Высокий кальций в крови что это значит

Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток. Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.

По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.

Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.

Место кальция в организме человека

В организме человека, кальций является главным компонентом костной ткани, а также, важнейшим биогенным элементом, выполняющим структурную, метаболическую и регуляторную функции.

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Кальций в крови

Содержание кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

ионизированный Са;
кальций, в связанной с альбумином форме;
находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

Функции Са в организме

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Когда выполняется анализ на кальций

При подозрении на метаболические заболевания костей выполняется, так называемый, костный профиль.

Он включает в себя:

определение сывороточной концентрации Са и Р;
определение плазменной концентрации Са и Р;
активность щелочной фосфатазы;
концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

мышечной гипотонией;
судорогами;
нарушением кожной чувствительности;
язвенной болезнью;
заболеваниями почек, полиурией;
онкологическими новообразованиями;
болью в костях;
частыми переломами;
костными деформациями;
мочекаменной болезнью;
гипертиреозом;
гиперпаратиреозом;
заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, антикоагулянты, бикарбонаты и диуретики.

Как регулируется уровень

Постоянное поддержание нормального уровня кальция в крови поддерживается за счет его полноценного всасывания в кишечнике, нормальных обменных процессов в костной ткани и последующей реабсорбции и утилизации Са почками.

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

За счет действия паратгормона:

обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
усиливается его вымывание из костной ткани;
стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Норма кальция в крови

Правила подготовки к анализу общие. Забор крови производится натощак (голод не мене 14-ти часов). Исключается курение и прием алкоголя (минимум за сутки) Также, необходимо избегать физического и психического перенапряжения.

Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.

Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.

У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.

С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.

С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.

С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.

У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

Причины повышенного кальция

Са может повышаться при:

первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);

онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
тиреотоксикозе;
гипервитаминозе витамина Д;
чрезмерном приеме препаратов кальция;
острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
надпочечниковой недостаточности;
синдроме Вильямса;
тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Когда отмечается низкий уровень

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:

первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
хронической почечной или печеночной недостаточностью,
гиповитаминозом витамина Д,
дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
лечением цитостатиками,
острым алкалозом.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

При повышении кальция в крови появляется:

выраженная слабость,
быстрое физическое и эмоциональное истощение,
больные становятся депрессивными и сонливыми,
снижение аппетита,
учащенное мочеиспускание,
запоры,
выраженная жажда,
частая рвота,
экстрасистолия,
нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

мочекаменной и желчнокаменной болезни,
артериальной гипертензии,
кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
кератиту,
катаракте,
гастроэзофагеальному рефлюксу,
пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

спастическими болями в мышцах и животе,
мышечными спазмами,
тремором конечностей,
тетаническими судорогами (спазмофилией),
онемением рук,
облысением,
ломкостью и слоением ногтей,
выраженной сухостью кожи,
бессонницей,
снижением памяти,
нарушением свертываемости,
частыми аллергиями,
остеопорозом,
болями в пояснице,
ишемической болезнью сердца,
частыми переломами.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии

Учитывая, что изменение уровня кальция в крови может быть обусловлено множеством причин, назначение комплексного лечения проводится после установления окончательного диагноза.

При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).

Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури – для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс – для женщин в менопаузальном периоде).

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.

Источник: serdcet.ru

Повышенное и пониженное количество ионизированного кальция причины и способы лечения

При проведении биохимического анализа крови проверяют и количество ионизированного кальция, который показывает уровень несвязанного с белками микроэлемента. По данным показателям ним можно выявить гипокальциемию или гиперкальциемию. Эти состояния являются патологическими и опасными для здоровья человека, потому как кальций участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в организме.

Ионизированный кальций является очень важным микроэлементом в регулировании обменных процессов. Он составляет только 1% от общего количества минерала. До 99% кальция содержится в зубах, костях, волосах и т. д.

Этот микроэлемент отвечает за следующие функции:

рост и развитие костной ткани,
свертываемость крови,
проводимость нервных волокон,
регулирование ферментативной активности,
выработка гормонов,
сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы.

Ионы кальция способствуют укреплению стенок сосудов, повышению устойчивости организма перед инфекциями и аллергическими раздражителями.

По этим причинам биохимический анализ на ионизированный кальций является одним из наиболее распространенных в лечебных учреждениях. Оценка его уровня позволяет уточнить важную информацию по минеральному обмену как взрослого человека, так и ребенка.

Анализ на уровень ионизированного кальция устанавливается в следующих случаях:

признаки недостаточности или повышенного количества кальция в организме,
предоперационная подготовка,
злокачественные опухоли,
заболевания желудочно-кишечного тракта,
болезни органов мочевыделительной системы,
судорожные проявления,
боли в мышцах и костях,
патологии сердечно-сосудистой системы,
снижение уровня белка в крови.

Если больному проводится терапия с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, то за уровнем минерала следят ежедневно.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать основные требования:

исключить тяжелые физические нагрузки до сдачи анализа,
за сутки не употреблять алкоголь и жирную пищу,
за час не курить,
за 12 часов не есть (анализ сдают натощак),
не сдавать биоматериал после инструментальных методов обследования и физиотерапевтических процедур.

На уровень ионизированного кальция могут повлиять различные лекарственные препараты. Потому за 1-2 недели до намеченного обследования рекомендуется отказаться от приема медикаментов. Желательно посоветоваться с лечащим врачом об отмене препаратов. Если временная отмена не представляется возможной, то при сдаче биоматериала пациент должен указать лекарство и в каких дозах его принимает.

Подготовка и проведение анализа

Для получения точных сведений о количестве содержащегося кальция в крови женского организма необходим биохимический анализ. Для этого приоводят исследование ионизированного и общего кальция.

Кровь на анализ берётся утром натощак. Перед анализом проводится подготовка:

Исключаются все препараты, которые содержат кальций. Это нужно сделать за несколько дней до прцедуры. Если проводились обследования с использованием оборудования с излучением, анализ на проверку кальция следует отложить на 7-8 дней.
За 10 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и напитков, а от алкогольных напитков и курения — за сутки.
Дня два-три не перегружать организм физическими и эмоциональными мероприятиями. О тех лекарственных препаратах, которые принимаются постоянно, следует обязательно сообщить врачу. По этому поводу специалист будет принимать квалифицированное решение.

Показаний для сдачи анализа достаточно:

перед оперативным вмешательством, и после него;
онкология;
беременность;
при лечении травм;
нарушении свёртываемости крови;
язва;
гемодиализ;
некоторые сердечные заболевания;
остеопороз;
гипер и гипокальцемия и другие.

Пониженный показатель

Если у больного уровень ионов кальция понижен, об этом говорят следующие симптомы:

Мышичные спазмы	Остеопороз	Сухая кожа
Ломкие волосы	Головокружения	Головные боли
Искривление позвоночника	Нервозность	Плохая память
Высокое давление	Аритмия

При этих симптомах диагностируют гипокальцемию. Причины, вызвавшие подобное состояние разные по своему характеру:

Дефицит витаминов группы D;

Обширные ожоговые повреждения;

Рахит;

Нехватка магния в крови;

Период после хирургического вмешательства;

Кишечник плохо всасывает кальций;

Метаболический алкалоз (нарушение кислотно-основного состояния).

Следует знать, что такое состояние с показателем меньше 0,7 ммоль/л является критическим и грозит возможностью летального исхода.

Показания к сдаче анализа

Уточнение показателей ионизированного кальция назначают в следующих случаях:

перед назначением лекарственных средств, влияющих на уровень Са. Исследование проводят перед началом приема барбитуратов, препаратов кальция, магнезии, гепарина;
выявлено тяжелое поражение почек либо обширная интоксикация организма, требуется проведение гемодиализа;
в процессе комплексной диагностики онкопатологий и гипертиреоза (избыточной секреции гормонов ЩЖ);
в послеоперационном периоде, в процессе терапии обширных ожогов, тяжелых травм, после перевода пациента из реанимации в стандартную палату.

Литература

Gastanaga V. M. et al.
Prevalence of hypercalcemia among cancer patients in the United States
//Cancer medicine. – 2016. – Т. 5. – №. 8. – С. 2091-2100.
Goldner W. Cancer-related hypercalcemia //Journal of oncology practice. – 2016. – Т. 12. – №. 5. – С. 426-432.
Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hypercalcemia and the cardiovascular system //Metabolic syndrome and its management. – 2006. – С. 25.
Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, January). Severe hypercalcemia following vitamin D supplementation in a patient with multiple sclerosis: A note of caution. Archives of Neurology, 69(1), 129–132.
Mirrakhimov, A. E. (2015, November). Hypercalcemia of malignancy: An update on pathogenesis and management. North American Journal of Medical Sciences, 7(11), 483–493.

Кальций (Ca) – необходимый для женского организма элемент. Он участвует в различных процессах организма. Отслеживание показателей Ca в крови позволяет предотвратить развитие многих патологий. Норма кальция в крови у женщины зависит от ее возраста.

В крови повышен кальций что это значит

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос что делать если кальций в крови больше трех. онкология метостазы в костях заданный автором Денис Шпаковский лучший ответ это Гиперкальциемия может быть вызвана повышенным всасыванием кальция в желудочно-кишечном тракте или его избыточным поступлением в организм. Она нередко развивается у людей, которые принимают большое количество кальция (например, при язвенной болезни) , содержащие кальций антациды, а также пьют много молока. Передозировка витамина D тоже может влиять на концентрацию кальция в крови, резко увеличивая его всасывание из желудочно-кишечного тракта.Однако наиболее часто гиперкальциемию вызывает гиперпаратиреоз — чрезмерная выработка паратгормона одной или несколькими из четырех паращитовидных желез. Приблизительно у 90% людей с первичным гиперпаратиреозом обнаруживают доброкачественную опухоль (аденому) одной из этих небольших желез. У остальных 10% железа просто увеличивается и вырабатывает слишком много гормона. В редких случаях гиперпаратиреоз вызывают злокачественные опухоли паращитовидных желез.Гиперпаратиреоз чаще развивается у женщин, пожилых людей и у пациентов, получавших лучевую терапию области шеи. Иногда он возникает как проявление синдрома множественной эндокринной неоплазии — редкого наследственного заболевания.Гиперкальциемия нередко встречается у больных со злокачественными опухолями. Злокачественные опухоли почек, легких или яичников часто вырабатывают большое количество белка, который действует подобно паратгормону. В результате возникает паранеопластический синдром. Злокачественная опухоль может распространяться (метастазировать) в кости, уничтожая костные клетки и способствуя выделению кальция в кровь. Это характерно для злокачественных опухолей предстательной железы, молочной железы и легкого. Множественная миеломная болезнь (злокачественная опухоль, которая поражает костный мозг) тоже может вести к разрушению кости и гиперкальциемии. При других злокачественных опухолях концентрация кальция в крови повышается по причинам, еще не полностью изученным.Гиперкальциемией могут сопровождаться заболевания, при которых кости разрушаются или теряют кальций, например болезнь Педжета. Гиперкальциемия может развиваться при нарушении подвижности, например параличах или длительном постельном режиме, так как костная ткань при этих состояниях теряет кальций, и он переходит в кровь

Причины повышения кальция

Все причины повышения кальция в крови укладываются в три патогенетических механизма, непосредственно связанных с обменом.

Первый механизм — высокая резорбция костной ткани, или ее разрушение. В этом случае кальций непосредственно проникает в кровь и повышается его концентрация.

Вторая группа причин — это нарушение почечного механизма регуляции этого электролита в организме. Возможны два механизма: высокая реабсорбция или низкая экскреция. В первом случае вещество почками с избытком возвращается обратно в организм, и в окончательную мочу его секретируется мало. Во втором случае просто при первичной фильтрации кальций с большим трудом попадает в ультрафильтрат, или в первичную мочу.

Наконец, третий механизм формирования избытка элемента — это повышенные показатели всасывания в кишечнике. Этот феномен называется повышенной кишечной абсорбцией кальция. Разберёмся, какие состояния связаны с тем или иным механизмом:

Избыточное разрушение костной ткани возможно при гиперфункции паращитовидных желез, когда вырабатывается избыток паратгормона. Этот процесс активизируется при злокачественных новообразованиях костей, в том числе метастазах в кости, при повышенной гиперфункции щитовидной железы, при феохромоцитоме и при гипервитаминозе А. Например при переломе длинных трубчатых костей также возникает повышение резорбции. Иммобилизация, особенно длительная (при переломе таза, позвоночника) также может быть причиной повышения кальция в крови;
Почечные механизмы накопления кальция в плазме крови обычно реализуются при некрозе скелетной мускулатуры, например при краш — синдроме или синдроме длительного раздавливания, при применении тиазидных диуретиков, а также в случае так называемой семейной гиперкальциемии. Выше говорилось, что повышенная концентрация этого вещества в плазме крови вызывает полиурию, или выделение большого количества мочи. В результате возникает обезвоживание, и скорость клубочковой рации падает. Как итог, возрастают и показатели реабсорбции .
Причиной высокого кальция крови бывает и алкалоз, или защелачивание плазмы крови. При этом почечная реабсорбция этого элемента также увеличивается. Если у пациента есть признаки хронической почечной недостаточности, то кальций с трудом фильтруется в мочу.
Повышенный кальций в крови из-за его избыточного всасывание в кишечнике. Это гипервитаминоз витамина D, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, наличие лимфатических новообразований в кишечнике, саркоидоз, туберкулез, эозинофильная гранулёма. Есть и особыепрофессиональные заболевания, при которых повышается всасывание в кишечнике. Это, например, хроническое отравление бериллием.

Как понизить кальций в крови? Какие существуют лекарственные препараты, терапевтические методики, направленные на уменьшение концентрации этого электролита?

Осложнения повышения кальция в крови

Без надлежащего лечения гиперкальциемия может вызвать:

Остеопороз

Со временем кости могут высвобождать избыточное количество кальция в кровоток. Это делает кости тонкими и менее плотными. Люди с остеопорозом имеют повышенный риск:

перелома костей;
искривления позвоночника.

Камни в почках

Люди с гиперкальциемией подвержены риску формирования кристаллов кальция в почках. Эти кристаллы могут образовывать камни в почках, что зачастую протекает бессимптомно. Они также могут привести к повреждению почек.

Почечная недостаточность

Со временем тяжелая гиперкальциемия может нарушить работу почек. Когда почки не могут эффективно очищать кровь и удалять жидкость из организма — это называется почечной недостаточностью.

Проблемы с нервной системой

Если не лечить гиперкальциемию, то она может влиять на нервную систему. Возможные последствия:

слабоумие;
слабость;
кома.

Нарушение ритма сердца

Сердце бьется, когда электрические импульсы проходят через него и заставляют его сокращаться. Кальций играет роль в регулировании этого процесса, и слишком высокое содержание кальция может привести к нерегулярному сердцебиению.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Чтобы предотвратить возможные осложнения гипокальциемии, необходимо осуществлять профилактический прием фармакологических препаратов содержащих различного вида Ca и другие компоненты, помогающие его усвоению. Специалисты рекомендуют применять:

«Кальцемин».

Средство применяется для восполнения и поддержания оптимального уровня Ca в организме женщины. Стоимость одной упаковки в России составляет 450 рублей.

«Витрум кальциум+D3».

Фармакологическое средство, позволяющее восполнить количество рассматриваемого микроэлемента. Так как средство обладает высокой степенью усвояемости организмом, специалисты рекомендуют применять его девушкам в период беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Цена одной упаковки 400 рублей.

«Кальций D3 никомед».

Комбинированный медпрепарат, позволяющий регулировать кальциево-фосфатный обмен и восполнять дефицит Ca в женском организме. Средняя стоимость в России 350 рублей.

«Компливит кальций D3».

Эффективное средство, ускоряющее усвоение Ca в ЖКТ и восполняющее дефицит этого микроэлемента. Применение рассматриваемого фармакологического средства позволяет регулировать обменные процессы P и Ca. Цена за одну упаковку варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от населенного пункта.

Биологическая добавка к продуктам питания, изготовленная на основе гематогена. Применяется как в терапевтических, так и в профилактических целях. Средняя цена одного профилактического курса 500 рублей.

Избыток кальция в организме симптомы у женщин

Избыток Ca в крови не менее опасен, чем его дефицит. Чрезмерное количество рассматриваемого элемента в организме проявляется как:

избыточное разрастание костной ткани, приводящее к деформации скелета;
повышенная нейромышечная возбудимость, проявляющаяся в виде непроизвольных мышечных сокращений;
спазм гладких мышц, вследствие чего возникают запоры, приступы тошноты и рвоты, а также учащенное мочеиспускание;
повышение секреции ферментов, что приводит к развитию панкреатита и его осложнений;
нарушение функционирования центральной неровной системы, приводящее галлюцинациям различных видов (возможны комы и потери сознания);
аномалии функционирования сосудов и сердечных мышц, приводящие к остановке сердца.

Анализ крови на кальций

Анализ крови на определение количества Ca представляет собой процедуру, позволяющую определить уровень общего Ca в структуре крови. Общий кальций включает в себя:

Ионизированный Ca. Этот вид микроэлемента составляет 1/2 от общего объема Ca.
Ca связанный с белком, преимущественно, альбумином. Объем такого элемента составляет 40% от общего количества.
Микроэлемент, включенный в состав анионных комплексов – 10% от общего объема.

Анализ крови на выявление ионизированного кальция

Ионизированный Ca не имеет связи с другими веществами и свободно циркулирует в крови. Эта форма микроэлемента участвует во всех жизненно важных процессах.

Анализ на определение рассматриваемого вида кальция позволяет оценить кальциевый метаболизм в организме. Назначается такой анализ, когда:

проходит терапия после хирургического вмешательства или серьезного повреждения организма, например, обширного ожога;
производится диагностика раковых опухолей в организме;
оценивается работоспособность паращитовидной железы;
необходимо осуществлять гемодиализ;
осуществляется употребление следующих медикаментов: «Гепарин», «Магнезия» и препараты, содержащие кальций.

Анализ состава крови на ионизированный Ca осуществляется совместно с определением содержания общего кальция и ph крови.
Имеется обратная взаимосвязь ионизированного Ca с ph крови. Уменьшение количества ph на 0,1 ед. приводит к повышению уровня кальция на 1,5-2,5%.

Когда следует определить количество кальция в крови

Специалисты назначают анализ на определение количества кальция в крови у женщин (отклонения от нормы здесь естественны) в следующих случаях:

признаки повышенного или пониженного уровня Ca в организме;
раковые новообразования;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
уменьшение количества альбумина;
подготовка к хирургическому вмешательству;
понижение мышечного тонуса;
гипертиреоз;
патология мочевыделительной системы;
болевые синдромы в костях;
аномальные состояния сердечно-сосудистой системы;
увеличение объема мочи;
парестезия;
судорожный синдром;
обследование на выявление остеопороза.

У женщин в крови кальций может иметь отклонения от принятых норм и при других патологических процессах. У перечисленных аномалий имеются и другие проявления, на основе которых, специалист вправе предположить диагноз и направить на дополнительное обследование.

Подготовка к сдаче анализов

Для того чтобы результаты сданных анализов были достоверными, необходимо к ним подготовится. Для этого требуется:

отказаться от употребления спиртных напитков, жареной и жирной пищи;
исключить тяжелые физические нагрузки и психологические потрясения;
не употреблять продукты питания в день сдачи анализов;
воздержаться от других видов обследования за несколько дней до сдачи крови.

Пренебрежение этими правилами приведет к ложным результата
м, что в свою очередь осложнит постановку верного диагноза.

Что влияет на результаты анализов

На результаты анализов влияет не только неправильная подготовка к ним, но и употребление фармакологических средств. Для получения достоверных результатов исследования крови, следует прекратить использование медпрепаратов за 7-14 дней до сдачи крови.
Если такой возможности нет, следует сообщить врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.

Употребление этих веществ приводит к повышению рассматриваемого элемента в крови:

витамин А и D;
теслак;
тамоксифен;
паратиреоидный гормон;
прогестерон;
литий;
13-цис-ретиноевая кислота;
эргокальциферол;
дигидротахистерол и др.

Понижают содержание кальция в крови следующие компоненты:

соли серной кислоты;
соли и эфиры щавелевой кислоты;
флюориты;
антибиотики тетрациклинового ряда;
пликамицин;
метициллин;
сульфат магния;
фенитоин;
гидразид изоникотиновой кислоты;
инсулин и др.

Исключение применяемых медикаментов может потребоваться после получения результатов клинического анализа крови на Ca.

Недостаток кальция у женщин причины

Нехватка рассматриваемого элемента в организме может быть обусловлена следующими факторами:

Строгая диета.
Диетическое питание нередко исключает употребление многих полезных и необходимых для нормального функционирования организма продуктов.

Особенно это относится к веганским диетам, в рацион которых не входят молочные продукты.

Вредные привычки.
Употребление в большом количестве алкогольсодержащих и кофеинсодержащих продуктов, табакокурение способствуют выходу Ca из организма.
Употребление продуктов, содержащих фосфор
, который препятствует усвоению кальция. Например, это относится к газированным напиткам.

Прием некоторых медикаментозных средств
(список приведен выше) снижает уровень Ca в крови.
Неблагоприятная экология
, тяжелые металлы и токсические элементы не позволяют усваиваться кальцию или выводят его из организма.

Кроме того, активные физические занятия, постоянный перегрев организма, резкая потеря веса – также способны стать причинами недостатка кальция в крови.

Лечение высокого кальция в крови

Чтобы достичь длительного и устойчивого эффекта, лекарственная терапия обязательно должна ликвидировать порочный механизм, указанный выше. В результате действия того или иного препарата нужно или уменьшить костную резорбцию, или уменьшить обратное всасывание кальция в почках, или понизить его всасывание в кишечнике. Таким образом, необходимо знать причину, чтобы ликвидировать повышенное содержание кальция в крови.

Конечно, не всегда лечение гиперкальциемии обязательно связано с применением лекарственных препаратов. В некоторых случаях, например, при опухолевом поражении костей, повышение кальция в крови можно предотвратить путем оперативного вмешательства, лучевой терапии.

Но всё-таки, в большинстве случаев применяются различные лекарственные препараты. Рассмотрим наиболее популярные из них, и объясним механизм их действия:

обычный физиологический изотонический раствор хлорида натрия. Он разводит кальций в сыворотке крови, снижает его концентрацию путем увеличения объема и стимулирует выведение мочи;
такой диуретик, как Фуросемид, уменьшает реабсорбцию электролита в петле нефрона и также увеличивает количество мочи;
глюкокортикоидные гормоны также предупреждают повышение кальция в крови. Их действие связывают с антагонизмом, в отношении витамина D, попутно также они снижают реабсорбцию кальция;
бисфосфонаты (Аредиа, Акласта) действуют на остеокласты, которые называют клетками – «костодробителями», они разрушают костную ткань и способствуют переходу вещества в растворенное состоянии. Они реагируют с матриксом костной ткани, и делают его более устойчивым к действию остеокластов, в результате резорбция также уменьшается.

Не следует забывать про фосфор. Он является антагонистом кальция, и его назначение в виде фосфатов уменьшает всасывание в кишечнике, и нормализует баланс соотношение кальций — фосфор. Наконец, в тяжелых случаях необходимо применять этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА), назначаются процедуры гемодиализа, при которых кальций напрямую выводится из плазмы крови.

Нехватка кальция в организме симптомы у женщин

Дефицит Ca в организме, как и любой другой патологический процесс, имеет свои проявления. Симптомами нехватки кальция являются:

общая слабость и нарушение работоспособности;
повышенная раздражительность;
сухость кожи и ее повышенное шелушение;
чрезмерная потливость кожных покровов волосистой части головы;
ломкость ногтей;
стремительное разрушение зубов;
онемение конечностей и лица;
усиление кровопотери при менструации;
нарушение целостности костей;
аномалии сердца и сосудов;
уменьшение способности крови к свертыванию;
возникновение катаракты;
нарушение работы иммунной системы;
повышенная чувствительность к холоду.

У девочек первых нескольких лет жизни могут наблюдаться пороки развития, например, неправильное формирование скелета и зубов.

Симптомы повышенного кальция в крови

Одну из главных причин такого состояния врач обычно узнает при сборе анамнеза – к примеру, в рационе пациента присутствует слишком большое содержание кальцийсодержащих продуктов, либо больной принимает фармакологические средства, в составе которых имеется высокая концентрация кальция. Однако наиболее действенный и верный метод узнать, действительно ли у человека повышен кальций – это общий анализ крови. При диагностике наблюдают два вида кальция — ионизированный и общий.

Наиболее часто встречающиеся симптомы гиперкальцемии со стороны ЖКТ:

ухудшение аппетита;
болезненность в животе;
тошнота;
частые запоры;
рвота.

Если в крови присутствует повышенное содержание данного элемента, то может наблюдаться обезвоживание. Симптомы у такого состояния обычно имеют ярко выраженный характер – головокружение, потеря сознания, снижение массы тела.

Если содержание кальция в крови у человека чрезмерно повышенное, развиваются состояния, при которых отмечается нарушение работы мозга:

слабость;
эмоциональная нестабильность;
галлюцинации;
спутанность сознания;
бредовые состояния;
кома.

Также можно отметить и такие симптомы, как нарушение сердечного ритма, тахикардия. В запущенных случаях наступает смерть.

Существует и такое состояние, при котором содержание Ca в крови у пациента повышенное постоянно – это хроническая гиперкальцемия. В данном случае в почках начинают формироваться камни, в составе которых содержится кальций. Симптомы – сильные боли в области поясницы, отеки, задержка мочеиспускания.

Норма потребления кальция для различных групп людей

Почему не усваивается кальций в организме причины

Существует множество различных факторов приводящие к нарушению усвоения кальция организмом. Основными являются:

Неправильное функционирование желудка.

В ходе неправильного питания и вредных привычек возникает недостаточная выработка соляной кислоты и ферментов в желудке. Без этих компонентов организм не в состоянии самостоятельно усваивать различные микроэлементы, в том числе и Ca.

Жирные кислоты, контактируя с солями кальция, превращаются в сложные отложения, которые не только не усваиваются организмом, но и с большим трудом выводятся из него.

Щавелевая кислота.

Потребляя продукты с содержанием этого вещества, человек приводит к тому, что в организме не усваивается кальций. Он, взаимодействуя с рассматриваемой кислотой, превращается в сложно растворимые соли оксалаты, которые накапливаются в органах, приводя к тяжелым последствиям.

Недостаток витамина D.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Без этого компонента Ca не задерживается в организме и выводится из него

Следует обратить внимание, что для усвоения витамина Д необходимо поступление в организм жирных кислот
, содержащихся в таких продуктах, как жирная рыба, яйца и растительные масла

Когда в организме женщины снижается количество эстрогена (женского полового гормона) возникает нарушение проводимости кальция в ткани. Выработка женского гормона замедляется, когда репродуктивная система, в силу возраста, прекращает функционировать.

Также к нарушению усвояемости кальция приводят оральные контрацептивы, кортикостероиды и патологические процессы в ЖКТ. Для исключения возможных патологий, следует раз в год проходить профилактический осмотр у специалистов.

Что значит ионизированный, общий кальций в сыворотке

В крови кальций представлен ионами, солями, а также комплексами с белками. Его уровень зависит от:

поступления с пищей, препаратами (биодобавки, медикаменты);
всасывания в системе пищеварения;
поглощения костной тканью;
выведения через почки;
уровня витамина Д;
образования гормонов щитовидной и паращитовидными железами;
содержания магния и белка;
кислотности крови.

Содержание кальция влияет на такие процессы в организме:

формирование костей и зубов;
проведение нервных импульсов, в том числе и в миокарде;
сокращение гладкой мускулатуры (сосуды, внутренние органы) и поперечнополосатой (в скелетных мышцах);
образование сгустков крови при остановке кровотечения и повреждения тканей (переводит протромбин в тромбин).

Анализ на общий кальций показывает количество связанного и свободного микроэлемента. Его назначают для предварительной оценки состояния минерального обмена в организме.

Если обнаружены нарушения, то врач может назначить более точный метод диагностики – исследование ионизированного (не связанного) кальция крови. Именно эта часть электролита участвует в биологических реакциях. При отклонении ее уровня от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной системы, высшая нервная деятельность.

Ионизированный кальций в крови не исследуют в профилактических целях или при первичном обследовании. Это связано с тем, что анализ достаточно сложный – требуется избегать контакта крови с воздухом, так как из-за изменений кислотности нарушается достоверность диагностики. Оба метода исследований (общий и свободный кальций) не подходят для выявления уровня микроэлемента в костной ткани. Для этой цели применяется определение минеральной плотности при помощи денситометрии.

Кальций ионизированный

Стоимость 150 р.
Сроки исполнения: 1 раб. день

Описание:

Исследуемый материал: Плазма (гепарин)Метод определения: Ионселективные электроды.Срок выполнения: 3 рабочих дня
Описание: Физиологически активная часть кальция крови. Все физиологические
эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов,
рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его
ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50%
общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация
в 20 ч, максимальная в 2 — 4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается
паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов,
в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие
факторы — белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния,
если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное
состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз,
напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция
в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние
кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам,
реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение
ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего
кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном
гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного
кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов,
находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки
уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного
кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода
несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем
вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых. Значение
ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог:
Подготовка: Натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит
не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром)
— не допускаются. Можно пить воду.Показания: Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина,
обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной
недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек,
различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией; Обследование беременных женщин;
Сепсис; Диализ и экстракорпоральное кровообращение.Интерпретация результатов: ‘единицы измерения в лаборатории СИТИЛАБ: ммоль/л.
Альтернативные единицы измерения — мг/100 мл. Коэффициент пересчета: мг/100 мл х
0,25 ==> ммоль/л. Референсные значения: 1,05 — 1,30 ммоль/л. Повышение значений
Первичный гиперпаратиреоидизм; Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
Избыточное потребление витамина Д. Злокачественные опухоли (повышение ионизированного
кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы; Ацидоз;
Прием лекарственных препаратов : гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.
Понижение значений Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм; Дефицит
витамина Д; Сепсис; Острый панкреатит; Почечная недостаточность; Тяжелые поражения
скелетных мышц; Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; После переливаний
крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); После обширных травм,
хирургических вмешательств; Ожоги; Полиорганная недостаточность; Дефицит магния;
Алкалоз; Гипернатриемия; Атрофический гастрит; Вещества, связывающие кальций (цитрат,
оксалат, ЭДТА, гепарин); Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол,
фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.

Предлагаем несколько вариантов программ подготовки к родам: стандартный курс, мини-курс и экспресс-курс.
Подробнее

Источник: obsleduem.net

Переизбыток кальция в организме является серьезной проблемой. Однако ежедневно с экранов телевизоров на нас льётся мощный поток информации о том, как серьёзно нуждается наш организм в кальции, сколько последствий вызывает нехватка этого микроэлемента, и почему мы пренепременно должны в больших количествах употреблять кальцийсодержащие препараты.

Даже дети знают, зачем нужен кальций в организме. Как же? Это «крепкие кости и здоровые зубы» — реклама регулярно «раскрывает» нам глаза. Дефицит кальция — настоящая трагедия для организма. Об этом тоже знают все: нехватка этого макроэлемента чревата переломами, кариесом, проблемами с работой сердца, скачками давления и пр. И только приём кальциевых добавок может спасти человека от всего этого. Кто и почему сознательно взращивает в нас мысль о том, что больше-то, собственно, организму взять кальция-то и негде? Почему никто не говорит о переизбытке кальция в организме или, по-другому, гиперкальциемия? Ведь у каждой палки есть два конца. И, по мнению многих специалистов, второй конец гораздо страшнее первого. Вот о нём и пойдёт речь в нашей статье.

Всё есть яд, всё есть лекарство

Лишь доза делает его тем и другим…

Гиппократ

Кальций — самый распространённый макроэлемент в нашем организме. Он составляет 2% от всей массы тела человека. Более 99% кальция (где-то 1200 — 1400 г) содержится в костях, хрящах и зубах и, соответственно, менее 1% — в сыворотке крови (8,5 — 12 мг/100 г крови) и внутри клеток (входит в состав клеточного ядра и клеточного сока). Последнюю форму кальция медики называют свободной (подвижной) — она циркулирует в крови и обеспечивает важные функции в организме.

Роль кальция в организме человека

— активизирует действие витамина К (основного фактора нормальной свёртываемости крови) и регулирует тем самым свёртываемость крови, а также артериальное давление (вместе с натрием, калием и магнием);

— обеспечивает постоянное осмотическое давление крови;

— регулирует мышечные сокращения и нормальный сердечный ритм (ведь сердце — тоже мышца);

— активизирует действие ферментов, участвующих в выработке нейротрансмиттеров (гормонов в головном мозге, передающих информацию от одной нервной клетки к другой), обеспечивая тем самым нормальную работу головного мозга и всей нервной системы в целом;

— участвует в обмене информацией между клетками, перемещении питательных веществ и других соединений через клеточные оболочки;

— важен для укрепления соединительных тканей;

— снижает проницаемость клеток кровеносных сосудов;

— нормализует водно-солевой обмен;

— обеспечивает кислотно-щелочное равновесие;

— принимает участие в поддержании в организме ионного равновесия;

— принимает участие в синтезе и работе гормонов (например, инсулина), поддерживая нормальную работу желёз внутренней секреции;

— принимает участие в синтезе и работе ферментов, влияющих на переваривание пищи функционирование слюнных желёз;

— необходим для укрепления иммунной системы;

— принимает участие в образовании кининов — белков воспаления;

— способствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке;

— влияет на деление клеток.

Концентрация свободного кальция в крови тщательно поддерживается на постоянном уровне (2,12 — 2,6 ммоль/л), её колебания у здорового человека незначительны.

Функции кальция, «обосновавшегося» в костной ткани и зубах, связанного «костными оковами», не так разнообразны, но не менее важны: это формирование и поддержание здорового состояния костей и зубов, обеспечение их роста, участие в обновлении костей (кости в организме взрослого человека каждый год обновляются на 20%).

Кальций в природе — самое распространённое вещество на планете

Наградив кальций такими важными полномочиями, природа позаботилась и о том, чтобы наш организм не испытывал в нём недостатка. Посудите сами, кальций входит в пятёрку самых распространённых веществ на планете. Перед ним лишь кислород, кремний, алюминий и железо. Отложения кальция в природе можно встретить в виде мела, известняка, кремнезёма. Макроэлемент входит в состав большинства минералов (например, мрамор, гранит, алебастр, барит, шпат, доломит, гипс и пр.). Продукты его выветривания (разрушения) всегда есть в почве и природных водах.

В почве содержание кальция в среднем составляет 1,37%. Более богаты им тяжёлые глинистые почвы, в меньшей степени — лёгкие земли. Минерал формирует и сохраняет структуру почвы, уравновешивает соотношение в ней других элементов, способствует разложению органического вещества.

В речных водах встречается до 1 г кальция в 1 л. Большое его количество попадает в водоёмы вместе со сточными промышленными и сельскохозяйственными водами (при использовании последними кальцийсодержащих минеральных удобрений).

Макроэлемент крайне необходим всем живым организмам на планете. Растения поглощают его из почвы и воды. Недостаток кальция тормозит прорастание семян, рост и развитие корневой системы. В растениях минерал можно обнаружить в виде фосфатов, сульфатов, карбонатов. Животные получают кальций, употребляя в пищу богатые кальцием растения. В организмах позвоночных животных (и человека) макроэлемент содержится в виде фосфатов, по большей части, в скелете и зубах, в организмах беспозвоночных (коралловые полипы, губки, моллюски и др.) — в виде различных форм карбоната кальция в скелете.

Человек получает кальций, употребляя в пищу растения, мясо животных, воду.

Суточная потребность кальция

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие нормы суточной потребности кальция:

— дети до 3 лет — 600 мг;

— дети 4-10 лет — 800 мг;

— дети 10-13 лет — 1000 мг;

— подростки 13-16 лет — 1200 мг;

— молодёжь 16-25 лет — 1000 мг;

— взрослые 25-50 лет — 800-1200 мг;

— беременные и кормящие женщины — 1500 — 2000 мг.

Но откуда взялись такие нормы, и чем они обусловлены?

Оказывается, это среднестатистические показатели фактического потребления кальцийсодержащих продуктов в странах Европы и Северной Америки. Средний американец, например, потребляет 1400 мг кальция ежедневно. А вот для жителей Японии, Индии, Чили, ЮАР и Турции норма кальция в день составляет 300 — 350 мг. По мнению итальянских и аргентинских специалистов в области питания и здравоохранения, эта цифра не должна превышать 650 мг. Ну а какие же рекомендации даются россиянам?

— Дети от рождения до 6 мес. — 400 мг;

— дети 7-12 мес. — 600 мг;

— дети 1-8 лет — 800 мг;

— юноши и девушки 9-18 лет — 1300 мг;

— мужчины 19-50 лет — 1000 мг;

— мужчины старше 50 лет — 1500 мг;

— женщины старше 19 лет — 1000 мг;

— беременные и кормящие женщины — 1200 — 1500 мг;

— женщины постменопаузального возраста — 1500 мг.

В последнее время в мире наблюдается тенденция пересмотра того, сколько кальция нужно в день. И связано это, прежде всего, с появлением результатов нескольких крупных исследований, убедительно доказывающих, что избыточное употребление кальция способно нанести непоправимый вред здоровью человека, вплоть до развития инфаркта и инсульта (подробнее об этих исследованиях вы можете прочитать в нашей статье «Современные методы лечения остеопороза: лечим или калечим? Статистические данные научных исследований…»). На их основании Американская специальная комиссия, созданная по инициативе Агентства по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) в своём недавнем докладе вообще порекомендовала отказаться от профилактического приёма кальциевых добавок.

Хватает ли кальция в организме?

Хватает ли кальция в организме? В большинстве регионов нашей страны вода достаточно жёсткая, т. е. содержание кальция в ней превышает 20 мг/л. Доказательства? А накипь на поверхности кранов и керамической плитки? А неприятные налёты на посуде? А пятна на белье после его «утюжки»? А поломки стиральных и посудомоечных машин, предотвратить которые всё та же реклама предлагает нам с помощью специальных сильнодействующих химических средств? Виновница всех этих неприятностей — карбонатная соль кальция (СаСO₃), которая при нагреве превращается в практически нерастворимое соединение минерала.

В каждом выпитом нами глотке воды в том или ином количестве содержатся соли кальция. Они быстро и беспрепятственно попадают в кровь, всасываясь через стенки желудка. А сколько воды рекомендуют пить в сутки медики? Правильно, 2 — 2,5 л.

Такое количество уже обогащает наш организм 140 — 180 мг кальция (при среднем содержании кальция в ней — 70 мг/л; предельно же допустимая концентрация кальция, согласно нормативам физиологической полноценности питьевой воды по СанПиН 2.1.4.1116-02. «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества», находится в диапазоне 25 — 130 мг/дм³, что соответствует 25 — 130мг/л). Но ведь мы получаем макроэлемент ещё и с продуктами питания.

Один литр нежирного молока содержит 1200 мг кальция (и весь он усваивается полностью!). А согласно статистическим данным, в Москве один человек в среднем выпивает 820 мл этого напитка в сутки. В 100 г сыра «Голландский» уже 1000 мг кальция, а в 100 г кунжута (помните эту посыпку на булочках?) — аж 1474 мг! В итоге общее потребление минерала только с продуктами питания и водой может составить двойную суточную норму, а ведь многие, доверившись рекламным призывам, дополнительно принимают ещё и кальцийсодержащие препараты. Не много ли? И заметьте: учёными до сих пор не было зафиксировано НИ ОДНОГО СЛУЧАЯ недостатка кальция в организме людей, питающихся исключительно растительной пищей.

Усвоение кальция в организме — весьма сложный и ответственный процесс. Ведь важно не просто усвоить кальций, а усвоить такое его количество, которое необходимо организму для обеспечения его нормального функционирования — ни больше, ни меньше.

Усвоение кальция в организме

Важная миссия поддержания равновесия между количеством усвоенного кальция и количеством выведенного из организма минерала возложена на следующие гормоны:

Паратгормон (паратиреоидный гормон, parathyroid hormone, паратирин). Его вырабатывают паращитовидные железы. Задача гормона — повышение уровня кальция в плазме крови за счёт рассасывания старой костной ткани (для этого он активизирует работу остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань), стимулирование всасывания ионов кальция в кишечнике. Паратгормон начинает вырабатываться только тогда, когда концентрация кальция в крови понизилась. Основное действие его направлено на кости и почки, в клетках которых есть специальные рецепторы (окончания нервных волокон), чувствительные к паратгормону. При воздействии гормона на эти рецепторы запускается целая цепочка действий, итогом которой становится восстановление нормального уровня ионов кальция во внеклеточной жидкости. Кроме того, паратгормон стимулирует синтез кальцитриола (гормона стероидной природы, продукта преобразования витамина Д3), который усиливает всасывание кальция в кишечнике.

Кальцитриол. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже из холестерина образуется витамин Д3, попадая с током крови в печень, а оттуда — в почки, он дважды подвергается преобразованию и превращается либо в гормонально-активную форму — кальцитриол (при недостатке кальция в крови, под воздействием паратирина), либо в гормонально-неактивную форму — 24,25-дигидроксивитамин D3 (при избытке кальция в крови). Кальцитриол, работая в паре с паратгормоном, усиливает действие последнего по повышению уровня кальция в крови. Его влияние направлено на тонкий кишечник, кости и почки. Он не только стимулирует всасывание ионов кальция в кишечнике (об этом мы уже упоминали чуть выше) и повторное всасывание почках (после фильтрации), но и усиливает захват этих ионов костной тканью (стимулирует работу остеобластов — клеток — строителей, созидателей костной ткани). Если же ионов кальция в крови мало, кальцитриол способствует их забору из костной ткани. Действие же 24,25-дигидроксивитамина D3 направлено на сдерживание выработки паратгормона.
Кальцитонин. Это гормон щитовидной железы. Также его синтезируют лёгкие и тимус (вилочковая железа). В отличие от паратгормона, выработка кальцитонина усиливается при увеличении уровня кальция в крови и снижается при его уменьшении. В противовес паратирину этот гормон ограничивает повышение уровня кальция в крови, замедляет высвобождение минерала из костей, подавляет работу остеокластов (костных клеток-разрушителей), способствует отложению кальция в костях, угнетает повторное всасывание кальция в почках.

Кальций поступает в кровь только из кишечника. Для этого у него есть два пути.

Первый — через верхнюю часть тонкого кишечника (преимущественно, 12-перстную кишку) с помощью витамина Д3, кальций-связывающего белка и аминокислот (лизина и L-аргинина).

Второй — по всей длине тонкого кишечника без участия каких-либо веществ (пассивно).

Наш организм устроен очень мудро: он не усваивает без разбора весь кальций, который мы отправляем в желудочно-кишечный тракт с пищей. Какое количество макроэлемента он оставит себе, а сколько выведет с мочой и калом, зависит от того, насколько богаты минералом поступающие продукты питания. Когда наш рацион содержит малое количество кальцийсодержащих продуктов, кишечник более эффективно поглощает минерал из пищи, а почки сохраняют его лучше. Если же продукты питания изобилуют кальцием, кишечник перестаёт его усваивать, а почки начинают выводить избыток. Это срабатывают защитные функции, ведь переизбыток кальция в организме чреват тяжелейшими последствиями. И организм человека, в отличие от него самого, это знает и стремится предотвратить катастрофу.

Витамин Д для усвоения кальция. Борьба с собственным организмом

Наверное, многим из нас в жизни приходилось наблюдать такую картину: молодая мама кормит своего малыша с ложечки, а он не ест, отворачивается, мотает головой. Мама использует все возможные средства, лишь бы ребёнок не остался голодным: показывает ему интересные игрушки, включает мультфильмы, рассказывает сказки и т. д. и всё-таки впихивает своему чаду злополучную кашу или пюре.

дин из вариантов дальнейшего развития событий — рвота, вызванная чрезмерным переполнением желудка. Ведь ребёнок отказывался открывать рот просто потому, что уже насытился.

Очень часто, насмотревшись многообещающих рекламных роликов, мы поступаем по отношению к своему организму точно так же, как эта мама. Он отказывается всасывать кальций, блокирует его поступление потому, что количество минерала в крови вполне достаточно для обеспечения нормальной работы всех органов и тканей, а мы силой заставляем его снять эту блокировку, принимаем витамин Д для усвоения кальция. И-таки добиваемся своего: концентрация макроэлемента в крови повышается. Что дальше? Естественно, мы ждём улучшения своего состояния.

Но где же те крепкие кости и здоровые зубы, о которых рассказывали пожилые дамы из рекламы? Костная и зубная ткани стали плотными, но при этом… хрупкими как стекло. А результат всё тот же — переломы, потеря зубов.

Переизбыток кальция — симптомы

По каким признакам можно догадаться, что пора уже завязывать с приёмом кальциевых добавок? Симптомами избытка кальция в организме являются:

— сухие кожа и волосы, бледность, появление морщин (ионы кальция не способны выходить с потом, они задерживаются в эпидермисе);

— повышенная сексуальность, раннее половое созревание;

— раздражительность, повышенная возбудимость, головная боль;

— снижение или потеря аппетита;

— мышечная слабость и болезненность, утомляемость, сонливость, апатия;

— снижение костной массы;

— изжога, тошнота, рвота без видимых причин, анорексия;

— жажда;

— ночные судороги;

— кишечная непроходимость, запоры, метеоризмы;

— боль в низу живота;

— нарушения работы головного мозга, галлюцинации, спутанность сознания, изменения психики, нарушения концентрации внимания, провалы в памяти, кома;

— светобоязнь;

— нарушения сердечного ритма;

— повышенное артериальное давление;

— появление камней в почках и мочевом пузыре, острая почечная недостаточность;

— частое и обильное мочеиспускание.

Выше мы назвали видимые признаки передозировки кальция. А что же в это время происходит внутри человека? Весь кальций, который он насильно (с помощью витамина Д) заставил свой организм усвоить, начинает складироваться в непредназначенных для этого местах. Нерастворимые отложения солей кальция мёртвым грузом оседают на стенках кровеносных сосудов (медики называют это явление кальцинозом сосудов), в суставах, сухожилиях, мышцах, почках, мочевом пузыре, клапанном аппарате сердца, под кожей и др. Это вызывает серьёзные нарушения в работе названных органов и тканей.

Последствия избытка кальция в организме

— обезвоживание клеток соединительной ткани, их увядание и снижение физиологической активности;

— развитие мочекаменной болезни (доказано, что ежедневный приём кальциевых добавок увеличивает риск возникновения камней в почках и мочевом пузыре почти в 2 раза), почечная колика (сильная боль при движении камней);

— повышенная хрупкость, ломкость костей (они разрушаются и ломаются от любого неловкого падения) и сосудов;

— снижение усвоения цинка клетками костной ткани (этот микроэлемент отвечает за правильное формирование и рост костей и зубов);

— вытеснение магния и натрия из их естественных соединений;

— повышенная свёртываемость крови (она становится такой густой, что сердце с большим трудом её перекачивает, отсюда — нарушения сердечного ритма);

— сужение кровеносных сосудов, нарушение тонуса сосудистой стенки, замедление кровотока, повышенное тромбообразование (кальций откладывается в мягких холестериновых бляшках на стенках крупных сосудов, делая их твёрдыми и перекрывая движение крови, как горный обвал перекрывает движение по горной дороге);

— инфаркт и инсульт (как следствие предыдущих двух пунктов);

— нарушение кислотно-щелочного равновесия, ощелачивание крови (фосфат кальция, который образуется при пастеризации коровьего молока, имеет щелочную реакцию и является практически нерастворимым соединением), кислородное голодание (именно из-за этого человек становится раздражительным, у него наблюдаются подёргивания и судороги мышц);

— изменение функционального состояния центральной нервной системы (для нормальной работы мозга нужен кислород), возбудимость нервной системы;

— молочно-щелочной синдром (по-другому, кальцийщелочной синдром или синдром Бернетта), проявлениями которого и являются тошнота, рвота, слабость, апатия и пр.

— нарушения работы клапанного аппарата сердца из-за потери эластичности клапанов и развитие сердечной недостаточности;

— нарушение работы мышечных тканей.

Избыточное потребление кальция сокращает жизнь

Хотите продлить свою жизнь? Тогда сократите потребление кальция. Такой совет даёт академик Одесской региональной академии наук Николай Григорьевич Друзьяк в своей выдающейся книге «Как продлить быстротечную жизнь».

20 лет своей жизни учёный посвятил изучению феномена долгожительства и поиску факторов, которые его определяют. Он посетил районы, славящиеся большим количеством людей, перешагнувших столетний рубеж (Якутию, Абхазию, Нагорный Карабах, Дагестан, Нахичеванскую республику, Лерикский район Азербайджана и некоторые районы Северного Кавказа), исследовал местную природную воду, целебные свойства которой признаны во всём мире, и выявил очень интересные особенности:

Во всех районах вода обладала одним общим признаком — она была МЯГКОЙ, содержание ионов кальция в ней колебалось в пределах 8 — 20 мг/л. Например, в воде источника «Змеиный» (курорт Абастумани, Грузия) этот показатель составил 12 мг/л. А вот в воде источника «Золотой ключ», что расположен недалеко от Ашхабада и не славится выдающимися лечебными свойствами — 40 мг/л.
Уровень концентрации кальция в сыворотке крови долгожителей кардинально отличался от такового у обычных людей. Он не превышал 5 мг/100 г крови.
В исследованных районах отсутствовала традиция потребления молочных продуктов. Для сравнения: ещё совсем недавно общепризнанным лидером по производству и потреблению молока на душу населения была Финляндия, она же лидировала и по заболеваемости сердечно-сосудистой системы. В наши дни потребление молока в этой стране резко сократилось. Вслед за этим пошли вниз и цифры статистики заболеваемости. А Н. Г. Друзьяк получил благодарственное письмо из рук президента Финляндии Урхо Калево Кекконена за поднятую им проблему избыточного потребления кальция. Аналогичные события произошли в США: снижение потребления молока на 40% привело к снижению сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. А вот в Японии произошло всё с точностью до наоборот: в послевоенное время молочные продукты стали составлять на японском столе заметную долю, и на первое место вышли сердечно-сосудистые заболевания.

Сенсация!

Учёный заметил, что практически всем долгожителям присущи такие черты, как общительность, живость, любознательность, неглубокие переживания, способность к лёгкой смене эмоций и сохранению спокойствия и выдержки в любой ситуации. Для них характерны более позднее половое созревание, нормальная сексуальность и длительное сохранение репродуктивной функции. В то время как у людей, проживавших в районах с повышенным содержанием кальция в воде, были отмечены излишняя нервозность, раздражительность, раннее половое созревание, гиперсексуальность. На основании своих наблюдений Н. Г. Друзьяк сделал сенсационные заявления:

— повышенное потребление кальция (с водой, продуктами питания, кальциевыми добавками) приводит к болезням и преждевременному старению и, в итоге, к укорачиванию жизни;

— здоровые нервы и хороший характер — следствия низкого уровня кальция в крови;

— физиологическая потребность в кальции составляет около 400 мг /сут.;

— главной заботой человека должно стать не регулярное обеспечение организма кальцием, а всемерное ограничение его поступления в организм, что сделать намного труднее, т. к. большинство из нас живёт в регионах с повышенным содержанием кальция в природных водах и продуктах питания.

Диагностика гиперкальциемии

К сожалению, симптомы избытка кальция в организме неспецифичны, свойственны большому количеству заболеваний. Достоверно распознать причину имеющихся нарушений позволит диагностика гиперкальциемии, которая включает в себя:

Анализ на содержание общего кальция в плазме крови (в норме для взрослого человека 2,12-2,6 ммоль/л);
Анализ на содержание ионизированного кальция в крови (в норме для взрослого человека 1,16-1,3 ммоль/л);
3. Анализ на содержание общего кальция в моче (в норме для взрослого человека 2,4-7,2 ммоль/24 часа);
Анализ на содержание интактного паратгормона в крови (в норме для взрослого человека 10-65 пг/мл).

Кроме того, могут быть назначены обследования, направленные на выявление причины гиперкальциемии (для исключения или подтверждения возможности онкопатологии, туберкулёза, саркоидоза, заболеваний щитовидной, паращитовидных желёз, почек и пр.): рентгенография костей, компьютерная томография, УЗИ почек, денситометрия (определение плотности костей), электрокардиография, молекулярно-генетическое исследование.

В зависимости от результатов анализов специалисты выделяют три формы гиперкальциемии:

Лёгкая: ионизированный кальций в крови — до 2 ммоль/л, общий кальций в крови — до 3 ммоль/л;
Средняя (умеренная): ионизированный кальций в крови — до 2,5 ммоль/л, общий кальций в крови — до 3,5 ммоль/л;
Тяжёлая: ионизированный кальций в крови — от 2,5 ммоль/л, общий кальций в крови — от 3,5 ммоль/л.

Почему повышен кальций?

Почему повышен кальций? Если человек не увлекается кальцийсодержащими продуктами (например, цельным молоком и молочными продуктами), не злоупотребляет препаратами кальция и витамина Д, а анализы всё равно неумолимо показывают его высокую концентрацию, причину гиперкальциемии нужно искать в заболевании внутренних органов. Это может быть

— злокачественное новообразование, сопровождающееся повышенным разрушением костной ткани;

— гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся повышением уровня её гормонов;

— первичный гиперпаратиреоз — избыток паратгормона в крови из-за нарушений в работе паращитовидных желёз, приводящий к нарушениям кальциевого обмена;

— гранулематозные заболевания (заболевания, сопровождающиеся образованием гранулём — маленьких узелковых скоплений клеток-пожирателей, захватывающих и перваривающих чужеродные или токсичные для организма частицы, в т. ч. бактерии. К таким заболеваниям относятся саркоидоз, туберкулез, лепра, бериллиоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз), при которых неактивная форма витамина Д бесконтрольно превращается в активную — кальцитриол, и кальций начинает усиленно всасываться в желудочно-кишечном тракте;

— почечная, надпочечниковая недостаточность или пересадка почки;

— идиопатическая гипокальциурия — снижение количества выведенного с мочой кальция.

Повышенная концентрация кальция в крови нередко наблюдается и при:

— вынужденном длительном постельном режиме (отсутствие действия силы тяжести и нагрузок на скелет усиливает разрушение костной ткани);

— избыточной массе тела, ожирении;

— злоупотреблении алкогольными напитками (алкоголь стимулирует выработку паратгормона, повышает его концентрацию в крови и, кроме того, влияет на работу ферментов печени, которые преобразуют пассивный витамин Д в активный — кальцитриол);

— лучевой терапии в области плеч и шеи;

— длительном приёме препаратов лития (понижает чувствительность кальциевых рецепторов, чреват развитием лёгкого хронического гиперпаратиреоза);

— длительном приёме тиазидных диуретиков (мочегонных средств, характеризующихся пониженным выведением кальция, стимулирующих повторное всасывание кальция);

— длительном приёме теофиллина (бронхолитическое средство, которое увеличивает выброс адреналина и норадреналина надпочечниками, активирует адреналиновые рецепторы, и тем самым приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки);

— длительном приёме тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы, стимулирующие разрушение костной ткани).

Как снизить кальций в крови? Лечение гиперкальциемии

Как снизить кальций в крови? Жаль, что мы не можем так же быстро избавиться от отложений кальция в сосудах, как от накипи в чайнике. С человеческим организмом всё обстоит гораздо серьёзнее. Лечение гиперкальциемии зависит от её причины и формы (степени). Общие рекомендации включают в себя:

— исключение препаратов, которые одновременно содержат кальций и витамин Д (то есть их применять надо, кода необходимо срастить перелом, или при запущенной степени остеопороза, взвесив риски);

— ограничение употребления продуктов питания с высоким содержанием кальция (молоко, молочные продукты, яйца, сыр твёрдых сортов, капуста, зелень петрушки);

— употребление мягкой питьевой воды (можно использовать фильтры для воды) с низким содержанием кальция, кипячёной или дистиллированной воды (не более 2 месяцев);

— употребление «Фитина» (лекарственное средство, смесь солей кальция и магния, получаемое из обезжиренных конопляных и др. жмыхов), щавелевой кислоты (органическое соединение, содержится в щавеле, грибах-трутовиках), балластных веществ (компонентов растительной пищи, не способных перевариваться в организме человека — пищевых волокон), снижающих всасывание кальция в кишечнике;

— обильное питьё в сочетании с приёмом мочегонных препаратов («Фуросемид», «Торсемид», «Гипотеазид», при отсутствии почечной или сердечной недостаточности) для увеличения выведения кальция с мочой;

— применение процедур с настоями и отварами лечебных трав.

При незначительном повышении кальция в крови таких мер обычно оказывается достаточно.

В тяжёлых случаях гиперкальцемии применяют:

— внутривенное введение жидкости (физраствора);

— диализ (лечебная аппаратная процедура по очистке крови от продуктов обмена веществ);

— удаление ткани одной или нескольких паращитовидных желёз (всего их у человека 2-8);

— назначают приём кортикостероидов, бисфосфонатов, кальцитонина для сохранения кальция в костях, торможения процессов разрушения костной ткани.

В большинстве случаев гиперкальциемия — результат серьёзных нарушений в работе организма. Поэтому, помимо нормализации уровня кальция в крови, важно найти первопричину такого состояния и устранить её.

Кальций для профилактики остеопороза

Витамин Д с кальцием для профилактики остеопороза, для укрепления костной ткани, для предупреждения переломов в наши дни принимают миллионы людей. По данным опросов, проводимых в США, 56% женщин старше 60 лет принимают добавки витамина Д и 60% — добавки кальция. Это доступные и недорогие средства. А, если верить рекламе, то ещё и очень эффективные. Многие из тех, кто приобретает в аптеке заветные коробочки и баночки, даже не советуются с врачом по поводу необходимости приёма, будучи твёрдо уверенными в том, что кальция много не бывает, и что это абсолютно безопасная пищевая добавка.

Между тем, совсем недавно учёные США (А. Вирджиния Мойер и др.) — члены «Американской независимой группы медицинских экспертов» (U.S. Preventative Services Task Force/USPSTF) — провели метаанализ (объединённый анализ) результатов 16 рандомизированных контролируемых исследований (участники случайно распределяются по группам — контрольной и экспериментальной) влияния ежедневного приёма витамина Д (более 400 МЕ) в комплексе с кальцием (более 1000 мг) и без него на состояние костной ткани взрослых людей, на снижение частоты переломов у женщин постменопаузального возраста (когда яичники перестают вырабатывать гормоны) и пожилых мужчин.

Самую большую долю среди участников исследований составляли женщины постменопаузального возраста. 7 мая 2013 г. в академическом медицинском журнале “Annals of Internal Medicine» американские независимые эксперты в области медицины опубликовали свои выводы: «Кальций в тех дозах, которые рекомендуют принимать врачи больным остеопорозом, вызывают образование камней в почках и нисколько не способствуют улучшению состояния пациента. Избыток кальция в организме провоцирует образование бляшек в кровеносных сосудах и ухудшает снабжение тканей, в том числе костной, питательными веществами».

«Остеомед» для профилактики и лечения остеопороза. Кальций в костях, а не в сосудах

Отсутствие эффективного и безопасного средства профилактики и лечения остеопороза и желание помочь огромному количеству людей, страдающих от этого заболевания (только в России это 33% женщин и около 24% мужчин, 40% людей старше 50 лет находятся в группе риска), сподвигло российских учёных из Пензенского института усовершенствования врачей задуматься над созданием кардинально нового препарата, который не только укреплял бы костную ткань, предотвращал переломы, но и был бы при этом абсолютно безопасным.

Профессор, д. м. н. Виллорий Иванович Струков (сейчас ему 80 лет, 50 из них он посвятил изучению остеопороза) с командой единомышленников установил, что для костной ткани важным фактором является не количество усвоенного кальция, а наличие молодых костных клеток в костях, которые и аккумулируют в себе этот минерал.

Дело в том, что с возрастом количество таких клеток значительно сокращается, в костях образуются полости по типу дупла в дереве. С годами они лишь увеличиваются. Даже если есть кальций лопатами, эти полости не закроются, ведь отсутствуют сами потребители минерала — костные клетки, а значит и «кормить» кальцием некого.

Самовосстановление!

Учёным удалось найти вещество, которое способно запустить механизм самовосстановления клеток костной ткани. Им оказался трутневый расплод — апипродукт, богатый макро-, микроэлементами и витаминами. Особую ценность для медицины представляет содержание в его составе энтомологических гормонов насекомых — соединений, близких по структуре и свойствам тестостерону, из которых человеческий организм способен строить собственные гормоны. Как? На этот вопрос науке ещё только предстоит ответить. Главное даже не в этом, а — в том, что трутневый расплод стимулирует восстановление нормального гормонального фона и, что особенно важно, уровня тестостерона.

Было доказано, что именно тестостерон влияет на выработку новых молодых клеток костной ткани, именно этот гормон запускает процесс их деления и именно он ускоряет его. Но природа изначально выделила женщине гораздо меньше тестостерона (в 25 раз!), чем мужчине, с годами и эти крохи перестают вырабатываться. (Вы не задумывались, почему именно женщины чаще страдают от остеопороза и связанных с ним переломов?) Помимо энтомологических гормонов насекомых, в трутневом расплоде содержатся естественные предшественники и других половых гормонов человека — эстрадиола, прогестерона, инсулиноподобного фактора роста.

Эстрадиол усиливает влияние тестостерона на окончания нервных волокон (рецепторов) костных клеток. Прогестерон тормозит работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). А инсулиноподобный фактор роста выступает катализатором развития молодой костной клетки. Трутневый расплод, по неизвестным пока причинам, в первую очередь стимулирует деление костных клеток, находящихся рядом с полостным образованием. Постепенно полости в костях уменьшаются и закрываются совсем.

Это свойство апипродукта и использовали пензенские учёные, усилив его действие цитратом кальция и витамином Д, ведь вновь образовавшимся клеткам кости необходимо насыщение кальцием (в адекватных количествах).

Источник: osteomed.su