Резкая синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка проявляется также как и у взрослых. Это состояние, в котором отмечается учащенное сердцебиение, но синусовый ритм сохраняется в нормальном состоянии. Если у взрослого человека порог нормальной ЧСС находится на уровне 100 уд/мин, то у детей этот показатель определяется возрастом. Отмечается, что по мере взросления порог определения патологии становится ниже.

Частота сердечных сокращений каждого ребенка зависит от его возраста

Причины формирования детской тахикардии

Тахикардия у детей – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Врачи рассматривают увеличение частоты сокращений миокарда либо как вариант нормы, либо как симптом системной болезни (сердечной недостаточности, патологии ЦНС, аномалии в работе левого желудочка, болезни кроветворной системы).

Попадание ребёнка в стрессовую ситуацию, приводящую к выбросу адреналина, пребывание в условиях дефицита кислорода, высокая температура окружающей среды – факторы, которые могут спровоцировать учащённое сердцебиение. Детская тахикардия часто наблюдается на фоне приёма некоторых медпрепаратов, напитков с высоким содержанием кофеина или алкоголя, и даже при смене положения тела (при начале ходьбы после длительного сидения или лежания).

Лёгкая тахикардия у детей наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при обморочных состояниях, когда дети испытывают нервный шок.

Увеличение частоты пульса у детей может быть вызвано и другими причинами:

• наличием кардиопатии;
• при врождённом пороке сердца (обычно выявляется ещё во время беременности);
• при наличии шумов в области сердца;
• наличием у ребёнка гипертиреоза;
• при обезвоживании организма.

Симптомы тахикардии у детей принято подразделять на физиологические (возникающие в результате воздействия внешних факторов) и патологические, развивающиеся на фоне аномалий организма. Последние могут наблюдаться и в состоянии покоя – именно они и заслуживают особого внимания со стороны родителей.

Осложнения

Синусовая тахикардия в период новорождённости, при условии, что она прошла в течение нескольких суток, не оставляет никаких последствий.

Несмотря на то что синусовая тахикардия у новорождённых в большинстве случаев процесс вполне нормальный и доброкачественный, врачи всё же берут ребёнка на особый контроль. В норме заболевание должно пройти уже спустя несколько суток после родов. Если этого не случилось, то ребёнка ставят на учёт к педиатру и кардиологу. Непроходящая синусовая тахикардия может привести к серьёзным осложнениям со стороны сердца. Могут изменяться клапаны, стенки, сосуды и перегородки сердечной мышцы.

Формы детской тахикардии

Умеренная тахикардия у ребёнка чаще всего воспринимается как вариант нормы. Но если приступы учащения сердцебиения случаются часто, без видимой причины и имеют выраженный характер – это может свидетельствовать о наличии патологии, которая может принимать две формы:

• синусовая детская тахикардия;
• пароксизмальная тахикардия.

Синусовый тип тахикардии означает, что синусовый узел, отвечающий за генерацию импульсов, запускающих сокращения миокарда, работает неправильно, формируя лишние электрические импульсы. Второй причиной возникновения данного типа тахикардии может являться различные нарушения проводимости на маршруте синусовый узел – желудочки.

Повышенный автоматизм синусового узла у новорождённых является причиной повышения ЧСС и обычно не рассматривается как патология.

В подростковом периоде синусовый тип аномалии сердцебиения также может быть спровоцирован физиологическими факторами:

• акселерацией (усиленным ростом молодого организма);
• физическим переутомлением;
• эмоциональными расстройствами.

Основная патологическая причина формирования синусовой тахикардии – патологии сердечно-сосудистой системы либо эндокринные аномалии.

Пароксизмальная тахикардия у детей относится к патологиям, характеризующимся внезапным учащением кардиоритма и таким же неожиданным окончанием приступа.

Детская пароксизмальная тахикардия подразделяется на две разновидности:

1. Желудочковую, наблюдающуюся в детском возрасте относительно редко. Вентрикулярная желудочная тахикардия характеризуется выработкой дополнительных импульсов в желудочках и при отсутствии лечения может представлять опасность для жизни.
2. Наджелудочковую, или суправентрикулярную тахикардию, при которой импульсы, отвечающие за учащение кардиоритма, формируются в предсердии. Обычно этот тип патологии встречается часто, начиная с младенческого возраста, а длительность приступов может иметь продолжительность от нескольких минут до 1 – 2 часов.

Виды патологии

Выделяют несколько степеней, согласно тому, на сколько процентов сильнее выражена данная патология:

• І (умеренная) – показатель поднимается на 10-20 процентов;
• ІІ (средняя) – сердцебиение учащается на 21–40 процентов;
• ІІІ (выраженная) – на 41– 60 процентов.

Происходит данный сбой за счет нарушения работы водителя ритма, который расположен в сердечной мышце в виде синусового узла. Он запускает работу нашего сердца и задает ритм и частоту сердцебиению, проводя электрические импульсы.

В норме частота сердечных сокращений для каждого возраста разная:

Возраст	Норма (ударов в минуту)
у плода 6 — 8 недель	110 — 130
У плода 12 недель	170 — 190
Свыше 12 недель	140 — 160
У грудничков 6 месяцев	130 — 135
1 год	120 — 125
У детей 1 — 2 лет	до 110 — 115
2 — 3 года	105 — 110
3 — 5 лет	100 — 105
5 — 8 лет	90 — 100
8 — 10 лет	80 — 85
Старше 10 лет	70 — 75

Учащение сердцебиения выше нормы в любом из возрастов может быть, как физиологическим, так и патологическим.

Различают четыре вида тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная;
• непароксизмальная;
• мерцательная аритмия.

Также различают их по тому, в какой части сердца происходят аномальные сокращения:

1. Желудочковая – две нижние камеры сердца, то есть желудочки, слишком быстро качают кровь. Такая проблема встречается достаточно редко, но если ее не лечить, она может стать настоящей катастрофой для малыша.
2. Наджелудочковая – наблюдается неправильная работа как верхней, так и нижней камеры сердца. Эта проблема встречается чаше, но нередко проходит сама по себе без вмешательства медиков.

Основными причинами учащенного сердцебиения в норме являются физическая нагрузка, эмоциональная напряженность, стресс, болезнь с подъемом температуры и многое другое. Ребенок при этом абсолютно здоров, и болезнь носит физиологический характер.

Рассмотрим же интересующий нас вид в отдельности и определим причины его возникновения.

Симптомы

Распознать тахикардию у детей, особенно у младенцев, достаточно сложно, поскольку внешние проявления этой патологии не имеют выраженных, присущих именно этому состоянию черт. Наиболее характерные симптомы тахикардии у детей:

• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• болевые ощущения в грудной области;
• одышка;
• частые обмороки.

Безусловно, жалобы на учащение сердцебиения – это уже явное свидетельство об аномалии сердечного ритма, но младенцы об этом точно не расскажут. Поэтому тахикардия у новорождённого ребёнка может быть выявлена только по косвенным признакам, а родителям следует регулярно проверять частоту пульса, зная о нормативных показателях для этой возрастной группы.

Строго говоря, приступы тахикардии у малышей до 1 года считаются нормой, как правило, малыши не обращают внимания на такие состояния. Но если они возникают часто – это повод для беспокойства.

Учащённое сердцебиение у детей с 7 лет может свидетельствовать о появлении серьёзных аномалий, признаками которых могут служить:

• ощущение тяжести за грудиной;
• боль в сердце, возникающая на фоне приступа;
• тошнота с головокружением, часто сопровождающаяся обмороками.

Подобные выраженные симптомы могут свидетельствовать о проблемах кровоснабжения органов при синусовой форме и о недостаточности кровообращения в случае тахикардии пароксизмального типа.

Почему развивается заболевание

В большинстве случаев тахикардия диагностируется посредством ЭКГ. Часто тахикардия возникает на очень короткий период времени и при стандартном проведении ЭКГ его не удается зафиксировать. В этом случае требуется дополнительное проведение суточного холтеровского мониторинга. Кроме того, необходимую информацию может дать электрофизиологическое исследование проводящей системы сердечной мышцы.

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование мочи;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• эхокардиография.

Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

• лечебную физкультуру;
• медикаментозную терапию;
• при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
• диетическое питание;
• соблюдение режима сна.

В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.

Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания. Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао. Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.

Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сердцебиение у детей происходит быстрее, чем у взрослых, что вызвано ускоренным метаболизмом и повышенными потребностями в кислороде. Постоянное движение детей также можно рассматривать, как одну из причин болезни. Учащенное сокращение сердца может возникать при таких процессах, как:

• анемия
• врожденный порок сердца
• тиреотоксикоз
• шумы в сердце у ребенка
• обезвоживание.

Кроме патологического нарушения, такие изменения часто имеют физиологический характер. Происходит естественное повышение пульса при физической активности, эмоциональных переживаниях, перегреве.

Симптомы патологии у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослых.Для сбоя являются характерными такие признаки:

• боль в груди
• учащение кардиоритма
• обмороки
• головокружения
• одышка
• потливость
• тошнота
• вялость
• бледность кожных покровов.

Если сбой возникает у младенцев, они становятся капризными и беспокойными, ухудшается аппетит и сон. Часто диагностика этого нарушения затрудняется, поскольку некоторые признаки могут указывать совершенно на другие болезни. Одышка и головокружения могут беспокоить ребенка и при развитии . Зная, что это такое и как проявляется тахикардия, родители имеют возможность своевременно распознать патологию и обратиться за помощью к специалисту.

В первую очередь, если у вашего ребенка случился приступ тахикардии, следует вызвать скорую помощь. Пока вы ее ожидаете, приложите ко лбу малыша влажное холодное полотенце. Чтобы сократить частоту пульса, можно попросить его напрячь брюшную полость. Необходимо обеспечить больному доступ к свежему воздуху.

В отделении скорой помощи или в поликлинике ребенка отправляют делать суточную ЭКГ (холтер). На тело малыша поместят миниатюрный регистратор, непрерывно записывающий работу сердца.

К дополнительным анализам, которые помогут составить полную картину болезни и выяснить ее причины, относятся определение уровня гемоглобина, кислородного напряжения в крови. Также проводится экг, эхокардиография, МРТ, электрофизиологическое исследование, велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой). Все эти мероприятия необходимы для выявления нарушения работы сердца и других органов, что поможет предотвратить осложнения после приступа.

Диагностические меры помогают установить абсолютно все виды нарушений работы сердца. Признаки обоих описанных выше форм, как пароксизмальной, так и синусовой тахикардии у детей определяются с помощью ЭКГ. Это ведущий способ исследования. Для более детального изучения определенного участка надо делать иные, но схожие с ЭКГ, методы лечения. Суправентикулярная (наджелудочковая) или синусовая тахикардии определяются только таким методом даже у недоношенных детей в год от рождения.

ЭхоКГ или МРТ сердца необходима для выявления причин внутренних патологий. ЭФИ (электрофизиологические исследования) позволяют изучить процессы развития тахикардии и различных симптомов нарушений, связанных с проводимостью сердца.

Обследования с помощью ЭКГ всегда делают обширные данные, которые позволяют выявить признаки заболевания уже на ранних стадиях даже у недоношенных детей. Это помогает делать дальнейшие прогнозы развития болезни, а значит, своевременно назначать правильное лечение.

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат «Гипертониум» . Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления.

• ЭКГ — помогает определить разновидность и найти очаг патологии в миокарде, если он есть;
• при пароксизмальной разновидности используется суточный мониторинг ЧСС;
• новорожденных осматривают, проверяют уровень гемоглобина, при необходимости делают УЗИ сердца.

Причины патологии у ребенка должны быть определены и устранены как можно скорее, так как следствием патологии может стать обратное состояние — ослабление сердечной мышцы и аномальное снижение ЧСС.

Ряд симптомов тахикардии характерен для других заболеваний — например, бронхиальной астмы. При первых признаках аритмии следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные патологии.

Тахикардия у подростков может появляться из-за:

• увеличения физической активности;
• стресса;
• активного роста;
• сбоев в гормональном фоне из-за заболеваний щитовидной железы, надпочечников и других желез;
• поражений сердца — врожденных пороков, недостаточности;
• недостатка кислорода в крови;
• вегето-сосудистой дистонии, при которой нарушается нормальное поступление сигналов к сердцу;
• симптомов активности иммунитета — например, повышенной температуры тела;
• обезвоживания;
• лишнего веса, вызывающего повышенную нагрузку на сердечную мышцу.

Тахикардия у ребенка как нормальная физиологическая реакция быстро проходит самостоятельно и не требует лечения. Аритмия, вызванная быстрым ростом организма тоже проходит с исчезновением причины — обычно симптомы пропадают в начале полового созревания.

Тахикардия у плода или у новорожденных может быть связана со сбоями в работе организма матери и врожденными пороками развития:

• недостаточностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• анемией, вызванной разрушением эритроцитов вследствие инфекционного заражения;
• недостатком сахара в крови, вызванным сахарным диабетом у матери;
• энцефалопатией;
• недостатком кислорода при нахождении в утробе;
• генетическими пороками.

Кроме того, играют роль внешние раздражители — в таком случае тахикардия не опасна и быстро проходит сама.

Диагностика детской тахикардии

В ряде случаев тахиаритмии у детей протекают бессимптомно, а выявляют такие состояния во время диспансерного обследования.

Для уточнения диагноза используются следующие методы:

• ЭКГ предоставляет возможность получить данные о ритмичности кардио сокращений даже у новорождённых, поэтому электрокардиограмма считается первичным и самым доступным методом исследования;
• суточный мониторинг (холтер) также пригоден для применения в любом возрасте, этот метод позволяет получить более информативные данные о работе сердца на протяжении 20 – 24 часов;
• Эхо КГ – процедура, позволяющая определять наличие тахикардии синусового типа, потенциально опасной сердечной патологии;
• электрофизиологическое исследование предоставляет возможность определять механизм возникновения патологии;
• электроэнцефалограмма проводится, если необходимо исключить такие диагнозы, как заболевания ЦНС и кроветворные патологии.

Правильное и своевременное диагностирование болезни – залог исключения сердечно-сосудистых проблем в будущем.

Лечение тахикардии у детей и подростков

Если приступ учащённого сердцебиения сопровождается выраженной симптоматикой, перед приездом скорой помощи необходимо предпринять меры, которые позволят облегчить состояние ребёнка:

• произвести лёгкий массаж в области брюшины;
• вызвать у больного рвотный эффект;
• попробовать оказать небольшое давление на глазные яблоки.

Такая первая неотложная домашняя помощь обычно купирует у детей приступ синусовой или пароксизмальной тахикардии. Если же симптомы учащённого сердцебиения наблюдаются у новорождённого, необходимо обеспечить доступ к малышу свежего воздуха, а на область лба положить охлаждённое полотенце. До приезда врача такие несложные процедуры позволяют уменьшить симптоматику аритмии.

Детям старшего возраста допускается дать несколько капель «Корвалола» или «Валокардина».

Медикаментозное лечение при детской тахикардии назначает только кардиолог на основании проведения диагностических процедур, позволяющих определить степень патологии и причину её возникновения.

При тахикардии II степени терапия приступов заключается в приёме успокоительных медпрепаратов, лекарств, содержащих валериану, БАДов и витаминных комплексов.

Наличие сердечно-сосудистых проблем – основание для назначения сердечных гликозидов, при диагностировании анемии в схему лечения включают железистые препараты.

Обычно патологическая аритмия исчезает после курсового лечения заболевания, вызвавшего сбои в сердечном ритме. В частности, высокая температура при простудных заболеваниях является причиной длительного учащённого сердцебиения, и спад температуры автоматически приводит в норму и ЧСС.

Детям старше семи лет при диагностировании синусовой тахикардии, спровоцированной неврогенными факторами, назначают седативные медпрепараты («Седуксен», «Люминал»). Для меньшей возрастной группы наиболее подходящими будут гомеопатические препараты.

Способы лечения

При появлении даже единичного случая синусовой тахикардии необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего для снятия приступа достаточно устранить его причину: ребенку необходимо успокоиться, подышать свежим воздухом, присесть, можно на голову положить влажное полотенце (последнее новорожденным не рекомендуется).

Не всегда удается избежать приема медикаментов, в некоторых случаях они необходимы: могут быть назначены препараты, снижающие кровяное давление. Если приступы случаются довольно часто, врач может порекомендовать операцию радиочастотную катетерную абляцию.

При риске летального исхода больному устанавливается дефибриллятор-кардиовертер, не позволяющий сердцу остановиться. Во время приступа он направляет небольшие разряды тока к сердцу, восстанавливая, таким образом, синусовый ритм и устраняя тахикардию. Чаще всего диагностируется детская легкая тахикардия, которая при условии соблюдения всех рекомендаций не несет риска для жизни ребенка.

Профилактика тахиаритмий у детей

Чтобы ваш ребёнок имел нормальное самочувствие, достаточно соблюдать следующие профилактические меры:

• следить за тем, чтобы у ребёнка был нормальный вес (ожирение любой степени – это дополнительная нагрузка на сердце);
• активный спорт при тахикардии нежелателен, но в качестве профилактики патологии физические упражнения не будут лишними;
• исключить или минимизировать потребление кофеиносодержащих продуктов;
• позаботиться о здоровом питании, ограничивающем потребление жирных продуктов и блюд на основе быстроусвояемых углеводородов;
• соблюдать режим спокойствия в домашней обстановке и в дошкольном (школьном) образовательном учреждении;
• следить за тем, чтобы чадо не злоупотребляло алкоголем и курением.

При соблюдении этих рекомендаций приступы тахиаритмий у ребёнка будут сведены к минимуму.

Профилактика и прогноз

Эффективными мерами профилактики синусовой тахикардии являются:

• правильное питание;
• соблюдение режима сна, отдыха;
• воспитание стрессоустойчивости;
• регулярные занятия физкультурой.

Прогноз при данной патологии в большинстве случаев благоприятный, так как большинство видов тахикардий являются функциональными. Но при органической патологии это нарушение сердечного ритма самостоятельно не пройдет, нужно искать и устранять причину.

Таким образом, широкая распространенность синусовой тахикардии среди детей должна настораживать как родителей, так и педиатров, чтобы вовремя обнаружить причинное заболевание и начать лечение.

Источник: kcdc.ru

Синусовая тахикардия у ребенка

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Синусовая тахикардия у ребенка – патологическое состояние, при котором сердцебиение в минуту превышает норму в 110-160 ударов. Разница в количестве ударов сердца зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог для выявления патологий.

Причины появления синусовой тахикардии у детей в подростковом возрасте

Сбой сердечного ритма, происходящий в детском организме, вызван различными факторами, в основе которых лежит эмоциональное и физическое истощение. Обычно не требуется врачебное вмешательство и синусовый ритм восстанавливается самостоятельно.

Увеличения числа сердечных сокращений у детей происходит при определенных условиях:

1. Эмоциональное перенапряжение.
2. Физические нагрузки.
3. Эндокринные нарушения.
4. Гормональные изменения, связанные с ростом ребенка.
5. Приступ боли.
6. Нахождение в душном помещении.

Очень важно понять, является ли синусовая тахикардия сердца опасной для здоровья ребенка и требует ли врачебной помощи. Учащенный пульс не считается проявлением болезни в следующих случаях:

• частота сердечных сокращений увеличилась во время стрессовой ситуации, активных занятий спортом или в помещении с плохой вентиляцией;
• отсутствуют болевые ощущения в области сердца, отдышка, головокружение и обморок;
• через несколько минут после устранения нагрузки пульс самостоятельно выравнивается и приходит в норму.

Причины развития заболевания у новорожденных

Синусовая тахикардия, появившаяся в период новорожденности у детей, имеет совсем другие причины. Родители не должны переживать раньше времени, ведь в ряде случаев повышение пульса, даже в столь юном возрасте, принято считать вариантом нормы.

Специалисты выделяют ряд причин, приводящих к данному состоянию:

• анемия;
• сердечная недостаточность;
• низкий уровень сахара в крови;
• поражение ЦНС, произошедшее во внутриутробном состоянии;
• ацидоз;
• воздействие внешних факторов;
• воспаление миокарда (миокардит);
• тонзиллит в хронической форме;
• инфекционно-воспалительные заболевания (после ангины, пневмонии).

У детей в школьном возрасте заболевание связывают с гормональной перестройкой. Приступ синусовой тахикардии у детей купируют в случае, если он длится более 10 минут, так как подобное патологическое состояние может спровоцировать нарушения в функциях миокарда. Приступ, у только что появившегося на свет ребенка, купируют, если частота пульса выше 170 ударов, и он длится более 10 секунд.

Виды синусовой тахикардии

В зависимости от того насколько пульс у ребенка отходит от нормы, можно выделить три степени заболевания:

1. Легкая синусовая тахикардия – отклонения от нормы 10-20%
2. Средняя – отклонение от нормы 21-40%
3. Тяжелая – отклонения от нормы 41-60%

Симптомы заболевания у детей

Для каждого возраста выделена своя норма частоты сердечных сокращений. Если пульс превышает указанные пределы, тогда врач может диагностировать синусовую тахикардию.

Нормы пульса для детей разного возраста:

1. В перинатальный период (6-8 недель) – 110-130 ударов.
2. У новорожденного – 140-160 ударов.
3. У грудных детей в возрасте полугода – 130-140 ударов.
4. В возрасте 1 года – 120-130 ударов.
5. У детей от 1 года до 2 лет – 110-115 ударов.
6. В возрасте 2-3 лет – 105-110 ударов.
7. В возрасте 3-6 лет – 100-105 ударов.
8. В возрасте 6-7 лет – 90-100 ударов.
9. Семь — одиннадцать лет – 80-85 ударов.
10. 11 лет и старше – 70-75 ударов.

Один лишь учащенный пульс не может говорить о наличии тахикардии, как правило, ее сопровождают и другие симптомы. Так, у ребенка может появиться отдышка, потемнение в глазах, потливость, бледность кожных покровов и упадок сил. Наряду с этим, дети могут быть беспокойными и нервными, не редки беспричинные обмороки.

У детей грудничкового возраста синусовая тахикардия может проявляться или беспричинно беспокойным поведением, или, наоборот, сонливостью и вялостью. Диагностировать заболевание у детей столь юного возраста сложно, так как они не могут еще словами описать свое самочувствие.

Опытный врач обязательно должен исключить пароксизмальный тип тахикардии, так как данный вид патологии может привести к смерти больного. Важно обратиться к высококвалифицированному врачу, так как многие выраженные симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Пароксизмальная тахикардия у детей

Пароксизмальная (суправентрикулярная) тахикардия у детей– состояние, при котором частота пульса резко возрастает до 160-200 ударов. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов и начинается он, как правило, внезапно и также заканчивается. Если в это время сделать ЭКГ, то можно будет обнаружить характерные изменения.

Выделяю две формы пароксизмальной тахикардии:

Причины, вызывающие данное состояние у детей:

1. Неврозы.
2. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
4. Вегетососудистая дистония.
5. Кардит.
6. Пороки сердца.
7. Постмиокардический кардиосклероз

Способы диагностирование заболевания

Для диагностики синусовой тахикардии у детей, проводят следующие мероприятия:

1. Анализ суточной мочи на катехоламины.
2. Общий анализ крови
3. Электрокардиограмма – позволяет определить по частоте сердечных сокращений различные сердечные недуги.
4. Суточное мониторирование ЭКГ – определяет, как реагирует сердце на разного рода нагрузки.
5. Велоэргометрия – проводится исследование сердца при физической нагрузке.
6. ЭхоКГ – выявляет патологические состояния синусового узла.
7. ЭЭГ головного мозга – определяет патологические состояния нервной системы.
8. Электрофизиологическое исследование сердца– выявляет нарушения проводимости.

Если ребенок уже умеет говорить, то первое, что делает врач, спрашивает его о самочувствии.

Способы лечения

При появлении даже единичного случая синусовой тахикардии необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего для снятия приступа достаточно устранить его причину: ребенку необходимо успокоиться, подышать свежим воздухом, присесть, можно на голову положить влажное полотенце (последнее новорожденным не рекомендуется).

Не всегда удается избежать приема медикаментов, в некоторых случаях они необходимы: могут быть назначены препараты, снижающие кровяное давление. Если приступы случаются довольно часто, врач может порекомендовать операцию радиочастотную катетерную абляцию.

При риске летального исхода больному устанавливается дефибриллятор-кардиовертер, не позволяющий сердцу остановиться. Во время приступа он направляет небольшие разряды тока к сердцу, восстанавливая, таким образом, синусовый ритм и устраняя тахикардию. Чаще всего диагностируется детская легкая тахикардия, которая при условии соблюдения всех рекомендаций не несет риска для жизни ребенка.

Прогноз специалистов

В большинстве случаем прогноз благоприятный. Своевременное лечение позволяет нормализовать частоту пульса и функции синусового узла.

Благодаря ранней диагностике приступы заболевания можно купировать. Хорошей профилактикой является здоровый образ жизни, употребление в пищу полезных продуктов, режимный сон, положительные эмоции, лечебная физкультура и массаж. Когда школьниковый возраст заканчивается, а гормональный фон выравнивается, заболевание может самостоятельно исчезнуть.

Виды и причины развития синусовой тахикардии у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка – это состояние, для которого характерно увеличение частоты сердечных сокращений за единицу времени (одну минуту).

При этом ритм сердцебиения остается без изменений.

Виды патологии

Выделяют несколько степеней, согласно тому, на сколько процентов сильнее выражена данная патология:

• І (умеренная) – показатель поднимается на 10-20 процентов;
• ІІ (средняя) – сердцебиение учащается на 21–40 процентов;
• ІІІ (выраженная) – на 41– 60 процентов.

Происходит данный сбой за счет нарушения работы водителя ритма, который расположен в сердечной мышце в виде синусового узла. Он запускает работу нашего сердца и задает ритм и частоту сердцебиению, проводя электрические импульсы.

В норме частота сердечных сокращений для каждого возраста разная:

Возраст	Норма (ударов в минуту)
у плода 6 — 8 недель	110 — 130
У плода 12 недель	170 — 190
Свыше 12 недель	140 — 160
У грудничков 6 месяцев	130 — 135
1 год	120 — 125
У детей 1 — 2 лет	до 110 — 115
2 — 3 года	105 — 110
3 — 5 лет	100 — 105
5 — 8 лет	90 — 100
8 — 10 лет	80 — 85
Старше 10 лет	70 — 75

Учащение сердцебиения выше нормы в любом из возрастов может быть, как физиологическим, так и патологическим.

Различают четыре вида тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная;
• непароксизмальная;
• мерцательная аритмия.

Также различают их по тому, в какой части сердца происходят аномальные сокращения:

1. Желудочковая – две нижние камеры сердца, то есть желудочки, слишком быстро качают кровь. Такая проблема встречается достаточно редко, но если ее не лечить, она может стать настоящей катастрофой для малыша.
2. Наджелудочковая – наблюдается неправильная работа как верхней, так и нижней камеры сердца. Эта проблема встречается чаше, но нередко проходит сама по себе без вмешательства медиков.

Основными причинами учащенного сердцебиения в норме являются физическая нагрузка, эмоциональная напряженность, стресс, болезнь с подъемом температуры и многое другое. Ребенок при этом абсолютно здоров, и болезнь носит физиологический характер.

Рассмотрим же интересующий нас вид в отдельности и определим причины его возникновения.

Характерные симптомы

Синусовая тахикардия у детей может проявиться в абсолютно любой момент, независимо от возраста. Бывает она двух видов: экстракардиальная и кардиальная, которые, в свою очередь, могут быть физиологическими и патологическими.

Первая возникает в результате ответной реакции на внешние раздражители и не свидетельствует о наличии каких-либо патологий сердечной мышцы. Ее причинами могут быть физические нагрузки, повышенная температура окружающей среды или духота, страх или стресс, сильные положительные эмоции, переедание, недостаток кислорода, снижение уровня сахара в крови, передозировка медикаментозных препаратов, заболевания легких, железодефицитная анемия.

Такое состояние проходит, как только малыша отгораживают от неблагоприятных факторов и восстанавливают его внутреннее равновесие, то есть здоровье.

Вторая возникает при болезнях сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит, эндокардит, ишемическая болезнь), снижении уровня калия и магния.

Ее практически невозможно устранить самостоятельно, так как она нуждается в установлении точного диагноза и назначении соответствующего лечения.

Во время приступа необходимо немедленно предоставить ребенку доступ свежего воздуха, освободить горло от одежды, приложить влажную ткань ко лбу и успокоить, если малыш может, попросить его глубоко вдохнуть и напрячь мышцы живота.

Если спустя пять минут сердечный ритм не восстановился, нужно немедленно обратиться к специалисту или вызвать скорую. Медикаментами деток стараются не пичкать и применяют вещества на основе трав, которые уменьшают сердечную проводимость.

Также важно придерживаться диеты и распорядка дня, тогда у малыша будет меньше причин для быстрого сердцебиения, и проблема может больше не повториться.

Помните, синусовая тахикардия у детей не всегда повод для волнения. Но если приступы не имеют видимых оснований и повторяются с каждым разом все чаще, нужно обратиться к врачу. Залог быстрого выздоровления – своевременно начатое лечение.

Факторы развития, симптоматика и методы лечения синусовой тахикардии у детей

Синусовая тахикардия может возникнуть у ребенка по многим причинам. Заболевание может носить физиологическую форму, при которой опасности учащенное сердцебиение не представляет, так как возникает на фоне физических нагрузок. Но есть и патологическая форма, развивающаяся по причине наличия патологических нарушений – именно она требует незамедлительного лечения.

Нормы ЧСС у детей разного возраста

При синусовой тахикардии показатели частоты сердечных сокращений увеличивается в пределах от 10 до 60%, в зависимости от норм возраста. Синусовая форма патологии означает, что импульсы генерируются неправильно в синусовом узле.

Нормы ЧСС для разных возрастных категорий:

Норма ЧСС (ударов в минуту)

Причины синусовой тахикардии у детей

Причины физиологического характера:

• занятия спортом, активные игры и прочие физические нагрузки;
• положительные, но сильные эмоциональные всплески;
• нехватка воздуха в душном помещении;
• жара и резкие перепады температуры;
• высокая температура тела;
• сильное переживание, волнение, страх.

Причины патологического характера:

• ожирение и обезвоживание организма;
• сердечная недостаточность и миокардит;
• анемия и порок сердца;
• ацидоз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поражение центральной нервной системы;
• гормональный дисбаланс и другие отклонения в эндокринной системе;
• резкое снижение уровня сахара в крови;
• опухолевые новообразования в надпочечниках.

Степень распространения среди детей

Чем больше по размерам становится сердце, тем меньше происходит количество ударов в минуту. При интенсивном росте ребенка сердечно-сосудистая система остается еще незрелой, из-за чего наблюдаются скачки артериального давления. Поэтому практически в половине случаев обнаруживается синусовая тахикардия. Особенно она распространена у детей от 12 до 16 лет, так как именно в этот период наблюдается самый интенсивный рост сердечной мышцы.

Симптомы

Симптоматика синусовой тахикардии проявляется во всех возрастах одинаково, с той только разницей, что в младенческом возрасте ребенок не может самостоятельно рассказать об ощущениях. Поэтому родителям нужно внимательно присмотреться к поведению и состоянию новорожденного.

Общие клинические проявления:

• учащенное сердцебиение – ритм может быть очень быстрым и громким, иногда создается впечатление, что по грудной клетке наносятся удары изнутри;
• частое головокружение, которое приводит к обморочному состоянию и утрате сознания;
• ослабленность мышечной системы преимущественно в конечностях, быстрая утомляемость;
• нарушенный сон в ночное время – ребенок может просыпаться без причин;
• скачки настроения, апатичное отношение к любимым игрушкам, понижение активности;
• локализация болевого синдрома и дискомфорта в области грудины, между ребрами, в спине;
• капризность, плаксивость.

Диагностика

Диагностирование включает в себя следующие мероприятия:

• Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю заболеваний.
• Назначается сбор анализа крови на общие показатели и уровень тиреотропных гормонов. Первый анализ дает возможность глубокого изучения состава кровяной жидкости, а второй указывает на изменения в эндокринной системе.
• Для исключения или подтверждения гормональной природы возникновения синусовой тахикардии нужно сдать анализ мочи.
• Проводится электрокардиограмма. Исходя из частоты ритмов сердца, определяется наличие того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. При сильной тахикардии врач назначает суточный электрокардиограммный мониторинг: телу ребенка прикрепляется специальное устройство, которое считывает сердечные сокращения на протяжении суток.
• Эхокардиография и ультразвуковое исследование изучают функциональность синусового узла.
• Благодаря велоэргометрии исследуется сердце. Ребенок должен заниматься на велотренажере, который фиксирует показатели от физических нагрузок.
• Обнаружить нарушения в проводимости сердца поможет электрофизиологическое обследование.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) исследует центральную нервную систему.

Лечение синусовой тахикардии у ребенка

Оказание первой помощи

Если обнаружится внезапный приступ, родители не должны паниковать. Действовать следует быстро и уверенно. В первую очередь надо вызвать скорую помощь и уложить малыша на кровать. Далее обеспечить ребенку доступ к свежему потоку воздуха – открыть форточки, распахнуть окна. Обязательно расстегнуть на рубашке все пуговицы, снять обтягивающие свитера. В область лба можно приложить небольшое полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.

Консервативные методы лечения

Если серьезные отклонения после глубокого исследования не обнаружены, то для лечения достаточно коррекции образа жизни. В других случаях назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием таких препаратов:

• «Лидокаин»;
• «Магний»;
• «Люминал»;
• «Пропранолол»;
• «Седукен»;
• если обнаружена пароксизмальная форма синусовой тахикардии, назначаются гликозидные препараты;
• витаминные комплексы.

Лечение народными средствами

Могут применяться только по назначению врача следующие рецепты:

• чай из мелиссы, мяты, чабреца;
• валериановые отвары;
• отвар календулы (из расчета на 1 ст. л. травы 400 мл кипятка), давать пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.
• массаж и расслабляющие ванны с травами.

Коррекция образа жизни

Включает следующий комплекс мер:

• Если тахикардия возникает по причине эмоциональных всплесков, обеспечьте ребенку спокойную обстановку, где он будет чувствовать себя комфортно. Исключите стрессовые ситуации и страхи.
• Чаще выводите ребенка на улицу, потому что при синусовой тахикардии важно вдыхать свежий воздух.
• Следите за рационом питания ребенка. Он должен потреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами продуктов. Это позволит укрепить иммунную систему, благодаря чему организму будет легче справляться с патологиями, которые могут привести к развитию синусовой тахикардии.
• Скорректируйте режим дня – выделяйте достаточно времени для сна и отдыха.
• Физические нагрузки должны быть дозированными, особенно если ребенок чрезмерно активен или малоподвижен. Отдайте его в бассейн (вода и плавание положительно влияют на функциональность внутренних систем), запишите в танцевальную секцию и т.д. Но помните, что нельзя допускать физического перенапряжения.

Опасна ли синусовая тахикардия для детей?

Если у ребенка обнаружена физиологическая форма синусовой тахикардии, то причин опасаться за состояние здоровья малыша нет. Но если учащенное сердцебиение указывает на то или иное патологическое отклонение, следует незамедлительно корректировать образ жизни ребенка и провести лечебные мероприятия.

В противном случае ребенка ожидают такие осложнения и последствия:

• вегетососудистая дистония;
• гипертония;
• дисфункция левого желудочка;
• аритмический шок;
• сердечная недостаточность;
• отёчность легких;
• остановка дыхания;
• образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к атеросклерозу, тромбозу, тромбофлебиту, инсульту и инфаркту в будущем;
• поражение головного мозга, после чего наступает как минимум слабоумие, максимум – летальный исход.

Синусовая тахикардия у ребенка является опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться патологии других внутренних органов. Если у вашего ребенка обнаружили такую патологию, приготовьтесь к тому, что вам придется систематически посещать детского кардиолога и других специалистов.

Синусовая тахикардия у детей

Синусовая тахикардия характеризуется повышенной частотой сердечных сокращений. У взрослых она превышает 100 ударов в минуту, а у детей этот показатель становится на 10% выше установленной нормы для данной возрастной категории.

Причины

Поводом для возникновения и развития синусовой тахикардии у детей могут стать:

• болезни органов дыхания и крови;
• некоторые болезни центральной нервной системы;
• физиологические причины: сильный или длительный перегрев, обезвоживание, беспокойство, стресс, сильные переживания и гипоклемия;
• врожденный порок сердца;
• обезвоживание;
• ацидоз;
• анемия;
• миокардиты.

Повышение автоматизма синусового узла вызывает аномальное учащенное сердцебиение, которое выявляется почти у 40% малышей. Если патологическое состояние не купируется и продолжается более, чем трое суток, то оно может привести к очень серьезным изменениям метаболизма миокарда.

В целом повышенное количество сердечных сокращений для малышей не считается критическим состоянием, и проходит само по себе без вмешательства со стороны врачей.

Симптомы

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо диагностировать заболевание. Синусовую тахикардию у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:

• головокружение;
• выраженная одышка;
• апатичность и вялость;
• потемнение в глазах;
• потливость;
• болевые ощущения в области груди;
• тошнота;
• обморочные состояния, потеря сознания;
• учащенный пульс.

У новорожденных малышей появляется выраженное беспокойства, потеря сна и аппетита. Однако самостоятельно определить наличие синусовой тахикардии у ребенка вы не сможете, так как похожие признаки присущи и другим заболеваниям. Это может сделать только врач на основании проведенного обследования и анализов.

Диагностика синусовой тахикардии у ребёнка

Диагностика синусовой тахикардии у новорожденных малышей затрудняется тем, что они еще не могут понять и пожаловаться на свое состояние и недомогания. Заболевание обнаруживается врачом при осмотре. У детей чуть старшего возраста заболевание диагностируется уже на основании определенных жалоб со стороны пациента и следующих обследований:

• электокардиограмма, с помощью которой без затруднений определяется сердечный ритм, число сокращений сердца в минуту;
• электрофизиологическое исследование сердца;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• эхокардиограмма с помощью которой определяют синусовую патологию;
• ЭЭГ головного мозга;
• общий анализ крови.

На основании полученных результатов обследований врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее индивидуальное лечение в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью малыша, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать серьезных последствий и осложнений.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания или ее запущенных формах могут развиться такое осложнение, как сердечная недостаточность. Сердечные сокращения чутко реагируют на общее состояние организма, его эмоциональное состояние, состояние нервной системы и даже на изменения погоды и окружающей среды.

Простые правила ведения здорового образа жизни помогут не только предупредить заболевания, но и эффективно его вылечить. Приучайте своих детей к несложным рекомендациям поведения, правильного образа жизни. Пусть они растут здоровыми и гармонично развитыми личностями.

Лечение

Что можете сделать вы

Проявленные у ребенка перечисленные выше симптомы заболевания помогут вам заподозрить синусовую тахикардию. Если заболевание каким-либо образом неожиданно проявило себя, не паникуйте. Если ребенок еще совсем маленький, вы можете:

• вынести малыша на свежий воздух;
• снять стесняющую дыхание одежду;
• приложить прохладный компресс ко лбу;
• вызвать врача на дом.

Первым делом необходимо установить причину, вызвавшую тахикардию, и только потом врач определится с методами лечения заболевания. У детей младше 7 лет в большинстве случаев тахикардия не является патологией и проходит самостоятельно без медикаментозного или какого-либо другого лечения.

Что делает врач

На основании анамнеза и результатов проведенных исследований кардиолог установит причину заболевания и назначит соответствующее лечение. Причины могут быть неврогенного, эндокринного характера. Тогда пациента направят к профильному специалисту. Если заболевание вызвано патологическими изменениями в сердце возможно будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Строго выполняя все медицинские назначения, вы избежите каких-либо осложнений и последствий синусовой тахикардии у своего ребенка.

Профилактика

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и устранении причин, вызывающих недуг. Основными профилактическими мерами для детей младшего возраста являются:

• здоровый образ жизни;
• благоприятная, доброжелательна семейная атмосфера, без конфликтных ситуаций;
• занятия физической культурой и спортом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• подвижные игры;
• здоровое питание;
• правильный режим сна и отдыха;
• профилактическое курортное лечение;
• ограничение жирной, горькой, сладкой пищи;
• употребление овощей, фруктов круглый год, которые обеспечивают растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока малыш еще совсем маленький, его здоровье и гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы. Диагноз синусовая тахикардия не несет серьезной опасности, если ответственно подойти ко всем рекомендациям и советам лечащего врача.

Источник: amt-market.ru

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень	Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная	10–20
ІІ, или средняя	21–40
ІІІ, выраженная	41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет	Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные	140–160
6 месяцев	130–135
1	120–125
2	110–115
3	105–110
5	100–105
8	90–100
10	80–85
после 12	70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

• физические, психоэмоциональные нагрузки;
• страх;
• повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
• обильный прием пищи, питья;
• нехватка кислорода в помещении;
• высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

• переживания;
• физические нагрузки;
• половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
• железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
3. Дают быстро выпить газированную воду.
4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

• сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
• регулярные занятия спортом;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
• спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
• отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Cинусовая тахикардия у ребенка

Любые проблемы с сердцебиением ребенка настораживают и вызывают беспокойство, но родителям нужно знать, что некоторые из нарушений ритма бывают не только при болезнях, но и у здоровых деток. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Что это

Под диагнозом «синусовая тахикардия» подразумевается изменение количества ударов сердца в минуту, при котором частота сокращений возрастает, но ритм остается нормальным (его называют синусовым, поскольку такой ритм исходит от синусового узла).

Для каждого возраста число сердцебиений, при котором говорят о тахикардии, будет своим, поскольку норма ЧСС в разном возрасте отличается. Тахикардией является превышение нормы на 10-20% и более.

Причины

Главной причиной появления синусовой тахикардии выступает активизации работы синусового узла, однако повышение его автоматизма может быть связано и с неопасными физиологическими состояниями, и с заболеваниями.

Физиологические

К этой группе факторов, провоцирующих возникновение тахикардии синусового типа, относят:

• Физическую активность.
• Волнение и переживание.
• Страх.
• Пребывание в душном помещении.
• Эмоциональное напряжение.
• Перепад температур.
• Повышение температуры тела.
• Пеленание или осмотр новорожденного.

Патологические

Такие причины появления синусовой тахикардии связаны с поражением сердца или внесердечными заболеваниями. Учащение сердцебиения встречается при:

• Поражении ЦНС.
• Врожденном сердечном пороке.
• Миокардите.
• Ацидозе.
• Анемии.
• Обезвоживании.
• Падении уровня глюкозы в крови.
• Нарушении работы щитовидной железы.
• Опухоли надпочечников.
• Ожирении.
• Сердечной недостаточности.

Возраст

У новорожденных и детей 2-3 лет

Автоматизм синусового узла у только что родившихся деток повышен, поэтому кратковременные эпизоды учащения количества сердцебиений для деток до года считают нормой, если такие приступы самостоятельно проходят без медицинского вмешательства.

Однако в некоторых случаях появление синусовой тахикардии у младенца 1 года жизни является признаком проблем с миокардом или другими органами. Так может проявляться врожденный порок или заболевание нервной системы.

У школьников и подростков

В возрасте 6-7 лет и старше синусовую тахикардию могут провоцировать и эмоциональные либо физические перегрузки, и приобретенные болезни сердца.

В подростковом возрасте появление такой аритмии нередко связано с активным ростом и гормональными изменениями.

Среди патологических причин, вызывающих возникновение синусовой тахикардии в возрасте 10 лет и старше, чаще всего встречаются железодефицитные анемии и болезни эндокринных желез.

Симптомы

Тахикардия, которую спровоцировали физиологичные причины, зачастую не проявляется у ребенка какими-то опасными симптомами. Такая легкая синусовая тахикардия довольно быстро проходит и многие дети не отмечают никакого дискомфорта.

Вызванная болезнями сердца тахикардия может дополняться такими симптомами, как одышка, головокружение, болезненные ощущения в груди, выраженная слабость, потемнение в глазах. Иногда бывает потеря сознания. Такая клиническая картина называется приступом тахикардии. Если он длится больше 10 минут, это способно сказаться на обменных процессах в сердечной мышце.

Что делать

Если тахикардия у ребенка возникла как следствие физиологической причины (из-за страха, переживаний или физической нагрузки), как правило, она быстро проходит сама и не требует вмешательства врача.

Приступ тахикардии у деток первого года жизни купируют лишь при его большой длительности, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.

Возникновение приступа синусовой тахикардии у детей школьного или подросткового возраста требует внимания родителей и врачей, так как это состояние может вызывать осложнения.

Диагностика

Легче всего выявить синусовую тахикардию на ЭКГ, так как это исследование позволяет точно подсчитать число сердцебиений, а по изменениям комплексов и отрезков выяснить, действительно ли тахикардия синусовая. Для уточнения диагноза может использоваться и Холтеровский мониторинг, при котором ЭКГ у ребенка непрерывно регистрируют в течение суток.

Чтобы выявить сердечные патологии, проявляющиеся тахикардией, ребенку могут назначить эхокардиографию. Для исключения внесердечных патологий у малыша требуется сдать общий анализ крови, оценить уровень гормонов щитовидной железы и сделать ЭЭГ. Из узких специалистов ребенку может потребоваться консультация эндокринолога и невролога.

Лечение

Если у ребенка возник приступ тахикардии, родителям следует оказать крохе такую первую помощь:

• Обеспечить доступ кислорода, расстегнув или сняв одежду с верхней части туловища, а также открыв окно.
• Умыть карапуза прохладной водой либо приложить смоченную в воде ткань ко лбу малыша.
• Попросить малыша сделать вдох и ненадолго задержать дыхание.
• Вызвать врача, даже в ситуации, когда приступ уже прошел.

Лечение тахикардии должно назначаться только врачом, поскольку оно будет зависеть от причины, спровоцировавшей приступ.

Профилактика

Для предотвращения проблем с сердечным ритмом в детском возрасте важно приучать кроху к здоровому образу жизни. Для этого у малыша должен быть оптимальный режим дня, умеренная физическая активность, сбалансированный разнообразный рацион, полноценный сон.

Врач-педиатр в следующем видеоролике расскажет подробнее о детской тахикардии и даст некоторые советы родителям, столкнувшимся с этим недугом.

Что значит синусовая тахикардия у ребенка и как ее лечить?

Здравствуйте, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет синусовая тахикардия у ребенка. Вам станет известно, по каким причинам она возникает, какие симптомы ее сопровождают. Вы узнаете и о возможных методах диагностики, а также о способах лечения.

Что собой представляет

Если вас интересует синусовая тахикардия, что это такое, то ответ следующий. Это патологическое состояние в организме, при котором наблюдается значительное повышение частоты сердечных сокращений в минуту (по сравнению с возрастными нормами), при этом сохраняется приемлемый синусовый ритм.

По степени проявлений различают три типа подобного состояния:

• умеренная — показатель пульса повышается на 20%;
• средняя синусовая тахикардия — отхождение от нормы до 40%;
• выраженная — ЧСС увеличивается на 60%

Нормы ЧСС

Родители должны знать, что показатель частоты СС у разных возрастных групп отличается:

• у новорожденных — от 140 до 160 за минуту;
• у деток с месяца до шести — от 130 до 140 ударов;
• у грудничков старше шести месяцев и до годика — от 120 до 130;
• у ребенка 1 год и до двух лет — от 110 до 115 ударов;
• от двух лет до трех — от 105 до 110;
• от трех лет до шести — от 100 до 105 ударов в минуту;
• от шести до семи лет — от 90 до 100 ударов;
• от семи до одиннадцати лет — от 80 до 85 ударов;
• у деток старше одиннадцати лет нормой считается — 70 — 75 ударов.

Когда это вариант нормы

Далеко не всегда возникновение тахикардии свидетельствует о патологии. Существует ряд случаев, которые не будут результатом заболевания:

• наличие стрессовой ситуации;
• чрезмерные занятия спортом;
• плохо вентилируемое помещение;
• отсутствие боли в голове, головокружения, одышки, обморока;
• самостоятельная нормализация пульса при исключении нагрузки.

Причины

В разном возрасте на развитие подобного состояния могут влиять различные факторы. А подобное состояние в первый месяц жизни может считаться вариантом нормы.

1. У маленьких детей, в том числе и первого года жизни:

• низкий уровень глюкозы;
• анемия;
• поражение центральной нервной системы;
• сердечная недостаточность;
• влияние внешних факторов;
• ацидоз;
• миокардит;
• инфекция;
• воспалительное заболевание;
• хронический тонзиллит.

1. У подростков возникновению синусовой тахикардии предшествует:

• сильное эмоциональное перенапряжение;
• гормональные изменения;
• душное помещение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патология эндокринной системы;
• сильные боли.

Симптомы

К характерным проявлениям, свидетельствующим о возможном наличии синусовой тахикардии у малыша, относят:

• отдышка;
• повышенная потливость;
• потемнение в глазах;
• сильная слабость;
• бледность кожи;
• возможна повышенная нервозность;
• сильное беспокойство без причины;
• обморок;
• у грудничков может наблюдаться повышенная сонливость;
• частое сердцебиение;
• головокружение;
• боль в области сердца;
• ухудшение аппетита или полное его отсутствие, у грудничков — вялое сосание;
• у школьников присутствует пониженная устойчивость к физическим нагрузкам и стрессу.

Диагностика

• общий анализ крови;
• электрокардиограмма — позволяет определить ритмичность и частоту сокращений сердца;
• суточный мониторинг электрокардиограммы;
• Эхо КГ — данное исследование проводится для определения синусовой патологии;
• электроэнцефалограмма головного мозга — позволяет исключить поражение органов центральной нервной системы и заболевания крови;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости, дает возможность понять механизм тахикардии;
• анализ крови на уровень тиреотропного гормона.

Ваши действия

Если так случилось, и на ваших глазах у малыша развилась тахикардия, то необходимо знать, как себя вести в такой ситуации, как помочь ребенку, облегчить его состояние.

1. Позаботьтесь об увеличении свежего воздуха в помещении, где находится карапуз.
2. Если есть возможность расстегните одежду, освобождая шею и грудь.
3. Смочите в холодной воде платок, пеленку или полотенце, приложите ко лбу малыша.

Лечение

1. Если данное состояние возникает на фоне высокой температуры, то тахикардия исчезает по мере снижения этого показателя.
2. Терапия основывается на приеме успокоительных препаратов, как медицинского ряда, так и препаратов народной медицины.
3. Если причиной заболевания стали проблемы неврологического характера, то обязательной будет консультация невролога.
4. Если причина в проблемах с сердцем, то могут назначить гликозиды и консультацию кардиолога.
5. Если причина в проблемах с эндокринной системой, то необходимо посетить эндокринолога и получить от него соответствующее лечение.

Профилактика

1. Своевременное выявление симптомов заболевания и такое же лечение.
2. При наличии патологии в работе сердца, нервной или эндокринной системы необходимо вовремя лечить ребенка, не допускать развития синусовой тахикардии.
3. Важно соблюдать дневной распорядок, вести здоровый образ жизни.
4. Позаботьтесь, чтобы у малыша было правильное питание, здоровый сон.
5. Важно уделять внимание физическим нагрузкам, закаливанию.

Теперь вам известно, что собой представляет синусовая тахикардия у детей, причины подобного состояния. Позаботьтесь о соблюдении правил профилактики для того, чтоб предупредить развитие недуга. При появлении каких-либо тревожных симптомов, не затягивайте с обращением к врачу. Ведь так важно вовремя начать лечение.

Как вылечить синусовую тахикардию у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка сопровождается увеличением ритма на 10%. Ее развитие происходит в синусовом узле, который является водителем ритма, и распространяется на всю поверхность сердца. Если проблема появилась у семилетнего ребенка, это считают нормальным явлением. Но даже в этом случае нужно провести обследование, чтобы исключить патологические состояния.

Особенности патологии

Диагноз «тахикардия» ставят, когда происходит увеличение частоты сокращений сердца. При синусовой форме болезни этот показатель может возрастать на 60%. Проблема возникает, когда в синусовом узле, контролирующем ритм сердца, нарушается проведение импульсов.

Болезнь может протекать в легкой, умеренной и выраженной степени.

До шестнадцатилетнего возраста в организме происходят серьезные изменения. За этот срок происходит значительное увеличение размеров сердца. Из-за незрелости сосудов повышается давление крови в артериях.

В детском и подростковом возрасте развитие синусовой тахикардии не считается патологией, а симптомом.

Это может говорить о сердечной недостаточности, нарушении функций левого желудочка, анемии, гипогликемии, опухолях и других болезнях. Поэтому ребенок должен пройти обследование.

Причины развития

Синусовая тахикардия у детей может быть вызвана различными факторами. Эта проблема связана с патологическими процессами и физиологическими изменениями в организме.

Учащение сокращений обычно наблюдается при:

Тахикардия возникает не только при сердечных патологиях, но и при других нарушениях в работе организма. Это состояние провоцируется:

• вегетативными кризами;
• эндокринными патологиями;
• острыми кровотечениями;
• гипоксемией, анемией;
• инфекционными процессами;
• шоковыми и обморочными состояниями;
• стрессами и неврозами.

Также учащение сердцебиение возникает в результате быстро роста и развития сердечно-сосудистой системы и повышения нагрузки на нее.

Возрастные особенности

У детей разного возраста существуют свои отличия в течение синусовой тахикардии.

У новорожденных и грудничков

У младенцев патология протекает в легкой форме. Это связано с повышенным автоматизмом синусового узла сразу после рождения. Поэтому на протяжении первых двух месяцев жизни учащенное сердцебиение не считают отклонением.

Но при наличии подобных проблем в 3 месяца и старше, подозревают нарушение обменных процессов в миокарде. Способствовать тахикардии могут и высокая температура, влажность и другие внешние факторы.

Важную роль играет и эмоциональное состояние ребенка. Также не стоит забывать о возможности врожденных патологий сердца.

Синусовая тахикардия у ребенка 1 года сопровождается капризностью, нарушением сна и аппетита.

В возрасте до 7 лет

Для детей такого возраста характерна пароксизмальная тахикардия, при которой резко ускоряется сердечный ритм. Ребенок при этом может терять сознание, страдать от головокружений, тошноты и одышки.

Проблему трудно диагностировать, так как ее проявления имеют сходство с другими болезнями. Поэтому важно своевременно провести осмотр.

У младших школьников и подростков

В период с 7 до 12 лет выраженные нарушения сердечного ритма встречаются редко. Обычно это связано с изменением условий окружающей среды вроде резких перепадов температур.

Развитие синусовой тахикардии в этом возрасте происходит в связи с быстрым ростом и половым созреванием.

Есть также вероятность эндокринных нарушений, патологий сосудов, железодефицитной анемии и других патологий.

Синусовая тахикардия сердца у ребенка это состояние, которое может быть разных видов. Чаще всего у ребенка можно встретить функциональную форму болезни. Он связан с повышением температуры, сильными эмоциональными переживаниями и физическими нагрузками. Это состояние не опасно.

Умеренная форма также не считается тяжелой проблемой. Она возникает, если ребенок перенес инфекцию и потерял в этот период воду и соли. Нарушение электролитного и водного баланса сопровождается нарушением сократительных способностей. В нормальном состоянии сердечным ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Опасной для здоровья считают:

1. Нейрогенную тахикардию. Она связана с нестабильностью нервной системы и различными психогенными расстройствами.
2. Лекарственную. Вызванную приемом некоторых медикаментозных средств.
3. Токсическую, которая развивается после отравления организма, при опухолях, тиреотоксикозе, гормональном дисбалансе.
4. Гипоксическую. Это состояние возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм.
5. Миогенную. Она провоцируется проблемами в работе миокарда.

Тахикардия у детей может иметь разные причины, поэтому необходимы диагностические обследования. Только после этого можно назначить лечение.

Характерные симптомы

О том, что у ребенка происходит нарушение частоты сокращений сердца, говорят характерные симптомы:

• кружится голова;
• беспокоит одышка;
• наблюдается апатия и вялость;
• болит в области сердца;
• появляется тошнота;
• учащается пульс;
• происходит потеря сознания.

Новорожденные при этом становятся беспокойными, плохо спят и теряют аппетит. Но поставить диагноз может только врач.

Методы диагностики

Симптомы тахикардии у детей говорят о необходимости проведения обследования. Для подтверждения проблемы назначают:

1. Электрокардиограмму. Процедура без труда позволяет определить нарушения в ритме сердца.
2. Электрофизиологическое исследование.
3. Суточный мониторинг по Холтеру.
4. Эхокардиографию.
5. Электроэнцефалограмму головного мозга.
6. Общий анализ крови.

После получения результатов обследования подтверждают диагноз и назначают подходящие варианты лечения.

Терапия

При наличии проявлений учащения сердцебиения у младенца, для облегчения его состояния:

• ребенка выносят на свежий воздух;
• снимают стесняющую одежду;
• прикладывают к голове смоченный в холодной воде кусок ткани;
• вызывают врача.

В первую очередь, важно установить причину проблемы. Если болезнь обнаружена у малыша до семи лет, то она, скорее всего, пройдет самостоятельно без медикаментозных средств лечения.

Если тахикардия вызвана нейрогенными или эндокринными нарушениями, то направляют к узкопрофильному специалисту. При патологических изменениях в сердце назначают оперативное вмешательство.

Чем раньше удастся определить проблему, тем лучше подействует подобранная терапия. При строгом выполнении медицинских назначений, можно избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Если выявляется синусовая тахикардия на ЭКГ у ребенка, то важно провести лечение. Так как тяжелое течение болезни и запущенные формы могут стать причиной сердечной недостаточности.

Частота сокращений сердца меняется в зависимости от общего состояния организма, нервной системы, погодных условий и других факторов. Благодаря соблюдению простых правил здорового образа жизни можно предупредить развитие заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика заболевания основана на своевременной диагностике и устранении заболеваний, способных вызвать эту проблему. Чтобы в ребенка не возникало подобных нарушений, необходимо:

1. Следить, чтобы он вел правильный образ жизни.
2. Создать благоприятную и доброжелательную атмосферу в семье, исключить конфликты.
3. Занять ребенка каким-либо видом спорта.
4. Регулярно проводить прогулки на свежем воздухе.
5. Играть в подвижные игры.
6. Обеспечить правильное питание.
7. Составить оптимальный режим труда и отдыха.
8. Ограничить жирные, острые и сладкие продукты.
9. Сделать упор на овощи и фрукты. В них содержатся витамины и микроэлементы, которые особенно необходимы растущему организму.

Постепенно, с развитием иммунной системы, защитные силы укрепятся, и вероятность развития патологии значительно снизится. Организм сможет успешно противостоять заболеваниям.

Родители несут полную ответственность за состояние маленьких детей. Если диагностировали синусовую тахикардию, не стоит паниковать. Благодаря соблюдению рекомендаций врача и правильному образу жизни, можно избежать серьезных последствий.

Источник: valdai.su