Симптомы сердечного кашля сопровождают течение многих патологий, поражающих сердечно-сосудистый аппарат. Они не связаны с дыхательной системой, поэтому лечение традиционными средствами здесь не поможет. От сердечного кашля можно избавиться только проведением грамотной терапии основного заболевания. Если его своевременно не диагностировать, то вероятность развития сердечной астмы и легочного отека значительно повышаются. Поэтому при кашле и сопутствующих проявлениях болезней сердца необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
С чем связан сердечный кашель
Кашель — это симптом разнообразных заболеваний, не имеющих ничего общего с внедрением в дыхательные пути вирусов или бактерий. Он может быть спровоцирован желудочно-кишечными патологиями, глистными инвазиями, остеохондрозом грудным или шейно-грудным. Но самый опасным считается сердечный кашель, указывающий на развивающееся или уже возникшее кардиальное заболевание. Его появление обусловлено застоем крови в легочных структурах, что происходит преимущественно на фоне сердечной недостаточности — стойкого расстройства сократительного способности фиброзно-мышечного органа, обеспечивающего посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по сосудам.
Сердечный кашель не считается болезнью, а только клиническим признаком. Его интенсивность напрямую зависит от характера и тяжести течения основной патологии. Если она стремительно прогрессирует, то и желание откашляться возникает все чаще. При серьезном поражении сердца кашель провоцируют даже незначительные физические нагрузки или долгий разговор.
Несмотря на то, что его появление не связано с болезнями органов дыхания, они рано или поздно повреждаются тоже:
- из-за застоя крови функциональные клетки легочных сосудов замещаются соединительными тканями, что становится причиной проблем с дыханием;
- кровообращение расстраивается, в легких повышается давление, вызывая отдышку;
- слизистые оболочки отекают из-за пропотевания плазмы, чрезмерно сдавливаются альвеолы и сужаются бронхиолы, провоцируя кашель.
Этим объясняется постепенное присоединение других симптомов сердечных заболеваний. На разных этапах патологии кашель сухой или влажный, интенсивный, умеренный или слабый, постоянный или эпизодический. Но со временем мужчина, женщина или ребенок замечают периодичность его приступов, их взаимосвязь с определенными событиями.
Особенности симптомов
На характер сердечного кашля влияет вид спровоцировавшей его патологии. Ведь для каждого сердечно-сосудистого заболевания свойственны особенности развития. Тем не менее, есть и множество общих черт у кардиального кашля, что позволяет врачу-диагносту сразу исключить его инфекционное происхождение:
- в подавляющем большинстве случаев не происходит продуктивного отделения мокроты. Лишь больные сердечной недостаточностью отмечают ее незначительное отхождение вместе с кровяными небольшими сгустками;
- во время очередного приступа не наступает облегчения даже при длительном откашливании;
- на фоне затяжного приступа синеет носогубный треугольник, дистальные фаланги пальце и даже ушные раковины, вздуваются шейные вены;
- практически всегда сердечному кашлю сопутствует одышка — изменение частоты и глубины дыхания, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха;
- при попытке набрать воздух в легкие, чтобы хорошо откашляться, сердце начинает биться чаще, что становится причиной слабых, умеренных или пронизывающих болей в кардиальной области.
Так как при болезнях сердца в его структурах накапливается кровь, то о ее полноценном перекачивании не может быть и речи. А, значит, во всем организме ощущается дефицит кислорода. Он становится еще острее во время приступов кашля. На состояние гипоксии (кислородного голодания) женщины и мужчины реагируют головными болями, головокружениями, предобморочным состоянием. При тяжелом течении заболевания возможна потеря сознания.
У мужчин
На интенсивность кашля у мужчин влияет возраст и степень тяжести основной патологии. На начальных этапах она проявляется коротким сухим покашливанием, сопровождающимся незначительными болями в области грудины. Если мужчина не обращается к врачу, интервалы между приступами постепенно сокращаются. Спровоцировать их может выкуривание сигареты, подъем тяжелого предмета и даже быстрая ходьба.
У женщин
У женщин обострение кардиальной патологии характеризуется полуобморочным состоянием, упадком сил, сухим приступообразным покашливанием, головокружением, тахикардией. У них чаще образуются отеки на лодыжках, а также более выражены головные боли. Во время приступов у женщин отмечается не только цианоз носогубного треугольника, но и побледнение, похолодание кожи, появление испарины на лбу.
У пожилых
Если заболевание развивается в молодом возрасте, то организм пытается сопротивляться происходящим негативным изменениям. По мере его естественного старения миокард не способен полноценно перекачивать кровь по сосудам, которые теряют эластичность. Поэтому в пожилом возрасте кардиальные патологии развиваются особенно часто, а их симптоматика более интенсивна и разнообразна. Обычно пациенты жалуются врачу на надрывистый сухой кашель, возникающий и днем, и ночью. Сердечный ритм во время приступов настолько учащается, что возникает страх за собственную жизнь.
У детей
Изменения внутрисердечной и системной гемодинамики у детей характеризуются бледностью или синюшностью кожных покровов, шумами в сердце, отставанием в физическом развитии. А непосредственно приступ сопровождается учащением пульса, удушьем, общей слабостью, хрипами. Ребенку может не хватать воздуха, что приводит к вздутию сосудов в области шеи.
Внимание:
Сердечный кашель у маленького ребенка обычно обусловлен одним из врожденных пороков — анатомическим дефектом клапанного аппарата или сосудов, возникших во внутриутробном периоде.
Что влияет на интенсивность и частоту приступов?
На начальных этапах развития сердечно-сосудистой болезни кашель отсутствует. Ощущается тяжесть в кардиальной области, постепенно переходящая в болезненность. Первое желание откашляться возникает на ранней стадии легочной гипертензии — патологического состояния, при котором повышается давление в малом круге кровообращения. Возникают пока еще слабые системные нарушения циркуляции, правожелудочковая недостаточность, скопление жидкости в легких, проблемы с дыханием.
Врачи рекомендуют пациентам с болезнями сердца правильно кашлять, чтобы избежать их обострения
Первые приступы кашля у взрослых всегда обусловлены физическими нагрузками. По мере прогрессирования основной патологии они усиливаются, становятся значительно более продолжительными. Теперь их может спровоцировать даже короткая прогулка или подъем на один лестничный пролет. Врачи определили несколько клинических признаков, позволяющих самостоятельно определить сердечное происхождение кашля:
- ему предшествуют отеки нижних конечностей, которые формируются преимущественно в области стоп и лодыжек;
- во время приступа возникает головокружение различной степени выраженности;
- по его окончании ощущаются слабость, вялость, сонливость.
Человек всегда сильно напрягается при попытке откашляться. Нередко это приводит к спазмированию коронарных сосудов с появлением болей в грудной клетке.
Полезная информация:
Интуитивно человек с болезнью сердца избегает лежать на спине. В этом положении левый желудочек переполняется кровью, что приводит к появлению, а затем и усилению кашля. Подобный симптом может указывать и на бронхиальную астму, поэтому необходима дифференциальная диагностика.
Кашель при различных заболеваниях
Характер симптомов кашля при сердечной недостаточности несколько отличается от того, что возникает при других заболеваниях. Он раздражающий, провоцирующий постоянное першение в горле, никогда не приводит к отхождению мокроты. Его особенностью становится и ранее развитие, еще до выраженных расстройств кровообращения.
Он несколько иной при других патологиях:
- ревматический перикардит — резкий, надрывистый;
- стеноз митрального клапана — приступообразный, непродуктивный с ощущением нехватки воздуха при вдохе;
- левожелудочковая хроническая недостаточность — громкий, лающий.
Сердечный кашель может возникать и значительно усиливаться перед приступом стенокардии в любой форме
Кровохарканье у взрослых отмечается при тяжелом легочном застое с уже произошедшем замещением функциональных тканей фиброзными. Появление кровяных прожилок в слизи характерно для правожелудочковой недостаточности, мерцательной аритмии, тромбоэмболии легочных артерий.
Иногда кашель становится побочной реакцией на прием препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно часто он возникает после использования средств для снижения артериального давления на основе эналаприла.
Диагностика
При долго не исчезающем кашле пациенты обычно обращаются к терапевту. Он не обнаруживает признаков инфекционного поражения дыхательных путей, но обязательно проводит дальнейшее обследование больного. И только убедившись в сердечном происхождении приступов, направляет его к кардиологу, который и занимается дальнейшей диагностикой.
Она выполняется с помощью таких инструментальных исследований:
- обзорной рентгенографии грудной клетки, позволяющей дифференцировать кардиальные патологии от заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата;
- электрокардиографии для выявления гипертрофии и ишемии сердечной мышцы, нарушений сердечного ритма;
- эхокардиографии, помогающей оценить работу и состояние структур сердца, в том числе сократительную функцию желудочков;
- компьютерной томографии, целью которой становится детальное изучение миокарда.
Причину сердечного кашля у больного позволяет выявить проведение электрокардиографии
Выполняются общий анализ крови, рентгеновское исследование легких. Также определяется количественное содержание гормонов, которые усиленно вырабатываются в организме при повышении гемодинамической нагрузки.
Лечение
Лечение направлено на устранение патологии, одним из специфических симптомов которой и стал кашель. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При расчете их разовых и суточных доз врач учитывает вид заболевания, стадию и тяжесть его течения. В таблице представлены средства, которыми чаще всего лечат поражения сердечно-сосудистого аппарата.
| Группа препаратов | Наименования лекарств |
| Блокаторы кальциевых каналов | Верапамил, Дилтиазем |
| Сердечные гликозиды | Дигоксин |
| Антиаритмические средства | Пропафенон и его аналоги — Ритмонорм, Пропанорм |
| Тиреостатики | Мерказолил |
| Бета-адреноблокаторы | Бисопролол, Метопролол, Небивалол |
| Диуретики | Гипотиазид, Триампур, Верошпирон |
Практические советы
Совет №1
Обычно употребление большого количества жидкости ускоряет выздоровление. Но не в случае с кардиальными болезнями. Запрещено пить больше полутора литров воды в день. Это становится хорошей профилактикой застоя жидкости и увеличения артериального давления.
Совет №2
Малоподвижный образ жизни усугубляет застойные процессы в легочных структурах. Поэтому, несмотря на кашель, нужно больше двигаться: совершать прогулки, плавать, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.
Совет №3
Так как сердечному кашлю часто предшествуют отеки, необходимо ограничить ежедневное употребление соли. Нужно исключить из рациона жареные, копченые и жирные продукты.
Ответы на частые вопросы
Требуется ли хирургическое вмешательство?
При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. Выполняется замена митрального клапана, стентирование, шунтирование, радиочастотная абляция, ангиопластика.
Каковы прогнозы?
Все зависит от прогноза патологии, которая спровоцировала его появление. Наличие этого симптома — диагностический признак достаточно серьезного поражения сердечно-сосудистой системы. Некоторые заболевания неизлечимы, а другие, например, ишемическая болезнь, относительно легко поддаются терапии.
Источник: profimed-mc.ru
Что такое горловой кашель?
Воспалительные процессы в гортани могут привести к возникновению сильного сухого кашля. Часто медики называют его горловым. Также он возникает из-за локализации инфекции на задней стенке гортани.
Почему кашель усиливается к вечеру?
Возможные причины ночного кашля Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера. Также причиной ночного кашля могут стать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойной сердечной недостаточности.
Как отличить одышку сердечную от легочной?
Отличия сердечной и легочной одышки : При сердечной одышке сердце не справляется с нагрузкой, образуется застой и нарушается газообмен, что провоцирует учащенное дыхание. Легочная одышка появляется из-за скопления мокроты в органах дыхательной системы и сопровождается кашлем.
Как себя чувствует человек при сердечной недостаточности?
Отек ступней, лодыжек, ног или брюшной полости (живота). переутомление (вы чувствуете большую усталость или слабость, чем обычно). Слабость, головокружение или предобморочное состояние. Учащенное или неритмичное сердцебиение.
Что такое нервный кашель?
Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.
Источник: crb-ozery.ru
При каких заболеваниях возникает?
Основные причины сердечного кашля – это следующие болезни сердца:
- сердечная недостаточность;
- пороки сердца у ребенка (хотя не любой порок влечет за собой появление кашля);
- ишемическая болезнь сердца;
- патологии клапанного аппарата.
Симптомы
Кашель с сердечным происхождением нередко напоминает бронхит. Но чаще всего больные страдают сухим сердечным кашлем. Что касается кровянистых выделений, то это возможно при тяжелых случаях сердечной недостаточности. Отличить сердечный кашель от кашля другого происхождения помогут следующие симптомы:
- Возникает при высоких нагрузках.
- Как правило, наблюдается в ночное время.
- Сопровождается сильным сердцебиением.
- Чаще всего бывает сухим. Выделения отсутствуют, кроме острых случаев сердечной недостаточности, когда кровь выводится из легких в виде кровянистой мокроты. Важно отличать такой кашель от бронхита и кашля курильщика.
- Обычно больные жалуются на боли в области грудной клетки.
- Появляется одышка, человек ощущает нехватку воздуха, дыхание становится хриплым и прерывистым. Это случается сначала при значительных нагрузках, а затем и при разговоре, быстрой ходьбе, ходьбе вверх по лестнице, даже в спокойном состоянии.
- По причине повышения грудного давления и сокращения притока крови к сердцу возможны обмороки.
Лечение
Чтобы избавиться от такого неприятного явления, требуется лечить заболевание, его вызвавшее. Для этого необходимо обследование у кардиолога, который и назначит терапию, после того как установит точный диагноз. Неправильные действия могут навредить больному, поэтому важно отличать кашель сердечный от бронхиального. Врачи не советуют его подавлять, поскольку он способствует очищению бронхов.
Для избавления от неприятного симптома, вызванного сердечными патологиями, применяют целый комплекс мероприятий:
- Соблюдение режима дня.
- Правильное питание.
- Медикаментозная терапия.
- Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты составляют основу лечения кашля при сердечных патологиях. Медикаменты укрепляют мышцу сердца и восстанавливают его функции. Как только работа сердца нормализуется, оно начинает самостоятельно откачивать из легких скопившуюся кровь. Таким образом, кровообращение приходит в норму, и кашель прекращается. Если мучают ночные приступы кашля, могут назначить следующие средства:
- противокашлевые препараты с эффектом анестезии;
- диуретики;
- вазодилататоры.
Другие методы лечения
Как говорилось выше, при кашле, связанном с сердечными заболеваниями, важен комплексный подход, который включает:
- Соблюдение режима дня. Правильный режим труда и отдыха имеет большое значение при кардиологических патологиях.
- Здоровое питание. В рационе должны преобладать свежие фрукты, овощи, зелень, нежирное мясо и молочная продукция, блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Следует избегать соленых, копченых, маринованных, острых, консервированных продуктов, а также пищи богатой холестерином.
- Избавление от вредных привычек. При больном сердце придется расстаться с курением и алкогольными напитками.
- Противостояние стрессам. Избежать неприятностей в жизни невозможно, но необходимо учиться не нервничать, особенно по пустякам.
- Кислородотерапия. Данный метод лечения уменьшает одышку, избавляет от учащенного сердцебиения, повышает физическую активность, нормализует сон, улучшает настроение.
В заключение
Кашель, связанный с сердечными патологиями, в частности с острой сердечной недостаточностью, может быть сигналом об опасности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к врачу, чтобы лечение было начато вовремя.
Источник: med-ram.ru
Что такое сердечный кашель
Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.
Возможные причины
Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:
- Рост давления в легочной кровеносной сети.
- Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
- Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
- Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.
С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.
Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.
Как отличить от других видов
Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:
- обмороки;
- тахикардия;
- стенокардия;
- чаще наблюдается ночью;
- в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
- перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
- появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.
Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:
- начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
- ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
- стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
- тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
- ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.
Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.
Болезни, которые вызывают сердечный кашель
Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:
- миокардит;
- перикардит;
- гипертензия легочной артерии;
- хроническая артериальная гипертензия;
- гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
- стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
- ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
- кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
- врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
- сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
- различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
- приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.
Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.
Лечение: что пить и как избавиться от проблемы
Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!
К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:
- тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
- расширены коронарные сосуды;
- снижена выраженность отеков;
- улучшена трофика миокарда;
- нормализован ритм сердца;
- устранена гипертония.
После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.
Домашние практики и условия нагрузки
После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.
Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:
- включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
- спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
- проявлять посильную физическую активность;
- избегать попадания в стрессовые ситуации;
- исключить из меню жирные блюда и кофе;
- снизить потребление поваренной соли;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от вредных привычек.
Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.
Прием медикаментов
Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- антикоагулянты;
- антиаритмики;
- диуретики.
При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.
Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- замена клапана искусственным протезом;
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика;
- трансплантация сердца;
- ротационная абляция;
- стентирование.
К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.
Прогноз: что ждет больного
Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.
Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.
Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?
Источник: cardiograf.com
Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный кашель, как его распознать, отчего он бывает, и как с ним бороться.
Ответить на этот вопрос поможет понимание механизма его возникновения.
Разберем два основных момента – почему кашлевой рефлекс возникает в принципе, и какая взаимосвязь между сердцем и легкими.
Кашлевой рефлекс возникает при сокращении дыхательной мускулатуры и является нормальной защитной реакцией организма, которая помогает очищать дыхательные пути от скопившихся загрязнений. Также кашель возникает при отечности легких — в парном органе повышается давление и снижается жизненная емкость. Именно такой механизм лежит в основе сердечного кашля.
Разберем теперь, каким образом сердце провоцирует сокращение легких и бронхов. Из камеры сердца отходят сосуды легочного ствола, который начинает малый круг кровообращения. Отсюда кровь распределяется по более мелким легочным сосудам, во время чего отдает углекислый газ и насыщается кислородом. После этого кровь попадает в вену и течет обратно к сердцу, а затем к его главному отделу – левому желудочку, который выталкивает насыщенную кислородом кровь в большой круг кровообращения.
При нарушении циркуляции на одном из вышеперечисленных этапов, возникает застой, результатом которого является отек легких и повышение в них давления. Ткани органа постоянно заполняются кровью, которая плохо откачивается, поэтому больному хочется кашлять и активнее дышать. Появляются основные признаки нарушения циркуляции крови в малом круге – одышка и кашель, который не является простудным, бронхиальным или аллергическим.
Таким образом, сердечный кашель появляется из-за функциональных нарушений в работе сердца, что приводит к застою крови в сосудистой системе легких.
Болезни, сопровождающиеся подобной патологией:
- сердечная недостаточность;
- гипертония;
- кардиомиопатия;
- ИБС;
- аритмия;
- врожденные кардиологические пороки (чаще клапанов).
Клиническая картина при кашле, вызванном сердечной недостаточностью, отличается от симптомов простуды и аллергии. Первопричиной выступает нарушение кровообращения, которое на ранних этапах провоцирует легкую одышку. На поздних стадиях оно проявляется выраженным отеком легких и затруднением дыхания.
Застой крови приводит к гипоксии. Тканям не хватает кислорода, из-за чего также нарушается питание сердечной мышцы. Со временем миокард истощается, что еще больше ухудшает работу главного органа и усугубляет сердечную и дыхательную недостаточность.
Особенности сердечного кашля и его отличие от простудного и аллергического:
- не сопровождается нарушением общего состояния, слезоточивостью, ринореей или заложенностью носа;
- продолжается в течение длительного периода и не стихает;
- имеет сухой и приступообразный характер, не переходит в продуктивную форму через несколько дней;
- усиливается в период физических или психоэмоциональных нагрузок;
- начинается с одышки и может усиливаться до удушья;
- часто обостряется ночью;
- на запущенных стадиях патологии сопровождается булькающими звуками, выделением крови или пенистой мокроты;
- из-за нарастающей гипоксии сопровождается цианозом губ и кончиков пальцев;
- одновременно с ним может возникать боль в области сердца.
Кроме одышки и кашля у больного может наблюдаться кровохарканье. Таким способом организм пытается вывести излишек крови, который скапливается в легких.
Рефлекторные сокращения дыхательных путей чаще возникают в моменты физических нагрузок, и пациент чувствует себя хуже. В положении лежа ситуация усугубляется, так как избыток жидкости заполняет мелкие и крупные сосуды, что приводит к раздражению рецепторов и постоянному удушающему кашлю.
Дополнительные симптомы у взрослых при наличии сердечного кашля:
- сбой сердечного ритма;
- слабость и потеря сознания из-за гипоксии;
- сильно бьется сердце;
- ощущение нехватки воздуха;
- клокочущие звуки в легких;
- набухание шейных вен;
- ежедневная одышка.
Больной должен насторожиться при сухом кашле, который появляется ночью, сопровождается затруднением дыхания и болью слева в груди, а также длительное время не проходит. Сам по себе он опасности не несет, однако патологические процессы при сердечных заболеваниях могут угрожать здоровью и даже жизни больного.
Например, избыточное количество крови в легких провоцирует отечность и затрудняет дыхание. Приступы кашля могут быть настолько интенсивными, что человек начнет задыхаться. Взрослые старше 40 и пожилые люди переносят сердечные приступы и одышку особенно тяжело.
Инструментальные методы обследования – наиболее быстрый и информативный способ определения застойных явлений в малом круге кровообращения. Они позволяют врачу провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, для которых характерен кашель.
При обращении к специалисту с жалобой на сухой кашель необходимо исключить простудные заболевания, аллергию и кашель курильщика. Специалист легко поставит диагноз после получения результатов анализа, прослушивания дыхания и тонов сердца больного.
Для уточнения причины беспокоящего симптома могут использоваться следующие методы:
- ЭКГ – позволяет определить гипертрофию миокарда и наличие ишемии.
- Эхо-КГ – более подробно показывает состояние сердца и работоспособность его мышцы.
- Рентген и флюорография – наглядно показывает наличие и локализацию застойный участков.
- Томография – рекомендуют делать для детального изучения миокарда.
- Коронарография – назначается при подозрении на закупорку коронарных сосудов.
Определить, что причина кашля кардиологическая, оказывается достаточно несложно.
Чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется точная диагностика у кардиолога и соответствующее лечение основного заболевания. Вылечить патологию без врачебной помощи пациент не сможет.
Терапия сердечных заболеваний предполагает комплексный подход, куда входит не только медикаментозное лечение, но также коррекция образа жизни и питания. Убрать кашель можно исключительно путем воздействия на первопричину, благодаря чему исчезнут застойные явления в легких.
Курс и схема лечения определяются только кардиологом. Самолечение при такой проблеме недопустимо, важно правильно понять происхождение кашля. Обычные противокашлевые препараты назначаются лишь при тяжелом состоянии пациента.
Подобрать правильное медикаментозное лечение удается не сразу. Эффективность выбранного средства оценивается в динамике, а при недостаточном результате лекарство заменяют другим.
Для лечения сердечного кашля назначаются такие группы препаратов:
- Диуретики – выводят лишнюю воду из организма, уменьшая отечность.
- Вазодилататоры – расширяют сосуды, облегчают отток крови.
- Ингибиторы АПФ и другие гипотензивные подгруппы – снижают кровяное давление, уменьшая нагрузку на сосуды.
- Гликозиды – нормализуют сократительную способность сердца.
- Гиполипидемические – назначаются при наличии коронарного атеросклероза.
В домашних условиях доктор может порекомендовать использовать отвары лекарственных трав (девясил, брусника, василек, шалфей). Подобные рецепты популярны среди поклонников народной медицины, особенно женщин, однако они могут служить лишь дополнительной линией терапии.
Оперативное вмешательство показано для устранения первопричины сердечной недостаточности, особенно когда она связана с врожденными пороками сердца.
Могут проводиться следующие виды хирургических операций:
- протезирование;
- шунтирование;
- микрохирургические вмешательства на сосудах (ангиопластика);
- установка стентов;
- пересадка сердца.
Отсутствие физической активности при наличии сердечных заболеваний противопоказано. Насытить организм кислородом и улучшить функциональное состояние легких и сердца помогут дыхательная гимнастика и специальные физические нагрузки.
На запущенных стадиях сердечной недостаточности даже легкий спорт может ухудшить состояние больного, поэтому лечебная физкультура назначается при нормальных следующих показателях:
- В спокойном состоянии больного не беспокоит одышка.
- Частота дыхания не более 30 вдохов в минуту.
- После легкой нагрузки у больного не возникает большой усталости.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни – часто гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать, уменьшить негативные эмоциональные переживания, полностью исключить курение и алкоголь.
Уменьшить появление застойных процессов можно с помощью правильного питания. Скорректировав свой рацион, удается добиться улучшения самочувствия и повысить эффективность медикаментозного лечения.
Основное внимание уделяется двум моментам:
- Следует отказаться от употребления соли, так как она провоцирует задержку жидкости в организме.
- Необходимо уменьшить количество потребляемой воды до 1.5 л в сутки.
Дополнительными рекомендациями будут следующие:
- Исключите жирную и жареную пищу. Большинство сердечников – люди с избыточным весом. В этом случае рекомендуется употреблять низкокалорийные продукты.
- Ежедневный рацион должен быть богат овощами, растительными маслами, фруктами, зеленью.
- Старайтесь кушать больше витаминов или принимать специальные сбалансированные комплексы, направленные на улучшение работы сердечной мышцы.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник: tulrb.ru