Плохая кардиограмма сердца что значит


Показания к проведению

Хоть кардиография и рутинный метод исследования, она тоже имеет показания. Для определения причины боли или дискомфорта в области груди, пациент обращается к терапевту или кардиологу. Врач изначально собирает анамнез, осматривает, измеряет давление и пульс, аускультирует сердце, а потом уже направляет на исследование, дабы узнать, что показывает кардиограмма.

Показания к проведению ЭКГ:

  • загрудинная боль (подозрение на стенокардию или инфаркт миокарда);
  • одышка;
  • дискомфорт в области сердца после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций;
  • патологическое сердцебиение, перебои в работе сердечной мышцы.

Обязательно проведение ЭКГ в таких случаях:

  • при госпитализации в стационарное отделение любого профиля;
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • во время профилактических осмотров взрослых;
  • для школьников при выборе группы занятий физической культурой.

Электрокардиограмму сердца используют и для первичной диагностики патологических состояний, и для контроля динамики заболевания. При назначении препаратов доктор полагается и на субъективные ощущения пациента, и на данные ЭКГ, которые отображают фактические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Техника выполнения

Проведение кардиографии не требует особо сложных навыков, поэтому как делать кардиограмму сердца, знает средний и младший медицинский персонал. Устройство для подобной манипуляции − кардиограф. Он бывает стационарным и находится постоянно в специально оборудованном кабинете, который имеет каждая поликлиника, или мобильным – для удобной записи ЭКГ у постели больного.

При проведении ЭКГ пациент ложится на спину. Точки, где накладывают электроды, освобождают от одежды и смачивают изотоническим раствором хлорида натрия для улучшения проводимости. Электроды в виде пластин цепляют на конечности: красный – на правую руку, желтый − на левую, зеленый – на левую ногу и черный на правую. На грудную клетку устанавливают шесть электродов в виде присосок. Они носят название грудных отведений (V1-V6), а электроды с конечностей считают основными (I, II, III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Каждое из отведений отвечает за определенный участок в сердце. Подозревая патологические процессы по задней стенке сердечной мышцы, применяют дополнительные грудные отведения (V7-V9).

Кардиограмму записывают как график на специальную бумагу или в электронном виде. Важно отснять не менее четырех сердечных циклов для получения объективных данных о состоянии сердца. Пленку подписывают с указанием ФИО, половой принадлежности (мужчина, женщина), датой проведения исследования, возрастом пациента, поскольку у взрослого и ребенка разные значения нормальных параметров. После этого запись передают врачу, который детально расшифровывает ЭКГ.


Различные методики и показания к ним

Классическое снятие ЭКГ помогает увидеть, как ведет себя миокард и проводящая система сердца в текущий момент. Во многих случаях (профилактические осмотры, нормальная беременность) обычной кардиограммы достаточно. Но возникают ситуации, когда пациент жалуется на появление боли или одышки только при стрессе или физической нагрузке, либо же в определенное время суток, а на пленке не видно характерных изменений ритма или патологических зубцов. В подобных эпизодах применяют дополнительные виды кардиографии.

При стенокардии не всегда удается зафиксировать изменения на ЭКГ, поэтому приходится использовать вариант стресс-ЭКГ или тредмил-тест. Этот способ подразумевает выполнение физических упражнений (бегущая дорожка или велоэргометр) во время записи кардиограммы.

Показания к выполнению нагрузочного теста:

  • диагностика стенокардии напряжения и определение ее функционального класса;
  • контроль эффективности лечения ишемической болезни и стенокардии.

Кроме этого, существует ряд противопоказаний к такой процедуре:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • аритмия, тяжелые блокады;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Еще один специализированный вид ЭКГ − холтер (суточный монитор работы сердца). Для выполнения этой процедуры на тело пациента крепят электроды и сам регистратор, который небольшого размера и измеряет электрические потенциалы круглосуточно. Подробнее о таком виде кардиографии читайте в статье «Метод холтеровского мониторирования ЭКГ».

Расшифровка результатов

Расшифровка электрокардиограммы сердца − важный и ответственный этап в постановке диагноза и назначении лечения. Для правильной интерпретации необходимо понять суть зубцов и линий на графике.

Распечатка ЭКГ несет в себе три важных элемента:

  • зубец – вогнутость или выпуклость линии. Шифруют латинскими буквами P, Q, R, S, T;
  • интервал включает сегменты и зубцы;
  • сегмент – расстояние между двумя зубцами.Зубцы на кардиограмме

При описании кардиограммы учитывают продолжительность интервалов, высоту зубцов, положение и форму сегментов. Важные факторы − скорость записи пленки, с которой работает электрокардиограф (чаще 25 или 50 ммсек) и артефакты (движение пациента по время процедуры, дрейф изолинии):


  1. Зубец Р – отображает процессы в предсердии, в норме положительный, высотой до 2,5 мм и продолжительностью 0,1 с.
  2. Зубец Q – показывает импульсы в межжелудочковой перегородке, продолжительность – 0,03 с.
  3. Зубец R – самый высокий, отображает импульсы собственно желудочков.
  4. Зубец S − отрицательный и неглубокий, свидетельствует о завершении прохождения импульса в желудочках.
  5. Зубец Т – отражает реполяризацию желудочков.

Следующий важный показатель нормальной ЭКГ – синусовый сердечный ритм. Критерии: зубец Р есть перед всеми QRS, равный РQ (0,12-0,2 с) во всех отведениях и сердцебиение 60-80 уд./мин.

Далее определяют электрическую ось сердца (ЭОС), которая характеризует проводящую и волоконную организацию органа. Она бывает вертикальной (+70 +90 градусов), горизонтальной (0 +30) и нормальной (+30 +60).

Кто делает

Доктор любой специальности имеет хотя бы минимальное представление, как читать кардиограмму сердца, уметь распознавать признаки тяжелых состояний. Чаще всего расшифровуют кардиограммы терапевты или кардиологи, ведь они назначают это исследование. Фельдшеры и врачи скорой помощи читают пленки, чтобы быстро принять решение о медицинской поддержке или госпитализации в кардиостационар. Во многих поликлиниках работают доктора, которые делают только расшифровку кардиограмм (врач функциональной диагностики) и пишут заключение к выполненному исследованию.


Современные кардиографы в конце записи предоставляют предварительный результат исследования с указанием размеров интервалов и зубцов, ЧСС, положения электрической оси сердца и признаками таких патологий: блокады, аритмии, гипертрофии стенок миокарда. Это облегчает работу доктора в подсчете и измерении сегментов, но при том бывает, что программа неверно интерпретирует результаты. Врач перепроверяет патологические признаки на ЭКГ и делает правильное заключение.

В некоторых случаях вывод электрокардиограммы сердца не решает вопрос диагностики окончательно. Доктор может попросить показать предыдущие пленки и заключения других обследований. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, течения заболевания, приема лекарственных препаратов.

Можно ли самостоятельно интерпретировать результаты

Многие пациенты желают знать, как самостоятельно расшифровать кардиограмму сердца, ведь часто хочется поскорее выяснить результат исследования, чтобы успокоить себя. Но это задание лучше доверить доктору, получив грамотную консультацию, хоть и некоторые данные ЭКГ просто интерпретировать даже новичкам. Процедуру сделать легче, если запись высокого качества и на пленке нет артефактов.

После указывается значение ЭОС. Как говорилось ранее, положение оси бывает нормальным, горизонтальным или вертикальным. Норма: вертикальное у худощавых людей, горизонтальное – у гиперстеников (коренастых, с широкой грудной клеткой). Отклонение ЭОС расшифровывают как гипертрофию стенок миокарда, блокаду проводящих путей или других патологий.

Как выглядит заключение электрокардиографии


Существует общепринятая норма формулировки заключений ЭКГ, которой придерживаются все врачи. В начале описания пишут полную характеристику зубцов, сегментов и интервалов, указывая их размер, амплитуду и продолжительность. Затем отмечают тип ритма (вариант нормы − синусовый) и направление оси сердца. Если показатели в порядке, то доктор делает пометку, что на кардиограмме нарушений не выявлено.

Если зафиксированы отклонения от нормы, врач вносит их в заключение: какой зубец или сегмент изменен и о какой проблеме говорит. Высокий и заостренный зубец Р − признак увеличения правого предсердия (легочного сердца), а раздвоенный двугорбый Р интерпретирует увеличение левого предсердия.

Если интервал РQ (норма 0,12-0,2 сек.) увеличен, то включают в описание ЭКГ характеристики атриовентрикулярной блокады и ее степень:

  • І − только удлинение интервала без других изменений;
  • ІІ – удлинение Р-Q;
  • ІІІ – нет связи между QRS и зубцом Р.

Один из важных ключей для диагностики − сегмент ST, ведь он отображает снижение кислородного обеспечения миокарда.

Комплекс QRS показывает процессы в желудочках, а его изменения или различные деформации говорят о блокаде ножек пучка Гиса, желудочковой экстрасистолии.

Изменения зубца Т отображают патологические процессы при восстановлении сердца после сокращения. Двухфазный Т появляется при гиперкальциемии, интоксикации сердечными гликозидами; сниженный зубец Т говорит, что страдает эндокринная система (гипотиреоз, дисгормональная кардиомиопатия).

При патологическом ритме указывают, какой сегмент проводящей системы его сгенерировал. Выделяют:


  • предсердный ритм с ЧСС 45-60 уд./мин. (Р-негативный в ІІ и ІІІ отведениях перед желудочковым комплексом);
  • атриовентрикулярный − зубец Р появляется после QRS;
  • желудочковый – QRS широкий, нет связи с зубцом Р, ЧСС меньше 40 уд./мин.

Для наглядности наведем пример расшифровки нормальной электрокардиограммы: «PQ – 0,11 с. 2. QRS – 0,05 с. 3. QT – 0,3 с. 4. RR – 0,61 – 0,65 – 0,6. Ритм синусовый, регулярный. ЧСС 74 удара в минуту. Нормальное положение ЭОС».

Пример нормальной кардиограммы

Нормальные показатели ЭКГ

Диагностическая ценность ЭКГ

Метод кардиографии появился давно и не теряет актуальности в наше время. С тех пор он усовершенствовался и видоизменился, но по-прежнему остается незаменимым исследованием заболеваний кардиоваскулярной системы.

Наиболее точно кардиограмма определяет причину патологии ритма. ЭКГ удачно регистрирует и появление параимпульсов, и указывает местонахождение очага, вид аритмии. Часто на пленке проявляется блокада проводящих путей (синоатриальная, АВ-узла, ножек пучка Гиса). Кроме выявления патологий, кардиограмма помогает доктору определиться с дальнейшей тактикой лечения.


А вот с диагностикой ИБС метод обычной электрокардиографии иногда не справляется. Ведь важно зафиксировать признак ишемии во время припадка, что не всегда происходит на приеме у врача. Но в таких случаях снимают кардиограмму при физической нагрузке, или с помощью холтера определяют приступы стенокардии.

На кардиограмме четко отображается инфаркт миокарда, что значительно облегчает его диагностику, а из-за простоты и скорости выполнения процедура помогает вовремя начать лечение. Кроме этого, ЭКГ-исследование выступает как показатель давности коронарного синдрома.

Метод электрокардиографии используют и для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы, и в эндокринологической практике. Сахарный диабет увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни. При феохромоцитоме возможны нарушение ритма и кардиомиопатия. Диффузный токсический зоб − частая причина фибрилляции предсердий.

В современной медицинской практике электрокардиография остается одним из самых простых, быстрых и доступных методов диагностики. С ее помощью определяют ряд заболеваний на ранних стадиях и предотвращают множество осложнений.

Источник: cardiograf.com

Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых


У взрослых и детей показатели кардиограммы немного отличаются. В силу незрелости сердечно-сосудистой системы, а также большой массы сердца у детей до 1 года и старше возможны свои ЭКГ-характеристики.

Кардиограмма записывается при помощи электрокардиографа. Он регистрирует электрические импульсы сердца, записывает их на специальную пленку. Запись производится в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL), грудных (v1-6).

Отличия детской кардиограммы:

  • правограмма (у годовалого ребенка правый желудочек больше по размеру, чем левый);
  • интервалы на графическом изображении небольшие;
  • имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента;
  • дыхательная аритмия (при вдохе наблюдается учащение ритма);
  • частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту;
  • интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс;
  • неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Нормальные значения


Зубцы, интервалы

Продолжительность, направленность
взрослый

ребенок

QRS

Положительный, 0,06-0,1 с 0,06-0,1 с

P

Положительный, 0,07-0,11 с Менее 0,1 с
PQ 0,12-0,20 с

0,2 с

Т 0,12-0,28 с, положительный

QТ до 0,04 с

Q

0,03 с, отрицательный

Частота ритма (ударов за минуту) 60-80

до 3 лет – 100-110, 3-5-летний возраст – не более 100, 6-8-летний возраст – 90-100, 9-12-летний – 75-85.

ЭКГ делают в любой поликлинике и стационаре. Также его могут провести работники скорой помощи. Чтобы сделать ЭКГ пациента укладывают на кушетку, накладывают электроды на грудь (присоски, 6 штук), на запястья и конечности (зажимы). Пациент должен лежать спокойно, ровно дышать. Любые движения или плач ребенка могут исказить результаты. Далее снимается электрокардиограмма при помощи электрокардиографа. После снятия ЭКГ доктор производит расшифровку результатов.

Подготовки к обследованию не требуется. Для повышения достоверности результатов врач может провести нагрузочные тесты (упражнения на приседания, беговая дорожка, велотренажер). Нагрузка может спровоцировать появление патологии, которую не видно в покое.

Показания к назначению ЭКГ:

  • шумы во время аускультации сердца;
  • одышка при нагрузке;
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний в анамнезе;
  • отягощенность наследственности по болезням сердца;
  • аритмии;
  • загрудинные боли;
  • подготовительный этап перед операцией.

Болезни, проявляющиеся на ЭКГ

Причинами плохой кардиограммы сердца могут быть различные заболевания сердца, а также гормональные, электролитные нарушения. У детей изменения на ЭКГ появляются из-за пороков сердца, кардиомиопатий, инфекционных миокардитов, аритмий. У взрослых возможны нарушения ритма, ишемическое повреждение ткани миокарда, гипертония, атриовентрикулярные блокады, блокады Гиса, мерцательная аритмия и другие.

Плохое ЭКГ часто развивается по причине аритмий. К ним относятся тахиаритмии, брадиаритмии, блокады Гиса, атриовентрикулярные блокады, экстрасистолии. При тахикардии пациент ощущает частое сердцебиение, одышку на высоте аритмии. У таких больных на ЭКГ можно выявить частоту сердечного ритма до 140 ударов за минуту и более.

Брадиаритмии проявляются урежением ритма менее 60 ударов за минуту. Такие пациенты жалуются на слабость, сонливость, повышенную утомляемость при физической нагрузке или во время тренировок. У спортсменов брадиаритмия считается нормальным состоянием, так как сердце приучено к нагрузкам в анаэробном режиме. Оно может быть немного гипертрофированным. На ЭКГ брадикардия регистрируется в виде урежения сердцебиения менее 60 ударов за минуту.

Вегетативной дистонии у подростков часто сопутствует тахикардия или брадиаритмия в зависимости от типа патологии. Приступ нарушения ритма может запускаться после сильных переживаний. Эти состояние могут проявляться обмороком (брадиаритмия) или сильным сердцебиением (тахиаритмия).

У подростков очень часто при ЭКГ, особенно на холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ выявляются экстрасистолы. Они описываются пациентом как ощущение переворачивания в груди или сильным единичным сокращением, во время которого у больного перехватывает дыхание. Экстрасистолы могут быть единичные, двойные (бигеминии), тройные (тригеминии), групповые (более 3 штук подряд). Чем больше в группе экстрасистол, тем сильнее гипоксия у сердечной мышцы после приступа аритмии. Экстрасистолы проявляются на ЭКГ в виде внеочередного комплекса. Они бывают желудочковые, предсердные.

Почему еще могут появляться патологии на электрокардиограмме? Изменение на ЭКГ может показывать атриовентрикулярную блокаду 1, 2, 3 степени (снижение проводимости). Первая степень АВ-блокады является самой легкой, протекает чаще бессимптомно. Она выглядит в виде удлинения интервала Р-Q. Вторая степень АВ-блокады может иметь симптоматику. На электрокардиограмме блокада 2 степени выглядит в виде исчезновений комплексов QRS.

Третья степень более тяжелая. Больной часто падает в обморок. Предсердия и желудочки сокращаются самопроизвольно (каждый в своем ритме). В некоторых случаях зубец Р может наслаиваться на QRS. Возможны внутрижелудочковые блокады. К ним относятся блокады пучков Гиса.

Очень опасной считается полная атриовентрикулярная блокада. Она сопровождается обморочными состояниями, коллапсом.

У малышей часто возникают эндокардиты из-за слабого иммунитета. Заболевание провоцируют ангины, а также другие болезни вызванные стрептококком, стафилококком. Эндокардит могут провоцировать и грибковые инфекции. Воспаление внутренней оболочки сердца может вызывать нарушение реполяризации (расслабления) сердца. При этом постепенно сердце начинает испытывать гипоксию. Плохая кардиограмма при нагрузке выявляется быстрее. Возможно наличие аритмий и блокад.

Плохая ЭКГ бывает при ревматическом эндокардите у взрослых. У детей эта патология является редкостью. Заболевание считается осложнением ревматоидного артрита, а также других ревматических болезней. На электрокардиографии видны нарушения ритма, возможны блокады.

При плановом ЭКГ у пациентов старше 40 лет можно обнаружить плохую кардиограмму сердца с признаками стенокардии. Стенокардия – это заболевание, при котором развивается ишемическое (дефицит кислорода и питательных веществ) поражение сердечной мышцы. Ишемия может развиться из-за повышенного тромбообразования (факторы: тромбофлебит крупных вен на ногах, сгущение крови, прием противозачаточных средств, частые беременности). Стенокардия на электрокардиограмме выглядит в виде понижения сегмента ST, появлением отрицательного зубца Т.

Острый инфаркт на электрокардиограмме характеризуется повышением сегмента ST. Зубец Т сливается с сегментом ST. Это образование сравнивают с выгнутой спинкой кошки. После перенесенного острого инфаркта развивается подострый инфаркт. Обе стадии сопровождаются появлением патологически глубокого зубца Q. Он по мере восстановления уходит. В восстановительный период сохраняется противоположный зубец Т на протяжении 14 суток. Сегмент ST возвращается на изолинию.

Диагностические и лечебные мероприятия

При выявлении изменений на ЭКГ доктор назначает дополнительное исследование. Если были обнаружены экстрасистолы и блокады, пациенту показано холтеровское мониторирование ЭКГ. При миокардитах, нарушениях клапанного аппарата, пороках развития больному необходимо Эхо КГ. Иногда назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, рентгенографию грудной клетки. При патологиях сердца больному показано биохимическое исследование крови.

Лечение для каждого заболевания проводят свое. При аритмиях доктор назначают разные группы антиаритмических средств. Ишемическое повреждение ткани сердца требует приема Нитроглицерина, бета-блокаторов, антиагрегантов, антикоагулянтов. Пороки сердца (патологии клапанов, перегородок) успешно оперируются. При тяжелых блокадах оперативно или при помощи шунтирования ставят кардиостимулятор. Аритмии при ВСД купируются при помощи седативных, а также антиаритмических препаратов.

Электрокардиограмма считается первичным обследованием. ЭКГ относительно дешевый, доступный, легкий в использовании способ обследования. Методика достаточно информативна при большинстве патологий, сопровождающихся нарушением ритма сердца, инфаркте, стенокардии. ЭКГ используют в плановых обследованиях на базе поликлиники для скрининга заболеваний сердца. Своевременное выявление патологий на ЭКГ позволяет вовремя начать лечение больному, предупредить развитие осложнений.

Источник: diagnostinfo.ru

Что показывает кардиограмма сердца и как проводится

Если плохая кардиограмма сердца что делать

Основой для выявления большей части патологии сердечно-сосудистой системы является ЭКГ. Кардиограмма сердца – это запись электрических сигналов от сердечной мышцы, представленная в виде графика.

Это только кажется, что кривая линия на бумажной ленте выглядит совершенно непонятно и расшифровать это невозможно. Специалист даже при быстром взгляде на линию с зубцами на записи ЭКГ способен понять и распознать острые ситуации, угрожающие жизни человека.

Кардиобригады экстренной помощи имеют портативный аппарат и могут сделать ЭКГ в домашних условиях.

Благодаря методике определения нарушений электрической активности сердечной деятельности можно вовремя обнаружить серьезную патологию или предположить риск возникновения болезней сердца. ЭКГ у здорового человека выглядит настолько типично, что во многих случаях совершенно несложно понять, что на кардиограмме нет проблем.

Кому показано проведение ЭКГ

Исследование сердечной деятельности необходимо проводить при следующих болезнях и состояниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • изменение или нарушение сердечного ритма;
  • при любом варианте нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых;
  • при возникновении болей в левой стороне груди;
  • на фоне стенокардии;
  • у детей при пороках сердца или аномалиях сосудов;
  • при подозрении на тромбоэмболические осложнения;
  • при возникновении болевого синдрома на фоне физической нагрузки.

Самое важное при ЭКГ – выявление возможного риска инфаркта миокарда. Именно благодаря вовремя записанной кардиограмме можно предотвратить опасную для жизни ситуацию в сердечной мышце.

Как выполняется методика

Для того, чтобы записать ЭКГ, необходимо наложить на определенные участки тела датчики. Важно, чтобы между точками была наибольшая разность электрических потенциалов, поэтому типичное расположение датчиков – обе руки и левая нога. Кроме этого, обязательны грудные датчики, располагающиеся слева от грудины к подмышечной области.

После фиксирования на теле датчиков можно включить аппарат и начать запись. С помощью современных цифровых технологий, время записи сокращено до нескольких минут, что существенно ускоряет выявление острой патологии.

Основные показатели ЭКГ

Когда врач получает записанную на бумаге ЭКГ, то чтобы понять и увидеть патологию сердца, надо расшифровать кривую линию. Научиться этому может каждый врач, но чаще всего полностью методикой владеют врачи-кардиологи.

К основным показателям, по которым доктор оценивает кардиограмму, относятся:

  • ритм;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС);
  • интервалы между зубцами кривой линии (PP, PR, PQ);
  • сегмент ST;
  • величина электрической систолы QRS;
  • положение оси сердца.

Все эти показатели ЭКГ наглядно показывают врачу, какие изменения происходят во время работы сердечной мышцы. Важно научиться понимать и уметь расшифровать все показатели, чтобы вовремя и правильно оценить ситуацию в сердце.

Вариант нормального ЭКГ

Последовательность оценки кардиограммы стандартна. Врач в первую очередь видит ритмичность работы сердца, подсчитывает ЧСС, оценивает величину интервалов (в первую очередь интервал PQ), сегмента и систолы QRS. На основании первичной диагностики нормальной ЭКГ можно увидеть следующие данные:

  • ритм правильный, синусовый;
  • ЧСС в нормальном диапазоне (60-75 ударов в минуту, но у детей нормальным будет ЧСС до 100);
  • измерения интервала PQ и сегмента ST показывают нормальные значения;
  • положение электрической оси сердца нормальное.

Заключение ЭКГ у здорового человека может состоять из короткой фразы, состоящей из следующих слов и цифр: «ритм синусовый, ЧСС 60 ударов в минуту. ЭКГ в пределах нормы». Увидев подобную фразу, можно успокоиться – аппарат показал, что нет причины для беспокойства, сердце работает нормально.

Варианты патологической кардиограммы

Если имеются сердечные проблемы, то на кардиограмме это обязательно отразится. Врач обратит внимание на следующие изменения:

  • нарушение правильности сердечного ритма;
  • увеличение или уменьшение ЧСС (тахикардия или брадикардия);
  • изменения интервала PQ, сегмента ST и систолы QRS;
  • отклонение электрической оси сердца.

Эти показатели и значения указывают на следующую патологию:

  • увеличение размеров предсердий и желудочков на фоне сердечно-сосудистых заболеваний;
  • различные варианты аритмии сердца;
  • предсердную или желудочковую экстрасистолию;
  • различные виды блокад, нарушающих проводящую систему сердца;
  • ишемические изменения в сердечной мышце.

Самое главное, что можно сделать с помощью ЭКГ – определить наличие или отсутствие инфаркта миокарда. Особенно это важно при острой форме заболевания, когда врач по кардиографической записи определит следующие проявления:

  • начальную острую ишемию;
  • хроническую ишемию в виде стенокардии;
  • повреждение сердечной мышцы на фоне острого инфаркта;
  • возникновение участка некроза на стенке миокарда, являющегося признаком крайне опасного для жизни состояния;
  • постинфарктные изменения.

Врач по тому, как выглядит кардиограмма, может быстро расшифровать надвигающуюся опасность и предпринять срочные меры для спасения жизни человека. Плохая кардиограмма всегда указывает на то, что имеются причины для госпитализации и лечения в условиях больницы. Особенно это актуально при возникновении острых симптомов у человека, появившихся впервые.

Какие бывают виды кардиографического исследования

Помимо стандартной записи ЭКГ, при необходимости врач будет использовать дополнительные варианты диагностических исследований. Когда надо длительное время записывать показатели сердечной деятельности, то необходимо сделать холтеровское мониторирование (непрерывная регистрация ЭКГ в течение суток). Одним из видов патологии могут быть изменения, возникающие при физической нагрузке.

Поэтому если в покое нет патологических изменений на кардиограмме, то врач может предложить сделать ЭКГ с нагрузкой. Иногда возникает необходимость выполнить кардиографическое исследование на фоне введения лекарственного средства (фармакологическая проба). В каждом конкретном случае врач будет внимательно оценивать показания и противопоказания для любой из диагностических процедур.

Запись ЭКГ является одним из важнейших диагностических исследований, позволяющих оценить работу сердца в покое и на фоне нагрузки. Первым делом при появлении боли в левой части груди надо сделать ЭКГ, что позволит вовремя обнаружить опасность для жизни.

Основная ценность методики – раннее выявление признаков инфаркта миокарда. Незаменим метод для контроля за динамикой лечения и дальнейшего постоянного наблюдения за человеком, страдающим ишемической болезнью сердца и наличием аритмии.

Простота и доступность кардиографического исследования позволяет значительно снизить риск инфаркта миокарда, если человек вовремя обращается за медицинской помощью.

Источник: http://SosudPro.ru/diagnostika/kardiogramma-serdca.html

Как сделать плохое экг

Если плохая кардиограмма сердца что делать

Муж проходит мед комиссию на работе. Делал суточное исследование ЭКГ по Холтеру. Показал аритмию. Для того чтобы пройти комиссию будет проходить ЭКГ по холтеру повторно.

Как можно “обмануть” холтер, чтобы были хорошие результаты?

Спросила у супруга — он кардиолог, если не срочно — то, пролечить аритмию. Если положительные результаты нужны срочно — вариантов два: подкупить врача, чтобы он написал “нужные” результаты или просто напросто прислать на исследование другого, здорового, человека.

Самым быстрым способом, самовнушением, самообладанием, можно успокоить скорость биения сердца, но не его ритм. Для того, чтобы ЭКГ не показало аритмию, нужно от неё избавиться.

Есть чудодейственная трава под названием “наперстянка”,

Обратитесь к врачу, он конкретно для вашего мужа распишет, как принимать отвар, настой листьев или цветков наперстянки, они продаются в аптеке в сушёном виде, или попросите кардиолога выписать готовые лекарства (у них много названий) на основе наперстянки в виде таблеток или инъекций (эффект быстрый, но не долгий, 4 часа).

Хм, я наверняка не уверен, но предполагаю — может, вы его перевесите на здорового человека (или больного — смотря что нужно). Показания прибор снимает раз в 30 минут где-то, значит ваш “дублер” должен быть рядом после того, как наденут Холтер. Там же присоски просто нужно снять с тела. За полчаса управитесь.

Но это лишь предположение.

Лежать, минимум физической нагрузки, постараться как можно меньше шевелится, волноваться и не думать об этом холтере. У нас тоже один проходил его для армии, очень хотел, но был порок сердца, на этот день он взял выходной и просто дома сидел, результаты хорошие..

ЭКГ – один из наиболее простых и доступных способов диагностики заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.

Он удобен и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, однако, позволяет быстро получить необходимые сведения о состоянии больного.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Точность диагноза зависит от опыта врача и его умения расшифровывать полученные данные. Перед процедурой пациенту не нужно предпринимать никаких особенных мер, разве что успокоиться, чтобы не было искажений в результатах.

Поэтому перед началом диагностики больному следует полежать на кушетке в течение нескольких минут, чтобы дыхание стало ровным.

Поскольку электроды присоединяются к обнаженному телу пациента, в помещении не должно быть холодно.

Холод может вызвать дрожь, что становится причиной искажений.

Если больного мучает сильная одышка, кардиограмма снимается не в лежачем, а в сидячем положении.

Направить человека на ЭКГ может любой из врачей, но чаще всего это делает кардиолог. Он же в дальнейшем анализирует результаты, особенно если кардиограмма показала наличие отклонений в деятельности сердца и сосудов. Частота проведения ЭКГ определяется лечащим доктором.

Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.

Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.

Элементы, присутствующие на кардиограмме:

  • Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента. Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.

    Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:

    • Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.

    Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.

    Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.

    Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.

    Нормальные показатели ЭКГ

    Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. Они должны быть равными либо иметь расхождения, не превышающие 10%.

    Если разница больше 10%, ритм пульса человека будет выше либо ниже нормальныхударов.

    Превышение частоты свидетельствует о наличии тахикардии, обратная ситуация говорит о брадикардии.

    По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Нормальное значение этого показателя –мс. График отражает это в виде 3 или 5 квадратиков.

    Возбуждение желудочков сердца характеризуется расстоянием между зубцами Q и S. При норме оно составляетмс.

    О длительности сокращений желудочков можно узнать с помощью измерения интервала между Q и T. В норме он будетмс.

    При большей длине этого интервала у пациента могут быть ишемия, ревматизм или атеросклероз. Если длина интервала меньше нормы, можно предполагать наличие гиперкальцемии. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. В нормальной ЭКГ она составляет примерно четверть высоты зубца R. Если норма превышена, у пациента возможна некротическая патология миокарда.

    По высоте зубца S можно определить наличие ИБС. Нормальной считается высота 20 мм. Если есть отклонения, у больного может быть ишемическая болезнь.

    Отсутствие зубца R на одной или нескольких кривых кардиограммы может свидетельствовать о гипертрофии желудочков.

    Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.

    Как выглядит нормальная ЭКГ

    Делать вывод о том, что кардиограмма плохая, может только врач. Поэтому пациент должен показать результаты ЭКГ доктору, которые его направил на эту процедуру. Если это не кардиолог, а в кардиограмме имеются отклонения, врач обязательно направит больного на осмотр к кардиологу.

    Болезни, выявляемые с ее помощью

    Благодаря ЭКГ удается диагностировать многие отклонения в сердечной деятельности. Основные из их:

    Данная проблема возникает из-за нарушений гемодинамики. Отклонения в движении крови по сосудам становятся причиной перегрузки камер органа, из-за чего предсердия или желудочки увеличиваются в размерах.

    Определить эту проблему можно по следующим признакам:

    • Изменение электрической оси сердца.
    • Увеличение вектора возбуждения.
    • Рост амплитуды зубца R.
    • Смена положения переходной зоны.

    Когда приступы болезни отсутствуют, могут отсутствовать и ее признаки на ЭКГ.

    При этом заболевании проявляются следующие особенности:

    • Расположение сегмента S-T ниже изолинии.
    • Изменения в отображении зубца T.

    При наличии этой патологии возникают нарушения в формировании импульса. Из-за этого происходят сбои в ритме пульса.

    На ЭКГ проявляется так:

    • Имеются колебания в отображении P-Qи Q-T.
    • Отклонения от нормы в интервале между R-зубцами.

    Это один из видов аритмии, при котором частота сердечного ритма увеличивается.

    Ее признаки на кардиограмме:

    • Промежуток между R-зубцами меньше нормы.
    • Уменьшается участок P-Q.
    • Направленность зубцов остается в пределах нормы.

    Это еще один вид аритмии, при котором частота пульса снижается. Признаки:

    • Промежуток между Rи Rувеличен.
    • Наблюдается рост участка Q-T.
    • Направление зубцов немного изменяется.

    В этом случае увеличивается миокарда из-за изменений в мышечных слоях или патологий в развитии органа при внутриутробном периоде.

    При экстрасистолии в сердце формируется очаг, способный к созданию электрического импульса, из-за чего нарушается ритм синусового узла.

    Это заболевание характеризуется воспалением слоев околосердечной сумки.

    Среди других болезней, которые можно выявить посредство кардиограммы, называют ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность и пр.

    Дополнительные методы диагностики

    Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.

    Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.

    Основные из них:

    Этот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.

    Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.

    Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.

    Во время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.

    Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.

    Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.

    Данный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.

    В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.

    Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.

    С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.

    Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Источник: http://pts-kkm.ru/kak-sdelat-plohoe-jekg/

    Экг плохой результат

    Если плохая кардиограмма сердца что делать

    DlyaSerdca Диагностика Отклонения в показателях кардиограммы сердца – насколько все плохо?

    ЭКГ – один из наиболее простых и доступных способов диагностики заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.

    Он удобен и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, однако, позволяет быстро получить необходимые сведения о состоянии больного.

    Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью —>

    Точность диагноза зависит от опыта врача и его умения расшифровывать полученные данные. Перед процедурой пациенту не нужно предпринимать никаких особенных мер, разве что успокоиться, чтобы не было искажений в результатах.

    Поэтому перед началом диагностики больному следует полежать на кушетке в течение нескольких минут, чтобы дыхание стало ровным.

    Поскольку электроды присоединяются к обнаженному телу пациента, в помещении не должно быть холодно.

    Холод может вызвать дрожь, что становится причиной искажений.

    Если больного мучает сильная одышка, кардиограмма снимается не в лежачем, а в сидячем положении.

    Направить человека на ЭКГ может любой из врачей, но чаще всего это делает кардиолог. Он же в дальнейшем анализирует результаты, особенно если кардиограмма показала наличие отклонений в деятельности сердца и сосудов. Частота проведения ЭКГ определяется лечащим доктором.

    Что можно выявить с помощью ЭКГ?

    Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.

    Данная процедура способна определить:

    Ритм сердечных сокращений. Регулярность пульса. Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде. Проблемы с метаболизмом. Причины, из-за которых возникают боли в груди. Состояние стенок миокарда, их толщину. Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора. к оглавлению ↑

    Какой результат считается «плохим»?

    Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Читать о методике Малышевой…

    Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.

    Основные принципы расшифровки таковы:

    ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.

    Элементы, присутствующие на кардиограмме:

    Мы рекомендуем!

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию …

    Читать подробнее…

    Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду. Сегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами.

    При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ. Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент. Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента.

    Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.

    Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:

    Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.

    Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.

    В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.

    Источник, вызывающий сокращения сердечной мышцы. Его определяют по различным критериям, одним из которых являются параметры зубца R. У здоровых людей таким источником является синусовый узел.

    Если же источник возбуждения смещается в желудочки или предсердия, это является отклонением. Проводимость сердечной мышцы. Ее определяет длительность сегментов и зубцов. Особенности размещения электрической оси сердца.

    Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.

    Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.

    Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.

    После анализа данных дается заключение. В заключении обязательно указывают патологии, если они обнаружены. к оглавлению ↑

    Плохие результаты ЭКГ, причины, механизм формирования, признаки и лечение

    Если плохая кардиограмма сердца что делать

    Электрокардиография – это методика обследования сердца на основе регистрации электрических потенциалов. ЭКГ позволяет выявить признаки болезней сердца (нарушения ритма (наличие экстрасистол, тахикардию, брадикардию, блокады), пороки развития сердца, инфаркт, гипертрофию ткани органа). Плохая кардиограмма позволяет выявить заболевание, вовремя начать лечение.

    Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых

    Двенадцать отведений ЭКГ создают трехмерную картину электрической активности сердца

    У взрослых и детей показатели кардиограммы немного отличаются. В силу незрелости сердечно-сосудистой системы, а также большой массы сердца у детей до 1 года и старше возможны свои ЭКГ-характеристики.

    Кардиограмма записывается при помощи электрокардиографа. Он регистрирует электрические импульсы сердца, записывает их на специальную пленку. Запись производится в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL), грудных (v1-6).

    Отличия детской кардиограммы:

    • правограмма (у годовалого ребенка правый желудочек больше по размеру, чем левый);
    • интервалы на графическом изображении небольшие;
    • имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента;
    • дыхательная аритмия (при вдохе наблюдается учащение ритма);
    • частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту;
    • интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс;
    • неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

    Нормальные значения

    Зубцы, интервалы

    Продолжительность, направленность
    взрослый

    ребенок

    QRS

    Положительный, 0,06-0,1 с 0,06-0,1 с

    P

    Положительный, 0,07-0,11 с Менее 0,1 с
    PQ 0,12-0,20 с

    0,2 с

    Т 0,12-0,28 с, положительный

    QТ до 0,04 с

    Q

    0,03 с, отрицательный

    Частота ритма (ударов за минуту) 60-80

    до 3 лет – 100-110, 3-5-летний возраст – не более 100, 6-8-летний возраст – 90-100, 9-12-летний – 75-85.

    ЭКГ делают в любой поликлинике и стационаре. Также его могут провести работники скорой помощи. Чтобы сделать ЭКГ пациента укладывают на кушетку, накладывают электроды на грудь (присоски, 6 штук), на запястья и конечности (зажимы).

    Пациент должен лежать спокойно, ровно дышать. Любые движения или плач ребенка могут исказить результаты. Далее снимается электрокардиограмма при помощи электрокардиографа. После снятия ЭКГ доктор производит расшифровку результатов.

    Подготовки к обследованию не требуется. Для повышения достоверности результатов врач может провести нагрузочные тесты (упражнения на приседания, беговая дорожка, велотренажер). Нагрузка может спровоцировать появление патологии, которую не видно в покое.

    Показания к назначению ЭКГ:

    • шумы во время аускультации сердца;
    • одышка при нагрузке;
    • наличие тяжелых инфекционных заболеваний в анамнезе;
    • отягощенность наследственности по болезням сердца;
    • аритмии;
    • загрудинные боли;
    • подготовительный этап перед операцией.

    Болезни, проявляющиеся на ЭКГ

    Причинами плохой кардиограммы сердца могут быть различные заболевания сердца, а также гормональные, электролитные нарушения.

    У детей изменения на ЭКГ появляются из-за пороков сердца, кардиомиопатий, инфекционных миокардитов, аритмий.

    У взрослых возможны нарушения ритма, ишемическое повреждение ткани миокарда, гипертония, атриовентрикулярные блокады, блокады Гиса, мерцательная аритмия и другие.

    Блокада ножек пучка Гиса не рассматривается как самостоятельное заболевание

    Плохое ЭКГ часто развивается по причине аритмий.

    К ним относятся тахиаритмии, брадиаритмии, блокады Гиса, атриовентрикулярные блокады, экстрасистолии. При тахикардии пациент ощущает частое сердцебиение, одышку на высоте аритмии.

    У таких больных на ЭКГ можно выявить частоту сердечного ритма до 140 ударов за минуту и более.

    Брадиаритмии проявляются урежением ритма менее 60 ударов за минуту. Такие пациенты жалуются на слабость, сонливость, повышенную утомляемость при физической нагрузке или во время тренировок.

    У спортсменов брадиаритмия считается нормальным состоянием, так как сердце приучено к нагрузкам в анаэробном режиме. Оно может быть немного гипертрофированным.

    На ЭКГ брадикардия регистрируется в виде урежения сердцебиения менее 60 ударов за минуту.

    Вегетативной дистонии у подростков часто сопутствует тахикардия или брадиаритмия в зависимости от типа патологии. Приступ нарушения ритма может запускаться после сильных переживаний. Эти состояние могут проявляться обмороком (брадиаритмия) или сильным сердцебиением (тахиаритмия).

    У подростков очень часто при ЭКГ, особенно на холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ выявляются экстрасистолы. Они описываются пациентом как ощущение переворачивания в груди или сильным единичным сокращением, во время которого у больного перехватывает дыхание.

    Экстрасистолы могут быть единичные, двойные (бигеминии), тройные (тригеминии), групповые (более 3 штук подряд). Чем больше в группе экстрасистол, тем сильнее гипоксия у сердечной мышцы после приступа аритмии. Экстрасистолы проявляются на ЭКГ в виде внеочередного комплекса.

    Они бывают желудочковые, предсердные.

    Экстрасистолы подразделяются по месту возникновения

    Почему еще могут появляться патологии на электрокардиограмме? Изменение на ЭКГ может показывать атриовентрикулярную блокаду 1, 2, 3 степени (снижение проводимости).

    Первая степень АВ-блокады является самой легкой, протекает чаще бессимптомно. Она выглядит в виде удлинения интервала Р-Q. Вторая степень АВ-блокады может иметь симптоматику.

    На электрокардиограмме блокада 2 степени выглядит в виде исчезновений комплексов QRS.

    Третья степень более тяжелая. Больной часто падает в обморок. Предсердия и желудочки сокращаются самопроизвольно (каждый в своем ритме). В некоторых случаях зубец Р может наслаиваться на QRS. Возможны внутрижелудочковые блокады. К ним относятся блокады пучков Гиса.

    Очень опасной считается полная атриовентрикулярная блокада. Она сопровождается обморочными состояниями, коллапсом.

    У малышей часто возникают эндокардиты из-за слабого иммунитета. Заболевание провоцируют ангины, а также другие болезни вызванные стрептококком, стафилококком. Эндокардит могут провоцировать и грибковые инфекции.

    Воспаление внутренней оболочки сердца может вызывать нарушение реполяризации (расслабления) сердца. При этом постепенно сердце начинает испытывать гипоксию. Плохая кардиограмма при нагрузке выявляется быстрее.

    Возможно наличие аритмий и блокад.

    Плохая ЭКГ бывает при ревматическом эндокардите у взрослых. У детей эта патология является редкостью. Заболевание считается осложнением ревматоидного артрита, а также других ревматических болезней. На электрокардиографии видны нарушения ритма, возможны блокады.

    При плановом ЭКГ у пациентов старше 40 лет можно обнаружить плохую кардиограмму сердца с признаками стенокардии. Стенокардия – это заболевание, при котором развивается ишемическое (дефицит кислорода и питательных веществ) поражение сердечной мышцы.

    Ишемия может развиться из-за повышенного тромбообразования (факторы: тромбофлебит крупных вен на ногах, сгущение крови, прием противозачаточных средств, частые беременности).

    Стенокардия на электрокардиограмме выглядит в виде понижения сегмента ST, появлением отрицательного зубца Т.

    Острый инфаркт на электрокардиограмме характеризуется повышением сегмента ST. Зубец Т сливается с сегментом ST. Это образование сравнивают с выгнутой спинкой кошки.

    После перенесенного острого инфаркта развивается подострый инфаркт. Обе стадии сопровождаются появлением патологически глубокого зубца Q. Он по мере восстановления уходит.

    В восстановительный период сохраняется противоположный зубец Т на протяжении 14 суток. Сегмент ST возвращается на изолинию.

    Источник: bolserdce.ru

    Что можно выявить с помощью ЭКГ?

    Кардиограмма сердца проводится не только для людей с сердечными проблемами. Это исследования выполняют и для здоровых людей.

    Данная процедура способна определить:

    • Изменения, выявляемые при ЭКГРитм сердечных сокращений.
    • Регулярность пульса.
    • Наличие острых либо хронических повреждений в миокарде.
    • Проблемы с метаболизмом.
    • Причины, из-за которых возникают боли в груди.
    • Состояние стенок миокарда, их толщину.
    • Особенности функционирования внедренного кардиостимулятора.

    к оглавлению ↑

    Какой результат считается «плохим»?

    Опытный врач из непонятных линий на результативном листе может получить огромное количество информации.

    Но для того, чтобы расшифровать данные, необходимо долго учиться. Существует масса книг и уроков, которые помогут приобрести необходимые знания.

    Основные принципы расшифровки таковы:

    • ЭКГ фиксирует 12 кривых. Все они отражают особенности работы определенного участка сердца.
    • Элементы, присутствующие на кардиограмме:

      • Зубцы, направленные к верху или к низу. Они обозначаются буквами из латинского алфавита. Буква P отражает деятельность предсердий. Буква Т указывает на восстановительные возможности, присущие миокарду.
      • Зубцы, направленные к верхуСегменты, которые предстают в виде расстояний между соседними зубцами. При расшифровке врачей интересуют показатели сегментов ST и PQ.
      • Интервалы. Они представлены участками, в которые входит зубец и сегмент.
    • Каждый из перечисленных элементов отражает тот или иной процесс, происходящий в сердце пациента. Высота, ширина и прочие параметры позволяют врачу сделать выводы.
    • Кардиограмма плохая характеризуется отклонениями от нормальных показателей. Основные показатели:

      • Сердечный ритм. Его можно определить по интервалам между P-зубцами. При нормальном ритме сердца эти интервалы равны.
      • Показания ЭКГ

        Частота сердечных сокращений. Для ее подсчета необходимо знать скорость прибора, фиксирующего данные. Кроме этого нужно подсчитать число клеток между R-зубцами.

        В норме количество сердечных сокращений находится в промежутке от 60 до 90 ударов за одну минуту.

      • Источник, вызывающий сокращения сердечной мышцы. Его определяют по различным критериям, одним из которых являются параметры зубца R. У здоровых людей таким источником является синусовый узел. Если же источник возбуждения смещается в желудочки или предсердия, это является отклонением.
      • Проводимость сердечной мышцы. Ее определяет длительность сегментов и зубцов.
      • Особенности размещения электрической оси сердца. Чрезмерное ее смещение в любую сторону означает наличие сердечных проблем.
    • Устройства шести канального типа

      Анализируется каждый элемент кардиограммы в индивидуальном порядке.

      Современные аппараты для проведения ЭКГ способны сразу выдать данные измерений, что делает аналитическую деятельность проще.

    • После анализа данных дается заключение. В заключении обязательно указывают патологии, если они обнаружены.

    к оглавлению ↑

    Нормальные показатели ЭКГ

    Ритм сердечных сокращений определяется через измерение самых высоких R-зубцов. Они должны быть равными либо иметь расхождения, не превышающие 10%.

    Нормальные показатели ЭКГ

    Если разница больше 10%, ритм пульса человека будет выше либо ниже нормальных 60-90 ударов.

    Превышение частоты свидетельствует о наличии тахикардии, обратная ситуация говорит о брадикардии.

    По интервалу P-QRS-T можно судить, за какое время импульс проходит через все сердечные отделы. Нормальное значение этого показателя – 120-200 мс. График отражает это в виде 3 или 5 квадратиков.

    Возбуждение желудочков сердца характеризуется расстоянием между зубцами Q и S. При норме оно составляет 60-100 мс.

    О длительности сокращений желудочков можно узнать с помощью измерения интервала между Q и T. В норме он будет 390-450 мс.

    Высота зубца Q

    При большей длине этого интервала у пациента могут быть ишемия, ревматизм или атеросклероз. Если длина интервала меньше нормы, можно предполагать наличие гиперкальцемии. Высота зубца Q рассказывает о возбуждении в левой сердечной перегородке. В нормальной ЭКГ она составляет примерно четверть высоты зубца R. Если норма превышена, у пациента возможна некротическая патология миокарда.

    По высоте зубца S можно определить наличие ИБС. Нормальной считается высота 20 мм. Если есть отклонения, у больного может быть ишемическая болезнь.

    Отсутствие зубца R на одной или нескольких кривых кардиограммы может свидетельствовать о гипертрофии желудочков.

    Как выглядит нормальная ЭКГ представлено на рисунке.

    Делать вывод о том, что кардиограмма плохая, может только врач. Поэтому пациент должен показать результаты ЭКГ доктору, которые его направил на эту процедуру. Если это не кардиолог, а в кардиограмме имеются отклонения, врач обязательно направит больного на осмотр к кардиологу.

    к оглавлению ↑

    Болезни, выявляемые с ее помощью

    Благодаря ЭКГ удается диагностировать многие отклонения в сердечной деятельности. Основные из их:

    • Гипертрофия отделов.

      Симптомы заболеванияДанная проблема возникает из-за нарушений гемодинамики. Отклонения в движении крови по сосудам становятся причиной перегрузки камер органа, из-за чего предсердия или желудочки увеличиваются в размерах.

      Определить эту проблему можно по следующим признакам:

      • Изменение электрической оси сердца.
      • Увеличение вектора возбуждения.
      • Рост амплитуды зубца R.
      • Смена положения переходной зоны.
    • Стенокардия.

      Когда приступы болезни отсутствуют, могут отсутствовать и ее признаки на ЭКГ.

      При этом заболевании проявляются следующие особенности:

      • Расположение сегмента S-T ниже изолинии.
      • Изменения в отображении зубца T.
    • Аритмия.

      Боли за грудинойПри наличии этой патологии возникают нарушения в формировании импульса. Из-за этого происходят сбои в ритме пульса.

      На ЭКГ проявляется так:

      • Имеются колебания в отображении P-Qи Q-T.
      • Отклонения от нормы в интервале между R-зубцами.
    • Тахикардия.

      Это один из видов аритмии, при котором частота сердечного ритма увеличивается.

      Ее признаки на кардиограмме:

      • Промежуток между R-зубцами меньше нормы.
      • Уменьшается участок P-Q.
      • Направленность зубцов остается в пределах нормы.
    • Брадикардия.

      БрадикардияЭто еще один вид аритмии, при котором частота пульса снижается. Признаки:

      • Промежуток между Rи Rувеличен.
      • Наблюдается рост участка Q-T.
      • Направление зубцов немного изменяется.
    • Аневризма.

      В этом случае увеличивается миокарда из-за изменений в мышечных слоях или патологий в развитии органа при внутриутробном периоде.

    • Экстрасистолия.

      Сильный дискомфорт в грудиПри экстрасистолии в сердце формируется очаг, способный к созданию электрического импульса, из-за чего нарушается ритм синусового узла.

    • Перикардит.

      Это заболевание характеризуется воспалением слоев околосердечной сумки.

    Среди других болезней, которые можно выявить посредство кардиограммы, называют ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность и пр.

    к оглавлению ↑

    Дополнительные методы диагностики

    Сложность в использовании ЭКГ вызвана тем, что у многих заболеваний имеются сходные признаки, проявляющиеся на кардиограмме. Из-за этого делать выводы на основании одного лишь этого метода довольно сложно.

    Обычно при подозрении на какую-либо сердечную патологию используются и другие способы диагностики.

    Основные из них:

    • Холтеровский мониторинг.

      Холтеровский мониторингЭтот метод отличается от обычной кардиограммы тем, что в ходе него данные фиксируются на протяжении всего дня.

      Пациент может выполнять обычные повседневные дела. Такой способ диагностики позволяет провести более точный анализ состояния.

    • ЭКГ с нагрузкой.

      Таким способом удается выявить стенокардию, ишемию и аритмию. Выполняется эта процедура с помощью специальных тренажеров, на которых больной делает упражнения. Многие сердечные отклонения проявляются при выполнении нагрузок, поэтому такой метод диагностики очень важен.

    • УЗИ.

      УЗИ сердечной мышцыВо время УЗИ врачи выясняют особенности самого органа.

      Благодаря этому методу можно выяснить размеры сердечных камер, перегородок, толщину стенок и пр.

    • Эхокардиография.

      Посредством эхокардиографии удается определить особенности работы клапанов, сокращения стенок, размеры полостей. Также с помощью этого метода исследуются особенности кровотока в сердце.

    • Сцинтиграфия.

      СцинтиграфияДанный способ диагностики позволяет оценить состояние сосудов.

      В кровь помещается радиофарма-цевтический препарат, продвижение которого отслеживается.

      Сцинтиграфия дает возможность узнать особенности кровоснабжения.

    • МРТ.

      С помощью МРТ врачи выявляют болезни сосудов, обнаруживают шумы и участки патологических изменений. Делать такую процедуру дорого, не в некоторых случаях без нее не обойтись.

    Кроме этого в диагностики используются анализы крови (общий и биохимия), мочи, исследуется уровень гормонов и т.д. Выявление сердечных болезней требует от врачей внимания и знаний, поэтому они должны учитывать все.

    Источник: DlyaSerdca.ru


  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.