Липопротеиды высокой плотности норма

В организме человека холестерин (он же холестерол) выполняет важную роль при обмене веществ, находится в составе строения многих клеток организма. Однако выделяют «хорошие» и «плохие» фракции этого элемента, которые по-разному влияют на здоровье человека. При увеличении количества холестерина в крови повышается риск инфаркта, инсульта.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

забор должен проводиться утром;
ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Возраст	Холестерин ЛПНП, ммоль/л		Холестерин ЛПВП, ммоль/л
Возраст	Мужчины	Женщины	Мужчины	женщины
5-10	1,63-3,34	1,76-3,63	0,98-1,94	0,93-1,89
10-15	1,66-3,44	1,76-3,52	0,96-1,91	0,96-1,81
15-20	1,61-3,37	1,53-3,55	0,78-1,63	0,91-1,91
20-25	1,71-3,81	1,48-4,12	0,78-1,63	0,85-2,04
25-30	1,81-4,27	1,84-4,25	0,80-1,63	0,96-2,15
30-35	2,02-4,79	1,81-4,04	0,72-1,63	0,93-1,99
35-40	2,10-4,90	1,94-4,45	0,75- 1,60	0,88- 2,12
40-45	2,25-4,82	1,92-4,51	0,70-1,73	0,88-2,28
45-50	2,51-5,23	2,05-4,82	0,78-1,66	0,88-2,25
50-55	2,31-5,10	2,28-5,21	0,72- 1.63	0,96- 2,38
55-60	2,28-5,26	2,31-5,44	0,72-1,84	0,96-2,35
60-65	2,15-5,44	2,59-5,80	0,78-1,91	0,98-2,38
65-70	2,54-5,44	2,38-5,72	0,78-1,94 с	0,91-2,48
Старше 70	2,49-5,34	2,49-5,34	0,80- 1,94	0,85- 2,38

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

заболевание печени в тяжелой форме;
наследственность;
почечная недостаточность (хроническая);
недолеченный сахарный диабет;
холестаз;
воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП понижен

В разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:

исключить кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены;
избегать стрессовых ситуаций;
принимать статины, фибраты, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, эстроегны.

Узнайте подробнее о ЛПНП- что это такое, как сдавать анализ.

Источник: sovets.net

Что такое липопротеины высокой плотности?

ЛПВП относятся к классу липопротеинов, присутствующих в плазме крови. Они обладают выраженным антиатерогенным действием, и при их понижении повышается риск развития атеросклероза сосудов. ЛПВП холестерин называют хорошим, который приносит организму только пользу и не провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Эти частицы самые мелкие среди всех липопротеинов в составе плазмы крови. Они образуются в печени и из нее поступают в кровь. Главная функция ЛПВП — это транспортировка хорошего холестерина, который выполняет в организме строительные задачи, активно участвует в процессе образования половых гормонов и получения энергии для работы органов и тканей.

Нормы для мужчин и женщин по возрасту

Возраст	Показатели нормы для мужчин ммоль/л	Показатели нормы для женщин ммоль/л
0-14	0,78-1,68	0,78-1,68
15-19	0,78-1,68	0,78-168
20-29	0,78-1,81	0,78-1,94
30-39	0,78-1,81	0,78-2,07
От 40	0,78-1,82	0,78-2,20

Отклонение значений в большую или меньшую стороны от принятых за норму параметров требует проведения обследования для выявления причины изменений. Чем ниже будет значение, тем серьезнее считается состояние человека, так как риск инсульта и инфаркта серьезно возрастает.

Повышенный уровень ЛПВП: причины

Повышение в значительной степени показателей от нормы в большинстве случаев указывает на следующие нарушения в организме человека:

отравления алкоголем или длительное регулярное употребления алкоголя в больших дозах, из-за чего возникает общая интоксикация, нарушающая работу печени;
жировой гепатоз;
билиарный тип цирроза печени;
ожирение;
нарушенный липидный обмен;
наследственные заболевания, влияющие на работу печени;
недостаточная активность в работе щитовидной железы.

У беременных женщин повышение показателя является нормой, так как связано с естественными изменениями, происходящими в организме.

Пониженный уровень ЛПВП: причины

Падение уровня ЛПВП чаще всего наблюдается в том случае, если человек находится на жесткой диете, при которой организм оказывается в состоянии дефицита жиров, поступающих с пищей. При этом организм, исчерпав резерв липидов, начинает страдать от падения уровня липопротеинов высокой плотности. При такой ситуации требуется срочное изменение режима питания с целью устранения нехватки жиров.

По патологическим причинам изменение может возникнуть на фоне чрезмерной активности щитовидной железы, когда она вырабатывает излишнее количество гормонов. Такое явление нарушает все обменные процессы, в том числе и жировой.

Чем опасны отклонения от нормы

При выявлении отклонений требуется их обязательная корректировка, так как иначе есть риск развития опасных последствий. При повышении ЛПВП возможно поднятие уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности, относящихся к плохому холестерину. Связано это с тем, что для всех видов, чтобы показатель повысился, требуется чрезмерное поступление жиров в кровь.

При понижении уровня ЛПВП риск развития атеросклероза становится значительно выше.

Какой анализ позволяет определить уровень ЛПВП

Для получения точных данных назначается биохимия крови. Исследование относится к лабораторным. При анализе проводят липидограмму, в которой отражается содержание различных жировых фракций в плазме крови.

Показания и подготовка к исследованию

Анализ на уровень ЛПВП показано сдавать лицам старше 40 лет раз в год для контроля состояние здоровья, а также людям, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабете, обменными нарушениями, и при подготовке к плановым операциям.

Для получения точных данных требуется отказаться от еды за 6 часов до сдачи крови, не пить алкоголя за 2 дня до исследования и не курить как минимум 2 часа перед ним. Физические и эмоциональные нагрузки минимизируют за 1-2 суток до анализа.

Расшифровка результатов

Оценивать результат анализа крови на ЛПВП должен только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно правильно оценить состояние практически невозможно.

Источник: gidanaliz.ru

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

жирных сортах мяса;
жирной рыбе;
сливочном масле;
яйцах;
молоке и маргарине.

Что значит повышение холестерина ЛПНП

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

К таким недугам относится:

инсульт;
инфаркт миокарда;
окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

гипоксии плода;
увеличения вязкости крови;
повышенного тромбообразования;
нарушения кровотока плаценты;
задержки внутриутробного развития малыша;
прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

избыточной массы тела;
наличия эндокринологической патологии;
болезней почек;
перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
наследственного нарушения липидного обмена;
недугов печени и желчного пузыря;
злоупотребления спиртными напитками;
патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

атеросклероза сосудов;
желчного застоя;
наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
болезней почек и печени;
тяжелой анемии;
острой формы инфаркта миокарда;
ишемического инсульта;
сердечно-сосудистых патологий.

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

Источник: bezholesterina.com

«Хороший» холестерин

В народе липопротеиды высокой плотности называют «хорошим» холестерином за счет его положительных свойств и функций. Данное соединение способствует переносу холестерина в клетки печени с целью его дальнейшей обработки и выведения. Эффективность процесса напрямую зависит от концентрации ХС ЛПВП, как и развитие атеросклероза.

Когда показатель ЛПВП повышен, терапия не проводится.

В противовес ему существует другая фракция — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Она переносит холестерин к клеткам сердца и сосудов, а также к железам внутренней секреции, так как вещество способствует синтезу гормонов. Избыток ЛПНП не тратится на какие-либо другие нужды организма, а свободно циркулирует по организму с током крови. Далее фиксируется в местах микроповреждения сосудов, накапливается сначала в виде пятна, а потом образует выпячивание, которое становится механическим препятствием для тока крови. Итог процессов один — недостаточное обогащение тканей кислородом, питательными веществами, ишемия, некроз тканей.

ЛПНП и ЛПВП тесно связаны между собой, так как поочередно участвуют в цепочке переноса холестерина. Снижение количество первого компонента приводит к резкому увеличению другого.

Когда назначается анализ?

Желательно людям начиная с тридцати пяти — сорока лет регулярно контролировать количество липидов в крови, так как начинается гормональная перестройка организма, снижение физиологических функций, а также присоединяются различные патологии органов.

Анализ на холестерин (ЛПВП) приобретает особое значение при диагностике таких заболеваний, как:

атеросклероз мелких и крупных сосудов;
сахарный диабет второго типа;
ишемия миокарда;
острые и хронические патологии печени, почек;
инфекции острой и подострой стадии;
ожирение (увеличение ИМТ выше 27)

Изучение крови в обязательном порядке проводится перед хирургическим вмешательством с диагностической или лечебной целью, назначением определенных групп медикаментов, изменением рациона питания пациента и в качестве оценки эффективности проводимой терапии.

Изменение показателей дает общую информацию о наличии патологического процесса, но не указывает на локализацию поражения и какое-то определенное заболевание.

Сдача крови на анализ

Для того чтобы установить липидный состав, кровь берут из вены. Человек в лабораторию приходит с утра натощак, желательно за день вечером не употреблять тяжелой жирной пищи. Перед самим забором крови пациент должен находиться в полном покое, поэтому стоит оградить себя от эмоциональных и физических нагрузок. Прием алкоголя необходимо прекратить за два — три дня до проведения медицинской манипуляции. За две недели при лечении уже зафиксированной гиперхолестеринемии больной должен завершить прием препаратов, снижающих уровень липидов. Нужно помнить, что человеку одинаковый вред приносит и переедание, и голодание. При несоблюдении перечисленных правил врач имеет полное право отправить пациента на повторную сдачу крови, так как требуется объективный результат.

Таблица нормы ЛПВП у мужчин, женщин и детей

Уровень липопротеидов высокой плотности регулярно колеблется, показатели зависят от пола и возраста человека. Все показатели нормы ЛПВП можно объединить в одну общую таблицу (количество измеряется в ммоль/литр).

Возраст	Мужчины	Женщины	Возраст	Дети
18 — 25	0.78 – 1.63	0.85 – 2.04	Менее 5 лет
25-30	0.80 – 1.65	0.96 – 2.17	5-10	0.95 – 1.92
30-35	0.72 – 1.67	0.92 – 1.99	10-15	0.96 – 1.85
35-40	0.88 – 2.14	0.88 – 2.13	15-18	0.85 – 1.85
40-50	0.70 – 1.75	0.88 – 2.29
50-65	0.74 – 1.66	0.96 – 2.39
65-70	0.79 – 1.94	0.92 – 2.48
Более 70 лет	0.85 – 1.94	0.86 – 2.38

Если холестерин высокой плотности ниже нормы, значит, есть изменения сосудов или существует огромный риск развития заболеваний. Расшифровкой полученных данных занимается лечащий врач, способный сделать выводы о состоянии здоровья пациента и назначить адекватное лечение. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, так как возможна неправильная трактовка результатов, человек тем самым подвергает собственное здоровье риску.

Что значит, когда показатели ЛПВП понижены?

Показатель ЛПВП понижен иногда по нескольким причинам:

Заболевание печени, которая не справляется с собственными функциями.
Курение. Механизм его влияния на количество жиров в крови не изучен, но ученые доказали, что отказ от вредной привычки значительно увеличивает концентрацию ЛПВП.
Ожирение, неправильное питание. Увеличение триглицеридов напрямую влияет на соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП.
Воспаление органов пищеварительной системы. Заболевания желудочно-кишечного тракта нарушает процессы пищеварения и всасывания питательных веществ, а это отражается на течении обменных процессов, выработке гормонов и составе крови.

Если липопротеины высокой плотности снижаются, это свидетельствует об ишемии тканей органов, развитии необратимых изменений, что в дальнейшем приводит к сердечно-сосудистым осложнениям.

Для установления риска формирования ишемической болезни сердца используется коэффициент атерогенности — соотношение липопротеидов высокой плотности к липопротеидам низкой плотности, которое вычитается из количества общего холестерина.

Норма его также зависит от возраста и пола, например у мужчин в возрасте двадцати — тридцати лет он равен 2,5, а у женщин — 2,2. У больных с ишемией миокарда показатель достигает 5-6.

На начальных этапах изменения показателей ЛПВП рекомендуется придерживаться особой диеты, исключающей потребление блюд с повышенным содержанием холестерина. В дальнейшем пациенту выписываются лекарственные средства, снижающие уровень липопротеидов низкой плотности (статины, фибраты, ингибитор абсорбции холестерина, никотиновая кислота).

Источник: AterosklerozaNet.ru