Общее количество Т-лимфоцитов (СD3). Снижение количества Т-лимфоцитов определяется интенсивностью идущего воспалительного процесса, однако такая закономерность наблюдается не всегда. Повышение количества Т-лимфоцитов в течение воспалительного процесса является благоприятным признаком, а высокий уровень Т-лимфоцитов при резко выраженных клинических проявлениях такого процесса, напротив, — неблагоприятный признак, указывающий на вялое течение воспалительного процесса с тенденцией к хронизации. Полное завершение воспалительного процесса сопровождается нормализацией количества Т-лимфоцитов.
Повышение относительного количества Т-лимфоцитов не имеет для клиники большого значения. Однако увеличение абсолютного количества Т-лимфоцитов в крови очень важно для диагностики лейкозов. Определение CD3-лимфоцитов показано для диагностики острых Т-клеточных лейкозов, лимфом (CD3-антиген не экспрессируется при не-Т-клеточных лимфоидных новообразованиях) и иммунодефицитных состояний.
Т-лимфоциты-хелперы (СD4). Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров в периферической крови, так как от этого зависит интенсивность иммунного ответа. В норме цитотоксических клеток и антител должно вырабатываться столько, сколько их необходимо для выведения того или иного антигена. Индекс СD4/СD8 1,5-2,5 соответствует нормергическому состоянию; более 2,5 — гиперактивности; менее 1,0 — иммунодефициту. При тяжелом течении воспалительного процесса соотношение СD4/СD8 может быть меньше 1. Принципиальное значение это отношение имеет в оценке иммунной системы у больных СПИДом. При данном заболевании вирус иммунодефицита человека избирательно поражает и разрушает СD4 лимфоциты, в результате чего соотношение СD4/СD8 становится значительно меньше 1.
Повышение соотношения СD4/СD8 (до 3) нередко отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний, за счет повышения уровня Т-хелперов и снижения Т-супрессоров. В середине воспалительного заболевания отмечается медленное снижение Т-хелперов и повышение Т-супрессоров. При стихании воспалительного процесса эти показатели и их соотношения нормализуются. Повышение соотношения СD4/СD8 характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний: гемолитической анемии, иммунной тромбоцитопении, тироидита Хашимото, пернициозной анемии, синдрома Гудпасчера, системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Увеличение соотношения СD4/СD8 за счет снижения уровня СD8 при перечисленных заболеваниях выявляется обычно в разгаре обострения при большой активности процесса. Снижение соотношения СD4/СD8 из-за роста уровня СD8 характерно для ряда опухолей, в частности саркомы Капоши.
Т-лимфоциты-супрессоры (СD8). Увеличение количества СD8 в крови свидетельствует о недостаточности иммунитета, снижение — об гиперактивности иммунной системы. Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение хелперов и супрессоров в периферической крови — индекс СD4/СD8.
Снижение функции Т-супрессоров ведет к преобладанию стимулирующего влияния Т-хелперов, в том числе и на те В-лимфоциты, которые продуцируют «нормальные» аутоантитела. При этом их количество может достигнуть критического уровня, что способно вызвать повреждение собственных тканей организма. Данный механизм повреждения характерен для развития ревматоидного артрита и системной красной волчанки.
Натуральные киллеры (СD16). Снижение количества СD-16 приводит к развитию онкологических заболеваний и утяжелению течения вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний, повышение — к кризу отторжения органов у реципиентов.
Общее количества В-лимфоцитов (СD-19). Во второй половине нормально развивающегося воспалительного процесса в большинстве случаев повышается в крови относительное количество В-лимфоцитов. Наиболее часто это наблюдается при вирусных инфекциях. Как правило, данный показатель повышается параллельно увеличению регионарных лимфоузлов. Процентное содержание В-лимфоцитов нарастает обычно при затяжных воспалительных процессах. Для клинициста наиболее важное значение имеет анализ уровня В-лимфоцитов после окончания клинических проявлений воспалительного процесса. Во всех случаях на полное окончание процесса указывает нормализация относительного количества В-клеток.
С3 компонент комплемента. Увеличение концентрации C3: острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции, холестаз, желчнокаменная болезнь, увеличение концентрации, острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции, холестаз, желчнокаменная болезнь
Снижение концентрации C3: врожденные дефекты комплемента, недостаточность системы комплемента, аутоиммунные заболевания, системная красная волчанка, гломерулонефрит, рецидивирующие инфекции, болезнь Рейно, лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, герпетиформный дерматит, иммунокомплексные заболевания, гепатит, цирроз печени, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
С4-компонент комплемента. Увеличение концентрации C4: злокачественные новообразования, саркомы, лимфомы.
Снижение концентрации C4: болезни иммунных комплексов, системная красная волчанка, гломерулонефрит, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
Иммуноглобулины А (IgA). Снижение уровня свидетельствует о недостаточности гуморального и местного иммунитета, нарушении синтеза или усилении катаболизма IgA, а также адсорбции его на иммунных комплексах.
Иммуноглобулины М (IgM). IgM-антитела появляются на первом этапе иммунного ответа и находятся в основном в сосудистом русле, они играют важную защитную роль при бактериемии на ранних стадиях инфекции. Многовалентность этих антител делает их особенно активными в реакциях агглютинации и лизиса. Снижение их уровня свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета, нарушении синтеза или усилении катаболизма IgM, а также адсорбции его на иммунных комплексах при воспалительных процессах.
Иммуноглобулины G (IgG). Снижение уровня свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Повышение уровня ЦИК в крови характерно для:
- Острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций,
- Аутоиммунных заболеваний, коллагенозов, ревматизма, гломерулонефрита, аллергических альвеолитов, васкулитов, феномена Артюса,
- Иммунокомплексных заболеваний, сывороточной болезни; аллергических реакций 3-го типа.
Оценка результатов комплексного исследования иммунного статуса
Основным принципом оценки результатов комплексного исследования иммунного статуса у больного является количественная и функциональная оценка всех его звеньев — антигеннеспецифических и антигенспецифических факторов — и их сравнение с нормаль-ными величинами. Под нормальным состояние иммунного статуса подразумеваются показатели иммунной системы, определяемые у практически здоровых лиц различных возрастных групп. Определение параметров иммунной системы при различных патологических состояниях дает возможность разделить последние на 3 главные группы:
- без существенных изменений в иммунном статусе;
- с недостаточностью иммунной системы (иммунодефициты);
- с гиперактивацией иммунокомпетентных клеток (аутоиммунитет, аллергия).
Используя методы клинической иммунологии, необходимо выявить у больного уровень нарушений, а затем осуществлять контроль за восстановлением иммунного статуса организма в процессе лечения. Наиболее часто встречающимся нарушением состояния иммунной системы у человека являются иммунодефициты. Термином «иммунодефициты» обозначают нарушения нормального иммунологического статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа. Различают первичные и вторичные иммунодефициты. В качестве первичных выделены такие состояния, при которых нарушение иммунных механизмов (продукция иммуноглобулинов и/или Т-лимфоцитов) часто связано с генетическим блоком. В зависимости от уровня нарушений и локализации дефекта различают преимущественно следующие иммунодефициты: гуморальные, клеточные, иммунодефициты обусловленные дефектами неспецифической системы резистентности (в частности, системы фагоцитоза) и комбинированные.
Правила оценки иммунограмм.
- Комплексный анализ иммунограммы более информативен, чем оценка каждого показателя в отдельности.
- Полноценный анализ иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины у данного больного.
- Реальную информацию в иммунограмме несут сильные сдвиги показателей; слабые сдвиги лишь позволяют повысить уверенность в правильности сделанного заключения.
- Анализ иммунограммы в динамике всегда более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении, чем однократно полученная иммунограмма.
- В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограммы дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
- Первостепенную практическую значимость в иммунограмме имеют соотношения различных популяций и субпопуляций иммунокомпетентных клеток, а не их абсолютные значения.
- Несоответствие сдвигов показателей иммунограммы клинической картине течения заболевания свидетельствует о тяжелом, неблагоприятном развитии процесса.
Источник: citilab.ru
Роль иммунитета в организме
Основная функция иммунитета – это защита от чужеродных веществ, проникающих из окружающей среды или образующихся эндогенно при патологических процессах.
оё действие он осуществляет благодаря специальным клеткам крови – лимфоцитам. Лимфоциты относятся к разновидности лейкоцитов и постоянно присутствуют в организме человека. Их повышение говорит о том, что система борется с чужеродным агентом, а снижение – о недостаточности защитных сил – иммунодефиците. Ещё одной функцией является борьба с новообразованиями, которая осуществляется посредством фактора некроза опухоли. Иммунная система включает в себя совокупность органов, которые служат барьером для вредных факторов. К ним относятся:
- кожные покровы;
- тимус;
- селезёнка;
- лимфатические узлы;
- красный костный мозг;
- кровь.
Существует 2 вида механизмов, которые неразрывно связаны между собой. Клеточный иммунитет осуществляет борьбу с вредными частицами посредством Т-лимфоцитов. Данные структуры, в свою очередь, подразделяются на Т-хелперы, Т-супрессоры, Т-киллеры.
Работа клеточного иммунитета
Клеточный иммунитет осуществляет свою деятельность на уровне самых мельчайших структур организма. Этот уровень защиты включает в себя несколько различных лимфоцитов, каждый из которых выполняет свою определённую функцию. Все они происходят из белых клеток крови и занимают среди них основную массу. Своё название Т-лимфоциты получили благодаря месту их возникновения – тимусу. Вилочковая железа начинает продуцировать эти иммунные структуры ещё в период эмбрионального развития человека, заканчивается их дифференциация в детском возрасте. Постепенно этот орган перестаёт выполнять свои функции, и к 15-18 годам состоит только из жировой ткани. Тимус вырабатывает только элементы клеточного иммунитета – Т-лимфоциты: хелперы, киллеры и супрессоры.
При попадании чужеродного агента организм активирует свои защитные системы, то есть иммунитет. В первую очередь с вредным фактором начинают бороться макрофаги, их функция заключается в поглощении антигена. Если они не могут справиться со свой задачей, то подключается следующий уровень защиты – клеточный иммунитет. Первыми распознают антиген Т-киллеры – убийцы посторонних агентов. Деятельность Т-хелперов заключается в помощи иммунной системе. Они контролируют деление и дифференцировку всех клеток организма. Ещё одна их функция – образование взаимосвязи двух видов иммунитета, то есть помощь В-лимфоцитам секретировать антитела, активация других структур (моноцитов, Т-киллеров, тучных клеток). Т-супрессоры нужны для того, чтобы уменьшать чрезмерную активность хелперов, если это необходимо.
Типы Т-хелперов
В зависимости от выполняемой функции Т-хелперы подразделяются на 2 типа: первый и второй. Первые осуществляют продукцию фактора некроза опухоли (борьба с новообразованиями), гамма-интерферона (борьба с вирусными агентами), интерлейкина-2 (участие в воспалительных реакциях). Все эти функции направлены на уничтожение антигенов, находящихся внутри клетки.
Второй тип Т-хелперов нужен для связи с гуморальным иммунитетом. Данные Т-лимфоциты продуцируют интерлейкины 4, 5, 10 и 13, обеспечивающие эту взаимосвязь. Кроме того, Т-хелперы 2 типа отвечает за продукцию иммуноглобулина Е, который связан непосредственно с аллергическими реакциями организма.
Повышение и снижение Т-хелперов в организме
Существуют специальные нормы всех лимфоцитов в организме, их исследование называется иммунограммой. Любое отклонение, независимо повышение это или снижение клеток, считается ненормальным, то есть развивается какое-либо патологическое состояние. Если Т-хелперы понижены, значит, защитная система организма не способна полностью осуществлять своё действие. Такое состояние является иммунодефицитом и наблюдается при беременности и лактации, после болезни, при хронических инфекциях. Крайним проявлением считается ВИЧ-инфекция – полное нарушение деятельности клеточного иммунитета. Если Т-хелперы повышены, то в организме наблюдается чрезмерная реакция на антигены, то есть борьба с ними переходит из нормального процесса в патологическую реакцию. Такое состояние наблюдается при аллергиях.
Взаимосвязь клеточного и гуморального иммунитета
Как известно, иммунная система осуществляет свои защитные свойства на двух уровнях. Один из них действует исключительно на клеточные структуры, то есть при попадании вирусов или аномальных генных перестройках включается действие Т-лимфоцитов. Второй уровень – гуморальная регуляция, которая осуществляется посредством воздействия на весь организм с помощью иммуноглобулинов.
и системы защиты в некоторых случаях могут работать отдельно друг от друга, но чаще всего они взаимодействуют между собой. Связь клеточного и гуморального иммунитета осуществляют Т-хелперы, то есть «помощники». Эта популяция Т-лимфоцитов продуцирует специфические интерлейкины, к ним относятся: ИЛ-4, 5, 10, 13. Без этих структур развитие и функционирование гуморальной защиты невозможно.
Значение Т-хелперов в иммунной системе
Благодаря выделению интерлейкинов иммунная система развивается и защищает нас от вредных воздействий. Фактор некроза опухоли предотвращает онкологические процессы, что является одной из важнейших функций организма. Всё это осуществляют Т-хелперы. Несмотря на то, что они действуют опосредованно (через другие клетки), их значение в иммунной системе очень важно, так как они помогают в организации защитных свойств организма.
Источник: FB.ru
Т-хелперы (англ. to help — помогать), или CD4 Т-клетки, — это лимфоциты, выполняющие регуляторную роль при иммунном ответе, в буквальном смысле помогая размножению и дифференцировке клеток других типов.
Существует по крайней мере четыре типа хелперов — Т-хелперы 0 типа (Th 0), Т-хелперы 1-го типа (Th 1), Т-хелперы 2-го типа (Th 2) и Т-хелперы 3-го типа (Th 3), которые отличаются продукцией интерлейкинов (ИЛ), а значит, способностью направлять иммунный ответ в определенное русло.
При разворачивании иммунного ответа происходит своеобразная дихотомия (раздвоение) в Т-хелперном звене. При любой иммунной реакции образуются одновременно Т-хелперы 1-го и 2-го типа, но активация одного из них, как правило, существенно преобладает. Также необходимо заметить, что нет «чистых» Т-хелперов 1-го и 2-го типа, так как эти клетки частично наделены перекрестными свойствами.
Чем же определяется выбор Т-хелперного пути? Во-первых, природой патогена, о чем уже шла речь выше. Также важна доза антигена. При действии высоких и низких доз индуцируется преимущественная дифференцировка Th 1, а при действии промежуточных доз — Th2. Путь дифференцировки в определенной степени зависит от природы АПК и характера костимуляторов, вовлекаемых во взаимодействие. Важен цитокиновый фон, при котором реализуется дихотомия. Так, при преимущественном синтезе ИЛ-12 (макрофагами, дендритными клетками) активируются клеточные реакции (Th 1), а при усиленном синтезе ИЛ-4 — гуморальные (Th 2). Также имеет значение плотность экспрессии комплексов пептид — молекула HLA II на мембране АПК — при высокой плотности развиваются преимущественно Т-хелперы 1-го типа. Определенный вклад вносит микроокружение органов, где происходит дихотомия. Так, микроокружение лимфоузлов способствует дифференцировке Th 1 (влияние дегидроэпиандростерона), а микроокружение слизистых оболочек способствует развитию Т-хелперов 2-го типа (действие 1,25-дигидроксивитгмина D,).
Между Т-хелперами 1-го и 2-го типа до определенной степени поддерживаются антагонистические взаимоотношения, так как γ-ИФН, продуцируемый Th 1 — это антагонист ИЛ-4, являющегося продуктом Th2, а ИЛ-4, в свою очередь, угнетает Th1. Но этот антагонизм является весьма относительным, поскольку Т-хелперы 1-го и 2-го типа являются скорее взаимодействующими компонентами сложной и разносторонней системы иммунитета.
Т-хелперы 1 типа
см. Иммунный ответ# Клеточный иммунный ответ
Т-хелперы 1 типа продуцируют преимущественно ИЛ-2, γ -интерферон (γ -ИФН), факторы некроза опухоли α и β, активирующие цитотоксические Т-лимфоциты и естественные киллеры.
Т-хелперы 1 типа образуются при реализации клеточных механизмов иммунитета. Выделяя g-интерферон, они активируют клетки врожденной резистентности (макрофаги, естественные киллеры) к выполнению эффекторных функций. Кроме того, Т-хелперы 1 типа синтезируют интерлейкин-2, являющийся фактором пролиферации Т-киллеров. Поэтому Т-хелперы 1-го типа способны подключать перечисленные клетки для выполнения непосредственного повреждающего эффекта. Но они способны и к самостоятельному цитотоксическому действию благодаря синтезу ФНОДЗ (лимфотоксина), который при взаимодействии с мембранным белком р55 способен инициировать каскад апоптоза распознанной клетки- мишени. В отличие от ФНО-а, лимфотоксин имеет более локальное действие. Вклад Т-хелперов 1-го типа в непосредственное разрушение клеток намного скромнее, чем Т-киллеров, макрофагов или ЕК. Гораздо важнее их роль как клеток-регуляторов реакций цитотоксичности. Материал с сайта http://wiki-med.com
Т-хелперы 2 типа
Th2 синтезируют ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, что приводит к активации гуморального звена иммунитета.
Гуморальный иммунный ответ
см. Гуморальный иммунный ответ
Гуморальный иммунный ответ реализуется при внеклеточных формах патогенов. Т-лимфоциты, задействованные в этих реакциях, называют Т-хелперами 2-го типа. Подобные хелперы продуцируют преимущественно ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-6.
Т-хелперы 3 типа
Th 3 продуцируют преимущественно интерлейкин-10 (ИЛ-10) и трансформирующий фактор роста β, что способствует угнетению иммунного ответа.
Спектр основных поверхностных молекул Т-хелпера приведен на рис. 13.
Источник: wiki-med.com
Диагностическое направление
Оценка состояния иммуной системы
Общая характеристика
Т-клетками называют большую группу лимфоцитов, окончательная дифференциация которых проходит в тимусе. Они принимают участие в противовирусном иммунном ответе, аллергических реакция замедленного типа, реакции отторжения трансплантата, обеспечивают противоопухолевый иммунитет. Т-клетки могут быть как исполнительными клетками иммунитета (т.н. эффекторами, к ним относят цитотоксические лимфоциты, CD8+) так и регулировщиками иммунного ответа (хелперные лимфоциты, CD4+). CD3+CD16/56+-цитолитические Т-лимфоциты. На поверхности данных клеток присутствуют маркеры, свойственные как Т-лимфоцитам, так и NK-клеткам, поэтому данную субпопуляцию называют ТNK- лимфоцитами. Они проявляют уникальный спектр свойсв: способность к цитолизу (разрушению) вирус-инфицированных и онкогенных клеток с одной стороны, и цитокин-продуцирующую активность с другой.
Маркер
1. Рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением. 2. Подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит. 3. Аутоиммунные заболевания. 4. Аллергические заболевания. 5. Контроль терапии цитостатиками, имунодепресантами и имуномодуляторами.Состав показателей:
T-хелперы (CD3+CD4+)
Правила подготовки пациента
Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом). Можно пить воду. Биоматериал принимается в соответствии с
графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Детям до 5 лет и взрослым с противопоказаниями по голоданию, допускается легкий прием нежирной пищи хотя бы за 2 часа до сдачи БМ
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- см. Комплексную иммунограмму
- см. Комплексную иммунограмму
Интерпретация:
- Количество Т-лимфоцитов (CD3+)
Повышение относительного и/или абсолютного количества Т-лимфоцитов в большинстве случаев носит транзиторный характер, особенно, если оно не сопровождается существенными сдвигами в других субпопуляциях лимфоцитов. Повышение относительного и/или абсолютного количетва Т-лимфоцитов, сопровождающееся повышением Т-хелперов (CD3+CD4+), является наиболее характерным для аутоиммунных заболеваний, свидетельствует об активизации аутоиммунного процесса, особенно при повышенииТ-клеток.Повышение Т-хелперов,снижениеТ-супрессоров/цитотоксиков, В-лимфоцитов и натуральных киллеров – могут наблюдаться у женщин в менопаузальном периоде и лиц обоих полов в пожилом возрасте.
Количество цитолитических Т-лимфоцитов (CD3+CD16/56+)
Повышение свидетельствует о развитии активного иммунного ответа, вирусная природа воспаления.
Количество активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+)
Повышение свидетельствует о наличие очага антигенного раздражения. В остром периоде инфекционно-воспалительного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него такое повышение следует расценивать как естественное, в других ситуациях оно является признаком наличия хронического воспаления.
Количество Т-хелперов (CD3+CD4+)
Повышено при следующих заболеваниях:
• Острый Т-лимфобластный лейкоз.
• Хронический Т-лейкоз.
• Синдром Сезари (Т-лейкоз взрослых).
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Тимома.
• Гиперактивность иммунитета.
Количество Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+)
Повышение при острой вирусной инфекции (сопровождается незначительным повышением Т-лимфоцитов и соотношения CD4/CD8).
• Начальная стадия СПИДа.
• Острая вирусная инфекция.
• Корь.
• Парапротеинемия.
• Малярия.
• Аутоиммунные заболевания.
• Множественная миелома.
• Хронический вирусный гепатит.
• Сепсис.
• Гемофилия.
• Шистосомоз.
• Солидная плазмоцитома.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Абсцесс легкого, почки.
• Перитонит.
Соотношения CD4/CD8
Повышение: лимфолейкоз, тимома, синдром Сезари, болезнь Вегенера.
Количество CD3+CD4+CD8+ «двойных позитивов»
Повышение клеток может быть обусловлено значимой вирусной нагрузкой либо свидетельствовать о наличии аутоиммунного компонента в характере иммунного реагирования.
Имеются сведения об увеличении CD4+CD8+ лимфоцитов в периферической крови при различных патологических состояниях, например, мононуклеозе, вызванном вирусом Эбштейна-Барра, ВИЧ-инфекции, хроническом лимфолейкозе, миастении, рассеянном склерозе, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре и др
Количество CD3+CD4-CD8 – «двойные негативы»
Повышение нарушение созревания Т-клеток – острый или активный хронический воспалительный процесс, при аутоиммунных заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения.
Количество В-лимфоцитов (CD19+)
Повышение при таких состояниях как:
• Острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции.
• Хронические заболевания печени, цирроз.
• Аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит).
• Хронический лимфолейкоз.
• Миеломная болезнь.
• Макроглобулинемия Вальденстрема.
• Туберкулез.
• Моноклональная гаммапатия.
Повышение В-лимфоцитов выявляется редко (наблюдается при снижении уровня Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, отражая изменения в других лимфоцитарных субпопуляциях — сумма Т-, В-лимфоцитов и натуральных киллеров составляет 100+10%). Повышение относительного и абсолютного количества В-лимфоцитов может наблюдаться при инфекции вирусом Эпштейна-Барра и лимфопролиферативных заболеваниях.
Количество NK-клеток (CD3-СD16/56+)
Повышение количества натуральных киллеров, сопровождающееся снижением В-лимфоцитов, а также CD3+ и/или CD3+CD4+ клеток, наиболее характерно для хронического воспалительного процесса, в периоде реконвалесценции. Отсутствие восстановления этих показателей до нормы более чем через 1 месяц после выздоровления свидетельствует о хронизации инфекционно-воспалительного процесса.
Повышение как относительного и/или абсолютного количества натуральных киллеров, так и CD3+CD8+ цитотоксических Т-лимфоцитов, - Снижение относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма и развитии гипоиммунного состояния или иммунодефицита. vТ-лимфоцитов до 0,7х109 позволяет предположить, а до 0,5х109 – поставить диагноз иммунодефицит. В этом случае следует также обратить внимание на другие лабораторные показатели, а именно наличие CD4 лимфопении, vCD4/CD8 (<0,9–подозрение на иммунодефицит, <0,3– иммунодефицит). Однако vТ-лимфоцитов до 0,7х109, а Т-хелперных клеток до 0,4х109 при отсутствии соответствующей клинической картины могут быть транзиторными и обратимыми, развиваться как вторичные.Количество Т-хелперов (CD3+CD4+)vСнижено при следующих заболеваниях:• ВИЧ-инфекция.• Вирусные инфекции (корь, гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, инфекции, вызванные вирусом Эпштейн-Барр).• Бактериальные инфекции (стафилококковая инфекция, туберкулез, лепра, кокцидиомикоз, аспергиллез и др.).• Воздействие химических веществ с лимфотоксическим действием.• Воздействие ионизирующей радиации.• Старение.• Лечение цитостатиками, кортикостероидами.• Отравления тяжелыми металлами, пестицидами, в т.ч. диоксином.• Болезни метаболизма (диабет, синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез).• Голодание или дефицит в диете жизненно-важных компонентов.• Парапротеинемии.• Ожоговая болезнь.• Сразу после тяжелой физической нагрузки (у спортсменов).• СХУ (синдром хронической усталости).
Источник: dila.ua
