Эхокардиограмма сердца что это такое

Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Показания к использованию

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

• шумы сердца, нарушение ритма;
• признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
• острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
• хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
• частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
• предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
• обмороки, приступы стенокардии.

Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

Применение среди беременных

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.

Показания к проведению эхокардиографии:

• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
• если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
• если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
• при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Существуют ли противопоказания

ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

Противопоказания:

• эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
• перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
• при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Виды

Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.

Допплерэхокардиография

Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя. На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

М-эхокардиография

Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.

Контрастная ЭхоКГ

Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Стресс-ЭхоКГ

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:

• выявление ишемической болезни;
• контроль эффективности назначенного лечения болезней сердца и сосудов;
• оценивание проходимости артерий и капилляров;
• определение рисков перед предстоящим оперативным вмешательством.

Чреспищеводная

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.

Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:

• оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
• диагностика наличия тромбов;
• выявление аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

Подготовка

Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.

Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

Ход процедуры

Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.

Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.

Нормы УЗИ

Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.

Нормы показателей для взрослого человека следующие:

• правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
• задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
• толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
• дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
• скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.

ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.

ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.
Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.

Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

Что еще нужно знать

Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.

Источник: icvtormet.ru

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

• Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
• Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
• Людям, страдающим от частых головных болей;
• При отеках;
• При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
• Гипертоникам;
• При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
• При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

Эхокардиография помогает:

• выявить скрытые аномалии сердца;
• выяснить причины шумов;
• оценить изменения сердечной мышцы;
• диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
• оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Источник: www.kp.ru

Суть метода

Ультразвук используется уже многие десятилетия для исследования состояния внутренних органов, крупных сосудов пациента.

Так что это такое Эхо КГ сердца?  В основе метода – способность ультразвуковых волн (которые человеческое ухо не слышит) проникать через биологические ткани, и частично отбиваться от них в зависимости от их плотности. Эту отраженную часть улавливает специальный датчик, который расположен на поверхности тела пациента. От него информация поступает в компьютер, обрабатывается и далее выводится на экран в форме изображения.

На показатель отбывания ультразвуковых волн также влияет движение среды, через которую оно проходит. Это называется доплеровским эффектом, и позволяет определить направление тока крови в камерах сердца и крупных сосудах.

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование сердца обычно назначается кардиологом или терапевтом после проведенного осмотра пациента и расспрашивания жалоб. Показания к назначению ЭХО КГ следующие:

• наличие повышенного артериального давления;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• подозрение на наличие врожденного порока развития;
• клиника стенокардии (болей в области сердца);
• признаки хронической сердечной недостаточности;
• обнаруженные шумы при аускультации;
• патологические изменения при электрокардиографии;
• хронические заболевания других органов (печени, почек);
• состояние после перенесенного ишемического инсульта;
• жалобы пациента на наличие ощущения сердцебиения, одышку при физических напряжениях;
• при подготовке пожилого пациента к плановому оперативному вмешательству;
• хронические заболевания легких;
• сахарный диабет;
• сепсис без уточненной локализации первичного очага.

При хронических заболеваниях сердца рекомендуется проводить ультразвуковое обследование сердца как минимум 2 раза в год.

Возможные противопоказания

В отличие от рентгенологических методов или МРТ, ЭХО КГ не имеет абсолютных противопоказаний. Ультразвуковые волны не влияют отрицательно на плод, поэтому этот метод диагностики активно используется в период беременности. Процесс лактации обследование не нарушает. Возрастных ограничений нет, исследование проводят как новорожденным, так и пожилым.

Разновидности ультразвуковой диагностики сердца

В клинической практике сегодня используются несколько разновидностей ультразвукового обследования сердца:

1. Стандартная двухмерная В-эхокардиография. Используется наиболее часто в неспециализированных клиниках. Датчик находится на передней стенке грудной клетки. На экране прибора выводится черно-белое изображение в двухмерной плоскости. Этой методики достаточно для базовой диагностики.
2. Допплерэхокардиография. Проводится аналогично, но аппарат использует вычисление допплеровского эффекта. Это позволяет наблюдать за током крови в камерах сердца, а также более точно определить размеры открытых клапанов.
3. Чреспищеводная эхокардиография. Датчик с помощью специального зонда вводится через рот в пищевод. Методика позволяет обнаружить даже небольшие тромбы в полости камер сердца, что имеет большое значение при лечении аритмий (в частности фибрилляции предсердий).
4. Эхокардиография с контрастированием. Через венный доступ пациенту вводится специальное вещество, которое повышает четкость изображения токи крови. По мере внедрения допплерэхокардиографии используется все реже.
5. Ультразвуковое исследование со стрессовой нагрузкой. Проводится при наличии хронической сердечной недостаточности или ишемической болезни. Пациенту дают выполнить определенную нагрузку (бег, езда на велотренажере) во время которой наблюдают за функцией сердца.

Подготовка к исследованию

Если у пациента не запланировано дополнительно ультразвуковое обследование органов чревной полости или мочеполовой системы, то специальная подготовка к эхокардиографии не требуется.

Возможны нюансы подготовки у пациентов с судорожным синдромом. Им требуется введение специальных препаратов для седации перед обследованием.

Детей желательно психологически подготовить к диагностике. Их необходимо убедить, что процедура обследования является абсолютно безболезненной. При этом родителям важно сохранять самим положительный настрой.

Проведение эхокардиографии

После того как мы разобрались, что это такое ЭХО сердца, нужно рассказать, как его делают. Исследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Пациенту перед началом необходимо снять верхнюю одежду, лечь на специальную кушетку и обнажить кожу передней стенки грудной клетки. На нее наносится специальный гель, который улучшает проходимость для ультразвуковых волн.

При стандартном ультразвуковом обследовании датчик последовательно ставится на определенные позиции:

1. Парастернальную – вдоль левого края грудины. Позволяет визуализировать левый желудочек, митральный, аортальный, трехстворчатый клапаны.
2. Апикальную – 5 межреберье на уровне соска. Оцениваются функциональные показатели левого желудочка, митральный клапан.
3. Субкостальную – датчик устанавливается над мечевидным отростком. Визуализируется правый желудочек, клапан легочной артерии.
4. Супрастернальную – в яремную ямку. Обследуют сосуды грудной полости, аорту.

Особенности обследования беременных

Беременность не является противопоказанием к проведению ультразвукового обследования сердца. Наоборот, это исследование является обязательным при любых признаках патологий сердечно-сосудистой системы.

Расшифровка полученных результатов

Специальный бланк с результатами заполняется непосредственно после окончания обследования. В него вносятся все измеренные данные, а также показатели функционирования клапанов сердца. Врач, который проводит исследование, обычно (если он не кардиолог) не занимается их интерпретацией. Результаты выдаются непосредственно на руки пациенту или высылаются на электронную почту.

Нормальные показатели

Ниже указаны показатели нормы при эхокардиографии у взрослых пациентов:

Показатель	Нормативный показатель
Фракция выбора	55-65 %
Конечный диастолический диаметр ЛЖ	38-54 мм
Конечный систолический диаметр ЛЖ	25-36 мм
Толщина задней стенки ЛЖ	8-12 мм
Толщина межжелудочковой перегородки	8-11 мм
Диаметр левого предсердия	18-40 мм
Диаметр аорты	18-36 мм
Толщина стенки ПЖ	4-7 мм
Ударный объем	55-105 мл
Индекс массы тела миокарда	55-94 г/м2
Уровень среднего давления в легочной артерии	До 15 мм.рт.ст.
Функция клапанов сердца	Не изменена

Полезное видео

В чем преимущества процедуры можно узнать в этом видео.

Какие заболевания можно выявить

Эхокардиограмма сердца позволяет обнаружить следующие патологии:

• хроническую ишемическую болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• острый миокардит аллергической, токсической и аутоиммунной этиологии;
• гемоперикард;
• аневризму сердца;
• хроническую ревматическую болезнь с недостаточностью клапанов;
• острый и хронический перикардит;
• хроническую сердечную недостаточность;
• гипертоническую болезнь;
• врожденные пороки развития;
• расширение начального отдела аорты;
• дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию;
• нарушение нормального ритма;
• гипертензию в системе легочной артерии (как острую, так и хроническую);
• образование тромбов в полости сердца;
• токсические изменения миокарда.

Для постановки большинства из этих диагнозов достаточно результатов эхографии.

Сравнение ЭхоКГ с ЭКГ

В то же время ультразвуковое обследование сердца имеет ряд преимуществ:

• возможность оценки функционального состояния сердца;
• наличие тромбов в полости желудочков или предсердий;
• обнаружение недостаточности клапанов;
• оценка состояния перикардиальной полости;
• возможность обнаружение неспецифических морфологических заболеваний сердца;
• обнаружение тромбов;
• обследование состояния начального отдела аорты и легочных артерий.

Источник: uzi.guru

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.

ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

Что может определить эхокардиография	Что не может определить
Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов	Характер ритма и электрической активности
Особенности кровообращения между ними	Состояние коронарных сосудов
	Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Что можно оценить	Частые отклонения от нормы	Заболевания, которые можно диагностировать
Размеры сердца	Увеличены	Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда	Утолщен
	Уплотнен, неоднородный
	Истончен	Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий	Увеличен
	Уменьшен	Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального)	Утолщенные	Эндокардит
	Не смыкаются	Пороки – недостаточность клапана
	Не размыкаются	Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты	Увеличена, расширена	Аневризма аорты и сердца
	Плотная	Атеросклероз
Характеристики легочной артерии	Расширена, давление повышено	Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса	Уменьшен	Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Остаточный объем	Увеличен
Полость перикарда	Перикард утолщен	Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
	Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами	Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах	Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
	Сброс между аортой и легочной артерией	Врожденный порок – открытый Боталлов проток
	Сброс в области овального окна	Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
	Сброс между желудочками	Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования	Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени	Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.

Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

• Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
• Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
• Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

Источник: okardio.com