Мочегонные таблетки при отеках ног названия


Виды мочегонных средств

Диуретики (лекарства с мочегонным эффектом) устраняют отечность, возникшую на фоне болезней сердца, почечных патологий, артериальной гипертензии (повышенного давления) и других заболеваний. Действие лекарств направлено на увеличение объема выводимой мочи. Мочегонные средства при отеках ног отличаются составом и механизмом действия. Они подразделяются на группы:

  1. Осмотические диуретики. Они способствуют перекачиванию из клеток тканей в сосуды лишней жидкости, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови. Препараты повышают давление, но устраняют отечность. Прием таких средств требует осторожности, т.к. лекарства способны вызывать сильную потерю жидкости, что чревато обезвоживанием организма. Популярные препараты: Маннит, Сорбит.
  2. Тиазидные. Препараты всасываются в желудочно-кишечный тракт. Тиазиды выводят из организма избыток хлора и натрия, нормализуя процесс усвоения и распределения воды. Дозировку доктор подбирает индивидуально. Популярные мочегонные таблетки: Гипотиазид, Арифон ретард, Вискалдикс.

  3. Калийсберегающие. Этот микроэлемент поддерживает оптимальный объем жидкости внутри клеток, поддерживает нормальную работу почек. Препараты используются в качестве вспомогательных средств лечения отеков ног при патологиях сердца. Они назначаются вместе с другими диуретиками. Врачи рекомендуют пить мочегонные препараты при отеках ног длительным курсом. Лучшие средства: Верошпирон, Тригрим, Триамтел.
  4. Петлевые. Препараты используются в качестве экстренной помощи для быстрого восстановления больного. Диуретики способствуют расслаблению мускулатуры и стимулированию кровотока в почках. Действие препаратов проявляется через 30 минут. Медикаментозные средства этой группы уменьшают нагрузку на сердце. Названия самых популярных петлевых диуретиков: Диувер, Фуросемид, Индап, Гидрохлоротиазид.

Легкое мочегонное

Все калийсберегающие препараты оказывают легкое мочегонное действие. Допускается назначение диуретиков этой группы при сахарном диабете, подагре.

Противопоказания для использования средств от отеков ног:

  • цирроз печени;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • острая почечная недостаточность.

Таблетки этой группы могут вызвать следующие побочные реакции:

  • тошноту;
  • сонливость;
  • сбой менструального цикла;
  • головную боль;
  • нарушение эректильной функции;
  • светочувствительность;
  • мочекаменную болезнь;
  • судороги;
  • рвоту;
  • понос;
  • запор;
  • изменение тембра голоса;
  • кожную сыпь.

Верошпирон

Лекарство оказывает мягкое мочегонное действие. Оно применяется для предотвращения потери магния и калия при отеках, вызванных болезнями сердца. Дозировка – по 2 таблетки в день. Терапевтический эффект слабый, формируется в течение 3 суток после начала использования Верошпирона. Препарат назначается вместе с петлевым диуретиком. Редко на фоне приема лекарства может появиться тошнота. Нельзя пить Верошпирон при беременности. Цена: 60 рублей за 20 таблеток.

Триамтел

Комбинированное диуретическое средство снижает артериальное давление и эффективно выводит излишки соли из организма. Препарат назначается по 2 таблетки в сутки на протяжении 30 дней. Эффект от приема лекарства выявляется в течение первых 20 минут, достигая максимума через 3 часа. Побочные эффекты: тошнота, рвота, чувство жажды. Противопоказания: 1 триместр беременности, почечная недостаточность.


Тригрим

Эффективное лекарство выпускается в виде таблеток с дозировкой 2,5; 5; 10 мг. Показания к приему препарата – отеки, вызванные сердечной недостаточностью, болезнями печени, патологиями легких, почек. Медикамент назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Побочное действие: потеря аппетита, сухость во рту. Противопоказания: беременность, возраст до 18 лет. Цена: 230 рублей за 30 таблеток.

Щадящие препараты

Выбор мочегонных препаратов и их дозу определяет врач. Щадящие лекарства не требуют ограничения в употреблении соли, жидкости, но могут вызывать зуд, аллергию, крапивницу.

Список противопоказаний:

  • подагра (неспособность почек выводить мочевую кислоту);
  • пониженное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • снижение концентрации ионов калия в крови;
  • анурия (моча не поступает в пузырь);
  • беременность;
  • красная волчанка.

Гипотиазид

Мочегонное средство при отеках ног Гипотиазид – безопасное, не оказывает агрессивного влияния на внутренние органы. Лекарство начинает действовать через 1,5 часа после приема. Терапевтическое воздействие сохраняется до 10 часов. Средство часто назначается для снятия отеков при гипертонической болезни. Дозу лекарства определяет доктор.


Гипотиазид назначается взрослым и детям с 3 лет. Запрещено долго принимать таблетки, т.к. они обладают накопительным эффектом и могут вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гипотиазид противопоказано пить при тяжелой степени почечной недостаточности. Стоимость упаковки из 20 таблеток – 100 рублей.

Арифон ретард

Простой противоотечный препарат вызывает усиленное выведение солей. Лекарство рекомендуется для длительного лечения. Таблетки следует пить по 1 штуке в сутки до или после еды, лучше утром. Использование Арифона усиливает объем мочи (диурез), способствует уменьшению гипертрофии (увеличения объема) левого желудочка сердца. Таблетки повышают эластичность сосудов, которые расширяются и приводят к снижению артериального давления.

Прием лекарства снижает риск инсультов и инфарктов у пожилых людей. Противопоказания к применению: почечная недостаточность, непереносимость лактозы, патологии печени. Побочные реакции: диарея, рвота, тошнота, сонливость, головокружение. Цена за 30 таблеток 1,5 мг – 350 рублей.

Вискалдикс

Комбинированный продукт с умеренно выраженным мочегонным действием. Препарат назначается при комплексном лечении высокого давления и отечности, спровоцированной заболеваниями сердца. Эффект от лекарства можно наблюдать через 2 часа после приема и сохраняется он на протяжении суток.

Начальная дозировка – 1 таблетка в день. Суточную дозу можно повысить до 2 штук. Прием препарата может спровоцировать тошноту, аллергию, нарушение сна. Противопоказания – нарушение функции почек, бронхиальная астма, непереносимость лактозы. Цена за 20 таблеток –70 рублей.

Сильные мочегонные средства


Петлевые диуретики при отеках ног – сильнодействующие препараты. Они оказывают быстрый, но непродолжительный эффект. Лекарства токсичны, поэтому не годятся для частого и долгого использования. Диуретики снижают давление, усиливают почечный кровоток, снимают спазмы.

Противопоказания:

  • беременность, лактация;
  • аритмия (нарушение ритма сердца);
  • низкое артериальное давление;
  • гидронефроз (застой мочи).

Индап

Лекарство усиливает выведение из организма ионов натрия. Форма выпуска – желатиновые капсулы, 1 сторона которых имеет белый цвет, а другая – голубой. Начальная дозировка – 1,25 мг в день. При долгом использовании эффективность препарата отмечается лишь на второй неделе приема. Индап противопоказан при анурии, избытке калия в организме, патологиях почечной системы. Побочные эффекты: рвота, диарея, сухость во рту. Цена – 100 рублей.

Фуросемид

Недорогое, но сильное средство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Оно часто назначается для быстрого выведения избыточной жидкости из организма. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема, эффект сохраняется в течение 4 часов. Фуросемид используется однократно. Он облегчает состояние беременной женщины, но в 1 триместре пить его нельзя. Противопоказания – болезни почек, анурия. Побочные эффекты: судороги, тошнота. Цена – 30 рублей.


Гидрохлоротиазид

Комбинированный препарат стимулирует почки на выработку большего количества мочи. Прием лекарства способствует нормализации артериального давления. Средство сильное, его с осторожностью следует принимать при сахарном диабете. Начальная дозировка при отеках – 50 мг, суточная – 100 мг. Побочные действия: головная боль, тошнота, диарея, головокружение. Противопоказания: возраст до 3 лет, период лактации. Цена – 60 рублей.

Источник: vrachmedik.ru

Краткая информация

Для лечения многих недугов применяются мочегонные таблетки. Список эффективных препаратов и сегодня продолжает увеличиваться. Мочегонные средства называются еще диуретиками.

Основная их цель — это выведение из организма излишка воды, химических веществ, солей, которые имеют тенденцию скапливаться в стенках сосудов, тканях. Кроме того, диуретики оказывают положительное влияние на водно-солевой баланс.


Если в организме скапливается большое число ионов натрия, то начинает откладываться подкожная клетчатка. Она очень негативно влияет на функционирование почек, сердца, систему кроветворения. В результате у пациента возникают разнообразные заболевания и нарушения.

Кроме этого, диуретики очень востребованы в спортивной медицине. Нередко их используют для похудения. Очень часто мочегонные средства (таблетки) входят в комплексную терапию для борьбы с разнообразными недугами.

По воздействию на организм современные диуретики подразделяются на две основные формы. Первая категория препаратов влияет на процесс мочеобразования непосредственно в почках. Вторая форма диуретиков отвечает за гормональное регулирование образования мочи.

Важное предостережение

Существует много информации о том, что мочегонные таблетки, список которых приведен ниже, легко решают еще и косметические проблемы. При этом многие люди считают, что подобные препараты совершенно безопасны. Некоторые женщины самостоятельно принимают такие средства в целях похудения. Спортсмены широко используют препараты перед соревнованиями, желая согнать вес. Применяют их даже культуристы, стремясь создать искусственное обезвоживание, чтобы мускулы выглядели более рельефно.

Однако люди, которые принимают мочегонные средства без врачебного назначения, очень рискуют. Ведь лечение диуретиками может обернуться неприятными последствиями. Следует знать, что мочегонные препараты способны:

  1. Вывести из организма калий, тем самым повысить утомляемость человека.
  2. Спровоцировать отложение солей.
  3. Повысить риск возникновения диабета, поскольку они способствуют росту уровня «плохого» холестерина.
  4. Участить мочеиспускание, спровоцировав нарушение сна.
  5. Создать проблемы у мужчин с потенцией.


Довольно часто даже те пациенты, которые понимают риск, считают, что новейшие препараты «Индапамид», «Торасемид», «Арифон» на обмен веществ не оказывают пагубного влияния. Подобные лекарства действительно переносятся намного лучше, чем медикаменты старого поколения. Однако они также наносят вред здоровью. Но негативное воздействие этих средств выявляется значительно позже. Достаточно уяснить механизм их действия. Лекарства нового и старого поколения направлены на одно — стимулировать почки для более интенсивной работы. Следовательно, они выводят больше соли и воды.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме — это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики – препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Классификация препаратов


Единой системы, по которой бы разделялись все мочегонные средства, до сегодняшнего дня нет, поскольку все препараты обладают различным химическим строением, по-разному влияют на системы организма. Поэтому создать идеальную классификацию не получается.

Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

  1. Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы — это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
  2. Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток — это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».

  3. Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
  4. Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

Препараты при отеках

Для хорошего эффекта могут применяться сильнодействующие средства. Используют следующие мочегонные таблетки при отеках:

  • «Торасемид»;
  • «Фуросемид»;
  • «Пиретанид»;
  • «Ксипамид»;
  • «Буметанид».

Вышеназванные препараты рекомендуется принимать краткими курсами. Обязательно между приемами делается перерыв. Это позволяет исключить привыкание организма к лекарствам и предотвратить яркую выраженность терапевтического эффекта.

Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Хлорталидон»;
  • «Клопамид»;
  • «Политиазид»;
  • «Индапамид»;
  • «Метозалон».

Такие препараты используются длительно и непрерывно. Рекомендованную дозу устанавливает лечащий врач. Как правило, она составляет около 25 мг в сутки.

При небольших отеках более подходят калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», «Амилорид», «Триамтерен». Их принимают курсами (2-3 недели) с интервалами в 10-14 дней.

Препараты при гипертонии

Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

  1. Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
  2. Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

Купировать гипертонический криз позволяют сильнодействующие лекарства. Самым популярным является препарат «Фуросемид». Цена его невысока. Не менее эффективны при кризе следующие средства:

  • «Торасемид»;
  • «Буметанид»;
  • «Этакриновая кислота»;
  • «Пиретанид»;
  • «Ксипамид».

Длительность приема вышеназванных лекарств может составлять 1-3 дня. После купирования криза с таких сильнодействующих препаратов переходят на лекарства, способные ежедневно поддерживать давление на необходимом уровне.

Ко второй категории относятся средства средней силы воздействия. Наиболее востребованы препараты:

  • «Индапамид»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Клопамид»;
  • «Метозалон»;
  • «Политиазид»;
  • «Хлорталидон».

Эти лекарства принимаются ежедневно по назначению врача. Они прекрасно поддерживают оптимальный уровень давления.

Препараты при сердечной недостаточности

Вследствие такой патологии нередко возникает задерживание жидкости в организме. Данное явление создает в легких застой крови. У пациента обнаруживается множество неприятных симптомов, таких как отдышка, отек, увеличение печени, появление хрипов в сердце.

Людям с сердечной недостаточностью врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в виде отека легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство – это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство — петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

При ослаблении эффекта применения препарата «Фуросемид» кардиологи рекомендуют заменить его лекарством «Торасемид». Замечено, что последнее средство более благотворно влияет на организм при тяжелых формах сердечной недостаточности.

Препарат «Фуросемид»

Лекарство относится к быстродействующим диуретикам. Его эффект наступает после приема в течение 20 минут. Длительность воздействия препарата — около 4-5 часов.

Эффективно данное средство не только для купирования гипертонического криза. Согласно инструкции, лекарство помогает при сердечной недостаточности, отеках головного мозга и легких, отравлениях химическими веществами. Нередко его назначают при позднем токсикозе во время беременности.

Однако средство обладает и строгими противопоказаниями. Не применяется препарат в первом триместре беременности. Не стоит использовать его пациентам с почечной недостаточностью, людям, у которых наблюдается гипогликемия, непроходимость мочевых путей.

Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

Препарат «Торасемид»

Лекарство является быстродействующим средством. Препарат «Фуросемид» проходит биотрансформацию в почках, поэтому подходит не всем пациентам. Более эффективным лекарством для людей, страдающих недугами почек, становится лекарство «Торасемид», поскольку биотрансформацию оно проходит в печени. Но при патологиях данного органа лекарство может нанести серьезный вред.

Уже через 15 минут начинается воздействие на организм (как сообщает прилагаемая к препарату «Торасемид» инструкция по применению). Цена средства варьируется от 205 до 655 рублей.

Длительные исследования подтвердили высокую эффективность лекарства при сердечной недостаточности. Кроме того, препарат отлично выводит соли и жидкость. При этом утрата калия организмом незначительна, поскольку эффективное средство блокирует гормон альдостерон.

Препарат «Индапамид»

Лекарство очень эффективно при гипертонической болезни (тяжелой и средней тяжести). Средство прекрасно снижает давление и поддерживает оптимальный его уровень на протяжении всего дня. Кроме того, оно предупреждает повышение данного показателя в утреннее время.

Принимать лекарство нужно однократно в день по 1 таблетке, как свидетельствует вложенная в препарат «Индапамид» инструкция. Цена средства в среднем варьируется от 22 до 110 рублей.

Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями, поскольку прекрасное средство подходит не всем пациентам, страдающим от гипертонии. Препарат не предназначен для людей, у которых выявлены нарушения в работе почек, печени. Запрещено принимать лекарство беременным, кормящим матерям. При сбоях мозгового кровообращения, анурии, гипокалиемии средство противопоказано.

Препарат «Триамтерен»

Лекарство является мягким диуретиком. Рекомендуется его использовать в сочетании с другим мочегонным препаратом — «Гидрохлортиазидом». Благодаря такой комбинации удается снизить утрату организмом калия. Благоприятный эффект дает препарат «Триамтерен». Инструкция позиционирует его как калийсберегающее средство.

Лекарство следует использовать, строго учитывая назначенную дозировку. Люди с нарушенным функционированием почек могут столкнуться с неприятным побочным эффектом – повышенным уровнем калия. Иногда средство способно привести к обезвоживанию. При взаимодействии с фолиевой кислотой лекарство способствует увеличению эритроцитов.

Стоимость средства составляет 316 рублей.

Препарат «Спиронолактон»

Лекарство является калий- и магнийсберегающим средством. При этом эффективно выводит из организма натрий и хлор. После начала приема препарата диуретический эффект наступает приблизительно на 2-5 день.

Лекарство может быть назначено при гипертонии, хронической форме сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме. Эффективно применение «Спиронолактона» при отечности во 2 и 3 триместре беременности.

Не предназначен препарат для людей, у которых диагностируется сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, анурия. Запрещено употреблять средство в первом триместре беременности. При гипонатриемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии препарат противопоказан. Не следует вводить его в терапию людям с болезнью Аддисона.

Могут наблюдаться и побочные эффекты при употреблении лекарства. В некоторых случаях средство провоцирует возникновение крапивницы, зуда, сонливости, головной боли, диареи или запоров.

Стоимость средства составляет около 54 рублей.

Отзывы о диуретиках

Многих пациентов интересует мнение тех людей, которые уже принимают мочегонные таблетки. Отзывы, как правило, содержат информацию об эффективности, побочных эффектах.

Люди, столкнувшиеся с гипертоническим кризом, подтверждают, что препарат «Фуросемид» очень быстро и действенно способен помочь. Однако вместе с тем акцентируют, что употреблять средство стоит только по назначению врача и в рекомендованных дозах.

Подтверждают эффективность средства и беременные женщины, употребляющие препарат на последних месяцах беременности. Пациентки утверждают, что оно отлично избавило от отечности.

Однако злоупотреблять препаратом категорически запрещается. Ведь лекарство «Фуросемид» достаточно легко вызывает привыкание. К тому же средство выводит из организма калий. После длительного приема пациенты могут столкнуться с судорогами.

Достаточно востребован препарат «Индапамид». Гипертоникам часто назначается такое средство. Среди пациентов бытует мнение, что лекарство прекрасно переносится организмом. При этом диуретический эффект благоприятен. Отрицательных мнений о препарате не наблюдается.

Хорошее воздействие на организм оказывает лекарство «Торасемид». Пациенты, принимающие препарат строго по назначению врача и под его контролем, говорят, что средство очень действенно. Оно прекрасно избавляет от отечности. При этом проблем в виде побочных эффектов пациенты не наблюдают.

Благоприятные результаты приносят организму и другие мочегонные таблетки. Отзывы о препарате «Спиронолактон» свидетельствуют о сильном диуретическом эффекте. Однако пациенты утверждают, что средство следует применять только по назначению врача и в соответствующих дозах.

Рекомендации врача

Перед приемом диуретика обязательно сообщите доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Кроме того, важным фактором в подборе необходимого лекарства является наличие хронических недугов. Не следует самовольно принимать такие средства. Необходимо строго следовать предписанию врача. Принимайте препарат в назначенное время (это позволит избежать неприятных пробуждений ночью) и только в той дозировке, которая вам была предписана. Такие простые истины позволят не ощутить на себе тяжелых последствий приема диуретиков.

Источник: FB.ru

Причины отеков ног

Голени и стопы находятся в самой нижней части тела человека, который большую часть жизни проводит в вертикальном положении. Вода в теле распределяется по сосудистой системе и межклеточному пространству, а дисбаланс между ними формирует отечность. В капиллярах давление более высокое, чем в тканях, поэтому влага оттесняется в них, из-за чего и образуются отеки.

Отекание ног у здорового человека объясняется особенностями физиологии. Как правило, с малым количеством жидкости в тканях организм справляется своими силами, посредством венозной системы, но порой случаются сбои. Непатологическими причинами отеков ног является реакция человеческого организма на такие факторы:

  • повышенная физическая нагрузка, накопившаяся усталость;
  • сильный зной;
  • несбалансированное питание (употребление соленой, острой, жирной, сладкой пищи, провоцирующей задержку жидкости);
  • плохой обмен веществ;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • плохая экология;
  • алкоголизм, курение;
  • сидение на слишком низком, мягком сидении;
  • плоскостопие;
  • стрессы;
  • длительное нахождение в неправильной позе при сидении (положение ноги на ногу, их скрещивание);
  • долгие авиаперелеты;
  • ношение тесной обуви, туфель на высоком каблуке или ботинок на совершенно ровной подошве;
  • прием определенных видов медикаментов;
  • климакс, предменструальный синдром (отеки провоцируют снижение количества прогестинов – стероидных женских половых гормонов).

Часто с проблемой появления отеков ног сталкиваются женщины во время беременности, при этом у будущих мам это, как правило, не является патологическим состоянием. Самыми распространенными причинами скопления лишней жидкости во внеклеточных тканевых промежутках у беременных являются следующие:

  • естественный процесс накопления натрия во время вынашивания плода (соли притягивают воду);
  • увеличение размера матки, из-за чего растет давление органа на сосуды малого таза и происходит слабый отток венозной крови;
  • гормональные изменения, которые вызывают задержку воды в ногах, тяжесть;
  • гестоз, способный провоцировать сильную отечность ног, при этом масса тела женщины может увеличиваться больше, чем на 20% (это опасное состояние позднего токсикоза, которое требует врачебного контроля).

Человек может считать себя здоровым, но если у него часто и заметно отекают нижние конечности – это повод незамедлительно посетить врача. Отечность иногда является симптомом болезни, и ее устранение связано с лечением, прежде всего, у специалиста-флеболога. Отеки ступней и голеней могут вызывать такие патологические факторы:

  • болезни почек (из-за этого возникает застой жидкости в тканях);
  • тромбоз, варикоз (как правило, имеет наследственный характер, и говорит о закупорке сосудов);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (слабый орган не справляется с со своими функциями и не может обеспечить нормальный кровоток в глубоких венах);
  • артрит (при этом отечность возникает зачастую утром, после отдыха);
  • патологии эндокринной системы;
  • лимфедема (ослабление оттока лимфы);
  • сахарный диабет, нарушение обмена веществ (вызывают сбой в функционировании организма, увеличивают риск развития инфекций в сосудах конечностей);
  • болезни печени типа цирроза, гепатита (нарушение функции органа влечет выдавливание воды из сосудов в межклеточное пространство).

Виды мочегонных препаратов

Противоотечные медикаменты представлены множеством разных видов, среди которых сложно подобрать подходящее по всем параметрам, поэтому данную задачу следует доверить врачу. Кроме того, важно помнить, что любые мочегонные препараты при отеках ног имеют определенные противопоказания, игнорирование которых негативно отразиться на здоровье человека и может ухудшить его состояние. Среди основных видов мочегонных средств выделяются такие группы:

  • петлевые;
  • тиазидные;
  • калийсберегающие.

Петлевые диуретики

Такие таблетки от отеков ног отличаются высокой эффективностью, поэтому принимать их следует в первой половине дня. Петлевые диуретики характеризуются активным выведением микроэлементов из организма, поэтому врач тщательно подбирает пациенту подходящую дозировку и продолжительность курса. Препараты обеспечивают быстрое мочегонное действие благодаря непосредственному воздействию на фильтрационную способность почек. Петлевые диуретики являются средством экстренной помощи при развитии массированных отеков.

Механизм работы диуретиков петлевой группы основан на расслаблении мускулатуры сосудов и стимулировании почечного кровотока, благодаря тому, что препараты увеличивают выработку простагландинов в определенных клетках. Действие таблеток можно наблюдать уже через 30-60 минут. Петлевые диуретики вызывают сбой в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличивают фильтрацию жидкости, которая не содержит белковых соединений, благодаря чему происходит активизация мочегонного действия.

Эффект диуреза, который обеспечивают такие противоотечные препараты, кратковременный: он держится не дольше 6 часов. При этом происходит потеря магния и калия, что может вызвать такое осложнение, как гипокалиемию и негативно отразиться на функции сердца. Петлевые диуретики эффективны при сбоях работы почек, они не влияют на уровень холестерина и не повышают количество инсулина в крови. Противопоказаниями к приему лекарств являются:

  • аритмия;
  • период беременности, лактации;
  • аллергия на лекарства сульфонамидной группы;
  • снижение объема циркулируемой крови;
  • застой мочи, отсутствие ее поступления в мочевой пузырь;
  • низкое артериальное давление (гипотония).

Серьезным недостатком этой группы препаратов является обилие побочных эффектов, в связи с чем принимают их короткими курсами. К возможным негативным реакциям со стороны организма относятся обезвоживание, дефицит микроэлементов, рост мочевины в крови (это провоцирует развитие подагры), ухудшение слуха и повреждение вестибулярного аппарата. Самые распространенные петлевые диуретики – это:

  1. Фуросемид. Таблетки с одноименным активным компонентом назначаются для экстренного удаления лишней жидкости из организма и снижения артериального давления. Взрослая доза варьируется в рамках 20-80 мг за сутки, постепенно ее допускается увеличивать до 600 мг. Поскольку лекарство способно нарушать водно-электролитный баланс, курс его приема ограничивают. При длительном лечении необходимо одновременно принимать калийсодержащие препараты. Стоимость 50 таблеток составляет около 50 рублей.
  2. Торасемид. Средство с быстрым и сильным мочегонным эффектом, который наступает спустя час после приема и сохраняется до 18 часов. Активное вещество препарата – торасемид. Дозировка и длительность курса назначается врачом индивидуально, в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Цена упаковки из 10 таблеток составляет порядка 900 рублей.
  3. Бритомар. Основное вещество лекарства – торасемид – связывается с контранспортером натрия, калия и хлора, благодаря чему заметно уменьшается обратное всасывание жидкости и снижается осмотическое давление (выдавливание воды из сосудов в межклеточную полость). Назначается средство по 10-20 мг в сутки. Средняя цена Бритомара составляет 400 рублей за 30 таблеток.
  4. Урегит. Диуретик петлевого типа производится на основе дихлорфеноксиуксусной (этакриновой) кислоты. Максимальная суточная доза Урегита составляет 200 мг, но, как правило, врач назначает прием 25-50 мг медикамента. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит до 2000 рублей.

Тиазидные

Средства этой группы помогают снят отек ног, но ненадолго и не сразу. Тем не менее, при приеме тиазидных мочегонных лекарств не требуется ограничиваться в употреблении соли или жидкости. Диуретики отлично облегчают состояние при гипертонической болезни. Их назначают в составе комплексного лечения, причем дозировку подбирает исключительно врач, поскольку такие препараты способны сильно снижать уровень магния и калия, увеличивая в крови объем сахара и мочевой кислоты.

Тиазидные мочегонные средства при отеках ног замедляют всасывание ионов натрия и хлора, выводя их из организма вместе с лишней жидкостью. Такой механизм действия обуславливает целесообразность применения данной группы медикаментов для устранения внутренних и внешних отечностей при сердечной недостаточности, гипертонии, циррозе печени, нефротическом синдроме. Активные компоненты препаратов быстро всасываются и обеспечивают терапевтический эффект уже спустя полчаса. Действие сохраняется на протяжении 12 часов. Противопоказаны таблетки при таких состояниях:

  • гипотония;
  • подагра;
  • аллергия;
  • диабет;
  • гипокалиемия;
  • недостаточность почек;
  • анурия (не поступление мочи в пузырь);
  • беременность;
  • красная волчанка.

Кроме этого, запрещается принимать тиазидные мочегонные препараты при отеках ног во время приема препаратов лития. В некоторых случаях препараты этой группы вызывают побочные реакции, к которым относятся:

  • повышение уровня сахара в крови;
  • гиперкальциемия (повышение количества кальция в крови) или гипокальциурия (появление кальция в моче);
  • рост количества мочевой кислоты в крови;
  • гиперкалиемия;
  • снижение уровня натрия или магния в крови;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ (анорексия, тошнота, панкреатит, холецистит, запоры, боли в животе, диарея, рвота);
  • увеличение объема холестерина в плазме крови;
  • импотенция;
  • аллергические реакции;
  • развитие светочувствительности;
  • нарушение работы центральной нервной системы, проявляемое слабостью, утомляемостью, парестезией (внезапные покалывания в теле, чувство жжения, пр.);
  • дерматит;
  • некротизирующий панкреатит (крайне редко).

Важно понимать, что прием любых мочегонных средств, включая тиазидные, должен осуществляться по назначению врача и при наличии строгих показаний. Как правило, при выборе этой группы препаратов, специалисты назначают одно из этих диуретических средств:

  1. Гипотиазид. Лекарство на основе гидрохлоротиазида имеет умеренно выраженное мочегонное действие, его терапевтический эффект наступает в течение 60 минут после приема и сохраняется 6-12 часов. При отеках таблетки назначают по 25-100 мг раз за сутки или однократный прием каждые 2 дня. Запрещается использовать медикамент долго, поскольку он обладает накопительным эффектом и усиливает выведение ионов калия из тела, что способно вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Упаковка из 20 таблеток стоит около 100 рублей.
  2. Индапамид. Сосудорасширяющее мочегонное средство производят на основе одноименного активного вещества. Назначаются таблетки при отеках ног по 1 штуке ежедневно в утренние часы. Индапамид действует в почечных сосудах и тканях, способствуя удалению из организма большого объема мочи. Цена 30 таблеток составляет 120 рублей.
  3. Гидрохлортиазид. Диуретик содержит одноименное активное вещество и оказывает влияние на выведение из организма лишней жидкости. Суточная доза мочегонного лекарства от отеков составляет 25-50 мг. Стоимость упаковки, содержащей 20 таблеток, равна 68 рублям.

Калийсберегающие

Эти препараты представляют собой антагонистов альдостерона или блокаторов натриевых каналов. Невзирая на относительно низкую результативность при устранении отеков ног, калийсберегающие мочегонные таблетки при отеках ног не выводят микроэлементы. Как правило, такие средства применяются одновременно с другими медикаментами. Как и тиазиды, калийсберегающие препараты действуют на уровне дистальных канальцев почек, но мочегонный эффект от их приема слабый и медленно развивающийся (спустя 2-3 суток после начала лечения).

Назначаются калийсберегающие средства вместе с тиазидами, чтобы предотвратить излишний вывод калия и увеличить эффективность терапии. Запрещен прием таких мочегонных таблеток от отеков ног при:

  • циррозе печени;
  • гиперкалиемии;
  • острой почечной недостаточности;
  • гипонатриемии;
  • тяжелой форме хронической почечной недостаточности.

Допускается назначение калийсберегающих диуретиков при наличии у пациента подагры, сахарного диабета, миокардита с отечным синдромом. При этом врач должен постоянно наблюдать больного и корректировать лечение, если в этом есть необходимость. Таблетки от отеков этой группы способны вызвать следующие негативные реакции:

  • сонливость, головные боли;
  • мышечные спазмы (судороги);
  • рвоту, тошноту;
  • мочекаменную болезнь;
  • понос или запор;
  • нарушение эректильной функции;
  • сбой менструального цикла;
  • кожную сыпь;
  • изменение тембра голоса;
  • светочувствительность.

Преимущество калийсберегающих препаратов – отсутствие риска развития гипокалиемии. В настоящее время большей популярностью пользуются следующие представители вида:

  1. Верошпирон. Средство с мягким мочегонным действием на основе спиронолактона не вызывает осложнений и назначается в суточной дозировке 100-200 мг. Предусматривается прием таблеток 2-3 раза за день, одновременно с петлевым или тиазидным диуретиком. Упаковка с 60 таблетками стоит порядка 60 рублей.
  2. Триамтерен. Медикамент на основе триамтерина обеспечивает мягкий диуретический эффект и рекомендуется при отеках ног разной этиологии. Расчет дозировки такой: 0,2-0,5 г на 1 кг веса пациента, принимают суточное количество Триамтерена, разбив на 2 дозы, утром и в обед (исключительно после приема пищи). Цена упаковки с 50 таблетками составляет 170 рублей.
  3. Амилорид. Лекарство на основе одноименного действующего вещества назначается для удаления лишнего хлора, натрия и жидкости из организма, с целью снять отечность с конечностей. Начальная доза мочегонного препарата определяется врачом с учетом выраженности нарушений водно-электролитного обмена. Как правило, пациентам назначают от 1 до 4 таблеток в сутки. Ценовой диапазон Амилорида составляет 210-350 рублей и зависит от дозировки.
  4. Альдактон. Является одним из самых эффективных мочегонных средств, которые помогают избавиться от повышенного давления и отечностей. Принимают лекарство на основе спиронолактона по 100 мг за сутки, разделив дозу на несколько приемов. Средняя стоимость диуретика составляет 2000 рублей за 100 таблеток.

title Диуретики

Источник: sovets.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.