Причины рассеянного склероза у молодых женщин

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз — одно из самых тяжелых заболеваний центральной нервной системы. Он возникает из-за того, что иммунные клетки атакуют миелиновые оболочки, которые покрывают нервные волокна.

В результате атаки на оболочку нервов возникают признаки рассеянного склероза у мужчин и женщин. Чаще всего страдают молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Первые признаки

Симптомы рассеянного склероза зависят от того, какие отделы нервной системы страдают больше всего, также проявления болезни отличаются на разных стадиях патологического процесса. Разрушение миелинового слоя приводит к нарушению проводимости нервных волокон, на фоне которого возникают двигательные, умственные, сенсорные нарушения, страдает психика.

Первые симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин часто возникают в виде одиночного нарушения, которое проходит в течение 3-5 недель. Например, воспаляется лицевой нерв или появляется сенсорное нарушение, слабость в мышцах рук и ног, становится шаткой походка.

Первые признаки рассеянного склероза у мужчин и женщин чаще всего проявляются:

• двоением в глазах, расплывчатостью зрения;
• слабостью и покалыванием в конечностях;
• нарушением координации движений, потерей равновесия;
• онемением отдельных участков тела;
• нарушением мышления, памяти.

По мере прогрессирования патологии симптомы становятся более яркими, к ним присоединяются другие признаки болезни. Чаще всего рассеянный склероз дает о себе знать такими проявлениями:

• чувством покалывания, онемения, жжения в разных участках тела;
• непроизвольным опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
• приступами головокружения;
• сильной утомляемостью;
• снижением остроты зрения;
• снижением способности к запоминанию;
• эмоциональной нестабильностью с частыми депрессивными эпизодами;
• ухудшением речи;
• трудностями с глотанием;
• болями в теле;
• парезом лицевого нерва.

На начальной стадии приступы рассеянного склероза длятся от 2-3 дней до нескольких месяцев, после наступает период улучшения. Но со временем болезнь все чаще дает о себе знать внезапными приступами, которые протекают более тяжело и долго.

Причины рассеянного склероза у мужчин и женщин

У ученых нет точного ответа на вопрос о том, что провоцирует рассеянный склероз. Считается, что болезнь может быть вызвана сочетанием сразу нескольких факторов — генетических нарушений, инфекций, аномалий со стороны иммунной системы.

В группу повышенного риска входят:

• женщины — болеют рассеянным склерозом вдвое чаще мужчин;
• люди в возрасте от 20 до 40 лет;
• жители северной части Европейского континента;
• те, у кого близкие родственники болели рассеянным склерозом;
• курильщики.

Повышают риск рассеянного склероза вирусные инфекции, гастроэнтерит. Неблагоприятным фактором считается сильный стресс и хроническая интоксикация (чаще всего — растворителями).

У больных рассеянным склерозом женщин частота и тяжесть приступов снижается во время беременности.

Можно ли предотвратить развитие склероза

Профилактика рассеянного склероза связана со снижением влияния неблагоприятных факторов. Отказ от курения, здоровый образ жизни, полноценное питание, богатое всеми необходимыми питательными веществами и витаминами, создают защиту от болезни. Врачи рекомендуют избегать сильных стрессов, чрезмерного умственного напряжения.

Защита от инфекций и своевременное лечение в случае заражения — еще одна мера профилактики рассеянного склероза у женщин и мужчин.

Как помочь близким справиться с болезнью

Хроническая патология со временем приобретает все более тяжелое течение. Приступы возникают внезапно, не реже 2 раз в год. Часто люди теряют способность двигаться, обслуживать себя, становятся беспомощными. В пансионате “Тихий дом” созданы все условия, чтобы пациенты с рассеянным склерозом из Воронежа чувствовали себя максимально комфортно:

постоянное наблюдение врачей и медработников;

• удобные кровати и противопролежневые матрасы;
• полноценный сон — пациент не отвлекается на домашнюю суету;
• сбалансированное кормление и соблюдение питьевого режима;
• при необходимости — помощь в кормлении и уходе за собой;
• забота и понимающее отношение.

Источник: tihiy-dom.ru

Как остановить рассеянный склероз: лечение разных форм заболевания

К сожалению, несмотря на прогресс в терапии РС, окончательно победить болезнь пока не представляется возможным. Тем не менее, если у человека рассеянный склероз, лечение может помочь уменьшить проявление симптомов и снизить число рецидивов. Терапия назначается в зависимости от тяжести болезни.

При прогрессирующих формах РС лечение может помочь снизить  тяжесть заболевания. Специалисты могут назначать:

• плазмоферез — очистку крови пациента;
• иммуносупрессоры — препараты искусственного угнетения иммунитета;
• иммуномодуляторы — лекарства, регулирующие иммунный ответ организма.

Для предотвращения рецидивов могут использоваться В-интерфероны, а для снижения интенсивности симптоматики применяют:

• комплексы витаминов Е и В;
• ноотропы, улучшающие мозговую деятельность;
• антихолинэстеразные препараты, тормозящие активность нервной системы;
• миорелаксанты, способствующие снижению тонуса мускулатуры;
• энтеросорбенты, помогающие вывести токсины.

Реабилитация при рассеянном склерозе

• Лечебная физкультура. ЛФК помогает улучшить состояние человека при нарушении двигательной активности. Работа на тренажерах помогает восстановить координацию движений. При верно подобранных нагрузках метод продемонстрировал отличную эффективность.
• Физиотерапия. Для пациентов с РС рекомендованы электрофорез, миостимуляция, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия. Эти методики способствуют активизировать обменные процессы организма и снизить воспаление.
• Массаж. При рассеянном склерозе этот метод реабилитации может использоваться для снятия болевых симптомов и спазмов. Также массаж помогает улучшить тонус мышц при его снижении. 

 

Также реабилитация при рассеянном склерозе включает психотерапию, которая поможет пациенту справиться с негативными мыслями, а также консультации диетолога.

Прогноз заболевания

Рассеянный склероз не относят к смертельным заболеваниям, неприятные симптомы РС можно достаточно успешно купировать. Ученые выяснили, что благодаря современному лечению, продолжительность жизни пациентов сегодня значительно выросла по сравнению с теми, кто заболел даже несколько десятилетий назад. 

В целом люди с рассеянным склерозом живут в среднем на 7 лет меньше, чем в общей популяции. Часто снижение продолжительности жизни связано с  осложнением других патологий: онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. У многих пациентов благодаря качественному лечению удается предотвратить снижение качества жизни и продуктивности. По данным Национального общества рассеянного склероза ⅔ людей с РС обходятся без инвалидного кресла даже спустя 20 лет после диагностирования болезни. 

Инвалидность при рассеянном склерозе

Если рассеянный склероз стал причиной нетрудоспособности на 5 месяцев и более в течение года, то пациент может обратиться для оформления инвалидности.

После рассмотрения документов комиссия вынесет решение о нетрудоспособности, что дает право на получение пенсии и льготных условий труда. На установление группы инвалидности влияют:

• срок, на который была утрачена трудоспособность; 
• срок, когда пациент был поставлен на учет с данным заболеванием; 
• частота, продолжительность и тяжесть обострений; 
• результаты терапии; 
• изменения в течении заболевания, скорость развитие симптомов.

Инвалидность назначается на год, после чего необходимо пройти комиссию снова. Инвалидность I и II групп при РС дает право на сокращенный рабочий день — 35 часов в неделю. При этом заработная плата выплачивается в полном объеме.

Источник: m-y.ru

Рассеянный склероз: причины и факторы риска

В организме человека существует слаженная система иммунитета, задачей выявления патогенных, инородных белков и токсинов занимаются белые клетки крови – лейкоциты. Благодаря этому большая часть их уничтожается и не может нанести существенного вреда. Но, как и в любой системе, в защите иногда наступает сбой, когда вместо атаки на чужеродные элементы происходит поражение собственных тканей. Такой механизм лежит в основе рассеянного склероза, при этом начинается разрушение миелиновых оболочек нейронов и нарушается проведение в них импульсов.

Патологический процесс провоцируется сразу несколькими факторами: внешними и внутренними. Основную роль в развитии заболевания играет:

• особенность климата, наиболее высокая заболеваемость отмечается в странах с низким уровнем солнечной активности (Канада, север Европы, Швеция, Дания, Норвегия);
• генетическая предрасположенность, при наличии прямых родственников с рассеянным склерозом вероятность появления его возрастает во много раз;


• активное и пассивное курение;
• персистирующие инфекции (вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека, стафилококки, стрептококки);
• нехватка витамина D;
• избыточное употребление соленой пищи;
• плохая экологическая обстановка;
• травмы головного мозга и позвоночника;
• избыточная масса тела;
• аутоиммунные болезни;
• психоэмоциональные перегрузки.

Под воздействием измененных реакций иммунитета в миелиновых оболочках развивается воспаление. Происходит это уже на самой ранней стадии заболевания, еще до начала первых его проявлений. На месте поражения формируется соединительная ткань, неспособная выполнять функции проведения нервного импульса по волокнам. Процесс происходит с образованием множественных очагов воспалительной реакции с формированием склеротических бляшек.

Течение рассеянного склероза и стадии

Рассеянный склероз различается по типу течения, клиницисты выделяют основные и редкие виды этого заболевания:

• с ремитирующим течением и чередованием редких обострений с длительными ремиссиями, порой длящиеся годами, впоследствии с частично или полностью восстанавливаемыми областями поражения мозга;
• вторично-прогрессирующими с периодическими обострениями и без них с медленным началом и постепенным утяжелением симптоматики;
• первично-прогрессирующие с неуклонным нарастанием проявлений.

Наиболее типичным считается ремитирующее течение, оно наблюдается в 90% от всех случаев диагностированного рассеянного склероза. Для этого типа болезни характерно выделение периода появления первых признаков или усиления имеющихся в течение суток и период регресса. Самая первая наблюдающаяся у пациента ремиссия длится обычно дольше всех последующих и рассматривается как этап стабилизации.

Вторично-прогрессирующее течение отмечается после ремитирующего. В это время наступает состояние хронического прогресса симптомов с периодическими ухудшениями и улучшениями состояния. Постепенно увеличивающееся количество дегенерации миелиновых волокон уже не может сдерживать изменения ввиду снижения компенсаторных возможностей мозга.

Первично-прогрессирующее течение отмечается у больных с рассеянным склерозом в 12-15% от всех случаев заболевания. При нем отмечается постоянное нарастание негативной симптоматики без ремиссий. Редкой формой рассеянного склероза считается прогрессирующе-ремитирующая, когда патологический процесс начинается с ремитирующей формы и постепенно переходит в первично-прогрессирующую.

По месту расположения поражения выделяют следующие формы:

• церебральная;
• стволовая;
• мозжечковая;
• оптическая;
• спинальная;
• цереброспинальная.

Последний вариант наиболее распространенный, для него характерно обнаружение многочисленных склерозированных участков на всем протяжении центральной нервной системы – как в спинном, так и головном мозге. По стадиям болезни выделяют острую (первые 12-14 дней), подострую (60 дней), хронически прогрессирующую, и фазу стабилизации.

Рассеянный склероз: симптомы

При рассеянном склерозе происходит поражение на разных уровнях центральной нервной системы. В результате патологических процессов обычно страдает белое вещество больших полушарий, в ряде случаев очаги локализуются в стволе, спинном мозге и мозжечке. Участки с измененной тканью отличаются высокой плотностью и носят название бляшек.

При исследовании на компьютерном томографе они выглядят светлыми пятнами. Клиническая картина заболевания целиком зависит от области, в которой происходит аутоиммунное воспаление. Но есть и некоторые общие признаки нарушения. Для человека с рассеянным склерозом характерны такие симптомы:

• хроническая усталость, сонливость, потеря трудоспособности, с усилением проявлений во второй половине дня;
• снижение толерантности к физической нагрузке и мышечной силы;
• потеря остроты ума, проблемы при попытке сосредоточиться, затруднение при усвоении новой информации;
• значительное усугубление состояния при повышенной температуре – приеме горячей ванны или душа, пребывание в сауне;
• мышечные спазмы с сокращениями определенных групп;
• головокружение при нормальном уровне притока кислорода к мозгу и неизмененной концентрации сахара крови, проблема удержать равновесие;
• зрительные нарушения, чаще проявляются на одном глазу, происходит потеря цветового восприятия, размытость и нечеткость изображения;
• непроизвольный тремор кистей рук с невысокой амплитудой, в отличие от болезни Паркинсона, он приводит к затруднению выполнения тонкой работы и изменению почерка;
• нарушение походки, связанное с ощущением сильной усталости.

У каждого пациента с рассеянным склерозом отмечается преобладание одних признаков над другими. Дебют может проявляться единичным симптомом или сразу несколькими клиническими проявлениями. У большей части людей прежде всего возникает слабость в ногах, несколько реже – чувствительные и зрительные отклонения. Человек жалуется на онемение в некоторых частях тела, у него появляются парестезии, радикулопатии. Описываются случаи, когда заболевание начинается с шаткости походки, головокружения, позывов на рвоту. Иногда дебют сопровождается нарушением мочеиспускания.

По мере прогрессирования рассеянного склероза начинают проявляться пирамидные или мозжечковые отклонения, признаки поражения чувствительных нервных путей. Выраженность патологической симптоматики способна варьироваться в течение нескольких дней и даже часов. Типичными проявлениями при этом заболевании являются парезы. Спастичность мышц зависит от положения тела больного, гипертонус несколько ослабевает лежа и усиливается при ходьбе.

При нарушении функций мозжечка наблюдается атаксия в движении и покое, увеличение величины букв в письме, тремор с усилением при попытке целенаправленного действия, асинергия, скандирование речи. У большей части пациентов возникают патологические рефлексы. Важной особенностью при рассеянном склерозе считается несоответствие клинических проявлений и результатов объективного исследования. При резкой потере зрения отмечается отсутствие изменений на глазном дне у одних пациентов и полное сохранение остроты зрения при существенных отклонениях на глазном дне.

На последних стадиях болезни в процесс вовлекается периферическая нервная система, развивается корешковый синдром и полинейропатии. Из психических расстройств на фоне основного заболевания чаще всего встречаются аффективные изменения в виде эйфории или депрессии, признаки слабоумия. В ряде случаев кроме основной терапии приходится проводить лечение невроза, истерии, астенического синдрома.

Как проявляется рассеянный склероз у мужчин

Рассеянный склероз у мужчин встречается реже, чем у женщин. Но протекает он гораздо тяжелее. Первыми симптомами заболевания у представителей сильного пола считаются:

• нарушение рефлексов (исчезновение брюшных и асимметрия сухожильных);
• снижение вибрационной чувствительности;
• реже: невроз, нарушение мочеиспускания.

Болезнь у пациентов мужского пола сопровождается в период обострения такими изменениями:

• парезы и параличи с частичным или полным нарушением произвольных движений;
• патология зрения с изменением восприятия цвета, выпадением полей, снижение четкости изображения, несколько реже – вертикальный нистагм;
• изменения температурной, вибрационной, мышечно-суставной и поверхностной чувствительности, ощущение покалывания и онемения в определенных областях тела;
• тремор кистей и пальцев рук при поражении мозжечка;
• болезненность по ходу тройничного нерва, головная, суставная и мышечная боль;
• повышенная утомляемость, не проходящая после отдыха;
• скачки настроения, перепады от эйфории до депрессии, от апатии до немотивированной озлобленности и агрессивности;
• медленная прерывистая речь с паузами между словами и слогами;
• повышение тонуса некоторых групп мышц, чувство скованности, дрожание.
• генерализованные судороги по типу эпилептических припадков, бывают у 5% мужчин.

Как протекает рассеянный склероз у женщин

Женщины подвергаются опасности развития рассеянного склероза чаще мужчин. Но у них защитные силы организма лучше справляются с заболеванием. Клинические проявления часто бывают стертыми и напоминают другие патологические состояния. В разгар болезни у пациенток наблюдаются:

• двигательные расстройства с парезами, реже – параличами, последние приводят к полному обездвиживанию и инвалидности;
• нарушение чувствительности вплоть до полного ее выпадения;
• изменения зрительного нерва с ухудшением зрения;
• при поражении области мозжечка – нарушение походки, она становится неуверенной, неуклюжей, напоминает движение человека в состоянии опьянения;
• частые позывы к мочеиспусканию, вплоть до полного недержания;
• утомляемость, слабость;
• спазмы мышц, скованность, неприятные ощущения;
• нарушение сна, тревожность;
• боли в руках и ногах, мышцах и суставах, тригеминальная невралгия;
• аффективная лабильность, смена настроения от состояния эйфории до полной апатии;
• судороги, припадки, тремор.

Нарушения психического характера требуют оказания помощи. Для этого может потребоваться консультация психиатра и лечение депрессии, невротических расстройств.

Диагностика и признаки рассеянного склероза

Для диагностики рассеянного склероза существует ряд критериев. Чтобы определить патологию необходимо подтвердить такие отклонения:

• многочисленные признаки поражения белого вещества головного и спинного мозга;
• появление типичных симптомов и их постепенное нарастание;
• наличие ремитирующего или постоянно прогрессирующего типа заболевания;
• получение подтверждения при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики.

С помощью дополнительных исследований определяются даже незначительные отклонения на самой ранней стадии болезни, уже на субклиническом этапе у пациента находят типичные очаги поражения. В развернутой фазе по данным МРТ оценивается степень активности изменений, локализацию сформированных участков демиелинизации в ЦНС.

Принципы работы центра рассеянного склероза

Специалисты Центра рассеянного склероза имеют большой опыт лечения заболевания и специализируются на оказании помощи больным с этим диагнозом. Качественное лечение становится возможным за счет наработанного годами опыта и постоянного сотрудничества с врачами неврологами во всем мире. Целью пребывания пациента в клинике является устранение активной фазы патологического процесса с помощью индивидуального подхода и комплексной терапии.

Применение всех эффективных способов улучшения состояния человека с рассеянным склерозом позволяет получить оптимальные результаты, значительно увеличить качество жизни больного. Предупредить обострение помогает прием подобранных лекарственных препаратов. После относительной нормализации проводятся мероприятия по реабилитации и оптимизации когнитивных функций.

Обращаться за помощью при подозрении на заболевание следует к опытным специалистам. В результате можно будет:

• пройти обычную и дифференциальную диагностику и при необходимости – дополнительные исследования;
• установить или опровергнуть наличие рассеянного склероза;
• определить форму и течение болезни;
• получить план лечения;
• при установленном диагнозе пройти повторную консультацию опытного специалиста (второе мнение), соотнести его с международными критериями;
• пересмотреть прежнюю схему оказания помощи при ее неэффективности.

Рассеянный склероз: лечение в Москве препаратами

Пациенту с таким диагнозом, как рассеянный склероз, следует сразу обратиться за помощью к неврологу при первых признаках патологии и находится после подтверждения диагноза под постоянным присмотром врача. Грамотное профессиональное лечение в данном случае имеет целью купировать острый процесс и провести профилактику очередного обострения, а также предпринять все усилия для максимальной задержки прогрессирования заболевания.

Чтобы купировать обострение применяется терапия с использованием глюкокортикоидов, предварительно убедившись в отсутствии у больного противопоказаний к данным средствам. Обычно назначается пульс-терапия коротким курсом, а после нее при тяжелом течении лечение дополняют приемом препаратов этого ряда внутрь с постепенным снижением дозы на протяжении 30 дней. В некоторых случаях в момент усиления проявлений патологии перед назначением лекарственной терапии проводят очищение крови с помощью нескольких сеансов плазмафереза. С целью устранения возможных негативных реакций в результате употребления гормонов на всем протяжении их приема добавляются средства с кальцием и гастропротекторы.

Для контроля за патологической реакцией защитных сил организма, предупреждения очередного обострения и перехода ремитирующей формы в прогрессирующую, а также с целью стабилизации состояния больного используются иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Терапия проводится под контролем показателей крови и МРТ. Лабораторные данные по АЛТ, АСТ и уровню билирубина оцениваются каждые три месяца, магнитно-резонансная томография назначается ежегодно.

Одновременно с патогенетической терапией пациенты с рассеянным склерозом получают симптоматическое лечение:

• антидепрессанты при снижении настроения;
• стимуляторы при хронической усталости;
• транквилизаторы, бета-блокаторы, нейролептики и средства с леводопой для устранения тремора;
• антиконвульсанты при появлении припадков.

При проблеме недержания мочи назначаются антагонисты кальция и антихолинэргические препараты. Боли различного характера устраняются анальгетиками.

Реабилитация при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе происходит нарушение функции коры головного мозга и связей между его структурами. Часто такое отклонение становится причиной когнитивных проблем. Согласно исследованиям чаще всего изменению подвергается кратковременная память, скорость усвоения и обработки получаемой информации, концентрация внимания. Также у больных с этим диагнозом возникают трудности физического плана, психологические и социальные проблемы.

Специалисты в рамках реабилитации помогают значительно повысить качество жизни человека, частично или полностью восстановить утраченные способности. Благодаря комплексному подходу и упорной работе удается привести в норму большую часть функциональных связей между нервными клетками и структурами, которые были утрачены в результате повреждения при рассеянном склерозе.

Для оказания помощи в реабилитации принимают участие сразу несколько специалистов. Бригада врачей включает в себя невролога, психолога, психотерапевта, физиотерапевта, логопеда. Оптимальная программа восстановление составляется индивидуально для каждого больного в соответствии с его пониманием, что именно доставляет ему самый сильный дискомфорт, ограничивает трудоспособность и активность.

Для физического восстановления применяется ЛФК, в том числе: кинезиотерапия, лечение положением, используются специальные упражнения для координации, релаксации, дыхательная и глазодвигательная гимнастика. Тренировки проводятся в максимально щадящем режиме и медленном темпе с постепенным усложнением и утяжелением нагрузки.

Из физиотерапевтических мероприятий применяется сегментарно-рефлекторный массаж с последующим расслабляющим массажем ног и классическим – рук. При этом учитывается степень выраженности спастичности мышц нижних конечностей и снижение тонуса верхних конечностей. Из аппаратных методик используется низкочастотное воздействие ультразвуком на сегменты позвоночника. В результате удается нормализовать тонус мускулатуры, улучшить показатели ее силы и выносливости, повысить объем активных и пассивных движений суставов.

Психотерапия включает индивидуальную работу, специалист проводит успокаивающие беседы, в них больной находит эмоциональную поддержку, начинает понимать механизм развития патологии и возможный прогноз при своем заболевании. Хороший результат дает рациональная психотерапия и суггестивные методики. Пациенты проходят обучение аутогенным тренировкам, по показаниям посещают занятия в группах. Все способы направлены на формирования мотивации на выздоровление и активного участия в реабилитационных мероприятиях. В рамках семейной психотерапии осуществляется консультация с родственниками, такая беседа позволяет им:

• лучше понять проблему близкого человека;
• найти оптимальные способы поддержать в трудные минуты;
• осуществлять грамотный уход за пациентом;
• следить за его физической активностью и выполнением специальных упражнений.

Чтобы снизить влияние последствий рассеянного склероза больным рекомендуется посещать тренинги с целью нормализации когнитивных функций. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа занятий, где он выполняет специальные упражнения на повышение концентрации внимания, сохранения информации в памяти, проведения анализа и сравнения.

При появлении проблем с речью и глотанием назначается консультация логопеда. В ходе осмотра он определяет степень тяжести отклонений, которые часто появляются в силу нарушения функции центральной нервной системы и потери ее контроля над мышцами. В результате работы больного с логопедом у него улучшается возможность общения и глотания, что в значительной степени повышает качество жизни и общее состояние. Появление возможности свободной коммуникации с другими людьми повышает шансы на восстановление когнитивных функций, в том числе мыслительных процессов и памяти, а также способствует ресоциализации.

Источник: narkologiya-msk.ru

Рассеянный склероз: поломанная машина

Женщины, страдающие рассеянным склерозом, нередко сравнивают свой организм с поломанным автомобилем. Он вроде бы и едет, но постоянно глохнет, мотор вроде работает, но колеса не крутятся, корпус скрипит, часть деталей отваливается, кузов помят и часто необходимо посещать сервис. Другими словами, рассеянный склероз у женщин — это частичная утрата контроля со стороны как головного, так и спинного мозга над функциями тела. Основа болезни — это прогрессирующее разрушение миелиновой оболочки нервных волокон, предающих импульсы от центральных органов на периферию. В области разрушения оболочек образуются участки соединительной ткани, разбросанные хаотично (рассеянные по нервной системе) — склеротические бляшки, отсюда патология и получила название — рассеянный склероз.  

Нередко термином «склероз» обыватели называют потерю памяти со слабоумием в старческом возрасте, возрастные изменения. Но эта болезнь не имеет к старости и происходящим в связи с возрастом процессами никакого отношения. 

Возраст болезни: кто чаще страдает?

От этой болезни страдают отнюдь не пожилые люди, средний возраст колеблется от 20 до 40 лет, причем на протяжении 10-15 лет патология значительно прогрессирует. Спустя 15 лет или даже ранее около 50% пациентов имеют серьезные проблемы с движением, около трети передвигаются только в инвалидных креслах или оказываются прикованными к постели.

По мнению большинства исследователей, основа болезни это хроническое аутоиммунное поражение миелиновых оболочек, в том числе и в области мозга (спинного и головного). Атакуются различные зоны, где имеются миелиновые волокна, из-за чего поражение называют рассеянным. На сегодняшний день точные причины, по которым формируется агрессия против собственных тканей, остается неизвестной. По мнению исследователей, пусковым фактором болезни может стать перенесенная инфекция, постоянные стрессы, отравления или травмы, радиационные влияния. Чаще рассеянный склероз у женщин регистрируется в неблагополучных экологических зонах. Но не менее высока  роль генетической предрасположенности, приводящей к поломкам в механизмах иммунной защиты.

Проявления: онемение, проблемы зрения, движений

Симптомы подобной патологии многочисленны и разнообразны, комбинируются в различных вариантах у пациентов разных возрастных групп. Повреждения могут затрагивать различные отделы мозга, а также периферических нервов, в связи с чем возможно онемение частей тела, нарушение чувствительности и двигательных функций, а также слабость — это один из самых частых симптомов при рассеянном склерозе. Она типична для 80-90%.

Онемение может затрагивать различные участки тела — это руки или ноги, лицо или туловище, возникает как один из ранних признаков болезни. Наличие онемения выявляется резко, на фоне полного здоровья и без каких-либо внешних видимых причин. Причем это ощущение может быть длительным, не проходящим много недель или месяцев.

Поражения мозга: как они проявляются

Если мозг повреждается в определенных зонах, это формирует специфические проявления со стороны организма. Типичными будут проблемы с координацией двигательных актов и неловкость, неуклюжесть, возможны также затруднение во время ходьбы, пошатывание из стороны в сторону. Специфическими признаками поражения мозга считают тремор рук или ног, зрительные расстройства с резким снижением остроты зрения, наличием вспышек света или двоением картинки. Возможно появление боли при вращении глазным яблоком. Нередко по зрительным расстройствам впервые определяют, что мозг страдает от рассеянного склероза. Типичны расстройства физиологических отправлений — недержание мочи или стула, а также упорные запоры или острые задержки мочеиспускания.

Изменения со стороны тела и психики

По мере развития патологии типичны болевые ощущения в разных частях тела, мышечные спазмы, приводящие к болезненности, и прострелы по ходу нервных стволов. Тело постепенно все хуже слышит команды мозга: возникают речевые нарушения с невнятностью произношения слов и изменением тембра голоса, резкой хрипотой. При еде могут возникать расстройства глотания и поперхивание продуктами, трудности с глотанием сначала твердой, а затем и жидкой пищи. Это может приводить к попаданию частиц еды в респираторный тракт, что грозит осложнениями. Также могут быть такие изменения со стороны тела как одышка, снижение слуха и зуд кожи, судороги или головные боли. Однако, не только физическое тело страдает от болезни, возникают проблемы и с психической сферой. Типичны нарушения памяти и сложности с концентрацией на важных делах, выраженная заторможенность письма, сложности со счетом и чтением. Подобные явления встречаются почти у половины болеющих. Нередки явления депрессии с апатией и безучастностью ко всему, постоянно плохим настроением и потерей интереса к жизни.

Рассеянный склероз у женщин может протекать с периодами обострения, когда постоянно появляются новые симптомы, и затухания — ремиссии, когда проявления практически полностью исчезают. Но часть из симптомов со стороны тела и психики может оставаться на всю оставшуюся жизнь, постепенно усиливаясь, год от года. Пациенты постоянно наблюдаются у врача-невролога, активно лечатся, но эффективных препаратов, которые бы полностью устранили все симптомы болезни, на сегодня пока не найдено. Это связано с тем, что участки миелиновых оболочек заменяются соединительной тканью.

Источник: MedAboutMe.ru

Рассеянный склероз — болезнь, «предпочитающая женщин», женщины страдают им в три раза чаще, чем мужчины. Болезнь даже проявляет себя у женщин особым образом. Все дело в колебаниях женского гормонального фона, которые могут менять не только характер заболевания, но даже лечение и профилактику.

Общие симптомы

Болезнь получила свое название из-за «рассеянности» симптомов: они разнообразны, могут по-разному проявляться (нарастать, уменьшаться, пропадать) в течение дня. Чаще всего нарушаются зрение, координация, чувствительность, снижается сила в руках и ногах, ко всему этому присоединяются слабость и депрессия. Неудивительно, что с такими жалобами пациенты чаще всего попадают к окулисту, неврологу или терапевту.

Рассеянный склероз — болезнь хроническая, чаще всего протекает с обострениями и ремиссиями (полными или частичными восстановлениями).

Причины развития болезни

Рассеянный склероз — это заболевание, при котором собственные антитела повреждают оболочку нейронов, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов.

Читайте также:
День рассеянного склероза

Причины болезни до сих пор изучаются, но известно, что курение, дефицит витамина D, ожирение, «медленные» инфекции (например, вирусные инфекции, которые долго не проявляются никакими симптомами), изменение уровня половых гормонов (особенно тестостерона) могут спровоцировать его развитие.

Женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Считается, что одна из причин тому — колебания уровня половых гормонов (во время менструального цикла, при беременности и родах, в период климакса).

При этом заболевание у слабого пола в целом протекает легче (меньше обострений, менее выражены симптомы, женщины чаще сохраняют работоспособность).

Менструация и овуляция

В эти периоды в женском организме изменяется уровень не только гормонов, но и про- и противовоспалительных веществ, которые также участвуют в процессе разрушения оболочек нейронов при рассеянном склерозе.

Некоторые женщины с рассеянным склерозом отмечают циклическое ухудшение самочувствия за несколько дней до и после менструации. Это состояние может быть похоже на предменструальный синдром (слабость, депрессия), а может проявляться расстройствами координации, слабостью в руках или ногах. Состояние улучшается примерно через неделю после месячных.

Беременность и роды

Рассеянный склероз не влияет на вероятность зачатия, не является противопоказанием к беременности, не передается по наследству. Более того, во время беременности обычно самочувствие женщины, страдающей рассеянным склерозом, значительно улучшается, уменьшаются или пропадают все симптомы болезни. К сожалению, после родов вероятность ухудшения самочувствия возрастает.

Однако в большинстве случаев беременность, а также рождение детей улучшают течение болезни: у рожавших женщин меньше обострений рассеянного склероза в течении жизни по сравнению с теми, кто не имеет детей.

Климакс

К сожалению, в пременопаузу (за несколько лет до климакса) вероятность развития рассеянного склероза существенно увеличивается. Это тоже связано с особенностями изменений уровня гормонов. Сама по себе менопауза не влияет на течение уже развившейся болезни.

Особенности лечения при беременности

Препараты для лечения и профилактики болезни назначает невролог. Если женщина, страдающая рассеянным склерозом и принимающая препараты для профилактики болезни, планирует беременность, то ей придется отказаться от их приема за 3 месяца до предполагаемого зачатия. К таким лекарствам относятся цитостатики (например, метотрексат) и интерфероны (например, бетаферон, авонекс), а также глатирамера ацетат. Если беременность уже наступила, то необходимо немедленно прекратить прием этих препаратов.

В случае если во время беременности развилось обострение болезни, лечащий врач может назначить пульс-терапию глюкокортикостероидами (короткий курс больших доз, например, метилпреднизолона).

Если пациентке после родов необходим прием препаратов для профилактики рассеянного склероза, то ребенка с первого месяца жизни переводят на смесь, а мама возобновляет прием лекарств.

Благодаря достижениям современной медицины многим пациенткам удается контролировать болезнь, рожать и растить детей, жить полноценной жизнью.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото depositphotos.com

Товары по теме: [product strict=" метотрексат"]( метотрексат), [product strict=" копаксон, копаксон-тева"]( глатирамера ацетат), [product strict=" медрол, солу-медрол, ивепред,метипред орион"]( метилпреднизолон)

Источник: apteka.ru