Холестерин норма таблица


Норма холестерина в крови разная для каждого человека, в зависимости от возраста, пола и прочих факторов, а вообще, это органическое вещество присутствует в организмах всех живых существ на планете. Без него клетки мембран не поддерживали бы свою форму, не происходили бы важные обменные процессы. Так, 75–85% холестерина вырабатывается самостоятельно и лишь оставшиеся 20–25% поступают в организм вместе с пищей.

Многие слышали, что при неблагоприятных условиях проживания, неправильном питании, пагубных привычках и тучном весе холестерин в крови подскакивает. Но как определить, в норме ли показатели вещества у конкретного человека и стоит ли начинать принимать меры по его снижению? Сегодня будет рассказано о том, что такое холестерин, для чего он необходим в организме человека, и каким он должен быть в норме.

Определение и функции холестерина

Многие люди априори считают холестерин вредным веществом и не представляют, что без этого органического соединения ни одно живое существо на планете просто не сможет функционировать. Большая часть вещества участвует в образовании мембран клеток эритроцитов (24%), в клетках печени содержится 17% холестерина, в белом веществе мозга – 15%, а в сером – 7%. Само по себе соединение является жирным спиртом, способным вступать в реакции связывания с белками.

Для чего необходим холестерин, и какие функции в организме он выполняет:


  • участие в пищеварительных процессах – без холестерина печень не сможет продуцировать жизненно важные соли и соки;
  • вклад в производство мужских и женских половых гормонов – при нехватке в организме холестерина нарушается баланс выработки тестостерона, прогестерона и эстрогена, из-за чего могут проявиться сбои в функционировании репродуктивной системы;
  • производство гормонального вещества кортизола корой надпочечников и синтез витамина D дермальными структурами. Данные вещества необходимы для поддержки иммунитета, качественного обмена фосфатов и кальция, своевременного подавления воспалений и высокого уровня интеллекта;
  • участие в производстве желчной кислоты, которая нужна для расщепления поступающей в желудок пищи и доставки питательных веществ к тканям по всему организму;
  • регулирование работы мозга – у людей, страдающих от низких показателей холестерина в крови, наблюдаются сбои функции запоминания, мыслительных процессов и построения логических цепочек. Доказано, что органическое соединение участвует в производстве новых мозговых клеток (нейронов), их взаимодействии между собой и проведении нервных импульсов.

Так, почему же повышение холестерина в крови воспринимается как большая проблема для всего организма, и какая должна быть норма соединения? Поскольку большая часть соединения производится самостоятельно, недостаток холестерола восполняется извне. Когда человек получает вещество с едой, организм продуцирует его в меньшем объеме.

При недостатке выработки холестерин усваивается в большем количестве из пищи, а организм пускает его на выполнение различных задач. Но нормы определяются не только по общим показателям. Гораздо важнее, какой холестерин в крови содержится в большем объеме – полезный или вредный.

Что такое хороший холестерин

К полезному холестерину относят содержащиеся в крови липопротеины высокой плотности, сокращенно ЛПВП. Они хорошо взаимодействуют с белками, унося вредные соединения от тканей к печени, где они преобразуются обратно в желчь и уходят из организма.

Если уровень ЛПВП в норме, в капиллярах не формируются холестериновые бляшки, кровь полноценно снабжает внутренние органы и головной мозг. Нормальные показатели хороших липопротеинов фиксируются у людей, которые ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, уделяют время спорту, не курят, не злоупотребляют алкоголем и контролируют свой вес.

Холестерин вредного типа

Противоположностью ЛПВП являются ЛПНП или липопротеины низкой плотности. После производства холестерола печенью из-за пониженной плотности липопротеинов соединение попадает сразу в сосуды в большом количестве. В итоге избыток холестерина откладывается на стенках капилляров, постепенно формируя твердые жирные бляшки.


Они перекрывают просвет артерий, ухудшая ток крови и снабжение внутренних органов питательными веществами. Липопротеины очень низкой плотности, сокращенно ЛПОНП, по-другому их называют альфа-частицами холестерина, еще более опасны.

При нормальном их количестве в крови они помогают в восстановлении поврежденных тканей сосудов, выполняя роль строительного материала. Но в повышенном объеме альфа-липопротеины повышают уровень воспаления в организме, способствуют формированию тромбов, что чревато опасными последствиями для человека.

Подробнее о допустимых показателях соединения в крови

Говоря о средних нормах холестерина, нельзя выровнять всех людей под одну категорию. Дело в том, что показатели меняются в течение жизни, зависят от возраста, пола, образа жизни, сопутствующих заболеваний, приема определенных медикаментов и прочих факторов.

Например, врачи установили, что от проявлений атеросклероза сосудов, и, соответственно, повышенного количества вредного холестерина, женщины до 50 лет страдают реже. Это объясняется поддержанием капилляров в хорошем состоянии выработкой эстрогена, женского полового гормона. После 50 лет, когда начинается менопауза, показатели холестерола в крови у мужчин и женщин примерно выравниваются.


Далее приведена таблица, где расписаны нормальные показатели общего холестерина, содержания в крови липопротеинов высокой и низкой плотности. Как уже говорилось, у мужчин и женщин в разных возрастах есть различия и между показателями холестерина в крови. У мужчин обменные процессы происходят быстрее, им требуется больше энергии в течение жизни, поэтому они едят больше жирной и калорийной пищи.

Так повелось, что нормальные физические показатели (такие как пульс, артериальное давление) у мужского населения всегда немного выше. То же самое и с холестерином. Нормы для мужчин и женщин по возрасту, начиная с детского, отражены в следующих таблицах.

Как определить, в норме ли уровень вещества

Зная о том, какова норма общего холестерина у взрослого человека, необходимо убедиться, что эти показатели соответствуют допустимым пределам для предотвращения развития атеросклероза. Врачи направляют пациентов сдавать кровь на биохимический анализ в случаях подозрений на заболевания сердца и сосудов, печеночной и почечной систем, нарушения в работе эндокринной системы.

К процедуре забора крови нужно правильно подготовиться, чтобы показания не были искаженными. В поликлинику нужно отправляться натощак, но и длительно голодать не следует (дольше 12-14 часов подряд). Перед сдачей анализа на биохимию нельзя употреблять в пищу богатые животными жирами продукты, такие как колбасы, соусы, маргарин, шашлык, сало и т. д.


Также следует отказаться от активных физических нагрузок – это приводит к повышению концентрации ЛПВП в плазме крови, из-за чего результат анализа искажается. Прием пациентом каких-либо лекарственных препаратов не должен остаться без внимания специалиста, поскольку это влияет на условия сдачи анализа.

Например, если женщина предохраняется при помощи оральных контрацептивов, у нее в крови может быть повышен показатель ЛПНП, а общий холестерин понижен из-за приема эстрогенов. Подобным образом на организм влияет и употребление мочегонных препаратов.

Некоторые пациенты переживают, что во время сдачи крови из вены им будет больно или неприятно. Таким эмоциональным людям врачи советуют приходить в лабораторию пораньше, чтобы не ожидать в очереди и не усугублять свое нестабильное эмоциональное состояние.

После процедуры желательно сразу выйти на свежий воздух, чтобы вернуть хорошее душевное самочувствие. Хотя в сдаче крови из вены нет ничего страшного, процедура безболезненна, а результат можно получить спустя 1–2 дня (анализ на биохимический состав готовится чуть дольше обычного).

Современные лаборатории исследуют кровь на холестерин по нескольким методикам:

  • титрометическая – исследователь отмеряет точную концентрацию реактивного вещества и замеряет его количество, которое было необходимо для химической реакции;
  • гравиметрическая – основывается на замере массы отдельного компонента;

  • нефелометрическая – при исследовании происходит рассеивание световых частиц в непрозрачной среде;
  • хроматографическая – лаборант изучает перемещение частиц в разных условиях (подвижной и неподвижной среды);
  • полярографическая – направлена на определение объема общего и свободного холестерола посреди ферментов;
  • флуометрическое – вещество подвергается ультрафиолетовому облучению, далее изучается уровень его свечения;
  • ферментативная – объем в крови определенного компонента определяется по содержанию продуктов ферментации;
  • цветная реакция – основана на способах колориметрии.

Показатели, которые увидит человек на бланке расшифровки анализа крови, нельзя трактовать самостоятельно. Указанный объем ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов может ввести пациента в заблуждение, хотя на каждом бланке внизу написано, что результаты будут разниться в зависимости от применяемой методики исследования.

Повышенные или пониженные показатели в результате анализа

Нормальный уровень холестерина в крови еще не означает, что человек правильно питается, уделяет внимание спорту, не курит и не злоупотребляет алкоголем. Количество органического соединения указывает на наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и патологических изменений в работе сердца и сосудов.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на показатели общего холестерола в крови. Например, они растут во время вынашивания ребенка у женщин, при предохранении оральными контрацептивами, в результате лишнего веса или наследственной склонности к тучным формам.

У мужчин холестерин повышается в результате частого употребления спиртного, курения и употребления в пищу жирных продуктов. Минуя все эти факторы, стойкое повышение количества холестерина в крови может свидетельствовать о следующих проблемах:


  • начальная или активная стадия атеросклероза сосудов;
  • патологии почек и печеночной системы;
  • нарушение функций поджелудочной железы с угрозой развития не инсулинозависимого диабета;
  • панкреатит;
  • подагра;
  • острые воспалительные процессы в организме, о которых человек может лишь догадываться (в расшифровке анализа в таких случаях отмечается завышенный уровень ЛПВП).

Но не только повышение объема холестерола в плазме крови считается опасным, снижение показателей тоже нежелательно, поскольку органическое соединение участвует практически во всех жизненно важных процессах в организме человека. Ученые давно пришли к выводу, что падение холестерина зачастую связано с депрессивными состояниями и частыми стрессами.

Помимо нестабильного эмоционального фона, к снижению объема холестерола могут привести несбалансированное питание с недостатком витаминов, прием препаратов определенных групп (например, интерферона). Проблема фиксируется у людей, страдающих от сердечной недостаточности в хронической форме, чрезмерной продукции гормонов щитовидной железы, туберкулеза и прочих инфекционных заболеваний.

Как привести холестерин в норму

Если показатели холестерина, а точнее, его вредной части (ЛПНП) повышены, нужно принимать меры, пока состояние не вызвало значительных изменений в структуре сосудов и развития атеросклероза. На начальных стадиях полезно соблюдать диету, ограничив к употреблению в пищу следующий набор продуктов:


  • богатые жирами животного происхождения – дешевый маргарин, шоколад на пальмовом масле, сосиски, колбасы, готовые соусы;
  • яичные желтки (в белках холестерина нет, их можно есть без опасений);
  • жирные сметана, творог, сыр, молоко;
  • сдобный хлеб, выпечка;
  • газированные напитки, пиво;
  • икра и некоторые виды морепродуктов.

Готовить пищу следует методом отваривания, тушения или приготовления на пару, но не поджаривания на подсолнечном масле. Заправлять овощные салаты нужно вместо майонеза оливковым маслом. Оно очищает сосуды, снижает уровень холестерина и оздоравливает организм. Так у людей, у которых был уровень холестерина 4,5-4,7, спустя месяц-два диеты эти показатели снизились до 3,7-3,8.

Показатели ЛПВП от 2,6 до 3,3 считаются нормальными для пациентов в возрасте от 60 до 65 лет. А для молодых людей 20–25 лет это считается уже за пределами нормы. Поэтому стоит обратить внимание на образ жизни, отказаться от курения и пристрастия к алкоголю, начать правильно питаться. Повышение полезного холестерина до показателей 4,4-4,6 у пациентов в возрасте 30–40 лет считается патологическим.

Скорее всего, склонность к атеросклерозу имеет наследственную этиологию и требует применения лекарственных средств. Привести в норму холестерин помогают:

  • статины;
  • фибраты;
  • секвестранты желчных кислот;
  • никотиновая кислота;
  • витамины.

Каждый из медикаментозных препаратов обладает своими побочными эффектами, поэтому назначать их должен исключительно специалист после обследования, изучения результатов анализов крови на триглицериды и общего анамнеза пациента.

В заключение

Следить за показателями холестерина в плазме крови, не выходят ли они за рамки нормы, рекомендуется тучным людям, пациентам, страдающим от артериальной гипертензии, заболеваний, печени, почек. Регулярный контроль объема этого органического вещества, особенно во время медикаментозного лечения, назначенного врачом, позволит избежать развития атеросклероза, ишемии сердца, инфаркта и инсульта.

Норма холестерина для всех разная, и даже если кажется, что показатели завышены, врач учтет все нюансы. Так, у беременных женщин или принимающих оральные контрацептивы показатели ЛПНП и ЛПВП могут скакать. Только грамотный специалист способен расшифровать результаты биохимического анализа крови и назначить лечение, если оно необходимо.

Источник: bezholesterina.com

Повышенный холестерин: почему у меня?


Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит… правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички… Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Холестерин: плохой и хороший. В чем разница?

Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.

На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.

При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.

Анализ на холестерин: липидный спектр

Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:

  • Общий холестерин
  • Холестерин-ЛНП («плохой»)
  • Холестерин-ЛВП («хороший)
  • Триглицериды

Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.

В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.

Расшифровка анализов холестерина

Нормы холестерина: таблица. Расшифровка анализа на холестерин

Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.

  • Общий холестерин <5,0 ммоль/л
  • Липопротеиды высокой плотности >1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
  • Триглицериды <1,7 ммоль/л

А вот целевое значение «плохого» холестерина (ЛНП) зависит от балла по SCORE или от наличия сопутствующих заболеваний.

Целевые значения липопротеидов низкой плотности (холестерина-ЛНП)

Низкий и умеренный риск осложнений (балл по SCORE≤5) <3,0 ммоль/л
Высокий риск осложнений (балл по SCORE >5, но ≤10) <2,5 ммоль/л
Очень высокий риск осложнений (балл по SCORE >10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) <1,8 ммоль/л

Уровень холестерина. Нужно ли снижать холестерин

После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.

Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.

Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска

Риск SCORE (%) Уровень ХС-ЛНП
< 1,8 ммоль/л 1,8 до < 2,5 ммоль/л 2,5 до < 4,0 ммоль/л 4,0 до < 5,0 ммоль/л > 5,0 ммоль/л
< 1%, или низкий риск Снижения уровня липидов не требуется Снижения уровня липидов не требуется Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
> 1% до < 5%, или умеренный риск Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
> 5% до < 10%, или высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств
> 10%, или очень высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии < 55 лет, по женской — < 65 лет).

Категория низкого риска:

Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск < 1%.

Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня плохого холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеется в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно начинать прием статинов.

О диете при высоком холестерине и приеме статинов мы расскажем в следующий раз.

Источник: www.7ya.ru

Липопротеины, или «плохой» и «хороший» холестерин

Липидные молекулы холестерола попадают в кровоток из органов пищеварения и объединяются с протеинами (белками). В результате образуются липопротеины низкой плотности ЛПНП, или «плохой холестерин», и липопротеины высокой плотности ЛПВП — «хороший холестерин».

И те, и другие имеют одинаковый биохимический состав, но в высокоплотных липопротеинах белковая составляющая больше, чем жировая часть, а в низкоплотных преобладают жиры. ЛПНП и очень низкой плотности (ЛПОНП) перемещают по кровотоку эндогенные жиры в клетки и ткани организма.

При повреждении интимы (внутреннего слоя) сосудистых стенок часть «плохого» холестерина «цепляется» за травмированный участок. Такая особенность объясняется одинаковым зарядом ЛПНП и кровяных пластинок (тромбоцитов), которые концентрируются в месте повреждения для устранения дефекта. На стенках сосудов образуются жировые наросты, которые твердеют, формируя холестериновую бляшку.

В задачу высокоплотных ЛП входит очищение сосудов. ЛПВП транспортируют молекулы холестерола в гепатоциты для дальнейшей утилизации. Поэтому для обеспечения нормального кровотока важно, чтобы не только не поднимался уровень «плохого холестерина», но и не снижался ниже нормы показатель высокоплотных липопротеинов.

Совокупность ЛПВП и ЛПНП составляет общий холестерин в крови (ОХ), их соотношение друг к другу отражает коэффициент атерогенности (КА). Немаловажным компонентом являются триглицериды. Эти производные жирных кислот и глицерина являются основными составляющими ЛП с очень низкой плотностью.

Вещества принимают активное участие в обмене веществ и обеспечении организма энергией. Повышение их концентрации в крови свидетельствует о высоком потреблении энергии и низком ее расходе. Сопутствующими нарушениями являются гипертонический синдром и увеличение сахара в крови.

Клиническое определение холестерина в крови

Концентрацию холестерина, наряду с другими параметрами, определяет биохимический анализ крови. Исследование назначается:

  • по симптоматическим жалобам пациента для диагностики болезни;
  • в рамках плановых осмотров (скрининг беременных, диспансеризация и др.);
  • в целях контроля проводимой терапии;
  • перед хирургическими вмешательствами и в постоперационный период.

Ежегодно контролировать состояние холестерола рекомендуется:

  • женщинам в предклимактерический период и во время менопаузы;
  • при никотиновой зависимости;
  • мужчинам, начиная с сорокалетнего возраста;
  • при гиподинамическом образе жизни и повышенном ИМТ (индексе массы тела);
  • при наличии неблагополучной наследственности (ожирение, диабет, болезни сердца и сосудов у родителей и близких родственников).

Проверить холестерин можно при самостоятельном обращении в платные клинико-диагностические центры, расположенные в Москве и других крупных городах РФ. Проведение липидограммы, отдельной от общего анализа крови, назначается по индивидуальным показаниям:

  • заболевания гепатобилиарной системы;
  • мониторинг постинфарктного и постинсультного состояния;
  • хронические болезни сердца;
  • гипертония 2 и 3 стадии;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Лабораторная оценка концентрации общего холестерина (ОХ) включает определение:

  • уровня ЛПНП;
  • уровня ЛПВП;
  • показателя триглицеридов (ТГ);
  • индекса атерогенности.

Расшифровка результатов проводится посредством сравнения полученных показателей с нормами холестерина в крови по возрасту и половой принадлежности человека. Кроме этого, учитываются индивидуальные особенности:

  • наличие хронических болезней печени, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • состояние беременности у женщин;
  • присутствие онкологических новообразований.

Кровь на анализ следует сдавать на голодный желудок, предварительно исключив из рациона за 2-3 дня жирную пищу и алкоголь. Накануне процедуры необходимо сократить спортивные и иные физические нагрузки. Режим голодания перед забором крови должен составлять не менее восьми часов. Несоблюдение правил перед сдачей крови повлечет ошибки в результатах исследования.

Увеличение показателей ОХ выше допустимой границы носит название гиперхолестеринемия. Снижение холестериновых значений ниже нормы называется гипохолестеринемия. И то, и другое изменение состава крови является опасным для здоровья человека.

О нормах

Определение холестеринового уровня проводится по плазме или сыворотке крови (плазме, лишенной белка фибриногена). Величиной измерения является молярная единица в литре крови – ммоль/л. В итоговом бланке показатель может обозначаться как Cholesterin или Cho. Усредненная норма общего холестерина для взрослых варьируются в пределах 5,2 – 5,5 ммоль/л.

У детей референсные значения Cholesterin ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что гормональная система находится в развивающемся состоянии. Кроме того, по мере взросления варьируется потребность организма в экзогенных липидах, поступающих с пищей, и скорость жирового обмена.

Нормальный уровень холестерина у ребенка обеспечивает родительский контроль над рационом и физическими нагрузками. Детям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и ожирению нужно проверять показатели липидограммы на регулярной основе.

С возрастом концентрация холестерола смещается в сторону увеличения показателей. Нормативные границы для людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, выше на 2,0 ммоль/л, что обусловлено возрастным сокращением двигательной активности и замедлением метаболизма.

Принятая норма холестерина в крови у женщин на 0,5 ммоль/л выше, чем значения для мужчин. Это объясняется активным участием холестерола в синтезе женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Кроме того, женский организм обладает особенностью откладывать жировые резервы, которые могут потребоваться для сохранения и обеспечения питанием плода.

В перинатальный период производство прогестерона резко увеличивается, соответственно, поднимается уровень холестерола, который необходим для создания жировой основы провизорного органа (плаценты). Пропорционально перинатальному сроку возрастает и количество Cholesterin. Поэтому для беременных женщин предусмотрены отдельные нормы холестерина, разработанные с учетом срока беременности и возраста будущей мамы.

Ориентировочные показатели

При оценке готовой липидограммы без возрастных разграничений используются показатели общего холестерина в крови у взрослых, приведенные в таблице

Абсолютная норма Предельное допустимое превышение Завышенный уровень Гиперхолестеринемия
5,2 ммоль/л 6,5 ммоль/л 7,7 ммоль/л > 7,7 ммоль/л
Взрослые ЛПВП ЛПНП ЛПОНП ТГ
мужчины от 0,7 до 1,73 от 2,25 до 4,82 от 0,26 до1,04 от 0,41 до 1,8
женщины от 0,86 до 2,28 от 1,92 до 4,51

Индекс атерогенности, норма и превышение

Коэффициент (индекс) атерогенности – это индикатор, отражающий степень риска развития и прогрессирования атеросклеротических изменений сосудов. Соответственно, по значению КА можно судить об опасности некротических поражений миокарда (инфаркта) и острой недостаточности мозгового кровоснабжения (инсульта). Нормальный индекс атерогенности не должен быть > 3.

Индекс Цифровое значение Диагноз
норма 2-3 правильный обмен липидов
максимальное значение 3-4 риск атеросклероза
превышение >4 атеросклероз, риск инфаркта

Если в бланке анализа значения КА отсутствуют, узнать их можно, произведя самостоятельный расчет. Вычисление КА проводится по лабораторной формуле, согласно которой из ОХ нужно вычесть высокоплотные ЛП и разделить на значение показатель ЛПВП.

КА= (ХО – ЛПВП) ÷ ЛПВП

Другой вариант рассчета индекса атерогенности проводится по формуле, учитывающей значения всех липопротеиновых фракций:

КА= (ЛПНП + ЛПОНП) ÷ ЛПВП

Референсные значения по возрасту и гендерной принадлежности

В ходе обычного биохимического исследования может быть определено только общее содержание холестерина в сыворотке крови. Подробную расшифровку с указанием значений липопротеинов и триглицеридов дает липидограмма. В крупных лабораториях в бланках анализа указывается норма Cholesterin, соответствующая возрасту исследуемого пациента.

Мужские нормы

Нормативные показатели ОХ и липопротеинов у мужчин до сорокалетнего возраста

Годы и уровень 16-20 лет С 21 года до 25 лет С 26 до 30 лет С 31 года до 35 лет До 40 лет
ОХ в молярных единицах/л 2,92-5,11 3,2-5,6 3,43-6,31 3,51- 6,58 3,8-6,97
Высокоплотные ЛП 0,77-1,64 0,78-1,64 0,81-1,62 0,73-1,63 0,74-1,61
Низкоплотные ЛП 1,60-3,4 1,72-3,80 1,80-4,27 2,03-4,8 2,09-4,89
Годы и норма в ммоль/л 40-45 46-50 51-55 56-60
Общий Cholesterin 3,91-6,95 4,1-7,16 4,1-7,18 4,05-7,16
Высокоплотные ЛП 0,69-1,74 0,78-1,67 0,72-1,64 0,72-1,87
Низкоплотные ЛП 2,24-4,83 2,50-5,24 2,31-5,11 2,28-5,27
Годы и норма 60-65 С 66 до 70 Старше 70
ОХ в молярных единицах 4,12-7,15 4,09-7,10 3,73-6,86
Высокоплотные липопротеины 0,78-1,92 0,79-1,93 0,81-1,94
Низкоплотные липопротеины (ммоль/л) 2,15-5,45 2,54-5,45 2,49-5,34
Возраст от 16 до 20 от 21 до 30 от 31 до 40 от 41 до 60 60+
Уровень 0,4-1,6 0,5-2,0 0,5-3,0 0,6-3,2 0,6-3,0

Женские нормативы

Сколько общего Cholesterin и липопротеинов должно содержаться в крови у молодых женщин? Для девушек до двадцатилетнего возраста хорошими показателями будут: ОХ=3,1-5,19; ЛПНП=1,53-3,54; ЛПВН=0,91-1,90. С 21 до 30 лет ориентироваться следует на значения:

  • 3,17-5,60 ммоль/л – общий Cho;
  • 1,48-4,14 ммоль/л – низкоплотные липопротеины;
  • 0,85-2,04ммоль/л – высокоплотные липопротеины.

Для женщин с 31 года до сорокалетнего возраста предусмотрены молярные нормы:

  • ОХ = 3,4 – 6,1;
  • липопротеины НП – 1,84-4,1;
  • липопротеины ВП – 0,96-2,1.

В возрасте 40+ женские значения ОХ и липопротеинов фракций незначительно увеличиваются. От 3,81 до 6,54 ммоль/л для Cho. Для низкоплотных и высокоплотных липопротеинов — 1,92-4,52 и 0,88-2,29, соответственно.

Годы и уровень 45-50 51-55 56-60
Cholesterin (общий) 3,94-6,85 4.20 -7,37 4.45-7,76
Низкоплотные ЛП 2,05-5,4 2,28-5,21 2,31-5,44
Высокоплотные ЛП 0,88-2,25 0,97-2,38 0,97-2,38

Нормальное значение женских показателей общего Cholesterin в пожилом возрасте составляет от 4,45 до 7,8 ммоль/л. Концентрация высокоплотных ЛП – от 0,98 до 2,48 ммоль/л, уровень низкоплотных ЛП – от 2,59-5,34 ммоль/л.

Возрастная категория 16-20 21-30 31-40 41-60 60+
Нормативы 0,4-1,4 0,4-1,8 0,5-2,4 0,6-2,8

Cholesterin в перинатальный период у женщин

Количество общего холестерола во время беременности в соответствии с гестационным сроком и возрастом будущей мамы

Возраст и срок гестации Уровень в 1 триместр Во второй и третий триместр
≤ 20 лет 3,0-5,18 3,0-9,39
≤ 30 лет 3,1-5,80 3,1-10,7
до ≤ 40 лет 3,4-6,30 3,4-11,7
40+ 3,9-6,91 3,9-11,8

После родоразрешения постепенно происходит естественное снижение холестеринового уровня до усредненных результатов — 5,5 ммоль/л. В случае, если результаты не стабилизируются, необходимо скорректировать питание и обратиться за врачебной консультацией.

Детские значения Cholesterin

По гендерной принадлежности показатели Cholesterin классифицируют с пятилетнего возраста. Для новорожденных хорошим результатом анализа является 1,38-3,6 ммоль/л. С трехмесячного до двухлетнего возраста нормой считается интервал от 1,81 до 4,53 ммоль/л.

Годы и показатель в молярных единицах С двухлетнего до пятилетнего возраста С шестилетнего до десятилетнего возраста От 10 до 16 лет
мальчик девочка мальчик девочка мальчик девочка
ЛП низкоплотные 1,6-2,9 1,63-3,4 1,73-3,65 1,65-3,33 1,77-3,51
ЛП высокоплотные 0,9-1,8 1-1,95 1-1,89 1-1,90 1-1,9
Триглицериды 0,3-1,4 0,3-1,5 0,3-1,4
ОХ 2,9-5,0 3,08-5,25 2,2-5,3 3,0-5,2 3,2-5,25

При отклонении полученных результатов биохимии крови необходимо обратиться за врачебной помощью. Незначительное изменение кровяного состава корректируется посредством специальной диеты, БАДов и витаминных комплексов. В случае серьезных нарушений пациенту назначается дополнительное обследование и соответствующее лечение.

Коротко о причинах повышения ОХ

Повышение общего холестерола вызваны дислипидемией (нарушения соотношение разноплотных ЛП). Основные факторы, провоцирующие гиперхолестеринемию, связаны с нездоровым образом жизни либо наличием хронических заболеваний. К первым относится совокупность нескольких причин:

  • злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость;
  • пищевые привычки к жирной пище, фаст-фуду и т.п.;
  • лишний вес;
  • низкая двигательная активность.
  • дистресс (хроническое нервно-психологическое перенапряжение).

Патологии, при которых увеличивается содержание холестерина:

  • заболевания печени (цирроз, хронические гепатиты, гепатозы);
  • болезни желчного пузыря и протоков (холецистит, холангит и др.);
  • инсулинозависимый и инсулинорезистентный сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • гипосинтез гормонов щитовидной железы;
  • сердечные патологии (ишемия, миокардит, перикардит, эндокардит и др.);
  • диагностированный атеросклероз сосудов, гипертония;
  • аутоиммунные нарушения;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Нормальное значение холестерина смещается при проблемах с пищеварением. В частности, при мальабсорбции (нарушении способности тонкого кишечника поглощать питательные вещества).

Итоги

Холестерин является важным элементом обеспечения стабильной работы организма. Основная часть вещества имеет эндогенное происхождение (вырабатывается внутренними органами). 20% холестерола организм получает из съеденных продуктов.

Значения ОХ складываются из показателей ЛПВП и ЛПНП («хорошего» и «плохого» холестерина). Нарушение их баланса приводит к увеличению холестеринового уровня. Уровень Cho оценивается при исследовании биохимического состава крови. В лабораторно-диагностической медицине предусмотрены референсные показатели для липопротеиновых фракций и ОХ согласно возрасту и гендерной принадлежности человека.

Усредненное нормальное значение общего холестерина в крови должно быть не более 5,5 ммоль/л. Восстановление нормальных холестериновых показателей достигается посредством изменения пищевого поведения и обязательными занятиями физкультурой на регулярной основе. Рекомендованным лечебным питанием является «Стол №10».

В запущенных случаях назначается:

  • строгая диета;
  • медикаментозное лечение статинами;
  • прием БАДов, содержащих липоевую кислоту и жирные кислоты Омега;
  • занятия в группах ЛФК.

Нельзя пренебрегать неудовлетворительными результатами анализа на Cho. Стойкое повышение показателей является риском атеросклеротических изменений сосудов и как следствие — развитием инсультных и инфарктных состояний.

Источник: apkhleb.ru

Функция холестерина в организме

По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:

  • гормонов — тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
  • витамина Д3;
  • желчных кислот.

Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.

Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками – аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.

Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие — низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые — оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.

Образоване атеросклеротических бляшек

Холестерин в крови

Холестерин норма таблица

Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» – ЛПНП. Общий холестерин – совокупность всех липопротеинов.

Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показетели.

Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так:

Значение Холестерин общий (показатель, ммоль/л) ЛПНП (показатель, ммоль/л) ЛПВП (показатель, ммоль/л) Триглицериды (показатель, ммоль/л)
нормальный до 5,0; до 3,0 не более 1,0 менее 1,7
повышенный 5,0– 6,1 3,0-3,5 1,0-1,3 для мужчин, 1,3-1,5 для женщин;  1,8-2,0
высокий больше 6,2 3,5-3,9 меньше 1,0 для мужчин, 1,3 для женщин. 2,1-2,4
очень высокий от 6,5 выше 4,0 меньше 0,7 для мужчин, 0,9 для женщин. 2,4 и выше

В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста — его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.

Нормальный показатель холестерина у женщин 

Холестерин норма таблица

В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.

    Возраст, лет Холестерин общий ммоль/л   ЛПНП ммоль/л  ЛПВП
ммоль/л
20-25 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
25-30 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
30-35 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
35-40 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
41-45 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
46-50 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
51-55 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
56-60 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
61-65 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
66-70 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
Старше 70 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2

Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.

Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.

Норма холестерина в крови у женщин после 50 и после 60 лет

С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон — снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. — возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения. При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0. Для людей, перенесших ишемический инсульт, — не более 4,5 ммоль/л.

Нормальный показатель холестерина у мужчин

Холестерин норма таблица

Ниже указана норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста.

          Возраст, лет     

Холестерин общий          

             ЛПНП

              ЛПВП

20-25 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0
25-30 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0
30-35 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0
35-40 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0

41-45

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0  

46-50

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0    

51-55

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0    

56-60

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0    

61-65

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0  

66-70

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0   

Старше 70

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0

Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов. Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.

Нормальный показатель холестерина у детей

Возраст, лет Холестерин общий  ммоль/л  ЛПНП ммоль/л ЛПВП ммоль/л
0-5 2,9-5,2  1,8-3,7 0,9-1,9
5-10 2,8-5,1 1,7-,3,5 1,0-2,3
10-18 3,0-5,1 1,5-3,2 1,6-2,5

Причины повышенного, пониженного холестерина

У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:

  • болезни печени, желчного пузыря;
  • курение;
  • опухоли поджелудочной, предстательной железы;
  • подагра;
  • хроническая почечная недостаточность ( о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
  • эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).

У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.

Пониженные значения липидов наблюдаются при:

  • голодании, истощении;
  • обширных ожогах;
  • тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
  • сепсисе;
  • злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
  • некоторых видах анемий;
  • хронических болезнях легких ( как лечить хрониеские бронхиты читайте в этой статье);
  • ревматоидном артрите;
  • гипертиреозе.

Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.

Группы риска повышенного холестерина

Холестерин норма таблица

Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:

  • употребляют в пищу большое количество животных жиров;
  • мало двигаются;
  • имеют избыточный вес;
  • злоупотребляют спиртным;
  • курят;
  • длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).

У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.

Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов. 

Холестерин норма таблица

Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:

  • ишемической болезнью сердца ( терапию проводит и консультирует кардиолог);
  • атеросклерозом нижних конечностей;
  • ожирением;
  • людей склонных к тромбообразованию;
  • хроническими болезнями почек;
  • гипертонией;
  • хроническими болезнями почек;
  • гипертонией;
  • сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
  • коллагенозами (например, ревматоидный артрит).

Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.

Что делать, если повышен холестерин, как привести в норму

Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.  

Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:

  • жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
  • майонез, жирные соусы;
  • жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
  • кондитерские, мучные изделия;
  • газированные напитки;
  • консервированные продукты, полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • маргарин.

В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:    

  • овощным салатам с добавлением растительного масла;
  • морской рыбе;
  • постному мясу;
  • свежим овощам, фруктам;
  • кашам на воде;
  • овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
  • нежирным кисломолочным продуктам;
  • минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
  • хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.

Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках

Холестерин норма таблица

Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные – ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж. 

У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.

Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др. Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба. Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов – к инсульту.

Препараты для снижение холестерина

На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:

Группа Действие Международное название Торговое название
Статины Снижают ЛПНП и триглицериды Симвастатин;
Аторвастатин;
Розувастатин;
Флувастатин;
Ловастатин;
Правастатин
 
Симвастол, Вазилип;
Аторис, Липримар;
Роксера; Мертенил;
Лескол;
Мевакор;
Липостат;
 
Смолы, связывающие желчные кислоты Уменьшают ЛПНП Холестирамин;
Колестипол;
Колесевелам
Квестран;
Колестид;
ВелХол
Ингибиторы абсорбции холестерина Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП Эзетемибе Зетия
Фибраты Снижают триглицериды, повышают ЛПВП Фенофибрат;
Гемфиброзил
Лофибра,Трикор;
Допид
Комбинированные (статин+ ингибитор абсорбции холестерина) Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП Эзетемибе+Симвастатин Виторин

 

Холестерин норма таблица

Препараты 1-й линии – статины. Самый старый представитель – Симвастатин. Его применение оправдано, когда нужно немного понизить уровень холестерина плюс у него невысокая стоимость, он не дает создавать новые отложения холестерину, но и не уменьшает старые. Для уменьшения бляшек требуется доза, которая токсична для печени.

Наиболее эффективными и безопасными считаются Розувастатин и Аторвастатин. Они проверены практикой миллионов врачей и сотнями клинических исследований, доказано уменьшают объем атеросклеротических бляшек.

Из новых препаратов можно отметить Ловастатин и Правастатин, они тоже эффективно борются с проблемой, но не имеют большой доказательной базы и многих лет опыта использования.

Прием статинов требует обязательного контроля со стороны работы печени. Для этого ежемесячно или 1 раз в 2 месяца сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ). Параллельно контролируется уровень холестерина и липидный спектр. 

Узнайте о норме холестерина в крови из видео:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник: sprosivracha.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.