Сколько надо потерять крови для смерти

Атенолол: инструкция по применению

Выбор препаратов, помогающих справиться с болезнями сердца и скачками давления, в аптеках практически безграничен. Одно из таких средств – Атенолол, инструкцию по применению которого, а также при каком давлении он применяется, мы рассмотрим подробно.

• Показания к применению
• Форма выпуска
• Компоненты, входящие в состав
• Инструкция по применению
• Противопоказания
• Атенолол при беременности
• Побочные эффекты
• Передозировка
• Стоимость и аналоги
• Что лучше: Атенолол или Бисопролол?
• Что лучше: Атенолол или Конкор?
• Что лучше: Анаприлин или Атенолол?
• Совместимость Атенолола с алкоголем
• Особенности применения

Кардиомагнил: инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Апровель

Винпоцетин: инструкция по применению и противопоказания

При каком давлении можно принимать препарат Валз

Принимаем правильно сосудорасширяющие препараты при гипертонии

Как правило, Атенолол помогает справиться с высоким давлением и может иметь ряд нежелательных последствий. Чтобы не потерять время, деньги и нервы, перед применением Атенолола нужно изучить инструкцию и следовать рекомендациям врача.

Показания к применению

Атенолол назначается при таких заболеваниях:

• повышенное артериальное давление;
• гипертонический криз;
• ишемия;
• стенокардия;
• инфаркт: в острой стадии и для профилактика;
• аритмия;
• тахикардия;
• тремор конечностей и тела;
• панические атаки, внезапные приступы возбуждения;
• в комплексе с другими препаратами при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Форма выпуска

Атенолол выпускается в форме таблеток с дозировкой 25, 50 или 100 мг действующего вещества. «Пилюли» могут быть запечатаны как в обычную картонную упаковку, так и находиться во флаконе.

Компоненты, входящие в состав

Активным компонентом лекарства является непосредственно атенолол. Его дополняют крахмал, стеарат магния, тальк, диоксид кремния, гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, пропилпарагидроксибензоат.

Инструкция по применению

Таблетки можно принимать независимо от степени наполненности желудка. Она проглатывается целиком и запивается несколькими глотками теплой воды. Класть таблетку под язык не следует – терапевтический эффект от этого не изменится. Первую неделю дозировка равняется 25–50 мг в сутки. Затем, если того требует лечение, ее доводят до 70–100 мг.

Продолжительность действия от применения Атенолола сохраняется в течение суток. Показатели давления снижаются и становятся стабильными на 13–14 день использования. В медицинской практике принято принимать это лекарство однократно, всю дозу сразу. Исключение препарата из курса терапии происходит постепенно. В день можно убавлять не более четверти от нормы.

Противопоказания

Лекарство не рекомендуется принимать в случае:

• острой и хронической сердечной недостаточности;
• брадикардии;
• кардиогенного шока;
• низкого артериального давления;
• AV-блокады 1 и 2 степени;
• периода лактации;
• одновременного использования других препаратов аналогичного действия;
• стенокардии Принцметала;
• возраста младше 18 лет.

При сахарном диабете и хронических заболеваниях легких Атенолол следует назначать с осторожностью. Если это возможно, то лучше заменить его более современным препаратом с таким же лечебным эффектом.

Атенолол при беременности

Прием препарата будущими мамами на ранних сроках беременности способен вызвать задержку развития плода. Врачи считают, что допустимо лишь недолгое использование лекарства на более поздних стадиях, где риск навредить малышу практически равен нулю. Если пациентка не уверена в полной безопасности этих таблеток, то может смело просить лечащего врача подобрать ей другой вариант.

Побочные эффекты

В инструкции, сопровождающей упаковку, указаны следующие возможные негативные последствия:

• головокружение, слабость, апатия;
• дискомфорт в желудочно-кишечном тракте;
• чрезмерное снижение давления;
• трудности при дыхании;
• покраснение и зуд кожных покровов;
• проблемы с потенцией у сильного пола;
• ощущение того, что ноги и руки сильно мерзнут;
• повышенная потливость.

Передозировка

При превышении количества прописанного лекарства пациент может начать задыхаться. Его пульс станет ниже и почувствуется боль в области сердца. Давление может упасть ниже границы допустимого. Страдающие сахарным диабетом отмечают в таких случаях снижение уровня глюкозы в крови. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, а больному дать активированный уголь или любой абсорбирующий препарат. Чтобы таких неприятностей не случилось с маленькими членами семьи и пожилыми людьми, не следует оставлять их без внимания, а лекарства хранить в недоступном для них уголке.

Стоимость и аналоги

Минимальная цена на Атенолол начинается с 23 рублей для столичного региона. Аналогичным Атенололу действием обладают Биол (109 рублей), Метокард (66 рублей), Небилет (495 рублей). Эти препараты также имеют ряд серьезных противопоказаний и нежелательных последствий. Вопрос о замене ими оригинального лекарства может решать только врач.

Что лучше: Атенолол или Бисопролол?

Конкурент рассматриваемого препарата заслужил положительные оценки от врачей-гинекологов – он успешно справлялся с гипертонией у беременных. При кормлении грудью Бисопролол противопоказан. Данный препарат быстрее оказывает терапевтический эффект – облегчение приходит через 1–3 часа. На достижение стабильных результатов требуется 1–2 месяца.

Что лучше: Атенолол или Конкор?

Этот соперник Атенолола действует несколько медленнее – давление начинает снижаться через 3–4 часа. Для устойчивого лечебного эффекта необходимо принимать Конкор на протяжении 30–60 дней.

Что лучше: Анаприлин или Атенолол?

Это лекарство выгодно отличается тем, что в крайних случаях его можно использовать для лечения детей старше 3 лет. Действовать препарат начинает на исходе 1–2 часов, заметный результат достигается за 14 дней.

После ознакомления с приведенной информацией может показаться, что для более быстрого эффекта рационально принимать другой препарат. Нельзя с полной уверенностью утверждать, что один из этих вариантов превосходит остальные по всем показателям. Назначать медикамент и дозировку может только квалифицированный врач

Совместимость Атенолола с алкоголем

Фармацевты еще не создали таких лекарств, которые можно сочетать с «горячительными напитками» и не бояться последствий. С препаратами, снижающими давление, подобные шутки особенно плохи. После принятия Атенолола необходимо воздержаться от выпивки не менее чем на 12 часов. В противном случае давление может резко упасть, появиться внезапная слабость и тошнота, вплоть до обморока. Перед проведением операции под наркозом препарат следует исключить из курса терапии за 48 часов.

Особенности применения

Эффективность действия лекарства ниже у курящих людей. С целью наиболее результативного лечения врачи рекомендуют отказаться от вредной привычки.

При использовании в курсе терапии Атенолола больного следует научить контролировать частоту пульса и показатели давления. При их заметном снижении пациенту следует обратиться за помощью к врачу.

Людям, страдающим диабетом, необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Прием Атенолола существенно усиливает действие инсулина.

Сегодня медики и пациенты относят Атенолол к категории устаревших препаратов. Подобрать аналогичное ему лекарство не составляет затруднений. Из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов препарат рекомендуют использовать под наблюдением доктора. Поскольку это возможно в редких случаях, Атенолол назначают лишь тогда, когда специалист убежден, что это жизненно необходимо.

Обновление крови

Существуют теории, согласно которым клетки организма, в том числе и крови, периодически обновляются. По одной из них, эта биологическая жидкость у человека меняется каждые семь лет, независимо от половой принадлежности. По другой, более распространенной, считается, что обновление крови у мужчин происходит каждые четыре года. Немного чаще она меняется у женщин – каждые три года. Процесс это цикличный и продолжается всю жизнь. Таким образом, каждый человек по своему возрасту может определить, когда было обновление последний раз и когда будет следующее. По одной из теорий, отсчет следует вести от самого рождения у мужчин и от первой менструации у женщин. По другой, с 15-ти лет у женщин, и с 16-ти – у мужчин.

Как можно применить на практике?

Есть такое мнение, что состояние здоровья человека зависит от возраста этой биологической жидкости, то есть чем она старше, тем больше человек подвержен стрессам, инфекционным и другим заболеваниям. В это время чаще обостряются хронические болезни и появляются новые. Поэтому многие будущие родители, владеющие такой информацией, делают вывод, что в последний год перед обновлением крови лучше отказаться от зачатия ребенка. Считается, что целесообразно делать это в более благоприятное время, а именно в первый год после того, как она поменяется. Говорят, что дети, которые были зачаты в этот период, наделены более крепким здоровьем, редко имеют врожденные пороки, менее склонны к болезням и аллергическим реакциям.

Обычно на практике свойство крови обновляться применяют для того, чтобы узнать, кто родится – девочка или мальчик. Можно рассчитать пол будущего ребенка как после зачатия, так и на этапе планирования беременности.

Как рассчитать пол?

Если верить этой теории, у пары родится ребенок одного пола с тем из родителей, чья кровь в момент зачатия будет моложе. Если она была моложе у женщины, то родится девочка, если у мужчины, то на свет появится мальчик. Чтобы родился ребенок определенного пола, нужно произвести простые расчеты. Для этого нужно знать год рождения каждого из супругов или количество полных лет. Затем разделить возраст будущего отца на 4, а возраст будущей матери – на 3. По получившимся остаткам определить, чья кровь в данный момент моложе.

Например:

1. Женщине 23 года, мужчине 25 лет.
2. 23 разделить на 3, получается 7,6.
3. 25 разделить на 4, получается 6,25.

У кого остаток меньше, у того моложе. Как видим, моложе у мужчины, поэтому если зачатие произойдет в это время, у пары родится мальчик. Если супруги хотят девочку, им нужно высчитать, когда кровь у будущего отца будет старше, чем у будущей матери. В данном случае это произойдет через два года:

• Женщине будет 25 лет, а мужчине – 27.
• 25 разделить на 3, получается 8,33.
• 27 разделить на 4, получается 6,75.

У будущего отца остаток больше, поэтому пара может ожидать девочку.

Есть более простой способ определить пол ребенка. Для этого нужно воспользоваться готовыми данными:

• возраст, когда обновляется кровь у мужчин: 20, 24, 28, 32, 36 и так далее;
• аналогично для женщин: 18, 21, 24, 27, 30, 33 и так далее.

На основании этой информации нужно сравнить возраст будущих матери и отца и определить, у кого обновление произошло раньше, а у кого позже. Так можно выяснить, чья кровь старше, а чья моложе.

Для пары из примера выше:

1. У женщины 23-х лет обновление было два года назад, а у мужчины, которому 25, – год назад, значит, у мужчины кровь моложе, поэтому у пары должен родиться мальчик.
2. Через два года ситуация изменится. Женщине будет 25 лет, то есть у нее обновление произошло год назад. Мужчине исполнится 27 лет и его кровь будет старше, так как она обновилась три года назад. Поэтому вероятнее всего, что на свет появится девочка.

Что нужно учитывать?

Такие расчеты будут верны, если ни у кого в паре не произойдет значительных кровопотерь. В противном случае обновление осуществится раньше. Это может случиться:

• во время процесса донорства;
• при оперативном вмешательстве;
• в результате аварии или травмы;
• во время родов, абортов, выкидышей.

В таких случаях последнее обновление приходится на время одного из вышеперечисленных событий.

Как считает большинство медиков, определить пол ребенка таким способом вряд ли возможно. Также не является бесспорной и сама теория обновления крови, поэтому верить или нет, личное дело каждого. Метод не имеет научного обоснования и не может гарантировать точного результата, даже если многие мамы утверждают, что у них все сошлось. Это, скорее всего, обычное совпадение.

Даже если считать, что обновление клеток происходит каждые три-четыре года, в чем есть большие сомнения, все равно вряд ли можно получить неискаженный результат, если случались массивные кровотечения или переливания. По мнению многих ученых, обновление клеток, происходящее в организме, – гораздо более сложный процесс, связанный не столько с периодами времени, сколько с генетикой и различными биологическими процессами.

Источник: davlenie-norm.ru

Чем опасна кровопотеря

Как уже было отмечено выше, кровопотеря развивается вследствие нарушения целостности сосудов, органов и тканей. При этом объем потерянной крови не обязательно должен быть большой. Достаточно в течение короткого времени потерять всего 300 мл для того, чтобы развилась анемия и упало артериальное давление. Такие резкие изменения вызывают аноксию (большой дефицит кислорода), и затем может наступить смерть. Такими признаками характеризуется острая кровопотеря. При ней внутренние органы не обескровливаются, так как ее потери происходят в небольших объемах.

При потере крови в больших объемах, примерно до 60%, происходит постепенное снижение давления. Длится это в течение 20-30 минут или даже дольше. При такой потере кожные покровы человека становятся мраморного цвета. При осмотре внутренние органы бледные.

Объемы кровопотери

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

1. Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
2. Средняя. Объем 200 — 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
3. Большая. Потери составляют 500 мл — 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние — безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
4. Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

Виды кровотечения

В зависимости от вида кровотечения объемы кровопотери и меры помощи будут разными.

1. Артериальное. Возникает в результате повреждения крупных сосудов. Струя пульсирующая — фонтан. Цвет ярко красный.
2. Венозное. Струя вялая, течет медленно. В крови много углекислого газа, поэтому цвет у нее темно-красный.
3. Капиллярное. Это наименее опасный вид кровотечения, так как капилляры находятся снаружи, и кровь часто останавливается сама.
4. Внутриполостное. Очень опасный вид. Повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается в полостях организма. Главная опасность состоит в том, что визуально она не диагностируется, процесс протекает скрытно от человека, а симптомы появляются не сразу. И сколько человек потерял крови, определить в данной ситуации сложно.

Каждый из этих видов кровотечений может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры и не начать лечение.

Смерть от кровопотери

Несвоевременное лечение любого вида кровопотери приводит к смерти. Функций у крови достаточно много, и если наблюдается ее недостаток в организме, то эти функции либо нарушаются, либо вовсе не выполняются. При кровопотерях перестает работать сердце, так как ему нечего перекачивать, работа легких тоже нарушается: в них присутствует много капилляров, благодаря которым происходит работа дыхательной системы. Работа всех внутренних органов строится на кровообмене. Кровь переносит кислород, без которого организм не может полноценно функционировать. При нарушении кровообращения в головном мозге прекращается подача кислорода, что приводит к гипоксии и клетки мозга начинают отмирать. Подобное явление происходит и в других органах. Поэтому кровопотеря очень опасна, и если ее не остановить, организм не выживет. Конечно, не при всех кровопотерях наступает смерть. Смертельными состояниями являются внутреннее кровотечение, острая кровопотеря.

На исход кровотечения влияют несколько факторов:

1. Объем и скорость кровотечения. При потере более 50% считается несовместимой с жизнью. Хотя бывают неблагоприятные ситуации, когда человек умирает от потери меньше 30%, это, как правило, небольшие потери, но они длительные по времени.
2. Вид сосуда кровотечения. При артериальном кровотечении опасность наступления смерти больше.
3. Общее состояние здоровья человека. Здоровый человек, не имеющий каких-либо хронических заболеваний, переносит кровопотери легче. Организм может задействовать защитные и резервные механизмы для восстановления.
4. Внешние факторы: переохлаждение и перегревание негативно влияют на процесс восстановления.
5. Люди, регулярно сдающие донорскую кровь, и женщины легче переносят это состояние, а дети и старики тяжелее. Для младенца даже несколько миллилитров потери крови может закончиться смертельным исходом.

Лечение кровопотери

Для того, чтобы принять адекватные меры по лечению кровопотери, необходимо для начала определить ее величину. Есть простая методика ее определения:

• по месту травмы, уровню давления, объему поврежденных тканей и общим признакам кровопотери;
• по показателям крови: количеству эритроцитов, уровню гемоглобина и плотности.

Методика лечения этого состояния сводится к нескольким принципам.

1. Необходимо восполнить объем жидкости внутри сосудов при помощи растворов.
2. Восполнить плазменные элементы, отвечающие за свертывание.
3. Повышение содержания кислорода в крови больного.
4. Увеличение количества эритроцитов.

Если кровопотеря острая, то медицинское вмешательство должно проводиться немедленно.

В этом случае для восполнения запасов крови применяют ее переливание.

Эта процедура помогает восполнить не только ее объем, но и заставить активней работать костный мозг. К тому же при переливании вводят эритроциты и элемент фибрин. При такой кровопотере вливают до 250 мл крови. Если потеря крови продолжается, то ее вливают повторно, но уже в меньшем объеме. Это примерно 150 мл. При получении боевой травмы и наступлении состояния шока объем увеличивают до 500 мл, а в некоторых ситуациях и до 1,5 литров. Перед тем как делать переливание крови, принимают необходимые меры по ее остановке. При недостатке свежей крови можно перелить и консервированную, между ними нет никакой разницы.

Возникновение кровотечения любого вида заставляет организм запускать механизмы защиты. Таких механизмов всего три:

• реакция стенок сосудов;
• активация системы свертывания;
• реакция сердечно-сосудистой системы.

Любой из них стремится ограничить потерю крови. Если бы таких механизмов не было, то даже простая царапина приводила бы к смертельному исходу. Организм предусмотрел кровотечения и их регуляцию для выживания. Самопроизвольная остановка кровотечения позволяет поддерживать жизнь при кровопотерях.

Источник: osostavekrovi.ru

Что можно употреблять в пищу после ишемического инсульта

Скорее всего, никто не станет отрицать тот факт, что в нашей жизни питание играет важную роль. К сожалению, рацион современного человека далеко не всегда содержит полезные для него продукты. Скорее всего, получается наоборот: мы все чаще употребляем то, что наносит вред нашему здоровью. Обычно об этом мы задумываемся тогда, когда проблема становится явной. Например, питание после ишемического инсульта направлено на то, чтобы устранить или не допустить того, что было допущено неправильным питание для приступа.

• Что нужно исключить или ограничить?
• Что следует включить в рацион

Скорее всего, человек, у которого случился такой приступ, в больших количествах употреблял пищу, которая содержала много углеводов и жиров, которые поспособствовали образованию атеросклеротических бляшек. Именно они и являются непосредственной причиной возникновения ишемического инсульта. Поэтому важно ответственно отнестись к своему питанию хотя бы после случившегося, если не получилось сделать это до него. Давайте рассмотрим, какие есть ограничения и разрешения в отношении диеты, которой нужно придерживаться после ишемического инсульта.

Что нужно исключить или ограничить?

Всем больным без исключений необходимо отказаться от алкоголя и табака. Конечно, в небольших количествах алкоголь даже полезен. Он понижает кровяное давление и блокирует образование кровяных сгустков. Но в таком случае допустимая для употребления доза составляет не более 60 мл напитков крепкого характера или бокал вина за день. Таким образом, алкоголь может даже выступить в роли профилактики повторного инсульта. Однако превышать эту дозу никак нельзя, так как через короткое время могут возникнуть судороги.

Важно внимательно относиться к продуктам, которые содержат калий. Диета после инсульта предполагает употребление моркови. Витамин, содержащийся в ней, и каротин полезны в малых количествах, но использование в пищу этого овоща даже пять раз в неделю может в пять раз снизить работоспособность и поднять риск развития инсульта на 68 процентов даже у тех, у кого приступ и не должен случиться.

Следует ограничить употребление следующих продуктов:

• молочные продукты, яйца; в небольших количествах можно кушать творог и пить кефир;
• насыщенные жиры животного происхождения;
• некачественные растительные масла в больших количествах;
• красное мясо;
• сладкие и мучные блюда.

Отдельно стоит сказать о соли. В первое время после инсульта ее вообще не следует употреблять. Если состояние улучшается, можно постепенно вводить соль в рацион человека. Дело в том, что соль притягивает в кровеносные сосуды жидкость, что способствует повышению артериального давления. Этот фактор может принести дополнительные проблемы с сосудами, которые уже ослабли после болезни.

Что следует включить в рацион

С ограничениями, вроде бы, все понятно. Но важно понимать, что питание пациента должно быть сбалансированным. В пище должны содержаться необходимые микроэлементы и витамины, которые помогают восстановить баланс веществ. Для головного мозга пользу приносит витамин В6. Он содержится в цельнозерновом и черном хлебе, овощах и фруктах. Этот витамин снижает действие гомоцистеина, который является основным виновником ишемического инсульта. Если говорить еще конкретнее, он содержится в соленой рыбе, шпинате, горохе и брокколи, моркови, семечках и зародышах пшеницы.

Некоторые врачи советуют добавлять в свой рацион как можно больше морской рыбы, тем самым заменяя ей мясо. В рыбе содержится альфа-линолиевая кислота и насыщенные жирные кислоты, которые очень эффективны при ишемическом инсульте. В небольших количествах важен калий, который понижает кровяное давление.

Кушать нужно небольшими порциями. Стоит учитывать, что лекарства, назначенные врачом, должны сочетаться с продуктами и пищевыми добавками, которые лежат в основе питания. Возьмем для примера такой препарат, как варфарин. Это антитромботическое средство, которое уменьшает свертываемость крови. Используя этот препарат, важно в нормальных количествах употреблять витамин К, который является вспомогательным антикоагулянтом. Однако резкое повышения данного витамина может привести к геморрагическому инсульту.

Важную роль играет жидкость. Следует выработать привычку каждый день выпивать достаточное количество воды. Чтобы предотвратить повторение инсульта и быстрее выздороветь после приступа, нужно выпивать за день норму, которая рассчитывается по следующей формуле: на один килограмм веса тридцать миллилитров чистой воды.

Итак, основой рациона при ишемическом инсульте должны быть:

• фрукты и овощи;
• каши;
• рыба и морепродукты;
• нежирные сорта птицы и мяса;
• молочные продукты маленькой жирности;
• растительные масла.

Среди овощей хочется выделить те, которые особенно хорошо влияют на биохимические реакции, которые протекают в мозге человека. Это капуста, шпинат и свекла. Эти овощи следует употреблять чаще, чем остальные, причем делать это можно в любом виде. Также стоит обратить внимание на некоторые ягоды, например, клюкву и чернику. Это природные антиоксиданты, которые выводят свободные радикалы из организма.

Словом, следует равносильное внимание уделить как тому, что можно кушать, так и тому, чего кушать нельзя. Хорошим стимулом соблюдать диету является желание жить, ведь повторение инсульта может привести к смерти. Поэтому давайте внимательно относиться к тому, что и как мы едим.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Основные причины смерти от гипертонической болезни

Артериальная гипертония – это негативное последствие научно-технического прогресса, которое все чаще встречается среди людей работоспособного возраста и характеризуется стойким повышением артериального давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше).

Верхний показатель определяет систолическое давление, которое формируется вследствие сокращения сердечных стенок. Нижний показатель являет собой диастолическое давление, создаваемое сопротивлением периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

Этиология заболевания

В развитии гипертензии значительную роль играют факторы риска, общие для всех патологий системы кровообращения. Курение, алкоголь, стрессы, лишний вес и малоподвижный образ жизни способствуют нарушению обмена веществ, что негативно влияет на работу человеческого организма. Не стоит забывать о важности генетических факторов, так как они являются ведущими в развитии эссенциальной формы гипертензии.

Гипертоническая болезнь может быть вызвана различными причинами:

• воспалительные процессы в ЦНС (энцефалит, менингит, полиомиелит);
• эндокринные нарушения (ожирение, климакс, опухоли надпочечников и гипофиза);
• проблемы в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз);
• сердечно-сосудистые болезни (атеросклероз, тромбоз, системный васкулит).

Вторичная форма возникает на фоне нарушения функционирования других систем организма. Например, смерть при гипертонической болезни может возникнуть вследствие почечной недостаточности. Иногда целенаправленное лечение основной болезни может привести к нормализации АД.

Развитие недуга

Патогенез гипертензии может различаться в зависимости от происхождения болезни. При эссенциальной (первичной форме) изменяются непосредственно сосуды, поэтому определить причину повышения давления зачастую бывает очень сложно. Симптоматическая (вторичная) форма недуга возникает вследствие нарушения работы различных систем организма.

Существует несколько механизмов развития артериальной гипертонии:

• Нервный. Длительное психоэмоциональное напряжение приводит к истощению центров сосудистой регуляции в ЦНС, так как при этом задействуются рефлекторные и гуморальные факторы.

• Почечный. Почка осуществляет баростатическую функцию (поддерживает уровень систолического АД) с помощью сложного механизма обратной связи, в которой задействуются рецепторы, гормоны и центральная нервная регуляция.
• Наследственный. Из-за генетического дефекта клеточных мембран возникает нарушение распределения внутриклеточного кальция, в результате чего сокращаются артериолы, что приводит к повышению артериального давления.
• Рефлекторный и гормональный. Роль нервно-гуморальной регуляции основана на деятельности прессорных и депрессорных факторов. Активация симпатической нервной системы в ответ на стресс приводит к повышению артериального давления.

Злокачественное течение недуга приводит к частым гипертоническим кризам, что характеризуются некрозом сосудистой стенки и образованием тромбов. Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие патологических изменений в кровеносном русле, что со временем приводят к ишемии, инфарктам, внутренним кровоизлияниям.

Доброкачественная форма артериальной гипертонии проявляется кратковременным спазмом сосудов. При дальнейшем течении болезни происходит распространение патологических изменений сосудов (атеросклероз, кардиосклероз). Последняя стадия артериальной гипертонии очень опасна, так как при ней возникают вторичные изменения внутренних органов. Иногда это смертельно опасно.

Основные симптомы

Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от:

• формы (доброкачественная и злокачественная);
• стадии (I – компенсированная, II и III имеют неблагоприятное течение);
• возраста пациента (пожилые люди переносят недуг тяжелее);

• метеорологической картины (возможно повышение АД перед дождем, снегопадом, резким изменением погоды);
• степени усталости (недосып, злость, нервное напряжение ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы).

Смерть от гипертонической болезни может наступить внезапно. Скрытые патологические изменения сосудов иногда приводят к сердечному приступу, инфаркту, острой сердечной недостаточности. У некоторых людей повышение артериального давления обнаруживается только при его случайном измерении. Другие пациенты ощущают все негативные признаки заболевания. К ним относятся:

• частые головные боли, возникающие повторно после окончания действия анальгетиков;
• «мушки» перед глазами, нарушение зрения, сухость и неприятные ощущения в области надбровных дуг;
• головокружения, обмороки, нарушение координации движений;
• постоянное чувство усталости, нежелание работать, ухудшение состояния после физической деятельности, сидения за компьютером.

При длительном течении заболевания возможно присоединение осложнений. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, поэтому гипертоническая болезнь иногда сопровождается тахикардией, аритмией, болевыми ощущениями за грудиной, одышкой. Состояние значительно ухудшается после употребления кофеина, алкоголя, курения. Тогда больной может потерять сознание или слечь из-за резкой головной боли.

Многие люди списывают проблемы с давлением на утомление, стрессы, напряженную работу. Если симптомы присутствуют в течение длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Это может указывать на артериальную гипертензию.

Причины смерти

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в двадцать первом веке занимает первое место. Четверть жителей планеты не доживают до шестидесятилетия, а десятая их часть – умирает, едва достигнув порога в 30 лет. Причина смерти чаще всего заключается в сердечных приступах, ишемии миокарда, гипертоническом кризе. Проблемы с эластичностью сосудистой стенки, наличие тромбов, длительный спазм сосудов – это неблагоприятные факторы, в основе которых может лежать артериальная гипертензия.

Негативное влияние повышенного АД на организм:

• При гипертонии увеличивает риск возникновения инсульта, ишемии миокарда, склерозирования почечных артерий, особенно у пожилых людей.
• Вместе с курением и гиперхолестеролемией повышенное артериальное давление составляет триаду факторов риска развития атеросклероза.
• Длительный спазм сосудов может привести к сгущению крови и повышенному тромбообразованию.
• Снижение работоспособности вплоть до проблем с трудоустройством. Постоянные головные боли, потемнение в глазах, слабость и напряжение значительно сказываются на деятельности человека.

Без своевременного лечения пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, имеют значительный риск возникновения осложнений, несовместимых с жизнью.

Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие таких патологических состояний:

• Левожелудочковая сердечная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемический или геморрагический инсульт.
• Почечная недостаточность.

Это клинико-морфологические формы такого недуга. Сердечные, мозговые и почечные изменения возникают вследствие нарушения работы кровеносной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо следить за ежедневным уровнем АД, придерживаясь врачебных рекомендаций.

Профилактика и терапия

Методика лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от сложности заболевания и присутствия дополнительных симптомов. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментов, так как легкая степень болезни корректируется изменением образа жизни. При тяжелых состояниях рекомендации касательно рационального питания, физических нагрузок и режима дня стоит дополнить лекарственными препаратами подходящей фармакологической группы.

Среди лекарств от гипертонии выделяют пять основных групп:

• бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Атенолол», «Небиволол»);
• блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин», «Амлодипин»);
• диуретики («Гидрохлортиазид», «Индапамид»);

• блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан»);
• ингибиторы АПФ («Кептоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл»).

Пациенты, которые лечатся с помощью антигипертензивных средств, должны проходить электрокардиограмму ежемесячно, а также контролировать состояние кровеносного русла (уровень липидов, кальция, глюкозы). Длительное применение этих средств может провоцировать депрессию и астению, поэтому необходимо оценивать активность пациента, его настроение, уровень работоспособности.

Характеристика препаратов

Каждая группа лекарственных средств имеет свои особенности:

• Бета-адреноблокаторы. Они являются традиционными в лечении артериальной гипертензии. Применение их на сегодня ограничено, так как, помимо эффективности, эти средства имеют много побочных эффектов. Они также применяют в лечении аритмии и для профилактики повторного приступа инфаркта миокарда.
• Блокаторы кальциевых каналов имеют длительное действие, поэтому назначаются пациентам с тяжелым течением гипертонической болезни. Из-за дефицита кальция возможны периферические отёки, астения, нарушение пищеварения, тахикардия.
• Диуретики используются в комплексном лечении гипертензии. Они помогают организму избавиться от излишней жидкости, уменьшить объем циркулирующей крови, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Большинство диуретиков вымывают калий из организма, поэтому необходимо компенсировать его недостаток продуктами питания.
• Антагонисты ангиотензиновых рецепторов блокируют рецепторы в стенке артерий, уменьшая сосудистый спазм. В связи с этим уровень артериального давления постепенно снижается.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента блокируют фермент, принимающий участие в синтезе сосудосуживающего вещества ангиотензина II.

Много антигипертензивных препаратов рекомендуется применять в комбинации с диуретиками. Если самостоятельно контролировать уровень АД с помощью успокоительных средств и отдыха не получается, необходимо срочно обратиться в больницу.

Originally posted 2017-03-09 10:57:17.

Кровопотеря: виды, определение, допустимые значения, геморрагический шок и его стадии, терапия

Что такое кровопотеря лучше всего знают в хирургии и акушерстве, поскольку они наиболее часто встречаются с подобной проблемой, которая осложняется тем, что единой тактики в лечении этих состояний как не было, так и нет. Каждый больной требует индивидуального подбора оптимальных комбинаций лечебных средств, потому что гемотрансфузионная терапия основана на переливании компонентов крови донора, совместимых с кровью пациента. Иной раз добиться восстановления гомеостаза бывает весьма сложно, так как организм на острую кровопотерю реагирует нарушением реологических свойств крови, гипоксией и коагулопатией. Эти расстройства могут привести к возникновению неуправляемых реакций, грозящих закончиться летальным исходом.

Кровопотеря острая и хроническая

Количество крови взрослого человека составляет приблизительно 7% от его веса, у новорожденных и грудных детей этот показатель вдвое выше (14-15%). Довольно значительно (в среднем на 30-35%) повышается он и при беременности. Приблизительно 80-82% принимает участие в кровообращении и называется объемом циркулирующей крови (ОЦК), а 18-20% находится в резерве в депонирующих органах. Объем циркулирующей крови заметно выше у людей с развитой мускулатурой и не обремененных лишним весом. У полных, как ни странно, этот показатель снижается, поэтому зависимость ОЦК от веса можно считать условной. Снижается ОЦК и с возрастом (после 60 лет) на 1-2 % в год, при месячных у женщин и, конечно, при родах, но эти изменения считаются физиологическими и, в общем-то, не влияют на общее состояние человека.  Другой вопрос, если объем циркулирующей крови снижается в результате патологических процессов:

• Острая кровопотеря, вызванная травматическим воздействием и повреждением сосуда большого диаметра (или нескольких с меньшим просветом);
• Острое желудочно-кишечное кровотечение, связанное с имеющимися у человека заболеваниями язвенной этиологии и являющееся их осложнением;
• Потеря крови при операциях (даже плановых), возникающая в результате ошибки хирурга;
• Кровотечение при родах, влекущее массивную кровопотерю – одно из самых тяжелых осложнений в акушерстве, приводящее  к материнской смертности;
• Гинекологические кровотечения (разрыв матки, внематочная беременность и др.).

Потерю крови организмом можно разделить на два вида: острую и хроническую, причем хроническая переносится больными лучше и не несет такой опасности для жизни человека.

Хроническая (скрытая) кровопотеря обычно вызвана постоянным, но незначительным кровотечением (опухоли, геморроидальные узлы), при котором успевают включиться компенсаторные, защищающие организм  механизмы, чего не происходит при острой кровопотере. При скрытой регулярной потере крови, как правило, ОЦК не страдает, а вот количество кровяных клеток и уровень гемоглобина заметно падает. Это связано с тем, что пополнить объем крови не так уж и сложно, достаточно выпить определенное количество жидкости, а вот произвести новые форменные элементы и синтезировать гемоглобин организм не успевает.

Физиология и не очень

Потеря крови, связанная с месячными, является для женщины процессом физиологическим, негативного воздействия на организм не оказывает и на здоровье ее не влияет, если не превышает допустимых значений. Средняя кровопотеря при месячных колеблется в пределах 50-80 мл, но может доходить до 100-110 мл, что тоже еще считается нормой. Если женщина теряет кровь свыше этого, то следует задуматься, ибо ежемесячная потеря крови приблизительно 150 мл считается обильной и так или иначе повлечет анемию и вообще может быть признаком многих гинекологических заболеваний.

Роды – процесс естественный и физиологическая потеря крови будет иметь место обязательно, где допустимой нормой считаются значения около 400 мл. Однако в акушерстве все бывает и, следует сказать, что акушерские кровотечения являются достаточно сложными и очень быстро могут стать неуправляемыми.

Осложненная поздним токсикозом или другой патологией беременность, утомление, длительные и интенсивные боли в предродовом периоде и в родах, часто сочетающиеся с травмами, способствуют переходу физиологических процессов в патофизиологические изменения, могут вызвать опасную кровопотерю и очень быстро сформировать клиническую картину геморрагического шока, а это уже угрожающее жизни состояние.

Удачно завершившиеся роды и крик здорового малыша не дают оснований успокаиваться. В послеродовом периоде (раннем) первые 2 часа врач пристально следит за гемостазом, поскольку настоящая остановка кровотечения произойдет лишь после третьего часа.

Разумеется, любые отклонения в системе гемостаза требуют неотложных мер в виде адекватной инфузионной терапии.

Борьба за количество

Организм человека острую кровопотерю «замечает» быстро и чтобы защитить себя он так же быстро начинает перестраивать кровообращение и вводить в действие систему защиты, которая состоит из сложнейших механизмов компенсации нарушенного постоянства внутренней среды.

Независимо от того, где локализован источник кровотечения, клинические и патологические проявления будут одинаковы. И старт этим нарушениям даст нарастающее снижение объема циркулирующей крови, после которого начинают развиваться циркуляторные и гемодинамические расстройства, весьма опасные для жизни. Это говорит о том, что не столько организм страдает от того, что развивается анемия (падение числа эритроцитов и уровня гемоглобина), а от того, что крови стало мало.

На потерю одного и того же объема крови каждый человек реагирует по-своему и это прежде всего зависит от:

1. Скорости излития крови;
2. Состояния здоровья человека на момент кровопотери;
3. Наличия хронических заболеваний;
4. Возраста (кровопотерю плохо переносят старики и дети);
5. Климатических условий и даже погоды, поскольку высокие температуры способствуют усугублению состояния.

К этому следует добавить, что кровопотерю очень плохо переносят беременные женщины, особенно, страдающие токсикозом.

Некоторые утверждают, что потеря 10-15% объема циркулирующей крови на человека никак не влияет и вреда не приносит. Однако это утверждение справедливо только в отношении здоровых людей, которые и 25% потери перенесут замечательно, ибо их организм способен быстро включить компенсаторный механизм. У больных, ослабленных инфекцией, истощенных или уже перенесших в недавнем прошлом кровопотерю, даже небольшое кровотечение грозит серьезными последствиями.

Изменения в организме при кровопотере

Человеческий организм устроен так, что в любой критической ситуации он сам пытается бороться и включить защитные функции. Так и в случае гиповолемии. Однако следует учитывать, что результат этой борьбы очень зависит не только от количества потерянной крови, но и от скорости кровопотери.  В любом случае при ответе на острую кровопотерю быстро начинают формироваться патофизиологические изменения, которые сначала носят компенсаторно-защитный характер, чтобы сохранить жизнь. До какого-то момента организму это удается даже при геморрагическом шоке.

Печень начинает активно вырабатывать необходимые белки, активизируется кроветворение, мобилизуется лимфатическая система, способствующая увеличению синтеза альбумина. Но при этом следует иметь в виду, что при таком состоянии происходит ряд несвойственных организму биохимических превращений, приводящих к ацидозу, изменению рН крови, снижению общего потребления кислорода, которые при неблагоприятных событиях могут усугубляться. При дальнейшем углублении гиповолемии можно получить клинику геморрагического шока.

При острой кровопотере в процесс вовлекаются многие органы и системы:

• Расстройство кровообращения и интенсивное лечение в виде массивной инфузионной терапии способны привести к дыхательной недостаточности;
• Снижение почечного кровотока при неблагоприятном развитии событий дает почечную недостаточность;
• Массивная кровопотеря чревата нарушениями функциональных способностей печени.

Острая кровопотеря – состояние неотложное, поэтому жизнь человека, попавшего в подобную ситуацию, большей частью зависит от своевременно оказанной первой помощи и дальнейшего лечения.

Кто и как оценивает степень кровопотери?

Визуальная оценка и простейшие исследования даже при первичном осмотре дают основание врачу предположить критическое состояние вследствие гиповолемии (уменьшение ОЦК), на которое красноречиво  указывают признаки кровопотери, выражающиеся в изменениях:

1. Окраски кожи;
2. Температуры тела;
3. Артериального давления;
4. Наполнения пульса;
5. Состояния центральной нервной системы;
6. Характера дыхания;
7. Диуреза.

Для определения степени кровопотери следует оперативно оценить перечисленные показатели, чтобы адекватно квалифицировать потерю и своевременно приступить к ее восполнению. Для этого врач, опираясь на общепризнанные критерии,  предполагает тяжесть состояния больного на основании объективных данных:

• О малой кровопотере можно думать при незначительном снижении артериального давления и еле заметном учащение пульса. Правда, выдает некоторая бледность, но температура тела остается нормальной, ровно, как и ясность сознания;
• Средняя степень кровопотери характеризуется умеренным снижением АД и учащением пульса, больного пробивает холодный пот и, как при обмороках бледнеет кожа. В этой степени возможна кратковременная потеря сознания;
• Большая кровопотеря отличается довольно выраженными симптомами и характеризуется заметным падением АД (ниже 100 мм.рт. ст.) и учащением пульса (выше 120 уд/мин). Бледные (до цианоза) кожные покровы, учащенное дыхание, холодный липкий пот, расстройство зрения и помутненное сознание указывают на кровопотерю до 40% объема циркулирующей крови, который может доходить до 2 литров;
• Массивную кровопотерю распознать еще проще по ярким клиническим проявлениям: АД критическое (до 60 мм. рт. ст.), пульс частый, нитевидный, дыхательная функция нарушена до появления дыхания Чейн-Стокса, черты лица заострены, цианоз, сознание спутанное. В подобных случаях можно предположить потерю крови до 70% ОЦК;
• При смертельной потере крови (свыше 70%) наблюдаются все симптомы коматозного состояния с переходом в агонию. АД ниже 60 мм. рт. ст., с тенденцией к снижению до 0, пульс практически не прощупывается, состояние всех систем организма указывает на приближение смерти.

А как узнать объем кровопотери?

Глядя на теряющего сознание человека, вряд ли сразу можно сказать, сколько крови ушло, поэтому для этого существуют методы определения кровопотери, которые подразделяются на:

1. Непрямые, предусматривающие, в основном, визуальную оценку состояния больного (пульс, артериальное давление, состояние кожных покровов, центральной нервной системы, дыхание и др.);
2. Прямые, когда производятся определенные действия (взвешивание салфеток во время оперативного вмешательства, взвешивание больного, лабораторные исследования).

Применение этих методов дает возможность разделить гиповолемию на 3 степени кровопотери:

• 1 степень – потеря крови до 25%  исходного ОЦК (состояние больного меняется незначительно, для этой степени не характерна яркая симптоматика);
• 2 степень – потеря крови 30-40% исходного ОЦК считается большой и имеет выраженную клиническую картину;
• 3 степень – массивная кровопотеря (потеря более 40% исходного ОЦК).

Конечно, в экстренных случаях на догоспитальном этапе использовать прямые методы диагностики гиповолемии не представляется возможным, однако можно использовать непрямые, где неплохим показателем признан шоковый индекс Альговера (отношение частоты пульса к уровню систолического давления). Замечено, что определенному объему потерянной крови соответствует определенная степень геморрагического шока. Например:

• 1 степень шока – около 500 мл крови;
• 2 степень шока – порядка 1 л крови;
• 3 степень шока – 2 л и более.

В стационарных условиях больному в срочном порядке проводятся лабораторные исследования:

1. Состав крови;
2. Гематокрит;
3. Относительная плотность крови.

Определение ОЦК с помощью индикаторов (радиоактивных изотопов йода и хрома) является анализом второй очереди.

Взвешивание салфеток или учет крови, собранной в аспиратор, используется в случае оперативных вмешательств, как экстренных, так и плановых.

Геморрагический шок

Геморрагический шок считается результатом острого снижения объема циркулирующей крови на 40-50%, хотя у ослабленных людей он может развиться и при меньшей кровопотере. На развитие клиники и степень геморрагического шока влияют два показателя:

1. Абсолютное количество потерянной крови;
2. Темп излития.

Медленное кровотечение организм переносит лучше, даже, если кровопотеря обильная (включаются компенсаторные механизмы).

Классификация геморрагического шока основана на различных вышеупомянутых показателях и предусматривает определенные стадии его развития. О отечественной медицине различают 3 стадии геморрагического шока:

• I стадия – компенсированный обратимый шок;
• II стадия – декомпенсированный обратимый шок;
• III стадия – необратимый шок.

Стадии геморрагического шока по западной классификации:

Не обязательно, чтобы каждый больной проходил все стадии. Постадийный переход совершается со скоростью, которая напрямую зависит многих показателей, где главными являются:

1. Исходное состояние пациента;
2. Реактивность функциональных систем;
3. Объем кровопотери;
4. Интенсивность кровотечения.

При компенсированном шоке объем потерянной крови компенсируется механизмами адаптации и саморегуляции, поэтому состояние больного удовлетворительное, он в сознании, правда, может быть несколько возбужден. Кожные покровы бледные, конечности холодные.  Пульс слабого наполнения, а вот артериальное давление не только остается нормальным, но даже может несколько повышаться. Снижается диурез.

Для декомпенсированного обратимого шока характерны более глубокие расстройства кровообращения, которые ввиду спазма периферических сосудов не позволяют компенсировать малый сердечный выброс; снижается артериальное давление. В дальнейшем идет накопление вазодилататоров с развитием артериальной гипотензии.

В этой стадии ярко и четко проявляются все классические признаки геморрагического шока:

• Похолодание конечностей;
• Бледность кожных покровов;
• Тахикардия;
• Акроцианоз;
• Одышка;
• Глухие тоны сердца (недостаточное диастолическое наполнение камер сердца и ухудшение сократительной функции миокарда);
• Развитие острой почечной недостаточности;
• Ацидоз.

Отличить декомпенсированный геморрагический шок от необратимого сложно, поскольку они очень схожи. Необратимость – вопрос времени и, если декомпенсация, несмотря на лечение, продолжается более полусуток, то прогноз весьма неблагоприятный. Прогрессирующая органная недостаточность, когда страдает функция главных органов (печень, сердце, почки, легкие) приводит к необратимости шока.

Что такое инфузионная терапия?

Инфузионная терапия не значит замена потерянной крови кровью донорской. Уже давно ушел в небытие лозунг «капля — за каплю», предусматривающий полное замещение, а иногда даже с лихвой. Переливание донорской крови – серьезная операция, предполагающая трансплантацию чужеродной ткани, которую организм больного может и не принять.  С гемотрансфузионными реакциями и осложнениями бороться еще сложнее, чем с острой кровопотерей, поэтому цельную кровь и не переливают. В современной трансфузиологии вопрос инфузионной терапии решается по-другому: переливаются компоненты крови, преимущественно свежезамороженная плазма, и ее препараты (альбумин). Остальное лечение дополняется добавлением коллоидных плазмозаменителей и кристаллоидов.

Задача инфузионной терапии при острой кровопотере:

1. Восстановление нормального объема циркулирующей крови;
2. Восполнение количества эритроцитов, так как они переносят кислород;
3. Поддержание уровня свертывающих факторов, так как система гемостаза уже отреагировала на острую кровопотерю.

Нам нет смысла останавливаться на том, какой должна быть тактика врача, поскольку для этого нужно иметь определенные знания и квалификацию. Однако в заключение еще хочется заметить, что инфузионная терапия предусматривает различные способы ее осуществления. Пункционная катетеризация требует особого ухода за пациентом, поэтому нужно очень внимательно относиться к малейшим жалобам больного, поскольку здесь тоже могут иметь место свои осложнения.

Острая кровопотеря. Что делать?

Как правило, первую помощь в случае кровотечений, вызванных травмами, оказывают люди, находящиеся в этот момент рядом. Бывает, что это просто прохожие. А иногда человеку приходится это делать самому, если беда застигла вдали от дома: на рыбалке или на охоте, например. Самое первое, что нужно сделать – попытаться остановить кровотечение с помощью имеющихся подручных средств или пальцевым прижатием сосуда. Однако используя жгут, следует помнить, что он не должен быть наложен более чем на 2 часа, поэтому под него подкладывается записка с указанием времени наложения.

Помимо остановки кровотечения, доврачебная помощь состоит и в том, чтобы провести транспортную иммобилизацию, если имеют место переломы, и сделать так, чтобы больной как можно раньше попал в руки профессионалов, то есть, необходимо вызвать бригаду медиков и дождаться ее приезда.

Неотложную помощь оказывают медицинские работники, и она состоит в том, чтобы:

• Остановить кровотечение;
• Оценить степень геморрагического шока, если он имеет место;
• Возместить объем циркулирующей крови путем вливания кровезаменителей и коллоидных растворов;
• Провести реанимационные мероприятия в случае остановки сердца и дыхания;
• Транспортировать больного в стационар.

Чем быстрее пациент попадает в больницу, тем больше шансов у него на жизнь, хотя даже в стационарных условиях лечить острую кровопотерю сложно, так как она никогда не оставляет время на размышления, а требует быстрых и четких действий. И, к сожалению, никогда не предупреждает о своем приходе.

Источник: gipertoniya-serdce.ru