Однонаправленный кровоток в камерах сердца обеспечивается клапанами, расположенными между ними. Когда предсердия сокращаются, клапанные створки открываются, а при сокращении желудочков они закрываются, становясь похожими на купол парашюта, наполненного воздухом.
Хорды сердца похожи на «парашютные стропы», натянутые между краями клапана и папиллярными желудочковыми мышцами. Лишняя хорда в сердце – это аномалия развития количества таких нитей-перемычек.
Избыток хордовых нитей-перемычек – это аномалия внутриутробного развития, которая может быть получена по наследству, возникнуть в результате генной мутации или неблагоприятных воздействий (вредные привычки матери, инфекционные болезни) на плод. Их количество сверх нормы вариабельно.
При этом они могут быть расположены так же, как и остальные хордовые тяжи – продольно оси сердца. В таком случае, и при нормальной толщине, дополнительные хордовые образования не мешают работе миокарда.
Когда возникают проблемы?
Другое дело, если дополнительная хорда натянута поперечно и/или диаметр тяжа слишком велик.
В этих случаях возможны:
- проблемы с силой кровотока;
- нарушение подвижности створок сердечного клапана;
- аритмии пароксизмального типа.
К сведению. Если лишняя хорда в сердце у ребенка возникла из-за системного соединительнотканного недоразвития, то у него могут быть излишне подвижные суставы, кривая спина, чересчур хрупкие кости. Не исключено и опущение внутренних органов.
Симптоматическая картина
В случаях одиночной или нескольких дополнительных хорд с нормальным диаметром и продольным расположением, никаких внешних проявлений не возникает. Ребенок развивается нормально, но в периоды активного роста не исключены незначительная сердечная боль и быстрое утомление во время подвижных игр.
Более или менее значимые жалобы фиксируют только у тех, у кого диаметр аномальных продольных образований значительно превышает норму. Дефект же обнаруживается обычно случайно, при УЗИ грудной клетки по другому поводу.
При поперечном расположении лишних хорд могут, но не обязательно, быть такие симптомы и признаки:
- приступы головокружений, быстрая утомляемость при выполнении физической работы;
- болевой синдром разной интенсивности и характера, который проявляется четко за грудиной при физической нагрузке, но может возникать и в покое, и при психоэмоциональном напряжении;
- учащение сердцебиений, сопровождающееся ощущением перебоев, аритмия, сердечные шумы.
Метод обнаружения и лечение
Сегодня все мамы информированы о том, есть или нет аномальные хорды в сердце их малыша. УЗИ сердца является обязательным обследованием 1-го месяца жизни. При обнаружении дефекта ребенок проходит ежегодное инструментальное комплексное обследование – УЗИ сердца, Эхо-КГ, кардиограмма с нагрузкой, доплеровский мониторинг.
Большинству людей с дополнительными хордами в сердце лечение не требуется. Терапия назначается лишь тем, у кого есть проблемы с ведением нормального образа жизни.
Определяясь с выбором индивидуальной схемы лечения, врач руководствуется следующей протокольной инструкцией:
- установка на отказ от вредных привычек;
- нормализация психоэмоционального фона;
- соблюдение баланса бодрствования и сна;
- включение в рацион продуктов, полезных для сердечной мышцы;
- при необходимости назначение витаминно-минеральных комплексов и препаратов, поддерживающих миокард;
- по показаниям выписываются бета-блокаторы, мочегонные и/или нооторопные лекарства.
К хирургической коррекции аномалии развития хордовых структур в сердечных камерах прибегают при ярко выраженной пароксизмальной или мерцательной аритмии, тяжелой экстрасистолии. Сегодня дополнительные хордовые тяжи, мешающие нормально жить, иссекают механически или убирают с помощью криодеструкция.
Вопрос – ответ
Призывают ли в армию с лишней хордой и можно ли поступать в военное училище
Просмотрев видео в этой статье, вы получите квалифицированную юридическую консультацию.
Является ли лишняя хорда в левом желудочке препятствием к занятию спортом
Нет, тренироваться и участвовать в соревнованиях можно, но необходима индивидуальная консультация с кардиологом. Цена, которую можно заплатить за занятие силовыми и циклическими видами спорта, предполагающих серьезные кардионагрузки – износ миокарда со всеми вытекающими, иногда летальными, последствиями. Обычно рекомендуют игровые виды спорта и спортивные единоборства.
Источник: Cardio-help.ru
Аномальная хорда в сердце — это опасно?
February 25, 2014
Сердце является одним из самых главных органов человека. Потому любые отклонения в его работе вызывают сильные опасения. Когда родители слышат от врача, что у их малыша обнаружена лишняя или аномальная хорда в сердце, это звучит как приговор. На самом деле все не так страшно – тысячи людей живут с этим дефектом, и многие о нем даже не подозревают. Так что собой представляет аномальная хорда в сердце? И так ли она опасна для здоровья и жизни человека? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Описание патологии
Хорда в сердце – это волокнистая ткань (очень схожа с мышечной), которая соединяет стенки левого желудочка. Она может быть аномальной, то есть иметь нетипичное для человеческого организма соединение в сердечной мышце. Кроме того, может быть лишняя хорда в сердце, то есть дополнительная. Такие дефекты передаются наследственным путем. Нужно отметить, что носителем патологии является исключительно мать. Различают несколько видов сердечных хорд, они разделяются по виду направления, месту расположения, соединению стенок желудочка.
По виду направления различают диагональные, поперечные и продольные хорды, по месту расположения — находящиеся в левом или правом желудочке. В зависимости от способа соединения стенок желудочка бывают базальные, серединные и верхушечные хорды. Также они могут быть единичными и множественными.
Хорда в сердце: симптомы, указывающие на патологию
Как правило, лишняя или аномальная хорда в сердце никак себя не проявляет. Сначала ее можно установить только по косвенным признакам: нарушенному сердцебиению, быстрой утомляемости, шуму в сердце. Зачастую именно при прослушивании сердца и обнаружении шума пациента отправляют на дополнительную диагностику к кардиологу, который с помощью компьютерной диагностики сможет точно установить, есть ли у человека патология, связанная с хордой.
Лечение и профилактика
Нужно отметить, что данный дефект медикаментозно вылечить невозможно. Да и в хирургическом вмешательстве нет никакой необходимости. Дело в том, что многие врачи сходятся во мнении, что аномальная или дополнительная хорда в сердце не является заболеванием. И именно поэтому лечить ее нет никаких оснований. Но все же данная патология несет в себе некоторую опасность. Шум в сердце, обусловленный наличием лишней хорды, может скрыть от врача другие осложнения, связанные с этим органом. Нарушение ритма сердцебиения — еще одна проблема, возникающая вследствие лишней хорды. Быстрая утомляемость при повышенных физических нагрузках также может вносить некий дискомфорт.
Для того чтобы уменьшить проявления последствий сердечной аномалии, человеку с дополнительной хордой следует неукоснительно придерживаться некоторых правил: получать полноценное рациональное питание, посещать кардиолога дважды в год, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций. С таким диагнозом не следует заниматься подвижными видами спорта и подводным плаванием. Специальная лечебная гимнастика поможет укрепить сердечную мышцу.
Книги, которые должна прочитать каждая феминистка Если вы считаете себя феминисткой, вам стоит ознакомиться с этими литературными произведениями по теме.
7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.
Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.
Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.
9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.
Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.
Симптомы наличия лишней хорды в сердце
- Какие известны виды хорд
- Что является причины возникновения?
- Каковы симптомы наличия лишней хорды?
- Возможные способы лечения и профилактики
Хорда в сердце — это ткань, соединяющая противоположно-расположенные стенки левого желудочка сердца. Данная ткань напоминает по своему виду нормальную мышцу. Если в сердце имеется еще одна или несколько хорд, то это уже аномальное развитие строения организма. По сей день, нет точного подтверждения, что хорда в сердце может наносить здоровью человека большой вред. Специалисты считают, что эта хорда не отвечает за выполнение никаких функций, и так как нет негативного эффекта, то лечение пациенту не требуется. Хотя требуется постоянный контроль у врача, ведь из-за присутствия в сердце хорды, в нем возникают посторонние шумы.
Какие известны виды хорд
Хорды в сердце могут локализоваться в разных его частях. Именно этот факт позволяет выделить несколько видов, классифицируя их по разным принципам.
Классификация в соответствии с месторасположением.
Расположение в различных камерах сердца:
- Хорды левожелудочковые (таких видов большинство).
- Хорды правожелудочковые (встречается очень редко).
Расположение в различных отделах желудочков:
Хорды верхушечные.- Хорды серединные.
- Базальные хорды.
Классификация хорд по их направлению:
- Диагонально расположенные хорды.
- Продольно расположенные хорды.
- Хорды поперечно расположенные.
Классификация хорд по количеству:
- Единичные хорды.
- Хорды множественные.
Вернуться к оглавлению
Что является причины возникновения?
Дополнительная хорда в сердце может возникнуть только по единственной причине — это наследственный фактор. Передаваться данное заболевание может только по линии со стороны мамы ребенка.
ень часто мама может пребывать в неведении, что имеет данное заболевание. Хотя любое другое сердечное заболевание у мамы может спровоцировать образование дополнительной хорды у ребенка. Другие причины выявлены не были. Но негативным образом может сказаться влияние некоторых факторов, к которым можно отнести неблагоприятную окружающую обстановку внешней среды, неправильный образ жизни и наличие вредных привычек у мамочки в период беременности.
Вернуться к оглавлению
Каковы симптомы наличия лишней хорды?
Дополнительная хорда в сердце никак себя не проявляет, и узнать о ее наличии можно лишь посредством проведения ультразвукового обследования, на которое может отправить кардиолог, услышав подозрительный шум в области расположения сердца.
В большинстве случаев данное заболевание проявляется в детском возрасте. Доктора объясняют данный факт тем, что с взрослением происходит увеличение объема сердца, из-за чего хорда может сместиться. У ребенка поводом для обращения к кардиологу становится резкое снижение выносливости и повышенная усталость при высоких физических нагрузках.
Данные симптомы могут навести доктора на подозрение, что у ребенка имеется лишняя хорда в сердце.
Определить наличие дополнительной хорды можно только посредством проведения компьютерной диагностики. Сегодня детям в возрасте одного месяца проводят УЗИ сердца. которое входит в плановый осмотр ребенка, позволяющий исключить развитие возможных патологий и установить правильное развитие и формирование организма. Поэтому о наличии хорды чаще всего родители узнают в период раннего развития ребенка.
В подростковом возрасте и в более взрослый период люди с дополнительной хордой могут испытывать боли в области сердца, они могут ощущать усиленное сердцебиение, могут чувствовать излишнюю утомляемость, слабость, головокружение.
В случае когда хорда не одна, то речь уже идет не о самостоятельном заболевании хорде, а о самой соединительной ткани, которая располагается не только в сердце, но и в других органах. В случае когда аномалия является результатом поражения соединительной ткани, симптомы будут проявляться в развитии других органов. Потребуется дополнительное наблюдение, проведение комплексных обследований всего организма.
Вернуться к оглавлению
Возможные способы лечения и профилактики
Изучение данного заболевания у пациента проводится посредством проведения комплексного обследования, которое позволяет выявить наличие заболевания и его сложность:
- Осмотр кардиолога. Именно с него и начинается сам процесс обследования. В процессе прослушивания врач обязательно услышит шум в сердце и на основе этого назначит дополнительные обследования.
- УЗИ сердца .
- Кардиограмма (простая и с нагрузкой).
- Суточный мониторинг.
- Нагрузочные пробы.
Детальное изучение проведенных исследований поможет врачу сделать вывод о виде хорды, о ее количестве и опасности, которую она несет или не несет на организм человека. Чаще всего врачи уверяют родителей о том, что данное заболевание встречается очень часто среди детей и опасности для дальнейшей жизни ребенка оно не несет. Ставят ребенка на контроль, делая отметку о том, что услышанные шумы относятся к наличию в сердце хорды.
Несмотря на то, что хорда в сердце является абсолютно не опасным заболеванием, наличие многих хорд может вести к нарушению в сердечном ритме, что обернется трудностями в перенесении физических упражнений и нагрузок.
- Такому ребенку придется ограничить физические упражнения. К примеру, придется отказаться от гимнастки, занятий танцами или физической культурой.
- Юношей с подобным диагнозом не призывают в армию.
- Наличие дополнительной хорды может стать поводом для ограничения в плавании (конкретно противопоказано нахождение под водой), опасными могут стать прыжки с парашютом. А о профессиональных видах спорта не может быть и речи.
- Людям с лишней хордой нужно научиться рационально распределять всю физическую нагрузку в течение дня, равномерно чередуя ее с отдыхом.
- Помимо этого, хороший эффект несет в себе физкультура лечебного назначения. Положительным образом оборачиваются упражнения строевого характера, занятия на скамейках, шведской стене, упражнения с использованием скакалки, мячей или обручей. Прыжки, бег, лазанье и танцевальный шаг также относятся к эффективной лечебной физкультуре.
- Для таких людей очень важно следить за рациональным питанием.
- Важно позаботиться о нормализации режима дня.
- При наличии данного заболевания нужно позаботиться о нервной системе, поддерживая ее работу в стабильном состоянии.
- Детям с лишней хордой противопоказано болеть хроническими заболеваниями. Важно постараться избегать болезней, которые могут ослабить организм и спровоцировать возникновение различных осложнений.
Аномальная хорда в сердце не излечивается простыми лекарственными препаратами. Но забывать о здоровье нельзя ни в коем случае. Наоборот, больной должен помнить о стадии риска, не забывать о профилактике, заботясь о соблюдении режима дня, придерживаясь правильного рационального питания.
И пусть большинство специалистов не считают наличие дополнительной хорды каким-либо отклонением, забывать о ее наличии все-таки нельзя, ведь любые заболевания сердца несут в себе негативный фактор риска для здоровья и жизни человека.
В случаях, когда пациент испытывает дискомфорт и у него проявляются вышеперечисленные симптомы наличия хорды, врачами назначается медикаментозное лечение.
- Чтобы обеспечить дополнительное питание сердечной мышцы, применяются группы витаминов. Витамины подбираются и назначаются врачом. Их применение проводится курсом.
- Для нормализации процессов реполяризации используются препараты с большим содержанием калия и магния, которые также применяются определенным курсом в соответствии с прописанным режимом врача.
- Для улучшения процессов обмена веществ в клетках, используются антиоксиданты.
Несмотря на то, что в основном назначаемые препараты витамины, применение их без ведома врача категорически противопоказано. Врач подбирает лекарственные препараты в соответствии с индивидуальными показателями, с историей болезни, проявляющихся симптомах и многих других факторах. В любом случае врачи советуют своим пациентам не зацикливаться на заболевании, а вести нормальный образ жизни без перенапряжений организма.
Важно найти золотую середину, которая позволит без лишних ограничений вести активный образ жизни.
Дополнительная, лишняя хорда в сердце — что это такое аномальная хорда, опасна ли, Кардио Помощь
Хорда в сердце является одной из самых распространенных врожденных аномалий сердечной мышцы на сегодняшний день. Частое ее выявление возможно благодаря развитию медицинского диагностического оборудования, которое позволяет проводить эхокардиографию сердечной мышцы. Обнаруживается чаще в детском возрасте, потому как шумы в детском сердце прослушиваются легче.
Мировые врачи пришли к общему выводу при изучении сердечной аномалии, что особой опасности для жизнедеятельности она не несет, однако все же имеет некоторые особенности.
Что такое хорда в сердце?
Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:
- правый желудочек;
- левый желудочек;
- левое предсердие;
- правое предсердие;
Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.
Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.
Какие бывают хорды в сердце?
Хорды в сердце делятся на 3 вида:
- Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
- Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
- Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.
Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:
- хорды правого желудочка – около 5% случаев;
- хорды левого желудочка – около 95% случаев;
- единичные – 70%;
- множественные – 30%;
- диагональные;
- продольные;
- поперечные;
- верхушечные;
- серединные;
- базальные;
Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.
Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:
Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.
Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.
Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:
- аритмии;
- нарушения желудочковой проводимости;
- ишемический инсульт;
- в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;
Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.
Дополнительная хорда в сердце – что это такое?
Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.
Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:
- Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
- Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.
Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.
Причины аномалии
Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.
К ним можно отнести:
- наследственный фактор. когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
- неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
- неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
- большие физические нагрузки на беременный организм;
- внутриутробные инфекции у плода;
- сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
- проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
- частые стрессовые ситуации. которые имеют влияние на нервную систему и психику;
Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка без патологий развития, необходимо всячески ограждать себя от воздействия негативных факторов, которые могут иметь влияние на формирование ребенка.
Симптомы и диагностика
В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.
При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- частая и быстрая утомляемость;
- чувство слабости в теле;
- появление частых головокружений;
- дискомфорт и покалывания в области сердца;
- частая смена настроения;
- нарушение сердечного ритма.
При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.
При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.
Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:
- доктор подробно расспрашивает ребенка о проявлениях патологии и общем самочувствии;
- с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
- ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
- электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
- суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
- при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.
На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.
Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?
Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.
Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:
- иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
- появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
- аритмия;
- эндокардит;
- тромбофлебит;
- в тяжелых случаях ишемический инсульт;
- быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
- сильные головокружения, иногда обмороки;
- сбои ритма работы сердца;
- частые перепады настроения;
Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:
- высокий рост;
- худощавое телосложение;
- гипермобильность суставов;
- деформацией костной ткани;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- болезнями почек и выделительной системы;
Сказать точно, опасна ли хорда в сердце невозможно – нужно тщательно анализировать ситуацию, симптомы и вид новообразования.
Лечение последствий дополнительной хорды
Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:
- витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
- препараты с содержанием магния и калия;
- антиоксиданты;
- ноотропные средства.
Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.
В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.
Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?
Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:
- с детского возраста закалять организм. это полезно не только для укрепления сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, укрепления общей выносливости организма;
- соблюдать правильное питание с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных содержимых. Снизить количество употребляемой жирной, соленой и острой пищи;
- наладить режим дня – уделять достаточно времени сну (не менее 8 часов в день, для детей соблюдать дневной сон), сменять трудовую деятельность отдыхом, чередовать умственную и физическую работу;
- начинать день с утренней зарядки или в течение дня заниматься посильными физическими упражнениями;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- полностью отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
- по возможности исключить или снизить количество стрессовых ситуаций, влияющих на психологическое состояние человека;
- регулярно проходить курсы расслабляющего лечебного массажа;
- заниматься профилактикой инфекционных заболеваний;
С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.
Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.
Источники: http://fb.ru/article/132550/anomalnaya-horda-v-serdtse—eto-opasno, http://1poserdcu.ru/porok/xorda-v-serdce.html, http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/lechenie-serdtsa/13888-dopolnitelnaya-lishnyaya-khorda-v-serdtse-chto-eto-takoe-anomalnaya-khorda-opasna-li-kardio-pomoshch
Источник: kardiologmed.ru
Что такое АХЛЖ сердца
Аномальная хорда левого желудочка и что это такое — вопрос, интересующих многих, ввиду того, что данную патологию последнее время диагностируют довольно часто. Как правило, опасности для жизни пациента такое явление не представляет. При этом не следует забывать о некоторых важных мерах, которые необходимы в качестве профилактики.
Аномалия и ее виды, их характерные особенности
Под понятием «аномальная хорда» понимают анатомически неправильную особенность в строении миокарда. В нормальном состоянии хорда — это волокнисто-мышечную ткань, соединяющая друг с другом противоположные внутренние стороны желудочка. Основное предназначение ее – помочь клапану, закрывшись после пропуска тока крови, сохранить устойчивое положение, не прогнуться и не допустить его движение в обратном направлении.
Чаще всего выявляют аномально расположенные хорды в полости левого желудочка (их и по природе здесь находится больше всего). В правой части такие ткани тоже есть, но не более чем в 5% из 100 случаев.
По количественному показателю различают отклонения:
- единичные;
- множественные.
Первый вид является самым распространенным, на его долю отводится более 60% случаев.
Данные ткани отличаются направлением, они могут быть:
- продольными;
- диагональными;
- поперечными.
С чем связано развитие патологии
Аномальное расположение хорды левого желудочка – это врожденное явление. Чаще всего его связывают с наследственным фактором, а передается неправильное расположение тканей от матери.
К опасным факторам, которые могут спровоцировать образование аномальной хорды в сердце во время внутриутробного развития плода, медики относят следующие:
- вредные привычки женщины (особенно, курение);
- проживание беременной в экологически загрязненной зоне;
- инфекции, попавшие к плоду;
- не достаточно сбалансированное и не насыщенное в достаточном количестве витаминами и полезными микроэлементами питание во время беременности;
- иммунодефицит в организме;
- стрессы, чрезмерные волнения.
Достаточно редкими являются случаи приобретенного развития аномальной хорды в полости левого желудочка, они чаще всего обнаруживаются у подростков, имеющих худощавое телосложение в период интенсивного роста.
Аномальная хорда лж — частое явление у новорожденных, но это самое безобидное ее проявление. При рождении, сердце ребенка имеет эллипсообразную форму, которая постепенно изменяется наподобие шара. Соответственно, меняется направление волокнистой ткани или она может соединиться с внутренней стенкой камеры.
Особенности клинической картины состояния
Как правило, аномально прикрепленная хорда левого желудочка ничем не проявляет своего присутствия. Ее обнаруживают случайным образом при проведении УЗИ сердца. Такое явление не мешает нормальной работе органа и не препятствует кровообращению.
Если речь идет о единичных случаях аномально расположенных хорд, то, единственное, что с ними связывают, это появление шумов в сердце, которые обнаруживает врач во время аускультации (прослушивания).
Когда присутствуют многочисленные аномалии, то они нередко сопровождаются:
- отклонениями в сердечном ритме (аритмиями);
- дискомфортом в груди и появлением болевых ощущений;
- учащением сердцебиения;
- утомляемостью и слабостью.
Как выявляется отклонение и нужно ли лечение
При обнаружении врачом во время аускультации пациента шумов в сердечной области (акустических звуковых колебаний), должны быть назначены:
- консультация кардиолога;
- электрокардиограмма;
- УЗИ миокарда.
Аномальное явление не требует специального лечения, а тем более оперативного вмешательства. Но ее своевременное обнаружение помогает впоследствии не пропустить начала развития более опасных патологий и заболеваний миокарда.
По сути, вся терапия сводится к назначению и выполнению профилактических мер, направленных на предотвращение аритмий и нарушений в работе миокарда.
Профилактические меры при данных аномалиях
Аномальная хорда в левом желудочке сердца считается не опасной для жизнедеятельности и здоровья. Случайное выявление аномалии у ребенка не должно стать паникой для родителей и поводом для ограждения малыша от всего окружающего и нормальной жизни. Данное явление не делает человека нетрудоспособным, но есть несколько правил, которые следует соблюдать.
- Спорт и физические нагрузки.
С данной патологией не запрещено заниматься танцами, бегом или прыжками, но все нагрузки должны быть правильно распределены. Не следует допускать перенапряжения и не рекомендуется заниматься профессиональным спортом.
Осторожно! Врачи утверждают, что при аномальной хорде левого желудочка категорически запрещено такое увлечение, как дайвинг, а также парашютный спорт.
Показаны при данной патологии занятия лечебной физкультурой:
- ритмические шаги.
- занятия со спортивным инвентарем (обруч, мяч, скакалка, шведская стенка);
- выполнение строевых упражнений.
- Питание.
Обязательным должно быть сбалансированное питание, содержащее необходимое количество минералов и витаминов (помогут свежие овощи и фрукты, рыба, яйца, творог, мясо, гречневая и овсяная каши).
Очень важно насытить организм калием и магнием.
- Режим дня (он должен быть с правильно продуманным чередованием времени на труд и отдых).
- Профилактика стрессов (не следует допускать частых волнений, эмоциональных перенапряжений).
- Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Источник: SosudiVeny.ru
Причины
Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.
Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:
- плохая экология;
- курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
- нервное и физическое перенапряжение.
Виды
Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:
- по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
- по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
- по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
- по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.
Симптомы
Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.
Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:
- головокружения;
- быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
- психоэмоциональная лабильность;
- учащенное сердцебиение;
- боли в области сердца;
- нарушения сердечного ритма.
Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.
При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.
Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?
Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.
В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.
Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений
При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.
Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:
- соблюдать режим труда и отдыха;
- правильно питаться;
- заниматься лечебной физкультурой;
- закаляться;
- часто бывать на свежем воздухе;
- предупреждать стрессы;
- обеспечить полноценный сон;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
- не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
- принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.
Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.
Лечение
При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.
Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:
- витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
- Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
- L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
- Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.
Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:
- пароксизмальная тахикардия;
- мерцательная аритмия;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
- экстрасистолия.
Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.
В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:
- криодеструкция;
- иссечение хорды.
Профилактика
В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:
- Правильно питаться.
- Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
- Исключить тяжелые физические нагрузки.
- Предупреждать стрессы.
- Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.
При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.
Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.
Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.
Источник: doctor-cardiologist.ru
Что такое хорда в сердце?
Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:
- правый желудочек;
- левый желудочек;
- левое предсердие;
- правое предсердие;
Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.
Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.
Какие бывают хорды в сердце?
Хорды в сердце делятся на 3 вида:
- Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
- Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
- Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.
Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:
- хорды правого желудочка – около 5% случаев;
- хорды левого желудочка – около 95% случаев;
- единичные – 70%;
- множественные – 30%;
- диагональные;
- продольные;
- поперечные;
- верхушечные;
- серединные;
- базальные;
Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.
Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:
Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.
Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.
Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:
- аритмии;
- нарушения желудочковой проводимости;
- ишемический инсульт;
- в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;
Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.
Дополнительная хорда в сердце – что это такое?
Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.
Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:
- Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
- Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.
Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.
Причины аномалии
Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.
К ним можно отнести:
- наследственный фактор. когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
- неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
- неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
- большие физические нагрузки на беременный организм;
- внутриутробные инфекции у плода;
- сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
- проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
- частые стрессовые ситуации. которые имеют влияние на нервную систему и психику;
Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка без патологий развития, необходимо всячески ограждать себя от воздействия негативных факторов, которые могут иметь влияние на формирование ребенка.
Симптомы и диагностика
В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.
При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- частая и быстрая утомляемость;
- чувство слабости в теле;
- появление частых головокружений;
- дискомфорт и покалывания в области сердца;
- частая смена настроения;
- нарушение сердечного ритма.
При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.
При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.
Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:
- доктор подробно расспрашивает ребенка о проявлениях патологии и общем самочувствии;
- с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
- ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
- электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
- суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
- при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.
На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.
Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?
Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.
Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:
- иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
- появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
- аритмия;
- эндокардит;
- тромбофлебит;
- в тяжелых случаях ишемический инсульт;
- быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
- сильные головокружения, иногда обмороки;
- сбои ритма работы сердца;
- частые перепады настроения;
Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:
- высокий рост;
- худощавое телосложение;
- гипермобильность суставов;
- деформацией костной ткани;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- болезнями почек и выделительной системы;
Сказать точно, опасна ли хорда в сердце невозможно – нужно тщательно анализировать ситуацию, симптомы и вид новообразования.
Лечение последствий дополнительной хорды
Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:
- витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
- препараты с содержанием магния и калия;
- антиоксиданты;
- ноотропные средства.
Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.
В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.
Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?
Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:
- с детского возраста закалять организм. это полезно не только для укрепления сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, укрепления общей выносливости организма;
- соблюдать правильное питание с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных содержимых. Снизить количество употребляемой жирной, соленой и острой пищи;
- наладить режим дня – уделять достаточно времени сну (не менее 8 часов в день, для детей соблюдать дневной сон), сменять трудовую деятельность отдыхом, чередовать умственную и физическую работу;
- начинать день с утренней зарядки или в течение дня заниматься посильными физическими упражнениями;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- полностью отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
- по возможности исключить или снизить количество стрессовых ситуаций, влияющих на психологическое состояние человека;
- регулярно проходить курсы расслабляющего лечебного массажа;
- заниматься профилактикой инфекционных заболеваний;
С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.
Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.
Источник: healthyorgans.ru