Быстрая утомляемость и слабость во всем теле


Мышечная слабость – это распространенная проблема, которая возникает по разным причинам. Этот термин может иметь разное значение: усталость мышечных волокон, снижение их силы или неспособность мышц работать. Слабость может возникать в руках, ногах или во всем теле.

Причин понижения сил мышц достаточно много. К их усталости часто приводят общеизвестные болезни или редкие патологии. Ослабление мышц бывает обратимым или стойким. Чтобы корректировать это нарушение, нужно провести тщательную диагностику, чтобы выявить его причину. Только после этого врач может составить план терапии.

Что это такое

Организм состоит из поперечно-полосатых и гладких мышц. Первый тип ткани образует миокард и скелетную мускулатуру, а вторая – покрывает внутренние органы и сосуды.

Около 40% массы тела занимает скелетная мускулатура. Этот орган имеет обильное кровоснабжение, благодаря чему метаболизм тоже на высоком уровне. Мышечные волокна сокращаются под воздействием нервных импульсов, которые посылаются из определенных отделов нервной системы. Электрический сигнал передается через мионевральный синапс (участок соединения нервного окончания с мышечным волокном), что приводит к сокращению мышц.


Благодаря миокарду кровь постоянно циркулирует по организму и доставляет клеткам полезные вещества.

Слабость в мышцах – это нарушение, при котором волокна быстро утомляются. Однако не всегда это вызвано чрезмерной физической нагрузкой и может быть признаком заболеваний с хроническим течением.

Сила сокращения мышц зависит от интенсивности нервного импульса и строения волокон. По этой причине все болезни, которые проявляются ослаблением мышц, делят на 2 группы: миопатии и миастении. Первые возникают вследствие первичного поражения мышечных волокон, а вторые развиваются при нарушении нервно-мышечной передачи. Парезы и параличи являются следствием первичного поражения нервной системы, тогда к мионевральному синапсу доходит слабый импульс или он не приходит вообще.

Патология бывает наследственной или приобретенной. Могут поражаться отдельные группы мышц или большая часть мускулатуры. Слабость мышц бывает двухсторонней или односторонней.

Медики различают 3 вида мышечной слабости:

  • Первичная – это невозможность выполнить действие даже с первого раза из-за снижения силы сокращения волокон. То есть, мускулатура не работает правильно изначально. Это приводит к дряблости, истончению мышц, изменению их сил в сторону уменьшения. Пример такого состояния – мышечная дистрофия (слабость и дегенерация мускулатуры).

  • Мышечная усталость возникает при их использовании. Степень ослабления невысокая, мускулатура способна выполнять свои функции, но для обычных действий уже нужно прилагать немного больше усилий. Нарушение может проявляться при синдроме хронической усталости, расстройствах сна, стрессах, хронических патологиях. Они могут быть связаны с замедлением процессов, благодаря которым мышцы получают энергию.
  • Утомление или утомляемость мышц. Мускулатура начинает нормально сокращаться, но быстро утомляется и медленнее восстанавливается. Это состояние часто совмещается с мышечной усталостью, что особенно заметно при миастении и миотонической дистрофии.

Отличить эти 3 типа мышечной слабости достаточно сложно, к тому же, они часто сочетаются. Но при тщательной диагностике врач может выявить основной тип нарушения.

В зависимости от причины и природы патологии, различают 3 типа мышечной слабости: проксимальная, дистальная, локализованная или генерализованная.

Проксимальная слабость мускулатуры чаще возникает в области верхних или нижних конечностей. Синдром связан с воспалением, инфекциями, нарушением обменных процессов или эндокринными расстройствами. Эта патология проявляется слабостью во время движения конечностями, болью, одышкой.

Дистальная слабость мышц возникает в области ног, стоп. Патология возникает, когда поражаются нервные клетки спинного мозга, которые должны поддерживать мышечный тонус и координацию движений. Тогда проявляются трофические и вегето-сосудистые расстройства, нарушается чувствительность конечностей, появляется боль, которая становится более выраженной после физической нагрузки.

О локализованной мышечной слабости говорят при поражении одной мышечной группы. Генерализованная или общая слабость мышц возникает, когда понижается мышечный тонус в дистальном и проксимальном отделах.


Основные причины ослабления мышц

Наиболее распространенные причины мышечной слабости такие:

  • Пассивный образ жизни. Если человек не использует свои мышцы, не тренирует их, то жировые клетки начинают замещать мышечные волокна. Тогда мышцы ослабляются, их плотность снижается, они становятся дряблыми. Их сила не исчезает, но количество волокон уменьшается, тогда они уже не тек эффективно сокращаются. Человек ощущает по себе, что масса мышц снизилась, тогда ему сложнее выполнить привычные движения, он быстрее устает. Если начать выполнять регулярные физические упражнения, то объем и силу можно восстановить. Но с возрастом мышечная слабость будет более заметной. Чтобы избежать этого, нужно грамотно спланировать тренировки. Пациентам в возрасте лучше заниматься под присмотром инструктора или врача по ЛФК.
  • Возрастные изменения организма. С возрастом мышцы становятся менее сильными, а их объем уменьшается. Большинство людей старше 40 лет воспринимают этот процесс, как естественный. Однако многие ощущают дискомфорт от собственного бессилия. Исправить это можно с помощью регулярных физических занятий, которые помогут укрепить мускулатуру и увеличить объем волокон.

  • Период вынашивания плода. Быстрая утомляемость мышц может наблюдаться во время беременности и через несколько дней после родов. Это может быть связано с высокой концентрацией стероидных гормонов, а также недостатком железа (анемия), что приводит к ослаблению мускулатуры. Но это нормальное состояние для будущей мамы. При желании женщина может проводить гимнастику, но комплекс упражнений подбирает врач с учетом ее физиологических особенностей.
  • Инфекционные болезни. Это еще одна распространенная причина, почему слабеют мышцы. Это происходит на фоне воспалительных процессов. Сила мышц понижается на фоне гриппа, болезни Лайма, сифилиса, токсоплазмоза, менингита, полиомиелита, бешенства. Такое состояние может вызвать вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ. Тогда у больного не только ощущается слабость, но и возникает головная боль, сыпь на коже, снижается аппетит, повышается температура, болят суставы, появляется тошнота, рвота и т. д.

Мышечная слабость в ногах возникает на фоне атеросклероза сосудов, при защемлении иннервирующего нервного волокна, варикозе, ношении тесной обуви, плоскостопии и т. д. Этот синдром в руках развивается реже, чем в нижних конечностях. Слабость рук может быть вызвана атеросклерозом, защемлением или травмой одного из нервов, резкими колебаниями кровяного давления, инсультом.

Мышечная слабость на фоне хронических болезней

У ребенка и взрослого синдром может возникать из-за затяжных болезней. Иногда это связано с тем, что сокращается поступление крови и питательных веществ к мышечным волокнам.

Причины патологии на фоне хронических болезней:


  • Заболевания периферических сосудов, связанные со сужением их просвета из-за оседания на стенки вредного холестерина. Патология возникает из-за длительного курения и неправильного питания. Кровоснабжение мышц снижается, они не получают необходимое количество питательных веществ и энергии. Это проявляется усталостью мышечных волокон во время тренировок. Хотя болезни периферических сосудов чаще сопровождаются болью, чем слабостью.
  • Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Это негативно отражается на состоянии мышц, которые не могут нормально работать. Когда сахарный диабет развивается, то мелкие нервы получают меньше питательных веществ и кислорода с кровью. Если нервные волокна, которые проходят к мышечным волокнам, погибают, то мышца перестает выполнять свои функции. К тому же, у диабетиков повышен риск повреждения периферических сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение мышц, а их сила снижается. К такой же проблеме могут приводить заболевания сердца. Например, при сердечной недостаточности сократительная способность миокарда снижается, тогда к мышцам не доходит нужное количество крови, из-за чего они быстрее устают.

  • Затяжные патологии легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких приводит к тому, что способность организма потреблять кислород снижается. Мышечные волокна нуждаются в быстром получении кислорода из крови, особенно во время физических занятий. При хроническом заболевании снижается потребление кислорода и наступает мышечная слабость. В тяжелых случаях мускулатура может атрофироваться из-за длительного снижения уровня кислорода в крови.
  • Заболевания почек с хроническим течением нарушают баланс солей, снижают концентрацию кальция и витамина D3. Из-за нарушения выделительной функции в организме скапливаются опасные токсины. Это может привести в первичной мышечной слабости или утомлению мускулатуры.

К понижению силы мышечных волокон может привести анемия (малокровие). Для этой патологии характерно снижение количества эритроцитов (красные клетки крови) или гемоглобина (железосодержащий белок), которые переносят кислород. Анемия возникает на фоне хронических болезней, плохого питания, кровопотерь, беременности, наследственных патологий и т. д. На фоне малокровия мышцы недополучают кислород, поэтому быстрее устают. Болезнь развивается медленно, поэтому до момента установления диагноза человек ощущает слабость мышц и одышку.

Другие причины

Усталость всего тела может быть вызвана сбоями в работе ЦНС. Подобные расстройства могут возникать при повышенной тревожности, депрессии, расстройствах сна. Первичная слабость при таких состояниях не появляется.


Мышечная усталость возникает при хронической боли, из-за которой организм вырабатывает особые гормоны. Из-за постоянного дискомфорта мышцы не используются, поэтому со временем может возникнуть слабость.

Сила мускулатуры понижается после травм, например, растяжений, вывихов, переломов. При повреждении мышечных волокон возникает кровотечение, отек, воспаление. После травмы мышцы становятся более слабыми, появляется локальная боль при их нагрузке. После заживления поврежденных тканей может появиться слабость.

Мускулатуру могут повреждать некоторые медикаменты (например, статины, антибиотики, НПВС), так проявляется побочная реакция или аллергия. Как правило, сначала возникает усталость, которая усиливается, если пациент продолжает принимать препарат.

К ослаблению могут привести кортикостероидные препараты, если принимать их длительное время. Также вероятность развития синдрома могут спровоцировать кардиологические, антиретровирусные, противовирусные, иммуномодулирующие средства, химиопрепараты, лекарства для щитовидной железы.

При регулярном злоупотреблении алкоголем возникает слабость мышц плечевого пояса и бедра.

У курильщиков сужаются артерии, из-за чего развиваются заболевания периферических сосудов. Поэтому существует риск ослабления мускулатуры.

Наркотические средства вызывают выраженную мышечную слабость.

Еще одна причина понижения силы волокон – синдром хронической усталости. Тогда воспалительный процесс отсутствует, но мускулатура быстро устает. Человек прилагает намного больше усилий для выполнения действия, которое ранее ему давалось легко. При этом мышцы сохраняют нормальный объем, а в некоторых случаях и силу. Именно поэтому шансы на восстановление их функциональности высокие.


Фибромиалгия сопровождается болью при пальпации мышц и их быстрой усталостью. При этом волокна сохраняют свой объем и силу. Большинство пациентов жалуются на болевой синдром, а не ослабление мускулатуры.

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает минимальное количество гормонов (тироксин, трийодтиронин), из-за чего замедляются обменные процессы и возникает общая усталость. При отсутствии грамотной терапии развивается мышечная дистрофия, иногда необратимая.

При обезвоживании и нарушении электролитного баланса тоже возникает слабость мышц. В группе риска участники марафонов.

Мышечную слабость нередко вызывает полимиалгия, полимиозит, дерматомиозит. Для лечения этих патологий и купирования воспаления мышц применяют стероиды. Курс их приема длительный, что грозит потерей мышечной массы, а также слабостью.

Красная волчанка и ревматоидный артрит тоже вызывают слабость мускулатуры.

Неврологические расстройства

Патологии, которые нарушают работу нервной системы, приводят к ослаблению мышц. Многие такие состояния являются хроническими.

Примеры неврологических расстройств, вызывающих слабость мускулатуры:


  • Спондилез шейного отдела позвоночника – разрастание остеофитов (костные наросты), которые сжимают нервы.
  • Синдром Гийена-Барре – редкая патология, при которой иммунитет поражает свои периферические нервы.
  • Ботулизм – тяжелое токсикоинфекционное заболевание, поражающее периферические нервы.
  • Синдром Итона-Ламберта – аутоиммунная болезнь, связанная с нарушением нервно-мышечной передачи.
  • Рассеянный склероз – редкая аутоиммунная патология, которая развивается, когда иммунитет начинает повреждать нервы.
  • Миастения Гравис – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание.
  • Спинномозговые травмы могут прервать связь межу нервами и мышцами.

Все вышеописанные состояния могут вызывать мышечную слабость в большей или меньшей степени.

Редкие ситуации

Реже всего к мышечной гипотонии приводят следующие заболевания:

  • Мышечные дистрофии – это генетические заболевания, при которых поражаются мышечные волокна. Наиболее яркий пример – мышечная дистрофия Дюшенна, которая развивается у детей и приводит к ослаблению мускулатуры. Взрослые могут пострадать от синдрома Шарко-Мари-Тута или миопатии Ландузи-Джерина. Эти патологии тоже постепенно ослабляют мышцы и могут приводить к инвалидности.
  • Саркоидоз характеризуется образованием гранулем во многих органах (кожа, легкие, мягкие ткани, мышцы). Существует вероятность самопроизвольного излечения через несколько лет.

  • Амилоидоз – отложение в тканях (в том числе мышцах и почках) амилоида, что приводит к недостаточности органов.
  • Гилкогеновая болезнь – накопление гликогена в печени и почках.
  • Митохондриальные заболевания проявляются нарушением функциональности энергетических систем внутри мышечных клеток.
  • Миотоническая дистрофия – это редкая наследственная патология, для которой характерна быстрая усталость мышц. Болезнь передается из поколения в поколение, а клиническая картина становится более выраженной.
  • Мотонейронная болезнь быстро прогрессирует, поражает нервы на всех участках тела. В большинстве случаев сначала поражаются дистальные отделы конечности, а потом все остальные мышцы. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а больные жалуются на выраженную слабость мышц и атрофию. Чаще всего мотонейронную болезнь диагностируют у мужчин старше 50 лет.
  • Миастения характеризуется быстрой усталостью мышц и длительным восстановлением их сократительной функции. У некоторых пациентов даже наблюдается птоз век, а речь становится невнятной из-за обвисания мышц.
  • Болезнь Аддисона – редкая эндокринная патология, при которой надпочечники теряют способность производить стероидные гормоны. Из-за этого нарушается баланс электролитов в крови. Заболевание развивается медленно. Больные могут заметить, что кожа стала золотисто-коричневой или бронзовой из-за гиперпигментации, вес уменьшился, а мышцы быстрее устают. Чтобы точно установить диагноз, нужно провести тщательные исследования.

Также к слабости мышц может привести акромегалия (избыточная выработка гормона роста), снижение функции гипофиза, тяжелый недостаток витамина D.

Диагностика и лечение

Первое, что нужно сделать всем, кто почувствовал мышечную слабость – обратится к врачу. Может понадобиться помощь терапевта, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста или генетика. Сначала стоит посетить терапевта, который заподозрит причину нарушений и направит больного к специалисту узкого профиля.

Потом доктор проводит сбор анамнеза, его интересует, какие мышцы ослабли, когда это случилось, степень слабости, провоцирующие факторы, другие симптомы (боль, спазм мышц, дыхательные расстройства, затруднение глотания, нарушение чувствительности), их наличие у близких родственников. Потом специалист оценивает двигательную активность с помощью диагностических упражнений и тестов на рефлексы.

Спектр заболеваний, которые приводят к мышечной слабости, широкий, поэтому для установления диагноза нужно провести такие лабораторные, а также инструментальные обследования:

  • Анализы на определение концентрации мышечных ферментов (креатинкиназа, аспартат- и аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа).
  • Выявление уровня электролитов в кровотоке (кальций, калий), при нарушении баланса которых возникает слабость мышц.
  • Иммунологические исследования на обнаружение антител к ацетилхолиновому рецептору и скелетным мышцам, которые могут стать причиной повреждения нервно-мышечных структур.
  • Электронейромиографию проводят для оценки процесса проведения нервного импульса.
  • МРТ мышц назначают при подозрении на дегенеративные изменения мышц.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на инсульт.
  • Анализ ДНК позволяет выявить специфические мутации, если они присутствуют. Проводят его после консультации генетика.

Лечение мышечной слабости должно быть патогенетическим, то есть, направленным на устранение причины, вызвавшей появление этого симптома. Если это сделать невозможно, например, при генетических патологиях, то терапия направлена на коррекцию и компенсацию нарушения работы мышц и внутренних органов.

При аутоиммунных заболеваниях для устранения хронической слабости используют гормональные препараты и цитостатики, которые снижают выработку антител и агрессию иммунитета к собственным тканям организма. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопротозойные препараты.

Если миастения вызвана влиянием аутоантител на миневральный синапс, то для лечения применяются медикаменты, которые улучшают проведение нервного импульса к мышце. Иногда врач назначает тимэктомию (удаление тимуса), а также прием кортикостероидов, иммуносупрессоров.

Если слабость вызвана эндокринными нарушениями, то врач назначает препараты, которые компенсируют недостаток определенного гормона или, наоборот, снижают избыточную активность железы.

Самое важное

Под термин «мышечная слабость» подходят 3 понятия: первичная, усталость и утомляемость мышц. В первом случае сила мускулатуры снижена изначально, во втором – на выполнение обычного действия нужно больше усилий, а в третьем – мышца устает быстрее, чем обычно и медленнее восстанавливает силы. Причин тому может быть очень много: от пассивного образа жизни, инфекций, до старения организма. Слабость часто провоцируют хронические заболевания, неврологические расстройства, некоторые медикаменты или другие токсические вещества. Реже всего неприятные симптомы провоцируют генетические заболевания. Чтобы выявить причину патологии, нужно посетить терапевта, который заподозрит нарушения и направит к специалисту узкого профиля. Лечение должно быть направлено на причину появления мышечной слабости. Откладывать визит к врачу или заниматься самолечением не стоит, так вы только усугубите свое состояние.

Источник: sustavik.com

Симптомы хронической усталости

Состояние хронической усталости на физиологическом уровне представляет собой постоянный недостаток энергии или нарушение энергетического обмена в клетках организма. Это неизбежно отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких.

В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние.

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

  • Постоянный упадок сил и снижение работоспособности. Клиническое значение имеет ухудшение самочувствия по указанным признакам более чем на 50% от нормы в течение шести и более месяцев.
  • Быстрая утомляемость. Действия, которые раньше не вызывали затруднений, превращаются в огромную проблему. И дело касается не только рабочих вопросов: короткая прогулка, поход в кафе с другом или сборы ребенка в школу сопровождаются усталостью. Из-за этого человек может чувствовать себя опустошенным с самого утра.
  • Перепады настроения — от полной апатии до вспышек гнева.
  • Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
  • Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
  • Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
  • Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.
  • Миалгии — мышечные боли без видимых причин.
  • Артралгии — боли в суставах, преимущественно крупных, часто мигрирующие.
  • Аллергии и повышенная чувствительность к свету, шуму[2].

Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев на дороге. Поэтому при синдроме хронической усталости симптомы и лечение должны быть известны каждому.

Причины состояния: не просто переутомление

Выделить единственную причину хронической усталости сложно. Существует множество теорий — от вирусных инфекций до психологического стресса. Большинство экспертов считает, что это состояние вызвано сочетанием нескольких факторов. Но одного переутомления здесь недостаточно, ведь патологическая усталость не проходит даже после отдыха.

При синдроме хронической усталости и сонливости причины могут состоять в следующем:

  • Вирусные инфекции. Согласно одной из распространенных теорий, важную роль в появлении хронической усталости играют цитомегаловирус, энтеровирус, а также вирусы Эпштейна — Барра, герпеса разных типов, Коксаки и гепатит C[3]. Имеет значение как минимум то, что перенесенные инфекции значительно подрывают силы организма и нарушают процессы его метаболизма.
  • Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессы. Усиленные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа приводят к повышенному образованию молочной кислоты и нарушению транспорта кислорода к тканям, что плохо сказывается на состоянии организма и может провоцировать развитие хронической усталости. Стрессы негативно влияют на механизм накопления и высвобождения энергии в организме, в результате чего тело не получает достаточное количество «топлива». Более подробно об этом будет сказано ниже.
  • Недостаток микро- и макронутриентов. Эта теория находит наиболее наглядное клиническое подтверждение. Среди значимых симптомов синдрома хронической усталости — мышечные боли, спазмы, расстройства настроения и сна. Именно эти признаки характерны и для дефицита магния в организме. По мнению некоторых ученых, элементный статус синдрома хронической усталости (СХУ) составляют нарушения обмена магния, фосфора и избыточное накопление в организме тяжелых металлов (алюминия, ртути и других)[4]. К нарушению баланса минералов в организме приводят несбалансированное питание, стрессы, вредные привычки, психические расстройства и другое.

Магний — одно из главных «структурных звеньев» организма. По содержанию он занимает второе место среди всех элементов клетки, играя одну из ключевых ролей в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Магний регулирует клеточный рост, участвует в метаболизме витамина C, без него не обходится ни один из этапов синтеза белка, а также многое другое. Особенно важно, что этот макроэлемент обеспечивает энергетический обмен, на клеточном уровне регулируя высвобождение энергии из углеводов. Поэтому повышенную утомляемость связывают именно с недостатком магния. Восполняя относительный дефицит дофамина, элемент способен устранять симптомы беспокойства и раздражительности. Магний — обязательный участник синтеза всех нейропептидов в головном мозге[6].

Как можно понять из вышесказанного, вне зависимости от набора «видимых глазу» причин, на клеточном уровне магний практически всегда задействован в патогенезе хронического чувства усталости.

Способы борьбы с хронической усталостью

Отвечая на вопрос о том, как избавиться от хронической усталости, необходимо пояснить, что на сегодняшний день существует несколько советов, соблюдение которых достоверно помогает как в лечении, так и в профилактике хронической усталости.

Нормализация образа жизни и режима сна

В период повышенной нагрузки на нервную систему сон крайне важен. Он должен длиться около восьми часов, слишком долго спать не рекомендуется. Нужно следить за тем, чтобы дневной отдых не был продолжительным, поскольку это может помешать ночному засыпанию. Лучше планировать свой день так, чтобы была возможность рационально чередовать работу и отдых. Прогулки на свежем воздухе и программа физической самокоррекции также оказывают хороший эффект.

Психотерапия

У большинства людей, страдающих патологической усталостью, имеются нерешенные психологические проблемы, которые либо усугубляют ситуацию, либо являются одной из ее причин. Поэтому в рамках комплексного подхода при синдроме хронической усталости лечение может включать в себя психотерапию. Она поможет лучше понять свое состояние и быстрее обрести контроль над симптомами.

Массаж

Лечебный и релаксирующий массаж не только успокаивает нервную систему, но и стимулирует кровообращение в тканях, благодаря чему улучшается их насыщение кислородом и усиливается тканевый обмен веществ. Массаж можно сочетать с акупунктурой и ароматерапией, если последняя не вызывает аллергических реакций.

Медикаментозная терапия

Если у человека имеется хроническое соматическое заболевание, это может сильно влиять на общую утомляемость. Особенно это касается эндокринных заболеваний, анемии, депрессии. В данном случае необходимо лекарственное лечение соответствующими препаратами по назначению профильного врача.

Диетотерапия

Важно придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Пища должна быть качественной, богатой витаминами, макро- и микроэлементами. Это положительно влияет на работу нервной системы, пополняет запасы энергии и повышает стойкость организма в борьбе с неблагоприятными факторами внешней среды. К сожалению, получать достаточное количество необходимых нутриентов, особенно в условиях ослабленного состояния, когда повышенная потребность в них очевидна, бывает проблематично.

Дополнительные источники магния и витаминов группы B

Говоря о препаратах от хронической усталости, в первую очередь стоит упомянуть лекарственные средства с магнием, которые находят все большее применение при самых разных заболеваниях, в особенности — связанных с нарушениями работы нервной системы.

Как было сказано выше, только при достаточном содержании магния организм способен генерировать нормальное количество энергии. В то время как остальные нутриенты (L-карнитин, витамины), как правило, приносят лишь временное облегчение, магний, напрямую влияя на процессы энергообмена и метаболизма, способен на клеточном уровне устранять саму причину возникновения симптомов хронической усталости. При повышенной утомляемости часто наблюдается и дефицит витаминов группы B. Они также принимают активное участие в процессах метаболизма и синтезе нейромедиаторов, увеличивают усвоение магния и усиливают его действие.

Состояние «выжатого лимона» стало привычным? Нельзя позволять усталости отнимать большую часть жизни. Бодрость и силы можно сохранить в любом возрасте и при любых обстоятельствах — важно только слушать свой организм и вовремя восполнять его ресурсы. Правильный режим сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание — основные помощники в борьбе с повышенной утомляемостью. Но если их оказывается недостаточно, можно прибегнуть к дополнительным источникам жизненно необходимых нутриентов.

Быстрая утомляемость и слабость во всем теле

Источник: www.kp.ru

Причины

Причины слабости и сонливости у женщин могут быть обусловлены дефицитом витаминов и минералов, недостаточностью надпочечников, нарушением синтеза мелатонина, склонностью к гипотиреозу. Общее состояние здоровья зависит от конституции тела, исходной массы тела, рациона питания, состояния щитовидной системы. Часто подобные жалобы возникают при дефиците железа.

Прием лекарственных препаратов и нарушение функционирования щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, кишечника, гормональный дисбаланс также может провоцировать слабость и сонливость. Подобное состояние часто наблюдается у женщин с хроническими вирусными инфекциями, в частности, герпесом 1 типа, вирусов Эпштейн-Барра.

Женщины детородного возраста попадают в группу риска по развитию железодефицитной анемии, гипотиреоза. При первых симптомах слабости и усталости рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к опытному, квалифицированному специалисту.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Недостаточный сон

Сонливость и слабость у женщин

Недостаточный сон приводит к нарушению работы надпочечников, которые ответственны за выработку кортизола. Хроническое нарушение сна приводит не только к сонливости и слабости, но и депрессивных нарушениям, снижению работоспособности, ухудшению качества жизни. Важно нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить качественный сон не менее 8 часов в прохладном помещении, без источников света и шума.

При бессоннице не стоит сразу принимать снотворные препараты. Перед отходом ко сну рекомендовано принимать ванну с английской солью, магний в дозировке не менее 500 мг, убрать источники света, почитать книгу. При соблюдении описанных рекомендаций сон восстанавливается спустя 7-10 дней. Важно ложиться спать не позже 11 часов, чтобы обеспечить достаточную выработку мелатонина – гормона молодости и хорошего самочувствия.

Переутомление

Переутомление – одна из наиболее распространенных причин слабости и сонливости. В группу риска по хроническому переутомлению попадают женщины в возрасте с 20 до 45 лет. Хроническое переутомление также сопровождается ощущением нехватки воздуха, нарушениями чувствительности в конечностях, бледностью кожи, упадком сил. Чтобы справиться с переутомлением важно соблюдать режим труда и отдыха, качественно питаться, спать не менее 8 часов в день, ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

Стресс

Сонливость и слабость у женщин

Если женщина не ложится спать вовремя, подвержена постоянному переутомлению, имеет дефицит витаминов и минералов – это может спровоцировать стресс, постоянную сонливость и слабость. Стресс наблюдается у молодых девушек во время экзаменов, сессии, психологическими сложностями, проблемами на работе и в личной жизни. Рекомендации по устранению стресса схожи с советами при переутомлении: необходимо обеспечить полноценный сон, отдых, восполнить недостаток витаминов и минералов, положительные эмоции. При хроническом стрессе необходимо принимать магний, витамины группы В, витамин С, жирорастворимые вещества, аминокислоты.

Прием лекарственных средств

Сонливость и слабость у женщин

Сонливость и слабость часто возникают в качестве побочных реакций при приеме определенных групп лекарственных средств: антибиотики, антигистаминные средства, антидепрессанты, антигистаминные средства старого поколения. Чтобы предотвратить такие реакции необходимо пересмотреть дозировку препарата, попросить врача о замене, использовать медикаменты перед сном. Не стоит заниматься самолечением и использовать лекарственные средства без рекомендации специалистов.

Нарушения гормонального баланса

При гормональном дисбалансе часто наблюдаются слабость и сонливость в сочетании с повышенной раздражительностью, плаксивостью, нарушениями работоспособности. Чтобы выяснить причину гормонального сбоя необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Нарушение может быть связано с дефицитом или переизбытком женских, или мужских половых гормонов, воспалительным процессом, наличием в анамнезе сахарного диабета, гипертиреоза, гипотиреоза. Сбой наблюдается при недостатке сна, постоянном умственном и физическом перенапряжении, некачественном питании, отсутствии двигательной активности.

Атеросклероз

Атеросклероз – хроническая болезнь артерий, которая сопровождается образованием бляшек. Возникает на фоне неправильного питания, вредных привычек, малоподвижного образа жизни. В группу риска попадают женщины старших возрастных групп. Подобное нарушение наблюдается у женщин нечасто, сопровождается отдышкой, головной болью, повышенной утомляемостью, слабостью, сонливостью, нарушениями памяти, снижением чувствительности в конечностях. В ходе терапии атеросклероза используют как консервативных, так и радикальных меры.

Остеохондроз

Сонливость и слабость у женщин

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая позвоночный столб. Проявляется болью, воспалительным процессом, нарушениями подвижности, головной болью, снижением трудоспособности. При защемлении нервных окончаний наблюдается слабость, жалобы на повышенную сонливость и утомляемость. В ходе терапии используют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, элементы физиотерапии. Для профилактики рекомендована двигательная активность, прием ходнропротекторов, коррекция рациона питания, отказ от вредных привычек.

Беременность

Во время беременности часто наблюдается состояние постоянной слабости и сонливости. Это связано с изменениями гормонального фона, снижением иммунитета. Во время беременности также часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, недостаток белка, жирорастворимых и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Чтобы улучшить общее самочувствие необходимо уменьшить количество сахара и простых углеводов в рационе, пить достаточное количество воды. Принимать комплексы для беременных с активными формами витаминов и минералов, а также полиненасыщенных жирные кислоты (омега-3,6), пробиотики.

Анемия

Сонливость и слабость у женщин

Анемия – патологическое состояние, которое сопровождается недостатком эритроцитов, снижением железа, и, следовательно, гемоглобина. Чтобы подтвердить диагноз необходимо проверить уровень ферритина – депо для железа, которое истощается в первую очередь. При недостаточном количестве железа организм находится в состоянии гипоксии. Нарушается работа щитовидной железы: повышается риск развития гипотиреоза.

Женщины попадают в группу риска по развитию анемии, поскольку теряют кровь ежемесячно. Причиной также могут быть внутренние кровотечение: желудочно-кишечные, полипы. Чтобы предотвратить развитие такого состояния важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. У пациентов с пониженной кислотностью нарушается всасывание железа из продуктов питания. Также необходимо пересмотреть рацион и ввести в него пищу, богатую железом: продукты животного происхождения, субпродукты, зеленая листовая зелень, тимьян, бобовые. Беременные женщины должны особо тщательно следить за уровнем железа, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения.

Авитаминоз

Сонливость и слабость у женщин

Дефицит железа, витамина Д, цинка, магния часто приводит к сонливости и слабости у женщин. Для оптимальной работы щитовидной железы, ответственной за обменные процессы, необходимо обеспечить достаточное поступление йода, селена. Важно регулярно контролировать показатели витамина Д, рецепторы к которому есть во всем организме. Уровень витамина Д должен быть не ниже 70, чтобы обеспечить достаточный уровень энергии и жизненных сил.

У женщин с пониженной кислотностью и нарушением работы желчного пузыря часто наблюдается недостаток витамина В12, цинка, магния, кремния, витаминов А и Е. Для решения проблемы необходимо восстановить показатели кислотности, желчеотток, восстановить микрофлору кишечника. Дефицитные состояния часто наблюдаются у женщин на растительном питании. Им необходимо регулярно следить за показателями витаминов, минералом, профилактически принимать витаминно-минеральные комплексы.

Обезвоживание

Обезвоживание организма часто сопровождается сонливостью и слабостью. Помимо этого, нарушается отток желчи, замедляется переваривание пищи, всасывание жирорастворимых витаминов: А, Д, Е, полиненасыщенных жирных кислот. Кожные покровы становятся сухими, ногти – ломкими, начинают выпадать волосы. Чтобы восполнить потери жидкости необходимо употреблять не менее 1,5 литров воды. Чтобы рассчитать оптимальное суточное количество жидкости можно использовать формулу: 30 мл умножить на массу тела.

Вредные привычки

У женщин с вредными привычками наблюдается интоксикация организма: избыточное поступление тяжелых металлов, продуктов горения, этанола. Это негативным образом сказывается на работе гормональной системы, внутренних органов, надпочечников, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы. При длительном курении и употреблении спиртного наблюдается развитие множественных заболеваний, которые приводят к слабости и усталости. Тяжелые металлы вытесняют жизненно эссенциальные вещества: йод, магний, витамины группы В, жирорастворимые вещества.

Синдром беспокойных ног

Сонливость и слабость у женщин

Синдром беспокойных ног является неврологическим расстройством, при котором наблюдается повышенная двигательная активность нижних конечностей. Подобное нарушение часто наблюдается на фоне дефицита железа, магния, витаминов группы В, сахарного диабета, нарушения функционирования щитовидной железы, алкоголизма, хронической обструктивной болезни легких.

Женщины жалуются на неприятные, давящие ощущения в области голеней, зуд и жжение кожи. Для облегчения состояния возникает потребность массировать и растирать ноги, ходить, вытягивать и сгибать конечности. Синдром беспокойных ног значительно ухудшает качество жизни сон, сопровождается слабостью и сонливостью у женщин.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – одна из наиболее распространенных причин, вызывающих сонливость и слабость у представительниц женского пола. Высокие уровень глюкозы вызывает описанные симптомы. При попадании в кровь сахар должен проникать в клетку, выступать в качестве источника энергии. Однако при снижении чувствительности к инсулину этот процесс нарушается, и глюкоза остается в крови в свободном виде.

Помимо слабости и сонливости, сахарный диабет сопровождается постоянной жаждой, физической слабостью, кожным зудом, сухостью во рту. Если повышенная сонливость и слабость возникает на фоне описанных симптомов – это показание для консультации с эндокринологом, исследования уровня глюкозы, инсулина, гликированного гемоглобина.

Снижение артериального давления

Сонливость и слабость у женщин

При снижении артериального давления чувствуется сонливость, слабость, нарушается физическая и умственная работоспособность. В свою очередь, необходимо искать причины гипотонии, чтобы справиться с ухудшением самочувствия. При снижении давления нарушается доставка кислорода к головному мозгу, возникают сопутствующие жалобы в виде головной боли, головокружения.

Женщинам, склонным к гипотонии рекомендовано приобрести тонометр – прибор для измерения уровня кровяного давления и делать замеры 1-2 раза в день. Полученные результаты необходимо фиксировать их в отдельную тетрадь, чтобы отслеживать динамику самочувствия и выявить триггеры, которые ухудшают клиническую картину.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями. В зависимости от первопричины слабости и сонливости могут наблюдаться различные симптомы. Например, при нарушении работы щитовидной железы наблюдается ухудшение качества кожи (сухость, преждевременные морщины, пигментация), ломкость ногтей, выпадение волос, ранняя седина. Также могут проявиться такие осложнения:

  • гипоксия
  • увеличение массы тела
  • нарушение обменных процессов
  • тяжелое депрессивное расстройство
  • гипотиреоз
  • гипертиреоз
  • раздражительность
  • нарушения подвижности
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы
  • дисбактериоз
  • снижение памяти и концентрации внимания

Не стоит ждать развития осложнений, и при первых тревожных симптомах обращаться за оказанием квалифицированной помощи.

К какому врачу обратиться

Сонливость и слабость у женщин

При слабости и сонливости рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к терапевту. Важно воздерживаться от самолечения: средства традиционной и народной медицины могут смазать симптомы и затруднить постановку точного диагноза. Специалист проведет очный осмотр, даст направление на дополнительную диагностику. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, нефролог, инфекционист, кардиолог, нутрициолог, психотерапевт. При подозрении на хроническую инфекцию зубов (образование кист) требуется консультация стоматолога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование. Диагностику начинают с исследования лабораторный показателей. Необходимо сдать общий анализ крови, чтобы определить наличие вирусной или бактериальной инфекции, паразитоз, хронического или острого воспаления, косвенные указания на железодефицитную анемию, дефицит фолиевой кислоты, витамина В12. Далее необходимо сдать биохимический анализы:

  • ферритин
  • трансферритин
  • глюкоза
  • инсулин
  • гликированный гемоглобин
  • АЛТ/АСТ
  • билирубин
  • общий белок
  • мочевая кислота
  • липидный профиль: липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды
  • кортизол: 4 пробы слюны на протяжении суток из слюны, проверять гормон в крови неинформативно
  • панель щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный для своевременного выявления гипо- либо гипертиреоза

Описанный исследования являются базовыми, их нужно контролировать регулярно, чтобы не допустить развития заболеваний, провоцирующих сонливость и слабость, значительно ухудшающих качество жизни женщины. При подозрении на дефицит витаминов и минералов необходимо проверить индекс омега-3, концентрацию жирорастворимых витаминов: А, Д, Е, минералов: медь, цинк, железо, селен, хром, марганец.

При подозрении на загрузку тяжелыми металлами используют методику Олигоскан. При помощи специального прибора проводят сканирование. Согласно полученным результатам можно определить количественное содержание алюминия, ртути, мышьяка, свинца и предпринять соответствующие меры. Дополнительно врач может рекомендовать инструментальную диагностику: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Сонливость и слабость у женщин

Схему терапии подбирает врач после проведения очного смотра, опроса и согласно результатам комплексной диагностики. Учитывают первопричины симптомов, анамнез, возраст, индивидуальные особенности организма женщины.

Для общего повышения уровня энергии необходимо нормализовать работу митохондрий – энергетических станций, которые есть в организме каждого человека. Для этого показан курс коэнзима Q10 в дозировке не менее 200 мг в день. Длительность приема 30-60 дней. Такой препарат благоприятно влияет на сердце, печень, головной мозг. Повышает общий уровень энергии, физическую и психологическую выносливость.

Общая схема терапии зависит от первопричины, которая вызывает слабость и сонливость у женщин:

  • При анемии: рекомендованы препараты двух-и трехвалентного железа в сочетании с витамином С, витаминами группы В.
  • При сахарном диабете используют Метформин, препараты для нормализации глюкозы. Также используют аминокислоты (Таурин) для устранения метаболических нарушений, альфа-липоевую кислоты, препараты для восстановления проходимости сосудов.
  • Женщинам с дисфункцией щитовидной железы рекомендован йод (суточная доза 150 мкг), селен, витамин Д, цинк. В обязательном порядке необходимо восстановить уровень железа (ферритин не ниже 50). По показаниям используют гормональные препараты.
  • Недостаток сна негативным образом сказывается на функционировании надпочечников. Важно нормализовать режим и позаботиться о гигиене сна: ложиться спать не позднее 23:00 в темном, прохладном помещении.
  • При остеохондрозе показан прием хондпротекторов: хондроитина, глюкозамина в сочтетании с серой, курс лечебной гимнастики, йоги под наблюдением специалистов.
  • Дефицитные состояния требуют своевременного выявления и коррекции. Чтобы предотвратить недостаток жизненно важных витаминов и минералов рекомендовано принимать курс качественных мультивитаминных комплексов с активными формами веществ по 1-1,5 месяца 2-3 раза в год.

Также важно нормализовать психоэмоциональное состояние, отдавать предпочтение умеренной физической активности, нормализовать рацион питания, соблюдать питьевой режим. Использование энергетиков и других средств для симптоматической терапии может не оказать должного результата: такие препараты временно улучшают самочувствия, однако не воздействуют на первопричину болезни. Клиническая картина при этом ухудшается, а заболевание продолжает прогрессировать.

Профилактика

Для профилактики сонливости и слабости у женщин необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • восстановить работу надпочечников: вовремя ложиться спать, употреблять пищу 3-4 раза в день, не допускать гипогликемии;
  • пересмотреть рацион: исключить простые углеводы, сахар, чрезмерно жирную, жаренную пищу, воздерживаться от регулярных перекусов, приступать к приему еды в эмоционально спокойном состоянии, не заедать стресс, негативные эмоции;
  • воздерживаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения;
  • соблюдать питьевой режим: суточную норму воды рассчитывают по формуле: 30 мл умножить на массу тела;
  • выявить и восполнить дефицит витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот (омега-3);
  • отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам: пешие прогулки не менее 10000 шагов в день, занятия йогой, плаванием, бегом, гимнастикой, дыхательным упражнениями;
  • своевременно лечить болезни щитовидной, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата;
  • ежегодно проходить осмотр у гинеколога, эндокринолога, стоматолога, маммолога.

В организме все взаимосвязано: коррекция рациона, вода, сон, отдых – самые простые рекомендации, которые помогают предотвратить серьезные нарушения. Тело с благодарностью воспринимает заботу и отвечает благодарностью. При психоэмоциональных нарушениях рекомендовано обратиться к психотерапевту, поработить над возможными психосоматическими причинами расстройств.

Источник: GuruSpa.ru

Array (  [ID] => 107  [~ID] => 107  [CODE] =>   [~CODE] =>   [XML_ID] => 107  [~XML_ID] => 107  [NAME] => Панина Валентина Викторовна  [~NAME] => Панина Валентина Викторовна  [TAGS] =>   [~TAGS] =>   [SORT] => 100  [~SORT] => 100  [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Источник: cmrt.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.