Относительный моноцитоз у взрослого причины

В крови присутствуют зрелые лейкоциты с одним ядром. Они находятся в числе активных фагоцитов. При выявлении моноцитов в лабораторных анализах ставится диагноз моноцитоз. Если их уровень понижен, такое состояние называется моноцитопенией. Больше всего этих компонентов содержится в селезенке и костном мозге. Также обнаруживаются они в лимфатических узлах и печени.

Значение в лабораторных анализах

Моноциты могут присутствовать в крови на протяжении нескольких дней. По прошествии этого срока они перемещаются в лежащие рядом ткани, где постепенно созревают. Здесь они превращаются в гистоциты. Так обозначается разновидность тканевых макрофагов.

Уровень моноцитов — ключевой показатель, на который обращают специалисты при расшифровке лабораторного анализа крови. У взрослых его увеличение может говорить о различных патологиях. Отдельно можно рассматривать заболевания:

• дерматологические;
• инфекционные;
• гранулематозные.

Особого внимания заслуживают волчанка и ревматоидный артрит.

Роль в организме

Моноциты представляют собой белые клетки крови. Их причисляют к категории фагоцитов. Это говорит о том, что указанные компоненты крови борются с бактериями, вирусами и другими посторонними агентами в организме. Но на этом список их задач не заканчивается. Они расширяют пространство после гибели лейкоцитов. Благодаря такому явлению уменьшается выраженность воспаления, соответственно, ткани регенерируют. Моноциты отвечают за выработку интерферона и профилактику онкологических патологий.

Соотношение лейкоцитов и моноцитов играет важную роль. В норме их уровень по отношению ко всем прочим фагоцитам составляет 4−12%. Изменение этого показателя в сторону повышения указывает на развитие моноцитоза. Содержание форменных элементов различное у взрослых и детей:

1. Норма у ребёнка составляет 2−7% от общего содержания лейкоцитов. Важно принимать во внимание изменения уровней в зависимости от возраста.
2. Нормальное количество моноцитов у взрослого составляет 1−8% от общего содержания фагоцитов. Если перевести это в абсолютное число, получается 0,04−0,7*109/л.

Причины увеличения

Моноцитоз бывает двух типов: абсолютный и относительный. В последнем случае уменьшается содержание не только моноцитов. Относительный моноцитоз провоцирует и снижение других разновидностей фагоцитов. Если имеет место абсолютный моноцитоз, наблюдается повышение только моноцитов. Их увеличению может способствовать лимфоцитопения либо нейтропения. Также существуют следующие причины моноцитоза у взрослых:

• инфекционные процессы, которые связаны с попаданием в организм вирусов и бактерий;
• патологии системы кроветворения;
• ряд физиологических состояний, допустим, окончание месячных у женщин;
• приём еды.

Аналогичное явление наблюдается у детей, чей возраст не достиг 7 лет. Оно возникает как итог проникновения в дыхательные пути инородных веществ.

Моноцитоз может иметь место при перенесенных в недавнем прошлом оперативных вмешательствах. Иногда он наблюдается во время выздоровления после инфекционных болезней.

Во время беременности

Существует ряд изменений, затрагивающих показатели моноцитов во время беременности. Не стоит сразу думать, что это указывает на патологию. Такой процесс является естественной адаптивной реакцией со стороны иммунитета. Моноциты выделяют преимущественно цитокины — соединения, обладающие противовоспалительным эффектом. Несмотря на то что эти компоненты крови превосходно борются с бактериями, их увеличение способствует снижению противовирусной защиты. Вот почему будущей матери необходимо периодически сдавать анализы на наличие тех или иных вирусов. Приняты нормы, которые варьируются в зависимости от периода беременности:

• 1 триместр — 3,9% в среднем;
• 2 триместр — 4%;
• 3 триместр — 4,5%.

Показатели у детей

В большинстве случаев моноцитоз у ребенка указывает на вирусную инфекцию. Дети болеют такими заболеваниями более часто, нежели взрослые. По этой причине увеличение моноцитов свидетельствует о борьбе с инфекцией, которая имеет место в настоящий момент. Повышение количества форменных элементов крови возникает при заражении паразитами:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• иные разновидности глистных инвазий.

Моноцитоз исчезает, как только удаётся избавиться от паразитов.

Несмотря на то что сегодня удаётся достичь хороших показателей по профилактике туберкулёза, увеличение моноцитов должно насторожить родителей. Им стоит посетить фтизиатра на всякий случай.

Диагностические мероприятия

Моноцитоз не стоит расценивать в качестве самостоятельного диагноза. Для получения информации по состоянию человека надо проанализировать уровень других лейкоцитов и форменных элементов крови. Это дает возможность понять, на какой стадии находится болезнь, хорошо ли работает иммунитет и эффективно ли применяемое лечение. Какие комбинации возможны:

1. Увеличенные уровни моноцитов и лимфоцитов. Это говорит о наличии вирусной патологии, поражающей верхние и нижние дыхательные пути. Одновременно может понижаться и уровень нейтрофилов.
2. Одновременное повышение моноцитов и базофилов. Указанные клетки в первую очередь обнаруживаются в очагах воспаления. Иногда их увеличение свидетельствует о продолжительном приеме человеком препаратов на основе гормонов.
3. Комбинация изменения уровня моноцитов в сторону повышения с эозинофилией является итогом аллергической реакции. Это распространенный вариант при попадании микоплазмы в организм, глистных инвазиях. В таких случаях нередко имеют место характерные симптомы в виде сухого кашля при отсутствии хрипов в легких и прочих клинических симптомов.

Составляющие лейкоцитарной формулы могут периодически замещать друг друга, чтобы восполнять недостаточность тех или иных функций. В большинстве случаев имеют место незначительно выраженные отклонения, а потому полноценное лечение дает хорошие результаты. Терапию достаточно проводить от 1 до 2 недель. Беспокоиться о возможных серьезных болезнях можно только в том случае, если моноцитоз продолжается длительное время и при этом меняются показатели других лейкоцитов.

Источник: sosud-ok.ru

Что такое моноцитоз

При различных заболеваниях у пациентов наблюдается повышенный уровень моноцитов в крови. Именно это явление называют моноцитозом. Любое воспаление, вирус, умерщвление клеток обычно сопровождаются резким подъёмом показателя количества моноцитов в крови. Это означает, что нормальное количество лейкоцитов уже не справляется с чужеродными частицами и требует помощи. Активность клеток иммунной системы несёт за собой необходимость похода к врачу.

Факторы, провоцирующие повышение моноцитов

Обстоятельства, из-за которых появляется моноцитоз у детей и взрослых, разделяют обычно согласно природе заболеваний, которыми оно вызвано:

1. Инфекция. Эндокардит, грибок, вирус, инфекции, вызванные обычными и внутриклеточными паразитами.
2. Воспаление с образованием гранулём. Туберкулёз в разных формах, инфекции, передающиеся от животных человеку, саркоидоз, язвенный колит, энтерит.
3. Заболевания крови. Острые миелобластные и монобластные лейкозы, лимфогранулематоз, лейкозы хронические моноцитарные и миеломоноцитарные.
4. Онкология. Возникновение опухолей в разных частях тела.
5. Хирургическое вмешательство. После проведения операций в любых местах тела, но в большей степени после вторжения в органы малого таза.
6. Период реабилитации после тяжёлого инфекционного заболевания.
7. Отравление. Острая интоксикация, пищевые отравления, другие отравления.

Симптоматика

Конкретные признаки наличия именно моноцитоза у пациента выделить сложно. Всё-таки увеличение их количества по большей части следствие, а не причина. Часто симптомы, характерные для моноцитоза, могут свидетельствовать о совершенно другом недуге. Потому особенных признаков, присущих исключительно факту повышения содержания иммунных клеток в крови, нет. Подтвердить эту патологию может только лабораторное исследование крови.

Течение патологии у детей происходит намного медленнее, чем у взрослых. Потому воспалительный процесс не сразу провоцирует повышение иммунных клеток – этот показатель поднимается постепенно. Если рассматривать черты, говорящие о большом наличии моноцитов, то можно выделить такие симптомы:

1. Быстрая утомляемость. Характерно как для взрослых, так и для детей. Проявление слабости организма, упадка сил, снижение активности всегда говорит о том, что ресурсы энергии, вырабатываемые организмом, направлены на борьбу с чужеродными клетками.
2. Колебания температуры тела в нездоровом диапазоне. Для детей, например, характерна высокая температура тела, но она должна быть в диапазоне от 36 до 37 градусов. Что касается взрослых, то для них температура выше 36.6 уже означает течение в организме воспалительного процесса.
3. Общее болезненное состояние, боли в суставах. Если взрослый понимает, когда у него появляется недомогание, то ребёнок часто совершенно не отождествляет какие-либо изменения в общем состоянии здоровья с болезнью. Поэтому ребёнок начинает капризничать, перестаёт бегать, прыгать, у него пропадает аппетит.

Разновидность моноцитоза: абсолютный и относительный

Повышение количества иммунных клеток обычно не ограничивается только увеличением показателя моноцитов. Часто анализ показывает ещё и патологическое повышение других фагоцитарных частиц. Невзирая на этот факт, моноцитоз бывает абсолютным или относительным. Нормальная величина для мужчин и женщин находится в диапазоне от 3 до 11% или 0,09 – 0,6 * 10⁹ на литр.

Характерные отличия относительного моноцитоза

Как понятно из названия разновидности, для такого моноцитоза характерен повышенный уровень в соотношении с нормальным показателем. Относительный моноцитоз собирается у ребёнка после выздоровления от разных заболеваний или после стрессовых ситуаций. Такая же реакция организма может случиться у взрослого. Анализ определяет относительную величину моноцитов. То есть, показывает процентное соотношение моноцитов к другим кровяным клеткам, и если нормальный порог процента превышен, то такое состояние называется относительным моноцитозом. Стоит отметить, что при таком исследовании на первом месте будет общий показатель лейкоцитов в крови. Именно общее количество лейкоцитов определяет патологический всплеск моноцитов.

Особенности абсолютного моноцитоза

Абсолютный моноцитоз у взрослых характеризуется накоплением количества конкретных клеток в комплексе с общим повышением лейкоцитов. В отличие от относительного моноцитоза, при абсолютном количество клеток должно превышать 0,7 * 10⁹ на литр. Именно этот показатель часто извещает о наличии сильной инфекции или онкологического заболевания. Абсолютный моноцитоз требует немедленной диагностики и дополнительных исследований.

Что делать при возникновении патологии

Естественно, моноцитоз – это не причина, а следствие патологического процесса. Поэтому лечить его не имеет никакого смысла. Его возникновение – вполне адекватная реакция организма на заболевание. Высокий показатель моноцитов – это своего рода лакмусовая бумажка, которая помогает определить, что какие-то процессы идут неправильно. А значит, нужно лечить недуг, который провоцирует повышение количества этих клеток.

Источник: kardiodocs.ru

Значение в лабораторных анализах

Моноциты могут присутствовать в крови на протяжении нескольких дней. По прошествии этого срока они перемещаются в лежащие рядом ткани, где постепенно созревают. Здесь они превращаются в гистоциты. Так обозначается разновидность тканевых макрофагов.

Уровень моноцитов — ключевой показатель, на который обращают специалисты при расшифровке лабораторного анализа крови. У взрослых его увеличение может говорить о различных патологиях. Отдельно можно рассматривать заболевания:

• дерматологические;
• инфекционные;
• гранулематозные.

Особого внимания заслуживают волчанка и ревматоидный артрит.

Роль в организме

Моноциты представляют собой белые клетки крови. Их причисляют к категории фагоцитов. Это говорит о том, что указанные компоненты крови борются с бактериями, вирусами и другими посторонними агентами в организме. Но на этом список их задач не заканчивается. Они расширяют пространство после гибели лейкоцитов. Благодаря такому явлению уменьшается выраженность воспаления, соответственно, ткани регенерируют. Моноциты отвечают за выработку интерферона и профилактику онкологических патологий.

Соотношение лейкоцитов и моноцитов играет важную роль. В норме их уровень по отношению ко всем прочим фагоцитам составляет 4−12%. Изменение этого показателя в сторону повышения указывает на развитие моноцитоза. Содержание форменных элементов различное у взрослых и детей:

1. Норма у ребёнка составляет 2−7% от общего содержания лейкоцитов. Важно принимать во внимание изменения уровней в зависимости от возраста.
2. Нормальное количество моноцитов у взрослого составляет 1−8% от общего содержания фагоцитов. Если перевести это в абсолютное число, получается 0,04−0,7*109/л.

Причины увеличения

Моноцитоз бывает двух типов: абсолютный и относительный. В последнем случае уменьшается содержание не только моноцитов. Относительный моноцитоз провоцирует и снижение других разновидностей фагоцитов. Если имеет место абсолютный моноцитоз, наблюдается повышение только моноцитов. Их увеличению может способствовать лимфоцитопения либо нейтропения. Также существуют следующие причины моноцитоза у взрослых:

• инфекционные процессы, которые связаны с попаданием в организм вирусов и бактерий;
• патологии системы кроветворения;
• ряд физиологических состояний, допустим, окончание месячных у женщин;
• приём еды.

Аналогичное явление наблюдается у детей, чей возраст не достиг 7 лет. Оно возникает как итог проникновения в дыхательные пути инородных веществ.

Моноцитоз может иметь место при перенесенных в недавнем прошлом оперативных вмешательствах. Иногда он наблюдается во время выздоровления после инфекционных болезней.

Во время беременности

Существует ряд изменений, затрагивающих показатели моноцитов во время беременности. Не стоит сразу думать, что это указывает на патологию. Такой процесс является естественной адаптивной реакцией со стороны иммунитета. Моноциты выделяют преимущественно цитокины — соединения, обладающие противовоспалительным эффектом. Несмотря на то что эти компоненты крови превосходно борются с бактериями, их увеличение способствует снижению противовирусной защиты. Вот почему будущей матери необходимо периодически сдавать анализы на наличие тех или иных вирусов. Приняты нормы, которые варьируются в зависимости от периода беременности:

• 1 триместр — 3,9% в среднем;
• 2 триместр — 4%;
• 3 триместр — 4,5%.

Показатели у детей

В большинстве случаев моноцитоз у ребенка указывает на вирусную инфекцию. Дети болеют такими заболеваниями более часто, нежели взрослые. По этой причине увеличение моноцитов свидетельствует о борьбе с инфекцией, которая имеет место в настоящий момент. Повышение количества форменных элементов крови возникает при заражении паразитами:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• иные разновидности глистных инвазий.

Моноцитоз исчезает, как только удаётся избавиться от паразитов.

Несмотря на то что сегодня удаётся достичь хороших показателей по профилактике туберкулёза, увеличение моноцитов должно насторожить родителей. Им стоит посетить фтизиатра на всякий случай.

Диагностические мероприятия

Моноцитоз не стоит расценивать в качестве самостоятельного диагноза. Для получения информации по состоянию человека надо проанализировать уровень других лейкоцитов и форменных элементов крови. Это дает возможность понять, на какой стадии находится болезнь, хорошо ли работает иммунитет и эффективно ли применяемое лечение. Какие комбинации возможны:

1. Увеличенные уровни моноцитов и лимфоцитов. Это говорит о наличии вирусной патологии, поражающей верхние и нижние дыхательные пути. Одновременно может понижаться и уровень нейтрофилов.
2. Одновременное повышение моноцитов и базофилов. Указанные клетки в первую очередь обнаруживаются в очагах воспаления. Иногда их увеличение свидетельствует о продолжительном приеме человеком препаратов на основе гормонов.
3. Комбинация изменения уровня моноцитов в сторону повышения с эозинофилией является итогом аллергической реакции. Это распространенный вариант при попадании микоплазмы в организм, глистных инвазиях. В таких случаях нередко имеют место характерные симптомы в виде сухого кашля при отсутствии хрипов в легких и прочих клинических симптомов.

Составляющие лейкоцитарной формулы могут периодически замещать друг друга, чтобы восполнять недостаточность тех или иных функций. В большинстве случаев имеют место незначительно выраженные отклонения, а потому полноценное лечение дает хорошие результаты. Терапию достаточно проводить от 1 до 2 недель. Беспокоиться о возможных серьезных болезнях можно только в том случае, если моноцитоз продолжается длительное время и при этом меняются показатели других лейкоцитов.

Источник: sosud-ok.ru

Причины моноцитоза

Физиологически моноциты несколько повышены (по сравнению с нормой у взрослых) у детей до 7 лет, особенно у детей первого года жизни. Кроме того, может наблюдаться превышение их показателей у женщин в лютеиновой фазе менструального цикла, поскольку в этот период отторгается функциональный слой эндометрия, что сопровождается некоторыми признаками воспалительной реакции, воспринимаемой иммунной системой как воспаление, хотя им не является.

Кратковременное повышение уровня моноцитов может быть реакцией на стресс, более продолжительный транзиторный моноцитоз может наблюдаться в период реконвалесценции после перенесенного острого инфекционного заболевания или хирургической операции. Он также может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородных веществ (не инфекции).

Причины повышения количества моноцитов:

Формы

Как было указано выше, повышение числа моноцитов в крови бывает физиологическим и патологическим, временным и постоянным. Кроме того, моноцитоз бывает:

• относительным – когда процент моноцитов увеличивается относительно других лейкоцитов;
• абсолютным – когда наблюдается абсолютное увеличение количества моноцитов.

Абсолютный моноцитоз сопровождает иммунный ответ на бактериальную инфекцию, в разгар болезни обычно наблюдается кратковременный период относительного моноцитоза.

Инфекциям, вызванным внутриклеточными возбудителями, например, вирусами и грибками, напротив, свойственен, длительный относительный моноцитоз, сопровождающийся лимфоцитозом.

Если после клинического выздоровления в крови продолжает определяться пусть даже незначительно повышенный уровень моноцитов, это является свидетельством неполного выздоровления, переходе инфекции в хроническую форму.

Признаки

Моноцитоз не имеет каких-либо характерных внешних проявлений и определяется лабораторно, путем изучения образца крови. Симптоматика соответствует клинической картине того заболевания или состояния, которое послужило причиной относительного или абсолютного увеличения уровня моноцитов.

Особенности протекания у детей

В целом моноцитоз у детей имеет те же причины и лабораторные признаки, что и у взрослых, однако прежде чем говорить о повышенном содержании моноцитов в крови у ребенка, необходимо учитывать возрастные нормы:

Если моноцитоз у ребенка сохраняется длительно, необходимо провести обследование, в первую очередь, с целью исключения злокачественных заболеваний крови и системных болезней.

Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

13 причин субфебрильной температуры

Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве

Диагностика

Основной метод диагностики моноцитоза – клинический (общий) анализ крови. Поскольку моноциты представляют собой одну из форм лейкоцитов, их количество определяется при подсчете лейкоцитарной формулы. Международное обозначение лейкоцитов – WBC (white blood cells, белые кровяные клетки), моноциты в лейкоцитарной формуле обозначаются как MON (monocytes).

Моноцитоз диагностируется при содержании моноцитов в крови, превышающем 1–11% или 0,8 х 10⁹/л.

При обследовании детей необходимо учитывать возрастные особенности, а у женщин необходимо принимать во внимание фазу менструального цикла.

После обнаружения повышенного количества моноцитов в крови диагностический поиск ведется в направлении причины такого состояния. Необходимо учесть ранее перенесенные инфекционные заболевания, а также любые имеющиеся симптомы. В случае необходимости проводят развернутое обследование, включающее в себя дополнительные анализы крови, визуализационные методики (например, магниторезонансную или компьютерную томографию лимфоузлов), костномозговую пункцию, биопсию лимфоузлов и т. д.

Моноцитоз при некоторых заболеваниях может служить прогностическим признаком. Так, известно, что значительное повышение количества промежуточных моноцитов при атеросклерозе увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых событий.

Немотивированное стойкое повышение количества моноцитов может быть предвестником острой лейкемии, которая возникает спустя несколько лет. Причина, объясняющая это явление, пока не установлена.

Лечение

Лечение моноцитоза зависит от того, чем он был вызван. В некоторых случаях (период выздоровления после инфекционного заболевания или хирургической операции, физиологический моноцитоз у женщин или детей) лечить ничего не требуется, однако может возникнуть необходимость в повторном проведении клинического анализа крови с тем, чтобы исключить возможную ошибочную трактовку моноцитоза как физиологического. Например, женщине может быть назначено повторное исследование крови через 1-2 недели после первого, чтобы оно пришлось на другую фазу менструального цикла.

Если после перенесенного инфекционного заболевания отмечается стойкое повышение уровня моноцитов, это является показателем хронизации инфекции, а значит, может появиться необходимость в дополнительном курсе противоинфекционной терапии.

Лечение системных заболеваний (коллагенозы, васкулиты) зависит от конкретного диагноза, обычно оно заключается в курсовом приеме глюкокортикоидов, производных аминохинолина и др. Терапия этих заболеваний, как правило, пожизненная – поддерживающая в периоды ремиссии и активная в периоды обострений.

Если моноцитоз вызван онкологической патологией, а именно, злокачественным поражением крови, лечение заключается в проведении химиотерапии, т. е. проведении нескольких курсов системных препаратов цитостатического действия, иногда в сочетании с лучевой терапией.

После завершения лечения проводится контрольный анализ крови для подтверждения нормализации количества моноцитов в крови.

Профилактика

Профилактика моноцитоза заключается в предотвращении тех заболеваний, которые его вызвали. Риск развития инфекционных заболеваний, являющихся причиной повышения количества моноцитов, можно уменьшить, если соблюдать меры по снижению вероятности контакта с инфекцией с одной стороны, и повышать сопротивляемость организма с другой. Для этого необходимо:

1. Тщательно придерживаться правил гигиены.
2. Сократить до минимума посещение общественных мест во время сезонных и других эпидемий.
3. Поддерживать оптимальные санитарные и микроклиматические условия в жилище.
4. Придерживаться здорового образа жизни. Это понятие включает в себя разумный режим труда и отдыха, регулярную умеренную физическую нагрузку и правильное питание.
5. Своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления симптомов каких-либо заболеваний.
6. Полностью проходить курс лечения от имеющихся заболеваний, строго придерживаясь врачебных назначений с тем, чтобы избежать перехода заболеваний в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии.

Последствия и осложнения

Являясь не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, отражающим наличие патологии в организме, моноцитоз сам по себе не приводит к каким-либо последствиям, однако заболевания, которые им сопровождаются, могут их иметь, и достаточно серьезные, вплоть до летального исхода (зависят от конкретной патологии). В случае выздоровления количество моноцитов возвращается к норме.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Факторы, провоцирующие повышение моноцитов

Почему происходит патологическое повышение уровня моноцитов в крови? Известные на сегодня причины моноцитоза можно условно разделить на следующие группы:

• • инфекционные (при инфекционном эндокардите, грибковых, вирусных, протозойных, риккетсиозных инфекциях);
  • гранулематозные (при различных формах туберкулеза, бруцеллезе, саркоидозе, язвенном колите, энтерите);
  • заболеваний крови (при острых миелобластном и монобластном лейкозах, лимфогранулематозе, хронических моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозах);
  • онкологические (при опухолях в любых органах);
  • системные (при ревматоидном артрите, узелковом полиартериите, системной красной волчанке);
  • хирургические (моноцитоз в этом случае чаще всего наблюдается при хирургических вмешательствах на органах малого таза у женщин и при других операциях);
  • постинфекционные (повышение моноцитов замечено в период выздоровления после тяжелой инфекции);
  • токсические (при отравлении тетрахлорэтаном или фосфором).

Симптоматика

Моноцитоз относится к тем состояниям, клинические показатели которого нельзя назвать ярко выраженными симптомами. Как правило, факт повышения количества моноцитов обнаруживается в процессе лабораторных исследований крови.

Особенной вялостью отличается моноцитоз у детей, поскольку на большинство проявлений состояния эта категория пациентов практически не реагирует.

Наблюдательные родители могут заподозрить моноцитоз у своего ребенка, если замечают, что он стал менее активным, чаще устает, беспричинно капризничает. Подобное поведение при повышенных моноцитах наблюдается не часто, но оно должно привлечь внимание родителей к самочувствию своего чада. Это важно для скорейшего обнаружения истиной причины такого состояния, что позволит как можно скорее начать лечение.

У взрослых повышение моноцитов может проявляться следующими симптомами:

• • утомляемостью, общей слабостью;
  • субфебрильной температурой тела (продолжительным повышением температуры от 37 до 38 градусов);
  • суставными болями;
  • ощущением болезненности.

Похожие симптомы встречается при большинстве инфекционных (включая респираторные) заболеваний, поэтому говорить о диагностике только на основании обнаруженного моноцитоза нецелесообразно.

Разновидности моноцитоза: абсолютный и относительный

Несмотря на нетипичность, редкость явления (моноциты не часто повышаются в крови без участия в процессе других лейкоцитарных фракций), у моноцитоза имеются 2 разновидности или категории – абсолютный и относительный моноцитоз.

Характерные отличия относительного моноцитоза

В получаемых на руки результатах анализа пациент чаще всего видит относительную величину количества моноцитов, которая определяется процентным отношением количества моноцитов к общему числу лейкоцитарных телец других фракций (базофилов, нейтрофилов, эозинофилов).

В норме эта величина составляет 3-7%, а значит, если определено превышение уровня моноцитов на 8% и более, речь идет о состоянии, которое называется относительный моноцитоз.

При этом, что является наиболее характерным признаком, общее число лейкоцитов в крови остается на уровне нормы. То есть на фоне повышенных моноцитов могут быть понижены показатели других фракций, например, лимфоциты или гранулоциты, а значит, равновесие в лейкоцитарной формуле сохраняется. Диагностической ценности этот показатель практически не имеет.

Особенности абсолютного моноцитоза

Абсолютный моноцитоз характеризуется увеличением абсолютного количества моноцитарных клеток (свыше 0,7×10⁹ единиц на литр) при одновременном повышении уровня других лейкоцитов.

Это отклонение является патологическим и требует дополнительных диагностических процедур для установления его точных причин. Наиболее частыми причинами абсолютного моноцитоза являются инфекционные и онкологические заболевания, поэтому терапевтические меры при его обнаружении должны предприниматься в самые короткие сроки.

Лечение

Говорить о лечении моноцитоза без устранения причины этого состояния невозможно – ни лекарственных средств, ни народных рецептов для снижения уровня моноцитов не существует. Для восстановления нормальных показателей в крови необходимо в первую очередь провести углубленную диагностику, определить очаг воспаления или инфекции, и на основании этих данных назначить лечебные процедуры. Если повышение моноцитов вызвано инфекционным заболеванием, назначаются антибактериальные препараты, воспалительные процессы излечиваются соответствующими лекарственными препаратами, системные заболевания лечатся целым комплексом терапевтических мер и так далее.

Для того, чтобы диагностика моноцитоза, особенно когда речь идет о моноцитозе у ребенка, дала точные результаты (у детей уровень лейкоцитов колеблется в зависимости от возраста и особенностей организма), анализы крови рекомендуется сдавать строго натощак.

• • Главная

• • Патологии

Коротко о моноцитах

Незернистые лейкоциты (моноциты, макрофаги, фагоцитирующие мононуклеары, мононуклеарные фагоциты) – самые крупные по размеру представители лейкоцитарного сообщества.
кая величина по сравнению с другими клетками объясняется их функциональными обязанностями – они поглощают бактерии, поврежденные и «мертвые» клетки, иммунные комплексы «АГ-АТ», в общем, избавляют организм от последствий воспалительной реакции и называются «санитарами» или «дворниками». Однако все свои способности в полную силу они проявляют, когда становятся макрофагами. Моноциты – клетки не до конца созревшие, они циркулируют в крови дня три, а затем направляется в ткани, где созрев и превращаясь в макрофаги, окончательно закрепляются в «профессии». Таким образом, мононуклеарные фагоциты представляют собой сообщество моноцитов и тканевых макрофагов: первые – активно передвигаются в кровотоке, вторые – малоподвижные и преимущественно располагаются в тканях.

Моноциты относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. А вообще, как ее (систему) только не называют: система фагоцитирующих мононуклеаров, макрофагальная система, мононуклеарная фагоцитарная система – МФС (раньше она называлась ретикулоэндотелиальной системой – РЭС).

Ввиду того, что в любом из названий, так или иначе, упоминается фагоцитоз, увеличение численности этих клеток в анализе крови (моноцитоз) врачи трактуют как защитную реакцию, ответ организма на проникновение патогенной бактериальной флоры. Кроме фагоцитарной функции на уровне клеточного иммунитета, моноциты взаимодействуют с другими незернистыми представителями лейкоцитарного звена – лимфоцитами, и, соответственно, не остаются в стороне от гуморального иммунитета.

Моноцитоз – не всегда патология

Норма моноцитов в анализе крови у взрослых людей по данным одних источников составляет от 2 до 9%, хотя можно встретить и другие значения – от 3 до 11% (в абсолютных числах норма – 0,09 – 0,6 х 10⁹/л). У детей первых дней жизни и до года, а затем в 6-7 лет (второй перекрест), этих клеток насчитывается несколько больше – от 5 до 12%.

Таблица: норма моноцитов и других лейкоцитов в крови в зависимости от возраста

Следует заметить, что не всегда моноцитоз является показателем болезни. Количество фагоцитирующих мононуклеаров возрастает в ряде физиологических состояний, например:

• • После обильной трапезы;
  • Ответственный период – у ребенка режутся зубки, хотя раньше считалось, что такой вполне естественный процесс не дает никаких отклонений ни в самочувствии малыша, ни в картине крови;
  • У детей дошкольного возраста, то есть, до второго перекреста;
  • В последние дни месячных (местное воспаление, вызванное отторжением функционального слоя эндометрия, никакого отношения к патологии не имеет, однако нуждается в присутствии макрофагов, которые должны убрать состарившиеся клетки и создать оптимальные условия для регенерации – восстановления нового функционального слоя).

В других случаях причиной моноцитоза выступают патологические процессы, вызванные инфекцией или сформированные в силу других обстоятельств, неинфекционной природы.

Вероятно, читатель слышал, что врачи нередко употребляют понятия «относительный и абсолютный моноцитоз»:

1. 1. Об абсолютном моноцитозе говорят, если повышаются абсолютные значения молодых макрофагов (>1,0 х 10⁹/л). Как правило, в подобных случаях в картине крови наблюдается повышение абсолютных значений других представителей лейкоцитарного сообщества (например, нейтрофилов). Абсолютный моноцитоз возникает тогда, когда нужно активно противостоять инфекционному агенту на уровне клеточного иммунитета и сразу же производить «уборку» в организме.
   2. Если же увеличивается только процентное содержание показателя (моноциты), а общее количество белых клеток крови остается в пределах нормы, то можно думать об относительном моноцитозе, который возникает за счет других популяций лейкоцитарного звена (нейтрофилов, эозинофилов).

Абсолютный моноцитоз, как правило, наблюдается на протяжении всего периода воздействия инфекционного агента, то есть фагоцитирующие мононуклеары не оставляют «поле брани» до конца «баталий», в то время как относительной моноцитоз не столь стойкий и присутствует только в разгар болезни.

Причины моноцитоза – патологические состояния

Увеличение абсолютного числа моноцитов (выше 1,0 х 10⁹/л) наблюдается в ряде патологических состояний. Чаще других причинами моноцитоза считают:

• • Заболевания, вызываемые вторжением в организм бактериальной инфекции (сифилис, бактериальный эндокардит, туберкулез, риккетсиоз, бруцеллез, дифтерия), а также простейших (протозойная инфекция – лейшманиоз, малярия) или грибов;
  • Болезни вирусного происхождения (инфекционный мононуклеоз – вирус Эпштейна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов), гепатиты, детские инфекции, вызываемые вирусами (корь, краснуха);
  • Опухоли кроветворной ткани (лейкозы, парапротеинемические гемобластозы, лимфогранулематоз, моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, прелейкемия);
  • Патологические процессы, протекающие с продуктивным воспалением и формированием гранулем (туберкулез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит), поскольку в образовании огромных клеток гранулемы, способных к фагоцитозу, именно макрофаги играют решающую роль;
  • Системные заболевания соединительной ткани, которые называются коллагенозами (ревматическая лихорадка — ревматизм, РА — ревматоидный артрит, СКВ — системная красная волчанка);
  • Интоксикации неорганическими и органическими химическими веществами (фосфор – P и его соединения, тетрахлорэтан – C₂H₂Cl₄ и др.) при попадании их (чаще через органы дыхания) в организм;
  • Злокачественные новообразования;
  • После хирургических операций;
  • Период выздоровления после инфекционных заболеваний (респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, дифтерия и другие), когда ослабление симптомов болезни идет параллельно снижению моноцитов в периферической крови. Между тем, обратная картина (выздоровление как бы и наступает, а моноцитоз сохраняется на прежнем уровне) может свидетельствовать о том, что инфекционный агент не был ликвидирован полностью и болезнь приобретает хроническую форму.

Обычно моноцитоз сопутствует повышению в крови зернистых форм лейкоцитов – нейтрофилов, ведь моноциты прибывают в очаг сразу после этой популяции гранулоцитов, которые первыми чувствуют воспалительную реакцию. Однако иной раз отмечаются ситуации, когда в анализе крови одновременно присутствуют моноцитоз и нейтропения. Это обусловлено определенными нарушениями в системе иммунитета, когда недостаток одних факторов несколько компенсируется активной работой других.
пример, при отдельных иммунодефицитных состояниях некоторое уменьшение уровня нейтрофилов не особо снижает деятельность макрофагов, занятых защитой слизистых оболочек от внедрения инфекционного агента, моноциты по-прежнему препятствуют вторжению «чужаков», поглощая их (в анализе крови – относительный моноцитоз и нейтропения). Однако такое положение сохраняется, если уменьшение содержания нейтрофилов не столь существенно (неглубокая нейтропения), да и болезнь в таких случаях долго протекает субклинически, невыразительно.

Стоит ли заниматься устранением моноцитоза?

Заниматься лечением самого моноцитоза бесполезно. Если не устранить причину его появления, он никуда не денется, возможно, недавняя встреча с патогенным микроорганизмом не прошла бесследно и болезнь начала хроническое течение, а человек может до поры до времени не замечать какие-то проблемы и особо не жаловаться на здоровье. Между тем, сохранение моноцитоза должно натолкнуть на углубленное обследование, чтобы найти причину увеличения этих клеток в периферической крови.

В других случаях бактериальные инфекции лечат антибиотиками, с вирусами борются с помощью специфических противовирусных препаратов, а при коллагенозах вообще применяют целый ряд длительных терапевтических мероприятий. Но все это находится в компетенции врача, поэтому самым разумным будет обратиться к специалисту.

Этиология

Такой синдром, как моноцитоз, имеет причины различного характера, а именно:

• воспалительный и инфекционный характер заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• болезни крови;
• лейкемия (рак крови);
• другие причины (генетические заболевания и индивидуальные особенности человека).

При обращении к врачу, он будет искать индивидуальные факторы, повлиявшие на развитие этого синдрома.

Классификация

Моноцитоз делится на два вида:

• относительный моноцитоз;
• абсолютный моноцитоз.

Выявить относительный вид можно по отношению количества моноцитов к другим лейкоцитам. В анализах пациенты видят относительный вид. Нормальный уровень моноцитов составляет от 3 до 7%. При относительном виде уровень будет больше 8%. У него есть отличительная черта ‒ количество лейкоцитов при таком виде всегда в норме. Если происходит повышение моноцитов, тогда снижается уровень лейкоцитов. Однако в диагностических методах это не рассматривается.

У новорожденного нормальный уровень считается в пределе 12%. При абсолютном виде синдрома уровень моноцитов слишком высок. Также увеличивается количество и других лейкоцитов. Когда обнаруживают такое изменение уровня моноцитов, тогда пациента направляют на полное обследование. Только так можно поставить верный диагноз. В результатах анализов лаборант указывает абсолютное значение.

Симптоматика

Узнать о таком синдроме в своем организме можно по результатам анализов.

Но есть и определенные симптомы, которые указывают на развитие моноцитоза:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• температура тела, которая не поднимается выше 37,5° и держится довольно долго.

Однако стоит отметить, что такие признаки могут появляться и при других патологиях. Поэтому ставить окончательный диагноз, основываясь только на этих симптомах, нельзя.

Диагностика

Для того чтобы выявить нарушение уровня моноцитов, назначают общий анализ капиллярной крови. Его необходимо сдавать только натощак.

А вот для диагностирования патологии, повлиявшей на такое состояние, применяют следующие методы:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• общий анализ мочи и крови.

При необходимости врач может назначить консультацию узких специалистов.

Моноцитоз опасен в крови тем, что начинает развиваться иммуносупрессия. Это состояние необходимо лечить и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

Если не проводить лечение инфекционных заболеваний, могут появиться различные осложнения. Они, в свою очередь, окажут негативное воздействие на уже имеющиеся патологии. Также у больного усугубится общее состояние.

Диагностированная онкология на поздних этапах тоже приводит к тяжелым последствиям. Некоторые становятся инвалидами. Кроме того, нередки и летальные исходы. Поэтому при появлении первых отклонений в результатах крови следует обратиться к врачу.

Лечение

Если диагностирован моноцитоз, тогда лечение без избавления от причины, повлиявшей на этот синдром, невозможно. Не существует лекарственных препаратов или рецептов народной медицины, которые могли бы снизить уровень моноцитов в крови. Поэтому необходимо диагностировать первичное заболевание, а после этого подобрать соответствующее лечение.

Как и при любом другом заболевании, нельзя проводить самолечение. Все лекарственные препараты, дозировку и курс терапии назначает только лечащий врач. Если моноцитоз возник в крови, это означает, что в организме развивается патология или же произошел рецидив хронического заболевания. Чтобы узнать, что вызвало такой скачок, необходимо полностью обследоваться.

Избавиться от этого синдрома можно следующим способом:

• Прием иммуномодуляторов. Они поднимут иммунитет больного, и начнется борьба организма с инфекцией.
• Назначается специальная диета, в которой будет достаточно аминокислот, сложных углеводов, микроэлементов, витаминов и полезных жиров.
• Необходимо соблюдать режим дня.
• Делать физические упражнения.

Также необходимо совершать пешие прогулки на свежем воздухе, проветривать комнаты, чаще проводить влажные уборки. Это поможет поддерживать здоровье.

Если синдром возник у ребенка до года, это означает, что у него просто режутся зубки. В этом случае врач назначает симптоматическое лечение. Бывают случаи, когда абсолютный моноцитоз диагностируют у взрослых на протяжении всей жизни. Тогда лечение не проводится, потому что это индивидуальная особенность организма.

Источник: simptomi.online