Инфаркт миокарда лечение реабилитация

Наиболее опасное осложнение патологий сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда. Согласно статистике, данное заболевание является основной причиной смертельных исходов на территории России и на всей планете. Если врачам удалось спасти пациента, то больной нуждается в длительной реабилитации после инфаркта миокарда. Это позволяет улучшить прогноз заболевания и общее состояние, предотвратить повторное развитие патологии.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт является патологическим состоянием, которое приводит к некрозу тканей на фоне нарушенного кровотока. Патологический процесс способен поразить любой внутренний орган. Однако наибольшую опасность представляет именно инфаркт миокарда.

Реабилитация имеет ключевое значение в выздоровлении, в возвращении человека к повседневной жизни. В рамках восстановительного периода необходимо пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового образа жизни, приобщиться к лечебной гимнастике.

Выделяют такие этапы реабилитации после инфаркта:

Стационарный этап. После проведения экстренных терапевтических манипуляций в отделении реанимации больного переводят в кардиологию. Срок пребывания в больнице определяется общим состоянием, наличием осложнений. Наиболее опасным периодом считают 28 суток, которые пациент должен провести под контролем врача. Однако пациенты младше 70 лет могут быть выписаны спустя 5-10 дней после приступа. В условиях стационара пациенты получают необходимое лечение, консультацию по последующей терапии, питанию, физической активности и образу жизни;
Постстационарный этап. На данном этапе состояние пациента стабилизируется, происходит адаптация к новому образу жизни. В данный период больной нуждается в регулярных осмотрах кардиолога, оздоровительных процедурах, психологической поддержке, контролем за соблюдением предписаний врача. Поэтому медики рекомендуют отказаться от домашнего лечения в пользу восстановления в реабилитационном центре или специализированном санатории. Продолжительность этапа составляет 6-12 месяцев;
Поддерживающий этап. Период предполагает соблюдение правил здорового образа жизни, сбалансированного питания. Пациенты нуждаются в приеме поддерживающих лекарственных средств, умеренных физических нагрузках, регулярном наблюдении у врача. Данный этап реабилитации продолжается до конца жизни больного. Это позволит предотвратить развитие повторного приступа.

Что включает в себя реабилитация?

Тактика реабилитации после инфаркта подбирается в индивидуальном порядке, учитывая выраженность поражений миокарда, общее состояние пациента, сопутствующие патологии. Обычно восстановительный этап предполагает такие мероприятия:

Медикаментозная терапия;
Диетическое питание;
Лечебная физкультура;
Психологическая поддержка.

Если пациент не может пройти реабилитацию в санатории или специализированном центре по финансовым причинам, то дальнейшее восстановление возможно в домашних условиях. В таком случае человек нуждается в помощи и поддержке близких и родных людей.

Медикаментозное лечение

После перенесенного инфаркта сердечной мышцы пациенты нуждаются в длительной медикаментозной терапии. В некоторых случаях человеку приходится принимать медикаментозные препараты пожизненно. При этом тактика терапии зависит от периода заболевания.

В рамках острого периода инфаркта пациенты нуждаются в приеме тромболитиков и Гепарина, внутривенных инъекциях нитратов и бета-блокаторов. При этом лечение Аспирином следует продолжать после завершения острого периода.

Чтобы нормализовать артериальное давление, поддержать сердечную мышцу, предотвратить осложнения, следует использовать ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Прием статинов позволяет снизить уровень холестерина. Дозировку и сочетание лекарственных средств должен подбирать исключительно врач в индивидуальном порядке.

Инфаркт приводит к развитию рубца на сердечной мышце, который со временем начинает затягиваться. На этом фоне возникает постинфарктный кардиосклероз, который провоцирует развитие симптоматики хронической сердечной недостаточности. Лечение в данном случае направлено на устранение неприятных симптомов, предотвращение повторных приступов.

Особенности диетического питания

В рамках детального обследования пациентов, которые перенесли инфаркт, врачи нередко устанавливают наличие таких провоцирующих факторов:

Повышенная масса тела;
Повышение уровня холестерина в кровяном русле;
Артериальная гипертензия.

Устранить перечисленные состояния позволяет лечебное питание. Для этого достаточно снизить калорийность еды, избегать заедания проблем. Специалисты рекомендуют снизить количество жиров животного происхождения, отказаться от употребления соусов, острых закусок, пряностей.

Для нормализации артериального давления рекомендуют ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Чтобы предотвратить появление чувства голода, следует организовать дробное питание до 6 раз в сутки. Большое значение имеет питьевой режим, поэтому следует ежедневно выпивать 1,5-2 л воды в сутки.

Рацион должен основываться на следующих продуктах:

Творог 5%, кисломолочная обезжиренная продукция;
Свежие фрукты, зелень и овощи;
Диетические сорта рыбы и мяса;
Яйца, отварные или приготовленные на пару;
Макароны из твердых сортов пшеницы;
Гречка, рис, манка, овсянка;
Отвара шиповника, чай и некрепкий кофе без сахара, компоты;
Вегетарианские супы.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуют сократить калорийность до 1800 ккал. Суточная калорийность пациентов с нормальным весом может достигать 2800 ккал. Однако 1-2 раза в неделю рекомендовано проводить разгрузочные дни (употребление исключительно 1,5 кг яблок в сутки или 2 кг огурцов). Пациентам следует ограничить потребление кондитерских изделий, жирных, копченых, жареных блюд, алкогольных напитков.

Физическая реабилитация

Вернуться к полноценной физической активности пациенты должны в условиях стационара под контролем медицинского персонала. После стабилизации самочувствия больной может сидеть в кровати, а затем самостоятельно передвигаться по палате, коридору, подниматься на 2-3 ступени. Перечисленные навыки обычно восстанавливаются в течение 3-6 недель после приступа.

Если результаты ЭКГ подтвердили рубцевание миокарда, то пациенту разрешаются пешие прогулки. Завершать физическую активность следует не при появлении чувства усталости, а после развития следующих признаков:

Повышение артериального давления;
Пульс повышается до 200 ударов в минуту. Но если после прогулок ЧСС не превышает 120 ударов, то это свидетельствует о выздоровлении;
Не следует учитывать одышку, если пациент имеет в анамнезе астму;
Повышенное потоотделение.

Психологическая поддержка

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, нуждаются в психологической реабилитации. Некоторым людям достаточно заботы и поддержки членов семьи, более чувствительным необходима помощь психолога или психотерапевта. Ведь во время восстановительного периода у больного может развиться депрессивное состояние, страх рецидива.

Нормализация психологического состояния возможна лишь при упорядоченном режиме дня, регулярном приеме лекарственных средств. Если у пациента появился страх смерти, безысходность, то он нуждается в помощи специалиста.

Источник: ElderCare.ru

Как я перенес инфаркт

Скажу сразу, что все события, изложенные в этой статье достоверны на все сто процентов, ибо я буду говорить о себе, о том, как я перенес острый инфаркт, о реабилитации и своей жизни после инфаркта миокарда, то есть о том, что со мной произошло одно десятилетие назад.

Скажите, кто из нас, находясь в отличной физической и психической форме задумывается о том, что жизнь конечна? И что оборваться она может в любой момент времени и по разным причинам?

Помните, в «Мастер и Маргарита» Булгакова, Воланд говорил:

Беда человека даже не в том, что он смертен, а том, что он ВНЕЗАПНО смертен…

Каждый день, человек пробуждается ото сна, совершает различные действия-учится, работает, отдыхает и даже не задумывается о том, что его внезапно может НЕ СТАТЬ. Вообще не стать…

Он строит планы на очередной свой отпуск, планирует свой вечерний отдых, встречу с друзьями и другие бытовые, земные события. И он поступает верно!

Смотрите, новогодние праздники мы начинаем ощущать за два и более месяца до Нового Года. Магазины начинают предлагать нам новогоднюю тематику заранее, и от этого на душе становиться светлее. Понимаете, о чем я? Думаю, что хорошо понимаете…

В моей жизни не было никаких предпосылок для сомнений в незыблемости жизни. Я всегда считал, что «жизнь прекрасна и удивительна», а моя физическая форма была в состоянии «чуть выше среднего», а в некоторых позициях даже значительно «выше среднего».

Отсутствие некоторых вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, позволяло рассчитывать на бытие без осложнений и болезней в течение некоторого промежутка времени.

Я занимался спортом, вел активный образ жизни, обливался холодной водой, купался в проруби в Крещение, работал на подсобном участке и…легко совершал любые действия совершенно здорового человека.

Не буду лукавить, но отдельные проблемы со здоровьем, конечно же, были. В большинстве своем, это были травмы некоторых частей тела, полученные при различных обстоятельствах. Но речь сейчас не об этом…

В ту дату, а это было 21 января 2010 года я приехал с дачи, где находился с Крещения (19 января). Зимой было не очень-то комфортно в большом доме одному и, к тому же, в селе внезапно отключили электроэнергию и, похоже, надолго.

Итак, я вернулся в город в отличном настроении и занялся какими-то обычными делами. Не было ничего, что говорило бы о том, что все может измениться в одночасье.

Правда, недели за две до случившегося, я сдавал общий анализ крови и тогда не обратил внимания на странную фразу в результате анализа: «Сыворотка хилезная». И, как оказалось зря…

Также надо было не игнорировать такие факты, когда на достаточно тяжелых тренировках, у меня иногда возникало жжение в середине грудины, которое быстро проходило при коротком отдыхе.

Так вот, 21 января я, как обычно, уснул около 23 часов, но под утро неожиданно пробудился от каких-то необычных и неприятных ощущений. Это была жгучая боль в середине грудной клетки, ощущение «кола в груди» и похожая на сильную боль в мышцах при перетренировке.

Проснувшаяся бывшая супруга (после развода мы некоторое время ещё жили в одной квартире) предложила вызвать скорую помощь, но я категорически отказывался, считая всё происходящее со мной чем-то незначительным, но, как выяснилось позже, такие симптомы являются явным признаком начинающегося инфаркта миокарда.

А дальше, сознание молниеносно ушло в самостоятельное путешествие во времени. Передо мной мелькали сюжеты давно минувших дней, родные лица ушедших из жизни родителей, как мозаика складывались, нагромождаясь друг на друга, события военной службы, мелькали солдатские силуэты, сослуживцы и друзья.

Причем я с удивлением обнаружил, что вспомнил имена и увидел лица многих своих погибших товарищей, о существовании которых совсем забыл. Не знаю сколько продолжался этот калейдоскоп прошедшей жизни, но очнулся я на операционном столе от четко слышимого разговора.

Врачи, склонившись надо мной, о чем-то горячо спорили, а увидев, что я пришел в сознание, поздравили меня с возвращением к жизни. Позже я написал об этом стихотворение «Возвращение»…

Трое суток в реанимации перевернули всю мою жизнь. Мысли, наполнявшие мою голову, не давали покоя, заставляли пересматривать прошедшее время в новом свете и думать о том, что делать дальше.

Диагноз врачей был прост и неизбежен, как револьвер системы «наган»: «Острый инфаркт миокарда по задней стенке сердца, вызванный отрывом тромба с последующим закупориванием артерии.»

Что спровоцировало, отрыв тромба? Возможно купание в проруби в Крещение, или чрезмерная нагрузка на тренировке…а, может, накопленная за долгие годы и неожиданно давшая сбой «стрессоустойчивость»? Не знаю…да и неважно это уже сейчас.

Я понял лишь одно:

Человеческий организм – весьма хрупкий и не вечный аппарат и все наши жизненные планы находятся в руках Бога и что ИМ отпущено, то и будет в твоей жизни

Тем не менее в палате интенсивной терапии мне давали необходимые для восстановления процедуры и лекарства и через 17 дней я был выписан из стен кардиологического центра.

И знаете, самый первый случай, когда я почувствовал, что все круто изменилось, был такой…

Силы настолько покинули меня, что я с трудом мог подняться даже на одну ступеньку лестницы своего дома, хотя по внешнему моему виду нельзя было сказать об этом. А тут девушка, молодая с ребенком в коляске: «Мужчина, помогите поднять коляску!»

Вы бы видели её взгляд, когда я вежливо отказался, сославшись на болезнь…до сих пор помню…

Реабилитация после инфаркта

Но, тем не менее, если Господь решил дать мне еще один шанс, то надо было следовать рекомендациям врачей и продолжать жить в новом для себя качестве.

Установленный в артерию «стент», устранил сужение сосуда в месте нарушения и позволил крови беспрепятственно протекать к сердцу, давая организму жизнь. Но, искусственная трубка нуждалась в каждодневном уходе. Для этих целей требовалось пожизненное принятие лекарств.

Плавикс-дорогостоящий препарат, который назначали всем людям, перенесшим инфаркт миокарда и операцию стентирования сосудов. И, видимо, это лекарство неспроста носит такое «расплавленное» название…

Большая кровопотеря, осложненная недавним инфарктом, потребовала вливания почти 3 литров чьей-то крови. И еще почти месяц между реальностью и небытием. Но, всякое событие имеет начало и конец, и мне опять пришлось вновь учиться ходить.

Наученный горьким опытом приема Плавикса, я стал принимать для защиты стенок ЖКТ-Омез (Омепразол), и это принесло ощутимые результаты.

Еще один препарат, о котором хочется сказать особо-Эгилок. Это бета-блокатор, якобы необходимый после инфаркта. Может быть это и так, но он имеет не очень приятное для мужчин действие-значительно снижает либидо.

И я почувствовал это очень быстро. Было ощущение как в сказке про Василису Премудрую: «Что воля, что неволя-все равно…» Улавливаете, о чем я?!

И знаете, что мне сказал врач, когда я озвучил ему эту проблему?

— А вы как думали, батенька, либо сердце восстанавливать, либо женщин любить!

К слову, многое, что категорически запрещают делать доктора, я практиковал и продолжаю делать сейчас, и уже писал об этом в заметке «Физкультура-жизнь».

Примерно год, целый год я приспосабливался к новым условиям жизни, названиям лекарств, постоянным визитам к врачам разных направлений, восстановительному санаторному лечению.

Более всего, беспокойство вызывало обилие лекарственных препаратов. Здесь были таблетки, благотворно влияющие на левое предсердие, препараты от давления, разжижающие кровь средства, лекарства, снижающие холестерин и, конечно, защита ЖКТ таблетками Омепразол от вредного воздействия перечисленных лекарств.

Кардиомагнил, широко рекламируемый препарат, и его я принимаю почти 10 лет. С ним соседствует одно не очень хорошее последствие. Любой порез при бритье, например, или при лечении зубов в стоматологии, влечет за собой длительное кровотечение, которое остановить не просто.

Поэтому, в домашней аптечке всегда должна присутствовать перекись водорода, которую полезно иметь при себе и в поездках. Также неплохо носить с собой и нитроглицерин на случай внезапного рецидива-он может спасти жизнь.

К слову, мне ни разу не пришлось воспользоваться этим средством за всё время реабилитации.

Табак сведет «на нет» всю профилактику и реабилитацию. Знаете, в реанимации со мной находился мужчина 40 с небольшим лет, так он задал мне такой вопрос:

-Ты, вот, не куришь, не пьёшь, спортом занимаешься, а я все вредные привычки собрал, но лежим мы с тобой рядом, так какая разница?

Знаете, как я ему ответил? Сейчас скажу:

-А разница, друг мой, в том, что мне 56 лет, а тебе всего 41…Молодеют сердечные болезни, молодеют.

Около двух лет мой организм приспосабливался к постоянному врачебному вмешательству-визитам в поликлинику и в стационар, и постепенно привык к ежедневному и обязательному приему таблеток и лекарств.

Я начал спускаться по лестнице на несколько ступенек (вначале 3-4) и подниматься обратно в квартиру, а позже осмелел и стал спускаться с 8 этажа пешком и выходить на улицу, а потом подниматься сначала до 1 этажа и садиться в лифт, а потом все выше и выше.

В первый год я осиливал 4 этажа, а через полтора года после случившегося, уже забирался на свой этаж. Я начал делать упражнения по методу Кацудзо Ниши (этому замечательному методу, думаю посвятить отдельную статью) и концу второго года уже значительно окреп.

Да, можно сказать, что 2-х годичный период был самым трудным по преодолению последствий инфаркта, потому что потом…Потом я начал танцевать, и, со своей партнершей Ольгой, занимался танцами почти два года.

Мы танцевали вальс, самбу, квикстеп, джайв… а я продолжал пить таблетки, делать регулярные упражнения и с радостью вспоминать, как мудро поступил, отказавшись в свое время от эгилока:).

Как-то, на приеме у врача, я обмолвился, что практикую стойку на руках. Доктор ужаснулся и сказал, что «он этого не слышал». Позже я стал делать это упражнение с опорой не на стену, а в висе на гимнастических кольцах.

По мнению некоторых японских кардиологов, кратковременный разворот вертикальной позы человека на 180 градусов, положительно сказывается на снабжении мозга и сердца кровью (кровоток совпадает по направлению с силой земного тяготения).

Я начинал с 5 секунд и постепенно добрался до 1 минуты. Но на этом времени и остановился. Делаю не часто, примерно 1 раз в неделю.

Особого внимания заслуживает плавание. Я плавал в море, в открытых водоемах, в бассейнах. Плавал много, но не быстро, в основном практиковал брасс и кроль. И, знаете, постепенно активные занятия сказались на общем моем состоянии здоровья. Да еще как сказались…

Но этот факт меня порадовал, очень порадовал. Где-то я слышал мудрую фразу о том, что все болезни у нас в голове, и как только человек поверит в себя и свое выздоровление, то так оно и будет. Я поверил…

Жизнь после инфаркта

Помню, первое время, когда я ничего не знал о том, что можно делать и чего нельзя, то искал любую информацию от людей, которые на своем опыте испытали последствия инфаркта миокарда. Мне очень хотелось знать, как они перенесли этот удар и как жили после перенесенного инфаркта.

Человеку свойственно сравнивать свое состояние здоровья с другими людьми. Согласитесь, что слышали не раз: «Вам то хорошо, у вас всего-навсего только это болит, а у меня…» И следует длительный монолог о страданиях и болезнях. Ведь приходилось слышать, не так ли?

В больницах, как правило, отношение к пациентам очень казенное и сухое, а то и вовсе негативное. Даже чаще всего негативное.

Мне приходилось наблюдать как санитары ночью развозят каталки с больными после операции, когда наркоз у пациента еще не прошел и он не осознает, что с ним происходит. Санитары разгоняют каталку до совершенно немыслимой скорости и отпускают её в «свободное плавание».

Как торпеда летит каталка с пациентом, натыкаясь на стены коридора, а иногда даже переворачивается. Бесчувственное тело падает и затем вновь укладывается в средство транспортирования.

Огромные очереди в поликлиниках, отсутствие участия и заинтересованности в выздоровлении по отношению к больным, тем более к тем больным, кто уже находится за пределами трудоспособного возраста.

Поэтому читают люди про острый инфаркт миокарда, реабилитацию после инфаркта и жизнь после инфаркта, читают истории других больных, ищут в интернете ситуации, схожие со своей, желая получить совет, а порой и участие совершенно посторонних людей.

Конечно, такие советы не должны становиться слепым руководством к действию, ведь у каждого человека, столкнувшегося с инфарктом, уникальный организм, а значит и свой путь реабилитации.

Вполне возможно, что мой опыт может оказаться для кого-то полезным, и я готов ответить каждому, кто захочет получить более детальную информацию.

Личное мнение

В заключение позволю себе уточнить некоторые моменты своего опыта реабилитации после перенесенного острого инфаркта:

Инфаркт миокарда не приговор, жить после него можно, и даже можно очень неплохо жить.
Если уж инфаркт случился и человек остался жив, то не надо паниковать, а спокойно выполнять все рекомендации лечащего врача.
Желательно иметь заключение нескольких независимых специалистов.
Почитать специальную литературу об устройстве и болезнях сердца.
Изучить инструкции на все медицинские препараты, которые предлагаются для приема.
Поддерживать низкий уровень холестерина в крови. Желательно ниже 4.5!
Пройти тестирование на аппарате «Валента», чтобы выявить допустимый уровень нагрузки. Делать это желательно пару раз в год.
Не пренебрегать санаторно-курортным лечением. Самая, по крайней мере для меня, эффективная процедура –сухие углекислые ванны (СУВ). С виду она кажется бесполезной и многие её игнорируют, а зря.
Трезво оценивать своё состояние здоровья и не допускать критических нагрузок, регулярно следить за давлением крови и частотой пульса.
Совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Если нет возможности бывать на море, то подойдет и сосновый лес.
Все назначенные врачом-кардиологом лекарства, должны быть оценены на предмет совместимости с препаратами, принимаемые от других недугов.
Движение, чистые вода и воздух, правильное питание никогда и никому ещё не вредили. Матушка-природа, как известно, великий лекарь.
Всегда сравнивать свое состояние с лучшим вариантом реабилитации, а не с худшим.
Все болезни у нас в голове, поэтому надо сразу иметь настрой на полное восстановление и качественную жизнь.

Знаете, я считаю себя неистребимым оптимистом по жизни и привык все напасти, невзгоды и жизненные неурядицы встречать легко и провожать без сожаления.

Никто еще не ушел из этой жизни живым, но сегодня мне хочется от всей души пожелать своему читателю избежать встречи со всеми многочисленными земными недугами.

Но, чтобы победить врага, надо знать его приемы и повадки. Надеюсь, что описанные события моего печального опыта окажутся для кого-то полезными, чем всегда можно поделиться в комментариях.

Да пребудет с Вами Благодать Божья. Будьте здоровы и до новых встреч на страничках дневника Кен Шина

Источник: serg-kuzmin.ru

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

нормализация физической активности;
медикаментозная терапия;
диета;
психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

снижение калорийности пищи;
ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
отказ от острых и пряных блюд;
минимум потребления соли – не более 5 г в день;
количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

маложирное мясо;
фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
растительные масла;
овощные супы;
компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
отрубной и ржаной хлеб, каши;
нежирная рыба;
молочные продукты без жиров;
омлет.

Потребуется отказаться от:

жирного мяса;
натурального кофе;
свежего хлеба, любой сдобы;
яиц в жареном или вареном виде;
маринадов, солений, консервов;
тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
температура в помещении не должна быть слишком высокой;
позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

показатели электрокардиографии;
результаты клинического обследования;
данные лабораторных анализов;
данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

отказ от курения;
умеренные физические нагрузки;
снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
меньше пить крепкого кофе;
избегать стрессов.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Источник: oserdce.com