Какие признаки микроинсульта у женщин

Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на характерные симптомы и признаки.

Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.

Отличие от инсульта

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

• паралича;
• утраты зрения;
• нарушения речи.

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.

Он длится от нескольких минут до суток, после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.

Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга. В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.

Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

• лишний вес;
• употребление острой и жирной пищи;
• алкоголь и курение;
• тяжелая физическая активность;
• операции на сердце;
• резкое изменение климатических условий;
• атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:

Отличительные особенности женского и мужского

Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.

В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.

Ранние малозаметные показатели

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать. Человек находится в истощенном состоянии, для которого характерно:

• усталость;
• сонливость;
• упадок сил.

Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы.

Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.

Заметные приметы заболевания

В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?

Первое – это нарушение координации движения. В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.

Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.

Наблюдается легкая слабость в руках и ногах. Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу

В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

• онемение конечностей;
• потеря сознания;
• проблемы с речью;
• невозможность контролировать мимику лица;
• потеря памяти;
• неправильное восприятие окружающего мира;
• трудности при рассмотрении объекта;
• тошнота и рвота.

Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.

Что будет при игнорировании

Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.

В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:

• проблемы с памятью и вниманием;
• агрессивность и раздражительность;
• длительная депрессия;
• ухудшение зрения;
• частые головные боли.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.

Терапия

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека. Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов. Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:

• медикаментозные средства;
• устранение причины, которая вызвала заболевание;
• массаж;
• ЛФК;
• правильный образ жизни.

В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Последствия

Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.

Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт, а эти патологии могут привести к смертельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.

Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.

О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:

Источник: oserdce.com

Что такое микроинсульт

В медицине инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое развивается в результате непроходимости или повреждения сосудов, питающих мозг. Микроинсульт – это ОНМК, при котором неврологический дефицит сохраняется на срок от нескольких минут до суток. Это основное отличие от инсульта. В дальнейшем функции мозга частично восстанавливаются. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды.

В традиционной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует, но на практике его используют как врачи, так и пациенты. Патология может развиться у любого человека вне зависимости от возраста, но чаще она отмечается после 30 лет. Механизм развития микроинсульта можно представить в виде нескольких этапов:

1. Резкое повышение давления или же закупорка сосудов тромбом на одном из участков мозга.
2. Нарушение процесса кровообращения, развитие кислородного голодания клеток.
3. Дальнейшее прогрессирование гипоксии. Если кровообращение сможет восстановиться до прежнего объема, то произойдет и регенерация мозговых тканей.
4. Если микроинсульт продолжает развиваться, то клетки мозга гибнут, развивается некроз. Область поражения инсультом при этом становится больше.

Причины и группы риска

Общей причиной развития микроинсульта является препятствие току крови, которая доставляет к мозгу кислород и питательные вещества. Такое может происходить в следующих случаях:

• При закупорке сосудов. Из-за сужения их просвета кровоснабжение мозга уменьшается, из-за чего развивается гипоксия – кислородное голодание тканей. Сосуды могут закупориваться холестериновой или атеросклеротической бляшкой, тромбом, пузырьком газа, метастазом или бактериальным отсевом.
• При разрыве питающего сосуда. В таком случае развивается геморрагический инсульт. Излившаяся из разорванного сосуда кровь пропитывает окружающие ткани и не доходит до положенного места.
• При сосудистом спазме. Такое отклонение характерно для людей со стойкой гипертонией. Резкий скачок давления может привести не только к инсульту, но и другим нарушениями мозгового кровообращения.

С учетом причин развития признаков микроинсульта медики смогли выделить группы людей, у которых высока вероятность развития данной патологии. К факторам риска относятся следующие заболевания или вредные привычки:

• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• ожирение;
• употребление большого количества сладкой и жирной пищи;
• атеросклероз сосудов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническая усталость;
• частые стрессы;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• нарушения свертываемости крови (наследственные или приобретенные) – полицитемия, антифосфолипидный синдром, дефект фактора Лейдена;
• менопауза у женщин;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет.

Симптомы при микроинсульте

Определенная клиническая картина при микроинсульте зависит от локализации очага поражения и калибра питающего сосуда. Чем меньше поврежденная артерия, тем менее ярко будут выражены симптомы. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не отличаются специфичностью. Многие больные списывают свое состояние на перемены погоды, перепады атмосферного давления, переутомление или стрессы. Характерным симптомом патологии является общая слабость с чувством разбитости, оглушенности и сонливости.

Нарушения зрения и онемение конечностей и лица могут наблюдаться с правой или левой стороны, но всегда с противоположной пораженному полушарию мозга. Явным симптомом микроинсульта является потеря памяти. Ее восстановление происходит в течение непродолжительного времени – примерно за 5-6 часов. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток. Определить у человека это патологическое состояние можно по следующим признакам:

• Улыбка. При ней у пациента один уголок рта будет ниже другого.
• Речь. Она становится нечеткой и замедленной.
• Движения. Одна конечность может отставать от другой или не поддаваться контролю.

Первые признаки

Поскольку микроинсульт поражает мелкие сосуды, на ранней стадии человек может не замечать симптомы патологии. Многие просто не обращают на них внимания. Знать первые признаки микроинсульта важно, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от этого зависят дальнейшее лечение и реабилитация. Так, распознать данную патологию можно по следующим малозаметным симптомам:

• давящей головной боли, которая не снимается анальгетиками и возникает несколько раз в сутки;
• головокружению;
• ощущению подташнивания;
• усталости;
• сонливости;
• «мурашкам» по коже;
• упадку сил;
• повышенному артериальному давлению;
• боли в сердце;
• учащению дыхания.

Заметные проявления

При прогрессировании патологии проявляются более заметные ее признаки. Человека начинают раздражать яркий свет и громкий звук. Пациент ощущает чувство тревожности, общий упадок сил и сонливость. К этим симптомам присоединяются следующие признаки:

• легкая слабость в руках и ногах;
• потоотделение или озноб;
• нарушение координации движений, шаткая походка, частые падения;
• онемение конечностей;
• трудности при рассмотрении объекта;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• невозможность контролировать мимику лица;
• проблемы с речью.

У мужчин после запоя

Микроинсульт более часто встречается у женщин, но мужчины тоже попадают в группу риска из-за алкоголизма. У тех, кто страдает этой зависимостью, есть высокая вероятность развития нарушений мозгового кровообращения. Они часто отмечаются после длительного злоупотребления алкоголем. Симптомы этих нарушений могут теряться на фоне обычных жалоб, поэтому тоже игнорируются многими пациентами. Характерные признаки микроинсульта у мужчины после запоя представлены в списке:

• сильная головная боль;
• тошнота, усиливающаяся при попытке встать и сесть;
• невнятная речь (шепелявость, картавость);
• «сглаживание» артикуляции;
• невнятное бормотание в ответ на вопросы;
• стеклянные глаза;
• неосознанное движение руками;
• чрезмерная потливость;
• покраснение кожи на лице.

Опасные признаки

При некоторых признаках микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую, поскольку от этого зависит, насколько быстро пациент сможет восстановить утраченные функции организма. Показаниями для обращения к врачу являются следующие симптомы:

• невозможность улыбнуться;
• сильнейшая боль в голове;
• паралич верхней или нижней конечности;
• нарушения речи или зрения;
• опущение уголка рта;
• слабость;
• онемение конечностей;
• неправильное восприятие окружающего мира;
• «ползание мурашек»;
• тошнота, рвота;
• спутанность сознания;
• судороги;
• утрата чувствительности.

Признаки перенесенного микроинсульта

Если патология была перенесена на ногах, то у больного сохраняется ряд признаков самого микроинсульта. Человек страдает от проблем с памятью, у него наблюдается нарушение концентрации внимания. Среди других заметных признаков выделяются такие:

• депрессивное состояние;
• повышенная раздражительность;
• спутанность речи;
• боли в голове;
• головокружения;
• онемение конечностей.

Последствия

Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него высок риск повторения приступа в будущем. Существует вероятность и развития ишемической атаки или инсульта, которые приводят к провалам в памяти, проблемам с речью и снижению умственных способностей. Многие пациенты игнорируют микроинсульт, поскольку восстановление функций мозга происходит относительно быстро. Это чревато развитием в зрелом возрасте следующих осложнений:

• ухудшения зрения;
• частых головных болей;
• длительных депрессий;
• агрессивности и раздражительности;
• повышенной плаксивости;
• нарушений концентрации внимания;
• инфаркт миокарда.

Диагностика

Стандартным методом диагностики этой патологии является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. В результате ее проведения специалист получает изображение на экране монитора. На снимке можно детально рассмотреть структуру головного мозга и увидеть даже мельчайшие (в пару мм) очаги повреждения. МРТ помогает отслеживать и процесс рассасывания поражений. Кроме этой процедуры больному назначают еще несколько исследований, таких как:

1. Осмотр неврологом. Врач отмечает специфические неврологические симптомы, изучив состояние рефлексов, зрачков и мышц пациента.
2. Измерение давления. При малом инсульте оно бывает повышено.
3. Ангиография. Это исследование необходимо для изучения структурных и патологических изменений сосудистого русла мозговой ткани.
4. Доплерография. Данная процедура предполагает изучение структуры сосудов при помощи ультразвука. Это помогает выявить разрывы или закупорки артерий и вен.
5. Эхокардиограмма. Это УЗИ сердца, которое выявляет отклонения в его работе. Процедура способна обнаружить дефекты сердечных клапанов, которые могут вызывать образование сгустков крови или тромбов.
6. Анализ крови. Определяют ее свертываемость – если она повышена, то у пациента есть риск образования тромбов в сосудах головного мозга.
7. Электрокардиограмма. Помогает выявить аритмии, которые входят в список причин развития инсульта.

Лечение микроинсульта

Первое время больному оказывают помощь в условиях стационара. Человеку назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить деятельность сосудов головного мозга. Когда лекарства отменяют, больному разрешают отправиться домой. Здесь пациенту необходимо продолжать лечение. В основе терапии лежат здоровый образ жизни и правильное питание.

По мере выздоровления необходимо вводить в свой режим дня физические нагрузки. Сначала они должны быть минимальными. В дальнейшем количество упражнения можно постепенно увеличивать. Кроме занятий спортом, пациенту рекомендуется:

• избегать стрессов;
• отказаться от курения и алкоголя;
• проходить курсы массажа;
• поддерживать вес в норме.

Питание во время восстановления не должно провоцировать новый приступ. Полностью должна быть исключена острая, жирная, соленая пища. Продукты для рациона стоит подбирать с большим количеством магния и калия. В день должно быть 5-6 приемов пищи: 3-4 основных и 2-3 перекуса. Под запрет попадают и следующие продукты:

• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• копчености;
• мучные изделия;
• полуфабрикаты;
• крепкий чай и кофе.

Подбирая меню, необходимо ориентироваться на дневную калорийность не более 2500 ккал. В рацион при этом рекомендуется включать продукты из списка:

• морсы;
• травяные отвары;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты;
• морепродукты;
• рыба;
• бобовые;
• черника.

Первая помощь

При появлении тревожных признаков микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую. После звонка нужно оказать больному первую помощь. От нее зависит жизнь пациента и его дальнейшее восстановление. Доврачебную помощь оказывают по следующей инструкции:

1. Разместить больного на твердой поверхности. При нахождении на улице выбрать тенистое место.
2. Во избежание отека мозга приподнять голову. При рвоте повернуть ее на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к асфиксии.
3. Для обеспечения нормального дыхания расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень, при необходимости – разорвать воротник свитера. К голове приложить холод.
4. Измерить давление – если оно высокое, дать больному гипотензивный препарат. Спазмолитические средства находятся под запретом.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарства назначаются с учетом состояния пациента и причины развития у него микроинсульта. Точно назвать длительность приема и дозировку препаратов нельзя, поскольку они подбираются исключительно врачом на основании клинической картины патологии. Задачами медикаментозной терапии являются восстановление нормального кровотока и профилактика осложнений. Для этого назначают такие препараты:

• Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Назначаются для растворения кровяного сгустка и восстановления кровотока в сосудах. Их нельзя использовать при геморрагическом инсульте.
• Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин. Эти лекарства показаны для предотвращения образования тромбов за счет снижение свертываемости крови.
• Дезагреганты: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель. Данные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому используются для снижения риска образования тромбов.
• Антигипертензивные: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Эта группа препаратов используется как для экстренной помощи, так и для восстановления после микроинсульта. Лекарства снижают давление, тем самым уменьшая риск образования тромбов. Дозировка каждого препарата определяется индивидуально.
• Мочегонные: Маннитол, Фуросемид. Эти средства снимают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости. Показание к их применению – предотвращение вклинивания отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
• Нейропротекторы: Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин. Они показаны для улучшения памяти и повышения устойчивости мозга к гипоксии.

Профилактика

Главным условием профилактики является контроль артериального давления, поскольку его повышение является причиной разных видов инсульта. Для этого человеку рекомендуется придерживаться следующих правил:

• снизить влияние факторов, вызывающих стрессы;
• обеспечить себе полноценный сон;
• правильно питаться;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
• держать вес под контролем;
• не запускать хронические заболевания;
• заниматься спортом;
• при сахарном диабете контролировать уровень сахара.

Видео

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

• транзиторная – это значит временный;
• ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
• атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина	Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга	Одной из причин: • если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма; • если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился; • если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией	Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов	Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки	Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания	При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин)	Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом	Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости	Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

• атеросклерозе;
• врожденных изменениях строения сосудов;
• сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
• повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
• болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
• после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
• приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
• курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
• мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
• воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
• сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
• аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
• вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
• варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
• избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
• постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
• хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
• заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
• болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

• головная боль, которая нарастает;
• головокружение;
• онемение руки, ноги или части лица;
• расплывчатость зрения;
• резкая слабость;
• тошнота;
• резкая потеря координации;
• потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
• черные точки или вспышки перед глазами;
• ощущение «мурашек» на коже.

Микроинсульт — сильный недостаток снабжения головного мозга кровью, который происходит из-за сужений в микрососудах или их закупорке.

Микроинсульт отличается от полноценного инсульта тем, что поражается только небольшая площадь мозговых тканей, а их восстановительные функции снова начинают работать уже через сутки. Микроинсульт отличается довольно слабыми симптомами, которые часто похожи на признаки других недугов.

Многие мужчины переносят такую неприятность, не прекращая своей повседневной деятельности и не обращаясь за помощью врачей. Это чревато рецидивами со значительно более серьезными последствиями.

Что является причиной микроинсульта

Существует множество негативных факторов, которые значительно увеличивают риски на развитие рассматриваемого недуга. Вот основные из них:

• Слишком тяжелый физический труд и работа с тяжестями, которые непомерно нагружают организм;
• Зависимость от вредных веществ: никотина, наркотиков или алкоголя;
• Чрезмерный лишний вес тела;
• Постоянные недосыпания, влияние стресса, депрессии, постоянных волнений и переживаний;
• Прием в пищу вредной еды, нарушение основ правильного питания;
• Работа в условиях вредности;
• Отравления организма веществами, который могут провоцировать спазмы сосудов.

Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как:

• Повышенный уровень вязкости крови;
• Проблемы с сосудами: их воспаление, какие-либо врожденные аномалии;
• Сердечные болезни;
• Тромбоз
• Диабет.

Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет.

Симптомы и главные признаки

Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые. В первом случае нарушается нормальное кровообращение только отдельных участков мозга, поэтому по тому, какие функции страдают, можно понять, какая область головного мозга подверглась приступу. Здесь возможны такие симптомы:

• Онемение и паралич различных конечностей;
• Внезапные проблемы со зрением, локализованные чаще всего в той стороне, где случился приступ;
• Проблемы с передвижением, потеря мышцами их нормального тонуса;
• Нарушение памяти и мыслительных процессов;
• Проблемы с речью;
• Проблемы с глотанием и т.п.

Что касается симптомов общемозговых, то они выглядят так:

• Внезапное возникновение головных болей, головокружение;
• Проблемы с координацией;
• Слабость в руках, ногах;
• Обмороки и помутнение сознания;
• Дышать становится трудно, больной жалуется на «ком» в горле;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Болезненная восприимчивость света, шума.

При возникновении подобных явлений необходимо обязательно вызывать скорую помощь.

Микроинсульт «на ногах»

Так как симптомы микроинсульта могут действовать довольно ограниченное время, то некоторые стойкие мужчины могут перенести их, даже не прекращая своей повседневной деятельности. Им кажется, что ничего страшного не происходит – просто легкое недомогание, которое через час уходит в никуда. Соответственно, ни посещения врача, ни адекватного лечения здесь не происходит.

Это очень опасно, ведь проигнорированный приступ часто становится причиной скорого его повторения или вообще главным фактором развития ишемии мозга. Если это случится, то последствия будут очень серьезными, вплоть до инвалидности, а лечение будет занимать несколько месяцев или даже лет.

Первая помощь при микроинсульте

Если у человека приключился микроинсульт, то требуется незамедлительно позвонить в скорую помощь, а пока она в пути, провести следующие меры:

• Положить больного на ровную плоскость, голову немного поднять выше тела и повернуть в сторону;
• Ослабить ремни, расстегнуть пуговицы;
• Открыть окна в помещении;
• По возможности исключить шумы и другие раздражители;
• Нельзя давать человеку впасть в панику, поэтому с ним необходимо проводить успокоительные беседы;
• При необходимости проводится массаж сердца и искусственное дыхание.

Нельзя давать человеку с приступом лекарства, влияющие на состояние сосудов, давление, тормошить его, позволять вставать.

Лечение мужского микроинсульта

Самая первая мера при лечении – восстановление нормального кровотока к мозгу. Делается это с помощью специальных медикаментов:

• Средства для нормализации давления;
• Сердечных гликозидов, помогающих нормальной работе сердца;
• Вазоактивных препаратов, помогающих улучшить обращение крови в мозговых тканях;
• Препаратов, способствующих снижению свертываемости крови;
• Ноотропов, позволяющих стимулировать работу мозга, мыслительных процессов, питания клеток мозга.
• Помимо медикаментов больной проходит дополнительные реабилитационные меры:
• Массажи;
• Специальную гимнастику для дыхания;
• Физиотерапия;
• При необходимости встречи с психологом или логопедом.

Возможные последствия

Микроинсульт – это серьезное явление, которое чаще всего оставляет после себя временные или постоянные последствия такого плана:

• Головные боли и легкое головокружение;
• Повышенная утомляемость;
• Рассеянность и неспособность сфокусировать внимание;
• Сонливость и всеобщая слабость;
• Резкие перепады настроения.

Если не лечить проблему вовремя, то возможно появление очень опасны последствий в виде:

• Паралич;
• Проблемы с координацией, памятью, речью, зрением;
• Развитие психических расстройств;
• Проблемы с нормальным мочеиспусканием, глотанием.

Чтобы не допустить таких проблем, необходимо своевременно оказывать больному помощь и вызывать скорую.

Профилактика

Чтобы не допустить микроинсульта, необходимо выполнять такие довольно простые рекомендации специалистов:

• Отказаться от вредных привычек: спиртного, курения и тем более наркотиков;
• Избегать стрессов и перевозбуждения, не ссориться по возможности и не поддаваться депрессии;
• Заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками;
• Нормально высыпаться;
• Не допускать ожирения, правильно и умеренно питаться;
• Периодически проходить обследование и профилактическое лечение.

Достаточно придерживаться этих несложных правил, и вероятность появления микроинсульта можно свести к минимуму.

Источник: BoliGolovnie.ru

Предвестники

У представительниц слабого пола распознать микроинсульт можно еще на стадии предвестников. Предшествующий период выраженный, длительный.

Если у мужчин он есть не всегда, а в случае присутствия, продолжительность едва ли достигает нескольких дней, тут речь может идти о месяце и даже более.

В фазе до острого состояния женщина испытывает следующие проявления:

• Астения. Проще говоря, общая усталость, слабость, сонливость, снижение способности к труду. Невозможно выполнять даже обязанности в быту и по дому. Отдых не приносит облегчения, потому как причина в нарушении питания головного мозга, который в целях экономии переходит в новый режим функционирования.
• Раздражительность, агрессия, немотивированная эмоциональная лабильность. Скачки настроения. У представительниц слабого пола тем же образом проявляется предменструальный синдром, потому нужно четко отграничивать одно от другого.

Тем не менее, если помимо психоэмоциональных нарушений возникают еще и прочие описанные ниже симптомы, это основание для срочного обращения как минимум к неврологу. Желательно срочно.

• Головные боли. Мучительные, сильные или средние по интенсивности. Сопровождают пациентку почти постоянно, возникают приступами. Каждый такой эпизод длится от 10 минут до нескольких часов.

Дискомфорт может быть столь выраженным, что возникнет рефлекторная тошнота и рвота.

Содной стороны это реакция на болевой синдром, с другой — результат хаотичного поступления сигналов от особого центра головного мозга, который отвечает за защитную реакцию — рвоту

Она не приносит облегчения, потому как отравляющего компонента нет, это ложный ответ организма.

• Ощущения приливов крови к лицу и груди, жар, потливость. Гиперемия кожи (покраснение).
• Головокружение. Незначительное по силе или среднее, не дает нормально ориентироваться в пространстве.

Указанные проявления не всегда указывают на приближение микроинсульта, но рекомендуется насторожиться и проконсультироваться с неврологом в короткие сроки.

Особенно, если помимо описанных моментов обнаруживаются скачки артериального давления и нарушения сердечной деятельности, мушки в глазах, пелена или туман в поле зрения, выпадение участков зоны видимости, шум в ушах. То есть сугубо неврогенные признаки.

Общемозговые признаки микроинсульта

Характерны для всех пациенток без исключения. Возникают в острый период первыми, затем наслаиваются очаговые симптомы.

Головная боль

Интенсивная. Мучительная. Порой женщины и страдающие независимо от пола описывают ее как невыносимую. Вынуждает занять единственно возможное положение — лежа. Так выраженность несколько уменьшается, хотя и не полностью.

Локализуется в затылочной области, темени, висках (есть прямая связь между нахождением ишемического процесса и распространенностью боли). Но ввиду богатой иннервации сосудов не всегда можно четко установить источник. Имеет место отраженная боль, диффузное ощущение (разлитое везде).

Дискомфорт пульсирующий, следует в такт биению сердца. Между сокращениями распирающий, давящий. Продолжается в течение всего эпизода патологического процесса.

Головокружение

Микроинсульт проявляется нарушением ориентации в пространстве, независимо от локализации ослабления трофики (питания). Однако чаще симптом встречается при поражении мозжечка, височных долей и  лимбической системы.

В этих же случаях проявление наиболее сильное, полностью исключает возможность определить даже положение тела в пространстве.

Сопровождает пациентку на протяжении всего неотложного состояния. Не снимается цереброваскулярными средствами, наподобие «Вестибо» или «Тагисты», потому прием подобных препаратов противопоказан.

Возможно усугубление течения микроинсульта и развитие полноценного некроза с плачевными перспективами.

Тошнота и рвота

Рефлекторные. Не имеют ничего общего с реальными стимулами, которые обычно обуславливают подобные признаки.

Оба момента связаны с попаданием в организм отравляющего компонента. Это защитная реакция. Токсины влияют на особые рвотные центры, которые дают команду на сокращение желудочной мускулатуры и эвакуацию содержимого.

В случае микроисульта скопление нервных клеток дает хаотичные сигналы в результате недостаточного питания. Потому рвота не приносит облегчения, хотя может развиться даже вне приема пищи.

Симптом кратковременный, все приходит в норму в течение нескольких минут или часов, зависит от продолжительности самого микроинсульта.

Бессонница

Обнаруживается, если цереброваскулярная недостаточность началась в ночное время. Пациентка пробуждается, проявляется вегетативная симптоматика, вроде потливости, слабости, тревожности, учащенного сердцебиения. Подключаются головные боли и прочие признаки.

По окончании эпизода нарушение сна сохраняется какое-то время (от суток до трех), затем проходит бесследно.

Психомоторное возбуждение или ступор

Возникает в первый момент. Оба варианта — результат избыточной стимуляции нервной системы. Конкретный признак зависит от индивидуальных особенностей психики пациентки, ее темперамента, акцентуации личности.

В первом случае женщина тревожная, мечется, много двигается, но бесцельно, суетливо. Логики нет, человек может быть неадекватен, это опасно для него самого. Потому как возможен скачок артериального давления и инсульт.

Ступор характеризуется заторможенностью или полным отсутствием реакций на внешние стимулы. Это временное явление, но продолжается оно дольше моторного возбуждения. Возможно сохранение симптома и после острого периода.

Паническая атака или же апатия

Входят все в тот же комплекс. Являются логическим продолжением прошлых симптомов. Пациентка испытывает сильный иррациональный страх или же полностью безразлична к окружающей действительности и на удивление спокойна.

Нарушение ориентации в пространстве

Возникает в результате слабости кровообращения. Основной клинический вариант — головокружение.

Пациентка не ориентируется в пространстве. При присоединении очаговой симптоматики признак становится более выраженным.

Препараты не помогают, они несут опасность при острой форме нарушения мозгового кровообращения.

Продолжительность симптома варьируется. От нескольких минут до полной длительности неотложного состояния.

Слабость, астенические проявления

Как и в случае с предвестниками, мозг стремится рационализировать расход энергии (как известно, церебральные структуры и вообще ЦНС потребляют едва ли не большую часть вырабатываемого ресурса человеческого организмы, мышцы в меньшей степени).

Первый признак микроинсульта у женщин — это головная боль. Все прочие симптомы развиваются несколько позднее или параллельно.

Затем наслаиваются специфические моменты, которые и считаются визитной карточкой любой формы цереброваскулярной недостаточности.

Симптомы в зависимости от локализации очага

Так называемые очаговые признаки. Клиническая картина в этом случае зависит от расположения недостаточного кровообращения.

Затылочная доля мозга

Отвечает за обработку визуальной информации. Восприятие как таковое — функция глаза. Кора выступает своего рода процессором, который и выдает конечный продукт.

Признаки таковы:

• Туман в поле видимости. Возникает еще до развития прочих симптомов, встречается и в предшествующий период. Определить момент не трудно. Если причина пелены — сам глаз, при удалении гноя, экссудата и прочих раздражающих компонентов, факторов, все восстановится.

Что же касается мозгового проявления, оно только ухудшается с течением микроинсульта. Промывать орган нет смысла.

• Потемнение в глазах. В результате спазма сосудов сетчатки. Это рефлекторный ответ, возникает не всегда.
• Выпадение полей зрения. Так называемые скотомы. Выглядят как черные плотные пятна, которые исключают видимость в определенном квадранте. Обычно в патологический процесс вовлекаются парацентральные участки или же периферия.
• Полная слепота. Корковая. На фоне микроинсульта — транзиторная, то есть временная. По окончании эпизода все приходит в норму.
• Невозможность определить размер, удаленность предмета. Метаморфопсия. Как уже было сказано, глаз отвечает только за восприятие. Что же касается оценки, анализа полученной информации, это работа коры головного мозга. Тем самым, указанный симптом имеет сугубо неврологическое происхождение.
• Нарушения восприятия цветов. Индуцированный дальтонизм. Даже при течении некроза встречается редко, не говоря о преходящих состояниях.
• Фотопсии. Ощущение вспышек яркого света в поле видимости. Это ложные образы, простейшие галлюцинации. Результат ирритации (раздражения) коры головного мозга.

Теменная доля

В большей мере отвечает за чувственную, тактильную сферу. Также обеспечивает способности к восприятию информации в письменном виде, формулированию мысли, выполнению арифметических действий и пр.

• Ощущение прикосновений, движения под кожей. Так называемые сенестопатии. Это классический вид физических галлюцинаций. Главное отличие от таковых при психических нарушениях, пациент полностью сохраняет критику к своему состоянию, то есть, в силах отличить патологическое проявление от реальности.
• Потеря обоняния с одной стороны.
• Неспособность читать, писать, выполнять даже простейшие арифметические действия. Выборочное снижение когнитивных функций. Это классический очаговый признак микроинсульта именно теменной доли. Не всегда сопровождается прочими явлениями.
• Неспособность определять предметы на ощупь. Если пациентке завязать глаза и дать потрогать яблоко или что-то понятное, знакомое — результата не будет. Аналитический потенциал головного мозга не может реализоваться до окончания острого периода. Уже сложившиеся нейронные связи нарушаются, проходимость нервного импульса падает.
• Невозможность воспринимать объекты целостно. В наиболее сложных случаях пациентка отказывается от собственных частей тела, говоря, что рука как будто принадлежит не ей. Соответственно, признак может сказаться и на двигательной сфере.

Внимание:

Вероятны сложные комплексные галлюцинации в форме онейройдного синдрома, когда задействованы сразу все органы чувств.

Височная доля

Слух, память, частично двигательная активность. Реализация этих функций ложится именно на указанную мозговую структуру.

• Амнезии разных типов. Провалы. Невозможность вспомнить события до начала микроинсульта или от момента острого состояния до выздоровления. Не всегда процесс имеет глобальный характер.

Возможна селективность: отсутствие воспоминаний относительно некоторых событий или вещей. Нарушение приходящее, нестойкое.

Встречаются временные отклонения выборочного плана: неспособность запомнить номер телефона, адрес.

• Глухота. Полное отсутствие слуха при сохранности самого органа чувств, аппарата.
  Неспособность воспринимать речь и информацию вообще на слух. Женщина улавливает звуки, но они кажутся ей незнакомыми. Это похоже на восприятие иностранного языка человеком, который им не владеет.
• Афазия, речевые дисфункции. Разного плана. Чаще встречается нарушение работы зоны Вернике. В таком случае обедняется лексический строй, логика сохраняется, но женщина изъясняется отрывочно. Это так называемый телеграфный тип говорения.
• Эпилептические припадки. С тонико-клоническими (распространенными по всему телу) судорогами. Длительность эпизода минимальна. Если не задействована лобная доля.
• Вербальные галлюцинации. Пресловутые голоса в голове. Развиваются спонтанно. Принимают форму законченной речи или же акоазмов, эпизодических несуществующих шумов.

Это продукт мыслительной деятельности человека. Звуковые психические образы возникают в зоне Вернике.

По не до конца понятной причине сигнал не тормозится, а двигается в центр Брока, которые позволяет отграничивать мысли от речи извне и ментальная активность воспринимается как голос.

Лобная доля

Поведение, интеллектуальные, творческие способности, тонус мускулатуры и прочие функции.

• Параличи, парезы с одной стороны, противоположной месту поражения — типичные проявления микроинсульта. Развиваются спонтанно. В первом случае отсутствует чувствительность и двигательная активность тела. Во втором — частично сохраняется. Пациентка не может пройти по прямой линии, походка шаткая. В этом случае причина не в головокружении, а в ригидности (твердости) мышц.
• Инфантилизм. Пациентка впадает в детство, теряет адекватность. Восстанавливаются первичные рефлексы: сосательный, хватательный.
• Снижение темпа и продуктивности мышления. Одно, другое или сразу вместе. Женщина неспособна решать простейшие задачи или скорость их выполнения ниже клинической нормы.
• Афазия Брока. Невозможность подобрать слова, скудность лексического, грамматического строя, невыразительность речи. Формально предложения правильные. При параллельной мнестической дисфункции высказывания лишены смысла.
• Поведенческие нарушения. Неуместная дурашливость, шутливость, агрессия, плаксивость. Возможны разные варианты.

Лимбическая система

Основной симптом микроинсульта у женщин в данной локализации — стойкие нарушения памяти, способности к обучению.

Это также временное явление. При трансформации преходящей недостаточности в полноценный некроз, приобретает постоянный характер.

Экстрапирамидная система

Поражение мозжечка. Развивается невозможность ориентации в пространстве. Также организм пациентки становится неспособным компенсировать и гасить лишние движения, потому походка неуклюжая, как и все двигательные проявления женщины.

Ствол головного мозга

Нарушения данной локализации опасны даже, несмотря на отсутствие некроза как такового. Поражение указанной структуры влечет нарушения работы сердца, дыхания, терморегуляции.

В любой момент возможна смерть. Пациенток с предполагаемым вовлечением ствола головного мозга нужно срочно госпитализировать.

Алгоритм первой помощи

Ключевая задача — вызвать скорую. Грань между инсультом и преходящей цереброваскулярной недостаточностью очень тонкая.

Даже врачи не способны на месте определить причину, требуется транспортировка в стационар. До приезда бригады нужно стабилизировать состояние женщины, минимизировать риски усугубления.

Алгоритм таков:

• Усадить пациентку. Успокоить. Негативные эмоции вызывают стеноз сосудов, рост артериального давления при еще большем ослаблении кровотока в церебральных структурах.
• Открыть окно или форточку. Чтобы обеспечить адекватную вентиляцию в помещении.

Внимание:

Таблетки давать можно только в том случае, если их прописал врач и дал инструкции как действовать в неотложных состояниях. В противной ситуации следует воздержаться.

• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Лучше неоднократно, повторять процедуру каждые 10-20 минут. Затем сообщать врачам, чтобы они имели возможность оценить показатель в динамике.
• Следить за кардиальной деятельностью, дыханием.
• При потере сознания голову повернуть на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в легкие и бронхи (если сработает рефлекс).

Нельзя принимать пищу, проявлять физическую активность, ходить в ванну, душ, умываться, ложиться. По необходимости пострадавшую рекомендуется сопроводить в стационар.

Признаки микроинсульта у женщин неспецифичны. Разницы две: выраженный предшествующий период развития и более агрессивное течение, склонное к трансформации в полноценный инсульт.

Помощь нужно оказывать незамедлительно, обязательна госпитализация. Это поможет сберечь здоровье и жизнь.

Источник: CardioGid.com