Ранние признаки рассеянного склероза

Рассеянный склероз – заболевание, при котором разрушается защитная оболочка нервных окончаний собственными клетками иммунитета. При этом полностью утрачивается связь между головным мозгом и частями тела. Процессы, происходящие при рассеянном склерозе, являются необратимыми. Признаки заболевания различаются в зависимости от стадии развития патологии. Диагностика на ранних стадиях затруднительна, а лечение направлено на купирование симптомов и облегчения жизни пациента.

Признаки ранней стадии рассеянного склероза

На начальной стадии чаще всего проявляется один симптом, что и усложняет диагностику. Но в некоторых случаях установлено возникновение комплекса клинических проявлений, например, снижение зрения и изменение походки. Все признаки не носят постоянный характер и могут проявляться в различное время.

К ним относятся:

Мозжечковые расстройства.
Тазовые расстройства.
Нарушение двигательной активности.
Поражение нервных окончаний головного мозга.
Психоэмоциональные нарушения.
Снижение чувствительности.

Для каждой из групп клинических признаков характерны определенные симптомы, которые проявляются в зависимости от стадии заболевания.

Поражение нервных окончаний головного мозга

Поражение зрительного нерва устанавливается довольно часто на начальной стадии патологии. Патологический процесс распространяется на нервные окончания головного мозга, что приводит к:

Снижению зрения. Симптом возникает внезапно, воспалительный процесс может поражать один глаз.
Расплывчатости контуров.
Исчезновению цветного зрения. В некоторых случаях больной перестает распознавать только один цвет.
Изменению полей зрения. Сужение видимого пространства при неподвижном положении глаз и головы начинается постепенно.
Возникновению пелены перед пораженным глазом или черной точки, которая располагается в середине. После моргания не исчезают.
Чувству нахождения в глазу постороннего предмета.
Чувствительности к яркому свету.
Болевым ощущениям, которые усиливаются при легком нажатии на пораженный глаз.
Головным болям также часто возникают при травмировании глазного нерва.
Косоглазию и малозаметному опущению верхнего века.
Неврапатии лицевого нерва. Сопровождается частыми приступами сильной боли в области троичного нерва. Возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Кроме этого, наблюдается нарушение реакции зрачка на свет. При осмотре глазного дна отмечается отек и стертость границ диска глазного нерва.

Снижение качества зрения может продолжаться в течение недели, а со временем пройти. Именно по этой причине пациенты не обращаются за помощью к специалистам. Но зрение при определенных обстоятельствах может восстановиться не полностью, что и является причиной обращения в медицинское учреждение.

Мозжечковые расстройства

Начальная стадия рассеянного склероза также характеризуется мозжечковыми расстройствами. Патологический процесс при отсутствии лечения поражает структуры головного мозга, в том числе и мозжечок, что является причиной возникновения проявлений заболеваний. Основными признаками являются:

Головокружения. Возникают внезапно и через короткий промежуток времени проходят.
Нарушения равновесия. Человек не в состоянии выполнить действия, которые ранее не казались ему сложными, например, езда на велосипеде.

Шаткость во время ходьбы. Признак проходит самостоятельно, и многие связывают это с метеозависимостью или резким изменением артериального давления.
Возникновение неконтролируемых движений глазных яблок.
Чувство двоения перед глазами. Данный симптом может проявляться не только вследствие травмирования зрительного нерва, но и при мозжечковых расстройствах.

Одним из признаков рассеянного склероза может быть изменение почерка. Особенно заметен симптом у людей с каллиграфическим почерком. Многие не связывают это с развитием какого-либо заболевания, но данное нарушение является признаком поражения мозжечка.

Нарушение чувствительности

Распознать развитие рассеянного склероза также можно по нарушению чувствительности. Характерными признаками являются:

Ощущение ползания мурашек. Может проявляться в различных частях тела и проходить самостоятельно.
Стягивание кожного покрова. Чувство сухости, которое не проходит после применения увлажняющих кремов.
Покалывание в конечностях.
Жжение или зуд в различных областях кожного покрова.

Данные признаки проходят, как правило, самостоятельно и больной не связывает их с развитием нарушения отдела головного мозга. Также частым симптомом является снижение вибрационной чувствительности.

В некоторых случаях возникает ощущение ватных ног, когда человек не чувствует землю под ногами и вынужден во время ходьбы смотреть на пол. Для рассеянного склероза также характерна утрата чувствительности к перепаду температур в определенной области кожного покрова.

Тазовые расстройства

Начальная стадия рассеянного склероза может проявляться различными дисфункциями систем и органов малого таза. При этом отмечается:

Учащенное мочеиспускания. Пациенты зачастую связывают данный симптом с наличием инфекции в организме.
Задержка мочеиспускания. Для того чтобы совершить акт требуется приложить усилие.
Внезапные позывы. Возникают неожиданно и требуют немедленного удовлетворения.
У женщин могут отмечаться нарушения менструального цикла. Поражение нервных окончаний становится причиной дисфункции половой системы и изменения гормонального фона.
Чувство остаточной мочи.
Снижение потенции.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях появляются запоры или диарея.

Все проявления могут появляться внезапно и проходить самостоятельно. Зачастую их путают с проявлениями урологических заболеваний или патологиями мочеполовой системы. Но при появлении признаков необходимо пройти тщательное обследование с целью исключения поражения других систем и органов, а также развития рассеянного склероза.

Нарушения двигательной активности

При начальной стадии развития заболевания довольно часто отмечается:

Неловкость движений. С первого раза человек не может попасть ключом в дверной замок, возникают трудности при работе за компьютером, выражающиеся в затруднении наведения курсива на необходимый значок. Частой жалобой также является невозможность застегнуть пуговицы.
Мышечная слабость. Для больного может остаться незаметной, так как чаще всего ее путают с обычной усталостью, которая снимается после отдыха.
Ощущение напряжения в мышцах. Также является распространенным признаком рассеянного склероза.
Полная или частичная утрата брюшных рефлексов, при этом остальные остаются в норме.
Нарушение стопных рефлексов. Патологические рефлексы проявляются при поражении нейрона, который расположен в центре головного мозга и отвечает за двигательную активность. Воспалительный процесс, происходящий при рассеянном склерозе, поражает нейрон и спинной мозг, что и приводит к нарушению рефлексов.
Появление непроизвольных мышечных судорог, которые возникают исключительно в ночное время суток и продолжаются не более двух – трех минут. Они возникают внезапно и проходят самостоятельно.
Повышение сухожильных рефлексов, особенно в нижних конечностях.

Многие патологии, которые возникают при рассеянном склерозе, может выявить только невропатолог при помощи различных тестов. Признаки заболевания неспецифичны и могут быть симптомом других патологий.

Психоэмоциональные нарушения

Симптомы, связаные с нарушением психического состояния пациента, не являются основным признаком рассеянного склероза и могут проявляться при развитии множества различных патологий. Для начальной стадии характерны следующие проявления:

Раздражительность.
Плохое настроение.
Депрессия или состояние эйфории.
Трудности в запоминании, воспроизведении и анализе информации.
Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после отдыха или полноценного сна.
Ухудшение памяти. Пациенты испытывают трудности с запоминанием большого объема информации. С течением времени по мере распространения поражения нервных окончаний данный симптом усугубляется и становится причиной более серьезных нарушений.

При начальной стадии развития рассеянного склероза диагностика вызывает некоторые затруднения, так как признаки не специфичны и могут быть симптом других патологий. Но именно на данной стадии начинают происходить необратимые процессы в организме, которые приводят к инвалидизации.

Комментарий эксперта: заболевание обычно возникает в возрасте 15-50 лет, чаще у женщин. В молодом возрасте рассеянный склероз часто начинается остро с развитием неврологических нарушений, которые в течение нескольких дней или недель обычно полностью исчезают. Если возникает в более пожилом возрасте, то с самого начала нередко приобретает прогрессирующее течение.

Источник: nevralgia.ru

Первые признаки развития болезни

Для того чтобы иметь возможность вовремя диагностировать РС, необходимо знать первые признаки рассеянного склероза. Стоит заметить, что РС проявляется у женщин и мужчин одинаково, хотя женщины по статистике болеют чаще.

К симптомам рассеянного склероза на начальной стадии относят следующие признаки:

Хроническая усталость — является самым распространенным признаком того, как проявляется рассеянный склероз у больных на ранних этапах. Усталость становится более заметной во второй половине дня. Больной часто чувствует умственное переутомление, слабость во всем теле, желание спать, общую вялость;
Мышечная слабость — больному труднее даются привычные физические нагрузки, ему сложнее выполнять повседневные задачи, связанные с мышечными нагрузками;
Головокружения — при рассеянном склерозе они являются одним из самых популярных симптомов.
Мышечные спазмы — как правило, заметны в мышцах рук и ног. этот симптом является ведущим в развитии инвалидности пациентов во время прогрессирования болезни.

Первичные симптомы при заболевании рассеянным склерозом возникают вследствие демиелинизации — процесса поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Разрушительный процесс ведет за собой ухудшение передачи сигналов мозга к мышцам, а также внутренним органам пациента.

Также к первым симптомам рассеянного склероза относятся тремор, небольшие покалывания в области мышц рук и ног, частичная потеря зрения, нарушенная функция кишечника, мочевого пузыря, а также нарушение координации. Такие ранние симптомы прогрессирующего рассеянного склероза корректируются с помощью медикаментов.

Проблемы диагностики РС в период ранних этапов

Как распознать рассеянный склероз и обратиться за помощью? Как видно из приведенных выше признаков развития болезни, симптомы достаточно размытые. Самостоятельно практически невозможно определить точный диагноз, более того, существуют различные заболевания, похожие на рассеянный склероз. Они начинаются в точности так же, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специальные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ). Только квалифицированный специалист способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, или нет.

Список заболеваний, похожих на рассеянный склероз, огромен. Заболевания, похожие на рассеянный склероз:
Инфекции, поражающие ЦНС. К ним относятся:

Болезнь Лайма.
Вирус иммунодефицита человека.
Сифилис.
Лейкоэнцефалопатия

Воспалительные процессы, поражающие ЦНС:

Синдром Шегрена.
Васкулит.
Волчанка.
Болезнь Бехчета.
Саркоидоз.

Генетические расстройства:

Миелопатия.
Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
Лейкодистрофия.
Митохондриальная болезнь.

Опухоли головного мозга:

Метастазы.
Лимфома.

Дефицит жизненно важных микроэлементов:

Дефицит меди.
Дефицит витамина В12.

Поражения структуры тканей:

Шейный спондилез.
Грыжа диска.

Демиелинизирующие нарушения:

Болезнь Девика.
Рассеянный энцефаломиелит.

Кроме этих заболеваний, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличие от РС, совершенно неопасна для человеческого организма. ВСД не грозит летальным исходом. Ей, как и рассеянному склерозу, также свойственны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит квалифицированный врач-невролог. Главное — не откладывайте посещение поликлиники.

Причины как можно быстрее обратиться к врачу

Признаки РС отличаются у каждого человека. Если вы заметили у себя нарастающую усталость, появляющуюся во второй половине дня, чрезмерно чувствительную реакцию к теплу (например, могут появиться головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, — незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Помните, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Даже если РС будет диагностирован, врач поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

Как проявляется и протекает заболевание

Проявления рассеянного склероза зависят от формы, вида протекания болезни. Течение недуга бывает:

ремиттирующее;
прогрессирующе-ремиттирующее течение;
первично-прогрессирующее;
вторично-прогрессирующее течение.

В случае первично-прогрессирующего течения проявления рассеянного склероза являются постепенными. Они нарастают с умеренной периодичностью. Таким образом, головокружение при рассеянном склерозе дополняется плохой координацией, затем инвалидизирующими спазмами. Присутствуют как периоды стабилизации организма (ремиссии), так и периоды обострений.
Постепенное нарастание симптомов также характерно также для вторично-прогрессирующего течения болезни. Приступы рассеянного склероза проявляются, как правило, после острых стрессов или перенесенных инфекционных заболеваний.

Дебют болезни

Как правило, дебютом заболевания называют первое клиническое проявление недуга. Сами же приступы рассеянного склероза к тому моменту могут присутствовать уже несколько лет. Практически дебют рассеянного склероза отмечается в пределах первых 5 лет течения аутоиммунного процесса. Такой срок является достаточно поздним, он снижает шансы улучшения состояния больного, но это не означает, что достижение длительной ремиссии становится невозможным.

Одним из наиболее типичных дебютов РС считается полное или частичное поражение зрительного нерва. Проявлениями такого дебюта бывают:

резкое ухудшение зрения;
резко возникший дальтонизм;
мутность или пелена перед глазами;
черная точка, мелькающая перед глазом;
постоянное чувство присутствия инородного тела;
боль в глазном яблоке, усиливающаяся при передвижении зрачка;
нарушение реакции на свет (повышенная светочувствительность);
мелькание предметов перед глазами;
нечеткость контуров видимых предметов.

Как правило, нарушение зрения наступает очень резко. При этом симптомы могут проявляться около недели, затем проходить. Полное восстановление зрения происходит в 70% случаев.

Как диагностируется рассеянный склероз

Итак, главный вопрос: как выявить рассеянный склероз? После того как проанализированы все проявления, отсечены похожие заболевания, врач должен переходить к более точному анализу, который практически со 100% вероятностью подтверждает или опровергает диагноз РС.

В первую очередь проводится неврологический осмотр. Благодаря осмотру врач имеет возможность определить уровень нарушения чувствительности, установить, присутствует ли инвалидизация пациента.

После неврологического осмотра, пациенту назначают МРТ. Именно это исследование считается самым эффективным методом постановки диагноза. Благодаря результатам проведенной МРТ, медицинский персонал имеет возможность определить наличие очаговых воспалений в мозге, характерных для данного заболевания, вызывающих нарушения в передачи нервных импульсов. Метод работы МРТ основан на магнитном поле, вызывающем резонанс в исследуемых тканях, позволяя получить точное качественное изображение всех структур исследуемых органов.

При дебюте РС магнитно-резонансная томография проводится исключительно при использовании контрастного вещества. Вводимый контраст накапливается в местах воспаления, или очагах демиелинизации. Таким образом, врач способен установить точный диагноз, зафиксировать текущий уровень поражения волокон нервных окончаний. Эти данные в дальнейшем используются для изучения динамики течения болезни.

Иммунологическое исследование также используется как один из методов определения болезни.

Помните, что этот недуг является очень серьезным аутоиммунным заболеванием, имеющем крайне высокие темпы прогресса без соответствующего лечения. При возникновении даже незначительных симптомов обращайтесь к врачу.

Будьте здоровы, уделяйте достаточно времени своему организму и не игнорируйте беспокоящие вас симптомы.

Источник: oskleroze.ru

Когда появляются первые симптомы?

Рассеянный склероз – заболевание молодых людей. Первично его диагностируют в возрасте от 15 до 40 лет. Бывают случаи, когда заболевание диагностируют у детей и у взрослых в возрасте от 50 лет, но это исключение, а не правило. Рассеянному склерозу, как и всем аутоиммунным заболеваниям, в большей степени подвержены женщины – практически в 2 раза чаще, чем мужчины. Существует несколько теорий о причинах возникновения рассеянного склероза, среди них рассматривается теория о влиянии гормонального фона. Наиболее распространенная версия возникновения рассеянного склероза предполагает распознавание иммунной системой нервных клеток организма как «чужих, враждебных» и дальнейшее их уничтожение. Учитывая выявление при диагностике иммунологических нарушений, основой лечения рассеянного склероза является коррекция иммунных нарушений.

В большинстве случаев факторов, влияющих на проявление заболевания, может быть несколько одновременно:

наследственность (риск заболевания возрастает на 20-30% если в семье есть прямые родственники (брат, сестра и т.п.), страдающие рассеянным склерозом);
вирусные заболевания (корь, герпес, ветряная оспа, краснуха и др.);
повышенный радиационный фон;
ультрафиолетовое излучение (особенно у белокожих при сильном загаре в южных широтах);
аутоиммунные заболевания (псориаз, красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.);
перенесённые ранее операции и травмы спинного и головного мозга;
частое психоэмоциональное напряжение, стрессы;
ожирение;
предиабет, сахарный диабет;
вредное производство (работа с токсичными красками, растворителями, и др.).

Первые признаки рассеянного склероза обычно проходят незаметно. Диагностировать болезнь на ранней стадии достаточно сложно из-за разнообразия первичных симптомов, способов их проявления и стадии заболевания. У одного пациента в разное время могут проявляться сразу несколько симптомов, а затем остаться только один. Стадии обострения и ремиссии чередуются в произвольном порядке – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Определить частотность и спрогнозировать начало следующего приступа практически невозможно. Бывают случаи, когда периоды ремиссии могут длиться несколько лет, и при этом пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но это время, когда болезнь «затаилась» и никуда не ушла – следующее обострение будет сильнее. Спровоцировать рецидив могут самые различные факторы: простуда, вирусное заболевание, травма, стресс, переохлаждение, употребление алкоголя и т.п.

Выделяют три основные фазы течения рассеянного склероза:

Лёгкая. Редкие обострения чередуются с длительной ремиссией, во время которой состояние пациента удовлетворительное. Во время следующего обострения симптоматика остаётся прежней, не выявляются новые симптомы.

Средней тяжести. Длительные периоды ремиссии (иногда до нескольких лет) сменяются фазой обострения с появлением новых симптомов или с усилением ранее имеющихся.

Тяжёлая степень. В ней выделяют две фазы: первично и вторично-прогрессирующую. При первичной происходит постоянное медленное нарастание симптомов после выявления болезни и постановки диагноза, а фазы обострения практически отсутствуют. Состояние больного постепенно ухудшается. При вторично-регрессирующей фазе после длительной ремиссии наступает резкое ухудшение состояния.

Признаки и симптомы рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза у женщин на начальной стадии и у мужчин одинаковые:

поражение черепно-мозговых нервов;
мозжечковые расстройства;
нарушения чувствительности;
тазовые расстройства;
двигательные нарушения;
эмоциональные и умственные изменения.

В чём это проявляется?

Проблемы со зрением. Наиболее распространённый признак дебюта болезни. Проявляется в нарушении цветовосприятия, снижении зрения, двоении в глазах, раскоординированности движения глаз при попытке отвести их в сторону. Может резко снизиться острота зрения, как правило одного глаза.

Частые головные боли. При РС она появляется в три раза чаще, чем при других неврологических расстройствах. Её возникновение обусловлено депрессией и мышечными расстройствами в организме. Может являться предвестником обострения болезни либо предварять дебют патологии.

Нарушение речи и функции глотания. Проявляются в спутанности речи, изменении артикуляции, невнятным произношением. Симптомы появляются одновременно и незаметны для больного, но выражены для окружения.

Головокружение. Наблюдается практически на всех стадиях заболевания. На всём протяжении болезни симптом только усиливается: начинается с ощущения собственной неустойчивости и доходит до состояния, когда кажется, что движется всё вокруг.

Хроническая усталость. В основном проявляется во второй половине дня, когда больной ощущает себя вялым, слабым, хочет спать, плохо воспринимает информацию.

Вегетативные расстройства. Характерны для средней и тяжелой стадии заболевания. Проявляется повышенной потливостью ног, слабостью мышц, пониженным артериальным давлением, головокружением.

Нарушение ночного сна. Появляются проблемы с засыпанием из-за мышечных спазмов, неприятных тактильных ощущений. Беспокойный сон не даёт желанного отдыха, что в дневное время приводит к притуплению сознания, бессвязности мыслей.

Нарушение чувствительности. Встречается практически в 90% случаев. Проявляется в виде необычных ощущений: жжения, онемения, покалывания, зуда кожи сначала в пальцах, а затем и во всей конечности. Чаще всего распространяется на одну сторону, но может быть и двухсторонней. Изначально больной воспринимает эти симптомы как обычное переутомление, но постепенно появляется сложность при выполнении простых мелких движений. Конечности ощущаются чужими, непослушными.

Когнитивные и интеллектуальные расстройства. Проявляются в общей заторможенности, снижении концентрации внимания, способности к запоминанию и усвоении новой информации. Больному трудно переключиться на другой вид деятельности, что приводит к необходимости постоянного ухода в бытовых вопросах.

Тремор. Один из симптомов, который первоначально можно принять за признак болезни Паркинсона. Дрожание конечностей и туловища не позволяет полноценно работать, значительно усложняет самообслуживание больного.

Депрессия, тревожное состояние. Может являться как симптомом болезни, так и реакцией больного на диагноз. Страдает практически 50% больных. Выход из этого состояния видят в попытке суицида или наоборот, в алкоголизме. Пребывание в депрессивном состоянии способствует получению группы инвалидности.

Изменение походки (шаткость). Из-за онемения стоп, спазмов мышц, их слабости и тремора могут возникнуть проблемы с ходьбой.

Спазмы мышц конечностей. Являются показанием к инвалидизации больного, поскольку не позволяют человеку адекватно управлять движениями. Передвижение становится возможным в специальной коляске.

Чувствительность к перепадам температуры. При перегреве в бане, сауне, длительном пребывании на солнце происходит обострение симптомов.

Нарушение полового влечения. Может являться как психологическим нарушением, так и результатом нарушения функции ЦНС. Снижается либидо, но у мужчин может быть утренняя эрекция. У женщин снижается чувствительность, они не могут достичь оргазма и половой акт приносит боль.

Недержание мочи. По мере прогрессирования болезни проблема с мочеиспусканием только усугубляется.

Дисфункция кишечника. Проявляется либо перманентными запорами, либо недержанием кала.

Источник: onevrologii.ru

Причины

В основе патологии лежит вирусная инфекция (корь, паротит, краснуха, герпес). Эти вирусы разрушают клетку и миелин, который является белковой оболочкой нервных волокон. На их месте образуется чужеродный белок – прион. В ответ на появление этих незнакомых элементов, лимфоциты начинают вырабатывать антитела. Начинается борьба с собственными клетками организма, а не с вирусом.

Иммунная система начинает работать неправильно. Это приводит к возникновению аутоиммунной реакции. При этом состоянии происходит подавление нервной системы собственными защитными силами. В головном и спинном мозге образуются воспалительные очаги разрушения миелина. Расположение этих очагов рассеяно, и они могут иметь различную давность образования.

Выделяют три стадии.

острая стадия, которая возникла недавно;
очаги, которые возникли давно, и они могут быть в неактивной форме;
хронические очаги, ведут как к скрытому течению болезни, так и к активной форме. При любой фазе происходит разрушение белого вещества.

При рассеянном склерозе разрушается не только белое, но и серое вещество (тело нервных клеток), а также нервные волокна. Процесс распада происходит постепенно. Медленное изнашивание продолжается не только в острую стадию, но и во время затихания симптомов, когда создается видимое спокойствие.

Среди факторов, провоцирующих данное заболевание, можно выделить несколько.

молодых людей, у которых появилось заболевание, больше;
женский пол;
различные заболевания психики и эмоциональной сферы человека;
инфекционные патологии, вирусного или бактериального происхождения;
проблемы в функционировании сосудов;
наследственный фактор;
радиационное излучение.

Аутоиммунные болезни также могут быть провоцирующим фактором. Список подобных заболеваний очень большой. Может страдать один орган или целая система. К системным недугамм относят, например, красную волчанку, ревматоидный артрит. Поражение отдельных органов тоже может влиять на работу организма в целом. К этим заболеваниям относят, например, цирроз печени, миокардит. Эндокринные болезни: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.

Течение болезни

Рассматриваемый недуг может протекать в разной форме в зависимости от тяжести.

легкое течение болезни характеризуется незначительной симптоматикой и длительными периодами ремиссии;
рассеянный склероз средней степени тяжести, когда симптомы усиливаются, а стадии ремиссии укорачиваются с каждой последующей активной фазой;
тяжелое прогрессирующее состояние.

Выделяют несколько форм данного заболевания, которые отличаются преобладающими у больного симптомами. Церебральная и спинальная форма, цереброспинальная, атипическая, глазная, гиперкинетическая. К атипичной форме рассеянного склероза относят болезнь Марбурга. Эта болезнь относится к классу злокачественных образований. Болезнь дает о себе знать в молодом возрасте. Проходит остро, без затихания.

Основными симптомами являются частичная или полная парализация четырех конечностей, бульбарный синдром: нарушение речи, дыхания, глотания, нарушение сознания, афазия (отсутствие речи)

Заболевание не поддается полному излечиванию и приводит к инвалидности. Когда у человека не стихают признаки, и отсутствуют стадии ремиссии. Иногда, когда затрагиваются дыхательная и сердечная деятельность, человек не справляется с болезнью и умирает. У большинства больных высшая нервная деятельность на начальных этапах болезни не затрагивается или страдает минимально.

Человек способен решать проблемы, вести хозяйство, общаться. Но у него большая утомляемость, которая лишает активности. Важной особенностью является то, что страдает нервная система, из-за отстраненности от социума. Пациент не допускается до привычных для него дел.

Возникают нервные расстройства, в результате невостребованности. Человек находится в постоянном состоянии стресса, впадает в депрессию. От того насколько человек переживает и воспринимает сложившуюся ситуацию, зависит его физическое состояние.

Симптоматика

После разрушения миелиновой оболочки происходит нарушение передачи нервных импульсов. Демиелинизация может образовываться в любом месте, следствием являются неврологические нарушения. Во время болезни, стадии обострения, чередуются со стадиями ремиссии. Если заболевание обнаружено впервые, то неврологические проблемы могут не прослеживаться.

Во время следующего обострения неврологические признаки могут усилиться или дополнится новыми нарушениями. Какие патологии возникнут, зависит от места, где произошла демиелинизация, а так же от значения нервного отрезка в функционировании организма в целом. Места локализации разрушения находятся в хаотичном порядке по всей нервной системе. Их может быть много.

У некоторых людей могут проявляться симптомы в легкой форме. Комплексное обследование у всех врачей позволит распознать данное заболевание.

Сам человек тоже может заметить за собой нарушения в поведении.

нарушения координации тела, причем страдает координация не только во время движения, но в статическом положении;
тремор конечностей;
сенсорные нарушения (человек может чувствовать покалывание или онемение в отдельных частях тела).

Бывает, что человек на протяжении нескольких лет после первого обострения, не встречается с симптомами заболевания. Но это не значит, что оно исчезло. Активная стадия все равно будет возникать. Эта стадия отличается более выраженными симптомами.

чаще всего прослеживаются патологии двигательных функций: парезы, параличи, парезы мышц конечностей, ощущение напряженности в мышцах рук и ног;
гиперкинезы – непроизвольное движение в различных группах мышц: тремор, дистония;
неврит зрительного нерва, нарушается острота зрения, иногда прослеживается полная слепота, может появиться пленка перед глазами;
стволовые и мозжечковые симптомы, двоение предметов, головокружение с тошнотой, пошатывание во время движения, неловкость рук;
происходит исчезновение некоторых рефлексов;
сфинктерные симптомы, любые нарушения мочеиспускания;
нарушения психики (астения, эйфория, депрессия, невроз);
дизартрия — нарушение речи, заключающееся в затруднении воспроизвести отдельные слова, звуки;
искажение вкуса;
слабость мышц лица: перекашивание щеки, веки не смыкаются.

Эти нарушения могут периодически пропадать, потом снова возвращаться.

Симптомокомплексы

Рассеянный склероз характеризуется рядом симптомокомплексов.

Синдром «клинического несоответствия» заключается в том, что человек не ощущает объективные симптомы проводящих путей. Например, при обследовании было обнаружено нарушение тонуса мышц в ногах, но больной может отлично передвигаться на большие расстояния.
Синдром «непостоянства клинических симптомов». Существующие у пациента признаки могут меняться не только в течение долгих лет, но даже в течение дня. Выраженность одного симптома может снижаться или увеличиваться.
Чувства жара в теле, «синдром горячей ванны». Пациент начинает хуже себя чувствовать, когда повышается температура окружающей среды. Например, даже после горячих блюд.

Клинические проявления

Выделяют две группы симптомов рассеянного склероза: классические и редкие.

Среди основных клинических проявлений выделяют несколько.

Поражение пирамидных путей ведет к гемипарезам или парапарезам. Возникают резкие перепады настроения. Утрата кожных брюшных рефлексов, изменение тонуса мышц.
Нарушение черепных нервов. Например, поражение лицевого нерва ведет к нарушению чувствительности половины лица.
Нарушение чувствительности. Больной жалуется на онемение, жжение, покалывание в различных частях тела. Не ощущаются прикосновения в каком-то отдельном участке.
Нарушение функций тазовых органов ведет, например, к недержанию или задержке мочи.
Изменение интеллекта. Появляется избыточная эмоциональность, нарушение познавательной сферы человека. Страдают внимание, память, мышление, воображение.

Диагностика

Симптомы настолько размыты, что их можно отнести к любому другому заболеванию. Поэтому необходимо только глубокое, инструментальное обследование в клинике.

Пациент находится под наблюдением у кардиолога, невропатолога, офтальмолога, иммунолога, уролога.

магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
вызванные потенциалы мозга (во время этого обследования происходит регистрация электрических импульсов, которые поступают в головной мозг, от органов чувств);
изучение спинномозговой жидкости и крови, например, при рассеянном склерозе в спинно-мозговой жидкости повышаются гамма-глобулины.

Лечение

Прогноз заболевания зависит от возраста больного и от количества проявляемых симптомов. Позднее заболевание менее опасно для здоровья и жизнедеятельности. Наличие большого количества проявлений болезни затрудняет ход лечения. Лечение ведется по нескольким направлениям.

лечение, направленное на замедление развития заболевания;
лечение, направленное на уменьшение стадии обострения;
лечение проявляемых симптомов;
профилактическое лечение, позволяющее увеличить стадию ремиссии;
меры, направленные на адаптацию больного к последствиям стадии обострения, чтобы облегчить жизнь.

Патогенетическая терапия

Во время обострения заболевания выделяют несколько методов борьбы с болезнью.

Основным является гормональная терапия, которая проводится непродолжительными курсами, но доза максимальная. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет противовоспалительное действие. Совместно с подобными препаратами дают лекарства, защищающие слизистую желудка, витаминный комплекс, препараты с содержанием калия и магния.
Плазмоферез. Суть процедуры заключается в безопасном очищении крови на клеточном уровне при помощи специальных аппаратов.
Цитостатики. Они тормозят патологическое клеточное размножение или полностью его устраняют.
В-интерфероны иммуномодуляторы, позволяющие бороться с вирусами и тормозить процесс прогрессирования заболевания.

Симптоматическая терапия

Антиоксиданты. Они способны очистить организм от вредных молекул.
Ноотропы благотворно влияют на работу всего головного мозга. Улучшаются когнитивные процессы, стимулируется интеллектуальная сфера.
Аминокислоты. Они помогают организму быстрее восстановиться после болезни. Повышают иммунитет.
Витаминные комплексы.
Антихолинэстеразные препараты. Их лечебное действие заключается в торможении активности холинэстеразы. Эти препараты усиливают сокращение гладкой мускулатуры глаз, бронхов и других органов. Помогает при энурезе.
Сосудистая терапия направлена на очищение сосудов и на активацию их деятельности.
Миорелаксанты. Они снимают напряжение мышц, снимают боль. Дрожание конечностей, неловкость движений.
Энтеросорбенты. Они выводят из крови и желудочно-кишечного тракта вредные вещества, которые возникли из-за патологических процессов при данном заболевании.
Антидепрессанты, успокоительные препараты.
Антигистаминные препараты используют, например, при частых головокружениях.

Полностью это заболевание неизлечимо. Комплексное лечение поможет снизить симптомы, и продлить стадии ремиссии.

Профилактика

От рассеянного склероза никто не застрахован. Можно попытаться уберечься от его возникновения. Для этого не нужно допускать инфекционных заболеваний, избегать стрессовых ситуаций, особенно длительных, полностью отказаться от вредных привычек.

Чаще всего в профилактике нуждаются уже заболевшие рассеянным склерозом люди. Назначаются иммуномодуляторы, которые способны снизить проявление симптомов, и увеличить промежутки между обострениями. Данные уколы сопровождают больного всю жизнь.

Врач подбирает схему лечения: либо ежедневные инъекции, либо через день, а может еще реже. Рассеянный склероз является серьезным, тяжелым заболеванием, которое требует ответственного, трудоемкого лечения. Всем, кто окружает больного, стоит запастись терпением и силами, чтобы как можно лучше перенести все трудности, связанные с эти заболеванием.

Видео на тему: Причины, признаки, симптомы рассеянного склероза. Диагностика и лечение,объясняет врач невролог, иммунолог К. А. Шляпников

Источник: prodepressiju.ru