Склеротерапия телеангиоэктазий что это

Склеротерапия телеангиоэктазий Склеротерапия телеангиоэктазий — это внутрипросветное введение в варикозные и расширенные поверхностные вены склерозирующего вещества, вызывающий фиброз (склероз) обрабатываемой вены или венулы. Задача метода — спровоцировать закрытие просвета варикозной вены или телеангиоэктазий без ее удаления. Показания к проведению склеротерапии вен: Варикозно расширенные магистральные вены и притоки магистральных венТелеангиэктазии «сосудистые звездочки», «сосудистые сеточки»Ретикулярные веныВенозные трофические язвыПротивопоказания к склеротерапии: Порок сердца — открытое овальное окноАллергические реакции на вводимый в вену препарат — склерозантОбщее тяжелое состояниеТромбофлебит — острый тромбоз глубоких или поверхностных венВоспалительные заболевания кожи — инфекция в зоне склеротерапииАртериальные окклюзивные заболевания (атеросклероз нижних конечностей с ишемией)Диабетическая ангиопатияБеременность и лактацияВиды склеротерапии: Венозные «сетки» и «сосудистые звездочки» являются косметической проблемой для 50% молодых женщин, но это не варикозная болезнь, а косметический дефект и признаки венозной недостаточности.

кросклеротерапия — так обозначают введение препарата в самые мелкие вены, и «сосудистые звездочки». Для этого используют тонкие иглы, низкие концентрации склерозирующих растворов и увеличительную оптику с необходимым для этого увеличением, что позволяет повысить эффективность метода и избежать нежелательных побочных эффектов. За один сеанс выполняется в среднем от 3 до 20 инъекций (больше при сосудистых звездочках и меньше при варикозных венах), поэтому чем более выражено заболевание, тем продолжительней будет лечение (в среднем необходимо не менее 3-4 сеансов). Интервал между сеансами составляет не менее 5-7 дней.Склеротерапия пеной — foam-form склеротерапия.Foam-form (микропенная) склеротерапия — разновидность флебосклерооблитерации, при которой используют склерозант не в традиционной жидкой форме, а в виде очень мелкой пены (смесь с воздухом). Это последняя новизна в технологии микросклерозирования.ЭХО — склеротерапия венЭХО — склеротерапия вен — это вид безоперационного лечения варикоза. Эхо-склеротерапия — разновидность склеротерапии, подразумевающая полный ультразвуковой контроль за пункцией вены и введением препарата, что позволяет производить склерозирование наиболее глубоко расположенных и крупных вен. При ЭХО — склеротерапии пенный раствор вводится под контролем цветового дуплексного сканирования (УЗИ), непосредственно в основной ствол большой или малой подкожной вены.
пользование ультразвукового контроля и микропенной формы склерозанта (foam-form) позволяет производить облитерацию крупных венозных сегментов и устранять патогенетически значимые рефлюксы крови. Этот вид безоперационного удаления основных вен практикуется лишь единицами квалифицированных специалистов.Склерозанты — препараты, используемые для проведения процедур. Они производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Тромбовар (Trombovar) /Chiesi, Франция/. — широко доступный и недорогой препарат, обладающий высокой флебосклерозирующей способностью, однако ассоциирующийся с высокой частотой нежелательных побочных эффектов (аллергические реакции, болевой синдром).Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/- препарат, обладающий самым слабым склерозирующим эффектом и использующийся в основном для лечения сосудистых звездочек.Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/ — один из самых популярных склерозантов в Европе. Обладает хорошим прогнозируемым склерозирующим эффектом и минимумом побочных реакций.

Источник: ok.ru

Причины развития телеангиэктазии

Считается, что у подавляющего числа пациентов (около 98%) развитие телеангиэктазий связано с генетическими факторами. Они могут провоцировать и другие аналогичные заболевания – сосудистые невусы, врожденные нейроангиопатии, гемангиомы и др. Кроме того, выделяют и приобретенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития телеангиэктазий. К ним относятся:

• Сопутствующие заболевания кожи и сосудов – варикоз, липоидный некробиоз, лихеноидный кератоз.
• Физические факторы – влияние ультрафиолетового излучения, тепловое воздействие, ионизирующее излучение.
• Травмы мягких тканей.
• Инфекционные заболевания.
• Гормональные сбои вследствие беременности, приема гормональных препаратов.

В некоторых случаях телеангиэктазии могут исчезать самостоятельно, например, после родов или после отмены гормонального лечения. Однако такое происходит не всегда. Например, если проблема развилась на фоне варикоза нижних конечностей, то лечение основного заболевания обычно не приводит к исчезновению телеангиэктазии.

Симптомы

Чаще всего телеангиэктазии локализуются в области бедер и голеней, реже – на лице, слизистых оболочках ротовой и носовой полости.
некоторых случаях заболевание протекает одновременно с другими сосудистыми патологиями (ангиома, артериовенозные аневризмы и др.). Внешний вид измененных сосудов может иметь линейный, звездчатый, пятнистый, древовидный вид, а цвет может изменяться от темного-синего, до темно-красного. «В народе» прижилось и другое название телеангиэктазий – сосудистые звездочки.

Клиническое течение заболевания может сильно отличаться у каждого пациента. Например, в области лица и щек чаще всего обнаруживаются красные линейные телеангиэктазии. В то же время у женщин в области нижних конечностей измененные сосуды могут образовывать целые семейства и распространяться на очень большую поверхность кожи.

Во время осмотра можно обнаружить мелкую красную точку, которая соответствует питающему сосуду. При проведении диаскопии этот сосуд будет пульсировать, в то время как остальные обесцвечиваются. Других специфических проявлений телеангиэктазий не отмечается, за исключением тех случаев, когда проблема возникла на фоне других заболеваний.

Методы лечения

Удалить телеангиэктазии можно только хирургическим способом. На сегодняшний день существует несколько методов, которые применяются в определенных ситуациях.
ним из наиболее известных является склеротерапия. Ее применяют при лечении многих сосудистых патологий, в том числе и варикозной болезни. Суть метода заключается в инъекционном введении в просвет сосуда специального препарата (склерозанта), который буквально «склеивает» его и блокирует тем самым кровоток. Сразу же можно отметить главный недостаток склеротерапии – ее невозможно применить при лечении небольших телеангиэктазий, размер которых меньше диаметра иглы, через которую вводится препарат. В остальном метод является простым, безопасным и эффективным.

Для устранения небольших сосудистых звездочек применяется чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК). В ходе процедуры применяется специальное оборудование с различными типами лазеров. Принцип метода заключается в избирательном поглощении энергии измененным сосудом, его нагрев и «запаивание». При этом окружающие ткани остаются невосприимчивыми к лазерному излучению и никак не изменяются.

Важно понимать, что удаление сосудистых звездочек не гарантирует отсутствие их повторного появления, поэтому врач может составить план профилактики. В него могут быть включены рекомендации по выбору одежды, по коррекции образа жизни, специальное питание, а также специальные препараты, которые способствуют укреплению сосудистой стенки.

Источник: hospital-Vitalis.ru

Микросклероте­рапия

Микросклеротерапия относятся к классу инъекционных процедур, направленных на лечение варикоза ретикулярного типа. Ее также применяют для удаления сосудистых звездочек.

Принцип работы методики базируется на введении специальной жидкости, которую называют склерозантом, в поврежденную вену. Сразу же после поступления в сосуд, состав запускает механизм склеивания стенок. Проблемные участки замещаются соединительной тканью, что позволяет достичь внешне привлекательного результата.

Единственным предостережением тут выступает возможность привлекать способ исключительно для лечения нижних конечностей и частей тела, которые располагаются ниже уровня сердца. Эксперты считают, что на лице от сосудистой сетки лучше избавляться более щадящими подходами вроде лазерного воздействия или лечения интенсивным импульсным светом.

Причина для столь радикального запрета заключается в том, что кожный покров лица является более нежным. Он чувствителен к ожогам, что делает представленную процедуру применимой исключительно для излечения ретикулярных вен. Если же на ногах имеется множество телеангиоэктазий, то микросклеротерапия тоже с ними эффектно справится.

Классификация поражений

Телеангиэктазиями называют особенные виды поражений, которые легко видны невооруженным глазом на кожном покрове, из-за своего покраснения и специфичного рисунка. Зачастую они бывают четырех форм: линейными, сетчатыми, древовидными, паукообразными.

Местом их расположения может стать практически любая часть тела. Характеризуются телеангиэктазии расширениями капилляров и более крупных сосудов, расположенных в разных слоях кожи. Обычно ножное расположение относится к венозному колену капиллярного русла. Изредка возможны исключения в виде артерио-венозных поражений.

Но если красные очаги поражения зачастую фиксируют выше линии сердца, то вот синюшные отклонения обычно находят на нижних конечностях. Там располагаются линейные или древовидные группы телеангиоэктазии.

У женщин область поражения обычно представляет целое слившееся семейство очагов. При этом специалисты отмечают два типичных варианта их локализации. Первый предусматривает внутреннюю поверхность бедра, где встречается линейный тип заболевания. При расширенных сосудах патологические отметины располагаются параллельно.

Второй вариант развития событий предусматривает древовидную форму, когда сосуды дислоцируются по окружности. Из-за особенностей расположения поражение зачастую затрагивает наружную поверхность бедра.

Сложностей добавляет физиологическая особенность представительниц слабого пола. У них варикоз ретикулярного типа фиксируют в подколенной зоне. Учет типа и вариантов звездочек помогает составить детальную и одновременно эффективную программу лечения в будущем.

Несмотря на то, что телеангиэктазии являются довольно распространенным видом поражения кожного покрова, не все заболевшие обращаются за квалифицированным лечением по этому поводу. Часть пострадавших вообще воспринимает недуг в качестве исключительно косметического недостатка.

Схематически такие сосудистые дефекты получится разделить на два лагеря:

• врожденный;
• приобретенный.

Но если у человека имеется наследственный формат патологии, это не говорит о том, что локализироваться отклонение будет там же, где это зафиксировано у носителя гена.

Провокаторы заболевания

Перед тем как назначить потерпевшему курс микросклеротерапии, доктор в обязательном порядке проведет тщательное обследование подопечного. Кроме сдачи ряда стандартных анализов, эксперт будет искать первоисточник кожной аномалии.

Если отбросить в сторону наследственную предрасположенность, то остается множество факторов, которые способствуют развитию телеангиэктазии по всему телу.

Речь идет о:

• сопутствующих хронических заболеваниях;
• травмах различной тяжести;
• длительном приеме ряда лекарственных средств.

В последнем случае особенный урон организму наносят гормональные медикаменты, которые подталкивают венозную систему к нарушению своего привычного механизма работы. Если добавить к этому негативное воздействие прямых солнечных лучей, то получится практически идеальная среда для появления сеточки, звездочек и более серьезного вида недуга – варикоза.

Перенесенные инфекционные заболевания, а также ряд физических факторов тоже могут негативно сказаться на общей клинической картине. Но больше всего страдают от сосудистых проблем женщины во время беременности. Даже если ранее они никогда не жаловались на состояния кровеносной системы, то уже в первые несколько месяцев под влиянием эстрогена сосуды расширяются.

При самом удачном раскладе проблема самоустраняется приблизительно через шесть недель после родов. Но подобный счастливый исход происходи не со всеми мамами, что побуждает их обращаться в клиники для прохождения микрослеротерапии. Добавить масла в огонь способны оральные контрацептивы.

Но не стоит полагать, будто даже единичные телеангиэктазии – исключительно косметический дефект. Обычно это свидетельствует о начальной стадии варикоза, лечить который приходится гораздо дольше, если проигнорировать сначала небольшие участки патологии.

На фоне этого сложно однозначно сказать, насколько высокой окажется цена за все. Тут потребуется предварительно оценить текущее состояние больного, его особенности организма, степень серьезности болезни.

Тревожная симптоматика

О том, что человек нуждается с микросклеротерапии, будут свидетельствовать множество фактов. Их необходимо распознать на ранней стадии, чтобы избежать серьезных последствий.

Общими тревожными признаками называют:

• уменьшение выносливости по отношению к статической нагрузке;
• проблемы со сном;
• повышенную раздражительность.

Последняя проявляется в качестве симптоматики начальной стадии венозной недостаточности хронического течения. Но так как все вышеперечисленное может свидетельствовать о ряде других болезней, эксперты разработали вспомогательный список опасных признаков надвигающейся патологии.

Туда попали:

• ярко выраженный косметический дефект;
• жжение в ногах;
• чувство жара;
• «бегающие мурашки», что называют парестезией;
• болезненность;
• гематомы, возникающие без предпосылок к этому вроде механических повреждений или внешнего давления;
• кровотечение наружного типа.

Обычно жалобы объединяют сразу несколько симптомов. Отзывы женщин также позволили выявить интересную закономерность: болезненность становилась ярче во время менструации или незадолго до ее начала.

На начальной фазе развития патологии расширенные сосуды редко оставляют физические неудобства, лишь портя общую эстетическую картину. Из-за этого заболевшие не спешат посещать флеболога для получения дальнейшего назначения на лечение.

Вне зависимости от пола, излюбленными местами «проживания» сосудистых звездочек и прочих предпосылок варикоза являются:

• задняя поверхность бедра;
• наружная часть бедра;
• голеностопная область;
• стопы;
• подколенная зона.

Вместо того чтобы искать метод, позволяющий нейтрализовать негативные внешние проявления недуга, медики советуют сначала отыскать причины их появления.

Только так получится достичь высокой результативности при применении микросклеротерапии, защитив себя от вероятности рецидива. Поможет справиться с болезнью и качественная реабилитация, которая предусматривает несколько существенных запретов.

Так, алкоголь лучше не употреблять, чтобы не нарушать нормальный ток крови искусственным сосудосуживающим эффектом.

Суть методики

Микросклеротерапия представляет собой формат лечения капилляров, избавляя пациента от сосудистых звездочек, сеточек и паучков. Метод является безопасным для человека, так как используемые для его реализации препараты прошли предварительную сертификацию и тщательную проверку.

В отличие от альтернативного хирургического пути тут не требуется длительный восстановительный срок. Все восполняет компрессионная одежда и следование простым медицинским рекомендациям.

Эффективность лечебного мероприятия была давно доказана, и если пациент не получил желаемого, то это, скорее, связано с некомпетентностью доктора.

Некоторые врачи не способны правильно просчитать концентрацию лечебного раствора, либо берут за основу слишком маленькое количество миллилитров.

Поэтому столь важно подыскать хорошего специалиста, который правильно произведет подсчет на основании толщины и площади конкретной сосудистой стенки.

Еще одной причиной для отсутствия предполагаемого результат становится введение склерозанта не по технологии, что допускает его контакт с кожей. Несмотря на то, что этого получится избежать при выборе клиники с квалифицированным медицинским персоналом, даже они не всегда могут гарантировать отсутствие:

• синяков;
• гиперпигментации;
• кожных изъявлений.

Указанные явления происходят из-за индивидуальных особенностей организма пациента. А вот предупредить возможное развитие анафилактического шока гораздо проще. Для этого во время первичной консультации стоит провести аллергическую пробу. Если она окажется положительной, то придется искать альтернативный подход.

Изначально в процедурах использовался только концентрированный раствор. Но сегодня разработчики предлагают врачам пользоваться более щадящими жидкостями. Их секретом числится возможность вступить в реакцию с воздухом, вследствие чего образуется пена. Продуктивность метода сохраняется идентичной традиционному пути.

Как только состав вводят, на месте прокола иглой может ощущаться жжение, но это вполне нормальный ответ организма. Гораздо опаснее становится гиперпигментация кожного покрова, что зачастую происходит по вине самого больного. Он слишком спешит со снятием компрессионного белья.

Хотя неравномерное окрашивание кожи может пройти в течение последующих шести месяцев самостоятельно, это не самое удачное завершение вмешательства. Человеку придется довольно долго мириться с дефектом на ногах.

Подготовительные меры

Подготовка к вмешательству начинается с проверки текущего состояния здоровья пострадавшего. Подобная бдительность позволяет обнаружить возможные латентные противопоказания. К ним относят поражение инфекцией как местного, так и общего типа.

Также процедуру не проводят беременным и женщинам в период лактации, во время менструации. При приеме гормональных препаратов необходимо предварительно проконсультироваться с доктором, который их назначал.

Если врач одобрит прерывание ранее одобренной терапевтической программы, то микросклеротерапию проводить разрешат. Но вот самостоятельно отменять ранее прописанные лекарства строго запрещено.

Невозможно будет воспользоваться преимуществами манипуляции, если пострадавший страдает ожирением или у него диагностировали отклонения в работе периферических артериях.

Некоторые из противопоказаний можно назвать относительными, что означает возможность проведения вмешательства при преобладании ее пользы над возможным вредом. По данному вопросу лучше заранее проконсультироваться со специалистом.

За два дня до назначенной даты приема потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Также нужно избегать проведения эпиляции на проблемной зоне, либо наносить какие-либо лосьоны на пораженный участок кожи.

Перед выходом из дома следует принять гигиенический душ. Чтобы чувствовать себя комфортно во время манипуляции, стоит заранее подготовить свободную одежду, либо приобрести одноразовую медицинскую пижаму.

Кушать утром до посещения врача можно, но только неплотно, и выдерживать полуторачасовой интервал.

После того как терапия успешно завершится, еще два месяца придется отказываться от посещений бань, саун, приема гормональных контрацептивов, других подобных препаратов. Не рекомендует проводить эпиляцию, а впервые три дня нужно отказаться от повышенных физических нагрузок.

Но все вышеперечисленное может оказаться напрасными действиями, если не воздействовать не первоисточник недуга, убирая лишь его внешние проявления.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/mikroskleroterapiya/

Микросклеротерапия: показания, противопоказания, этапы, эффективность

Сосудистые сеточки и звездочки не обязательно взаимосвязаны с появлением варикозной болезни. Как правило, наличие телеангиоэктазий и расширенных ретикулярных сосудов не влечет за собой осложнений. Микросклеротерапия является малоинвазивной манипуляцией, способной бережно избавить от них. Подробнее о сосудистой сетке→

Показания и противопоказания

Методика применима только при поражении мелких сосудов.

Микросклеротерапия актуальна в следующих случаях:

• ретикулярный варикоз вен;
• устранение косметических дефектов, не сопровождающихся признаками венозной недостаточности – микросклеротерапия телеангиоэктазий;
• лечение варикозной болезни на ранних этапах;
• склерозирование небольших доброкачественных новообразований из сосудистой ткани (лимфангиомы, гемангиомы).

Несмотря на относительную безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний, делящихся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная гиперчувствительность к используемым во время микросклеротерапии медицинским препаратам;
• наличие травм в области введения лекарства;
• инфекции кожи, мягких тканей в области инъекций;
• выраженная легочная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• заболевания почек, печени, сопровождающиеся значительным снижением их функции;
• сахарный диабет всех типов, не отвечающий на терапевтическую коррекцию;
• периферическая артериопатия – патология, характеризующаяся нарушением тока крови по артериям;
• беременность, период кормления грудью.

Относительные противопоказания – это факторы, при которых проведение микросклеротерапии возможно, но только после их коррекции или соблюдения дополнительных условий.

К ним относятся:

• ожирение, мешающее наложить послеоперационный бандаж после процедуры;
• пожилой возраст, за счет высокой вероятности наличия выраженных сопутствующих патологий;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, значительно ограничивающие подвижность;
• летний период, так как возникает необходимость ношения компрессионного трикотажа в жару.

Подготовка

Специальной подготовки к микросклеротерапии не требуется, однако перед проведением процедуры необходимо пройти обследование. Это поможет исключить наличие серьезных сосудистых проблем, спровоцировавших появление ретикулярного варикоза.

В качестве рекомендуемого метода исследования выступает ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно позволяет не только определить уровень кровотока в сосудах, но и оценить состояние окружающих мягких тканей. Эта методика особенно важна для обнаружения сдавливающих сосуды образований.

Этапы проведения микросклеротерапии

Длительность компрессионной микросклеротерапии составляет от 15 минут до получаса. Последовательность действий:

1. Маркировка участков, нуждающихся в склерозировании. Врач определяет места введения препаратов.
2. Инъекции склерозанта тонкими иглами и компрессия задействованных участков тампонами. Проведение процедуры практически не вызывает болевых ощущений. Чувство дискомфорта может возникнуть только в момент прокола кожи. За один сеанс склерозирования может быть выполнено до 10–15 инъекций.
3. Надевание компрессионного трикотажа. Длительность ношения специальных чулок определяется лечащим врачом.

Пациент не нуждается в госпитализации после микросклеротерапии, он может вернуться к своему обычному образу жизни с небольшими ограничениями. Минимальный перерыв между сеансами составляет 2–3 дня. Длительность полного курса зависит от степени выраженности сосудистого дефекта и колеблется в промежутке от 7 суток до 1 месяца.

Рекомендации после процедуры

Микросклеротерапия сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза не требует серьезных реабилитационных мер после ее проведения. К основным рекомендациям относятся:

• пешая прогулка в течение 30–40 минут после каждого сеанса, в дальнейшем – ежедневно;
• исключение на 3 дня после процедуры занятий спортом, связанных с повышением нагрузки на ноги – езда на велосипеде, поднятие штанги, гимнастика;
• избегание гиподинамии в течение 2-х недель, не рекомендуется долго находиться в лежачем или сидячем положении, стоять на ногах на одном месте;
• ношение компрессионного трикотажа до 3–4 месяцев;
• отказ от посещений саун, бань сроком до 2 месяцев.

Многие из рассмотренных рекомендаций трудноосуществимы в жаркий летний период. По этой причине планировать процедуру лучше на более прохладное время года.

Стоимость

Цена микросклеротерапии значительно зависит от площади пораженного участка тела. В среднем, стоимость начинается от 3–4 тысяч рублей за сеанс. При необходимости проведения процедуры по всей конечности цена может достигать нескольких десятков тысяч рублей за курс.

Возможные осложнения

Микросклеротерапия – это манипуляция с минимальным вмешательством, поэтому вероятность осложнений после ее проведения невысока. Подавляющая часть последствий не представляет опасности для жизни и поддается устранению.

Рассмотренные ниже осложнения в большей степени вызваны ошибками в проведении процедуры. Лечение у грамотного врача поможет значительно уменьшить их вероятность.

Осложнения:

• Синяки. Проходят через пару недель самостоятельно, не требуют нанесения каких-либо мазей.
• Гиперпигментация. Возможно появление темных пятен на участках проведения процедуры. Они могут самостоятельно исчезнуть через несколько месяцев. Стойкая гиперпигментация встречается у 1 пациента из 10. Как правило, это осложнение обусловлено нарушением техники проведения процедуры.
• Меттинг. Представляет собой дымчатую сосудистую сеточку после удаления телеангиоэктазий. Частота возникновения составляет 5%. Вероятность появления меттинга зависит от индивидуальных кожных особенностей. Не всегда исчезает самостоятельно, избавиться от этого неприятного явления поможет флеболог.
• Некроз мягких тканей. Чаще всего вызван ошибками в выполнении склеротерапии. Иногда встречается при борьбе с красными сосудистыми звездочками. Обусловлен ошибочным блокированием мелких кожных артерий, питающих участки мягкой ткани. Вероятность осложнения не превышает 0,5%.

Кроме указанных выше последствий возможна реакция гиперчувствительности. Однако она редка из-за выяснения аллергологического анамнеза еще на этапе подготовки к склеротерапии.

Преимущества и недостатки

Компрессионная микросклеротерапия – процедура, которую нельзя назвать идеальной. Она обладает и положительными, и отрицательными характеристиками. К преимуществам можно отнести следующие факты:

• Малоинвазивность. Лечение не требует разрезов, не сопряжено с потерей большого количества крови.
• Безболезненность. Правильное выполнение склеротерапии не сопровождается выраженными неприятными ощущениями.
• Быстрое восстановление после лечения. Пациенту не нужно находиться в стационаре, проходить серьезную реабилитацию. Вернуться к своей обычной жизни можно практически сразу после сеанса.
• Малая частота осложнений. Несмотря на риск возникновения последствий, их вероятность и тяжесть, по сравнению с другими методами лечения, низкая.

У склеротерапии присутствуют недостатки, способные оттолкнуть пациента от согласия на ее проведение.

К ним относятся:

• Вероятность возврата симптомов ретикулярного варикоза. Лечение не дает полной гарантии того, что сосудистые сеточки и звездочки полностью исчезнут или не возникнут заново.
• Стоимость. Курс склеротерапии может потребовать значительных финансовых затрат.

Микросклеротерапия – современный и безопасный метод устранения сосудистых сеточек и звездочек.

Однако стоит понимать, что за каждым косметическим дефектом может скрываться глубокая венозная патология, требующая серьезного хирургического лечения.

В таких ситуациях микросклеротерапия помогает устранить только следствие, а не основную проблему. По этой причине каждый пациент, желающий записаться на микросклеротерапию, должен внимательно относиться к рекомендациям флеболога.

Источник: https://xvarikoz.ru/lechenie/mikroskleroterapiya.html

Лечение телеангиоэктазий (сосудистых сеточек) методом микросклеротерапии

Расширение внутрикожных венул и капилляров является самым распространенным косметическим дефектом кожи ног. Такие сосудистые «сеточки», «паутинки», «звездочки», «короны» встречаются у каждой второй среди 35 — 45 -летних женщин и называются телеангиоэктазиями. С возрастом их количество обычно нарастает.

Для многих дам эти изменения играют серьезную травмирующую роль. Они избегают ходить на пляж, в бассейн, носить короткие юбки, стесняются своих ног до такой степени, что это становится преградой для нормальной сексуальной жизни.

Причины развития внутрикожных флебопатий

Причины развития внутрикожных флебопатий до настоящего времени не известны, хотя преимущественное поражение женских ног, особенно в связи с беременностью и во второй половине жизни позволяют предположить ведущую роль гормонально-конституционального и наследственного факторов.

Такие пациентки обращаются к дерматологам, хирургам, ангиохирургам.Обследовав их и не найдя у них очевидной венозной патологии, указанные специалисты отказывают им в лечении или отделываются общими рекомендациями.

Малая часть нуждающихся попадает к врачам сведущим в этом вопросе и способным оказать адекватную помощь. Последняя заключается в склеротерапии, лазеротерапии, радиочастотной терапии. 

Наша клиника располагает значительным опытом лечения разнообразных косметологических проблем, в том числе и телеангиоэктазий.

Диагностика и лечение телеангиоэктазий.

При первичном осмотре мы обращаем внимание не только на расширение капилляров, но и на состояние всей венозной системы конечностей. Сочетание внутрикожных флебопатий и варикозной болезни встречается очень часто, что указывает на непосредственную связь этих заболеваний.

Безусловно наиболее ценным диагностическим методом является ультразвуковая допплерография в сочетании с дуплексным сканированием. Такое исследование называют ультразвуковым ангиокартированием.

С его помощью определяется состояние всего венозного русла, причины и механизмы венозного застоя, что может вызывать и поддерживать развитие все новых телеангиоэктазий. Именно поэтому радикальное лечение варикозного расширения подкожных вен практически всегда должно предшествовать ликвидации телеангиоэктазий.

Виды телеангиоэктазии.

По своему виду телеангиоэктазии делятся на клубочковые («сосудистые звездочки»), ветвистые и паутиноподобные. Первые из них зачастую имеют центральный сосуд, через которое заполняется все образование.

При втором виде также из одного вкола удается заполнить целую сеть сосудов площадью до нескольких квадратных сантиметров.

Третий вид отличается полиморфностью и отсутствием видимых связей между близлежащими сосудами.

Препараты для склеротерапии

Современные препараты для склеротерапии отличаются хорошей переносимостью, эффективностью и малым количеством нежелательных побочных эффектов. Их действие заключается в коагуляции белков клеток эндотелия (внутренней выстилки) сосудов.

Выполнения процедуры склеротерапии.

Процедура выполняется в положении лежа. После антисептической обработки кожи при помощи инсулинового шприца и сверхтонких игл выполняется пункция сосуда (центрального по отношению к данному конгломерату капилляров) и медленно вводится 0,5 — 1 мл 0.5% этоксисклерола или 0,2% фибровейна.

Поиск «центрального» сосуда облегчается предварительным прижатием «звездочки» и наблюдением откуда происходит ее последующее заполнение кровью.

Введению склерозанта предпосылается инъекция в сосудистую сеть 0,1 — 0,2 мл воздуха, набранного в шприц вместе с раствором. Воздух вытесняет кровь и обеспечивает лучший контакт склерозанта со стенкой сосуда.

Очень удобно использовать специальные катетеры с микроиглами (30 G), выполняющие демпферную функцию и нивелирующие физиологический тремор рук при введении препарата. Контроль за введением раствора производится путем наблюдения за тем, как кровь вытесняется из сосуда и он становится бесцветным.

Если полное вытеснение достигается объемом меньшим , чем 0,5 мл , то введение препарата завершается раньше. Тотчас после инъекции зона осветленных капилляров прижимается марлевой салфеткой. Производится введение препарата в следующую точку и компрессия новой зоны. Как только зона вмешательства становится больше площади руки, выполняется компрессия эластическим бинтом малой растяжимости.

За одну процедуру может быть сделано большое количество инъекций, т.к. низкая концентрация склерозанта позволяет вводить до 20-30 мл, что превышает практическую потребность и возможность одного сеанса.

Эластическая компрессия при внутрикожном поражении, в отличие от склеротерапии подкожных вен, носит кратковременный, а иногда и не обязательный характер.В ряде случаев она может осуществляться не эластическими бинтами, а специальными чулками 2 компрессионного класса, что обеспечивает совершенно иной уровень комфорта для пациента.

При попадании раствора паравазально могут возникать воспаление и ограниченные дерматонекрозы, но только при более высоких концентрациях склерозантов.

Проведение микросклеротерапии требует от специалиста-флеболога не только хорошего понимания проблемы, умения разобраться в индивидуальных особенностях и хитросплетениях пораженных венозных бассейнов, но и высокого технического мастерства.

При квалифицированном проведении курса лечения удается выполнить склерозирование более 90% телеангиоэктазий. 

Отдельные очень мелкие капилляры и флебопатии успешно лечатся методом радиочастотной термоабляции на аппарате (США).

В заключение следует сказать, что несмотря на высокую эффективность склеротерапии телеангиоэктазий, лечение не предупреждает появления новых расширенных капилляров, что вызывает необходимость прибегать к повторным курсам лечения.

Наш девиз : ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ГОРДИТЬСЯ СВОИМИ НОГАМИ!

Помощь квалифицированных врачей нашего отделения флебологии — это возможность сохранять красоту и здоровье ног в любом возрасте. С ценами услуг можно ознакомиться в прайсе. Запись на консультацию осуществляется по телефону в Москве +7 495 681 2345.

Источник: https://medvedev.ru/articles/flebologiya/lechenie-teleangioektazii-sosudistyx-setochek-metodom-mikroskleroterapii/

Лечение сосудистых звездочек

Сосудистая звездочка (телеангиоэктазия, spider veins) – внутрикожное сосудистое образование просвечивающее через кожу и причиняющее эстетические неприятности. Современный метод РЧО сосудистых звездочек – самая эффективная технология!

Лечение сосудистых звездочек проводят эстетические флебологи Инновационного Сосудистого центра. На сегодняшний момент в Центре с успехом применяются микросклеротерапия и радиочастотная коагуляция телеангиоэктазий, после которой не требуется компрессионный трикотаж.

Удаление сосудистых звездочек на ногах – это самая кропотливая работа для флеболога. Как избавиться от сосудистых звездочек? Доверить эту процедуру можно лишь очень опытному специалисту.

Только многолетняя активная практика лечения телеангиоэктазий делает руку флеболога уверенной.

Неопытный доктор может причинить серьезные косметические осложнения, о чем свидетельствуют негативные отзывы о лечении сосудистых звездочек в интернете.

• Стоимость микросклеротерапии сосудистых звездочек с VeinViewer за один сеанс всего 4500 рублей. 
• Годовой курс микросклеротерапии с обширными телеангиоэктазами стоит 35 000 рублей за обе ноги.
• Цена уникального радиочастотного метода удаления сосудистых звездочек всего 5000 рублей за один сеанс.

Сосудистые звездочки на ногах и ретикулярный варикоз являются одной из наиболее частых причин обращения к флебологу. Это неудивительно, ведь у 50% женщин имеется признаки этих сосудистых образований.

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) – это расширенные внутрикожные кровеносные сосуды красного (артериолы) и синего (венулы) цвета, диаметром 0,1-1,5 миллиметра.

Телеангиоэктазии не угрожают здоровью, однако доставляют женщинам косметические неудобства.

Причиной сосудистых звездочек чаще всего считается гормональный дисбаланс и врожденная предрасположенность. У женщин сосудистые звездочки встречаются значительно чаще.

Иногда появление телеангиоэктазов связано с длительным приемом противозачаточных таблеток. Нередко сосудистые звездочки появляются и при варикозной болезни, болезнях печени и почек.

В структуре сосудистых звездочек можно выделить питающие ретикулярные вены, от которых начинается мелкая сосудистая сеть.

Сами по себе сосудистые звездочки не являются болезнью и не опасны для здоровья, но нарушают эстетический комфорт пациентов.

Важно знать, что удаление сосудистых звездочек на ногах носит преимущественно косметическое значение и само по себе не приводит к тяжелым осложнениям.

На сегодняшний день, лечение телеангиоэктазии состоит в последовательном использовании микросклеротерапии, а при необходимости специального сосудистого лазера.

Микросклеротерапией обозначают введение препарата в самые мелкие вены, и “сосудистые звездочки”. Лечение телеангиоэктазии обычно начинается с устранения крупной венозной сетки по технологии Foam-Form. Устранение венозной сетки должно предшествовать микросклеротерапии “сосудистых звездочек”. Лечение сосудистых звездочек должно проводится целеноправленно, по определенной флебологом схеме.

Следует помнить, что микросклеротерапия при сосудистых звездочках является косметической процедурой и успешное ее проведение не гарантирует от появления новых сосудистых образований. С целью профилактики появления телеангиоэктазий необходимо отказаться от гормональных контрацептивов, принимать венотоники и носить легкий компрессионный трикотаж.

Как проводится склертерапия сосудистых звездочек

Склеротерапия мелких вен и капилляров имеет исключительно эстетическое назначение. Женщины, а зачастую и мужчины, заботятся о внешнем виде своих ног и, видя мелкие вены или телеангиоэктазии, стремятся избавиться от них.

Надолго ли? Это зависит от склонности пациента к появлению таких мелких венок. В некоторых случаях эффект может быть устойчивым в течение 5-10 лет, в некоторых результата хватает только на пару.

Известно, что беременности и прием гормональных препаратов может ухудшать отдаленные результаты лечения.

С другой стороны склеротерапия легко повторяема и финансово не очень затратна. Пройти основный курс лечения, состояший из 3-5 процедур, а потом раз в два года докалывать появляющуюся мелочь 1 или 2 сеансами для поддержания эстетического эффекта, не выглядит обременительным и слишком сложным. По крайней мере это более разумно, чем постоянно лечиться различными гелями.

Сеанс начинается с осмотра ног и вен и капилляров, которые предстоит убрать. Обязательно учитываются Ваши пожелания (процедура эстетическая все-таки).

В намеченные вены и телеангиоэктазы после обработки кожи антисептиком выполняются множественные инъекции склеропрепарата. Иглы ультратонкие, поэтому инъекции малоболезненны. Может быть выполнено до 70-100 инъекций за сессию.

Места инъекций заклеиваются лейкопластырем и одевается компрессионный трикотаж или нога забинтовывается фиксирующим бинтом (только места инъекций).

Современная техника склеротерапии очень часто позволяет лечить без компрессии. Повязка до вечера и все. Это огромное преимущество для лечения в теплое время года. Никакого утомительного ношения трикотажа или бинтов. Более того, как правило, нет особого ограничительного режима — можно посещать бассейн, сауну, спортзал. Вся эта манипуляция похожа на посещение косметолога в салоне красоты.

Использование средств визуализации вен, таких как Veinviewer Flex, применяемый в наших клиниках, позволяет выполнять инъекции точно и контролируемо. Виден склерозирующий эффект препарата в реальном времени, что несомненно позволяет более точно прогнозировать результат и добиваться наилучших эстетических результатов.

Удаление сосудистых звездочек на лице и других частях тела методом радиочастотной абляции не знает себе равных по результату и безболезненности. Тончайшей иглой пунктируется питающая вена.

Микроволны распространяются по всем мелким сосудикам, вызывая их спазм и исчезновение. Результат виден сразу после процедуры. Небольшие точки от уколов исчезают через неделю. Преимуществом метода является отсутствие пигментации, безболезненность и стойкий результат.

С целью полной безболезненности мы применяем криоустановку. 

Современные методы микросклеротерапии с использованием криотехнологии и РЧО приводят к полному исчезновению сосудистой сетки через 2-3 месяца после курса лечения.

Типичная ситуация “сосудистых звездочек” в подколенной ямке представлена в данной демонстрации. На первом снимке виден крупный ангиэктаз, способный доставить немало неприятных эмоций молодой женщине. В амбулаторном режиме выполнены инъекции в ретикулярные вены и непосредственно в телеангиэктаз (звездочку). Процедура выполнена однократно.

Через 12 суток констатировано “закрытие” телеангиэктаза, временный косметический дискомфорт. Использованы препараты для ускорения рассасывания микрокоагул.

Через 1 месяц результативность лечения не вызывает сомнения, хотя следы от телеангиэктаза еще просматриваются.

Однако через 2-8 недель зона лечения будет вглядеть весьма и весьма эстетично.

До лечения

Через 12 дней

Через 1 месяц

Источник: http://varicoz.net/astra/

Источник: terapshubin.ru

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

• неправильное питание;
• недостаток или переизбыток витаминов;
• курение;
• неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Место появления	Наиболее частые причины
Лицо	На лице телеангиэктазия часто проявляется из-за избыточного облучения ультрафиолетом при длительном воздействии прямых солнечных лучей.
Грудная клетка	Сосудистые патологии в районе молочных желез груди — один из симптомов злокачественной опухоли. Расположенные ниже, под грудью, могут появляться при циррозе или иных заболеваниях печени.
Руки	На руках, как и на лице, телеангиэктазия возникает от ультрафиолета. Иногда капиллярные узоры на руках появляются у беременных.
Ноги	Капиллярные патологии на нижних конечностях всегда сопровождают варикоз, вызываются застоем крови. Возникают у большинства беременных женщин.
Живот	Звездочки на животе могут быть симптомом патологии печени (цирроз, опухоли).
Слизистые оболочки	Появление капиллярных узоров на слизистых — симптом наследственной болезни Рандю-Ослера. Наиболее частая локализация патологии при этом заболевании это — слизистые оболочки носа.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

• Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
• Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
• При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
• Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
• Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
• Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
• «Мраморная кожа». На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
• Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

• Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
• Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
• Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
• Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
• Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

• Капиллярные.
• Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
• Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

• Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
• Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
• Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
• Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается — каждый десятый, к сорока пяти годам — каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

• Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
• Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
• Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия или микросклеротерапия — это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

• беременности или лактации;
• тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
• аллергии на склерозирующий препарат;
• гнойных воспалениях на ногах;
• нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

• Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
• Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.

Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.

В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

• сбалансированным питанием;
• отказом от курения и употребления алкоголя;
• использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
• исключением резких температурных перепадов;
• внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Источник: infoserdce.com