- Ю-Клиника, медицинский центр
- Полезное
- ЭКГ и варианты описания сердечного ритма.
Специалисты «Ю-Клиника» в Долгопрудном на результатах электро кардиограммы заметят небольшие отклонения с первого взгляда. Для удобства чтения кардиограммы каждый зубец имеет свою букву, расстояние между «буквами» — это интервалы, форму и продолжительность которых определяет работа сердца. При анализе Кардиограммы учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов, а также продолжительность интервалов между зубцами и их комплексами.
Первый зубец носит заглавную букву «P». Самый высокий в норме зубец R. Расстояние между первым и последующим зубцом «R» — интервал RR. Именно он характеризует сердечный ритм пациента. А наличие зубца Р пред комплексом QRS — обязательный показатель синусового ритма.
Синусовый ритм — это нормальный ритм человека, генерируется он в так называемом синусовом узле. На графике выглядит как равные интервалы RR, в норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у здорового взрослого человека составляет 60-90 ударов в минуту. Она рассчитывается на кардиограмме по специальной формуле по расстоянию в миллиметрах между зубцами RR.
На кардиограмме можно встретить различные отклонения от нормального синусового ритма.
Синусовая аритмия — особенностью синусовой аритмии является то, что ритм также генерируется в синусово-предсердном узле, но нарушена его ритмичность (на кардиограмме это выглядит как разные интервалы между сокращениями). Синусовая аритмия — не всегда патология, часто он встречается у молодых людей после физических или психоэмоциональных перегрузок, а также после инфекционных заболеваний.
В зависимости от того, где генерируется сердечный ритм, существует предсердный, желудочковый и антриовентрикулярный ритм.
Синусовая брадикардия — это замедление синусового ритма, менее 60 ударов в минуту. В норме брадикардия встречается у профессиональных спортсменов и у человека в состоянии сна. Все остальные случаи обусловлены слабостью синусового узла, также бывают очень долгие промежутки между сердечными сокращениями, которые уже требует установки кардиостимулятора.
Экстрасистолия — это внеочередные сердечные сокращения, которые на кардиограмме выделяются из привычного синусового ритма. За каждой экстрасистолой следует компенсаторная удлиненная пауза. Пациент может ощущать экстрасистолы как неровное или слишком частое биение сердца, может возникнуть чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания и даже панические атаки. Часто экстрасистолы бывают функциональными, но также встречаются и при органической патологии сердца.
Синусовая тахикардия — это превышение ЧСС свыше 90 ударов в минуту. Она может возникнуть при физических и эмоциональных нагрузках, приеме кофе или энергетиков. При инфекционных заболеваниях, лихорадке, обезвоживании, анемии либо потери крови может наблюдаться патологическая синусовая тахикардия, которая проходит при устранении вызвавшей ее причины.
Пароксизмальная тахикардия — это внезапный приступ учащенного сердцебиения, при котором количество ударов сердца может достигать 250 ударов в минуту. Он может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, и даже дней. Пациент в этот момент ощущает очень частое сердцебиение, может повыситься артериальное давление, случиться обморок.
Задержка дыхания и погружение лица в холодную воду в домашних условиях могут помочь справиться с приступом.
WPW-синдром — это вид наджелудочковой тахикардии, при котором проведение импульса осуществляется по дополнительным пучкам проведения. При тяжелых клинических проявлениях возможно даже потребоваться хирургическое лечение.
CLC – синдром — также наследственный синдром, связанный с генерацией импульсов в желудочках и проведением их по дополнительным пучкам. Он хорошо читается и требует медикаментозной коррекции при клинических проявлениях.
Мерцательная аритмия — это хаотическое возникновение электрических импульсов в разных областях сердца, что проявляется отсутствием зубца Р и четкого синусового ритма. Сердечные сокращения при мерцательной аритмии не соответствуют пульсу.
Электрокардиограма здорового человека и признаки изменений.
Это очень важный метод исследования сердца, который позволяет диагностировать различные нарушения в работе сердца. Самое грозное заболевание — это инфаркт миокарда и ранняя его диагностика при снятии электрокардиограмы может стоить человеку жизни.
Кардиограмма здорового человека характеризуется различными интервалами, их расположением относительно друг друга, оси и их продолжительностью. Существуют определенные нормы положений зубцов, отклонение от которых поможет специалисту обнаружить ту или иную патологию.
Нормы для здорового человека: мужчины и женщины.
| Показатель | Значение |
| QRS | 0.06-0.1 с |
| P | 0.07-0.11 с |
| Q | 0.03 с |
| T | 0.12-0.28 с |
| PQ | 0.12-0.20 с |
| ЧСС | 60-80 ударов в минуту |
Нормы для детей.
| Показатель | Значение |
| QRS | 0.06-0.1 с |
| P | до 0.1 с |
| PQ | 0.2 |
| QT | до 0.4 с |
| ЧСС |
до 3-х лет 100-110 уд/мин 3-5 лет до 100 уд/мин 6- 8 лет 90-100 уд/мин 9-12 лет 80-75 уд/мин |
Различные изменения на кардиограмме не требует срочных реанимационных мероприятий, за исключением инфаркта миокарда.
Признаки инфаркта миокарда:
появление глубокого зубца Q;
смещение (возвышение) сегмента ST, сглаживание зубца R;
отрицательный зубец Т.
Как расшифровать кардиограмму сердца самостоятельно.
Немного попрактиковаться, разобраться в основных зубцах и интервалах, вы сможете прочесть кардиограмму самостоятельно. Расшифровку кардиограммы начинают с определения ритма сердца, в норме он должен быть синусовым. Правильный синусовый ритм характеризуется равными интервалами R-R.
Каждое сердечное сокращение обозначается зубцами: P, Q, R, S, T, U. Зубцы Q и S всегда положительны (направлены вверх), а зубец R всегда отрицателен (направлен вниз).
- P — сокращение предсердий;
- PQ — переход импульса от предсердий через атриовентрикулярный узел на желудочки. Зубец Q может отсутствовать в норме;
- QRS — желудочковый комплекс;
- S — расслабление миокарда;
- T — расслабление желудочков;
- ST — восстановление миокарда.
Основные встречающиеся изменения, по которым можно прочитать кардиограмму сердца самостоятельно можно:
- Расстояние между зубцами R неодинаково. Встречается при различных нарушениях ритма: мерцательной аритмии, слабости синусного узла, экстрасистолии.
- Отсутствие зубца Р бывает в случае, если ритм исходит не из синусового узла.
- Удлинение интервала QT может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Укорочение интервала бывает при гиперкальцемии.
- Заострение и увеличенная высота зубца R может быть признаком гипертрофии правого желудочка.
- Расширенный зубец P свидетельствует о гипертрофии левого предсердия.
- Увеличение интервала PQ может встречаться при атриовентрикулярной блокаде.
- Степень отклонения от изолинии в сегменте R-ST свидетельствует об ишемии миокарда.
- Возвышение сегмента ST над изолинией и появление глубокого и широкого зубца Q бывает при остром инфаркте миокарда.
Длительность основных зубцов и интервалов у взрослых.
| Зубцы и интервалы | Время,с |
| QRS | 0,06-0,1 |
| P | 0,07-0,11 |
| Q | 0,07-0,11 |
| T | 0,12-0,28 |
| PQ | 0,12-0,2 |
Кардиограмма сердца: расшифровка и основные диагностируемые заболевания.
Основные виды нарушений в работе сердца.
- Аритмии — нарушения ритма. Чаще всего встречается мерцательная аритмия — трепетание предсердий, когда импульсы хаотично исходят из различных участков предсердий и характеризуются высокой частотой сердечных сокращений чаще 200 ударов в минуту. Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать различные метаболические расстройства и органическое поражение сердца.
- Нарушения проводимости. Такой вид нарушений называется блокадами, они могут быть как функциональными, так и самостоятельными заболеваниями.
- Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — Распространенное нарушение желудочковой проводимости, которое часто проявляется только на кардиограмме.
- Полная блокада правой ножки пучка Гиса — может свидетельствовать о поражениях миокарда, сопровождаться одышкой, головокружением и общей слабостью.
- Синоатриальная блокада — затруднение проведения импульса из синусового узла. В результате наблюдается синдром слабости синусового узла и уменьшение числа сокращений, что клинически проявляется одышкой и слабостью.
- Атриовентриуклярная (AV-блокада) — задержка возбуждения в атриовентрикулярном узле дольше нормального времени (0,09 секунды). Бывает 3 степеней. 3 степень самая тяжелая — абсолютная поперечная блокада, которая требует срочных реанимационных мероприятий.
- Гипертрофические изменения миокарда возникают при перегрузке тех или иных отделов сердца. Вследствие чего утолщаются мышечные стенки соответствующих отделов сердца, на кардиограмме это выглядит как расширение зубцов и комплексов.
Основные изменения, которые указывают на нарушение сократительной функции миокарда:
Синдром ранней реполяризации желудочков — электрокардиографический феномен, который характеризуется подъёмом места перехода желудочкового комплекса в сегмент ST над изолинией. В норме бывают у спортсменов и лиц с избыточной массой тела.
Диффузные метаболические изменения в миокарде. Связаны с расстройствами питания миокарда, также встречаются при нарушении водно-электролитного баланса организма, приёме медикаментов и тяжёлых физических нагрузках.
Ишемия миокарда на ранней стадии может диагностироваться по изменениям зубца T — его подъему или опусканию. На более поздних стадиях наблюдаются изменения сегмента ST, как правило, его депрессия, а при острой — изменения зубца Q.
Существует три критерия, по которым характеризуют инфаркт:
- В зависимости от стадии: острейший, острый, подострый и рубцовый.
- В зависимости от объёма: крупноочаговый и мелкоочаговый.
- Расположение очага.
Инфаркт миокарда — это неотложное состояние в кардиологии, которое требует немедленных реанимационных и лечебных мероприятий. Чем быстрее пациент получит помощь, тем выше у него шансы выжить и сохранить здоровье сердца.
Диагностические возможности электрокардиографа.
Кардиограмма является основным диагностическим методом для выявления различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Что позволяет диагностировать
- определение нарушений частоты и регулярности сердечного ритма;
- увеличение мышцы сердца;
- нарушения электрической проводимости;
- недостаточный кровоток (ишемию) и гибель сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
- обнаружение других патологических состояний, возникающих в организме: нарушение электролитного баланса, интоксикации, отравления лекарственными препаратами.
Регулярное проведение кардиограммы сердца в Долгопрудном направлено, прежде всего, на определение первых признаков ишемии миокарда, чтобы предотвратить развитие инфаркта и при необходимости оказать срочную медицинскую помощь.
Ребенку процедура проводится также как и взрослому, но используются меньшие датчики. Единственная рекомендация — не бегать за 15 минут до процедуры.
Цены на кардиограмму сердца в Долгопрудном уточняйте на сайте либо у администратора в клинике. Кардиограмму в Долгопрудном можно сделать и бесплатно.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения.
Кардиограмма сердца проводится не только при заболеваниях сердца и признаках плохого самочувствия. Проведение может потребоваться в следующих случаях:
- перед предстоящим оперативным вмешательством;
- после перенесенных инфекционных заболеваний, интоксикаций или отравлений, осложнения от которых могут повлиять на работу сердечно-сосудистой системы;
- в случае медицинского освидетельствования на профпригодность для некоторых категорий профессий;
- внезапного появления частого сердцебиения, одышки, обморока или боли в области сердца.
- диспасеризация во время беременности;
- диспансеризация взрослого населения;
- детям на первом году жизни;
- спортсменам перед соревнованиями;
- при других соматических заболеваниях.
Пациентам хочется знать…
Что же хочется знать пациентам, глядя на замысловатые графики на кардиограмме? Конечно же, есть желание разобраться: все ли в порядке и нет ли угрожающих жизни состояний. Однако чтобы расшифровать самостоятельно кардиограмму сердца, необходимо иметь много знаний не только о зубцах, интервалах, их изменениях, но также и иметь представление о работе сердца.
Что же представляет собой сердце? Сердце человека, как и всех млекопитающих, состоит из 4-х камер: двух предсердий и двух желудочков, которые и несут на себе основную нагрузку. Левый желудочек сердца обеспечивают кровью весь организм — это так называемый большой круг кровообращения, правый желудочек — легочной — малый круг кровообращения. Насыщенная кислородом кровь из легких возвращается в левое предсердие, оттуда — в левый желудочек, откуда разносится по всем органам и тканям, снабжая их кислородом. Поэтому так важна слаженная система всех отделов сердца.
Способности сердца.
- Сердце обладает следующими характеристиками, которые и позволяют обеспечивать его непростые задачи:
- Автоматизм — способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом.
- Возбудимость — способность сердца активизироваться под воздействием возбуждающих импульсов;
- Проводимость — проведение импульсов от места их возникновения до сократительных структур;
- Сократимость — способность сердечной мышцы сокращаться и расслабляться под действием импульсов;
- Тоничность — сердце в диастоле не теряет свою форму и обеспечивает непрерывную циклическую деятельность.
В деятельности сердца наблюдаются две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий обеспечивает поступление крови в желудочки. Затем предсердия переходят в фазу диастолы, которая продолжается в течение всей систолы желудочков. Во время диастолы предсердия заполняются кровью.
Как снимают
кардиограмму сердца проводят в медицинских учреждениях, есть стационарные, а есть переносные аппараты, которые используют, к примеру, бригады скорой помощи. Процедуру обычно проводит специально обученная медсестра, врач-кардиолог или врач функциональной диагностики.
Пациент должен раздеться до пояса, его голени также должны быть оголены, так как к ним будут крепиться электроды. Кардиограмма сердца проводится в положении лежа, на специальной кушетке. Электроды имеют различный цвет в зависимости от того, куда они будут наложены. На область сердца в определенной последовательности крепятся 6 электродов, и по 2 — на руки и голени. Электроды могут быть одноразовыми и многоразовыми. Нужные области обрабатываются смоченным специальным раствором ватным тампоном для лучшего проведения импульсов. И затем приступают к снятию непосредственно кардиограммы. Пациента могут попросить сделать «вдох» — это необходимо для правильной расшифровки кардиограммы.
Как проверяют сердце кроме ЭКГ.
Электро кардиограмма сердца — это обязательный метод исследования сердца. Но иногда для точной диагностики требуются дополнительные методы исследования.
Холтеровское мониторирование — метод суточной регистрации с помощью специального прибора, который необходимо носить течение 22-24 часов.
Суточное мониторирование АД– метод суточной регистрации артериального давления с помощью автоматического компьютеризированного тонометра.
Велоэргометрическая проба с нагрузкой или Тредмил – снятие кардиограмы в процессе выполнения пациентом физической нагрузки.
УЗИ сердца – позволяет определить размеры полостей и толщину стенок сердца, оценить работу клапанного аппарата, выявить нарушения сократительной функции.
Когда с сердцем что-то не так.
Часто заключение на кардиограмме начинается со слов. «Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца». О вариантах ритма мы писали выше. А вот ось сердца может отклоняться и вправо и влево. В заключениях также можно встретить диагноз «гипертрофия левого желудочка». Возникает она при повышенных нагрузках на левые отделы сердца. В таких случаях электрическая ось отклоняется влево, при гипертрофии правого желудочка — соответственно, вправо. Также положение электрической оси зависит от анатомического положения сердца и направления распространения импульса по желудочкам.
Источник: yklinika.ru
Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы показателей и причины нарушений
Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.
В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?
Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:
- шумы в сердце;
- головокружения;
- приступы головной боли и обмороки;
- быстрая утомляемость;
- болезненные ощущения в области груди;
- отеки конечностей;
- частые инфекционные заболевания;
- подготовка к операции;
- наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
- высокое давление;
- нарушения эндокринной системы;
- замедленное физическое развитие.
Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.
Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ
Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:
|
Возраст |
Норма для сердечного ритма, ударов в минуту |
Среднее значение пульса, ударов в минуту |
|
0-1 месяца |
110-170 |
140 |
|
1-12 месяцев |
102-162 |
132 |
|
1-2 года |
94-154 |
124 |
|
2-4 года |
90-140 |
115 |
|
4-6 лет |
86-126 |
106 |
|
6-8 лет |
78-118 |
98 |
|
8-10 лет |
68-108 |
88 |
|
10-12 лет |
60-100 |
80 |
|
12-15 лет |
55-95 |
75 |
|
15-50 лет |
60-80 |
70 |
|
50-60 лет |
64-84 |
74 |
|
60-80 лет |
69-89 |
79 |
ЭКГ на первом году жизни не позволяет врачам пропустить врожденный порок или иное заболевание сердца
При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:
- у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
- чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
- размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
- зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение;
- источники ритмов мигрируют в пределах предсердий;
- альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
- вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
- дыхательная и синусовая аритмия;
- возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.
Нормы и расшифровка показателей ЭКГ для детей разного возраста
Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.
Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:
- Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
- Частота сердечных сокращений у детей разного возраста.
- Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
- Сердечная проводимость.
- Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.
Расшифровкой результатов электрокардиограммы должен заниматься только опытный специалист
Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:
- желудочковое расслабление – Т;
- сокращения и расслабления предсердий – Р;
- возбуждение перегородки между желудочками – Q, S;
- желудочковое возбуждение – R;
- продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам – PQ;
- расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями – TP;
- пик возбуждения желудочка – ST;
- длительность его сокращения – QRST.
Психоэмоциональное состояние ребенка может отрицательно повлиять на точность показаний ЭКГ
На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:
- для QRS – 0,06–0,1 с;
- для P – ≤ 0,1 с;
- для PQ – 0,2 с;
- для QT – ≤ 0,4 с.
Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.
Возможные причины нарушения ритма и других параметров на ЭКГ у ребенка
Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:
- врожденные пороки;
- аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела;
- опухоли и травмы сердца;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- аномалия развития органа;
- проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.
ЭКГ позволяет вовремя выявить нарушения нарушения сердечного ритма
Экстракардиальные причины возникновения аритмии – это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.
Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:
- ацидоз;
- пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?);
- заболевания эндокринной системы;
- тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины;
- нейротоксикоз;
- интоксикационный синдром с повышенной температурой;
- побочные действия ряда медикаментозных препаратов.
В соответствии с результатами ЭКГ детский кардиолог назначает необходимое лечение
ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:
- нарушения работы нервной и эндокринной систем;
- высокое внутричерепное давление;
- диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности;
- инфекционные болезни;
- сильное переохлаждение;
- большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием;
- быстрый рост внутренних органов;
- нарушения кровообращения в мозге;
- сбой в работе щитовидной железы.
Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.
Заболевания сердца у детей, которые можно выявить при снятии ЭКГ
Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.
Сбои сердечного ритма
В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.
При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.
Аритмия
При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:
- расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
- отмечаются смежные интервалы RR;
- между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
- разница между последовательными интервалами RR более 62%;
- разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.
Брадикардия
Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.
Тахикардия
В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:
- новорожденные – выше 170 уд/мин;
- дети до года – выше 160 уд/мин;
- дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
- 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
- 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
- 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
- 10-12 лет – 100 уд/мин;
- 12-15 лет – выше 95 уд/мин.
При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.
Нарушение проводимости сердца
В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.
В любом случае, после снятия ЭКГ ребенку, полученный результат необходимо показать лечащему доктору, который поставит или уточнит диагноз, назначит план лечения, установит дату контрольных мероприятий.
Источник: www.zabota-rzn.ru
Оглавление
- Когда назначается диагностика?
- Как расшифровать диаграмму работы сердца?
- Нормы ЭКГ
- Патологии
- Как записаться к кардиологу?
- Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ
Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.
Когда назначается диагностика?
Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:
- Выраженных болях в области груди
- Одышке даже в покое
- Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
- Непереносимости физических нагрузок
- Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце
Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.
Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:
- Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
- Оценке профессиональной пригодности человека
- Стандартной диспансеризации
- Подготовке к оперативным вмешательствам
Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.
Как расшифровать диаграмму работы сердца?
Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.
При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:
- Интервалы
- Зубцы
- Сегменты
Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.
Это связано с рядом факторов:
- Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
- Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
- В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)
Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.
Нормы ЭКГ
Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:
Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.
Патологии
Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:
- Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
- Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
- Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
- Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
- Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
- WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
- CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
- Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники
Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.
Как записаться к кардиологу?
Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по
Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ
- Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
- Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
- Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
- Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
- Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз
Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!
Источник: spb.medsi.ru