Соэ после родов норма

Как определяется СОЭ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Если уровень СОЭ у женщины повышен, что это значит?

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.

Возраст, сколько лет	Нормы по методу Панченкова, мм/ч	Нормы по методу Вестиергена, мм/ч
до 18 лет	4-11	2-10
Девушки 18-30 лет	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
В возрасти 50 лет и старше	2-25	2-30

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: настойка прополиса на спирту). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина.

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток, несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

• омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
• оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
• еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

• продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
• сахара.

С особенностями физиологии связана норма СОЭ в крови у женщин. Она более высокая, чем у мужчин. Способствуют этому гормональные изменения во время менструаций, беременности, полового созревания, климакса. На повышение показателей влияют прием контрацептивов, лишний вес. Какое должно быть СОЭ у женщин разного возраста? Приняты такие показатели – мм/час:

• до 15 лет – 4-20;
• с 15 до 50 – 2-20;
• с 51 – 2-30.

На период ожидания ребенка показатель СОЭ – норма, которая оговорена специально. Она увеличена по сравнению с нормальными показателями и меняется в течение срока, за две недели до родов возможен ее рост. СОЭ у беременных зависит и от телосложения. Наблюдают такие показатели – мм/час:

• плотная конституция – первая половина – 8-45, вторая часть срока – 30-70;
• худощавая фигура – до середины – 21-63, на последующем отрезке времени – 20-55.

В общем анализе крови есть очень важный параметр — скорость оседания эритроцитов, у женщин норма различна и зависит от возрастных категорий.

Что это значит — СОЭ? Данный показатель указывает на скорость оседания эритроцитов, быстрота распада крови на фракции. При выполнении исследования гравитационные силы влияют на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: возникает нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний — светлого оттенка с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые склеиваются между собой. Скорость этого процесса и показывает анализ крови на СОЭ.

Когда проводят это исследование, необходимо принимать во внимание что:

• женщины имеют уровень СОЭ немного выше, чем у мужчин, это связано с особенностями функционирования организма;
• наивысший показатель можно наблюдать с утра;
• если присутствует острый воспалительный процесс, то СОЭ увеличивается в среднем через сутки от начала развития недуга, и перед этим происходит повышения количества лейкоцитов;
• СОЭ достигает своего максимального значения во время выздоровления;
• при завышенном показателе в течение длительного периода можно делать выводы о воспалении или злокачественной опухоли.

Много факторов влияет на уровень СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин — 2–15 мм/ч, а средний показатель — 10 мм/ч. Значение зависит от множества факторов. Одним из них является наличие заболеваний, которые влияют на уровень СОЭ. Возраст также влияет на этот показатель у женщин. Каждая возрастная группа имеет свою норму.

Женские возрастные категории	Нижняя граница нормы, мм/ч	Верхняя граница нормы, мм/ч
Младше 13 лет От 13 до 18 лет От 18 до 30 лет От 30 до 40 лет От 40 до 50 лет От 50 до 60 лет От 60 лет При беременности	4 3 2 2 0 0 2 2	12 18 15 20 26 26 55 45

С начала полового созревания и до 18-летнего возраста норма СОЭ для женщин составляет 3–18 мм/ч. Она способна немного колебаться в зависимости от менструального периода, прививок для профилактики заболеваний, наличия или отсутствие травм, воспалительных процессов.

Возрастная группа 18–30 лет пребывает в физиологическом рассвете, в котором наиболее часто происходит рождение детей. Женщины в это время имеют уровень СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат анализа, как и в предыдущем случае, зависит от менструального цикла, а также от употребления гормональных противозачаточных препаратов, соблюдения различных диет.

Также на скорость оседания эритроцитов при беременности и в период после родов способно влиять количество гемоглобина. Его снижение из-за кровопотери при родах может спровоцировать увеличение количества лейкоцитов и показателя СОЭ.

Норма для женщин в 30–40 лет повышается. Отклонение может быть следствием нерационального питания, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии и иных патологических состояний.

По достижении 40–50 лет у женщин начинается менопауза. Норма в данный период расширяется: снижается нижняя граница, поднимается верхняя. И результат может быть от 0 до 26 мм/ч. На него влияет гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса. В таком возрасте не является редкостью развитие патологий эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных болезней.

Пределы нормы СОЭ у дам после 50 лет не имеют существенных отличий от таковых для предыдущего возрастного периода.

После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы изменяются. Допустимое значение показателя может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. В большинстве случаев чем старше человек, тем больше заболеваний он имеет.

Этот фактор и отражается в обусловленной норме. Влияют на результат анализа у пожилых людей такие состояния, как сахарный диабет, переломы, высокое давление, прием лекарственных препаратов.

Если СОЭ 30 у женщины — что это значит? Когда такой результат анализа у беременной женщины или дамы старшего возраста, повода для большого беспокойства нет. Но если обладательница данного показателя молодая, то результат для нее повышенный. То же касается СОЭ 40 и СОЭ 35.

СОЭ 20 — это нормальный уровень для женщин среднего возраста, а если имеет его девушка, то ей нужно насторожиться и внимательно отнестись к своему здоровью. Это же можно сказать также о СОЭ 25 и СОЭ 22. Для возрастных групп до 40 лет эти показатели завышены. Необходимы дальнейшее обследование и выяснение причины такого результата.

Выше рассказано, какая норма для женщин скорости оседания эритроцитов должна быть согласно возрасту и состоянию (например, при беременности). Так когда же СОЭ считают повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону увеличения более чем на 5 единиц.

При этом можно выявить присутствие таких болезней, как воспаление легких, туберкулез, отравление, инфаркт миокарда и других. Но этого анализа недостаточно, чтобы на его основании поставить диагноз. Бывает, что даже плотный завтрак может стать причиной повышения данного показателя. Поэтому не нужно паниковать при обнаружении СОЭ выше нормы.

При нормальной скорости оседания эритроцитов и повышенных лимфоцитах возможно развитие вирусного недуга. Принимая во внимание инертность данного уровня, при сомнениях в результате нужно просто повторно пройти обследование.

Рассказав, что обозначает норма СОЭ в крови у женщин и повышенное значение, поясним, какие причины могут привести к низкому уровню этого показателя. Такой результат способен возникнуть из-за:

• недостаточности кровотока;
• эпилепсии;
• болезни печени (гепатита);
• приема определенных лекарств, в частности, калия хлорида, салицилатов, медикаментов на основе ртути;
• эритроцитоза, эритремии;
• невротического недуга;
• заболеваний, провоцирующих изменение формы красных клеток, в частности анизоцитоза, серповидноклеточной анемии;
• строгого вегетарианства;
• гиперальбуминемии, гипофибриногенемии, гипоглобулинемии.

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

• Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.




• Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

• Ревматоидный полиартрит.

• Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

• Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

• Интоксикация свинцом, мышьяком.

• Злокачественные поражения.

• Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

• Травмы, переломы, состояния после операций.

• Высокий уровень холестерина.

• Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Норма СОЭ у женщин

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

• У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

• у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

• у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

• У мужчин – не более 1-10 мм/час;

• У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

• Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

• Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

• Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
Новорожденные дети	0-2
Грудные дети до 6 мес	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
Женщины во 2 половине беременности	40-50
Женщины старше 60 лет	До 20
Мужчины до 60 лет	1-8
Мужчины старше 60 лет	До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст	Норма (мм/час)
Девочки до 13 лет	7-10
Девочки — подростки	15-18
Женщины репродуктивного возраста	2-15
Женщины старше 50 лет	15-20

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

• Анемия,

• Отсутствие аппетита,

• Боль в области шеи, плеч, головная боль,

• Боль в области органов малого таза,

• Боль в суставах,

• Беспричинное снижение веса.

Тип телосложения	Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности	Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности
Полные женщины	18-48	30-70
Худощавые женщины	21-62	40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
При рождении	1-2
8 день	4
14 день	17
Старше 2 недель	Около 20
У детей дошкольного возраста	1-8 мм/час

Причины повышения и понижения СОЭ

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при пониженном гемоглобине, когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

• болезни дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
• неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
• инфекция (ревматическая лихорадка, сифилис, туберкулез, инфекционный эндокардит, ревматизм, сепсис (заражение крови));
• ревматоидный артрит;
• гигантоклеточный артериит;
• системная красная волчанка;
• синдром Кавасаки;
• воспалительные заболевания кишечника;
• почечная недостаточность, пиелонефрит;
• определенные типы рака;
• ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
• неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
• холецистопанкреатит;
• абсцесс;
• отравления;
• травмы, ушибы, растяжения;
• ожирения;
• длительное кровотечение;
• ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
• при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
• употребление жидкостей в большом количестве;
• употребление стероидных гормонов,
• ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
• частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на С-реактивный белок (СРБ).

При беременности

При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:

• в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
• на 20-21 неделе срока беременности;
• на 28-30 неделе;
• перед завершение беременности (родами).

В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.

• 1 триместр беременности​. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
• 2 триместр беременности. В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
• 3 триместр беременности. Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.

После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.

Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время климактерического периода норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.

У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.

Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:

• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
• рак какого-либо органа;
• ревматизм;
• ИППП;
• патологии мочевыделительной системы.

Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.

Методы определения СОЭ

Способов получить результат от исследования крови на СОЭ существует несколько:

1. Метод Панченкова. Этот способ диагностики реализуется при помощи стеклянной пипетки, именуемой еще капилляром Панченкова. В этом исследовании участвует кровь, взятая с пальца.
2. Метод Вестергрена. Для получения результата используется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берут из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в прибор в вертикальном положении. Анализатор производит вычисления.

Ученые сравнили эти 2 способа и пришли к выводу, что результат второго более достоверный и позволяет получить результаты анализа венозной крови за меньший отрезок времени.

Если возникают сомнения в достоверности исследования, то можно его еще раз проверить в платной клинике. Еще один способ определяет уровень С-реактивного протеина (СРП), при этом исключается человеческий фактор искажения результата. Недостатком данного метода является его дороговизна, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на определение СРП.

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

В каких случаях назначается анализ

Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:

• андрогены, в частности тестостерон;
• эстрогены;
• салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
• вальпроевая кислота;
• дивалпроекс натрия;
• фенотиазины;
• преднизон.

Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.

Обычно врачи назначают исследование при ухудшении здоровья человека, когда он пришел на прием к доктору и жалуется на плохое самочувствие. Общий анализ крови, результатом которого является и показатель СОЭ, часто назначается при различных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности терапии.

На это исследование врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо недуге или подозрении на него. Результат анализа крови на СОЭ нужен даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека.

Чаще всего направление выписывает терапевт, но может посылать на исследование гематолог или онколог при возникновении такой потребности. Данный анализ проводится бесплатно в лаборатории медицинского учреждения, в котором наблюдается пациент. Но по желанию человек имеет право проходить исследование за деньги в той лаборатории, которую сам выберет.

Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:

1. Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
2. Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
3. Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
4. При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
5. Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.

Чтобы обследовать кровь пациента, ее обычно берут из вены. Анализ показывает не только СОЭ, но и ряд других показателей. Все они в совокупности оцениваются медперсоналом, и берется в учет комплексный результат.

Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:

• Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
• Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
• Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
• С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
• Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
• За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.

Манипуляция со сдачей анализа проходит быстро и без особой болезненности. Если все же вы себя чувствуете плохо или началось головокружение, следует сказать об этом медсестре.

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

• Правильной подготовки к проведению анализа;

• Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

• Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

• Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

• На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

• Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

• Производят забор биоматериала.

• Дезинфицируют место прокола.

• Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

• Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

• Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

• Собирают в пробирку необходимое количество крови.

• Извлекают иглу из вены.

• Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

• Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Метод Вестергрена

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете — это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?

Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.

Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как общий анализ крови, ЛДГ, трансаминаз, креатинин, общий анализ мочи). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.

Как проще всего привести показатель СОЭ в норму

Сама по себе повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов заболеванием не является, но она показывает, в каком состоянии находится организм человека. Поэтому на вопрос, как понизить СОЭ в крови у женщин, можно ответить, что это значение придет в норму только после устранения вызвавших его причин.

Понимая это, иногда больной просто следует набраться терпения и старательно лечиться.

Причины, по которым показатель СОЭ придет в норму через длительное время:

• происходит медленное срастание сломанной кости, долго заживает рана;
• продолжительный терапевтический курс лечения от определенного заболевания;
• вынашивание ребенка.

Поскольку при беременности повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с анемией, необходимо постараться ее не допустить. Если она уже возникла, нужно пройти курс лечения безопасными препаратами, прописанными доктором.

В большинстве случаев СОЭ можно понизить до допустимой нормы, только устраняя воспаление или излечивая болезнь. Еще высокий результат может быть следствием ошибки лаборатории.

Если при сдаче анализа на скорость оседания эритроцитов был обнаружен показатель выше или ниже нормы, необходимо повторно пройти обследование и убедиться, что нет случайного искажения результата. Еще стоит пересмотреть свой рацион и попрощаться с вредными привычками.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов — полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.

Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.

Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.

Источник: my-top5.ru

Что показывает СОЭ в анализе крови

СОЭ реагирует на любой воспалительный процесс, разворачивающийся в организме, причем от запущенности заболевания зависит, насколько будет отклоняться от допустимого значения СОЭ.

По результатам на СОЭ можно также предположить начало или развитие онкологических заболеваний.

Если изменение показателя СОЭ не велико, это может не нести в себе подозрений на заболевание. Например, во время строгой диеты, психологических стрессов и чрезмерных физических нагрузок, СОЭ изменяется. Надо сказать, что даже если сдавать общий анализ крови не на голодный желудок, как это принято, а плотно позавтракав, величина СОЭ уже будет иметь неточный результат.

Вообще СОЭ показывает, насколько быстро клетки, находящиеся в крови, оседают на дно специально проградуированной пробирки за один час. На их движение может влиять:

• количество и размер эритроцитов;
• появление белков, реагирующих на воспаление;
• увеличение числа фибриногена;
• увеличение числа иммуноглобулинов в крови;
• повышение холестерина;
• другие причины;

Какая норма соэ в крови у взрослых

Показатель СОЭ может зависеть от возраста, пола, физиологического и психического состояния. Бывает так, что полностью здоровый человек имеет стандартное значение СОЭ, которое отличается от принятых повсеместно.

Норма для детей:

• 0-несколько дней: 1 мм/ч;
• 0-6 месяцев: 2-4 мм/ч;
• 6-12 месяцев: 4-9 мм/ч;
• 1-10 лет: 4-12 мм/ч;
• до 18 лет: 2-12 мм/ч.

Норма для женщин:

• 2-16 мм/ч;
• при беременности до 45 мм/ч;

Норма для мужчин:

1-12 мм/ч.

СОЭ выше нормы: что это значит

Зачастую именно увеличение скорости осаждения крови имеет для врача интерес. Если анализ крови показал повышенное СОЭ, значительно расходящееся с нормой, врач должен назначить дальнейшее обследование, которое поможет выяснить причину такого отклонения.

Если величина СОЭ увеличена незначительно, эту проблему может решить повторный анализ крови. Дело в том, что скорость, с которой движутся клетки крови, возрастает при увеличении температуры. И такие факторы, как повышенная температура в лаборатории, временный перегрев или охлаждение тела могут существенно повлиять на результат.

СОЭ увеличивается при:

воспалительном процессе.

Причем на СОЭ может оказать влияние как тяжелые заболевания (при воспалении легких), так и незначительная простуда (соэ при аллергии, кстати, тоже меняет свой показатель).

• при пневмонии;
• при гайморите
• инфарктах и инсультах.

Это также можно связать с воспалением, так как возникающие при инфаркте повреждения сердечной ткани вызывают воспалительный импульс в теле, который и улавливает анализ СОЭ.

опухолях.

Зачастую по анализу СОЭ можно предварительно определить, имеются ли в организме новообразования. Если результат отличается от того, сколько СОЭ должно быть у здорового человека, на 60-80 единиц и больше, но при этом заметных вирусных, инфекционных и бактериологических заболеваний нет, то вероятность обнаружения при дальнейшем обследовании опухолей очень велика.

при любом вирусном и инфекционном заболевании

так как в этом случае организм вырабатывает большое количество иммуноглобулинов, которые и замедляют движение красных кровяных телец.

при определенных состояниях у женщин

Вообще, норма показателя СОЭ у женщин больше, чем у мужчин того же возраста. Однако во время месячных СОЭ имеет тенденцию еще более увеличиваться. При беременности СОЭ и вовсе возрастает на не один десяток, и такой показатель считается нормой. Также меняется СОЭ при климаксе, перед месячными и после родов, норма в последнем случае может варьироваться в течение нескольких дней. В частности, потеря крови, а как следствие снижение уровня гемоглобина могут вызывать повышение СОЭ.

• при туберкулезе;
• при диабете;
• после операции;

Когда человек теряет какое-то существенное количество крови или переносит травму, уровень СОЭ может увеличиваться. Это связано с тем что в экстренной опасной ситуации организм немного меняет состав крови, что, конечно, отражается на скорости ее осаждения. О том, как долго восстанавливается СОЭ после болезни, судить сложно, ведь все зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей человека и нанесенного ущерба организму. В некоторых случаях восстановление может занять и несколько месяцев.

• при вич инфекции;
• при анемии;
• при циррозе печени;
• при циррозе;

Если вы получили результат своего анализа крови и переживаете за свое состояние, спросите у врача, что означает показатель соэ в общем анализе крови в вашем случае. Не стоит нагнетать себя, если результат отличается от нормы, для постановления или опровержения диагноза необходимо полностью обследовать организм.

Будьте здоровы!

Что такое СОЭ и ее роль в общем анализе крови

На то, с какой скоростью оседают эритроциты в крови человека, может повлиять количество и состав красных кровяных клеток. Даже самые незначительные изменения состояния организма отражаются на составе крови. Поэтому во время диагностики любого заболевания человек должен сдать ОАК. Так определяют различные характеристики, в том числе — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель очень важен.

Эритроциты имеют больший вес, чем плазма и иные элементы крови. Если кровь ненадолго оставить постоять, то можно увидеть, что появился осадок, сама кровь стала прозрачной. Это нормальный процесс.

Красные кровяные клетки могут соединяться друг с другом, при этом образуются своего рода комплексы эритроцитов. В таком виде они оседают гораздо быстрее, чем отдельные эритроциты.

Если в организме начинается воспалительный процесс, то эритроциты или быстрее складываются в комплексы, или медленнее — это приводит к отклонению СОЭ от нормы.

То, каким будет уровень СОЭ после общего анализа крови, зависит не только от состояния организма, но и от правильности подготовки к процедуре, соблюдения техники выполнения анализа, от того, насколько качественные реагенты использовали при проведении процедуры. Если все требования были соблюдены, то показатели СОЭ будут точными.

Норма СОЭ в анализе крови определяется не только при постановке диагноза, но и для профилактики различных недугов. При наличии отклонений возникает потребность в биохимическом анализе крови. Это необходимо потому, что по одному результату поставить точный диагноз нельзя. Поэтому проводят дополнительные анализы.

Подготовка и сама процедура состоит из довольно простых манипуляций:

• люди, которым нужно сдавать этот анализ, должны отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры;
• весь процесс длиться не более десяти минут. Кровь берут из пальца, а перед этим протирают его спиртом;

• специальным лезвием на подушечке пальца делают неглубокий надрез;
• первую каплю вытирают салфеткой;
• собирают необходимое количество материала;
• место прокола дезинфицируют. Чтобы кровь быстро остановилась, необходимо прижать палец к ладони.

Норму скорости оседания эритроцитов могут определять также и по венозной крови. Для этого на область предплечья накладывают жгут, и из вены берут кровь. Место прокола предварительно смазывают спиртом. Взятый материал помещают в пробирку, к руке прикладывают ватку.

На результат анализа огромное влияние оказывают влияние условия хранения собранного биоматериала. Чтобы удостовериться в правильности показателей, можно пересдать кровь в другой лаборатории.

Норма у мальчиков и мужчин

Норма скорости оседания не является постоянной величиной и меняется с возрастом. У мальчиков до полугода показатель РОЭ обычно велик. Это связано с тем, что крохотный организм еще только развивается и вместе с молоком матери получает большое количество белков. Но беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально, и когда ребенку исполнится год, показатель снизится. У детей до 10 лет норма ниже, чем у подростков 15-20 лет. Чтобы проследить за показателем РОЭ и вычислить отклонения, ниже представлена таблица нормы СОЭ по возрасту для мужчин:

Возраст	СОЭ норма
с 15 до 20 лет	1 — 10 мм/час
с 20 до 50 лет	2 — 14 мм/час
после 50 лет	2 — 29 мм/час

Различается несколько степеней от нормы отклонения скорости оседания эритроцитов у мужчин:

• 1 степень. Незначительные отклонения на 1 мм в час при том, что у других показателей крови сохраняется нормальный уровень;
• 2 степень. Показатель СОЭ находится в пределах 15-30 мм. Это значит, что в организме имеются небольшие очаги воспаления или инфекции;
• 3 степень. При увеличении скорости оседания до 30 мм/час можно судить о том, что в организме сильное воспаление, а кровь плохо выполняет свои функции;
• 4 степень. Если врач ставит четвертую степень, значит пациент находится в тяжелом состоянии, а в организме прогрессируют некротические процессы.

Трактовка анализа

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

Повышенный или заниженный показатель СОЭ

Любые отклонения от среднестатистической нормы, это еще не повод впадать в смятение и выдумывать себе различные диагнозы. Повышение СОЭ будет присутствовать при различных воспалительных процессах, но даже на элементарную простуду, ОРЗ, показатель тоже среагирует. Если ваш нормальный показатель СОЭ всегда колебался около 15-16 единиц, и вдруг стал СОЭ 18-19 или немного больше 20, не стоит бить тревогу, когда вы полностью выздоровеете, ваш привычный индекс придет в норму.

Перечислим вам возможные, но абсолютно безопасные причины незначительного повышения СОЭ в крови:

• Долгое нахождение женщины на строгой диете или голодании;
• Период менструации;
• Беременность и послеродовой период;
• Плотный прием пищи перед исследованием;
• Аллергические реакции;
• Нарушения органов уха, горла, носа (отиты, синуситы и др.);
• Постхирургическое состояние;

Если же уровень скорости осаждения эритроцитов значительно отклонился от нормы в большую сторону, причиной этого могут служить более серьезные заболевания, протекающие в организме женщины:

• Патология желчного пузыря, толстого кишечника;
• Болезни поджелудочной железы;
• Туберкулез;
• Гепатиты, грибок;
• Рак;
• Красная волчанка;
• Анемия;
• Заболевания почек.

Если в результате анализа определился уровень СОЭ 27, это считается умеренным повышением скорости осаждения. Врач может назначить дальнейшее обследование с подозрением на гипопротеинемию или анемию.

Так как уровень соэ 26 у женщин – это величина далеко не критическая, она может быть обусловлена сильными заболеваниями уха, горла, носа, грибковой инфекции или вирусов. В таком случае после избавления от основного источника болезни нормализация крови может быть осуществлена под присмотром врача.

Если уровень перешагнул отметку в 30 единиц, а подозрения на беременность не может быть, скорее всего, имеют место серьезные заболевания, которые благодаря вовремя увиденному показателю крови могут быстро и удачно преодолены. У женщины СОЭ 32 и выше может проявиться после перенесенного хирургического вмешательства, а также при протекающем или перенесенном остром бактериальном заболевании.

СОЭ 45 у женщин является срочным поводом для обращения к врачу.

Пониженное СОЭ в крови у женщин может наблюдаться при:

• эритроцитозе;
• деформации формы красных кровяных телец;
• ДВС-синдроме;
• лейкоцитозе.

Помните, что при регулярном обследовании у врача можно вовремя выявить отклонения и предотвратить развитие серьезного заболевания. Будьте здоровы!

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

Возраст ребенка	Норма СОЭ в мм/ч
при рождении	1-2
к восьмому дню	4
к четырнадцатому дню	17
старше	около 20

У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.

Тип телосложения	СОЭ мм/ч 1 половина беременности	СОЭ мм/ч 2 половина беременности
полные женщины	18-48	30-70
худощавые	21-62	40-65

Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.

Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.

Пол	до 20 лет	20-55 лет	старше 55
нормы СОЭ мм/ч у мужчин	12	14	32
нормы СОЭ мм/ч у женщин	18	21	23

Расшифровка

Расшифровка анализа крови: СОЭ повышено, когда соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови сужается, при одновременном росте pH и чрезмерном наполнении эритроцитов гемоглобином. Наблюдается положительная корреляция между ростом концентрации глобулинов, стеринов (в том числе холестерина), фибриногена. Такие изменения привычны для множества патологических состояний, провоцирующих ускорение осаждения эритроцитов. Плазменные протеины, ускоряющие оседание эритроцитов, называют агломеринами.

Увеличение СОЭ в крови и его расшифровка, требует проведения тщательного обследования.

Высокая СОЭ может быть при таких заболеваниях:

• Воспалительные патологии инфекционного генезиса. Тест позволяет судить о стадии заболевания, чем острее протекает процесс, тем выше скорость оседания эритроцитов. Инфекции, вызванные бактериями-характеризуются боле высоким СОЭ, чем при вирусных заражениях;
• Ревматоидный артрит,
• Инфаркт миокарда;
• Гепатиты, панкреатиты, болезни кишечника и почек;
• Патология желез внутренней секреции: тиреотоксикоз, сахарный диабет,
• Миеломная болезнь;
• Малокровие;
• Онкологические заболевания лимфоидной системы;
• Травмы, переломы, постоперационные осложнения;
• Отравление соединениями тяжёлых металлов;
• Интоксикации;
• Онкологические новообразования;
• Гиперхолистеринемия;
• Побочные действия некоторых медикаментозных препаратов;

В разные фазы заболевания и при неодинаковых патологических аномалиях, СОЭ меняется специфично. Высокие показатели, превышающие 60 мм, обыкновенны при опухолях. При развитии туберкулёзного процесса, СОЭ в организме, сначала соответствует норме, но при прогрессировании распада тканей, скорость осаждения эритроцитов неумолимо растёт.

То же наблюдается при остром аппендиците. На первый день заболевания роста СОЭ не наблюдается, зато, в последующем наблюдают стремительное нарастание скорости осаждения эритроцитов.

При переходе инфекционного воспаления в хроническое состояние, сначала к норме приходят клетки белой крови- и, только потом СОЭ.

Продолжительное удержание высоких показателей СОЭ при воспалительных состояниях инфекционного характера, говорит о наличии осложнений. В том случае, если клинические проявления заболеваний отсутствует, а СОЭ уверенно держится на высоте, речь может идти о серьёзных заболеваниях, способных нанести ощутимый вред организму.

Высокая скорость оседания красных кровяных клеток, превышающая 70 мм, при отсутствии симптомов воспаления, говорит о подозрении на онкологический характер заболевания.

А что, если соэ в крови понижено? Это свидетельствует о следующих аномалиях:

• Высокая вязкость крови сопровождается увеличением концентрации эритроцитов, что приостанавливает процесс оседания;
• Изменение формы эритроцитов, что приводит к потере способности складываться в столбики. Наблюдается при серповидной форме анемии;
• Ацидоз.

Такие изменения в крови говорят о наличии в организме следующих патологий:

• Гипербилирубинемия;
• Эритроцитоз;
• Механическая желтуха;
• Эритремия;
• Анемия серповидноклеточная;
• Гипофибриногенемия.

Понижение СОЭ не считают важным показателем, потому, что его трудно заметить, особенно у мужчин.

Что такое СОЭ

Кровь наливается в капилляр стандартных размеров. Перед этим она смешивается с 5%-ным цитратом натрия (данная манипуляция необходима, чтобы кровь не свертывалась). Капилляр устанавливается вертикально. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, а сверху остается прозрачная плазма. Высота ее столба, полученного через час – это и есть величина СОЭ. Условия проведения анализа всегда должны быть одинаковыми: температура воздуха 18-25 градусов по Цельсию, время начала анализа – не позднее двух часов с момента забора крови.

Методика определения СОЭ по Вестергрену сохранила свое широкое применение спустя много лет, однако в России чаще используется метод Панченкова. Принципы обоих анализов похожи, разница заключается в используемых с данной целью приборах. В настоящее время анализ по Вестергрену уже несколько лет как практически не применяется. Теперь становится ясно, что СОЭ – это не что-то вещественное, содержание чего можно измерить. Нельзя определить уровень СОЭ в кале или в моче, поскольку это функциональный, а не количественный показатель, и характерен он исключительно для крови, ведь в других биологических жидкостях (моче, лимфе и т.д.) в норме нет эритроцитов.

Неясным остается вопрос: «Какая именно цель определения данного показателя?». Далеко не каждый человек понимает, зачем смотреть на высоту столбика плазмы, образовавшегося через час после отстаивания крови. На самом же деле это очень информативный показатель. Достаточно пояснить, от чего зависит его величина, и все сразу встает на свои места. Скорость оседания эритроцитов демонстрирует суспензионные свойства крови и изменяется в зависимости от белкового состава плазмы, а также от свойств самих эритроцитов. Поэтому СОЭ демонстрирует нам, существует ли равновесие в системе крови, и в какую сторону оно отклонено (если имеет место несоответствие результатов анализа норме).

Источник: medkrovi.ru

Что из себя представляет анализ СОЭ?

При помощи этого показателя определяют наличие воспаления в организме, либо его отсутствие.

Общий анализ крови (клинический) включает в себя исследование на норму СОЭ, и является тестом с высокой чувствительностью.

Важно понимать, что норма СОЭ не указывает на причину воспаления, а лишь говорит о наличии его в организме.

Забор крови происходит из вены, после чего она помещается в резервуар, и добавляется вещество (антикоагулянты), которое не дает крови сворачиваться.

Кровь расслаивается, вверх идет плазма (прозрачного цвета), а на дно оседают эритроциты (темный красный цвет).

Посередине резервуара стоит шкала, которая и помогает определить с какой скоростью оседают эритроциты (мм/час).

Проведение анализа происходит на голодный желудок, утром. Но при обнаруженных воспалениях, забор крови могут произвести и после приема пищи днём. Делается это для того, чтобы отследить динамику оседания.

Чем важны показатели СОЭ для женщины?

Регистрирование высоких уровней СОЭ у женщин гласит о прогрессировании разнообразных патологий: заболевания инфекционного характера, различные виды онкологии, заболевания ревматологической группы и прочие не менее опасные виды.

Еще до появления ощутимых симптомов, норма СОЭ может указывать на прогрессирование заболеваний. Если уровни СОЭ в границах нормы, но жалобы пациента все равно присутствуют, то назначаются другие, более детальные виды исследований организма.

Когда проводят исследование крови на нормы СОЭ у женщин, врачи принимают во внимание следующие достоверные истины:

• Чем ближе к выздоровлению, тем больше показатель СОЭ,
• Для точного диагностирования патологий, лучше применять аппаратные исследования, в зависимости от жалоб пациента.
• Зависимо от особенностей организмов, отметки СОЭ у женского пола выше, чем у мужчин,
• Если высокие показатели присутствуют длительное время, то это указывает на воспаление в организме, либо на прогрессирование опухолевое злокачественного образование,
• При наличии острого воспаления, СОЭ начинает повышаться, через день после начала прогрессирования заболевания. Перед повышением СОЭ, происходит рост уровня лейкоцитов в крови.

Исследование уровней СОЭ не всегда отражает правильные результаты, и может отмечаться без отклонений и при прогрессировании воспаления.

Норма СОЭ для женщин

Женский пол обладает высшими показателями СОЭ, нежели мужской. Также на отклонение отметок нормы у женщин, влияют инфекции, патологические заболевания, колебания уровня гормонов, менструации и менопаузы.

Приемлемым уровнем нормы СОЭ в крови, в среднем является от 2 до 20 мм/ч. Возрастные категории тоже влияют на отметки СОЭ у женского пола.

Нормальные показатели, для разных возрастных групп женщин, приведены в таблице ниже (Табл.1):

Табл.1

Возраст

Нормальный нижний показатель (мм/ч)

Нормальный верхний показатель (мм/ч)

Менее 13 лет	4	12
13-18 лет	3	18
18-30 лет	2	15
30-40 лет	4	20
40-50 лет	0	26
50-60 лет	0	26
Более 60 лет	12	55
На момент вынашивания ребенка	20	55

В момент наступления полового созревания и вплоть до 18 лет, нормальные отметки СОЭ у женщин могут варьироваться в основном в зависимости от наличия воспалений, присутствия травм, периодов менструации, а также при прививках для профилактики заболеваний.

С достижением совершеннолетия и до тридцати лет, во множестве случаев происходит беременность и вынашивание ребенка. Преимущественно на результаты в этом возрасте влияют все предыдущие факторы, а также приема гормональных противозачаточных и соблюдении определенных диет.

Показатели СОЭ в период беременности, всегда отклоняются в большую сторону. Зависит это от изменения гормонального фона и количеством гемоглобина. Также влияет на отметки и комплекция будущей матери.

Для плотных женщин нормы в первые 3-4 месяца – от 18 до 45 мм/ч, а в последующие месяцы возможно возрастание от 30 до 70 мм/ч. В случае, если будущая мама худощавой комплекции – от 21 до 63 мм/ч и от 35 до 85 мм/ч соответственно.

Потеря крови при родах, может повлечь к увеличению нормы СОЭ и количественного показателя лейкоцитов в крови.

Скорость оседания эритроцитов в пробирке

В средней возрастной категории от 30 до 40 лет, происходит повышение нормальных показателей скорости оседания эритроцитов.

Отклонения в таком возрасте преимущественно провоцируются неправильным питанием, заболеваниями сердца и сосудов и другими патологиями.

При возрастной отметке от сорока до пятидесяти лет, наступает менопауза. Нормальные показатели возрастают, и достигают отметки в 26 мм/ч. Этому способствует климакс, который провоцирует гормональные изменения в организме.

В таком возрасте риск прогрессирования заболеваний, провоцирующих повышение СОЭ снижается. Такие изменения наблюдаются и в возрасте от 50 до 60 лет.

После преодоления 60 лет, границы расширяются и достигают 55 мм/ч. Это объясняет то, что в преимущественном количестве случаев, с течением возраста, человек приобретает все больше заболеваний.

Показатель СОЭ в 20 мм/ч, принимают нормальным для женщин в среднем возрасте, но если данная отметка присутствует у девушки, то стоит обратиться к врачу, для более подробного обследования. Необходимо понимать, что показатели нормы для одного возраста, могут указывать на патологические изменения в другом возрасте.

Почему показатели СОЭ отклоняются от нормы?

Отклонения показателей скорости оседания эритроцитов от нормы не всегда провоцируются серьезными патологиями.

Часто данный показатель растет, при обычной простуде или гриппе, а также при вирусных заболеваниях. И возвращается к своему нормальному состоянию сразу после выздоровления пораженного.

Также влияют на показатели нормы СОЭ диеты, которые так любят женщины, либо в случае плотного приема пищи накануне сдачи. Месячные, менопаузы, первые месяцы после родов, аллергии – всё это провоцирует отклонение СОЭ от нормы у женщин. Если при окончании этих процессов и пересдачи анализа, показатели приходят в норму, то повода для беспокойства нет.

Факторы, при которых растет СОЭ могут быть разнообразные, среди них следующие:

• Получение переломов и травм, на момент сдачи анализа, либо в ближайшем прошлом,
• В периоды после перенесенных операций,
• Пневмония,
• Артрит,
• Коллагенозы (ревматические болезни). К ним относят волчанку, ревматический артрит, подагру, провоцируя повышение СОЭ,
• Прогрессирование опухолевых образований доброкачественного, либо злокачественного характеров,
• Патологии печени,
• Заболевания почек,
• Патологии сердечно-сосудистой системы,
• Инфаркт миокарда,
• При вынашивании ребенка,
• Период после родов,
• Употребление оральных контрацептивов,
• Простудные и инфекционные заболевания,
• Увеличение СОЭ при менструации и менопаузе,
• В случае наличия очага воспаления.

Повышение СОЭ

Факторы, при которых нужно пройти анализ крови на СОЭ для женщин:

• При беременности,
• При перенесенном инфаркте миокарда, либо подозрении на инфаркт. Повышение СОЭ может происходить уже за месяц, до возможного осложнения,
• В случае прогрессирования опухолевого образования, для контролирования его роста,
• При возможных подозрениях на бактериальную инфекцию,
• При заболеваниях ревматической группы.

Также существуют варианты ложных положительных результатов. Ложноположительными считаются результаты, если они имеют факторы, которые изменяют их значение.

К ним относятся:

• Употребление витамина А,
• Престарелый возраст пациента,
• Наличие беременности,
• Малокровие (анемия),
• Присутствие лишнего веса в больших его количествах,
• Недостаточность почек,
• Введение Декстрана,
• Получение вакцины против гепатита В,
• Неправильное проведение анализа.

Если врач всё же направил Вас на такой анализ, обязательно изучите, как к нему подготовится, для получения наиболее точных результатов.

Как себя чувствует женщина при низких показателях СОЭ?

Не всегда увеличение показателей скорости оседания эритроцитов может указывать на болезненное состояние организма.

Причинами низких показателей СОЭ у женщин могут быть:

• Эпилепсии,
• Невротические заболевания,
• Эритроцитоз (состояние организма, при котором патологически увеличивается количественный показатель эритроцитов),
• Соблюдение строгой диеты,
• Употребление определенных лекарственных препаратов (калий хлорид, препараты на основе ртути и другие),
• Патологии, при которых изменяется форма эритроцитов – серповидноклеточная анемия (изменение формы эритроцитов из овальной в форму серпа), анизоцитоз (патологическое состояние, при котором изменяется размер эритроцитов),
• Патологии печени,
• Гормональные расстройства.

Низкие показатели эритроцитов, являются таким же патологически опасным состоянием, как и их повышение. При обнаружении уменьшения СОЭ в результатах анализа, следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Способы определения

В медицине существует три варианта определения СОЭ в крови:

• Метод Панченкова. При данном способе определения используют стеклянную пипетку, также называемую как капилляр Панченкова. При таком методе исследования забор крови происходит из пальца,
  Метод Винтроба. При данном исследовании происходит смешивание неразведенной крови с антикоагулянтом. После чего содержимое помещается в трубку со шкалой. Недостатком этого способа является то, что если показатель превышает 60 мм/ч, то результаты могут не соответствовать действительности, так как трубка перекрывается осевшими эритроцитами,
• Метод Вестергрена. При таком способе используется прибор для проведения количественных исследований клеток крови (гематологический анализатор). Забор крови происходит из вены. После этого она помещается в емкость с веществом, препятствующим свертыванию (антикоагулянтом) и устанавливается в прибор вертикально. На основе чего анализатор проводит вычисления.

Международным признают метод Вестергрена, в то время как метод Панченкова преимущественно использовался на постсоветской территории. Но показатели их одинаковы.

Когда у врача возникают сомнения, по поводу правильности полученных результатов, то можно сдать анализ еще раз в частной клинике, где обычно установлено более современное оборудование. Аналогом определения СОЭ в крови, является уровень СРП (С-реактивного протеина), при данном исследовании удаляется фактор искажения результатов человеком.

Единственным минусом данного анализа является его высокая цена, но результаты его максимально достоверны. Во многих странах Европы определение СРП заменило исследование скорости оседания эритроцитов.

Подготовка к анализу

Наиболее достоверной для обследования будет кровь из вены. Для определения СОЭ сдается клинический анализ крови. Для оценки общего состояния организма, учитываются все показатели этого анализа.

Что бы результаты были наиболее достоверными, следует выполнить не сложные меры подготовки:

• Сдача анализ происходит утром и натощак. Для больше точности, следует воздержаться от приема пищи не менее чем за 8 часов. Накануне не рекомендуется употребление сильно жирной, жаренной и острой пищи. Допускается выпить лишь небольшое количество чистой воды без газа,
• За 24 часа до анализа желательно отказаться от алкоголя и сигарет,
• Приостановить прием лекарств, способных повлиять на показатели СОЭ. Среди таки препаратов гормональные контрацептивы, а также поливитамины. В случае если прекратить прием нет возможности, то нужно сообщить об употреблении медикаментов врачу, для того, чтобы он учитывал эти отклонения в результатах анализа,
• Прийти рекомендуется за 10-15 минут, дабы было время отдышаться и успокоится. Также за сутки, и в утро перед анализом не рекомендуются физические нагрузки,
• В случае менструации, необходимо проконсультироваться о прохождении с врачом. Так как показатели СОЭ при месячных растут.

Все эти меры направлены на достижение самых точных результатов анализов. Несоблюдение этих действий, может повлечь за собой ложные результаты, что приведет к повторной сдаче.

Как нормализовать показатель СОЭ?

Отдельным заболеванием, высокий уровень СОЭ, не является. Он отражает в каком состоянии находится организм. Значение СОЭ можно привести в рамки нормы, исключительно устранив его первопричину. Следует осознавать это и усердно лечить причину, повлекшую рост показателей.

Длительное время показатель СОЭ может находиться вне нормы, по следующим причинам:

• Беременность,
• При длительном курсе терапии от первоначального заболевания,
• При медленном срастании после переломов, а также долго заживающих ран.

На этапе вынашивания ребенка, высокая СОЭ может привести к анемии, что необходимо тщательно контролировать.

В случае обнаружения в анализах отклонений нормы СОЭ, следует пройти повторное исследование (желательно в другой клинике), дабы исключить ложные результаты, вызванные неправильным проведением анализа.

Источник: KardioBit.ru