Дистрофия миокарда что это такое причины лечение

Что такое миокардиодистрофия (дистрофия миокарда): симптомы и лечение

Из статьи вы узнаете о миокардиодистрофии. Почему возникает заболевание, его симптомы и лечение. Какие методы диагностики используют.

Причины развития

Дистрофия миокарда – всегда вторичное заболевание, возникающее на фоне другой патологии и (или) действия отравляющих веществ.

Передозировка кардиологических лекарственных средств

Химиотерапевтические лекарственные препараты с кардиотоксическим действием

Нестероидные противовоспалительные вещества

Тиреотоксикоз (повышение активности гормонов щитовидной железы)

Антифосфолипидный синдром – разрушение собственных липидов на стенках клеток

Значительная потеря массы тела (кахексия) или снижение веса в течение очень короткого промежутка времени

Недостаточность работы печени

Болезнь Вильсона – Коновалова – скопление в клетках меди

Мукополисахаридоз – избыточное отложение мукополисахарида

Гликогеноз – накопление в почках, печени, сердце избытка гликогена

Миеломная болезнь – опухоль клеток крови

Синдром длительного сдавления – возникает при попадании части тела под тяжелый предмет

Спинальная амиотрофия – перерождение клеток спинного мозга в неактивные соединительнотканные

Пароксизмальная миоплегия – приступы мышечной слабости

Миастения – прогрессирующая потеря силы мышц

Анемия – снижение уровня гемоглобина

Стадии и симптомы заболевания

Дистрофия миокарда развивается поэтапно. Каждой стадии процесса соответствуют свои симптомы, соответствующие степени нарушения биохимических процессов в тканях сердца. Кроме указанных проявлений, у пациентов присутствуют жалобы, присущие основному заболеванию – причине поражения миокарда.

Первая, или нейрогуморальная, стадия

• Непостоянные, неотчетливые, слабые болезненные ощущения в проекции сердца. Возникают на фоне эмоциональных или физических нагрузок. В состоянии покоя болей нет.
• Умеренная усталость после привычных нагрузок.
• Может отмечаться небольшая потеря массы тела.
• Пациенты чувствуют себя удовлетворительно, могут заниматься привычными делами.
• Никаких изменений при исследовании функции миокарда нет.

Вторая, или стадия органических изменений

1. Постоянный дискомфорт и (или) умеренные болевые ощущения в левой половине груди. При выполнении физических нагрузок или психоэмоциональном перенапряжении боли усиливаются и сохраняются от нескольких часов до недель.


2. Нет уменьшения болевого синдрома при использовании Нитроглицерина, но есть от Валидола.
3. Нарастающая усталость, которая не позволяет выполнять привычные дела.
4. Ощущение усиленного биения сердца и (или) нарушений пульса (перебои).
5. Затруднение дыхания (одышка) при нагрузках.
6. Часто на фоне болевого синдрома есть повышение давления.
7. Появляются изменения при проведении обследовании сердца.

Третья, или стадия сердечной недостаточности

• Одышка, резко усиливающаяся в положении лежа. В крайней стадии пациенты могут спать только лежа.
• Выраженная слабость, прогрессирующее утомление от любой работы.
• Невозможность выполнять привычные дела и физические нагрузки.
• Потеря массы тела.
• Учащение сердцебиения.
• Нарушение ритмичности сокращений миокарда.
• Отеки стоп и голеней.
• Влажные хрипы в легких при дыхании.
• Значительные изменения при проведении исследований.

Диагностика

Сложность в постановке правильного диагноза при миокардиодистрофии заключается в отсутствии изменений при исследовании на первой стадии процесса. На этом этапе может быть выявлено только основное заболевание, для которого типична вторичная дистрофия миокарда.

Слабость первого тона на сердечной верхушке

Слабый систолический шум

Низкий вольтаж желудочкового комплекса

Частичные блокады ножек пучка Гиса

Нарушение реполяризации (восстановления после сокращения) сердца

Снижение толерантности к нагрузке

Невозможность полностью выполнить необходимую нагрузку

Расширение полостей сердечных камер на третьей стадии заболевания

Снижение объема крови, выбрасываемого при сокращении миокарда в фазе нарушения функции органа

Патология обменных процессов миокарда

Изменение pH (кислотности) клеточной жидкости

Разрушение миокардиальных волокон

Изменения клеток органа

Самым точным методом диагностики является забор ткани миокарда, но, учитывая, что процедура требует пункции сердца, показания для нее крайне ограничены. Биопсия выполняется только в сложных диагностических ситуациях, когда дистрофия миокарда не может быть установлена другими методами.

Методы лечения

Миокардиодистрофия относится к заболеваниям, которые могут быть полностью излечены при условии стабилизации основной причины патологии, но только если болезнь не зашла в фазу недостаточности сердечной функции. В таком случае возможно лишь улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Лечение складывается из нескольких основных направлений, которые необходимо проводить одновременно.

Устранение причинного фактора

Главное направление терапии. Необходимо устранить первичное заболевание или причины, которые вызвали патологические изменения в сердечной мышце. От того, насколько эффективны эти меры, зависит возможность полного восстановления миокарда.

Хорошо поддаются лечению токсическая и дисгормональная миокардиодистрофия, сложнее повлиять на заболевания с генетическим путем передачи (нервно-мышечные болезни) или связанные с избыточным накоплением веществ в клетках внутренних органов.

Дистрофия на фоне физического перенапряжения требует отмены нагрузок, а нейрогенные миокардиодистрофии – качественной психологической помощи и успокаивающих препаратов.

Инфекционные миокардиодистрофии требуют антибактериального лечения и устранения очага инфекции. При тонзиллите необходимо удаление миндалин в холодном периоде, иначе эффекта от лечения нет.

Алкогольные дистрофии поддаются лечению очень медленно, процесс занимает многие месяцы, а иногда и годы. Обязательное условие – полный отказ от употребления любой формы алкоголя.

Воздействие на энергетические и обменные процессы

Применяют комплексы лекарственных средств для повышения синтеза белка, устойчивости к действию свободных радикалов и восстановления нормального электролитного баланса в миокарде:

• витамины группы В и С;
• фолиевая кислота;
• оротат калия;
• панангин;
• кокарбоксилаза;
• АТФ;
• ретаболил и другие анаболитические гормоны.

А также средства для улучшения питания миокардиальной ткани и повышения ее устойчивости к пониженному содержанию кислорода:

1. Триметазидин.
2. Рибоксин.
3. Милдронат.

Значительная потеря веса – показание к проведению заместительной энтеральной (через рот) поддержки путем введения высококалорийных питательных сред:

Улучшение работы сердца

Используют лекарственные препараты для поддержания и восстановления нормальной функции сердечной мышцы:

• для стабилизации нарушенной ритмичности сердцебиения (противоаритмические);
• с целью уменьшения нагрузки на миокард (мочегонные);
• для улучшения проводимости и сократимости сердечной мышцы (гликозиды);
• с целью нормализации уровня артериального давления (гипотензивные).

Дистрофия миокарда – основные симптомы:

• Нехватка воздуха
• Нарушение сна
• Потеря веса
• Одышка
• Боль в сердце
• Раздражительность
• Потливость
• Повышенная утомляемость
• Нарушение сердечного ритма
• Повышенное артериальное давление
• Снижение работоспособности
• Отечность нижних конечностей
• Чувство страха
• Увеличение размеров сердца
• Чувство незащищенности
• Боль по всей левой стороне тела

Дистрофия миокарда – понятие, обозначающее вторичное поражение или различные нарушения патологического характера в сердечной мышце. Зачастую это заболевание является осложнением сердечных болезней, сопровождаемых нарушением питания миокарда. Дистрофия несёт за собой снижение тонуса мышц, что может стать благоприятной почвой для формирования сердечной недостаточности. Возникает она из-за недостаточной подачи крови к миокарду, отчего его клетки не получают достаточного количества воздуха для своего нормального функционирования. Это приводит к атрофии или полному отмиранию тканей миокарда.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Изменения в работе сердца при дистрофии миокарда носят обратимый характер. А своевременная диагностика и лечение навсегда избавят больного от расстройства работы сердца. Болезнь подтверждается только в случае доказательства нарушения обменных процессов, из-за чего и происходит разрушение мышцы. В группе риска находятся люди старше сорока лет. Но в последнее время наблюдается понижение нижнего возрастного порога.

Этиология

Причины прогрессирования дистрофии миокарда довольно разнообразны. Они разделяются на факторы, которые непосредственно влияют на работу сердца и причины, которые не влияют на орган напрямую (действуют через внешние факторы).

К первой группе причин относятся:

• снижение усвояемости кислорода сердцем;
• повышенный уровень кальция в желудочках сердца;
• поражение миокарда жировыми клетками;
• уничтожение болезнетворными бактериями структуры органа;
• сокращение работоспособных клеток в сердце, по причине воздействия других болезнетворных процессов.

Вторая группа включает в себя:

• воздействие гормонов на мышечный слой сердца;
• всевозможные острые отравления организма (наркотическими веществами, спиртными напитками, никотином, медицинскими препаратами);
• влияние на организм большой дозы облучения;
• продолжительные стрессы, депрессии, апатия;
• большая физическая нагрузка приводит к обнаружению такого заболевания у спортсменов;
• неправильное питание, которое, в большинстве своём состоит из очень жирных и солёных блюд;
• аномальная работа органов эндокринной и пищеварительной систем.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения и проявляемых симптомов, дистрофия миокарда может быть:

• ишемической – формируется вследствие поступления недостаточного количества воздуха в миокард. Редко в артериях, которые питают кислородом мышцу, обнаруживается тромб;
• очаговой. Основная причина появления кроется в нарушении кровообращения по артериям, соединённых с мышцей. Были случаи протекания болезни без проявления симптомов. У таких людей даже сердечные приступы проходили безболезненно;
• жировой – формируется диффузно, т. е. из-за накапливания в клетках миокарда (кардиомиоцитах) небольшого количества жира. Постепенно уровень жира увеличивается и в конечном счёте он полностью заменяет цитоплазму. Основной причиной становления этого типа болезни есть недостаточное употребление в пищу белков и витаминов;


• дисгормональной – появляется в результате нарушения гормонального баланса в организме. Подвергаются в основном женщины во время прекращения менструации или при других гинекологических проблемах. У мужчин связано с нарушением выработки гормона тестостерона;
• левого желудочка сердца. Этот тип болезни не является самостоятельным, а возникает на фоне какого-либо заболевания;
• токсическая – появляется у людей, страдающих алкогольной зависимостью;
• физического напряжения – подвержены спортсмены, из-за плохой циркуляции крови. У профессиональных спортсменов клетки сердечной мышцы замещаются соединительной тканью, которая не предназначена для растяжения.

Строение стенки сердца

Дистрофическое изменение мышц сердца делится на несколько стадий развития:

• первичная – характерны болевые приступы в области сердца, одышка и быстрое снижение энергии, без воздействия физической нагрузки. На этой стадии есть вероятность увеличения размеров сердца. Вылечить невозможно;
• вторая стадия – наблюдаются нарушение ритма сердца и отеки конечностей, которые почти не заметны. При сокращении сердце перекачивает меньший объем крови, нежели тот, который в него поступает при расслаблении. При адекватном и своевременном лечении есть вероятность восстановления здоровой работы сердца;
• последняя – эта стадия характеризуется недостатком воздуха не только в движении, но и в состоянии покоя, понижением трудоспособности больного. Сердце не перегоняет такое количество потока крови, как при нормальной работе. Эта стадия необратима.

Симптомы

Если диагностика болезни не была произведена в молодом возрасте, то, скорее всего, протекала она без проявления симптомов, поэтому больной и не обращался к врачу. Но в основном без выражения признаков болезнь не проходит. К основным симптомам дистрофии миокарда относят:

• стенокардию;
• повышение давление;
• ощущение нехватки воздуха;
• постоянное чувство страха и незащищенности;
• нарушение ритма сердца. Наблюдается очень часто при очаговой дистрофии;
• отёчность нижних конечностей;
• снижение трудоспособности;
• высокая утомляемость;
• нарушение сна;
• увеличенный уровень потоотделения;
• понижение массы тела;
• раздражительность больного;
• одышка в состоянии покоя;
• распространение боли по всей левой стороне тела.

Диагностика

На первом приёме у врача происходит детальное выяснение жалоб пациента и проводится полный его осмотр. Поскольку в некоторых случаях заболевание может протекать без проявления симптомов, для диагностики понадобятся дополнительные инструментальные методики:

• МРТ сердца;
• рентгенография;
• УЗИ сердца;
• фонокардиография. Даёт возможность обнаружить незначительные шумы в сердце;
• электрокардиография – выявляет аномалии работы сердца на любом уровне;
• биопсия.

Виды дистрофии миокарда

Дегенерации миокарда различают в зависимости от этиологии и течения заболевания. Причинами дистрофии миокарда бывают:

1) авитаминозы, нарушение питания (например, голодание или рахит);

2) эндокринные нарушения (ожирение и сахарный диабет);

3) беременность, послеродовой период;

4) эндогенная интоксикация (почечная и печеночная недостаточность);

5) физическая перегрузка (чаще всего бывает у спортсменов);

6) экзогенная интоксикация (действие лекарственных средств или алкоголя);

7) электролитные нарушения.

Учитывая течение болезни, дистрофия миокарда может быть хроническая, острая и подострая. В зависимости от патологического процесса различают очаговую и диффузную дегенерацию.

Механизм развития заболевания

По механизму развития различают ферментопатию, калиевую дистрофию миокарда, мембранопатию и катехоламиновую дистрофию.

Причиной развития калиевой дегенерации миокарда чаще всего является наличие хронической или острой инфекции в организме, нарушения работы эндокринной системы, которое влечет изменение уровня внутриклеточного калия, нарушение мембраны, поражение калиевых каналов. В некоторых случаях может быть нарушение ферментной системы транспорта катионов, снижение концентрации калия.

Катехоламиновые дистрофии появляются при климаксе, при стрессах, при гипотиреозе и феохромоцитоме. В связи с повреждением мембраны происходит увеличение кальция в кардиомиоците, это в свою очередь вызывает расслабление миокарда (диастолическое). При повышении активности протеаз происходит разрушение структуры митохондрий и миофибрилл. Как следствие, появляются некрозные очаги, и в будущем у такого больного развивается миодистрофический кардиосклероз, снижается сократительная функция миокарда.

Клиническая картина дегенерации миокарда

Клинические симптомы дегенерации миокарда полностью зависят от распространенности процесса, от причины заболевания и длительности периода.

Для данного заболевания в большинстве случаев характерно скрытое течение, которое долгое время проходит без симптомов. Затем может наступить внезапная смерть пациента при чрезмерной физической нагрузке. Из морфологических признаков выделяют появление контрактур кардиомиоцитов, из-за избыточного количества ионов Са.

На самых первых стадиях заболевания присутствуют минимальные симптомы. Подтвердить диагноз можно с помощью специальных обследований сердца, таких как Эхо КГ и ЭКГ. Самыми распространенными симптомами дегенерации миокарда являются нарушенная сердечная проводимость и ритм, кардиалгии, сердечная недостаточность.

Болевые ощущения чаще всего проявляются в виде колющего или ноющего характера, которые увеличиваются после эмоционального напряжения или физической нагрузки.

К самым ранним признакам дегенерации миокарда можно отнести слабость и утомляемость, которая часто возникает после физических нагрузок, тахикардия. На первых этапах при физических нагрузках возникает легкая одышка. Затем, когда болезнь прогрессирует, одышка проявляется даже при малейшей физической нагрузке, и может перетекать в сердечную астму, и вызывать у больного удушье.

На последних этапах развития дегенерации миокарда возникает асцит, гидроторакс, застой кровообращения в большом и малом круге, а также тотальная сердечная недостаточность.

К наиболее распространенным сердечным нарушениям при дегенерации миокарда относят экстрасистолию, синусовую тахикардию, мерцательную аритмию, брадикардию и нарушения внутрижелудочковых блокад.

Диагностика дистрофии миокарда

На ЭКГ видны изменения со стороны удлинения систолы желудочков, снижения вольтажа зубца Т, и иногда со стороны других зубцов. Систолический и минутный объем может быть пониженным. Возникает гиподинамический синдром.

Определить снижение толерантности физических нагрузок без симптомов коронарной недостаточности можно с помощью велоэргометрической пробы. Дегенерацию миокарда дифференцируют с миокардитом, неврозом, ишемической болезнью, кардиосклерозом. Диагноз устанавливается после выявления основной причины заболевания.

На ФКГ определяется сниженная амплитуда сердечных тонов, наличие систолического шума. Рентгеноскопически определяется увеличение сердца. На эхокардиографии видны увеличенные полости сердца и изменения миокарда. При биопсии определяются увеличенные ядра миоцитов, снижение микросом, разрушение мембраны митохондрий и т.д. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови и анализ мочи.

Лечение дегенерации миокарда

Лечение в самую первую очередь направлено на устранение основной причины, вызвавшей дистрофию миокарда. Больному назначают средства, которые улучшают метаболические процессы в организме, и влияют на сердечную деятельность. В качестве лекарственных препаратов применяют соли калия, они оказывают действие на электролитный обмен (тромкардин, панангин), витамины В12, В6 и В2. Положительный эффект оказывают пиридоксальфосфат и кокарбоксилаза — эти препараты вводятся внутримышечно несколько раз в сутки. Курс лечения составляет около 3 недель.

С недавних пор в лечении дегенерации миокарда широкое применение получили анаболические гормоны. К ним относятся ретаболил, метандростенолон. Препарат вводится внутримышечно в течение одного месяца. С целью улучшить энергетические процессы в организме применяют нестероидные активаторы: рибоксин, оротат калия и внутримышечно препараты АТФ в течение двух недель. Блокаторы при симпатитоконии в малых дозах.

В случае скрытой сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды. После курса лечения рекомендуется отдых на лечебных курортах: Сочи, Белокуриха, Кисловодск и т.д. Лучшей функции миокарда способствует лечебная физкультура и бальнеотерапия. Физиотерапевтические процедуры можно применять только с разрешения врача и в умеренных количествах.

Народные способы лечения

В качестве народного способа лечения старческой дегенерации миокарда успешно применяют картофельную диету. Суть такой диеты заключается в том, чтобы в течение одного дня больной съел один килограмм отваренного картофеля (без соли). Порции делятся на 5 или 6 приемов в сутки. Вместе с картофелем можно употреблять простоквашу.

Очень хороший эффект дает применение ламинарии (морской капусты). Для этого берут порошок ламинарии и добавляют по одной чайной ложке в еду или питье. В сутки прием составляет 3 или 4 раза. Ламинария помогает снизить холестерин, симптомы гипертонии и атеросклероза.

При ослабленной работе сердца и нарушении функции сердечной мышцы применяют настой шиповника. Для этого берут одну столовую ложку шиповника и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают в течение трех часов. Затем к шиповнику добавляют одну ложку меда (столовую) и перемешивают. Принимается по одному стакану два раза в сутки в течение одного месяца.

Еще один рецепт улучшающий работу сердечной мышцы: необходимо взять траву горицвета и корень валерианы по 5 столовых ложек, листья мелиссы — 10 ст. ложек. Все компоненты смешиваются. Затем берется две чайных ложки и заливается кипятком (300 мл). Сбор кипятится на водяной бане в течение 15 минут. После этого травы необходимо оставить на один час, чтобы сбор настоялся в теплом месте. Принимать следует по одной столовой ложке 3 раза в сутки перед едой.

Дистрофия миокарда: причины

Причины, которые могут повлечь за собой возникновение подобного заболевания, бывают самыми различными. К ним относится как обычное голодание, истощение организма, сильные и длительные физические перегрузки, так и достаточно серьезные болезни.

Предрасполагающие факторы:

• эндокринные нарушения
• диабет
• интоксикация (алкоголем, угарным газом, лекарственными препаратами)
• анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина)
• гипертония
• болезни печени
• патологии сердца
• хронические заболевания

Факторы, вызывающие возникновения дистрофии миокарда, принято разделять на две основные группы: причины, связанные с заболеваниями сердца и источники, относящиеся к внесердечным патологиям.

Вторая группа факторов достаточно велика, ведь она включает в себя заболевания различных человеческих органов.

Болезни, связанные со щитовидной железой, нарушениями в работе почек и печени, воздействием на организм внешних факторов не могут не оказывать воздействия на работу всех систем организма.

Изменения состава крови, уровня гормонов, сбои в процессе обмена веществ, нарушения метаболизма – все это и многое другое вызывает расстройства в работе жизненно важных органов, в том числе и сердца.

Достаточно часто причиной миокардиодистрофии становятся чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом, стресс и неполноценное питание.

Эти факторы могут стать источниками возникновения и других заболеваний, поэтому спортсмены, а также люди, подверженные моральным перегрузкам, должны внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и прислушиваться к сигналам, которые подает им собственное тело.

Болезни, которые возникают в организме при появлении любых отклонений, пагубно сказываются на работе различных систем, разрушают биохимические и обменные процессы, что в свою очередь приводит к нарушениям в питании сердечной мышцы (клеток миокарда). 

О том, что представляет собой данное заболевание, вы сможете узнать из предложенного видео.

Диагностика

Поскольку симптомы дистрофии миокарда свидетельствуют не о наличии самостоятельной болезни, которую необходимо лечить, а о возникновении какой-либо патологии, которая и привела к миокардиодистрофии, диагностику заболевания нужно проводить комплексно.

Этапы диагностики:

• Беседа с пациентом. Во время общения с врачом выясняется основная информация о состоянии здоровья больного. Исследуются возможные причины появления симптомов: перенесенные заболевания, наличие хронических болезней и других факторов, предполагающих развитие миокардиодистрофии. Уточняются режим дня и спортивные увлечения человека.
• Анализ крови. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови – свидетельство анемии, которая и стала толчком для развития дистрофии миокарда.
• Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ). Отклонения в работе эндокринной системы зачастую приводит к появлению других побочных диагнозов.
• ЭКГ. Данное обследование помогает изучить признаки сократительной возможности сердца и установить, имеют ли место быть нарушения сердечного ритма.
• Биопсия. Наиболее точный способ определения диагноза. Проводится забор части мышечной ткани для исследования, что позволяет определить наличие возможных патологий. Метод достаточно сложный и опасный для пациента, поэтому используется в экстренных случаях.

Диагностика дистрофии миокарда всегда проводится в комплексе с выявлением источника патологии. Поскольку данное заболевание обычно возникает как следствие развития основной болезни, его исследование и лечение не может идти отдельно от устранения главного очага поражения.

Дистрофия миокарда: симптомы

На первых этапах развитие миокардиодистрофии происходит практически бессимптомно, что становится весьма опасным.

Бывает так, что к моменту появления достаточно заметных признаков болезни, пациент уже страдает сердечной недостаточностью, а это говорит о том, что время для наиболее результативного лечения уже упущено.

Симптомы дистрофии миокарда зачастую бывают практически неощутимы. А если больной и замечает сбои в работе сердца, то не придает им особого значения. Самые первые признаки, на которые стоит обратить внимание – это сильная утомляемость, слабость, одышка.

Люди, не привыкшие «бежать» к докторам из-за каждой мелочи, скажут, что такие симптомы встречаются у каждого. Совершенно верно, но на самом деле, они и являются первым сигналом того, что в организме есть какая-либо патология.

Тупые боли в области сердца, которые носят ноющий характер, также являются свидетельством нарушения работы сердечной системы. Они могут быть постоянными, но чаще всего носят временный характер.

Нарушения ритма сердца, отечность, снижение давления – все эти признаки относят к симптомам развития заболевания, но они могут сопровождать не только дистрофию миокарда.

Часто встречающиеся и привычные многим ощущения плохого самочувствия – это не просто сигналы уставшего организма, а настоящие крики о помощи. Любое отклонение от привычной нормы говорит о том, что не все ладно, что просто необходимо обратить на это внимание и обратиться за помощью к врачу.

Острая дистрофия миокарда

В случаях чрезмерных соревновательных нагрузок у спортсменов, либо интенсивных тренировок, падающих на неподготовленный организм, а также в тех ситуациях, когда занятия приходятся на момент болезни либо нарушения режима (употребление алкоголя) возникает сильное перенапряжение сердца. Такое перенапряжение может проявляться острой дистрофией миокарда, иногда в форме, несовместимой с жизнью.

Обычно это сопровождается следующими симптомами:

• одышкой
• сильным сердцебиением
• резкой усталостью
• головокружением
• мышечными болями
• слабостью

Может появиться ощущение тошноты и рвота. В особо тяжелых случаях возникает помрачение сознания, заостряются черты лица, может развиться сердечная недостаточность, что в итоге завершается потерей сознания.

Если дистрофия миокарда приводит к инфаркту, пациенты жалуются на острые боли сердца. Резко понижается давление, ощущается нехватка воздуха, появляется кашель, хрипы.

Ситуация сложная, требует немедленного внимания врачей, которые назначат необходимые препараты, помогающие устранить опасные симптомы. Больному обеспечивается полный покой. Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки острой дистрофии миокарда, ведь в особо сложных случаях, болезнь может быть опасной для жизни.

После случившегося приступа нужно обеспечить больному покой, полноценное питание. Запрещены тренировки, а тем более соревнования в течение нескольких недель. Только лечащий врач может дать разрешение для возобновления тренировок, а в особо сложных ситуациях рекомендуют сократить их до минимума.

Виды

В зависимости от очага развития патологии, повлекшего возникновение и развитие дистрофии миокарда, различается несколько разновидностей заболевания:

• Миокардиодистрофия у спортсменов, возникающая вследствие слишком сильного перенапряжения. Достаточно распространенное явление, которое наблюдаются даже у здоровых физически развитых людей. При чрезмерных тренировках увеличивается пульс, возрастает нагрузка на сердце, возникает нехватка кислорода и, соответственно, ухудшается циркуляция крови.
• Очаговая (ишемическая) дистрофия считается достаточно опасной формой заболевания. Своеобразная середина между инфарктом и стенокардией. В особо сложных случаях может быть опасной для жизни. Причина: нарушение нормальной циркуляции крови в артериях, питающих сердце. Иногда имеет бессимптомную форму, которая может привести к инфаркту (безболезненному).
• Дисгормональная. Появляется в результате нарушения гормонального баланса. Может быть вызвана несбалансированной выработкой тестостерона, нарушениями функций яичников (у женщин). Сопровождается колющими и ноющими болями, ощущением нехватки кислорода, нарушениями сна, раздражительностью, высокой утомляемостью.
• Тонзилогенная. Осложнение тонзиллита. Может быть выражена аритмией, тянущими болями, резким снижением переносимости нагрузок.
• Алкогольная. Причина: длительное и постоянное злоупотребление спиртным. Характерны одышка и аритмия. Боли в сердце обычно отсутствуют.
• Диффузная – результат воспалительных заболеваний миокарда.

Основная классификация подразделяет дистрофии миокарда на две основные группы: заболевания, возникающие в результате патологий сердца и болезни, не связанные с поражениями сердечной системы.

Источник: yazdorov.win

Симптомы

Клинические признаки заболевания характеризуются различными патологическими изменениями.

При этом больной может не обращать внимания на такие признаки только в молодом возрасте. Затем симптомы более явно выраженные.

К наиболее распространенным симптомам заболевания относят:

• стенокардия;
• гипертония;
• чувство страха;
• нарушение ритма сердца;
• отеки;
• снижение трудоспособности;
• снижение массы тела;
• раздражительность;
• одышка

Стенокардия может проявляться приступами. Приступы могут быть кратковременными. Или же продолжаться довольно длительно.

Приступ стенокардии проявляться одышкой, болью за грудиной. Больной начинает задыхаться. Чувствует острую боль в груди. И если не предпринять определенные меры, то человек может умереть.

Гипертония проявляется повышением давления. Повышенное давление также связано с недостатком воздуха сердечной мышцы.

Чувство страха касается также работы сердца. А также тревожность, раздражительность является проявлением нарушений функционирования сердца.

Отеки преимущественно распространяются на нижние конечности. Ряд симптомов определенно оказывают неблагоприятное влияние на работоспособность человека.

Больной ощущает не только внешнюю обеспокоенность, но и физические проявления. Например, одышка и снижение массы тела.

Нарушения касаются и центральной нервной системы. Больного беспокоит нарушение сна. А также повышенное потоотделение. Левая сторона тела сопровождается болевыми ощущениями. Боль локализуется в левой стороне тела. Больного мучает повышенная утомляемость. Он не может выполнять даже самую элементарную работу.

перейти наверх

Диагностика

Как обычно диагностика включает сбор необходимых сведений. Сбор анамнеза включает выявление различных причин болезни.

Врач также осматривает пациента. Отмечаются жалобы больного. Внешние признаки болезни. Но в некоторых случаях болезнь, ни как не проявляется.

Поэтому понадобятся другие диагностические мероприятия. Прежде всего, проводят рентгенографию. Это позволяет наиболее точно поставить диагноз.

МРТ также важный метод диагностики дистрофии миокарда. При этом более подробно используются функциональные расстройства мышцы сердца.

Ультразвуковая диагностика сердца также распространена в проведении диагностического исследования.

Дополнительными методами диагностики является фонокардиография. Это позволяет обнаружить шумы в сердце. Что является частым признаком болезни.

Электрокардиография – широко используемый метод. Он позволяет установить нарушения в работе сердца.

Для исключения опухолевых поражений используют биопсию. То есть исследуется участок ткани сердечной мышцы. Непосредственно для исключения злокачественного поражения.

перейти наверх

Профилактика

Дистрофию миокарда можно предупредить. Для этого используют различные профилактические методики.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо:

• исключить употребление лекарственных препаратов в большом количестве;
• отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков;
• ежедневные физические упражнения по показаниям;
• не допускать переохлаждение организма;
• проходить медицинский осмотр не менее двух раз в год;
• употреблять белки и витамины;
• чрезмерно не употреблять жидкость

А теперь более подробно о профилактике. Если вы употребляете лекарственные препараты, то важно использовать их по назначению.

Принимать лекарственные средства следует, ориентируясь на инструкцию. Только это поможет предотвратить возможные осложнения и побочные эффекты!

Злоупотребление спиртными напитками может неблагоприятно сказаться на работе сердца. Известно, что чрезмерное употребление спиртных напитков уменьшает поступление кислорода в сердечную мышцу.

Если вы занимаетесь физическими упражнениями, то важно ими чрезмерно не злоупотреблять. Необходимо рассчитывать нагрузки правильно. И лучше заниматься под контролем специалиста.

Переохлаждение организма также не допустимо. Так как большие перепады температуры и нарушение гемостаза организма ведут к патологическим изменениям.

Лучше всего проходить ежегодные медицинские осмотры. Это уменьшит риск развития всевозможных патологий. И поможет предотвратить болезнь на раннем этапе.

В питание лучше всего отдавать предпочтение витаминам. Ни в коем случае не отказываться от белковой пищи. Она насыщает организм, а витамины укрепляют иммунную систему.

Лучше всего употреблять жидкость в определенном количестве. Для того чтобы уменьшить риск образования отеков. Жидкость употребляют в количестве одного литра в сутки.

перейти наверх

Лечение

В лечении заболевания важно устранить причину болезни. Для этой цели широко используются следующие препараты.

Однако данные препараты принимают в зависимости от состояния здоровья пациента и его состояния.

Какая же группа препаратов может использоваться в данном случае?

В данную группу препаратов относят:

• препараты для нормализации работы сердца;
• гормональные препараты;
• прием витаминов

Но следует помнить, что препараты для нормализации работы сердца используются по показаниям. Так как многое зависит от сугубо индивидуальных особенностей организма.

Гормональные препараты способны оказать должное влияние на обменные процессы. Что также сказывается и на работе сердца.

Витамины насыщают мышцу сердца необходимыми элементами. Что оказывает благоприятное влияние на работу данного органа.

Следует помнить, что лечение в домашних условиях строго воспрещено. Так как это ведет к различным осложнениям. Вплоть до сердечной недостаточности.

Оперативное вмешательство возможно по показаниям. Обычно используется при сердечной недостаточности. Такие симптомы как:

• одышка в состоянии покоя;
• отеки конечностей

Могут стать показанием для хирургического вмешательства. Но, однако, только после постановки диагноза и проведения диагностических методик!

перейти наверх

У взрослых

Дистрофия миокарда у взрослых возникает обычно в определенной возрастной категории. В группе риска мужчины и женщины старше сорока лет.

Следствием болезни у взрослых людей являются всевозможные причины. К основным причинам, вызывающим болезнь относят:

• стрессы;
• неправильное питание;
• аритмия

Стрессы сопровождают нас повсюду. Ни для кого не секрет, что эмоциональное перенапряжение ведет к различным патологиям. Работа сердца при этом не исключение!

Специфическая особенность данной болезни в том, что дистрофия миокарда весьма молодеет. Люди до сорока лет также находятся в группе риска.

Это может быть непосредственно связано с образом жизни. Поэтому при малейшем нарушении ритма сердца необходимо сразу же обратиться к врачу.

Подчас мы перестаем следить за своим здоровьем. Причиной этому может служить чрезмерная занятость или пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью.

Взрослый человек не проходит медицинские осмотры. Поэтому на начальном этапе заболевания патология не обнаруживается. Только впоследствии болезнь приобретает более серьезные осложнения.

перейти наверх

У детей

Дистрофия миокарда у детей может развиться в любом возрасте. Даже у новорожденных встречается данная болезнь.

Этиология дистрофии миокарда у детей связана со следующими факторами:

• внутриутробная инфекция;
• энцефалопатия;
• синдром «дезадаптации» ЦНС;
• родовой стресс;
• гипоксия

Вторичными провоцирующими факторами возникновения дистрофии миокарда у детей являются:

• инфекции;
• эндокринные заболевания;
• простуда;
• ожирение

Также влияние могут оказать лекарственные препараты. Так как детский организм весьма уязвим. И ни все лекарственные средства оказывают положительное влияние на организм ребенка.

Если у ребенка наблюдается врожденная патология, то любое физическое перенапряжение может вызвать дистрофию миокарда.

Основными симптомами детской дистрофии миокарда являются:

• одышка;
• боль в сердце;
• аритмия;
• шумы в сердце

перейти наверх

Прогноз

Если вовремя вылечивается сопутствующее заболевание, то прогноз благоприятный.

Так как картина заболевания во многом зависит от причин, которые привели к болезни.

Прогноз ухудшается при несвоевременной диагностике и вовремя не назначенного лечения.

Неблагоприятный прогноз также возможен при развитии осложнений. Такие осложнения нередко ухудшают прогноз заболевания в силу тех или иных обстоятельств.

Исход

Дистрофия миокарда может закончиться благоприятно. То есть может наступить выздоровление. Однако только при отсутствии осложнений.

Но данное заболевание может осложняться развитием сердечной недостаточности. Она в свою очередь может привести к смертельному исходу.

Если при сердечной недостаточности не оказывается должная помощь, то может понадобиться оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство заключается в пересадке сердца.

Продолжительность жизни

Как было сказано выше, продолжительность жизни при дистрофии миокарда будет зависеть от тяжести патологического процесса.

Адекватная лечебная терапия, здоровый образ жизни способны улучшить процесс заболевания, увеличить продолжительности жизни пациента.

Если дистрофия миокарда развивается в молодом возрасте, то длительность жизни возрастет с учетом определенных факторов. А именно – при исключении переохлаждения, погрешностей в питании, ожирения.

Люди, болеющие дистрофией миокарда должны помнить, что важно не допустить запущенности патологического процесса. Именно поэтому лечитесь и старайтесь вылечивать основные сопутствующие болезни!

Источник: bolit.info

Что такое дистрофия миокарда, и какие последствия она влечёт

При дистрофии миокарда возникают вторичное поражение сердечной мышцы и другие патологические нарушения. По большей части подобная патология развивается в результате осложнений заболеваний сердца, которые оказывают влияние на питание миокарда.

Результатом развития дистрофии является низкий мышечный тонус, который создаёт благоприятные условия для развития сердечной недостаточности. Подобная патология развивается по причине кислородного голодания миокарда. Ткани могут атрофироваться или вовсе отмирать.

Все изменения, которые происходят в сердце в результате развития дистрофии миокарда, являются обратимыми. Потому так важно своевременно выявить проблему и пройти комплексное обследование. Раньше в группу риска входили люди после 40 лет, но сейчас наблюдается тенденция понижения этой возрастной границы.

Выделяют несколько форм дистрофии миокарда. Эта классификация основывается на первопричинах и симптоматике:

1. Ишемическая форма развивается в результате недостатка кислорода. В некоторых случаях в артериях может присутствовать тромб.
2. Очаговая дистрофия миокарда вызывается нарушениями в артериальном кровообращении. Такая форма патологии может протекать без симптоматики и даже сердечные приступы в некоторых случаях проходят без явных признаков.
3. Жировая дистрофия миокарда развивается диффузно на фоне отложения в кардиомиоцитах жира в небольшом количестве. По мере развития патологии жир нарастает и заменяет всю цитоплазму. Причиной такой патологии является недостаток в организме белков и витаминов, которые должны поступать вместе с пищей.
4. Дисгормональная форма возникает на фоне гормональных нарушений. Больше характерна для женщин, достигших климакса. Также нередко сопровождает гинекологические заболевания. У мужчин может диагностироваться при нарушениях в процессе выработки тестостерона.
5. Токсическая разновидность характерна для людей с алкогольной зависимостью. Также может проявляться у спортсменов в результате физического напряжения и при нарушениях в процессах циркуляции крови.
6. Дистрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием, возникает исключительно на фоне развития другой патологии.

Что такое дистрофия миокарда, мы разобрались и даже рассмотрели его основные разновидности, потому можем смело продвигаться дальше.

Причины развития недуга

Очень много существует причин, которые могут запускать механизм развития дистрофии миокарда. Их делят на две группы. К первой группе относятся факторы, которые напрямую оказывают влияние на сердце и миокард, в частности. Вторая группа состоит из причин, которые оказывают косвенное влияние на сердце, а действуют через внешние факторы.

Первая группа причинных факторов:

• ишемическая болезнь сердца — наиболее частая причина, вызывающая дистрофию миокарда;
• низкая способность организма усваивать кислород через сердечную мышцу;
• высокое содержание кальция в желудочках;
• влияние на структуру сердца болезнетворных организмов;
• сокращение количества работоспособных клеток.

Вторая группа факторов состоит из следующих проблем:

• гормональные воздействия на миокард;
• острое отравление организма в результате воздействия токсинов;
• высокая доза облучения;
• затяжные депрессии, частые стрессы, продолжительная апатия;
• дистрофия миокарда у спортсменов в основном возникает из-за высоких нагрузок, которые значительно превышают возможности организма;
• нарушения в питании, которое основано на жирной и солёной пище;
• жировой гепатоз, при котором в печени накапливается большое количество жира, также приводит к развитию дистрофии миокарда сердца;
• неправильная работа эндокринной системы и ЖКТ.

Стадии и симптомы патологии

Симптоматика так же разнообразна, как и причины развития дистрофии миокарда. В некоторых случаях дистрофия миокарда вообще не имеет симптомов. В других случаях наблюдается стремительное развитие сердечной недостаточности, которая сопровождается одышкой, отёками и проявлением гипотензивного синдрома. Для каждой стадии патологии характерен свой набор симптомов.

Первая или нейрогуморальная стадия

На начальных стадиях симптомы отсутствуют, лишь в некоторых случаях может проявляться боль в сердце. Её появление связано с физическими нагрузками и эмоциональными потрясениями. В состоянии покоя болевые ощущения быстро проходят. При таких проявлениях очень малое количество людей обращается к врачу. По мере развития дистрофии миокарда могут проявляться следующие признаки:

• одышка;
• сердечная боль;
• быстрая утомляемость, которая наступает даже без физических нагрузок.

На этой стадии развития патологии может увеличиваться сердце.

Вторая или стадия органических изменений

По мере развития недуга начинает беспокоить одышка, на голенях и стопах появляется отёчность. Болевые ощущения в области сердца учащаются и усиливаются. Также могут проявляться тахикардия, нарушаться сердечный ритм и проявляться выраженная слабость в теле. Такая симптоматика указывает на развитие сердечной недостаточности, что автоматически снижает вероятность полного выздоровления. При назначении эффективного лечения можно восстановить работу сердца и исключить развитие опасных патологий.

Третья или стадия сердечной недостаточности

Это последняя и самая опасная стадия развития дистрофии миокарда. При таком состоянии в организме происходят следующие процессы:

• нехватка воздуха возникает в состоянии покоя;
• трудоспособность существенно снижается;
• сердце перекачивает значительно меньшее количество крови, что вызывает кислородное голодание всех органов и систем.

Симптоматика может меняться в зависимости от разновидности дистрофии. Например, климактерическая форма сопровождается болью в верхней части сердца, которая распространяется по всей грудине. Боль может быть колющей, ноющей, давящей. Интенсивность болевых ощущений сохраняется даже после приёма нитроглицерина. Для алкогольной миодистрофии характерны чувство удушья, кашель и тахикардия. Данные с ЭКГ могут указывать на экстрасистолию и аритмию мерцательного типа.

Диагностика заболевания

Раньше в международной классификации заболеваний МКБ 10 дистрофия миокарда находилась под отдельным кодом. Сейчас для этого заболевания нет отдельного обозначения, потому врачи часто используют код, который соответствует другому заболеванию. Речь идёт о коде I.42, под которым находится кардиомиопатия. Эти две патологии нельзя назвать одинаковыми, между ними существует ряд отличий.

Для диагностики и выявления дистрофии миокарда применяется несколько методик. Перед врачом стоит задача обнаружить главную патологию, которая привела к развитию нарушений в работе миокарда:

1. Изначально проводятся опрос больного и осмотр. На этом этапе выявляются жалобы, определяется их характер, обнаруживаются явные клинические проявления. Много информации способна предоставить аускультация сердца. На основании этих данных определяются следующие этапы диагностики.
2. УЗИ щитовидной железы и сердца позволяет определить структуру этих органов, выявить изменения в процессах сокращения мышцы и провести оценку фракции выброса.
3. Лабораторные анализы могут установить гормональные нарушения и позволяют давать объективную оценку функциональности щитовидной железы. В результате клинического анализа может выявиться анемия.
4. ЭКГ помогает выявить нарушения в работе сердца, даже при отсутствии клинических проявлений.
5. Ядерная МРТ подразумевает введение в организм радиоактивного фосфора. После этого проводится оценка его накопления в мышечных клетках. Результаты такого метода могут сказать о стадии заболевания.

Как проводится лечение

Лечение при дистрофии миокарда может назначаться разное. Врач должен оценить большое количество факторов, тщательно изучить результаты обследования и учитывать особенности организма пациента. На основе этих данных выбирается нужная методика лечения, которая обеспечит скорейшее выздоровление.

Медикаментозное лечение

1. Гормональные медикаменты назначаются при дисфункции щитовидной железы после консультации с эндокринологом.
2. Анемия требует приёма препаратов с содержанием железа, витаминов или эритропоэтина.
3. Лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами назначается больному миокардиодистрофией при наличии хронического тонзиллита. В запущенном случае и отсутствии реакции на лечение может потребоваться операция по удалению миндалин.
4. Использование кардиотропных медикаментов необходимо для улучшения питания сердца и повышения трофики мышечного слоя.
5. Успокоительные препараты назначаются для снятия психоэмоциональной нагрузки, которая повлекла за собой развитие дистрофии миокарда.
6. Влияние на организм аритмических проявлений нейтрализуется за счёт приёма блокаторов каналов кальция. Это могут быть «Верапамил», бета-блокаторы или «Кордарон».

Народная медицина

Средства народной медицины можно использовать только для поддержки сердца, в качестве успокоительных и общеукрепляющих методов. Такие способы лечения не могут выбираться в качестве основных и единственных. Более того, каждая методика должна быть одобрена врачом.

1. Ламинария способна снижать холестерин и нейтрализовать симптоматику, которая вызывается атеросклерозом. Приём ламинарии осуществляется трижды в день по чайной ложке.
2. Шиповник используется для приготовления отвара. Для этого берётся столовая ложка шиповника и заливается стаканом кипятка. Смесь оставляется на три часа для настаивания. По истечении этого времени смесь процеживается и смешивается со столовой ложкой цветочного мёда. За один раз выпивается стакан отвара. За день необходимо выпить два стакана, курс лечения длится месяц.
3. Можно принимать сбор из цветов бузины, арники, листьев ромашки в пропорции 4/4/6. На столовую ложку сбора берётся 250 мл. кипятка. Настаиваем час, процеживаем и принимаем трижды в день по 2 столовых ложки, желательно за полчаса до еды.
4. Можно приготовить другой травяной сбор. Он будет состоять из одной части горицвета и корня валерианы, двух частей листьев мелиссы. На две чайные ложки берётся стакан воды и заваривается. Оставляем смесь на водяной бане на 15 минут. Оставляем настаиваться на час, процеживаем и принимаем по столовой ложке перед едой.

Постреабилитационный период

Остановить дистрофические изменения, которые запускаются в организме при развитии диффузной дистрофии миокарда, способен правильный постреабилитационный период. Также можно укрепить организм и провести качественную профилактику. При диагностировании дистрофии миокарда необходимо придерживаться следующих правил:

• курортно-санаторное лечение с бальнеотерапией и физиопроцедурами;
• лечение патологий, которые затрагивают щитовидную железу;
• нормализация обмена веществ;
• приём витаминов и минералов, которые необходимы для нормальной работы сердца;
• длительные и неспешные прогулки на свежем воздухе;
• проведение планового УЗИ и ЭКГ для раннего выявления прогресса заболевания;
• обязательное лечение основного заболевания, которое привело к дистрофии миокарда, в особенности это касается ИБС, которая приводит к развитию ишемической дистрофии.

Профилактика

Придерживаясь несложных правил профилактики, можно предупредить развитие заболеваний, которые могут вызывать дистрофию миокарда. К общим правилам профилактики относятся следующие моменты:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание, богатое на витамины, белки и микроэлементы;
• полноценный длительный сон;
• умеренная физическая активность;
• минимальное эмоциональное напряжение;
• приём препаратов только под контролем врача;
• отказ от вредных привычек, отравляющих организм;
• недопущение переохлаждения и перегревания;
• соблюдение водного режима;
• регулярный медицинский осмотр.

Дистрофия миокарда возникает на фоне ряда заболеваний, которые затрагивают не только сердечно-сосудистую систему. Помните, что такая патология приводит к сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, может приводить к внезапной смерти. Только своевременная диагностика и соблюдение предписанного лечения помогут избавиться не только от дистрофии миокарда, но и от основного заболевания.

Источник: kardiodocs.ru