Ощущение тепла в области сердца


Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов. Это состояние называется артериальной гиперемией. При этом кожа краснеет, становится горячей.

Просвет сосудов регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Его изменения зависят от сигналов сосудодвигательного (вазомоторного) центра ЦНС, гормонов, пирогенных (вызывающих жар) веществ, поступающих в кровь, и ряда других факторов.

Разновидности ощущения жара

На сосуды постоянно влияют факторы, оказывающие сосудосуживающее либо сосудорасширяющее воздействие. Например, при стрессе сосуды под влиянием гормона адреналина сужаются, кожа бледнеет. По окончании стрессовой ситуации сосуды расслабляются и наполняются кровью. Различают нейрогенную артериальную гиперемию (возникающую в ответ на раздражение нервных окончаний) и метаболическую (обусловленную действием местных химических факторов). Примером нейрогенной артериальной гиперемии служит покраснение лица и шеи при гипертонической болезни, климактерическом синдроме, а также при сильных эмоциях.


Метаболическое воздействие на напряжение сосудов оказывают электролиты крови: кальций и натрий сужают сосуды и повышают давление, а калий и магний, наоборот, расширяют. К метаболическим регуляторам относятся углекислый газ, органические кислоты, гормоны.

Возможные причины ощущения жара

Прилив крови к коже и ощущение жара могут вызывать горячие, острые и пряные блюда. Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать ощущение распространяющегося по телу жара. В их число входят сосудорасширяющие, гормональные средства, антидепрессанты и т. д.

Причины возникновения артериальной гиперемии и, как следствие, чувства жара могут быть разными. При нарушении регуляции сосудистого тонуса может развиваться артериальная гипертензия, сопровождаемая внезапным повышением артериального давления – гипертоническим кризом. Чаще всего причиной такого состояния становится гипертоническая болезнь. Однако в трети случаев артериальную гипертензию вызывают заболевания внутренних органов: острый гломерулонефрит и другие поражения почек, опухоли надпочечников и прочие заболевания эндокринной системы. Величина подъема артериального давления при гипертоническом кризе зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. В молодом возрасте симптомы криза могут возникнуть при более низком уровне артериального давления, а в пожилом – при более высоком. Из-за нарушения нервной регуляции возникает озноб, сменяющийся жаром, усиление потливости. Завершение криза сопровождается учащенным мочеиспусканием.


Повышение артериального давления и сопровождающие это состояние симптомы возникают и при опухоли надпочечника – феохромоцитоме и других гормонопродуцирующих опухолях. Опухоль секретирует большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Клинические признаки феохромоцитомы могут включать головную боль, потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность, потерю массы тела, боли в груди, тошноту, рвоту, слабость, утомляемость. В некоторых случаях у пациентов могут возникать жар, одышка, приливы, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, головокружение, шум в ушах.

Многие женщины жалуются на приливы жара во время климактерического периода. Изменение гормонального фона происходит еще до прекращения менструаций, в период пременопаузы (менопаузального перехода). Сначала ее проявления незначительны, и чаще всего им не придают значения либо относят к последствиям усталости и психического перенапряжения. Гормональные и метаболические изменения, в частности, снижение уровня эстрогенов, прогестерона и повышение выработки гонадолиберина, сопровождаются приливами, которые могут повторяться несколько раз в сутки. В большинстве случаев приливы незначительно нарушают самочувствие.


териальная гиперемия и чувство жара могут быть признаком нарушения функции щитовидной железы, например, при тиреотоксикозе. Пациенты с тиреотоксикозом жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, потливость, дрожание пальцев, сердцебиение, иногда боли в области сердца. Нарушение терморегуляции, которое происходит из-за ускоренного обмена веществ, приводит к повышению температуры тела и вызывает постоянное чувство жара. Кожа становится теплой и влажной, сосуды кожи расширяются, что сопровождается покраснением лица. Усиливается потоотделение, ногти становятся ломкими, выпадают волосы.

Иногда приливы и ощущение жара в сочетании с повышенным артериальным давлением возникают при сахарном диабете. Этим симптомам сопутствуют общее недомогание, потливость, жажда, увеличение объема выделяемой мочи.

К каким врачам обращаться?

При регулярных появлениях таких симптомов, как жар и приливы, необходимо обратиться к  терапевту, который на основании предъявляемых жалоб и анализов направит к гинекологу или эндокринологу.

Диагностика и обследования Врач оценивает жалобы пациента, учитывая возраст, пол и сопутствующие заболевания. При повышении артериального давления, переходящего в кризы, необходимо определить характер патологии – первичный (связанный с нарушением нервной регуляции) или вторичный (вследствие заболеваний внутренних органов). Для этого назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ крови на глюкозу, холестерин, креатинин. 

Источник: www.invitro.ru

Болезни сердца и сосудов

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:


  • ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
  • Острая левожелудочковая недостаточность.
  • Перикардит.
  • Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Схема локализации болей при стенокардии

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

  • тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
  • распространение на шею, левое плечо, руку;
  • чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:


  • интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
  • чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
  • резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
  • нехваткой воздуха;
  • тахикардией, учащенным пульсом;
  • скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
  • аритмией, перебоями в сердцебиении;
  • резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
  • иногда – тошнотой и рвотой;
  • редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Что происходит во время инфаркта?

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника


Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд — обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Стадии остеохондроза

Также при этой патологии ощущается:

  • снижение чувствительности, онемение рук;
  • парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
  • боли посередине между лопатками;
  • дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
  • скованность движений в грудном отделе;
  • спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Ощущение тепла в области сердца

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

  • дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
  • отсутствует иррадиация в плечо, руку;
  • боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
  • неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

  • колебанием давления;
  • изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
  • головными болями;
  • слабостью, утомляемостью;
  • непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

  • тахикардия;
  • внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
  • раздражительность, тревожность;
  • повышенная потливость;
  • дрожь в руках;
  • нарушения стула, диарея;
  • пучеглазие, отек век;
  • ломкость ногтей, волос;
  • у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

  • болит и кружится голова;
  • наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
  • беспокоит раздражительность, плаксивость;
  • ухудшается сон;
  • зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
  • немеют кончики пальцев;
  • снижается уровень полового влечения;
  • увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Ощущение тепла в области сердца

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Характер болей Дополнительные симптомы Данные клинического осмотра Данные обследования
Болезни сердца и сосудов Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку
  • одышка;
  • колебания АД;
  • тахикардия;
  • вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).

  • артериальная гипертензия/гипотония;
  • приглушенные сердечные тоны при аускультации;
  • увеличение ЧСС.
  • признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ;
  • признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе
  • нарушения периферической чувствительности;
  • боли по ходу позвоночника;
  • спазм скелетной мускулатуры.
Болезненность при пальпации позвоночника. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия Покалывающие, по ходу межреберья Отсутствуют Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие
  • колебания АД;
  • головные боли;
  • вегетативные расстройства.
Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями Патологические изменения со стороны всех органов и систем. Гормональные нарушения.

При гипертиреозе:

  • повышен Т3;
  • повышен Т4;
  • понижен ТТГ,

При пременопаузе:

  • эстрадиола.
Параэзофагеальная грыжа Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота.
Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии. Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

  1. При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
  2. Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
  3. Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
  4. Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
  5. Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Это может быть:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невропатолог (вертебролог);
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Источник: infoserdce.com

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

  • Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
  • Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
  • Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
  • Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
  • Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
  • Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
  • Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

  1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
  2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
  3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
  4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
  5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
  6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
  7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
  8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
  9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
  10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

  • антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
  • гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Источник: cardiograf.com

Типичные симптомы

Боли в сердце при остеохондрозе — один из ведущих симптомов патологии. Нередко к вертебрологам пациенты приходят по направлению кардиолога. Именно к ним обращаются пациенты, подозревающие у себя острый приступ стенокардии или предынфарктное состояние. Кардиолог проводит полное обследование для исключения профильной патологии. Обычно по результатам рентгенологического исследования удается быстро установить причину болей в сердце — остеохондроз грудного, шейного отделов.

Их интенсивность зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков и дестабилизации позвонков. На начальном этапе патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения за грудиной. Постепенно выраженность кардиалгии нарастает, она начинает проявляться в виде приступов, не ослабевая в течение нескольких дней, а иногда и недель. Ощущения носят глубинный, сверлящий, давящий характер, часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Кардиалгия, спровоцированная сердечно-сосудистыми патологиями, отличается от того, как болит сердце при остеохондрозе. Возникает ощущение тепла, быстро распространяющееся по всей грудной клетке. Если для купирования предполагаемого приступа стенокардии человек принимает Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, то улучшения самочувствия не наступает.

При остеохондрозе шейного отдела часто с кардиалгией отмечается болезненность на участках расположения остистых отростков в нижней области шеи. Дискомфорт в груди сопровождается слабостью левой руки — плеча, предплечья, кисти, пальцев. В этом случае интенсивность болей нарастает при движении как рукой, так и корпусом (при наклонах, поворотах).

При остеохондрозе возникают кардиальные боли несколько другого характера. Нередко происходит распространение болевых импульсов из пораженной патологией области позвоночника на мышечные волокна грудной клетки, которые имеют общую иннервацию с 5, 6, 7 шейными спинномозговыми корешками. Кардиалгия развивается в левом верхнем квадранте тела. Она ощущается одновременно в груди, шее, левой руки, а иногда и в лице. Пациенты интересуются у лечащих врачей, может ли болеть сердце при остеохондрозе. Вертебрологи и неврологи всегда отвечают положительно. Этот симптом характерен для патологии опорно-двигательной системы, позволяет облегчить диагностику.

Причины вертеброгенной кардиалгии

Как распознать боль в сердце при остеохондрозе или кардиалгию, сопутствующую сердечно-сосудистым патологиям? Пациентам вводится раствор Новокаина в область расположения 6,7 шейного и первого грудного позвонка. Если боль спровоцирована остеохондрозом, то она быстро исчезает под действием анестетика. А после партикулярного введения дистиллированной воды возникало покалывание. Боли исчезали за счет медикаментозной блокады импульсов, передающихся в ЦНС от пораженных дисков и позвонков.

Причиной развития устойчивой кардиалгии становится истончение хрящевых тканей и разрастание костных. По мере прогрессирования заболевания диски утрачивают амортизационную способность, что приводит к дестабилизации позвонков. Передние корешки спинного мозга раздражаются при сдавливании их:

  • сместившимся позвонком;
  • сформировавшимся остеофитом (костным наростом);
  • воспалительным отеком мягких тканей;
  • спазмированной скелетной мускулатурой.

Возникает болевой импульс, который направляется в область сердца. Под его влиянием возбуждаются чувствительные нервные окончания, передавая импульсы в ЦНС. Центральная нервная система воспринимает их, как сигнал о неполадках в сердце.

В результате клинических исследований было установлено, что боль в сердце при остеохондрозе, как его симптом, бывает отраженной или возникает непосредственно в грудной клетке. Поэтому для кардиалгии характерен двойной механизм развития. Боли, локализованные в сердце, появляются из-за нарушения его иннервации. В кардиальной области есть звездчатый узел, за счет которого происходит симпатическая иннервация сердечной мышцы. Если болевые импульсы передаются на него из пораженного остеохондрозом отдела позвоночника, то у человек возникает ощущение острой, пронизывающей боли в сердце.

Также существует рефлекторный механизм развития кардиалгии. Сдавливание спинномозговых корешков провоцирует расстройство передачи импульсов в тканях левой руки. Происходит нарушение иннервации сердца вегетативными отделами нервной системы, вызывая рефлекторную кардиалгию. Это подтверждается повышением интенсивности дискомфортных ощущений при увеличении двигательной активности. Человек чувствует отраженные боли в области сердца, плече, предплечье, задней поверхности шеи, затылке. Они сохраняются на протяжении нескольких дней. Но сосудистые симптомы остеохондроза отсутствуют, а на электрокардиограмме не обнаруживаются негативные изменения.

Как отличить боль от остеохондроза

Есть несколько способов отличить боль в сердце от остеохондроза. Она дифференцируется по продолжительности, интенсивности, наступающим последствиям. Но врачи рекомендуют не заниматься домашней диагностикой, а сразу обратиться за медицинской помощью. После установления причины кардиалгии выздоровление пациента наступит значительно быстрее. При осмотре первичный диагноз выставляется на основании описываемых как субъективных, так и объективных ощущений. Как болит сердце при остеохондрозе, какие возникают симптомы:

  • кардиалгия наблюдается на протяжении нескольких дней, а иногда боли в области грудной клетки сохраняются в течение 1-3 месяцев. Они могут усиливаться на пару дней, а затем их выраженность постепенно снижается. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт;
  • нередко для возникновения приступа достаточно откашляться или совершить неосторожное порывистое движение. Кардиалгия может появиться после наклона, разворота корпуса, резкого взмаха рукой и даже смеха;
  • иногда боль в сердце возникает в утренние часы, еще до того, как человек встает с постели. Причина — сон в неудобном положении тела, провоцирующий спазмированность мышц и сдавливание нервных окончаний;
  • кардиалгия практически всегда сопровождает обострение грудного остеохондроза, а в некоторых случаях и шейного. После купирования приступа НПВС, миорелаксантами, глюкокортикостероидами исчезают и боли в сердце;
  • кардиалгия, не устраняемая Нитроглицерином, Валидолом, Валокордином, — ведущий симптом грудного остеохондроза;
  • на прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата указывает отсутствие на ЭКГ нарушений в работе сердца при сохранении кардиалгии;
  • боль в сердце усиливаются при повышении двигательной активности, подъеме тяжестей и даже перемене положения тела. Их интенсивность снижается после продолжительного отдыха;
  • выраженность кардиалгии повышается на несколько часов после глубокого вдоха или чихания из-за резкого ущемления спинномозговых корешков;
  • неврологи и вертебрологи выделяют в клинической картине симптом Нери — появление болей в поясничной области при пассивном сгибании головы человека. Это движение может также стать причиной усиления кардиалгии на фоне сформировавшейся межпозвоночной грыжи;
  • выраженность дискомфортных ощущений повышается в результате механического воздействия на позвоночник — удара, ушиба, сдавливания.

Появление кардиалгии заставляет человека тревожиться, беспокоиться за состояние своего здоровья. А во время приступа стенокардии появляется сильный страх. Если боль не утихает несколько часов, то могут возникнуть панические атаки. Для сердечно-сосудистых патологий характерны непродолжительные кардиалгии, интенсивность которых существенно выше, чем при остеохондрозе. Причиной появления боли часто становится любая физическая нагрузка, например, подъем по лестнице. Спровоцировать их могут и нервно-психическое перенапряжение, длительные стрессы, депрессивные состояния. Боли в области сердца стихают после приема Нитроглицерина или Валидола.

Сопутствующие боли

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

  • боль в молочных железах, требующая проведения дифференциальной диагностики для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • боли в подреберье, эпигастральной области, напоминающие приступ гастрита, холецистита, панкреатита, печеночной колики, гепатита.

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Основные методы лечения

Боли в сердце исчезнут только после переведения основной патологии в стадию устойчивой ремиссии. Нецелесообразно принимать какие-либо сердечно-сосудистые препараты, обладающие широким перечнем противопоказаний, оказывающие токсичное воздействие на организм человека. Врач может назначить гипотензивные средства, если остеохондроз сопровождается резкими скачками артериального давления. Но потребность в них отпадает после прохождения пациентом полного терапевтического курса.

Источник: sustavlive.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.