Повышенное соэ у мужчин причины

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты– это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтовна протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слояплазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д.

Лечение повышенного СОЭ

Повышенный уровень СОЭ сам по себе не является патологией, а лишь подсказывает о развитии в организме болезни. Поэтому приведение показателя в норму возможно только после терапии основного заболевания.

В некоторых случаях нет необходимости в его понижении. Например, СОЭ не придет в норму до тех пор, пока не:

• заживет рана или не срастется переломанная кость;
• подойдет к концу курс приема определенного лекарственного препарата;
• родится ребенок, находящийся в утробе матери.

Если СОЭ повышена в период прохождения беременности, необходимо подумать над тем, как не допустить анемию или уменьшить ее последствия.

Женщинам в «интересном» положении нужно ответственно относиться к рациону и соблюдать все рекомендации, прописанные гинекологом. Врач может назначить прием безопасных препаратов, содержащих железо, специальных пищевых добавок.

Во многих случаях понизить СОЭ до границ нормы возможно, только ликвидировав воспалительный процесс. Чтобы определить его причину, общего анализа крови мало, необходимо более глубокое исследование состояния организма пациента. Назначить его может доктор-терапевт. Именно он знает все протоколы обследования и тактику лечения.

Медицинские препараты необходимо принимать только по рекомендации врача. Самостоятельно выбранные лекарства, скорее всего, не принесут желаемого результата, а только окажут негативное влияние на внутренние органы и приведут к излишним денежным тратам.

Когда повышенное СОЭ сопровождается незначительной температурой, можно попробовать помочь организму травами и натуральными продуктами.

В копилке народной медицины есть много полезных рецептов. В одном из них рекомендуется сварить самую обычную свеклу. Правильно приготовленная, она может понизить СОЭ дней за десять.

Необходимо выбрать три небольшие свеклы, хорошенько их помыть и не удалять хвостики. Затем овощи варятся около трех часов. Полученный отвар процеживается и хранится в холодном месте. Достаточно в день выпивать 50 граммов свекольной жидкости. Принимается отвар утром, на голодный желудок.

Сок, выжатый из свеклы, также неплохое средство для очищения крови. Необходимо выпивать его перед сном по половине стакана. Десять дней такого приема помогут улучшить кровообращение.

Эффективным является средство, в составе которого содержится лимонный сок и чеснок. Сто граммов последнего нужно измельчить. Затем полученную кашицу смешать с соком шести-семи лимонов. Напиток поставить в холодильник и принимать вечером по чайной ложке, разбавив стаканом кипяченой воды.

Полезны также свежевыжатые соки из цитрусовых. В них желательно добавлять чайную ложечку меда.

Кроме того, доктор может порекомендовать определенные витаминные комплексы.

Бывает, что проведенное обследование не выявило серьезных патологий, а СОЭ не понижается. В этом случае нужно периодически проводить профилактические осмотры. При появлении негативной симптоматики нельзя пускать все на самотек, а обратиться за консультацией. Превентивные меры всегда дают положительные результаты и помогают сохранять здоровье на многие годы.

Особенности повышения СОЭ у мужчин и женщин

Незначительное увеличение СОЭ отмечено приблизительно у восьми процентов мужчин. И оно не считается отклонением от нормы. Объяснение кроется в индивидуальных особенностях организма конкретного человека. На значение показателя оказывает влияние жизненный уклад и наличие вредных привычек, как табакокурение и пристрастие к алкоголю.

В женском организме повышенное СОЭ может объясняться относительно безопасными причинами:

• началом критических дней;
• приемом гормональных препаратов, в частности противозачаточных средств;
• особенностями питания: соблюдением диеты, содержащей мало калорий, или перееданием, потреблением жирных продуктов незадолго до исследования крови;
• беременностью.

Возрастная группа и пол	Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет	20 или ниже
Женщины более 50 лет	30 или ниже
Мужчины до 50 лет	15 или ниже
Мужчины более 50 лет	20 или ниже
Новорожденные и младенцы	0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет	3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Повышенное СОЭ: степени роста

Для корректной диагностики имеет значение, насколько показатель СОЭ превышает норму. В зависимости от этого можно выделить четыре степени отклонений:

• Первая, для которой характерен незначительный рост СОЭ. Остальные показатели крови остаются в норме.
• Вторая – результаты анализа зафиксировали превышение СОЭ на 15–29 единиц. Это сигнализирует о том, что в организме существует инфекционный процесс, который пока незначительно влияет на его общее состояние. Характерна такая ситуация при простудных заболеваниях. Если их лечить, то СОЭ вернется в норму через пару недель.
• Третья – повышение СОЭ составляет больше 30 единиц. Такой рост показателя считается значительным и серьезным. Как правило, размер СОЭ свидетельствует о развитии опасных воспалительных или некротических процессов. На лечение недуга может уйти несколько месяцев.
• Четвертая – СОЭ повышается на 60 единиц и более. Эта ситуация отражает чрезвычайно тяжелое и угрожающее для жизни состояние организма. Требуется незамедлительное и обстоятельное лечение.

Расхождения от приемлемых параметров СОЭ принято разделять по таким категориям:

1. Несущественные отклонения, которые находятся в допустимых рамках.
2. СОЭ у мужчин, норма которой превышена на 15-30 пунктов, говорит о нарушениях в организме мужчины — имеет место присутствие неярко выраженной инфекции.
3. Отклонение от нормальных показателей на 30-60 единиц. Это говорит о присутствии в организме человека серьёзного воспалительного процесса.
4. Норма СОЭ в крови у мужчин превышена более чем на 60 единиц. Это является поводом для незамедлительного посещения доктора.

Источник: moeserdce.net.ru

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Как прочитать сокращение?

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как “скорость оседания эритроцитов”. Стоит сказать, что это очень важный показатель состояния здоровья человека. Анализ делается для того, чтобы определить, имеют ли место в организме патологические процессы или нет. Показатель СОЭ, конечно же, может меняться, что позволяет использовать его в диагностических целях, а также он дает возможность оценивать эффективность той или иной терапии. А вот отклонение значения от нормы будет говорить об остром либо хроническом воспалении, присутствии опухоли или другого недуга в организме.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН),  активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
8. Отравления свинцом или мышьяком.
9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.


10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

• Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
• Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
• В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
• Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
• Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
• Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

• 6-12 мм/ч у детей старше 1 года и у взрослых мужчин

• 8-15 мм/ч у взрослых женщин

• 15-20 мм/ч для лиц старше 60 лет независимо от пола

Ускорение	Замедление
Анемия	Полицитемия
Беременность	Изменение размеров (наследственный микросфероцитоз) и изменение формы эритроцитов (серповидно-клеточная анемия)
Приём пероральных контрацептивов	Назначение нестероидных анальгетиков
Повышенный показатель липидов, холестерина	Высокий уровень содержания желчных кислот
Алкалоз	Ацидоз
Температура внешней среды, в которой находился капилляр для исследования СОЭ, превышает 27 градусов	Температура для исследования, ниже 22 градусов
Заболевания сердца	Застойная сердечная недостаточность

Заболевание	показатель СОЭ	Показатели крови
Острые воспаления	выше нормы
Цирроз печени	высокое
Нефротический синдром	высокое
Лейкозы	повышенное	фиброген повышенный; альбумин пониженный; эритроциты понижены;
Моноклональные гаммапатии	высокое	иммуноглобулины повышеннные;
Анемии	повышенное
Эритремии первичные и вторичные	пониженное
Криоглобулинемия	низкое	Моноклональные иммуноглобулины повышенные

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
• недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
• недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
• патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидози др.);
• злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
• острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (гемоглобин и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

• нарушение обменных процессов (диабет, гипотиреоз, гипертериоз);
• системные или аутоиммунные болезни (астма бронхиальная, ревматоидный артрит, волчанка);
• болезни крови, гемобластозы, анемия;
• заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез, инфаркты миокарда, онкологические болезни).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

• у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при естественном вскармливании;
• период прорезывания зубов;
• после приема медикаментов (Парацетамола);
• при недостатке витаминов;
• при гельминтозе.

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

• в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей, туберкулез, болезни мочевыводящих путей, гепатиты вирусные, грибковые болезни);
• в 23% — онкологические процессы разных органов;
• в 17% — ревматизм, системная волчанка;
• в 8% — желчнокаменная болезнь, воспаление органов ЖКТ, органов малого таза, анемия,ЛОР-болезни, травмы, диабет, беременность;
• 3% — болезни почек.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Иногда в практике докторов бывают ситуации, когда значения СОЭ ниже нормы. У мужчин такое происходит при следующих состояниях и заболеваниях:

1. Полицитемия – злокачественный опухолевый процесс в кровеносной системе.
2. Голодание и на этом фоне уменьшение мышечной массы.
3. Недостаточность кровообращения.
4. Сфероцитоз – аномалия, при которой в крови обнаруживаются лейкоциты неправильной формы.
5. Серповидноклеточная анемия.
6. Употребление кортикостероидов.
7. Заболевания почек и печени.
8. Вегетарианство.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

У детей (значение зависит от возраста ребенка)	У женщин	У мужчин
новорожденные дети: норма —  0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч; 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч; 2-6 мес.:  норма — 4-6 мм/ч; 6 мес. – 1 год:  норма — 3-10 мм/ч; 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч; 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч; от 14 лет: норма –  у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.	женщины  до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч; от 30 лет: допустимое ускорение  до 20 мм/ч.	мужчины до 60 лет:  норма — 2-10 мм/ч; от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Стандартные показатели

Сейчас узнаем, каковы стандартные значения СОЭ у мужчин. Норма этого показателя колеблется в зависимости от возраста человека. То есть значения могут меняться, при этом оставаться в стандартных рамках. Итак, нормальные границы СОЭ у мужчин таковы:

• От 18 до 20 лет – 12 мм/час.
• От 20 до 55 лет – 14 мм/час.
• После 55 – 19-32 мм/час.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч)	По Вестергрену (мм/ч)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Клинический (общий) анализ крови на СОЭ можно выполнить двумя способами: лабораторным методом и с помощью гематологического анализатора ─ это высокопроизводительный и точный прибор, способный в течение минуты выдать всю необходимую информацию касательно главных показателей крови. Данный прибор дорогой и есть не в каждом лечебном учреждении. Поэтому широкой популярностью для определения СОЭ пользуется лабораторный метод Вестергрена.

Как проводится анализ по этому методу? Делается забор крови. Кровь подходит как венозная, так и капиллярная. Градуированную пробирку наполняют кровью и добавляют специальный коагулянт. Это нужно для того, чтобы кровь не свернулась. Затем пробирку устанавливают в штатив со шкалой и оставляют  на час.

Степени отклонений

Расхождения от приемлемых параметров СОЭ принято разделять по таким категориям:

1. Несущественные отклонения, которые находятся в допустимых рамках.
2. СОЭ у мужчин, норма которой превышена на 15-30 пунктов, говорит о нарушениях в организме мужчины – имеет место присутствие неярко выраженной инфекции.
3. Отклонение от нормальных показателей на 30-60 единиц. Это говорит о присутствии в организме человека серьёзного воспалительного процесса.
4. Норма СОЭ в крови у мужчин превышена более чем на 60 единиц. Это является поводом для незамедлительного посещения доктора.

Норма СОЭ у мужчин колеблется в таких пределах:

• От 15 до 20 лет ─ 2-12 мм/час.
• От 20 до 50 лет ─ 2-14 мм/час.
• Старше 50 лет ─ 2-19 мм/час.

Нормальные показатели СОЭ у мужчин и степени их отклонения классифицируют следующим образом:

• 1-я степень ─ отклонение в пределах нескольких единиц;
• 2-я степень ─ увеличение нормы на 15-30 единиц, что говорит о присутствии в организме незначительного воспалительного очага;
• 3-я степень ─ СОЭ свыше нормы на 30-60 единиц, это говорит о серьезном заболевании в организме;
• 4-я степень ─ показатели превышают норму более чем на 60 единиц. Такие результаты характерны для резкого, прогрессирующего ухудшения здоровья, например, при миеломной болезни и лимфосаркоме.

Что может означать снижение СОЭ?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Подготовка к анализу

Немаловажным моментом, на который следует обратить внимание, является правильная подготовка к обследованию.Перед тем как доктор назначит мужчине сдать общий анализ крови, он должен проконсультировать его, рассказать о правилах подготовки. Выполнение указаний врача поспособствует получению более четких результатов и корректной их расшифровке.

Итак, нужно запомнить следующие правила:

• Процедуру нужно проводить натощак, утром.
• За день до мероприятия нельзя переедать, употреблять жирную и острую пищу, а также различные спиртные напитки.
• Необходимо воздержаться от курения хотя бы за 1 час перед забором крови.
• В лаборатории, где будет проводиться анализ, не стоит волноваться. Лучше отдохнуть несколько минут и успокоиться, ведь это всего лишь укол в палец.

Если всё сделано правильно, остается только ждать результата анализа – удовлетворительный ли показатель, превышена или понижена норма СОЭ у человека, который сдал кровь. Врачи рекомендуют сдавать кровь 1 раз в год, чтобы предупредить появление скрытых проблем со здоровьем.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

• При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
• Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
• Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
• Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
• Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
• Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитози гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
• СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
• Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
• Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Как определяется СОЭ?

После того как специалист возьмёт у человека материал для анализа, больного он отпускает, а сам отдаёт реактив на диагностику. В лаборатории в пробирку добавляют коагулят для того, чтобы кровь не свернулась, затем помещают её на 1 час в узкую мензурку. Эритроциты тяжелее, нежели плазма, поэтому они вскоре начинают опускаться на дно.

Причины, искажающие результат

Существуют факторы, вследствие которых итоги проведённого анализа могут быть ошибочными. Такое может быть:

• При неправильном выборе антикоагулянта.
• Если человек не подготовился к анализу.
• Если лаборант несвоевременно отправил кровь в лабораторию.
• Если специалист использовал слишком тонкую иглу.
• Если в комнате, где проводится анализ, не выполнены условия температурного режима. Для получения верных результатов исследование должно проводиться в прохладном помещении (18-25 градусов). При более высоких значениях температуры воздуха СОЭ увеличивается, а при более низких – снижается.

Если был не соблюден хотя бы один фактор, анализ следует сдать повторно, чтобы добиться правильного результата исследования.

Теперь вы знаете, что означает тот или иной результат анализа, и как расшифровывается аббревиатура СОЭ. У мужчин норма этого показателя меняется в зависимости от возраста: чем старше человек, тем выше допустимые значения. Если обнаруживаются отклонения от нормальной величины, то это говорит о наличии какого-то заболевания. Чтобы итоги анализа были правдивы, человек должен правильно подготовиться к процедуре лабораторного исследования.

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

• анемия(морфологического изменения эритроцитов не происходит);
• рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
• гиперхолистеринемия;
• почечная недостаточность;
• ожирение высокой степени;
• беременность;
• пожилой возраст человека;
• введение декстрана;
• технически неправильно проведенное исследование;
• прием витамина А;
• недавняя вакцинация против гепатита В.

Что делать, если причины повышения не определены?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час – и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Не стоит сразу бить тревогу, если повышена СОЭ в крови: сам по себе этот факт не может свидетельствовать о конкретных нарушениях. Первое, что нужно сделать, когда в анализе скорость оседания эритроцитов повышена, – обратиться за разъяснением к лечащему терапевту. При расшифровке специалист проводит опрос больного на наличие любых симптомов, которые влекут за собой увеличение показателя.

Для пациента, строго соблюдающего условия сдачи анализа, при отсутствии явных признаков заболевания в виде повышенной температуры, назначается дополнительное обследование у других врачей, на современной аппаратуре. Высокая СОЭ в крови служит косвенным признаком тяжелых заболеваний и даже злокачественной опухоли. Если эти случаи исключены, правильно выбранные для лечения препараты помогают понизить эту величину.

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови.

Источник: medicinka.online

Общие сведения

При развитии воспалительного процесса скорость оседания эритроцитов у мужчин изменяется в одну или другую сторону. В зависимости от прогрессирующего заболевания у человека может отмечаться то или иное отклонение от нормы.

Точных сведений о развитии болезни анализ не дает. Выявить патологию здоровья можно лишь при комплексном исследовании крови. При изучении результатов ОАК (общего анализа крови), в который входит исследование на СОЭ, специалист может поставить предположительный диагноз, после чего потребуется прохождение дополнительных этапов диагностики.

Помимо помощи в установлении воспалительного процесса, уровень СОЭ в крови может способствовать определению прогноза развития заболевания и оценке эффективности проводимого лечения.

Какой должна быть норма

Эритроциты, основные кровяные тельца, исследуемые при анализе крови (АК), у здорового человека не скрепляются, так как имеют отрицательный заряд, и отстраняются друг от друга при столкновении. Когда выявляется повышенная СОЭ в крови, происходитслипание телец и формирование их в группы.

Показатель скорости эритроцитов у людей разного пола отличается. Нормальная СОЭ у лиц мужского пола различается в зависимости от возрастной категории. В некоторых случаях результат оказывается ложным, поэтому если остальные маркеры в норме, повторный анализ может быть проведен еще через несколько дней.

Ни один специалист не может выставить даже предварительный диагноз на основании отклонений скорости эритроцитного оседания. Для постановки диагноза должно быть проведено комплексное обследование.

Повышенный уровень

Причины повышенной СОЭ в крови у мужчин могут быть различными. Однако по мнению многих специалистов, основная причина заключается в присутствии в организме очага воспаления.

Анализ сам по себе не дает каких-либо точных сведений, однако выявление его нарушения может сообщить о патологии еще до того, как начнут проявляться первые признаки развивающегося заболевания. При повышенном уровне СОЭ требуется более полное обследование всего организма.

Причиной повышения СОЭ может стать:

• инфекция, которая не имеет четкой клинической картины;
• развитие туберкулеза;
• патологические процессы септического, гнойного или воспалительного характера;
• определенные виды ревматизма или артрита;
• инфекции кожного покрова.

Также склеивание эритроцитов у мужчин может быть следствием:

• заболеваний аутоиммунного характера;
• некроза тканей;
• патологий сердечного клапана;
• заболеваний печени, желчного прохода и почек;
• нарушений функциональности эндокринной системы;
• злокачественных новообразований.

Повышенный показатель СОЭ не должен оставаться без внимания. Обследуемого пациента следует отправить на более подробное обследование для выявления диагноза и назначения лечения.

Пониженный показатель

Когда специалист выявляет пониженное время скорости передвижения эритроцитов, следует провести диагностику, связанную с функциональностью определенных систем организма:

• нервной;
• эндокринной;
• кровеносной.

Причиной того, что норма СОЭ в крови мужчин снижена, может быть:

• эпилепсия;
• невроз;
• холецистит;
• желтуха;
• гепатит;
• эритремия;
• анизоцитоз;
• и другие заболевания крови.

Вызвать пониженную скорость передвижения телец в кровяном русле могут и обезболивающие средства, содержащие салицилаты. Наиболее часто вязкость крови меняет такой препарат, как анальгин.

Ложный результат

Ложный маркер СОЭ — что это значит? В результате проведенного ОАК некоторые показатели могут оказаться ложными. Неверные данные могут быть получены при замедленном проведении исследования, применении слишком тонкой иглы для сбора анализа или неправильном выборе антикоагулянта.

Неверное значение способно значительно осложнить процесс диагностики и привести к постановке ошибочного предварительного диагноза, что замедлит начало нужного лечения.

Когда у врача имеются подозрения о ложном результате анализа, мужчину отправляют на пересдачу крови. При этом пациенту необходимо внимательно соблюдать все указания по подготовке, а специалистам важно правильно осуществить процесс исследования.

Показатели в соответствии с возрастом

Скорость перемещения эритроцитов в кровяном русле у мужчин во многом зависит от возраста, поэтому при получении результатов, особенно если СОЭ повышен, врач должен учитывать возрастную категорию пациента.

Таблица по возрасту учитывает определенные возрастные рамки и содержит допустимые максимальные и минимальные значения показателя в соответствии с нормой.

Возраст	Скорость минимальная (мм/час)	Скорость максимальная (мм/час)
30–50	1.0	10.0
50–60	5.0	14.0
после 60 лет	18.0	35.0

Чем старше мужчина, тем выше уровень скорости оседания эритроцитов. При этом даже в пожилом возрасте у мужской половины населения показатель не должен превышать 35. Допустимо незначительное отклонение, которое следует контролировать для своевременного выявления серьезной патологии.

Степени отклонений

В зависимости от уровня нарушения скорости оседания эритроцитов показателю присваивают одну из четырех степеней:

• Первая. Незначительная разница в результатах анализа, которая является допустимой и может стать следствием ложного показателя.
• Вторая. Превышение уровня на 20–30 ед. Подобное отклонение свидетельствует о не выраженном патологическом процессе, связанном с присутствием инфекции или общим нарушением работы организма.
• Третья. СОЭ превышает норму на 30–60 ед. В таком случае заболевание имеет некротический или воспалительный характер и активно прогрессирует.
• Четвертая. При четвертой степени маркер превышает норму на 60 ед. и более. В таком состоянии пациент может иметь сложную форму заболевания, в том числе и рак.

Проведение исследования

Для получения точных данных об уровне оседания эритроцитов мужчина должен соблюдать рекомендации специалиста по подготовке к исследованию.

Прежде всего необходимо исключить из суточного рациона острую, а также жирную еду и алкоголь. Не рекомендуется прием лекарственных препаратов, предназначенных для устранения боли. Нельзя за сутки до анализа принимать аспирин.

В чем заключается процесс

Показатель СОЭ определяется после забора крови на общий анализ. Причиной для проведения исследования в большинстве случаев являются жалобы пациента на симптомы, не имеющие явной этиологии.

После того как специалист сделал забор исследуемой жидкости у пациента, ее отправляют в лабораторию. Суть процесса заключается в наблюдении за кровяными тельцами, которые имеют больший вес, чем плазма, и, соответственно, опускаются на дно медицинской пробирки. Задачей лаборанта является наблюдение за скоростью движения эритроцитов вниз.

В зависимости от состояния здоровья и характера патологических процессов этот показатель может отличаться.

Описываемый процесс в медицине называется тестом Вестергрена, а сам процесс передвижения телец крови — реакция Бернацкого. В России прежде использовали метод доктора Панченкова. Сейчас все больше медицинских учреждений применяют современные технологии, которые при изучении капли крови дают все необходимые данные.

Важность результатов

Делать анализ СОЭ мужчинам следует для прояснения общей клинической картины. На такое исследование отправляет врач. Самостоятельно определить, с чем связано отклонение, практически невозможно, к тому же показатель размещается среди общих результатов анализа.

Данные о скорости эритроцитного оседания необходимы врачу, наблюдающему пациента, для составления картины развития патологических отклонений в состоянии здоровья.

Исследование крови применяется не только в диагностических целях. Его используют также для оценки адекватности выбранного метода лечения.

Не следует забывать и о том, что иногда СОЭ может отклониться от нормы (при первой степени) исключительно из-за внешнего воздействия или вовсе оказаться в норме даже при развитии заболевания. Поэтому, как правило, врачи не ориентируются исключительно на этот показатель, а учитывают его только в общем комплексе с другими данными.

Источник: prososud.ru