Забиты сосуды головного мозга симптомы

В этой статье Вы найдете информацию о самых распространенных заболеваниях сосудов головного мозга, симптомах, лечении, которое может применяться при них.

Заболевания, связанные с поражением кровеносной системы ЦНС, все чаще становятся причиной смерти молодых людей. Их развитие провоцирует неправильный образ жизни, стрессы, напряженный график труда, вредные привычки и злоупотребление жирной едой.

В этой ситуации приоритетной задачей врачей является раннее выявление болезни – чем скорее будет поставлен диагноз и начато лечение сосудов головного мозга, тем быстрее пациент избавится от негативного влияния патологии.

Симптомы нарушений в работе сосудов

Общие признаки заболеваний кровеносной системы головного мозга:

Сильная головная боль;
Головокружения, иногда с тошнотой;
Бессонница, апатия и быстрая утомляемость;
Приливы жара или озноб;
Онемение части тела;
Расстройство внимания;
Гипер- или гипотония;
Обмороки;
Нарушение координации движений;
Тахикардия.

Многие ошибочно полагают, что только гипертония является поводом для беспокойства. Но это не так: пониженное артериальное давление, также не является нормой, так как способно вызвать серьезные последствия. Его провоцирует расширение кровеносных сосудов, которое ведет к замедлению движения крови и недостаточному кровоснабжению структур головного мозга.

Гипотония для функционирования ЦНС опасна тем, что нейроны перестают получать достаточное количество питательных веществ. Впоследствии они ослабевают и не могут правильно работать. С другой стороны, снижение кровотока в венах ведет к застаиванию продуктов метаболизма в нервной ткани.

Это вызывает хроническую интоксикацию головного мозга – отравление и накапливание вредных веществ. Вместе с гипоксией эти процессы грозят дистрофией и некрозом функциональных клеток ЦНС, сердца и других жизненно важных органов.

Хроническая гипотония провоцирует ослабление стенок кровеносных сосудов. Это может привести к развитию отека, так как кровь начнет просачиваться через них в окружающую ткань и накапливается в ней.

Ослабление стенок провоцирует появление аневризм – мешкообразных выпячиваний артерий. В этих полостях накапливается и застаивается кровь. Увеличение размера аневризмы провоцирует ее увеличение до критического состояния, а это может обернуться разрывом и мозговым кровотечением. О наличии аневризмы свидетельствуют общее ухудшение состояния пациента, приступы головокружения, тошнота.

Болезни сосудов головного мозга провоцируют проблемы с другими органами тела человека. Яркий пример тому – сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт, стенокардия, тахикардия. Их появлению способствует хроническая гипертония.

Также такое состояние приводит к сгущению крови и формированию кровяных сгустков – тромбов. Они могут перекрыть кровоток и спровоцировать разрыв стенки, что повлечет кровоизлияние. Причиной острого состояния – инсульта – становится перекрытие тромбом кровотока и последующее внутримозговое кровотечение.

Виды препаратов для сосудов головного мозга

Стабилизировать работу ЦНС способен комплекс лекарств, способных устранить причину возникновения патологии. А ускорят выздоровление сосудистые препараты для головного мозга нового поколения.

При лечении пораженных сосудов головы и шеи используются следующие группы лекарств:

Альфа-1-адреноблокаторы. Снижают АД за счёт снятия вазоспазма артериол, способствуют расширению кровеносных сосудов. Применяются при гипертонии.
Альфа-2-адреноблокаторы. Повышают АД за счёт стимуляции адренорецепторов гипоталамо-гипофизарной системы. Назначают при гипотонии.
Блокаторы кальциевых каналов. Обладают расслабляющим действием на стенки кровеносных сосудов, снимают спазм и способствуют расширению просвета капилляров и артерий. Понижают АД за счет блокировки процесса насыщения тканей ионами кальция.
Сосудорасширяющие вещества. Способствуют увеличению просвета кровеносных сосудов, снижают скорость кровотока и АД. Ускоряют обменные процессы в тканях головного мозга.
Ноотропные препараты. Оказывают благотворное воздействие на работу ЦНС, могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах головного мозга, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний.
Спазмолитики. Расслабляют стенки кровеносных сосудов.
Антиагреганты. Мешают формированию тромбов.

Способ применения лекарственных препаратов зависит от вида патологии и ее влияния на организм. Также на выбор метода лечения влияет состояние здоровья пациента: например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта таблетки от сосудов головного мозга нанесут больше вреда, чем пользы. В этом случае назначаются капельницы, внутримышечные и внутривенные уколы от сосудов головного мозга.

Решение о том, как вылечить сосуды головного мозга и каким образом будут вводиться препараты, определяет лечащий врач.

Для расширения сосудов

Перед тем как лечить сосуды головного мозга специалист определяет причину возникновения патологии. Это происходит в процессе опроса и обследования пациента. Например, повышение АД становится следствием спазма и стеноза сосудов. Они провоцируют нарушение кровоснабжения отделов ЦНС и недостаток поступления питательных веществ к клеткам мозга.

Для решения этой проблемы врачи назначают препараты, улучшающие физиологические характеристики сосудов головного мозга:

«Пирацетам». Согласно исследованиям положительно влияет на функционирование головного мозга, за счет активации нейрометаболических процессов и кровообращения. Стимулирует окислительно-восстановительные реакции в организме: ускоряет выведение глюкозы из организма, восстанавливает кровоток в ишемизированных участках нервной ткани. Систематический прием «Пирацетама» приводит к повышению сопротивляемости мозга к нехватке кислорода и интоксикации.
«Мексидол». Применяется только в России. По утверждению специалистов имеет антигипоксическое, стресспротекторное, ноотропные, противоэпилептическое и анксиолитическое действие. Применяют для улучшения показателей кровотока в сосудах головного мозга после ЧМ травм, энцефалопатии и вегетососудистой дистонии (всд).
«Папаверин». Оказывает гипотензивное воздействие, то есть, снижает тонус и расслабляет стенки кровеносных сосудов. Является блокатором усвоения ионов кальция организмом.

При атеросклерозе

Поражение магистральных артерий и вен холестериновыми бляшками ведет к уменьшению просвета и снижению эластичности стенок сосудов. Это ведет к обеднению кровотока и, как следствие, дегенеративным изменениям в тканях. При этом заболевании повышается риск формирования тромбов.

Терапия атеросклероза сосудов головного мозга основана на применении препаратов нового поколения, направленных на уменьшение холестериновых отложений и устранение проявлений патологии:

«Бетасерк». Купирует ощущение шума в ушах, головокружения, облегчает приступы мигрени. Этот препарат содержит в качестве активного вещества бетагистин. Он регулирует давление жидкостей в лабиринте и улитке слухового аппарата. Применяется совместно с другими лекарственными препаратами при лечении атеросклероза.
«Ловастатин». Корректирует липидный обмен – блокирует их синтез в печени и ускоряет выведение из организма.

При спазме сосудов

Основной причиной цефалгии обычно становится сужение магистральных артерий и стеноз мелких кровеносных сосудов головы и шеи. Избавиться от нее помогут следующие препараты:

«Эуфиллин». Снижает мышечный тонус стенок сосудов, улучшает кровоснабжение структур ЦНС, нормализует АД, препятствует формированию тромбов. Выпускается в виде таблеток и порошка для инъекций и капельниц.
«Дротаверин». Является спазмолитиком: блокирует усвоение ионов кальция клетками гладких мышц, понижает тонус в них. Не угнетает на вегетативную нервную систему.
«Витамин РР». Другое название – никотиновая кислота. Расширяет сосуды головного мозга. Нормализует микроциркуляцию крови в тканях ЦНС, тем самым предотвращая развитие ишемических изменений. Применяется при лечении атеросклероза, так как снижает концентрацию липидов в организме. Оказывает слабое антикоагулянтное действие на клетки крови, тем самым препятствует появлению тромбов.

Для улучшения мозгового кровообращения

От интенсивности нейрометаболических процессов зависит деятельность всей ЦНС. Поэтому одним из направлений при терапии, является активация работы кровеносной системы организма. При нарушении мозгового кровообращения в качестве лечения используются препараты для сосудов головного мозга и сердца:

«Актовегин». Относится к антиоксидантам. Восстанавливает процессы насыщения тканей мозга полезными микроэлементами, улучшает кровоток, предотвращает развитие ишемии.
«Вазобрал». Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов для питательных веществ, имеет выраженный нейрометаболический эффект. Восстанавливает мозговое кровообращение. Положительно влияет на умственные способности, улучшает память. Устраняет последствия гипоксии и интоксикации.
Капельница для сосудов головного мозга содержащая препарат «Кавинтон» ускоряет нейрометаболические процессы за счет увеличения потребления глюкозы и кислорода нервными клетками. Повышает устойчивость нейронов к интоксикации.

При ишемии головного мозга

Недостаток питательных веществ для клеток ЦНС крайне губителен – он провоцирует дистрофические изменения в них. Это состояние опасно для человека, так как приводит к некрозу нервной ткани и как следствие дисфункции центрального органа НС.

Для получения эффективного результата при лечении ишемии применяются следующие лекарства от сосудов головного мозга:

«Нимотоп». Предупреждает неврологические расстройства, вызванные гипоксией путем снятия спазма со стенок кровеносных сосудов, нормализует работу ЦНС. Содержит вещества, блокирующие усвоение кальция.
«Курантил». Замедляет слипание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в структурах головного мозга. Является сосудорасширяющим лекарством.
«Эндурацин». Действующее вещество – никотиновая кислота. Она ускоряет нейрометаболические процессы, тем самым препятствует развитию дегенеративных изменений.

При инсульте головного мозга

Острое нарушение кровоснабжения структур ЦНС чаще всего развивается по ишемическому типу (в 80% случаев), в четверти клинических случаях его взывает кровоизлияние, в 5% – нетравматические субарахноидальные кровотечение.

Так или иначе, недостаточное питание мозга, ведет к неврологическим отклонениям. После экстренных мероприятий по лечению пациента следует длительное восстановление, в течение которого предписывается прием следующих препаратов:

«Клопидогрел». Снижает агрегацию клеток крови.
«Престариум». Нормализует АД. Прием препарата должен быть согласован с лечащим врачем. Имеется ряд противопоказаний.
Капли в нос «Семакс». Относятся к ноотропам. Способствует восстановлению нейронов, активизирует работу головного мозга. Положительно влияет на когнитивные функции мозга.

Для профилактики образования тромбов

Повышенная агрегация крови грозит формированием сгустков крови в кровеносных сосудах. Тромб может оторваться, перекрыть кровеносное русло и спровоцировать мозговое кровотечение.

Пожилым людям для профилактики образования тромбов в сосудах головного мозга и лечения сосудистых заболеваний назначается прием кроверазжижающих лекарств:

«Варфарин», «Гепарин», «Аспирин».
«Пентоксифиллин». Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, оказывает благотворное влияние на деятельность ЦНС. Понижает вязкость крови, вызывает разрушение тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов. Относится к сосудистым препаратам, улучшающим микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения в структурах головного мозга. Способствует устранению ночных судорог и болей в мышцах.

Для укрепления стенок сосудов

Нормальная работа головного мозга зависит от целостности кровеносных сосудов. К сожалению, их эластичность снижается под воздействием заболеваний и старческих изменений.

При атеросклерозе, который распространен среди пожилых людей, одной из причин инсульта является снижение количества коллагена в гладкой мускулатуре сосудов и их хрупкость, которые усугубляются наличием холестериновых бляшек.

Поэтому при лечении патологий, связанных с функционированием кровеносной системы, дополнительно применяются витамины для сосудов в таблетках и БАДы:

«Аскорутин». Стабилизирует оболочку капилляров. Содержит рутозид и витамин С. Снижает ломкость мелких сосудов, обладает антиоксидантными свойствами.
«Глицин форте». Препарат обладает нейроспецифическим действием на НС, оказывает успокаивающее и антидепрессивное воздействие. Уменьшает силу проявлений вегетативно-сосудистых нарушений и общемозговых расстройств при инсульте и ЧМТ, нейтрализует действие этанола на ЦНС.

Народные способы лечения и профилактики

Пред тем как лечить сосуды головы и шеи народными средствами, необходимо поставить перед собой цель вести правильный образ жизни: соблюдать диеты и отказаться от вредных привычек.

Следует ограничить употребление некоторых продуктов:

Жирного мяса;
Конфет;
Острой пищи;
Яиц;
Крепкого чая, кофе;
Алкогольных напитков;
Энергетиков.

Полезные вещества, которые помогут очистить сосуды головы и шеи от холестериновых отложений, содержаться в следующих продуктах:

Кисломолочных;
Морепродуктах;
Постном мясе;
Крупах и бобовых: гречке, горохе;
Съедобных водорослях, например, ламинарии;
Листовой зелени;
Орехах;
Овощах и фруктах.

По возможности нужно отдавать предпочтение прогулкам и умеренным физическим упражнениям.

Лечение сосудистых заболеваний народными средствами должно проходить с согласия лечащего врача. Такой метод терапии не может быть основным, а только дополнит традиционное медикаментозное лечение.

Хорошо влияют на организм народные средства на основе цитрусовых, чеснока, меда и имбиря. Эти продукты содержат вещества-антиоксиданты, которые ускоряют процесс очищения организма от лишнего холестерина и активизируют работу лимфатической системы.

Лечебная смесь на их основе выглядит следующим образом:

Целый лимон перетирают в кашицу или пропускают в мясорубке, добавляют к нему 2ст. ложки оливкового масла, и 1 ст. л. меда. Тщательно перемешать и дать настояться сутки в холодильнике. Употребляют снадобье утром по 1 ч. л. 2-3 месяца.
Приготовление средства из лимона и чеснока: цитрус и чеснок перетирают в кашицу с помощью блендера или мясорубки и выстаивают 2 суток в прохладном месте. Получившийся продукт нужно употреблять 3 раза в день по 2 ст. л. в течение 2 недель.
Лимон с имбирем. Корень имбиря очищают, натирают на мелкой терке и заливают горячей водой на 2 часа. Получившийся настой смешивают с перетертым цитрусом и несколькими ложками меда. Смесь принимают за полчаса до приема пищи по 1 ст.л.

При лечении сосудов народными методами можно использовать настои и чаи на основе трав. Такими свойствами обладают:

Мята;
Смородина;
Шиповник;
Пустырник;
Валериана.

В их составе содержится большое количество витаминов, оказывающих положительное действие на мускулатуру кровеносных сосудов. Добиться положительного эффекта от домашнего лечения можно пропив несколько курсов снадобья, но заняться им можно только после одобрения лечащего врача.

Источник: GolovaiMozg.ru

Механизм развития

В основе становления патологического процесса лежит группа первичных отклонений. Сам по себе стеноз сосудов головного мозга не возникает. Это не спонтанное явление. Причины две.

Атеросклероз. Сопровождается собственно сужением или же отложением холестериновых бляшек на внутренней выстилке артерий.

Оба варианта одинаково тяжелы. Влияют на гемодинамику (кровоток), общее состояние здоровья и самочувствие человека.

Непосредственные причины этого процесса — курение. Неправильное питание. Органические патологии, генетические моменты, наследственно обусловленный обмен веществ.

Вторая непосредственная причина, участвующая в развитии — артериальная гипертензия. Рост давления в русле формируется как особый компенсаторный механизм, обычно на фоне атеросклероза.

Ток крови нарушается, потому, как в сосуде присутствует препятствие в виде бляшки или участка сужения. Поскольку растет риск разрыва артерии, тело вынуждено повысить тонус стенок структуры, утолщить их.

В среднесрочной перспективе это приводит к снижению эластичности сосудов, потому качество трофики (питания) мозговых структур падает еще больше.

В системе обе причины заканчиваются ишемией мозга, слабым церебральным питанием и развитием неврологического дефицита.

Сначала он проявляет себя общей симптоматикой. Возникают головные боли, тошнота, рвота, обмороки.

Затем все становится хуже. Утрачиваются высшие нервные функции, вроде интеллектуальных, памяти, способности правильно говорить, читать, писать, выполнять арифметические действия.

В отличие от классического инсульта, когда страдает какой-либо отдел, максимум несколько, если имеется обширное поражения, здесь процесс затрагивает сразу весь мозг.

Развивается диффузное (разлитое) нарушение. Потому говорить об очаговой симптоматике (проявлениях поражения отдельной доли — лобной, теменной и др.) не приходится.

Если продолжать сравнение с острым расстройством мозгового кровообращения, суженные сосуды приводят к постепенной, минимальной деструкции нервных тканей мозга.

Некротизируются отдельные клетки. Из-за этого критического состояния не наблюдается.

Прогрессирование постепенное, многолетнее. Обнаружить отклонение можно только сравнив основные функции до начала болезни и на момент обнаружения проблем.

Причины

Факторы развития сужения кровеносных сосудов головы многообразны. Как уже было сказано, основных момента два.

Артериальная гипертензия

Рост давления. Развивается как итог сердечнососудистых заболеваний или почечных патологий, нестабильности гормонального фона, начала климактерических изменений, естественного старения организма.

Список можно продолжать. Гипертензия, симптоматическая или первичная, в качестве заболевания, обнаруживается почти у 15% населения планеты.

Рано или поздно, компенсаторный механизм дает сбой. Потому примерно у 60% гипертонией наблюдается нарушение тонуса сосудов головы и неврологическая симптоматика.

Атеросклероз

Собственно сужение артерий или же отложение на их стенках холестериновых бляшек.

В основном фактор развития нарушения не ассоциирован с ожирением или неправильным питанием, это ошибочное представление.

Основные моменты связаны с генетической предрасположенностью, особенностями метаболизма, обусловленными наследственными факторами.

Другой возможный вариант — приобретенные гормональные нарушения: гипофизарная недостаточность, дефицит веществ щитовидной железы, коры надпочечников. Также сахарный диабет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Провоцирует стеноз базилярных артерий, нарушение питания затылочной доли мозга. Возможно рефлекторное сужение прочих кровоснабжающих структур, по цепи. Что и связано с дальнейшим прогрессированием патологического процесса.

Факторы риска

Обуславливают развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, нарушений опорно-двигательного аппарата.

Таковыми выступают курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотическая зависимость, систематический и бесконтрольный прием лекарственных средств (оральных контрацептивов, антибиотиков, глюкокортикоидов, нейролептиков, антидепрессантов, психотропных медикаментов).

Прочие варианты — старческие изменения в организме на фоне климакса (менопаузы или андропаузы у мужчин), прочие патологии, сердечнососудистые, почечные печеночные.

Причины сужения сосудов головного мозга используются для выявления происхождения процесса, разработки тактики терапии, ранней диагностики. Это основа качественной курации и полного избавления от заболевания.

Симптомы

Всего выделяют три этапа патологического процесса. Группа авторов говорит о четырех, называя отдельным нулевой, который определяется предшествующим состоянием. Но в таком случае признаков расстройства еще нет.

Первая фаза

Клиническая картина выраженная, но, как ни парадоксально, пациенты редко принимают всерьез нарушения самочувствия, хотя все очевидно.

Среди моментов:

Головная боль малой или средней интенсивности — характерный симптом сужения сосудов головного мозга.

Отличается высокой устойчивостью к анальгетикам. Потому стандартными подручными препаратами снимается плохо или не купируется вообще.

Локализация нечеткая, показать одно место пациент не в силах. Диффузный, блуждающий дискомфорт обычно имеет тюкающий, стреляющий характер.

Продолжительность каждого болевого эпизода составляет от 30 минут до нескольких часов. Затем проходит, также резко, как начинался.

Головокружение. Другое название симптома — вертиго. Развивается спонтанно, сопровождается нарушением координации, шаткостью походки. Человек не может пройти по прямой линии, падает или спотыкается.

Мир в буквальном смысле кружится перед глазами, возникают выраженные нарушения ориентации в пространстве. Положение лежа позволяет частично ослабить признак, но не полностью его устранить.

На раннем этапе интенсивность проявления незначительная, пока еще не приходится занимать вынужденную позу.

Шум в ушах, потемнение в глазах. Как то, так и другое — типичный признак сужения сосудов в головном мозге, провоцирует очаговые моменты со стороны затылочной, височной долей, экстрапирамидной системы.
Тошнота и рвота. Возникают не всегда. Продолжаются минимальный промежуток времени. До часа максимум, бывает реже. Акт опорожнения желудка не приносят никакого облегчения, это рефлекторное явление. Ложный защитный механизм тела от отравления, для эвакуации токсичных веществ.
Слабость, сонливость. Общая астения и разбитость. Человек не может как прежде работать, выполнять бытовые обязанности. Возникает апатичность, которая имеет органическое происхождение. Даже при большом желании больной не в силах действовать.
Психические расстройства по типу эмоциональной лабильности, переменчивости. Вспыльчивость, депрессивный настрой (дистимия), раздражительность. Также встречаются частые и стремительные трансформации фона настроения: в один момент — эйфория, а спустя пару минут — глубоко противоположное состояние.
Бессонница. Сопровождается невозможностью отдохнуть, длительным периодом перехода в бессознательное либо частыми пробуждениями. Признак переносится пациентами особенно мучительно.

Вторая стадия

Сопровождается постепенной инвалидизацией человека. Возникают катастрофические симптомы стеноза.

Нарушения интеллектуальной сферы. Нет возможности решать логические задачи, здраво мыслить. И если в самом начале этой фазы речь идет о снижении скорости при сохранной продуктивности, затем происходит тотальная дисфункция. Нарастают явления слабоумия, сосудистой деменции. Пока еще это не очевидно.
Нарушения памяти. Проявляется падением скорости запоминания, воспроизведения уже усвоенной информации.
Отклонение аналитических способностей. Также относится к когнитивной, мнестической сферам.
Обмороки. Потеря сознания развивается спонтанно, внезапно. Вывести пациента нетрудно, но это грозный прогностический признак.

Внимание:

Как только обнаружился подобный симптом при суженных сосудах мозга, в течение 6-24 месяцев стоит ждать инсульта. Времени на раздумья уже нет. Нужно срочно начинать лечение.

Поведенческие расстройства. Эмоциональные реакции становятся неадекватными, явно не соответствуют силе и характеру стимула. Говоря утрированно, человек может быть неуместно веселым, шутливым, дурашливым на похоронах, грустным и плаксивым на свадьбе.

Почти всегда обнаруживаются ипохондрические явления, повышенная мнительность. Личностные качества огрубляются, становятся стереотипными и стираются.

Классический признак начинающейся сосудистой деменции.

Раскоординация. Нет возможности управлять собственными конечностями. Человек ходит неуклюже, шаркает, делает массу ненужных движений.
Тремор. Дрожание пальцев, подбородка.
Судорожный синдром. Соответствует тонико-клоническим припадкам в рамках эпилептического приступа. Обнаруживаются подобные проявления не всегда.
Императивные позы опорожнить мочевой пузырь или кишечник. Возникают на фоне нарушения иннервации выделительной системы. Угрожающий признак.

Болезнь сосудов головного мозга во второй фазе не всегда проявляется полным комплексом описанных моментов, все сугубо индивидуально.

Третья стадия

Соответствует конечному состоянию, глубокой инвалидности, сосудистой деменции. Несмотря на общую тяжесть патологического процесса, шансы на коррекцию и восстановление, пусть и не полное, присутствует.

Чего не бывает, например, при болезни Альцгеймера, с которой приходится дифференцировать сужение сосудов мозга. Глядя на пациента, трудно представить, что есть шансы на помощь.

Обнаруживаются:

Апатичность. Полное отсутствие интеллектуальной и любой физической активности. Человек постоянно лежит, не выказывает никаких эмоций. Интерес к внешнему миру минимален или такового нет вообще.
Отсутствие контроля над физиологическими функциями. Соответственно, сопровождается третья стадия состояния спонтанным мочеиспусканием, дефекацией. Это усложняет уход за лежачим больным.
Потеря памяти. Тотальная амнезия.

В некоторых случаях речь и интерес к миру сохраняются. Он адекватности, логики в попытках взаимодействия нет. Потому как присутствуют бредовые идеи, глобальное расстройство мышления.

Внимание:

Чем дольше пациент находится в таком состоянии, тем труднее повлиять на дисфункцию.

Диагностика

Проводится на ранних стадиях. В развитых формах все очевидно, нужно стадировать процесс. Профильный специалист — невролог.

Мероприятия:

Устный опрос больного и сбор анамнеза. Простейшие первичные действия. Направлены на выявления возможного происхождения нарушения, определение клинической картины.
Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Оба уровня обычно изменены. На первом этапе — обнаруживается рост, далее — падение.
По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру. Такая потребность возникает нечасто.
ЭЭГ. Для оценки интенсивности мозговой деятельности, выявления областей пониженной активности. Исходя из топографии измененного сигнала, можно предварительно говорить о расположении патологического процесса. То есть области, где нарушен кровоток в большей мере.
МРТ головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника.
Дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов шеи.
ЭКГ, ЭХО-КГ.
Обязательно проводится анализ крови общий, биохимический с развернутой картиной по холестерину, липидным структурам.

По необходимости назначаются и другие исследования: УЗИ почек, органов брюшной полости.

Диагностика сужения сосудов сама по себе не представляет трудностей. Но нужно ответственно подойти к разработке тактики.

Лечение

Лечение сужения сосудов головного мозга в основном консервативное. Заключается в применении препаратов нескольких фармацевтических групп.

Антиагреганты. Для восстановления текучести крови. Аспирин-Кардио, реже Гепарин. Постоянно принимать их нельзя.
Статины. Для выведения излишков холестерина, растворения мягких бляшек (Аторис и иные).
Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, диуретики малыми курсами, блокаторы кальциевых каналов и прочие. По показаниям. Наименования подбираются строго врачом. При несоблюдении рекомендации есть риск летального исхода от почечной или сердечной недостаточности.
Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальный кровоток в головном мозге. Пирацетам, Актовегин.
Ноотропы. Глицин и прочие. Обменные процессы стабилизируются.
Витаминно-минеральные комплексы. Используются в обязательном порядке.

Указанные медикаменты решают сразу три важных задачи: устраняют первопричину (не всегда), купируют симптомы, предотвращают неотложные состояния.

В то же время, не во всех случаях результат консервативным путем достижим. По показаниям проводится операция.

Среди оснований для хирургического вмешательства сосудистые заболевания головного мозга — мальформации, аневризмы, запущенный атеросклероз с кальцификацией бляшек, опухоли почек (могут спровоцировать злокачественную гипертензию).

Обязательно соблюдение режима, на протяжении всей оставшейся жизни: исключение курения, спиртного, наркотиков, отказ от самостоятельного применения препаратов, любых, коррекция рациона (подойдет лечебный стол №10).

Обеспечивается полноценный сон (не менее 7 часов за ночь), физическая активность на доступном уровне (прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде в медленном темпе).

Прогноз

На 1 стадии благоприятный. Если сужаются сосуды головного мозга , во 2 фазе исход условно положительный.

На 3 этапе все куда сложнее, летальность составляет 60%, но шансы на частичное восстановление присутствуют.

Вопрос лучше адресовать лечащему специалисту. Слишком много факторов нужно учитывать: от возраста и пола до состояния здоровья.

Осложнения

Главное последствие — сосудистая деменция. Далее возможен инсульт обширного типа. Логичным исходом выступает смерть больного или тяжелая инвалидность.

Сужение сосудов головы — не диагноз. Это фактор развития цереброваскулярной недостаточности или, говоря проще, нарушения питания нервных тканей.

Лечение проводится в срочном порядке, чем дольше течет патологический процесс, тем тяжелее справиться с расстройством. Медлить не рекомендуется. При первых симптомах нужно обращаться к неврологу.

Источник: CardioGid.com

Кому грозит болезнь

Помимо холестерина есть еще несколько факторов, которые влияют на возникновение болезни. Сужению сосудов головного мозга подвержены люди, которые

· Испытывают большие умственные нагрузки, часто переутомляются. В погоне за солидной зарплатой и положением, мы вообще перестаем обращать внимание на свой организм, часто устаем, недосыпаем, что губительно сказывается на наших сосудах. А это и нервное истощение и стрессы.

· Мало гуляют на свежем воздухе. Как это не печально, но мы совсем перестали бывать на свежем воздухе. Между тем, кислород очень необходим нашему мозгу. Недостаток кислорода повышает артериальное давление, и как следствие атеросклероз.

· Злоупотребляют жирной и жареной пищей. Недостаток фруктов и овощей не проходит бесследно для организма: в нем накапливается холестерин, о вреде которого мы уже говорили выше.

· Имеют вредные привычки (курение и алкоголь). Тут все ясно, вредные привычки способствуют сгущению крови, причине образования тромбов в артериях.

Как проявляется болезнь

Сужение сосудов может происходить как стремительно, так и медленно, в хронической форме. Быстрая форма характеризуется резким течением болезни и приводит к печальным последствиям. При хронической форме болезнь развивается медленно. И тут важно вовремя обратить внимание.

Первая стадия. На ней особых проявлений сужения сосудов нет. Мы испытываем небольшие головные боли, на которые не обращаем особого внимания, списываем такое состояние на недосып или переутомление. К врачу, естественно, не идем.

Вторая стадия. На этой стадии головные боли учащаются, становятся очень сильными, анальгетики не помогают, может появиться шум в ушах. Наблюдается ухудшение настроения, раздражительность. Такое состояние может продолжаться несколько часов или дней. Это серьезный повод отправиться врачу.

Третья стадия. Указанные выше симптомы становятся все более выраженными. Координация движений ухудшается в разы, мы не можем не то, что спокойно пройти некое расстояние, но иногда порой даже стоять на месте становиться невозможным. Вслед за ухудшением памяти может произойти ухудшение зрения и речи. Риск возникновения инсульта повышается в разы.

Куда идти?

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Проблемами сужения сосудов решают невропатолог, терапевт и кардиолог. Какое именно лечение будет назначено зависит от обследования и результатов анализов. Одно бесспорно, это назначение медикаментов и изменение образа жизни.

Источник: zen.yandex.ru

Лев Манвелов, кандидат медицинских наук,
Альберт Кадыков, доктор медицинских наук
«Наука и жизнь» №2, 2007

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Кровоснабжение мозга

Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия — настолько велики компенсаторные возможности мозга. Велики, но, к сожалению, не беспредельны. Человеку удается «расшатать» и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Всё начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость.

Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Причина тому — хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или «дисциркуляторная энцефалопатия». Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е.В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г.А. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.

Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно — собственно гипертония). При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Всё это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе — кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда.

В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна — это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в так называемые бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупоривают другие мелкие и крупные сосуды.

Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. Нередко астения сопровождается депрессией. Постепенно начинают проявляться такие болезненные свойства личности, как эгоцентризм, периодически возникающее беспричинное возбуждение, которое может быть резко выраженным и проявляться в неадекватном поведении. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию.

Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания.

Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего инсульта — острого нарушения кровообращения мозга (Манвелов А., канд. мед. наук; Кадыков А., докт. мед. наук. «Инсульт — проблема социальная и медицинская» // «Наука и жизнь» 2002, № 5.). В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. человек в год. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга

Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни — нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.

Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии — так называемых мультиинфарктных состояний — характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Главная причина развития мультиинфарктных состояний — сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина — заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови — тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний — атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины — тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.д. На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти (непрофессиональной) и работоспособности. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой.

На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность.

На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции (слабоумия). Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку.

Диагностика энцефалопатии

При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся:

артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше);
заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и др.);
сахарный диабет;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
гиперхолестеринемия (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);
длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);
отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);
курение;
злоупотребление алкоголем.

У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи.

Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии (малокровия) миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения.

Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови — ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.

После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга — ангиографию. Ангиографию врачи считают «золотым стандартом», с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся «обходных» путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции.

Электроэнцефалография — старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуляторной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить.

Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.

В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и «калибр» внечерепных и внутричерепных артерий и вен.

В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерографии, — закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45–50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии, ее терапия должна основываться на двух принципах:

Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают.
Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого).

Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10–15% от исходного уровня.

Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день — 0,5 чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В₆) и никотиновую кислоту (витамин РР).

При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600–2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения.

Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. Ведь еще выдающийся врач Средневековья Парацельс отмечал: «Лучшее лекарство от болезней — хорошее расположение духа».

У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса — стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1–1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов.

Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000–2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200–1500 ккал, а мужчина до 1500–1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5–1 кг. Такой темп потери веса считается оптимальным. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Больные становятся физически крепче, выносливее. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3–4 раза в неделю по 30–45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15–20 мин) больному становится лучше.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных, ведущих малоподвижный образ жизни и не страдающих ишемической болезнью сердца, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате.

Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

Авторы выражают благодарность сотрудникам ГУ НИИ неврологии РАМН Р.Н. Коновалову, М.А. Кравченко, А.В. Кадыкову за помощь в иллюстрировании статьи.

Источник: elementy.ru

Причины болезни

Эмболия сосудов головного мозга появляется у пациентов при воздействии ряда провоцирующих факторов:

Питья воды в недостаточном количестве. Если питьевой режим нарушается, то вязкость крови увеличивается. Это приводит к нарушению нормального кровотока.
Генетической предрасположенности. В группе риска находятся люди, родственники которых страдали заболеванием.

Стрессовых ситуаций. При постоянном переживании положительных и отрицательных эмоций у пациентов возникает болезнь.
Пагубных привычек. При воздействии на организм никотина, алкоголя и наркотических веществ кровь у человека сгущается, что приводит к увеличению риска тромбоза. При забитости сосудов наблюдается их вялость, потеря эластичности и образование бляшек.
Преобладания в рационе продуктов, в состав которых входят жиры и углеводы в большом количестве. При неправильном питании в крови появляются шлаки, а на стенках сосудов – бляшки.
Гиподинамии. При недостаточной физической активности, сидячем образе жизни нарушается циркуляция и свободный ток крови по сосудам.

Патологию диагностируют при разнообразных заболеваниях. В группе риска находятся люди, которые страдают варикозным расширением вен. Заболевание развивается у пациентов при тромбофлебите. Недостаточность свертывающей функции крови становится причиной патологии. Причиной болезни становится атеросклероз. Вероятность развития болезни увеличивается у людей при сахарном диабете или аутоиммунных изменениях сосудов.

При ожирении и нарушенном обмене веществ у пациентов диагностируют болезнь. В период беременности может наблюдаться повышение уровня свертываемости крови, что приводит к болезни. Она развивается, если в организме пациента высвобождается большое количество веществ, которое приводит к сгущению крови. Если человек принимает определенные медицинские препараты, то это приводит к патологии.

Закупорка сосудов головного мозга наблюдается при заболеваниях в организме человека и воздействии разнообразных провоцирующих факторов внешней среды.

Виды и симптомы болезни

При тромбоэмболии, которая поражает головной мозг, тромбы отрываются от места своего образования и закупоривают просвет сосудов. При патологии диагностируется возникновение кислородного голодания церебральных клеток. Эмболизация может быть артериальной и венозной.

Первая характеризуется стремительным развитием и перекрывает просвет в головном мозге. При отсутствии незамедлительного лечения у пациентов появляется ишемический инсульт. Венозная эмболия имеет постепенное развитие и закрывает просветы в венах.

Основным симптомом заболевания является головная боль, которая имеет давящий или распирающий характер. Болезненность невозможно купировать анальгетиками. Венозная форма заболевания сопровождается периодическими болями.

Патологический процесс сопровождается дополнительной симптоматикой: гипертензией, обмороками, нарушением сознания, дезориентацией в пространстве, сонливостью, потерей сознания.

При болезни у пациента диагностируется возникновение слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Если заболевание развивается в височной доле, то это сопровождается шумом в ушах и оглушенностью. При поражении лобной доле у больных нарушается речь.

При обследовании пациента диагностируют нарушения показателей артериального давления. Если у человека наблюдается артериальная форма болезни, то это приводит к его повышению, а если венозная – то снижение. Эмболия сосудов головного мозга сопровождается ухудшением зрительной функции.

Пациенты говорят о появлении двоения в глазах и нарушении зрительной функции. Симптомом заболевания является депрессивное состояние и появление чувства страха.

При эмболии сосудов головного мозга диагностируется развитие менингиальных симптомов в виде ригидности мышц. У пациентов наблюдают учащение сердцебиения и сердечную аритмию. При патологии могут появляться судороги. Она проявляется гипертермией и эпилептическими состояниями.

Диагностические мероприятия

При подозрении на закупорку сосудов оценки анамнеза и симптоматики недостаточно. Поэтому рекомендуется применять инструментальные методы:

Компьютерная томография. Это рентгенологическое обследование, с применением которого обследуются структурные элементы головного мозга. Метод обнаруживает место локализации и размеры патологии.
Ангиография. Это рентгенологический осмотр, который обеспечивает возможность оценки качества наполнения сосудов кровью. Метод определяет время и последовательность наполнения сосудистой системы кровью, места, в которых изменен ток крови на фоне сужения или закупорки канала просвета.

Магниторезонансная томография. Является полномасштабным анализом структуры мозговых тканей и сосудов. Метод исследования определяет отклонения от нормы, которые становятся причиной аномальных изменений.
Ультразвуковое исследование. Пациентам рекомендовано проведение дуплексного сканирования шейных и внутримозговых каналов. Для изучения движения крови в крупных каналах рекомендовано проведение доплерографии.

С применением эхотомографии обследуются глубинные внутренние ткани. Осмотреть ток крови во внутричерепных сосудах позволяет транскраниальная доплерография.

Нейросонографии. С использованием этого метода оценивается состояние мозга и его структура у маленьких детей до закрытия большого родничка на голове. Через него проводится исследование сосудистой сети с применением ультразвукового аппарата.

Реоэнцефалографии. Дает возможность анализа состояния сосудистой сетки. Оценивается уровень эластичности, наполненности и проходимости сосудов.
Электроэнцефалографии. Дает возможность проверки функциональной стороны системы кровообращения в мозговых структурах.

Диагностика болезни должна быть комплексной, что положительно отобразится на результативности лечения.

Особенности лечения

О том, что делать при патологии, принимает решение только доктор. Он определяет методы терапии заболевания. На начальных стадиях лечения патологии рекомендовано применение медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием:

Статинов. Лечение заболевания проводится Мевакосом, Мефакором.
Сосудорасширяющих препаратов. При патологии рекомендовано использование Кавинтона и Актовегина.
Симвастатинов. Терапия заболевания проводится с применением Акталипида, Зокора, Левомира, Вазилила.
Фибратов. При закупорке сосудов рекомендуется прием Клофибрата, Атромида, Атромидина.

Смол. С помощью лекарств обеспечивается анионный обмен. Для терапии рекомендовано применение Церебролизина, левоцитина.
Транквилизаторов. Пациентам назначаются лекарства при тревожности. Ее купирование проводится Диазепамом и Фенозепамом.
Антидепрессантов. Если у больного протекает энцефалопатия или хроническая ишемия мозга, то это требует приема Амитриптилина.

Для улучшения состояния больного рекомендован прием антиоксидантов – витаминов А, С, Е, селена, микроэлементов, поливитаминных комплексов. Если у человека причиной заболевания является сахарный диабет или гипертония, то ему необходимо использовать препараты для их лечения.

При неэффективности медикаментозной терапии в запущенных случаях рекомендовано применение хирургических методик. Высокоэффективной является каротидная эндартэректомия. В ходе операции рассекается патологически измененный сосуд и проводится удавление холестериновой бляшки.

Для того чтобы восстановить сосудистую стенку накладываются швы. Проведение оперативного вмешательства осуществляется хирургом с применением местной анестезии. По истечению одного дня после удаления бляшки пациента выписывают.

Для лечения заболевания используют современный метод – ангиопластику. Это оперативное вмешательство заключается во введении специальной трубочки в сосуд, с помощью которого обеспечивается расширение закупоренного участка. Если у пациента диагностируется закупорка сосудов, то проводят их стентирование.

При операции между стенками сосудов и бляшкой проводится фиксация каркаса, материалом изготовления которого является тонкая проволока. Применение этих методов осуществляется в крайне редких случаях, что объясняется наличием осложнений.

Лечение патологического состояния требует применения диетотерапии. Пациентам категорически запрещается употреблять маринованные и копченые продукты. От сладостей, какао и шоколада также необходимо отказаться. Потребление соли должно проводиться в минимальных количествах. Для приготовления еды рекомендовано использовапние растительного масла.

Рацион питания человека должен разрабатываться на основе грейпфрутов и морской капусты. Полезные будут баклажаны, которые готовятся на пару. Перед употреблением овощей с них рекомендовано снять кожицу. Рекомендовано употребление яблок, фейхои, крыжовника.

Правильное питание приведет к снижению артериального давления и уровня холестерина в крови. Для очищения сосудов рекомендуется утром после пробуждения пить горячую воду в количестве одного стакана.

Источник: nevrology.net