Триглицериды норма у женщин после 50 лет

Сердечно-сосудистые заболевания – самая распространенная причина смертности женщин в развитых странах. Большинство летальных случаев связано с осложнениями атеросклероза: инсультами, инфарктами миокарда. Обычно им предшествует развитие ишемической болезни сердца, мозга. Холестерин, триглицериды у женщин – те маркеры сердечнососудистого риска, которые необходимо контролировать регулярно. Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше вреда она может причинить.

Норма триглицеридов

Для контроля уровня ТГ сдается анализ крови из вены. Обычно одновременно проверяют другие показатели жирового обмена: общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Обследование проходят при подозрении на наличие заболевания, а также планово всем взрослым каждые 4-6 лет. Более частые исследования показаны людям из группы риска развития ранней ишемической болезни сердца. Повышение показателей нейтральных жиров называют гипертриглицеридемией, понижение – гипотриглицеридемией.

Нормальные показатели триглицеридов в крови у женщин меняются в зависимости от возраста. До наступления менопаузы концентрация нейтральных жиров изменяется незначительно. Единственное исключения – беременность, во время которой показатели жирового обмена растут. Более высокая концентрация нейтральных жиров у женщин старшего, пожилого возраста связана с гормональной перестройкой организма.

Таблица. Норма триглицеридов в крови у женщин разного возраста.

Возраст, лет	ТГ, ммоль/л
5-10	0.41-1.24
10-15	0.43-1.48
15-20	0.45-1.4
20-25	0.42-1.48
25-30	0.43-1.63
30-35	0.45-1.70
35-40	0.46-1.99
40-45	0.52-2.16
45-50	0.53-2.42
50-55	0.60-2.63
55-60	0.63-2.96
60-65	0.64-2.70
65-70	0.69-2.71

Беременность

Уровень триглицеридов, а также холестерина повышается во время беременности. В первый триметр его концентрация изменяется мало. Во втором триместре концентрация нейтральных жиров значительно повышается, достигая максимума к третьему. Нормой триглицеридов для беременных считается:

первый триметр – 0,5-1,8 ммоль/л;
второй триместр – 0,9-4,3 ммоль/л;
третий триместр – 1,5-5,1 ммоль/л.

Наши жировые клетки состоят из триглицеридов. Первые 4 месяца организм беременной женщины накапливает жировую ткань, а затем активно ее расщепляет. Это одна из причин стремительного роста уровня триглицеридов в середине второго, третьем триместре. Гипертриглицеридемии также способствует изменение гормонального фона.

Анализ крови на нейтральные жиры необязателен для большинства женщин. Их уровень контролируют при наличии у матери заболеваний, представляющих опасность для ее здоровья или здоровья малыша.

Женщины до 50 лет

У новорожденных девочек уровень ТГ приблизительно в 2 раза меньше, чем у взрослых. Концентрация нейтральных жиров у младенцев зависит отчасти от таковой у их матери. К пяти годам показатели триглицеридов достигают взрослых значений. Высокий уровень нейтральных жиров у детей связывают с риском ранней ишемической болезни сердца.

У взрослых женщин уровень триглицеридов подвержен циклическим колебаниям. Максимального значения их показатель достигает к середине цикла. Это связано с непостоянством концентрации эстрогена, пик которой достигается во время овуляции. По мере роста этого гормона, уровень триглицеридов уменьшается. Снижение уровня эстрогена сопровождается увеличением концентрации нейтральных жиров.

Женщины после 50-60 лет

К шестидесяти годам уровень ТГ достигает своего максимума, а затем или остается на том же уровне, или немного снижается. Это связано с наступлением менопаузы. После прекращения критических дней уровень эстрогенов падает. Организм реагирует на изменение гормонального фона различными изменениями. Они включают накопление жировой ткани в области живота, а также развитием признаков, напоминающих метаболический синдром.

В среднем показатели липидограммы у женщин до, после менопаузы отличаются на 16%. После шестидесяти лет уровень нейтральных жиров у представительниц прекрасного пола превышают аналогичные показатели у мужчин.

Причины повышенного, пониженного уровня триглицеридов

Повышенные триглицериды могут быть результатом нездорового образа жизни. Ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, диета, богатая плохими жирами, недостаточная физическая активность – основные факторы гипертриглицеридемии у молодых женщин. В этом случае высокая концентрация нейтральных жиров выступает маркером риска кардиоваскулярных заболеваний.

Также повышение уровня ТГ сопровождает ряд патологий:

наследственная гиперлипидемия (типы І, ІІИ, ІІІ, ІV, V, дефицит аполипопротеина С-ІІ);
воспаления поджелудочной железы;
печеночные патологии;
недостаточность щитовидной железы;
нефротический синдром;
заболевания почек;
подагра;
сахарный диабет;
болезнь Гирке;
нервная анорексия;
синдром Дауна.

Причиной снижения уровня триглицеридов могут быть длительное голодание, постоянная потеря веса. Кроме того, гипотриглицеридемия – симптом отдельных заболеваний:

абеталипопротеинемия;
гиперфункция щитовидной, паращитовидной желез;
мальабсорбция;
хроническое обструктивное заболевание легких.

Концентрация нейтральных жиров изменяется на фоне приема препаратов. Бета блокаторы, катехоламины, циклоспорин, кортикостероиды, диуретики, диазепам, интерферон, эстрогены, миконазол, ретинол повышают их уровень, а витамин С, аминосалициловая кислота, рыбий жир, празонин, аспарагиназа, гепарин – понижают.

Как нормализовать триглицериды

Норма триглицеридов у женщин достигается грамотным питанием, а также избавлением от пагубных привычек: курения, малоактивного образа жизни, отказом от алкоголя. При недостаточности перечисленных мер в схему лечения подключают лекарственные препараты. Некоторым людям медикаменты назначают одновременно с диетой.

Правильное питание, здоровые привычки

Нормализация веса играет важную роль в борьбе с гипертриглицеридемией, потеря 5-10% веса снижает уровень нейтральных жиров на 20%.

Правильное питание подразумевает, что ваш рацион содержит:

небольшое количество сахара, включая натуральный фруктовый (фруктозу);
умеренное количество продуктов, содержащих легкоусвояемые углероды (рис, картошка, макароны);
достаточное количество источников ненасыщенных жиров, небольшое – насыщенных, транс-жиров. Первые содержатся в орехах, семечках, растительных маслах, рыбе, вторые – фастфуде, жаренных блюдах, красном мясе, жирных сортах сыра, творога, сливках;
вы выпиваете 1,5-2 л воды/день.

Лекарственные препараты

Уровень триглицеридов можно снизить при помощи лекарств, влияющих на жировой обмен. Существует 4 класса гиполипидемических средств, влияющих на содержание нейтральных жиров:

фибраты – самые сильные препараты для нормализации концентрации триглицеридов. Их применение позволяет добиться снижение показателя на 20-55%. В современной медицине чаще всего применяется фенофибрат. Другие производные фиброевой кислоты, безафибрат, ципрофибрат, используются реже;
статины – лекарства, обладающие самым широким спектром действия. Они умеренно снижают количество нейтральных жиров. Поэтому при необходимости значительного уменьшения концентрации статины назначают совместно с фибратами. Самые используемые препараты – симвастатин, аторвастатин, розувастатин;
высокие дозы никотиновой кислоты (витамин В3, РР) – эффективное средство, прием которого у 80% больных сопровождается побочными эффектами. Из-за чего ее применение в терапии гипертриглицеридемии ограничено;
ненасыщенные жирные кислоты, препараты с ОМЕГА 3 – способны незначительно снижать триглицериды. Их главное достоинство – малое количество противопоказаний, а также небольшая частота побочных реакций.

Народные средства

Легкие формы гипертриглицеридемии можно лечить без лекарств. Для этого можно попробовать один из следующих народных рецептов:

Корень солодки. 2 ложки измельченного корня залейте 0,5 л воды. Поставьте на малый огонь, доведите до кипения, потомите 15 минут, дайте остыть. Разделить отвар на три приема. Продолжительность курса – 15 дней.
Сушеные листья ежевики. 20 г измельченных листьев залейте 2 стаканами воды. Оставьте на 1 час. Принимайте по 100 мл перед едой. Курс лечения – 1 месяц.
Гречневый кисель. Для приготовления напитка залейте 1-2 ст. л. гречневой муки 100 мл воды, хорошо перемешайте. Влейте полученную смесь в 500 мл кипятка, размешайте. Поставьте на маленький огонь, не переставая помешивать, доведите до загустения. Выпивайте по 1 стакану 2 раза/сутки.
Перекрутите на мясорубке равное количество чеснока, корневища хрена, средний лимон. Залейте смесь равным объемом воды, оставьте на 8-12 часов настояться. Выпивать по 1 ст.л. полученной жидкости перед каждым приемом пищи, заедайте чайной ложкой меда.

Также обратите внимание на чеснок, корицу, овсяные отруби. Регулярное употребление этих продуктов в любом виде позволяет снизить содержание нейтральных жиров.

Литература

Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Triglyceride Test (Lowering Your Triglycerides), 2016
Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, 2011
Heidi Moawad. Triglycerides: The Normal Range, 2017
База знаний Инвитро. Триглицериды

Источник: sosudy.info

Молекулы триглицерида

Молекула триглицерида — это сложное липидное соединение, которое является главным поставщиком питания и энергии в каждую клетку женского организма. Триглицериды — это производные соединения глицерина, которые попадают в организм женщины с продуктами питания.

Основные поставщики данных молекул в организм, это такие продукты питания:

Мясо жирных сортов;
Свиное сало;
Мясные субпродукты;
Все сорта орехов;
Растительные масла.

После попадания с продуктами питания в женский организм, молекулы триглицеридов вступают в липидный процесс посредством клеток печени и кишечника.

При помощи слизистой стенок тонкого кишечника, молекулы попадают в состав крови и по кровеносному руслу расходятся по клеткам организма.

Неиспользованные калории триглиценинов откладываются в жировой прослойке на животе и бёдрах.

Триглицериды норма у женщин после 50 лет — **Триглицериды**

Исследование уровня триглицеридов

Анализ на показатель триглицеридов сдается в утренние часы на голодный желудок и только из венозной крови.

Накануне процедуры забора крови, рекомендовано исключить из употребления такие продукты, которые могут повлиять на результат биохимического анализа:

Жирные продукты;
Жареную еду;
Копчёные и солёные продукты;
Майонез и соусы промышленного изготовления.

Поужинать необходимо лёгкой пищей с максимальным количеством овощей и не позднее 19:00. За 30 минут — 1 час до процедуры забора крови не курить, потому что индекс ТГ в крови может показать в анализе значительно выше нормы.

Обычно анализ на ТГ сдают в составе с липидным спектром, который показывает индекс всех фракций липопротеидов в липидном профиле:

Общий индекс холестерина;
Показатель липопротеидов низкой молекулярной плотности;
Липопротеидов высокой молекулярной плотности.

Норма триглицеридов у женщин по возрасту (таблица)

Норма ТГ в биохимическом анализе состава крови подтверждает низкий риск развития системного атеросклероза, а также патологий системы кровотока и заболеваний сердечного органа.

Таблица нормы триглицеридов в составе крови у женщин по возрасту:

возраст	норма ТГ единица измерения ммоль/литр
От 0 до 10 лет	0,40 — 1,240
10-ти лет — 15-летия	0,420 — 1,480
с 15-ти лет — 20-летия	0,40 — 1,530
от 20 до 25 лет	0,410 — 1,480
с 25-ти лет — 30-летия	0,420 — 1,630
от 30 до 35 лет	0,420 — 1,630
с 35 лет — 40 лет	0,440 — 1,70
от 40-летия — 45 лет	0,450 — 1,990
с 45 лет — 50-летия	0,510 — 2,160
от 50-летия — 55-ти лет	0,520 — 2,420
с 55 — 60 лет	0,590 — 2,630
от 60 лет — 65-летия	0,630 — 2,70
с 65 — 70 лет	0,680 — 2,710

Каждые пять лет нормы ТГ у женщин меняются, также, как и у мужчин.

Показатели у мужчин выше, чем показатели у прекрасной половины населения, но после наступления менопаузы, норма ТГ в составе крови женского организма, такая же как у представителей мужского пола.

Женщинам необходимо стремиться к тому, чтобы расшифровка липидного профиля не показывала индекс выше, чем 2,30 ммоль/литр.

Если результаты биохимического анализа показывают индекс ТГ выше нормы — до 5,60 ммоль/литр, тогда это говорит о выраженной патологии гипертриглицеридемии.

Это может быть временный показатель, но даже временное повышение триглицеридов провоцирует развитие сердечных заболеваний и патологий системы сосудов.

Если концентрация триглицеридов превышает норму в несколько раз, тогда это свидетельствует о генетической наследственной патологии нарушения в липидном обмене — первичная гипертриглицеридемия.

Уровень триглицеридов в крови у женщин ниже нормы

Низкий индекс триглицеридов у женщин, может говорить о наличии таких заболеваний:

Болезни системы дыхания и главного органа системы — лёгких в хронической форме развития. Главные симптомы данной патологии — сильная одышка, постоянное ощущение дефицита воздуха в лёгких, кашель с выделением мокроты. Данная патология неизлечима и медикаментозные методики, только останавливают ее прогрессирование. Необходимо сразу бросить курить;
Патологии пищеварительного тракта;
Заболевания эндокринного органа щитовидной железы — патология гипертиреоз. При данной патологии у женщин, в состав крови происходит выброс гормонов в кровь выше нормы;
Заболевания почек. Если не лечить патологии почечного органа, они стремительно прогрессируют и заканчиваются преждевременной смертью;
Инфаркт мозга, или инсульт ишемического типа;
Патология у женщин, которая снижает индекс ТГ ниже нормы — это миастения. Это аутоиммунная патология, которая проявляется постоянной слабостью и усталостью;
Патологии в кишечнике, тормозящие всасываемость молекул триглицеридов, от этого их концентрация в крови ниже нормы;
У женщин при беременности, если ТГ ниже нормы, и это показатель отклонения, что довольно опасно для будущего ребёнка. Довольно часто при нормальном протекании беременности ТГ немного выше нормы и это обусловлено физиологическими процессами, происходящими у женщины в данный период.

Уровень ТГ в организме женщины выше нормы

Причиной выше нормы ТГ в крови у женщин, являются такие патологии:

Сосудистые и сердечные патологии — системный атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемия сердца;
Заболевания клеток печени, а также желчевыводящих протоков, что приводит к застою жёлчной кислоты в печёночном органе и развитию — гепатитов, камней в жёлчи и закупоривания протоков;
Патологии эндокринной системы — сахарном диабете;
Почечные болезни — нефротический синдром, недостаточность почечного органа;
Патология панкреатит;
Микседема щитовидной железы;
Ожирение;
Прием медикаментозных препаратов — диуретических средств, медикаментов группы кортикостероидов, применение бета-блокаторов.

Лечение триглицеридов выше нормы

Существуют 2 метода снижения молекул ТГ:

Немедикаментозная терапия — корректировка образа жизни и питания;
Медикаментозная терапия.

Основу немедикаментозной терапии уровня ТГ выше нормы составляет диета. При помощи сбалансированного питания при диете, можно снизить триглицериды до 25,0%.

Необходимо включить в рацион питания женщин, такие продукты:

Морскую рыбу, а также морепродукты;
Чеснок и свежие овощи;
Нежирные сорта мяса;
Свежие фрукты и зелень;
Исключить из меню газированные напитки;
Не есть белый хлеб и выпечку;
Колбасу варенную и копчёную;
Соленья и маринады;
Алкоголь;
Сало и жирное мясо.

Жиров должно быть в диете не больше 30,0% и основную долю должны составлять растительные масла.

Медикаментозная терапия

Для понижения до нормы триглицериды в составе крови у женщин применяются такие группы препаратов:

Группа фибратов — снижение происходит по причине понижения синтеза липопротеидов, которые транспортируют молекулы триглицеридов по кровеносному руслу;
Препараты с никотиновой кислотой — свойства кислоты, как у медикаментов фибратов, но только они повышают также молекулы ЛПВП в крови у женщин;
Группа препаратов статинов — снижают триглицериды с молекулами липопротеидов низкой плотности;
Препараты Омега-3 — снижает ТГ.

Профилактика

Профилактика при отклонении у женщин индекса ТГ от нормы, как в сторону повышения, так и в сторону снижения, одинакова:

Правильное питание в зависимости от отклонения от нормы концентрации в крови ТГ;
Отказ от пагубных привычек — хронической алкогольной и никотиновой зависимости;
Вести активный образ жизни и адекватно нагружать организм ежедневно;
Женщинам каждые 6 месяцев после наступления климактерического периода делать биохимию липидного спектра.

Прогноз на жизнь

При правильном питании и лечении патологий, которые вызывают отклонения от нормы триглицеридов в составе крови у женщин — прогноз благоприятный.

Источник: holesterin.wiki

Норма триглицеридов у мужчин в крови по возрасту — таблица

Норма триглицеридов для мужчин
Причины отклонения от нормы ТГ
Как снизить высокий уровень ТГ
БАДы и жиросжигатели

Мужчины рискуют заработать атеросклероз быстрее, чем женщины. Особенно это актуально после 50-ти, поэтому так важно понимать, что такое триглицериды, какая норма этих липидов для мужчин и чем опасно ее превышение.

Норма триглицеридов для мужчин

Триглицериды (ТГ), как и холестерол, – это липиды, циркулирующие в плазме крови в составе белково-жировых комплексов (липопротеидов). Все липопротеиды можно разделить на 3 группы: ЛПВП, ЛПНП и липопротеиды с очень низкой плотностью. Больше всего триглицеридов содержится в третьей группе.

Показатель триглицеридов зависит от многих факторов: возрастной категории, пола, образа жизни, генетической предрасположенности, сопутствующих болезней, провоцирующих нарушение липидного обмена.

Границы нормы триглицерола в сыворотке крови у мужчин определены в пределах от 0,3 до 3,7 ммоль/л, но оптимальным считают его среднее значение – 1,8 ммоль/л.

До появления фаст-фута уровень ТГ, не превышающий 200 мг/дл, считался нормальным. Последние исследования выявили, что вероятность появления атеросклероза и его осложнений возрастает уже при 100 мг/дл. При анализе липидограммы важно учитывать также показатели липопротеидов высокой и низкой плотности.

По степени риска у взрослых мужчин уровень липидов дифференцируют по таким критериям:

1,7 ммоль/л – норма;
1,7 — 2,2 ммоль/л – пограничный;
2,3 — 5,6 ммоль/л – высокий;
выше 5,6 ммоль/л – очень высокий.

Оценить свои показатели триглицеридов (норму у мужчин по возрасту) поможет таблица, в которой наглядно представлены значения ТГ в крови в разных единицах измерения.

Возраст, лет	Мг/дл	Ммоль/л
0-5	30-86	0,34-0,97
6-11	31-108	0,35-1,22
12-15	36-138	0,41-1,56
16-19	40-163	0,45-1,84
20-29	44-185	0,50-2,09
30-39	49-284	0,55-3,21
40-49	56-298	0,63-3,37
50-59	62-288	0,62-2,9
60 и более	65 — 329	0,70-3,25

Каждые пять лет нормы триглицерола у мужчин меняются, но до 50 лет остаются более высокими, чем у женщин. В зрелом возрасте показатели ТГ у мужчин снижаются (у женщин, наоборот, увеличиваются). Ориентиром для самоконтроля может быть предел в 2,3 ммоль/л.

Если показатель ТГ приближается к отметке 5,6 ммоль/л, можно предположить слабо выраженную гипертриглицеридемию. Такие результаты возможны после череды новогодних праздников.

Если уровень триглицерола превысил порог 5,6 ммоль/л – это выраженная степень, которая говорит о явных сбоях в работе организма. Если норма превышена в несколько раз, диагностируют первичную триглицеридемию (генетическую предрасположенность к нарушению липидного обмена).

Параллельно надо контролировать и уровень холестерола: в совокупности превышение двух параметров увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Зачем надо контролировать свой уровень триглицеридов, можно узнать из этого ролика

Причины отклонения от нормы ТГ

Предпосылкой вторичной триглицеридемии может быть одна из сопутствующих болезней:

Патологии сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония, ИБС;
Печеночная недостаточность, проблемы желчевыводящих каналов, провоцирующие их дискинезию (непроходимость) и гепатиты инфекционного типа;
Болезни почек – как острые, так и хронические;
Сахарный диабет;
Воспаления поджелудочной железы;
Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия);
Патологии щитовидной железы (микседема);
Избыточный вес;
Продолжительный прием некоторых лекарств (диуретики, в-блокаторы, кортикостероиды);
Злоупотребление алкоголем и курение.

Анализ на триглицериды обычно проводится в комплексе с другими липопротеидами – ЛПВП, ЛПНП, общим холестеролом.

В течение суток концентрация триглицерола постоянно меняется. После приема пищи (спустя 15-20 минут) их уровень заметно растет, чтобы показатели вернулись к норме, потребуется 10-12 часов. По этой причине обследование на ТГ проводят на голодный желудок (16 часов перерыва в еде).

Для объективной картины за несколько дней до обследования надо избегать переедания, чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Повышенная концентрация ТГ долгое время может ничем себя не проявлять, поэтому пациентам из группы риска рекомендуют проходить обследование ежегодно. Если липидограмма показала отклонения от нормы, назначают повторные анализы.

Основной причиной высокого уровня триглицерола считают несбалансированный рацион с большим количеством калорийных блюд. Лишние калории в результате биохимических реакций оседают в жировой ткани в виде триглицеридов, которые распадаются на глицерин и жирные кислоты. Таким способом организм запасается энергией для экстремальных ситуаций.

Но причина наших болезней – не триглицериды: дисбаланс ТГ, «хорошего» и «плохого» холестерола человек создает сам. На пунктах переливания крови доноров постоянно предупреждают о том, что перед таким ответственным для чьей-то жизни актом надо соблюдать низкокалорийную диету, так как жирная кровь с повышенным уровнем ТГ (у медиков она получила название «хилезная») для переливания непригодна.

С пониженным уровнем триглицеридов медики сталкиваются реже и особой роли в диагностике такие отклонения не играют.

Как и другие липопротеиды, ТГ могут снижаться при:

Гиперактивности щитовидной железы;
Почечных патологиях;
Инфаркте;
Продолжительном голодании, нарушении работы кишечника;
Гиполипопротеинемии;
Синдроме мальабсорбции, когда из-за неправильного всасывания питательных веществ в ЖКТ организм их теряет.

Вегетарианская диета, постоянный прием витамина С, неадекватные физические нагрузки, травмы и тяжелые ожоги также способствуют снижению уровня ТГ.

Как снизить высокий уровень ТГ

Обязательным условием нормализации уровня триглицерола является специальная диета:

Быстрые углеводы заменяют сложными: при употреблении полисахаридов и ограничении глюкозы риск возникновения подобной проблемы минимальный.
Количество насыщенных жиров сводят к минимуму, отдавая предпочтение морепродуктам, в составе которых содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
Майонез промышленного производства и другие продукты, содержащие трансжиры (спред, маргарин) лучше заменить оливковым маслом.
Активизировать обменные процессы можно при адекватной потере энергии. Вместо алкоголя и никотина бодрость и хорошее настроение подарят физические нагрузки.
Важно своевременно лечить все воспаления и инфекционные болезни.

На начальном этапе таких мер будет достаточно, если проблема вышла за рамки профилактики, врач назначит липидограмму, проанализирует работу сердца и порекомендует соответствующее медикаментозное лечение.

БАДы и жиросжигатели

Полезные свойства триглицеридов положены в основу диеты для ослабленных больных, не имеющих возможности усвоить жир естественным путем. Среднецепочечные триглицеролы, ненасыщенные жирные кислоты (? -3 и ? -6) вместе с витаминами и микроэлементами входят в рецепты разных питательных смесей, которые используют в зондовом питании онкологических и психически нездоровых пациентов.

Среднецепочечные триглицериды, более известные под аббревиатурой МСТ, вызывают оживленные дискуссии у желающих быстро избавиться от жировой прослойки, ускорить рост мышечной массы или получить запас энергии для победы в спортивных состязаниях. Научно обоснованной базы у спортивных добавок нет, поэтому их эффективность многие специалисты ставят под сомнение.

А вот добавки на основе ненасыщенных жирных кислот ?-3 и ?-6 уважают не только спортсмены, уделяющие своему рациону особое внимание. Такие полезные жиры в организме не вырабатываются, но он очень в них нуждается, так как использует эти кислоты для нейтрализации «плохих» липидов, провоцирующих атеросклероз и его последствия.

Ненасыщенные жирные кислоты в достаточном количестве содержат морепродукты (рыбный жир в частности) и растительное масло (оливковое, соевое, кукурузное, льняное).

Стоит напомнить, что уровень триглицерола врач анализирует в комплексе с другими показателями липидного обмена, определяющими диагноз, поэтому повышать или понижать отдельно взятые данные ТГ нет смысла.

Какой холестерин считается нормой у женщин

Холестерин – твердое жироподобное вещество из класса липофильных (жирорастворимых) спиртов. Это соединение является одним из промежуточных продуктов пластического обмена, входит в состав клеточных мембран, является исходным веществом для синтеза ряда гормонов, в том числе и половых.

Суточная потребность человека в холестерине – около 5 г. Порядка 80% необходимого холестерина синтезируется в печени, остальное человек получает из пищи животного происхождения.

Чистого холестерина в организме немного, в крови присутствуют комплексы этого вещества с особыми транспортными белками. Такие комплексы называют липопротеидами. Одна из ключевых характеристик липопротеидов – плотность. По этому показателю их подразделяют на липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП соответственно).

Фракции холестерина

Липопротеиды разной плотности условно подразделяют на «хороший» и «плохой» холестерин. Условное название «плохой холестерин» получили комплексы низкой плотности. Эти соединения склонны к оседанию на стенках сосудов. По мере накопления холестерина уменьшается эластичность сосудистых стенок, со временем образуются так называемые бляшки, развивается атеросклероз. При повышении содержания этой фракции липопротеидов стоит изменить состав питания для предотвращения развития и прогрессирования атеросклеротических поражений. При диагностированном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, после перенесенного инсульта или инфаркта, этот показатель следует контролировать еще жестче. Для здорового человека допустимое содержание холестерина ЛПНП составляет 4 ммоль/л, при высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний – не более 3,3 ммоль/л, при ИБС – не выше 2.5 ммоль/л.

«Хорошим» холестерином называют соединения высокой плотности. Эти комплексы не осаждаются на стенках сосудов, более того, есть данные об их очищающем действии. ЛПВП очищают стенки сосудов от отложений «плохого» холестерина, после чего нежелательные соединения утилизируются в печени. В норме содержание ЛПВП не должно быть ниже содержания холестерина ЛПНП, если соотношение меняется, это указывает на погрешности в диете.

С возрастом происходит естественное повышение содержания холестерина в крови, однако если его уровень превышает возрастные нормы, — это тревожный сигнал. Повышенный холестерин может указывать на скрытые патологические процессы в организме, а также создает предпосылки для развития атеросклероза.

Норма холестерина

Норма холестерина у женщин – показатель динамичный. Он меняется в зависимости от особенностей гормонального фона, а также с возрастом. Выяснение индивидуальной нормы холестерина у женщин по возрасту поможет ориентироваться в результатах анализов крови, вовремя заметить риск развития поражения сосудов и принять соответствующие меры.

Информацию об особенностях липидного обмена дает специальный анализ – липидограмма. В результатах анализа указывается содержание разных фракций холестерина и его общая концентрация.

Нормальный уровень холестерина – показатель относительный и зависит в первую очередь от возраста. Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет совершенно неприемлема для пациенток, которым едва исполнилось 30.

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

Возраст	Общий холестерин
< 5 лет	2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет	2.26 – 5.30 ммоль/л
10-15 лет	3.21-5.20 ммоль/л
15-20 лет	3.08 – 5.18 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л
25-30 лет	3.32 – 5.75 ммоль/л
30-35 лет	3.37 – 5.96 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.27 ммоль/л
40-45 лет	3.81 – 6.53 ммоль/л
45-50 лет	3.94 – 6.86 ммоль/л
50-55 лет	4.20 – 7.38 ммоль/л
55-60 лет	4.45 – 7.77 ммоль/л
60-65 лет	4.45 – 7.69 ммоль/л
65-70 лет	4.43 – 7.85 ммоль/л
> 70 лет	4.48 – 7.25 ммоль/л

Содержание холестерина в крови у женщин с возрастом меняется незначительно вплоть до угасания репродуктивной функции. После менопаузы допустимые значения нормы резко возрастают. Таблица наглядно иллюстрирует как сильно отличается норма холестерина в крови у женщин после 40 лет от показателей, допустимых в следующей возрастной группе. При интерпретации данных анализа кроме ориентировочных пределов нормы для конкретных возрастных групп врач учитывает:

Время года. В холодный период концентрация холестерина повышается и может превышать допустимые значения. Отклонение от возрастной нормы на 2-4% рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.
Гормональный фон. В начале менструального цикла концентрация холестерина повышается примерно на 10%, в конце допустимое отклонение от нормы – до 8%. Колебания содержания холестерина связаны с изменениями синтеза липидов в ответ на изменения гормонального баланса.
Беременность. В период вынашивания ребенка интенсивность процессов синтеза жирных соединений сильно меняется. Концентрация холестерина в крови может превышать среднюю норму на 12-15%.
Заболевания. После перенесенного ОРЗ, острых приступов стенокардии или гипертонической болезни возможно значительное понижение концентрации холестерина (до 15% от нормы).
Онкологические процессы. Рост и размножение опухолевых клеток сопровождается активным потреблением питательных веществ, в том числе и холестерина.

Факторы риска

К факторам риска повышения холестерина в крови относят особенности образа жизни, наследственность, наличие некоторых заболеваний или предрасположенности к ним.

Процессы липидного обмена контролируются 95 генами, каждый из которых может быть поврежден в процессе мутаций. Наследственно обусловленные нарушения липидного обмена выявляются с частотой 1:500. Дефектные гены проявляются как доминантные, поэтому наличие семейных проблем с холестерином у одного или обоих родителей указывает на высокую вероятность аналогичных проблем у детей.

Холестерин, содержащийся в пище, играет важную, но не ключевую роль. Особенно чувствительны к продуктам с высоким содержанием холестерина люди с отягощенной наследственностью.

Провоцирующим фактором является и недостаточная физическая активность. Энергетический обмен при этом замедлен, что закономерно приводит к увеличению содержания «плохого» холестерина.

Нестабильное содержание холестерина в крови может быть связано с патологиями печени, почек или щитовидной железы. Отклонения содержания холестерина от нормы у женщин после 40 лет нередко указывает на наличие скрытых нарушений в функционировании этих органов.

Содержание холестерина в крови может меняться на фоне приема некоторых препаратов, в частности – бета-адреноблокаторов и гормональных средств.

Связь лишнего веса с нарушениями липидного обмена очевидна, что является причиной, а что следствием, окончательно не установлено.

Провоцируют увеличение концентрации холестерина в крови курение и гипертония.

Чем больше отягощающих факторов в анамнезе пациентки, тем жестче следует контролировать уровень холестерина. Чтобы сохранить норму уровня холестерина женщине после 50 лет придется приложить чуть больше усилий, чем в молодости. Среди наиболее очевидных профилактических мер – коррекция рациона. От жирных сортов мяса и молочных продуктов придется отказаться. На столе желательна морская рыба, богатая полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами.

Отличной профилактикой повышения уровня холестерина является посильная физическая активность.

Бета липопротеиды крови

Жировой обмен – комплекс сложных физико-химических реакций, призванный обеспечить потребности всех клеток организма в энергии. При отклонениях от нормы в процессах использования и запасания липидов (жиров) возникает множество патологий, одна из которых – атеросклероз. Ключевую роль в развитии и прогрессировании атеросклероза играют бета липопротеины (липопротеиды).

Зачем необходимы бета липопротеиды

Все без исключения жиры и жироподобные вещества в плазме крови находятся не в свободной форме, а в виде комплекса со специальным белком-переносчиком – апопротеином. В отличие от гидрофобных жиров такие соединения, получившие названия липопротеины, хорошо растворимы в воде и являются удобной формой для переноса в кровеносном русле.

Жировые клетки циркулируют в составе:

Хиломикронов. Хиломикроны – самые большие жировые частицы, состоящие из триглицеридов (до 87%), холестерина (около 5%), белка (до 2%) и фосфолипидов. Они образуются при приеме насыщенной жирами пищи в тонком кишечнике, всасываются в кровоток и переносятся в печень для дальнейшей переработки и трансформации. Хиломикроны не обладают атерогенной активностью (не вызывают атеросклероз), так как большой диаметр (около 120 нм) не позволяет им проникать в клетки артерий.
Пребета, бета (β) липопротеиды (липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности) – главный фактор развития атеросклероза. Эти липопротеиды максимально насыщены холестерином (до 45% в составе) и представляют собой небольшие круглые частицы диаметром 17-25 нм. Они синтезируются в печени и служат для транспортировки запасов жира к клеткам, являясь своеобразным переносчиком энергии.

В повышенных концентрациях эти липопротеиды, бета в частности, оседают на внутренних стенках артерий, образуя рыхлые жировые отложения. Впоследствии эти отложения укрепляются соединительной тканью, разрастаются и могут занимать весь просвет сосуда. Так формируется зрелая атеросклеротическая бляшка, способная в несколько раз повысить смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Альфа липопротеиды (липопротеины высокой плотности). Эти липопротеиды имеют самый маленький диаметр (8-11 нм) и дискообразную форму. Образуясь в печени и попадая в кровоток, они буквально притягивают к себе молекулы жира с поверхности клеток и других липопротеидов (бета, пребета, хиломикронов). При заполнении внутренней структуры альфа-липопротеида жировыми клетками он приобретает шарообразную форму и транспортируется в печень для дальнейшей переработки. Липопротеины высокой плотности обладают антиатерогенной активностью и иначе называются «полезным» холестерином.

Кому необходимо пройти анализ на бета липопротеиды

Повышение уровня бета и пребета липопротеинов является основным патогенетическим фактором в развитии холестериновой бляшки. Поэтому особенно важно контролировать его концентрацию больным с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Анализ на бета липопротеиды назначают:

При выявлении повышенного уровня холестерина (случайном, во время профилактического обследования, или целевом). Для полного обследования состояния жирового обмена в организме может понадобиться анализ на липидный спектр, в том числе и на липопротеиды (бета, альфа), триглицериды, коэффициент атерогенности. Медикаментозная коррекция и рекомендации по образу жизни проводится в соответствии с полученными результатами.
При сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения), после госпитализации по поводу инфаркта миокарда.
После острого нарушения кровообращения в головном мозге(инсульта).
При артериальной гипертензии, являющейся фактором риска развития атеросклероза;

В случае наследственной предрасположенности (высокий показатель бета липопротеидов и холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у кровных родственников младше 40 лет).

При сахарном диабете.
При ожирении, избыточной массе тела.
При злоупотреблении алкоголем, курении.

Пациентам с одним или несколькими факторами риска, указанными выше, анализ на холестерин и липопротеиды назначается ежегодно.

Подготовка к анализу

Большую роль в достоверности полученных результатов играет правильная подготовка к сдаче анализа крови. На концентрацию липопротеинов в крови влияет большое количество контролируемых факторов. Повысить уровень бета липопротеидов могут:

беременность. У женщин, вынашивающих ребенка, этот показатель в 1,5-2 раза превышает возрастную норму. Это состояние физиологично и, как правило, не требует назначения медикаментозной терапии. К норме бета липопротеиды и другие показатели липидного обмена возвращаются только через 6-8 недель после родов;
сдача крови на анализ в положении стоя;
курение;
прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).

Понизить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

нахождение в положении лежа на спине при сдаче анализа;
интенсивная физическая нагрузка;
прием некоторых препаратов (эстрогенов, статинов, противогрибковых средств, колхицина и др.);
диета, голодание.

Поэтому перед сдачей анализа на бета липопротеиды следует руководствоваться следующими правилами подготовки:

В течение 1-2 недель перед исследованием соблюдайте привычный рацион: это позволит объективнее судить о полученных результатах.
Анализ на бета липопротеиды нужно сдавать, если обследуемый относительно здоров. Тест после острых заболеваний, например, инфаркт миокарда, инсульт, покажет достоверный результат только через 6-8 недель.
Последний прием пищи должен быть вечером накануне сдачи анализа. Постарайтесь, чтобы между ужином и забором крови прошло от 8 до 14 часов.
Тест на липопротеиды сдается утром строго натощак. Чай, кофе, соки и газированные напитки под запретом. Разрешено употребление не газированной питьевой воды. Забор крови производится из вены.
Не курите за 30 минут до проведения обследования.
Анализ должен проводиться из положения сидя. Перед забором крови желательно отдохнуть и «перевести дух» в течение 5-10 минут.

Правильная подготовка к анализу минимизирует риск недостоверности. Сам тест проводится колориметрическим фотометрическим методом, результат обычно готов на следующий день. Единица измерения концентрации липопротеидов в России – миллимоль на литр. При выявлении отклонений бета липопротеидов от нормы требуется консультация терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

Нормы бета липопротеидов у мужчин и женщин

Липидный обмен у мужчин и женщин протекает немного по-разному. В молодости представительницы прекрасной половины человечества меньше подвержены риску заболеть атеросклерозом: половые гормоны эстрогены выступают в роли «хранителей» сосудов женщин от жировых отложений. В пожилом возрасте, после менопаузы, количество гормонов резко сокращается, и распространенность сердечно-сосудистых, неврологических осложнений атеросклероза становится приблизительно одинаковой.

Нормы бета липопротеидов разнятся не только от пола, но и от возраста обследуемого. Их содержание в крови складывается из концентрации ЛП очень низкой плотности и ЛП низкой плотности.

Липопротеины низкой плотности – небольшие сферические комплексы из жировых и белковых клеток. Они содержат в своём составе до 50% холестерина и являются его основными переносчиками в клетки организма. ЛПНП обладают высокой атерогенностью и при увеличении их концентрации в крови быстро приводят к формированию холестериновых бляшек. Референтные значения содержания липопротеинов низкой плотности представлены в таблице ниже.

Возраст(лет)

Норма бета липопротеидов у мужчин

Норма бета липопротеидов у женщин

Младше 19	1,54-3,60 ммоль/л	1,54-3.87 ммоль/л
20-30	1,52-4,49 ммоль/л	1,54-4,12 ммоль/л
31-40	2,09-4,91 ммоль/л	1,84-4,35 ммоль/л
41-50	2,30-5,32 ммоль/л	2,04-4,90 ммоль/л
51-60	2,31-5,30 ммоль/л	2,30-5,64 ммоль/л
61—70	2,31-5,56 ммоль/л	2,44-5,54 ммммоль/л
Старше 70	2,32-4,90 ммоль/л	2,43-5,54 ммоль/л

Исходя из данных, представленных в таблице видно, что нормы ЛПНП у молодых женщин несколько ниже, чем у мужчин того же возраста. После 50 лет (то есть после среднего возраста наступления менопаузы у женщин) это соотношение становится обратным.

Также существуют общие критерии оценки уровня липопротеинов низкой плотностив крови для представителей обоих полов:

менее 2,61 ммоль/л – оптимальный;
в пределах 2,62 ммоль/л – 3,30 ммоль/л – близок к оптимальному;
3,41-4,10 ммоль/л – пограничного высокий;
4,21-4,90 ммоль/л – высокий;
более 4,91 ммоль/л – критически высокий.

Норма липопротеинов очень низкой плотности едина для мужчин и женщин и составляет 0,26-1,04 ммоль/л. Эта фракция липопротеидов имеет неоднозначную характеристику в научном мире. Безусловно, большинство ученых соглашается, что ЛПОНП, наряду с ЛПНП, являются одним из главных факторов атерогенности. Но если ЛПНП выполняют множество биологических функций в организме, то роль липопротеинов очень низкой плотности так до конца и не выяснена. Некоторые исследователи считают ЛПОНП заведомо патологическим компонентом жирового обмена, в котором организм не нуждается. Мнение подтверждает тот факт, что рецепторы к этой форме бета липопротеидов пока не найдены.

По причине неопределенности их «статуса», международные стандарты оценки безопасности их количества пока не разработаны. Снижение липопротеинов низкой плотности ниже 0,26 ммоль/л встречается редко и не несет негативных последствий со стороны организма.

Почему повышается уровень бета холестеридов

Увеличение концентрации бета холестеридов – частая проблема в анализах пациентов старше 40-50 лет. Повысить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

холестаз – застой желчи, вызванный хроническим заболеванием печени (билиарный цирроз, гепатит) или желчевыводящих проток (желчекаменнаяя болезнь, холецистит, опухоли и др.);
заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности, нефротическом и нефротическом синдрому;
эндокринные заболевания (гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы);
некомпенсированный сахарный диабет;
ожирение, метаболический синдром;
алкоголизм;
злокачественные новообразования поджелудочной железы, простаты;
употребление в пищу большого количества насыщенной животными жирами пищи.

Так как накопление в организме бета липопротеидов происходит постепенно, этот процесс часто остается незамеченным пациентами. При значительном увеличении липопротеидов и развитии атеросклероза возникают следующие симптомы:

Увеличение массы тела (не всегда).
Появление ксантом и ксантелазм – плотных небольших образований, заполненных холестерином, располагающихся обычно по ходу сухожилий, на лице, веках (так называемые жировики).
Тянущие, давящие боли за грудиной – признаки ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения. Эти симптомы свидетельствуют о появлении холестериновых бляшек на стенках венечных артерий – сосудов, питающих сердце. Сначала боли носят временный характер, легко устраняются приемом нитроглицерина, могут тиражировать в левые части тела: шею, плечо, руку. Затем интенсивность и частота приступов нарастает, толерантность к физическим нагрузкам уменьшается.
Снижение памяти, рассеянность, изменение личностных черт, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
Онемение нижних конечностей, перемежающаяся хромота – признаки отложения бляшек из липопротеидов на внутренней поверхности сосудов нижних конечностей.

Так как атеросклероз – заболевание системное, в той или иной мере страдает кровоснабжение всех внутренних органов. Нарушение тока крови в артериях сердца и головного мозга вызывает негативные симптомы в первую очередь, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном снабжении энергией.

Значительное сужение просвета артерий атеросклеротическими бляшками может привести к таким серьёзным осложнениями атеросклероза как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Острый инфаркт миокарда – необратимый некроз (гибель) участка сердечной мышцы, обусловленный резким снижением поступления к нему кислорода и питательных веществ. Это состояние развивается остро, в течение часов или даже минут. Больной чувствую резкую интенсивную боль за грудиной, не позволяющую пошевелиться и сделать глубокий вдох. При приеме нитроглицерина и других антиангинальных средств облегчение не наступает. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, придать больному удобное положение с приподнятым головным концом, обеспечить приток свежего воздуха.

Острое нарушение мозгового кровообращения – это гибель тканей головного мозга, вызванная недостаточным обеспечением их кислородом и питательными веществами по «заблокированным» атеросклеротическими бляшками сосудам. Имеет различные клинические проявления (паралич конечности или половины тела, нарушение речи и высшей мозговой деятельности, расстройство тазовых функций, мочеиспускания и дефекации). Это состояние также опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Снизить уровень липопротеидов можно с помощью комплексного лечения. В первую очень, должны быть использованы немедикаментозное методы терапии. К ним относится соблюдение диеты со сниженным количеством насыщенных жиров (свинина, баранина, сало, шпик, колбасы и сосиски, жирное молоко и молочные продукты), и повышенным – ненасыщенных омега-3, которые в большом количестве содержатся в орехах (особенно грецких), морской рыбе, оливковом масле. Всем без исключения пациентам желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Также индивидуально каждому больному рекомендуются занятия одним из видов физической активности (плавание, спортивная ходьба, трекинг, пилатес и др.).

Медикаментозное снижение бета липопротеидов – процесс, занимающий несколько месяцев или даже лет. После назначения одного или нескольких препаратов из группы статинов, фибратов, секвестранты желчных кислот и др., необходимо каждые 3 месяца сдавать анализы и сравнивать динамику снижениябета липопротеидов и других показателей липидограммы. Доказанной эффективностью в снижении атерогенных липопротеидов обладают препараты из фармакологической группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин). Решение о назначении и подборе дозы того или иного средства должен принимать врач.

Согласно американской Национальной программе образования по холестерину, установлены значения бета липопротеидов, при которых рекомендовано назначение медикаментозной терапии. Данные представлены в таблице ниже.

Факторы риска развития ИБС (курение, употребление алкоголя, артериальная гипертензия, сахарный диабет, частые стрессы)	Концентрация липопротеинов низкой плотности, при которой необходимо назначение медикаментов	Цель лечения
Менее 2	Выше 4.92 ммоль/л	Ниже 4.14 ммоль/л
Более 2	Выше 4.14 ммоль/л	Ниже 3.36 ммоль/л
ИБС диагностирована	Выше 3.36 ммоль/л	Ниже 2.56 ммоль/л

Снижение бета липопротеидов в анализе крови

Снижение атерогенных липопротеидов наблюдается значительно реже. Уменьшение их концентрации не является диагностическим признаком из-за низкой специфичности. Понизить уровень ЛПНП могут следующие состояния:

наследственная предрасположенность;
тяжелые заболевания печени в стадии декомпенсации;
злокачественные поражения костного мозга;
гипетиреоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железой;
артриты, артрозы, в том числе аутоиммунные;
обширные ожоги более 50% поверхности тела;
острые инфекционные заболевания;
ХОБЛ, бронхиальная астма.

Если снижение концентрации бета липопротеидов произошло по одной из вышеуказанных причин, лечение должно быть направлено на основное заболевание. Специально повышать уровень атерогенных липопротеидов не нужно.

Источник: zdor.holesterin-lechenie.ru