Искривление сосудов шейного отдела


Причины

Головной мозг снабжают кровью две парные артерии: сонная и позвоночная. Первая берет начало в грудной полости: правая ее ветка – от плечевого ствола, левая – от дуги аорты. Поднимаясь вверх, она выходит в области шеи: располагается на передней части поперечных отростков шейных позвонков и покрывающих их мышечной ткани. Сонная артерия питает кровью и кислородом 70% головного мозга, органы зрения. Большая часть нарушений мозгового кровообращения связана с ее патологией.

Позвоночные артерии берут начало из подключичных. Они входят в шестой шейный позвонок (через его поперечное отверстие) и тянутся вверх вдоль позвоночника. Через затылочное отверстие сосуды входят в полость черепа и сливаются воедино, образуя базилярную артерию. Именно через них поступает 30% насыщенной кислородом крови к головному мозгу. При спазме или сдавливании этих сосудов нарушается питание задних его отделов, работа нервной системы. Симптомы, которые при этом появляются, в медицине объединяют термином «синдром позвоночной артерии».

Наиболее частая причина защемления шейных сосудов – остеохондроз. Но иногда патология имеет и другое происхождение.


Факторы, провоцирующие появления синдрома позвоночной артерии Причины
Вертеброгенные Травмы шеи: перелом, вывих
Разрушение хрящевой ткани и образование костных наростов на позвонках
Стеноз позвоночного канала
Врожденные аномалии строения соединительной ткани
Протрузия, грыжа межпозвоночного диска
Невертеброгенные Спазм шейных мышц
Перекручивание, патологическая извитость сосудов
Атеросклероз
Тромбоз
Новообразования в шейном отделе
Рубцовые изменения тканей шеи

Позвонки, через которые проходит позвоночная артерия, сами по себе подвижны и имеют узкий костный канал. При остеохондрозе межпозвоночные диски истончаются и разрушаются. Это приводит к смещению позвонков, образованию на них костных наростов.

При поворотах, наклонах головы они сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки: возникает спазм мышц шеи, появляется болевой синдром. Если патологические процессы в тканях позвоночника прогрессируют, формируется протрузия или грыжа диска, сужается позвоночный канал, возникает патологическая подвижность позвонков. В результате этого давление на околопозвоночные структуры повышается: приток крови и кислорода к головному мозгу ухудшается.

Стадии развития

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 2 стадии синдрома позвоночной артерии.


Стадия нарушения мозгового кровообращения Причина Следствие
Дистоническая Спазм сосудов Зрительные, сосудистые нарушения, расстройства слуха
Органическая Глубокое ишемическое повреждение тканей головного мозга Стойкие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся в виде ухудшения глотательных рефлексов, работы пищеварительной системы, сердца

Ишемическая или органическая стадия защемления позвоночной артерии наступает при продолжительных и интенсивных ее спазмах. Предупредить прогрессирование патологии можно, если вовремя устранить причину сдавливания сосудов.

Квалифицированный доктор рассказывает о синдроме позвоночной артерии.

Читайте также: Синдром позвоночной артерии: причины, симптоматика, методы лечения

Симптомы

Клиническая картина при нарушении кровотока в позвоночных артериях может быть разной: симптомы проявляются постепенно, по мере развития патологических процессов.


Признаки защемления шейной артерии Особенности проявления
Головная боль Беспокоит постоянно или возникает периодически. Локализуется в области висков, надбровных дуг, темени, затылке
Тошнота Возникает после резкой смены положения головы. Может сопровождаться рвотой (после нее не наступает облегчение)
Расстройства зрительной системы Проявляются в виде ухудшения зрения, ощущения тумана или пелены перед глазами, сухости слизистой глаз, диплопии
Сердечно-сосудистые нарушения Возникают по причине кислородного голодания продолговатого мозга. Происходит стимуляции работы сердца, повышается давление. Это приводит к развитию гипертонической болезни, тахикардии и стенокардии
Вестибулярные, слуховые расстройства Характеризуются внезапным и кратковременным ухудшением слуха, головокружениями, нарушением равновесия и шумом в ушах
Когнитивные нарушения Проявляются в виде нечеткости речи, изменения почерка

Головная боль – основной симптом защемления шейной артерии. Появляется она после сна на высокой подушке или в положении на животе с повернутой в сторону головой, при ходьбе, во время поездки в транспорте. Усиливается при наклонах головы, беге, статической нагрузке. Может быть сдавливающей, жгучей или пульсирующей. Имеет односторонний или двусторонний характер. Продолжительность болевого синдрома – до 6-10 часов. В некоторых случаях головная боль не проходит вовсе, даже после приема анальгетиков.


Варианты течения синдрома позвоночной артерии

В зависимости от комплекса симптомов, проявляющихся при защемлении шейной артерии, в течении патологии выделяют несколько синдромов.


Синдром, возникающий при сдавливании позвоночных артерий Признаки
Дроп-атаки Внезапное падение с запрокидыванием головы назад
Нарушение двигательной функции (восстанавливается по истечении нескольких минут с момента приступа)
Синкопальный вертебральный Кратковременная потеря сознания после резкого поворота головы или длительного ее нахождения в одном положении
Задне-шейный симпатический Интенсивная головная боль пульсирующего или стреляющего характера. Локализуется в затылке, но в течение дня распространяется на передние отделы головы
Вестибуло-атактический Нарушение равновесия
Головокружение
Чувство неустойчивости
Тошнота с рвотой
Кардиалгия
Затрудненное дыхание
Мелькание мушек глазами
Офтальмический Слезотечение
Боль, ощущение песка в глазах
Снижение зрения
Покраснение конъюнктивы
Искры, вспышки перед глазами
Частичное или полное выпадение поля зрения
Базилярная мигрень Шум в ушах
Пошатывание при ходьбе
Нечеткость речи
Головокружение
Расплывчатость зрения
Выраженная головная боль в затылке
Рвота
Обморок
Кохлео-вестибулярный Неустойчивость
Нарушение восприятия шепотной речи
Шум, звон в ушах
Ощущение вращения предметов
Транзиторные ишемические атаки Чувствительные, двигательные расстройства
Двоение в глазах
Нарушение речи
Затрудненное глотание
Тошнота
Головокружение
Рвота
Вегетативный Повышенная потливость
Озноб
Влажность, похолодание конечностей
Приливы жара
Болевые ощущения в сердце колющего характера

Диагностика

Симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе напоминают клиническое проявление других патологий позвоночного столба, головного мозга или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика. Если результаты ЭКГ, МРТ головы, электрокардиографии, анализов крови без отклонений, назначается комплексное обследование шейного отдела позвоночника. В него входят:


  1. Рентгенография (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков.
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография – дает возможность подробно рассмотреть костные и хрящевые ткани, определить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие протрузии, грыжи диска.
  3. Доплерография – позволяет оценить скорость кровотока в шейных артериях, выявить холестериновые бляшки, место сужения и защемления сосудов.

При постановке диагноза специалисты руководствуются МКБ-10. Согласно данному документу, синдром позвоночной артерии – патология, характеризующаяся компрессией шейной артерии, питающей мозг, и окружающего ее сплетения нервов. Если результаты диагностики позвоночника показывают наличие этих признаков, смещение шейных позвонков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сдавливание кровеносных сосудов шеи и нервных корешков остеофитами или протрузией, грыжей, диагноз «синдром позвоночной артерии» и его взаимосвязь с остеохондрозом подтверждаются.

Методы лечения

Лечение компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе должно быть комплексным и направлено на:

  • Улучшение кровотока в шейных артериях;
  • Уменьшение давления на сосуды;
  • Нормализацию обменных процессов в тканях шеи, позвоночника;
  • Профилактику прогрессирования патологических процессов в межпозвоночных дисках и костных тканях позвоночника.

Комплексная терапия шейного остеохондроза включает применение медицинских препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. В качестве вспомогательного метода лечения могут применяться средства народной медицины. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Лечение шейного остеохондроза, сопровождающегося защемлением позвоночной артерии, проводится наружными препаратами, средствами для приема внутрь, внутримышечного или внутривенного введения.


Группа препаратов, используемых в терапии шейного остеохондроза с синдромом позвоночной артерии Название лекарственного средства Цель назначения
Воздействующие на венозный отток Троксерутин Устранить нарушения венозного кровообращения, снять периваскулярный отек
Гинко-билоба
Полусинтетический диосмин
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид
Лорноксикам
Целекоксиб
Мелоксикам
Диклофенак
Антагонисты кальция Циннаризин Нормализовать кровоток в позвоночной артерии
Производные пурина Пентоксифиллин
Альфа-адреноблокаторы Ницерголин
Нейропротекторы комплексного действия Актовегин Улучшить энергетические и обменные процессы, кровообращение в головном мозге, повысить устойчивость его тканей к гипоксии
Церебролизин
Холинергические средства Глиатилин
Цитиколин
Улучшающие циркуляцию крови Пирацетам
Тиоцетам
Хондропротекторы Глюкозамин Восстановить хрящевую ткань позвоночника
Хондроксид
Миорелаксанты центрального действия Мидокалм Снять напряжение шейных мышц, уменьшить болевой синдром
Толперизон
Баклофен

При защемлении шейных артерий терапия обязательно включает прием витаминов группы B. При необходимости дополнительно назначают седативные средства, антидепрессанты.

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой назначаются после купирования основных симптомов защемления шейной артерии. Она помогает:

  • Ускорить приток крови и кислорода, питательных веществ к головному мозгу;
  • Разработать и укрепить мышцы шеи;
  • Нормализовать обмен веществ в костных, хрящевых тканях позвоночника.

При шейном остеохондрозе полезно выполнять такие упражнения:

  1. Садимся на стул. Держа спину ровно, медленно вытягиваем шею, поворачиваем голову вправо, затем – влево. Во время выполнения упражнения стараемся максимально повернуть шею. Количество подходов – 5-10 в каждую сторону.
  1. Ложимся на живот, полностью расслабляемся, располагаем руки вдоль тела (ладони должны «смотреть» вниз). Поворачиваем голову в стороны по 10 раз. Между поворотами возвращаемся в исходное положение (лицом вниз), делаем паузу на несколько секунд.
  1. Исходное положение: стоя. Опускаем голову, достаем подбородком груди или пытаемся максимально приблизить его к ней. Повторяем 10 раз.

Комплекс упражнений подбирает специалист. Выполнять их нужно плавно, без резких движений. Если во время занятий лечебной гимнастикой самочувствие ухудшается (появляется головокружение, головная боль), необходимо сказать об этом врачу.

Лечение средствами народной медицины

При шейном остеохондрозе и его осложнениях можно применять народные средства, которые улучшают кровообращение в шейных артериях, снимают их спазм, уменьшают головные боли и нормализуют тонус шейных мышц, ускоряют процесс выздоровления.


Средства, помогающие купировать симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе Количество Рецепт Схема применения
Семена конского каштана 500 г Перетереть с кожурой, добавить немного воды, оставить настаиваться на 7 дней Готовый состав процедить. Употреблять 3 раза в день (за полчаса до приема пищи) по 1 ст. л.
Чеснок 3 головки Измельчить в мясорубке, поместить в стеклянную емкость, настоять 3 суток. Процедить состав, добавить мед и сок лимона (по 3 ч. л.), тщательно перемешать Принимать перед сном в дозировке 1 ст. л.
Плоды боярышника 20 г Залить стаканом кипятка, поставить на паровую баню, кипятить 5 минут, после чего оставить настаиваться на полчаса Употреблять за 20 минут до еды. Дозировка – 1 ст.л., частота приема – 3 раза в сутки
Зверобой, тысячелистник, березовые почки, бессмертник и ромашка Берут в равном количестве Смешать травы, залить 1 ст. л. сбора кипятком (0,5 л), настоять 30 минут, процедить Пить дважды в день (утром и вечером) за полчаса до еды. Длительность прима – месяц

При сдавливании шейной артерии терапия одними лишь средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, малоэффективна. Применять их нужно в комплексе с медицинскими препаратами, но только по рекомендации лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии рекомендуется при наличии таких показаний:

  • Неэффективность медикаментозной терапии;
  • Грыжа межпозвоночных дисков больших размеров;
  • Опухоли в шейном отделе позвоночника.

Во время оперативного вмешательства частично или полностью удаляют разрушенный диск, разросшиеся костные ткани, устраняют патологическую подвижность шейных позвонков путем их скрепления.

Во время операции на позвоночнике возможно инфицирование тканей, повреждение спинного мозга, нервов и сосудов. Поэтому хирургическое лечение компрессии шейной артерии назначается в крайних случаях.

Рекомендации по профилактике

Профилактика синдрома позвоночной артерии заключается в исключении факторов, способствующих развитию остеохондроза, других патологий шейного отдела позвоночника. Рекомендуется:

  1. Ежедневно выполнять упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи и плечевого пояса.
  2. Спать в правильном положении (лежа на боку или спине), желательно на ортопедических постельных принадлежностях.
  3. Заниматься активными видами спорта.
  4. Сбалансировано питаться.
  5. Свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения.

Защемление шейной артерии может быть признаком осложненного течения остеохондроза или симптом других патологий позвоночника, сосудов. Определить точную причину ее сдавливания и подобрать правильное лечение способен только врач.

Источник: hondrozhealth.com

Причины

Чаще всего причины патологической извитости сосудов кроются в генетике. По наследственным причинам в соединительной ткани стенок артерий эластических волокон становится больше, чем коллагеновых. Это уменьшает прочность сосудистой стенки, повышает ее износ и в конечном счете приводит к извитости.

Так же к факторам, из-за которых возникает патологическая извитость сосудов относятся холестериновые бляшки, так как они уменьшают диаметр артерий из-за чего изменяется ток крови. Чаще всего патологическая извитость брахиоцефальных сосудов не вызывает никаких клинических проявлений, однако со временем она может приводить к транзиторным ишемическим атакам, а в запущенных ситуациях к микроинсультам.

Причины
Атеросклеротические бляшки — одна из причин патологии сосудов

Сонные артерии

Почти в 20% ситуаций патологическая извитость сосудов шеи обнаруживается у взрослых, как случайная находка при различных диагностических исследованиях.

Обе общие сонные артерии берут свое начало в грудной полости, но левая отходит от дуги аорты, а правая от плечевого ствола. Потом с каждой стороны происходит бифуркация общих сонных артерий на внутреннюю и наружную. У пациентов возможна одно и двусторонняя патологическая извитость внутренней сонной артерии. В подавляющем большинстве случаев развивается патологическая извитость внутренней и общей сонной артерии.

Виды патологической извитости сонных артерий:

  • S — образная деформация. Увеличение длины артериального сосуда приводит к возникновению его плавного изгиба или нескольких изгибов. До поры до времени такая патологическая извитость сосудов не доставляет никаких неудобств пациенту и может обнаруживаться случайно. Но такие изгибы склонны увеличиваться и превращаться в перегибы, нарушая при этом приток крови к головному мозгу.
  • Кинкинг, или перегиб артерии под острым углом. Часто имеет врожденный характер и вызывает нарушение мозгового кровообращения уже в детстве. Иногда появляется, как следующая стадия после S – образной деформации, которая сочеталась с артериальной гипертензией и атеросклеротическими изменениями в артериях
  • Койлинг, или петлевидная патологическая извитость сосудов. При этом виде деформации артерии перегибаются плавно, но на них возникают петли, из-за чего сильно страдает кровоток. Течение этого вида извитости приступообразное. На частоту приступов влияют такие факторы, как артериальная гипертензия, положение пациента и прочие.
Сонные артерии
Варианты патологической извитости внутренней сонной артерии

Симптомы

На мысль о заболевании могут натолкнуть такие признаки и симптомы патологической извитости артерий:

  • Изнуряющая головная боль разной силы;
  • Время от времени появляются нарушения координации, больные теряют равновесие;
  • Мушки перед глазами, непродолжительные синкопальные состояния;
  • Эпизодически появляется слабость и нарушение памяти, движений рук, бывает нарушение речи;
  • Голова становиться тяжелой, возникает неприятный шум в ушах.

Иногда патологическая извитость сонных артерий похожа своими клиническими проявлениями на такие болезни, как ОНМК, атеросклероз, аневризму аорты, что порой значительно затрудняет постановку диагноза.

Диагностика

Для постановки диагноза – патологическая извитость сосудов, используют такие методы диагностики, как дуплексное исследование и сцинтиграфия. Эти способы основаны на УЗИ (ультразвуковое исследование) и эхографии. В сложных случаях, когда нужно уточнить, насколько деформирована артерия применяется ангиография с контрастированием.

Если диагностика показала значительную степень нарушения гемодинамики из-за изгиба внутренней сонной артерии, нужно всерьез задуматься о хирургической операции.

Лечение

Для полного выздоровления при поражении сонных артерий, может помочь только хирургическое лечение патологической извитости сосудов. Подобные операции могут проводиться только высококвалифицированными сосудистыми хирургами в специальных центрах.

В случае незначительной извитости бывает достаточно просто расправить сосуд. Это приводит к его укорочению и патологическая извитость сонных артерий таким образом ликвидируется. Подобные операции считаются достаточно легкими.

Но при извитости сонной артерии на продолжительном участке возникает необходимость в установлении специального протеза. В этих целях используют катетеры со встроенными баллонами, которые раздуваются внутри сосуда, придавая ему изначальную форму.

После этого производится стентирование сосуда протезами, которые остаются для профилактики повторения изгиба.

Чаще всего после операции гипоксия мозговой ткани навсегда прекращается. Это ведет к значительному снижению риска летального исхода. Однако не стоит забывать, что к нарушениям кровотока в головном мозге могут приводить многие факторы. Поэтому перед оперативным вмешательством по поводу извитости нужно доказать, что именно она послужила причиной этих нарушений. Если же это не так, то больные не нуждаются в операции и им проводится медикаментозная терапия под контролем лечащего доктора.

Позвоночные артерии

Артерии, находящиеся внутри позвоночника играют серьезную роль в кровообращении мозга наравне с сонными артериями. К сожалению, они так же могут поражаться патологической извитостью. Чаще всего патологическая извитость позвоночных артерий располагается в их внутричерепных отделах.

В основном такая извитость является врожденной и благодаря компенсаторным реакциям поначалу не вызывает видимого дискомфорта. Но с возрастом извитые сегменты артерий сильнее подвержены атеросклерозу, из-за чего могут появляться проблемы.

Изгиб вертебральных артерий может вызывать разнообразные расстройства мозгового кровотока. Это происходит из-за уменьшения диаметра артерий и снижения скорости тока крови по ним. Чаще всего встречается изгиб вертебральной артерии в месте ее входа в костный канал.

Изнутри канала извитость обычно совпадает с соседними межпозвоночными отверстиями. При этом из-за сдавления артерии позвоночными отростками иногда возникает стеноз. Больше всего вертебральные артерии извиваются в проекции 1-го и 2-го шейных позвонков, где возникают аневризмы, петли, шпоры стенок и изгибы этих сосудов.

Симптомы

Атеросклероз  сосудов усугубляет течение патологической извитости позвоночных артерий, так как вызывает еще большее сужение их просвета. Чаще всего симптомы поражения позвоночных артерий четко указывают на соответствующий синдром, но для верной диагностики все-таки необходимо провести тщательное обследование таких больных.

Извитость позвоночных сосудов часто вызывает нарушения вестибулярного аппарата, которые проявляются ухудшением слуха, интенсивными мигренями, чувством тошноты.

Патологическая извитость позвоночных артерий может внезапно привести к НМК. Оно проявляется потерей сознания во сне, эпизодами длительных ночных апноэ, неупорядоченными движениями конечностей, если же нарушение кровообращения случилось в период бодрствования, появляется потемнение в глазах, головокружение, нарушение устойчивости, шаткость, шум в ушах.

Симптомы
Частые головокружения могут быть признаком патологии извитости позвоночных сосудов

Диагностика

Для правильной диагностики патологической извитости позвоночных артерий, невропатолог обязан расписать дополнительное обследование пациента, чтобы в дальнейшем правильно назначить лечение.

Сейчас существуют высокоточные способы диагностики, которые могут показать, насколько поражена стенка сосуда, с какой скоростью по артерии движется кровь, выявить точную локализацию и форму патологического изменения сосуда.

Объем диагностики, как правило, схож с тем, который проводят при патологической извитости сонной артерии:

  • Функциональные пробы нацеленные на оценку мозгового кровотока и поиск способа защитить головной мозг, когда будет интраоперативно пережат сосуд;
  • Ультразвуковая допплерография – метод для получения сведений о там с какой скоростью и в каком направлении движется кровь в позвоночных артериях и насколько они проходимы, показывает риск закупорки артерий;
  • Дуплексное исследование помогает визуализировать состояние сосудистой стенки, то, на сколько она сужена;
  • МР-ангиография позволяет оценить состояние мозговых сосудов;
  • Ангиография с контрастированием дает понять, насколько возможно скорректировать извитость позвоночных артерий хирургическим путем.
  • Обследование невропатолога и магниторезонансная томография позволяют оценить состояние головного мозга перед ангиографией.
Диагностика
Извитость позвоночной артерии на ангиографии

Лечение

При патологической извитости позвоночных артерий об операции стоит задумываться лишь тогда, когда пациенту угрожает ОНМК по ишемическому типу в случае повреждения первого сегмента позвоночной артерии. Во всех остальных ситуациях назначается лечение артерий, направленное на облегчение симптоматики этой патологии, в частности, вестибулярных нарушений.

И хотя извитость никуда не денется, качество жизни от лечения значительно улучшается. Таким больным следует избегать поднятия тяжелых предметов, быстрых движений головой, мануальной терапии.

Мозговые артерии

Такая извитость артерий наблюдается наравне с вышеописанными и может развиться как в мелких, так и в крупных мозговых сосудах. Ее этиология так же имеет генетический характер. В большинстве случаев деформации подвержены артерии основания мозга, к которым относится среди прочих велизиев круг и соседние участки.

Часто извитость мозговых артерий сочетается с их стентированием. В перегибах часто наблюдается тромбообразование и окклюзии. Это приводит к развитию ОНМК в сегменте, кровоснабжаемом пораженной артерией.

В головном мозге возможна извитость не только артерий, но и венозных сосудов. Из-за ухудшения оттока крови от мозга возникает венозный застой, найти первопричину которого бывает затруднительно из-за того, что клинические проявления многих сосудистых патологий бывают очень похожи между собой.

Симптомы

Клинические проявления симптомов застоя в венах головного мозга могут отличаться при различном расположении пораженных вен, но есть и общие черты:

  • Интенсивная головная боль, которую сопровождает неврологическая симптоматика, нарушение сознания, чувство тошноты, рвота, больные могут становиться возбужденными. Затем возникает очаговая симптоматика: судороги, параличи и парезы и другие симптомы.
  • Если пораженные вены тромбируются, они могут воспалиться с образованием тромбофлебита. На это указывает гипертермия. В запущенных случаях такое состояние приводит к ОНМК по геморрагическому типу, которое способно вызвать кому и привести к смерти.

Патологическая извитость сосудов головного мозга бывает наследственной и приобретенной вследствие долго протекающей эсенциальной гипертензии. Симптомы этого вида идентичны с извитостью сосудов другой локализации.

Венозный застой отличается устойчивой артериальной гипертензией, не отвечающей на лечение.

Так же при нем возникают стойкие головные боли разной интенсивности. Боль обычно располагается в области темени и сочетается с судорожными приступами и потерями сознания. У таких больных могут начинаться кровотечения из носа, после которых самочувствие пациентов улучшается.

Так же застою сопутствуют глазные симптомы: глаза болят, вены на них расширяются, белки отекают, вены на веках, в височной области и на темени становятся извитыми.

Лечение

Своевременная диагностика значительно улучшает результаты лечения. Пациентам с венозным застоем нужно начать введение антикоагулянтов для снижения вязкости крови и уменьшения риска тромбообразования. С этой целью часто применяют гепарин, дозировку которого подбирают индивидуально. Одновременно с этим, врачи стараются не допустить возможность геморрагического инсульта и с этой целью стабилизируют артериальное давление.

Лечение
Гепарин

Если возникает воспаление, больному необходимо назначить антибиотики, а при возникновении боли нужны обезболивающие. Лечение патологической извитости сосудов требует большой ответственности не только от врачей, но и от больных.

С целью предотвращения рецидива заболевания они должны и после выписки строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Когда неотложные состояния купированы, врач после дополнительной диагностики должен решить вопрос о необходимости и возможности хирургического вмешательства. Если это невозможно, больному назначается лечение для облегчения симптоматики. Он должен забыть о вредных привычках, перейти к здоровому образу жизни, внимательно следить за уровнем своего артериального давления и вовремя получать курсы препаратов, разжижающих кровь.

Существуют специальные неврологические санатории, в которых такие больные не реже, чем раз в год должны проходить курс реабилитации.

Профилактика

Профилактика патологической извитости сосудов проводится следующим образом:

  • Необходимо отказаться от употребления в пищу продуктов богатых жирами, чтобы не вызвать увеличения количества холестерина крови;
  • Прекращение употребления алкоголя и сигарет.  Курение плохо действует на сосудистую стенку, приводя к ее склерозу и сужению;
  • Снижение лишнего веса, занятия физкультурой, ходьбой;
  • Нужно избегать подъема тяжелых предметов, высоких спортивных нагрузок, резких поворотов или запрокидываний головы, посещений мануальных терапевтов.

Пациенты, страдающие патологической извитостью сосудов должны знать, что их жизнь и здоровье зависит от их ответственного отношения к своему состоянию и точного соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций. В случае же ухудшения самочувствия визит к врачу нельзя откладывать. Это позволит значительно улучшить качество жизни.

Источник: SostavKrovi.ru

Возможные причины

Причины сужения сосудов шейной области делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся следующие факторы:

  • Гипоплазия сонных артерий. Порок в большинстве случаев имеет односторонний характер. Появляется он на ранних этапах внутриутробного развития. Причины возникновения аномалии не установлены. Гипоплазия способствует сужению позвоночной артерии и развитию неврологических нарушений.
  • Врожденный стеноз сосудов. Нарушению развития артерий плода способствует хроническая интоксикация организма, курение или инфекционные заболевания беременных женщин. К появлению пороков приводят и травмы, возникающие в период вынашивания ребенка.
  • Аномалии строения шейных позвонков. При сужении позвоночного канала крупные сосуды сдавливаются, из-за чего в головной мозг поступает недостаточное количество крови.
  • Вертебральный артроз. Заболевание сопровождается разрушением хрящевых тканей шейной области.

Приобретенными считаются такие причины, как:

  • травмы и грыжи шейного отдела позвоночника;
  • запущенные формы остеохондроза;
  • наличие костных наростов на шейных позвонках;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей, гортани, пищевода и щитовидной железы.

Вероятность возникновения стеноза артерий шеи повышают следующие факторы:

  • атеросклероз (высокий уровень холестерина и нарушение жирового обмена способствует появлению бляшек на сосудистых стенках);
  • диабетическая ангиопатия (приводит к снижению эластичности артериальных стенок и развитию воспалительных процессов, сопровождающихся закупоркой просветов сосудов);
  • артериальная гипотония (постоянное снижение тонуса артерий приводит к уменьшению их диаметров);
  • психоэмоциальные и физические перегрузки;
  • наличие лишнего веса;
  • травмы шейной области, способствующие механическому повреждению сонных артерий;
  • длительное пребывание в неудобном положении.

Симптомы

Проявления заболевания определяются выраженностью стеноза сосудов и кислородного голодания головного мозга. Зависит клиническая картина и от стадии развития патологии:

  • Просветы сосудов на данном этапе сужаются не более чем на 15%. Патология имеет бессимптомное течение. Часть пациентов жалуется на повышенную утомляемость, изменение настроения, апатию и хроническую усталость. Работоспособность на первой стадии заболевания практически не нарушается. Головная боль, головокружения, снижение остроты зрения и слуха имеют слабую степень выраженности. Чаще всего эти симптомы полностью отсутствуют.
  • Стеноз прогрессируют, диаметр позвоночной артерии уменьшается на 20-30%. Симптоматика по-прежнему имеет слабую или умеренную степень выраженности. Из-за отсутствия типичных признаков заболевание на этой стадии плохо поддается диагностике. Пациенты со стенозом второй степени жалуются на приступы мигрени, головокружение, частые смены настроения, постоянную усталость, не исчезающую после отдыха. Самочувствие больного ухудшается в жаркую погоду. Появляется одышка, возникают приступы асфиксии, нарушается координация движений.
  • На этом этапе просвет артерии перекрывается наполовину. К вышеуказанным признакам сужения сосудов шеи добавляются сильные головокружения, звон в ушах, выраженное снижение остроты зрения и двоение в глазах. Головная боль приобретает постоянный характер. Она усиливается после физических нагрузок и в утреннее время.
  • Для стеноза 4 степени характерно уменьшение диаметров шейных сосудов более чем на 50%. Симптомы заболевания имеют высокую степень выраженности. Пациент жалуется на чувство давления и пульсирующую боль в области висков, лба и затылка. Нередко выявляется нарушение глотательных функций и речи, параличи и парезы лицевых мышц, кратковременные обморочные состояния, проблемы с памятью и координацией движения.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к неврологу. Перед тем как назначить лечение, врач должен определить, из-за чего могли сузиться сосуды шеи. В план обследования пациента входят следующие процедуры:

  • Дуплексное сканирование. Эффективный и безопасный метод исследования, который может применяться неограниченное количество раз. Ультразвуковая диагностика помогает определить степень сужения артерии, наличие атеросклеротических отложений и выраженность нарушения кровотока.
  • Ангиография. Представляет собой рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Помогает определить особенности кровотока, выявить изменения в структуре сосудистых стенок и измерить диаметр просвета.
  • КТ или МРТ шейной области. Во время процедуры осуществляется послойное сканирование тканей с получением трехмерного изображения. Метод направлен на определение стадии стеноза позвоночной артерии шейного отдела, диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований, грыж и остеохондроза.
  • Электроэнцефалография. Во время процедуры анализируется электрическая активность мозга, что помогает диагностировать сопутствующие стенозу неврологические нарушения.

Лечение

Консервативные методы лечения стеноза шейной артерии применяются только на ранних стадиях патологии и при отсутствии сопутствующих заболеваний.

При выраженном сужении спасти пациенту жизнь может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от факторов, сужающих сосуды шейного отдела, в схему медикаментозного лечения могут входить следующие препараты:

  • Корректоры микроциркуляции (Трентал). Восстанавливают мозговое кровообращение, снижая степень выраженности неврологических расстройств.
  • Нейропротекторы (Пантогам). Препараты повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, восстанавливают память и нормализуют функции головного мозга.
  • Сосудорасширяющие средства (Циннаризин). При стенозе позвоночных артерий нужно выбирать лекарства, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действиями.
  • Статины (Аторвастатин). Снижают уровень холестерина в крови, запускают процессы расщепления жировых отложений. С помощью этих препаратов рекомендуют лечить атеросклероз.

Схема лечения включает и препараты, устраняющие признаки основного заболевания, вызвавшего сужение артерий. При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Терафлекс), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак), миорелаксанты (Мидокалм).

Физиотерапия

В лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • минеральные ванны;
  • низкоинтенсивное лазерное облучение;
  • ударно-волновая терапия.

Методы направлены на улучшение кровоснабжения тканей, нормализацию обмена веществ, устранение отечности и болевых ощущений.

Массаж

Массаж применяется при стенозе, вызванном остеохондрозом. Метод способствует расслаблению мышц, возвращает позвонкам правильное положение, восстанавливает кровообращение.

Массаж шейного отдела

Техника выполнения ручного массажа включает растирание, поглаживание, постукивание и разминание. Начинают движения в области головы, постепенно перемещаясь в сторону туловища. Это восстанавливает отток крови и лимфы.

Мануальная терапия

Вместе с массажем к ручным методам лечения сужения позвоночных артерий относят и мануальную терапию. Специальными движениями специалист вытягивает позвоночник, освобождая сдавленные сосуды.

Вытягивание позвоночника

Во время процедуры появляется хруст, что считается нормальным явлением. Так вправляются подвывихи позвонков и устраняются мышечные блоки. Мануальной терапией должен заниматься опытный специалист.

Лечебная физкультура

Гимнастика является важной частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Для пациента составляется индивидуальный комплекс упражнений.

Выполнение упражнений ЛФК

Это делает гимнастику максимально эффективной. Сдавленные сосуды освобождаются при выполнении наклонов головы, упражнений на сгибание и разгибание.

Операция

Операция назначается при уменьшении диаметра позвоночной артерии более чем на 70%. Вмешательства направлены на расширение сосудов, освобождение сдавленных нервных окончаний, устранение патологических образований (костных наростов, грыж, опухолей). Применяются следующие виды операций:

  • каротидная эндартерэктомия (стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек, восстанавливая кровоток);
  • ангиопластика (проходимость сосуда улучшается путем внедрения синтетического протеза);
  • стентирование (суженный участок артерии укрепляют проволочным каркасом).

Чем грозит стеноз

К наиболее распространенным осложнениям стеноза позвоночной артерии относятся следующие патологии:

  • Ишемический инсульт. Участок мозга, лишенный кровоснабжения, отмирает. Возникают проблемы с речью, параличи конечностей, коматозные состояния. Повторное возникновение инсульта может завершиться летальным исходом.
  • Энцефалопатия. Заболевание возникает на фоне длительного кислородного голодания мозговых тканей, при котором отмирает часть нервных клеток. Возникают участки некроза, кровоизлияния и застоя. Причиной смерти пациента становится прогрессирующий отек мозга.

Источник: MedicalOk.ru

Особенности МРТ шейного отдела позвоночника

Шея человека, как наиболее подвижный и слабо укрепленный отдел позвоночного столба, чаще всего подвержена различным травматическим факторам, хроническим заболеваниям. МРТ шейного отдела позвоночника, в отличие от ее предшественников — КТ и рентген-исследований — показывает не только патологические изменения в структуре позвонков, но позволяет лучше оценить состояние окружающих его тканей. На сегодняшний день МРТ шейного отдела позвоночника считается одним из самых безопасных и информативных методов диагностики доступных современной медицине.

Искривление сосудов шейного отделаМрт

Магнитно-резонансная томография — что это

Ни для кого не секрет, что современные методы исследования и диагностики различных патологий шагнули далеко вперед. Если еще два-три десятка лет назад для того, чтобы определить диагноз, связанный с жалобами на боли в спине, в области шеи, использовали рентген или КТ (компьютерную томографию), то сегодня самым информативным и безопасным методом обследования считают магнитно-резонансную томографию.

Не требуя инструментального вмешательства, не воздействуя на организм пациента агрессивным излучением, если не считать магнитного поля, оно является одним из самых безопасных современных методов исследования. Проведя МРТ сосудов головы и шеи, а также МРТ мягких тканей шеи, вы получите исчерпывающую картину состояния самого шейного отдела позвоночника, а также мягких тканей, окружающих его. МРТ сегодня чрезвычайно востребован и используется врачами разных практик начиная от неврологической и заканчивая онкологией и нейрохирургией.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Часто встречающимися жалобами, которые являются показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника

  • постоянные головные боли без установленной причины;
  • боли, возникающие в области руки или шеи как при движении, так и в покое;
  • травмы спины;
  • внезапные потери сознания, нарушения зрения и другие сосудистые расстройства;
  • скованность и боль неустановленной этиологии в области головы и шеи;
  • подготовка к операционному вмешательству и контроль в послеоперационный период.

Искривление сосудов шейного отделаБолит шея

Что диагностирует МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография, с помощью тончайших срезов, позволяет построить трехмерную модель позвоночного столба, а также показывает изменения, происходящие в них, причем это касается не только позвонков или межпозвоночных дисков, которые можно исследовать при помощи КТ или рентген — обследования, но и окружающих их мягких тканей.

Сделав МРТ шейного отдела позвоночника, врач получает возможность оптимально обследовать сосудистую сеть, позволяя выделить отдельные артерии, вены, а также нервные стволы, что представляет собой неоценимую помощь при подготовке к операционному вмешательству или наблюдению в послеоперационный период.

МРТ шейного отдела позвоночника, а также МРТ сосудов шеи и головы позволяют выявить следующие патологии:

  • грыжи, протрузии межпозвоночных дисков;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • остеохондроз;
  • сдавливание артерий, питающих спинной мозг или их аномальное расположение;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли различного генеза, их метастазы в ткани шеи и спинной мозг;
  • различные заболевания спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Нередко бывает, когда для того, чтобы лучше разобраться в ситуации и поставить более точный диагноз, приходится сделать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастным веществом. Как правило, для этого используют гадолиний — препарат, в отличие от йодсодержащих веществ, использующихся при КТ и рентген — обследованиях, лучше переносимый, практически не вызывающий аллергических реакций. Проведение МРТ сосудов шеи с контрастным веществом часто назначают:

  • при подозрении на злокачественную или доброкачественную опухоль;
  • при наличии в анамнезе хирургического вмешательства;
  • при более тщательном исследовании сосудов головы и шеи;
  • для уточнения результатов МРТ шеи, проведенного без контрастного вещества.

Искривление сосудов шейного отделаМрт

Противопоказания

Несмотря на то что при МРТ шейного отдела позвоночника, в отличие от КТ и рентген — диагностики, организм человека практически не испытывает никакого влияния, кроме магнитного излучения, этот метод обследования имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • наличие у пациента кардио- и миостимуляторов, различных металлических тел (пластины для остеосинтеза, штифты, импланты);
  • беременность первого триместра;
  • люди, чей вес превышает 135 килограмма;
  • больные, страдающие клаустрофобией и другими психическими расстройствами.

При проведении МРТ шеи с контрастным веществом противопоказаны следующие патологические состояния:

  • заболевания почек;
  • наличие в анамнезе аллергии, бронхиальной астмы и сердечно — сосудистых заболеваний;
  • обезвоживание;
  • анемии и другие патологии крови.

Нужно отметить, что большинство указанных выше причин являются относительными противопоказаниями. Очень часто при необходимости проведения МРТ позвоночного столба или сосудов головы и шеи пациентам проводится лекарственная коррекция, снижающая риск аллергических реакций и других побочных эффектов. В случае если больной подвержен клаустрофобии, то помимо введения успокаивающих препаратов, врач должен принять решение о том, где лучше сделать МРТ шеи, так как сейчас в медицинские учреждения стали поставлять открытые аппараты.

Искривление сосудов шейного отделаМрт шеи подготовка

Как проводиться магнитно-резонансная томография

Перед проведением МРТ шейного отдела позвоночника больного заранее предупреждают о том, что одежда не должна содержать металлических деталей, все мелкие предметы, содержащие металл, слуховые аппараты и другие электронные приборы оставляют за пределами комнаты, где проводится исследование. Зубные протезы снимают непосредственно перед процедурой. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество.

Само исследование проводится в положении лежа на спине с плотным валиком, который укладывается под голову для того, чтобы максимально расслабить мышцы шеи. Пациент ложится передвижной на стол, самостоятельно въезжающий внутрь кольцевой части аппарата. Во время проведения процедуры она вращается.

Томографическое исследование позвоночного столба, мягких тканей шеи и головы обычно занимает 20-30 минут. На все это время человека, проходящего обследование, просят как можно меньше двигаться, так как это может повлиять на качество снимков. После завершения обследования специалисты сразу начинают работать над описанием и расшифровкой полученных данных. В течение часа можно получить заключение.

Особенности проведения магнитно-резонансной томографии

Несмотря на большое количество новейших технологий, которые сегодня внедряются в сферу здравоохранения, томография по-прежнему остается одним из самых информативных и безопасных методов исследования. Ведь в отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентген — обследования, ее можно проводить необходимое для постановки точного диагноза количество раз, так как организм не подвергается излучению, наносящему ему ущерб.

Кроме того, если в недавнем прошлом обследование на томографе было довольно дорогостоящей процедурой, то сейчас, в связи с тем, что ими оснащаются все крупные медицинские учреждения, магнитно-резонансная томография позвоночника и окружающих его мягких тканей становится методом обследования доступным практически для всех слоев населения.

Когда развивается спондилоартроз шейного отдела позвоночника, лечение наиболее эффективно на ранних стадиях, когда разрушительные процессы еще не приобрели необратимый характер. Комплексные методы терапии позволяют остановить развитие патологии, не допуская тяжелых последствий. Следует помнить, что запущенная форма болезни приводит на операционный стол, а в противном случае возникает угроза обездвиживания.

Шейный спондилоартроз

Сущность болезни

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника? Данная патология представляет собой одну из форм деформирующего остеоартроза, которая выражается в поражении шейных дугоотросчатых суставов. Болезнь развивается:

  • по хроническому дегенеративному механизму с разрастанием краевых костных наростов (остеофитов);
  • истончением и последующим разрушением хрящевой ткани;
  • деформацией суставных костных сочленений.

В запущенной стадии она способна привести к полной утрате подвижности в результате прогрессирования анкилоза, т.е. сращения суставных поверхностей.

Обращение к врачу при болях в шееДеформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз) втягивает в разрушительный процесс практически все суставные элементы:

  • хрящ;
  • капсулу сустава;
  • субхондральную кость;
  • мышечно-связочный аппарат;
  • сухожилия.

Специфической особенностью шейного позвоночного отдела является значительная подвижность в разных направлениях с большой частотой и амплитудой, т.е. находится под существенной нагрузкой растягивающего и сжимающего характера. Постоянно действующие нагрузки под влиянием провоцирующих факторов приводят к изменению структуры суставных тканей, нарушению сегментной нервной проводимости и кровоснабжения.

Следует отметить, что раньше спондилоартроз шеи считался проблемой людей преклонного возраста, но в последнее время все чаще фиксируется болезнь и у молодых людей. Уже в возрасте 32–35 лет появляются признаки суставной патологии в области шеи и плеч, чему способствует образ жизни современной молодежи, а именно длительное нахождение возле монитора компьютера с наклоненным вперед туловищем, что создает существенные перегрузки шейного отдела позвоночника.

Расширение капсулы фасеточного сустава при шейном спондилоартрозе

Патогенез болезни обусловлен следующими процессами. При воздействии соответствующих факторов возникает рефлексивное увеличение размеров суставной капсулы с формированием отечности. Анатомически дугоотросчатые суставы снабжены сложной системой иннервации, а капсульное расширение вызывает компрессию и защемление нервных корешков, что откликается появлением чувствительного болевого синдрома в области шеи. Возникает ответная реакция со стороны мышечной системы в виде спазмирования мышц для ограничения суставной подвижности. Результатом становится сужение сосудов и нарушение кровоснабжения тканей.

Сдавливание нервов при унковертебральном артрозеОдним из вариантов развития суставной патологии является унковертебральный артроз. Он возникает при появлении унковертебральных суставных образований между шейными позвонками, которых в норме не должно быть. Сам факт их формирования указывает на патологический дегенеративный процесс. При данной патологии поражению подвергаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, что вызывает нарушение в строении поперечного канала, ведущее к сдавлению или смещению расположенных там нервно-сосудистых пучков.

Этиология патологии

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (симптомы, лечение) — чаще всего проблема людей старше 52–54 лет, что однозначно доказывает дегенеративно-дистрофическую этиологию болезни. Главная причина развития патологии — это постепенный сдвиг позвонков в результате постоянно действующих значительных нагрузок на шейную область, причем в большей степени это связано с неправильной осанкой.

Выделяются следующие провоцирующие факторы:

  • врожденные нарушения в строении позвоночного столба;
  • серьезные травмы или частые микротравмы позвоночника и шейной области;
  • сдвиг позвонков;
  • болезни, вызывающие структурные нарушения в межпозвоночных дисках;
  • переохлаждение шеи;
  • инфекционные воздействия;
  • длительное нахождение в аномальной для шеи позе;
  • неправильная осанка;
  • болезни эндокринного характера.

Причины шейного спондилоартроза

Самая распространенная причина, запускающая этиологический механизм патологии — физические перегрузки, приходящиеся на шейный отдел позвоночника. Нередко этот фактор стимулирует гипотония образа жизни, когда мышечная система ослаблена и не способна надежно фиксировать позвонки.

У пожилых людей идет постепенное накопление деструктирующих факторов, однако можно выделить группы людей, которые имеют повышенный риск развития болезни. К такой группе следует причислить людей, у которых работа связана с подъемом и ношением тяжестей (спортсмены, грузчики) или нахождением головы в одном положении длительное время (работа на компьютере, водители, диспетчеры и т.д.).

Симптоматические проявления

В развитии шейного спондилоартроза можно отметить стадийность с разной выраженностью признаков патологии и степенью тяжести течения болезни:

Степени разрушения при артрозе шеи

  1. Первая стадия (1 степень). Это начальная фаза заболевания, когда клиническая картина не имеет выраженного проявления. Суставные ткани уже начинают деструктировать, теряя эластичность, но человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области шеи, да и то только после значительных нагрузок. Именно на этом этапе надо начинать лечение, но обращения к врачу редки, а болезнь обнаруживается лишь при осуществлении профилактического осмотра.
  2. Вторая стадия (болезнь 2 степени). В этот период при нагрузках на шейный отдел появляется болевой синдром, локализующийся в области шеи с иррадиацией в спину и плечи. В развитии болезни четко просматривается дегенеративный характер.
  3. Третья стадия (3 степень). Этот этап характеризуется формированием остеофитов и провоцированием воспалительных процессов. Больной человек ощущает ограничения подвижности, вызванные нарушением функций сустава.
  4. Четвертая стадия (4 степень). На этом этапе можно говорить о запущенной форме болезни. Сустав значительно или полностью утрачивает подвижность. Возникает деформация сустава, анкилоз, спондилез, разрастание остеофитов. На этой стадии процессы необратимы. Лечебная задача ставится реальная — это остановка дальнейшего прогрессирования патологии, а единственный эффективный способ лечения — хирургическая операция.

Для того чтобы можно было эффективно бороться с шейным спондилоартрозом, его необходимо выявлять как можно раньше. В связи с этим особенно важно суметь выявить первые симптомы заболевания. Вначале проявляются неврологические признаки.

Сильная боль в области шеиЗатем следует обратить внимание на такие симптомы:

  • болевые ощущения в затылочной области;
  • непродолжительный болевой синдром в районе шеи с иррадиацией в предплечье, руки, лопатки;
  • головокружение;
  • зрительные проблемы;
  • «затекшая» шея сразу после утреннего подъема.

При прогрессировании патологии симптомы становятся явными:

  • онемение в области шеи и плеч;
  • шумовой фон в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • ограничение суставной подвижности.

Снижение подвижности шеиНаиболее характерный признак — интенсивные боли. Если на 1–2 стадии болевые ощущения появляются только после нагрузок и исчезают после отдыха, то в последующем болевой синдром возникает и в состоянии покоя. Особенно неприятно, когда боли мучают ночью, вызывая бессоницу. Боли распространяются с шеи на затылочную область, плечи, спину, руки.

Чем опасен шейный спондилоартроз? Прямое следствие запущенной болезни — полное обездвиживание сустава, т.е. невозможность поворота головы.

Следует также помнить, что шея соединяет головной мозг с остальным телом человека, и в этой зоне проходят важнейшие питающие сосуды и нервные каналы. Сдавливание их при значительной деформации сустава способно вызвать серьезные нарушения мозговой деятельности.

Как ставится диагноз

Первичный диагноз ставится на основании выраженных признаков, но для его уточнения и дифференциации патологии от других артрозов и артритов необходим комплекс диагностических исследований. Проводится анализ крови. Инструментальные методики включают такие исследования:

  1. Спондилоартроз на МРТРентген. Обнаружение и оценка роста остеофитов, нарушения костной структуры, сдвига позвонков, изменения ширины суставной щели.
  2. Компьютерная томография. Уточняющие исследования, способные выявить даже совсем мелкие суставные нарушения.
  3. МРТ. Данный способ считается одним из самых информативных, позволяющий уточнять степень поражения в хрящевой и костной ткани, связках и сосудах.
  4. Сканирование радиоизотопами. Позволяет точно обнаружить очаг воспалительной реакции.
  5. Ангиография. Предназначена для определения нарушений в позвоночной артерии.

Схема лечения патологии

Лечение спондилоартроза шейного отдела должно производиться по назначению врача. Это длительный процесс, включающий комплексное воздействие, такое как:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия.

Схема лечения зависит от стадии развития патологии и фазы ее хронического течения. При обострении основные процедуры осуществляются после купирования и снятия болевого приступа. В период ремиссии используются препараты как системного, так и локального, наружного применения. Намеченный курс лечения должен доводиться до конца, а не прерываться после облегчения состояния больного человека.

Болезненные точки при массаже шеи

Медикаментозное воздействие является базовой терапией и ставит своей целью:

  • прекращение воспалительной реакции;
  • устранение болевого синдрома и других проявлений;
  • недопущение развития инфекционного поражения;
  • максимально возможное восстановление и регенерация тканей;
  • укрепление иммунитета и всего организма в целом.

Наиболее часто используется такая схема:

Медикаментозное лечение спондилоартроза шеи

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен, Ортофен, Реопирин, Ибупром, Ибупрофен, Мовалис, Миелокс, которые направлены на предотвращение воспалительных процессов, на обезболивание и уменьшение отечности.
  2. Спазмолитики Но-шпа, Актовегин, нацеленные на расширение сосудов, устранение спазмов, снижения мышечной напряженности.
  3. Сосудоукрепляющие средства (Аскорутин), позволяющие снизить проницаемость стенок сосудов.
  4. Анестетики Новокаин, Тримекаин, Лидокаин, используемые для купирования болевого приступа.
  5. Витаминная поддержка препаратами группы В, обеспечивающими улучшение кровяного снабжения и питания клеток.
  6. Наружные средства в форме согревающих мазей Никофлекс, перечная мазь, которые помогают уменьшить боли, способствуют расширению сосудов, оказывают противовоспалительное действие.
  7. Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс считаются основными препаратами для стимуляции хрящевой регенерации и нормализации выработки внутрисуставной жидкости.

Физиотерапии отводится важное место в лечебном комплексе. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

Физиолечение шеи

  • электроанальгезия;
  • электрофорез;
  • воздействие магнитным полем;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое и лазерное воздействия.

Хорошие результаты достигаются при использовании термотерапевтического лечения, когда осуществляются аппликации с озокеритом и парафином, грязевые аппликации на воротниковую зону, используется криогенная технология.

Комплекс лечебной гимнастики должен составляться специалистом и состоять из специальных упражнений изометрического типа. Профессионально должен проводиться и лечебный массаж.

Шейный спондилоартроз относится к достаточно тяжелым заболеваниям позвоночника и требует серьезного подхода в лечении.

Лечебные мероприятия необходимо начинать на ранней стадии, когда процесс имеет обратимый характер. В запущенной стадии единственный способ лечения — хирургия.

Антон Игоревич Остапенко

  • Проблема остеоартроза позвоночника
  • Гимнастика при спондилоартрозе позвоночника
  • Проблема унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника
  • Повышение давления при шейном остеохондрозе
  • Медикаментозное лечение шейного остеохондроза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Чем грозит синдром позвоночной артерии?

Очень частая причина нарушений нормального кровообращения головного мозга человека — синдром позвоночной артерии.

Патология на практике может проявляться интенсивными головными болями, ухудшением способности к запоминанию, головокружением, тошнотой, вестибулярными расстройствами и многое другое.

Подобное нарушение представляет собой последствия спазма или компрессии вертебральных артерий, которые возникают преимущественно на фоне анатомических особенностей построения шейного сегмента позвоночного столба или аномалий развития цервикальных сосудов.

Почему возникает нарушение?

Что такое синдром позвоночной артерии?

Синдром в бассейне вертебральной артерии – патологическое состояние, которое возникает на фоне сдавливания или сужения внутреннего диаметра сосудов шеи, и провоцирует развитие болезненных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека.

Все причины синдрома позвоночной артерии можно поделить на две большие группы:

  • причины, которые связанные с патологическими изменениями со стороны позвоночника, в результате поражения его дегенеративно-дистрофическим процессом (спондилоартроз, остеохондроз и спондилёз), сколиозом, наследственной дисплазией, врожденными аномалиями и дефектами развития, тому подобное;
  • причины, связанные с нарушениями невертебрального происхождения, в частности атеросклерозом шейных артерий, аномалиями их строения и расположения, нейрогуморальным спазмом и многое другое.

Согласно статистическим исследованиям, наиболее распространенными причинами развития симптомов синдрома вертебральной артерии являются следующие заболевания:

  • артроз первых двух шейных позвонков и другие дистрофические недуги данного сочленения;
  • врожденные пороки развития первого шейного позвонка, родовые травмы атланта, аномалия Киммерли;
  • аномальное строение осевого отростка второго цервикального позвонка;
  • спазм мышц шейного отдела;
  • неестественное расположение позвоночной артерии или ее аномальное отхождение от подключичной артериальной магистрали;
  • атеросклеротическое поражение сосудов шеи, которое сопровождается сужением их внутреннего просвета.

Синдром вертебральной артерии, возникающий на фоне аномального расположения места ее отхождения от подключичной артерии, чаще диагностируется слева.

Также причиной левосторонних нарушений может стать наличие дополнительного цервикального ребра у пациента, которое размещается преимущественно в левых отделах шеи.

Существует несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют возникновение патологического состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения из-за уменьшения просвета позвоночной артерии:

  • предпосылкой к развитию патологических симптомов может стать травма шейного сегмента позвоночника;
  • частыми этиологическими факторами подобных нарушений являются резкие повороты или кивки головой, ведущие к компрессии сосудов шеи.

Подробнее о синдроме позвоночной артерии вы узнаете из видео:

Как проявляется недуг?

Сужение просвета вертебральной артерии ведет к появлению типичных проявлений данного заболевания, которые выражаются в следующем:

  • цервикалгия, которая выражается практически всегда односторонним появлением болевых признаков в области головы жгучего или спастического характера (такая боль часто усиливается при резкой смене положения тела, после утренней пробежки, запрокидывания головы и тому подобное);
  • внезапный приступ головокружения и тошноты;
  • однократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • зрительные нарушения, которые проявляются интенсивной болью в глазных яблоках, ухудшением качества зрения, периодическим появлением «пелены» перед глазами, сухостью слизистых оболочек;
  • изменения со стороны вестибулярного аппарата и слухового анализатора, среди которых снижение остроты слуха, шум в ушах, нарушение координации, головокружение;
  • транзиторные ишемические атаки, как проявление временной ишемии мозговой ткани;
  • симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов;
  • признаки патологии сердца и крупных сосудов, периодическое возникновение симптомов стенокардии, аритмии или внезапное повышение кровяного давления.

Симптомы синдрома позвоночной артерии возникают постепенно, по мере нарастания патологических изменений со стороны позвоночника или самого сосуда.

К примеру, проявления синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза напрямую зависят от запущенности основной патологии и выраженности остеофитов.

Подробнее о симптомах синдрома позвоночной артерии вы узнаете из видео:

Чем опасен синдром позвоночной артерии?

Главной опасностью недуга является его способность вызывать временную ишемию мозговой ткани, которая по мере прогрессирования болезни осложняется и может трансформироваться в инсульт со всеми его последствиями для организма.

Кроме этого, частые и интенсивные краниалгии, на самом деле, очень изнуряют пациентов, чем ухудшают качество их жизни и снижают работоспособность.

Современные подходы к определению заболевания

Заподозрить вертебральный синдром шейного отдела позвоночника у пациента врачу позволяют специфические жалобы больного человека и наличие у него заболеваний, которые являются потенциальными виновниками появления патологических симптомов со стороны головного отдела центральной нервной системы.

Подтвердить наличие у больного вертеброгенный синдрома позвоночной артерии позволяет целый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, среди которых:

  • рентгенографического исследования шейного отдела позвоночника, с помощью которого удается определить его дефекты и аномалии развития;
  • допплерографический анализ изменений кровотока в бассейне вертебро-базилярной артерии;
  • МРТ шеи, в результате которого появляется возможность выявления истинных причин возникновения патологического состояния;
  • магнитно-резонансная томография ЦНС, позволяющая определить наличие зон ишемии и основные причины нарушения цереьрального кровотока.

В чем суть лечения патологического состояния?

Как лечить синдром позвоночной артерии? В первую очередь пациенту предстоит пройти все необходимые исследования, которые позволят определить истинные причины возникновения патологического состояния. Именно это позволит врачу назначить больному человеку необходимое ему, грамотное и, главное, эффективное лечение синдрома вертебральной артерии.

При начальных стадиях недуга и слабой выраженности его симптомов врач может рекомендовать пациенту лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях, тогда как транзиторные нарушения мозгового кровотока и острая ишемия головного мозга нуждается в немедленной госпитализации человека в специализированный стационар.

Итак, как вылечить синдром позвоночной артерии и можно ли избавиться от данного недуга навсегда?

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и других недугах позвоночного столба в амбулаторных условиях должно быть комплексным и включать в себя:

  • медикаментозную терапию с назначением пациентам болеутоляющих, сосудорасширяющих средств, а также витаминов и спазмолитиков;
  • разные методы физиотерапии, среди которых особой эффективностью отличаются фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапия;
  • ношение специального ортопедического воротника, который предупреждает сужение просвета сосудов шейного отдела позвоночника;
  • подбора индивидуального ЛФК при синдроме позвоночной артерии;
  • назначение курса мануальной терапии, позволяющей устранить искривление позвоночника в шейном отделе и местный спазм мышц.

На начальных этапах развития патологического процесса пациенту показана специальная гимнастика при синдроме позвоночной артерии, которой порой бывает достаточно для устранения первых симптомов недуга. Подобные упражнения при синдроме позвоночной артерии назначаются только после купирования болевого синдрома.

Какие именно упражнения помогут в борьбе с недугом — смотрите в видео:

Пациентам также показаны водные процедуры, а также рекомендован сон на ортопедическом матрасе с использованием удобной для шеи подушки.

В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости проведения пациенту оперативного вмешательства, позволяющего устранить компрессию позвоночной артерии и возобновить нормальной приток крови к головному мозгу.

Источник: expersonnel.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.