Петехии (петехиальная сыпь) могут появиться на коже у людей разного возраста. Так как эти красные небольшого размера точки не болят и не воспаляются, людьми они могут восприниматься как не опасное явление. В большинстве случаев так оно и есть, ведь петехии со временем могут уйти, не оставив следа. Однако такого рода специфическая сыпь может быть тревожным поводом, требующим пройти диагностику, а в определенных случаях даже вызвать карету скорой помощи. Стоит выяснить, когда же кровоизлияние под кожей — незначительная реакция организма, а в каких случаях гематома является признаком серьезной болезни.
Петехии — мелкие кровоизлияния под кожей
Петехиальная сыпь — это вид кровоизлияния, происходящего из-за повреждения капилляров, мельчайших сосудов. Кровь в небольшом количестве растекается под кожей, в результате чего образуется пятнышко круглой формы, размером не более 2 миллиметров. Пациента никак не беспокоит такая сыпь. Тем более, иногда петехии возникают без видимой причины и в небольших количествах, поэтому человек их наличие на коже может даже и не заметить.
Отличительная черта
Характерной особенностью таких кровоизлияний является то, что при надавливании они не исчезают. Когда при нажатии на высыпание приливающая кровь начнет двигаться по сосуду — это означает, что покраснение вызвано воспалительным процессом, а никак не разрывом капилляров. Если же это петехиальная сыпь — она не сместится, не побледнеет, а останется под кожей.
Такие гематомы не болят и не воспаляются, эти плоские образования могут оставаться на теле долгое время, даже если давно устранен спровоцировавший их фактор. Они могут изменять цвет со временем с алого на красный, а затем и на коричневый, но при этом не поменяют форму и размер. А вот о том, что происходит прогрессирование патологическое процесса, говорит появление массивных кровоподтеков или новых красных точек. Возникают они на теле в месте надавливания, удара, а если имеет место быть сильное напряжение, то и на лице.
Категория лиц, подверженная появлению подкожных кровоизлияний
Разрыв капилляров случается чаще всего у пожилых людей, так как с возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, поэтому появление кожных кровоизлияний в небольшом количестве является естественным физиологическим процессом. На фоне лечения медикаментами может возникнуть повреждение стенок сосудов. Петехии иногда наблюдаются у людей, которые принимают следующие виды препаратов:
- пенициллиновые антибиотики;
- «Гепарин»;
- «Варфарин»;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- «Атропин»;
- «Индометацин».
Причиной точечных подкожных кровоизлияний на теле также может стать химио- и лучевая терапия. Часто наличие петехий можно наблюдать у наркозависимых больных.
Провоцирующие факторы
Причинами локального подкожного кровоизлияния на руках, ногах и других частях тела могут стать:
- повреждения мягких тканей вследствие удара;
- натирание;
- у детей сыпь может появиться от подгузника;
- у взрослых — от неудобной обуви или тесной одежды;
- передавливание кожи, например, если был наложен жгут или тугая повязка.
На фоне сильного напряжения увеличивается давление крови, стенки капилляров могут этого не выдержать. Например, при сильном кашле, крике или плаче. Наряду с артериальным давлением на появление петехиальной сыпи может повлиять сильный стресс или занятие тяжелыми физическими упражнениями.
Болезни как причина
При наличии серьезного заболевания ослабевают стенки сосудов, они часто повреждаются, а главное, происходят кровоподтеки разного размера. Чаще всего это относится к болезням, которые связаны с изменением состава крови, например, лейкозы, апластические анемии.
Тромбоцитопения — болезнь, связанная с понижением тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. При их дефиците любые раны будут затягиваться дольше, а в худшем случае, кровотечение, вообще, невозможно будет остановить. Поэтому одним из первых симптомов при таком заболевании является появление любых видов подкожных кровоизлияний.
Болезни, при которых плохо свертывается кровь, также могут быть причиной возникновения петехий. При аутоиммунных заболеваниях тоже страдает сосудистая система, так как нарушается работа иммунной системы, при которой она воспринимает клетки организма как чужеродные и начинает их атаковать. На фоне такой патологии происходит развитие воспаления, которое разрушает стенки сосудов.
Другие патологии, при которых возникают кровоизлияния:
- системная красная волчанка;
- спондилоартрит;
- склеродермия;
- геморрагический васкулит.
Также на состоянии сосудов может отразиться инфекционное заболевание, которое приводит к разрывам капилляров. Петехии часто наблюдаются на фоне таких болезней, как:
- скарлатина;
- эндокардит;
- энтеровирусная инфекция;
- ангина;
- мононуклеоз.
К подкожным кровоподтекам может привести дефицит витаминов К и аскорбиновой кислоты.
Диагностика
Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на данных, которые он получил в процессе беседы с больным и общего осмотра. Чтобы подтвердить предполагаемое заболевание он назначает сдачу анализов и использует инструментальные методы. Лишь после диагностики доктор скажет, чем лечить подкожное кровоизлияние.
К стандартным анализам относятся — сдача мочи и крови. Инструментальная диагностика направлена на выявление первоначальной патологии. Пациента направляют на проведение:
- УЗИ;
- электрокардиографии;
- КТ;
- МРТ;
- рентгена.
Также ему необходимо получить консультацию у дерматовенеролога.
Терапевтические меры
Лечение подкожного кровоизлияния на руках, ногах и на других частях тела направлено на уменьшение кровотечения, прекращение всего патогенеза, направленного на с исключение этиологического фактора и угнетение симптоматики.
Если имело место быть механическое воздействие, необходимо воспользоваться холодным компрессом, он устранит болевой синдром и уменьшит кровотечение, это происходит из-за спазма сосудов, который предотвращает последующий рост высыпаний.
Если развилась инфекция, необходимо пройти терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. В каждом случае препараты подбираются индивидуально.
Медикаменты стероидного и нестероидного типа используются для снятия воспаления.
Для поднятия и стабилизации иммунитета назначается комплекс биологически активных веществ, которые состоят из никотиновой кислоты, токоферола, ретинола и витамина C.
При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз будет благоприятным. Осложнения будут зависеть от тяжести течения болезни и вида патологии, ведь последствия могут быть различными от массивной кровопотери до летального исхода.
Источник: FB.ru
Почему появляются?
Подобные образования могут возникнуть в независимости от возраста, пола человека, но привязанность определенной локализации к тем или иным категориям лиц все-таки существует.
Петехиальные кровоизлияния возникают по следующему ряду причин:
- Травмы — под воздействием сильного давления или механического воздействия на кожу лопаются мелкие капилляры, кровь в небольшом количестве выходит из собственного русла.
- Защитные рефлексы — к ним относится чихание, кашель, рвота, в данном случае петехии образуются на лице, а именно в области глаз. Такая этиология характерна в большей степени для детей и подростков.
- Патологии крови — мелкие точки могут стать симптомом такой врожденной или приобретенной патологии, как тромбоцитопения — недостаточное содержание тромбоцитов в крови, что способствует плохой свертываемости и различным кровотечениям.
- Химические вещества — в данном случае большее внимание необходимо отдать лекарственным средствам, замедляющим образование тромбов — антиагрегантам, в их побочных эффектах в инструкции говорится о появлении петехий.
- Воспаление — в данную категорию относятся болезни, вызванные патогенной микрофлорой (инфекционный эндокардит, брюшной тиф, оспа) и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, узелковый периартериит).
- Гиповитаминоз — недостаток аскорбиновой кислоты (витамина С) приводит к хрупкости мелких сосудов и их частичному разрушению.
- Роды — петехии формируются как у матери, так и у только что родившегося ребенка, так как рождение ребенка — это сильная физическая нагрузка на организм и, в общем, стрессовая ситуация.
Патогенез достаточно прост. Под влиянием одного или нескольких факторов стенка капилляра, находящегося под кожей, не выдерживает, лопается, минимальное количество крови выходит в межклеточное пространство.
В это же время активируется тромбоциты, стремятся к месту поражения и пытаются «заделать» образовавшееся отверстие. Скопление тромбоцитов — это и есть мелкие красные точки в пределах эпителия.
Симптомы
Сами по себе петехиальные кровоизлияния не приносят никакого дискомфорта человеку, пациент их может даже не замечать первое время. Но дело в том, что эти образования, как было сказано выше, не появляются сами по себе, они сопровождают различные заболевания, которые имеют определенную клиническую картину.
При аутоиммунных поражениях систем органов отмечается неправильная работа органов иммунной системы, которая вырабатывает антитела к собственным здоровым клеткам организма. В таком случае симптомы включают в себя болевые ощущения в области крупных и мелких суставов, мышц, нарастает одышка, беспокоит чрезмерное потоотделение, дискомфорт или боли за грудиной.
Развитие инфекции сопровождается не только петехиальными кровоизлияниями, но и увеличением ЧСС, повышением температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, слабость и повышенной утомляемостью на фоне прежних физических и умственных нагрузок.
При тромбоцитопении подкожные кровоизлияния начинаются с мелких точек, но далее их диаметр увеличивается по мере выхода крови из собственного русла, формируются гематомы (синяки).
При любых подобных проявлениях необходимо обратится к лечащему врачу для установки диагноза и консультации узких специалистов.
Диагностика
Предварительный диагноз ставит доктор на основании данных, полученных в процессе разговора с больным и общего осмотра. Для подтверждения предполагаемого заболевания назначаются лабораторные и инструментальные методы.
План исследования зависит от клинической картины напрямую, но стандартными анализами считается изучение состава крови и мочи. В крови возможно снижение уровня тромбоцитов при тромбоцитопении, увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов при воспалительном процессе.
Изменение мочи возможно при массивных кровотечениях, в таком случае появляются в анализе эритроциты (гематурия). Далее изучается плазма крови на наличие 
Инструментальная диагностика ориентирована также на определение первоначальной патологии. К ней относится электрокардиография, ультразвуковое исследование органов, рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография и другие.
Необходима консультация дерматовенеролога.
Терапия и прогноз
Лечение направлено на снижение кровотечения, угнетение симптоматики и исключение этиологического фактора с прекращением всего патогенеза.
При механическом воздействии на кожные покровы необходим холодный компресс, устраняющий болевой синдром, уменьшающий кровотечение за счет спазма сосуда предотвращающее дальнейший рост мелких высыпаний.
Развитие инфекции требует выписывания врачом антибактериальных средств, обычно применяются антибиотики широкого спектра действия, но при наличии информации о чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам лекарственное средство подбирается индивидуально.
Для снятия воспаления возможно местное или системное использование противовоспалительных медикаментов стероидной и нестероидной природы.
Для поднятия и стабилизации работы иммунной системы, стимулирования защитных сил организма требуется назначение комплекса биологически активных веществ, состоящего в обязательном порядке из аскорбиновой и никотиновой кислоты, ретинола, токоферола и витаминов группы В.
Источник: stopinsult.ru
Из-за чего могут возникнуть кровоподтеки?
Синяки без видимой причины могут возникать не только на лице, но и на всем теле. Самое тяжелое заболевание, на которое они могут указывать — это СПИД. В этом случае кровоподтеки имеют багряную окраску и не исчезают со временем. Однако при появлении синяков не стоит паниковать, вполне возможно, что корень проблемы кроется в менее опасных расстройствах. В целом, возникновение синяков в большинстве случаев обусловлено хрупкостью сосудов, вен и капилляров, что в свою очередь является следствием различных расстройств.
Нехватка витаминов
Если у вас появились небольшие кровоподтеки на лице без причины, то они могут указывать на то, что в вашем организме не хватает витаминов С и Р. Именно эти элементы обеспечивают нормальную работу сосудистой системы, делая венозные стенки крепкими и эластичными. Когда имеется дефицит, даже малейшие прикосновения к коже могут привести к повреждению капилляров и вытеканию крови.
Нарушение работы печени
Печень, кроме всех других функций, еще и обеспечивает нормальную свертываемость крови. Если в работе этого органа произойдет сбой, то как следствие могут появляться гематомы. В этом случае еще один характерный симптом заключается в том, что даже при небольших порезах или ссадинах вы с трудом останавливаете кровотечение. Нарушение в работе печени может возникнуть в результате разных причин — это и воздействие каких-либо лекарств, и генетическая предрасположенность, и хронические заболевания. В любом случае, возникновение кровоподтеков говорит об обострении болезни.
Заболевание васкулит
Существует расстройство, которое носит название «васкулит». Оно носит аллергический характер, а суть его состоит в следующем. В организме происходит сбой, в результате которого его защитные силы направляются против самого себя. Постепенно происходит разрушение и истончение сосудистых стенок и при малейших прикосновениях могут возникать гематомы. Естественно, что такая серьезная болезнь требует тщательного наблюдения и профессионального лечения.
Прием лекарственных препаратов
Аспирин, Плавикс, Курантил и некоторые другие медикаменты могут послужить причиной ослабления венозных стенок. В этом случае беспричинное возникновение кровоподтеков будет прямым следствием. Такое явление может наблюдаться при длительном приеме этих лекарств. Кроме того, некоторые препараты воздействуют на гормональный фон. Если на этом уровне произойдут какие-либо отклонения, то в результате также могут появляться синяки. В этом случае первое, что необходимо сделать — это прекратить прием лекарства. А затем как можно скорее отправиться к доктору, чтобы он назначил другое, альтернативное лечение.
Способы борьбы с беспричинными кровоподтеками
В борьбе с синяками могут использоваться самые разные средства. Среди них есть и аптечные препараты, и народные рецепты. Однако в том случае, если кровоподтеки возникают без видимых причин, все эти ухищрения, скорее всего, дадут лишь временный эффект. При этом первопричина останется незатронутой, а ведь бороться необходимо именно с ней.
Устранение возможных причин развития нарушений
Первое, что вам необходимо сделать — это устранить факторы, которые могут приводить к развитию описанных выше расстройств. Для этого начните есть больше натуральной свежей пищи. В частности, обратите внимание на овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов, особенно С и Р. К таким относятся цитрусовые, бананы, зелень, салат, огурцы, черная смородина и другие. Витаминные комплексы в этом случае лучше не принимать до консультации с врачом.
Если синяки на лице начали появляться во время приема каких-либо лекарственных препаратов, то их следует прекратить принимать и немедленно отправиться к доктору, чтобы найти альтернативу.
Обращение к специалисту
Так или иначе, но при появлении синяков визит к врачу необходим. Вы должны пройти все необходимые обследования, выявить первопричину расстройства и воздействовать непосредственно на нее. Заниматься самолечением в данном случае не только бесполезно, но и опасно. Вы можете потерять драгоценное время, и болезнь перейдет в более сложную стадию.
Кровоподтеки на лице без причины могут носить вполне безобидный характер или же являться сигналом о развитии серьезных недугов. Именно поэтому вам следует внимательно отнестись к проблеме и рассматривать ее не только как внешний дефект, но и как возможный симптом. Однако это не повод предаваться панике. Вам необходимо просто своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Источник: mixfacts.ru