Натрий в крови повышен причины и лечение


1.Что такое анализ крови на натрий и зачем он проводится?

Анализ крови на натрий показывает содержание этого электролита и минерала. Натрий помогает задерживать воду в организме и поддерживает баланс электролитов в организме. Натрий также важен для нервов и мышц.

Около 85% натрия находятся в лимфе. Содержание натрия в крови контролируется альдостероном, который производится в надпочечниках. Уровень альдостерона подсказывает почкам, когда стоит сохранить натрий, а когда выпустить вместе с мочой. Небольшое количество натрия также удаляется вместе с потом.

Большинство продуктов содержат натрий сами по себе. Натрий – основная составляющая соли и пищевой соды. Многие медицинские препараты и гигиенические продукты содержат натрий: слабительные, аспирин, ополаскиватель для рта и зубная паста.

Низкое содержание натрия в крови – это редкость. Чаще всего это вызвано сердечной недостаточностью, недоеданием или диареей.

Другие электролиты (калий, кальций, хлориды, магний и фосфаты) могут измеряться одновременно с натрием.

Анализ крови на натрий делается для того, чтобы:

  • Узнать баланс электролитов в организме;
  • Проверить симптомы пониженного или повышенного содержание натрия в крови;
  • Следить за ходом болезней почек или надпочечников.

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу крови на натрий?

Перед анализом крови на натрий не требуется никакой подготовки.

Как проводится анализ крови на натрий?

Содержание натрия в крови измеряется после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

3.Каковы риски анализа и что может помешать анализу?

Возможные риски анализа крови на натрий могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать анализу крови на натрий?

Причины, которые могут негативно повлиять на результаты анализа крови на натрий:

  • Приём кортикостероидов, антибиотиков, эстрогенов, трициклические антидепрессанты, гепарин, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, литий, различные препараты от повышенного артериального давления, противозачаточные;
  • Высокий уровень глюкозы, белка или триглицеридов;
  • Недавнее внутривенное введение натрия во время операции или госпитализации.

О чём стоит знать?

Когда содержание натрия в крови меняется резко, то это более ощутимо для организма. У вас могут появиться такие симптомы, как спутанность сознания, вялость и припадки.

Чтобы проверить, насколько хорошо почки фильтруют натрий, может использоваться анализ мочи.

Источник: medintercom.ru

Гипернатриемия всегда сопряжена с гиперосмолярностью. Когда осмолярность плазмы становится выше 290 мосм/л, наблюдают увеличение секреции антидиуретического гормона задней долей гипофиза. Снижение объёма внеклеточной жидкости усиливает эту реакцию, тогда как увеличение способно ослабить её. Реакция почек на антидиуретический гормон направлена на сохранение свободной воды в организме и заключается в снижении диуреза.

Причины гипернатриемии (концентрация натрия в сыворотке выше 150 ммоль/л):

  • дегидратация при водном истощении (повышенные потери воды через дыхательные пути во время отдышки, при лихорадке, трахеостоме, проведении искусственной вентиляции лёгких в условиях недостаточного увлажнения дыхательной смеси, использовании неувлажнённого кислорода, открытом лечении ожогов, длительном потоотделении без соответствующей водной компенсации); принято считать, что избыток каждых 3 ммоль/л натрия в сыворотке сверх 145 ммоль/л означает дефицит 1 л внеклеточной воды;

  • солевая перегрузка организма (кормление через зонд концентрированными смесями без соответствующего введения воды при длительном бессознательном состоянии, после операций на головном мозге, в связи с обструкцией пищевода, при питании через гастростому);
  • несахарный диабет (снижение чувствительности рецепторов почек к антидиуретическому гормону);
  • почечные заболевания, протекающие с олигурией;
  • гиперальдостеронизм (избыточная секреция альдостерона аденомой или опухолью надпочечников).

Преимущественные потери воды по сравнению с натрием приводят к увеличению осмолярности плазмы и концентрации натрия, вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови снижается кровоток в почках и стимулируется образование альдостерона, что приводит к задержке натрия в организме. В то же время гиперосмолярность стимулирует секрецию антидиуретического гормона и уменьшает выведение воды с мочой. Истощение водных резервов быстро восстанавливается, если в организм поступает достаточное количество воды.

В зависисмости от нарушений водного баланса, которые всегда сопровождают гипернатриемию, выделяют следующие её формы:

  • гиповолемическую гипернатриемию;
  • эуволемическую (нормоволемическую) гипернатриемию;
  • гиперволемическую гипернатриемию.

Гиповолемическая гипернатриемия может возникнуть в результате преобладающей потери воды по сравнению с потерями натрия. Потеря натрия с любой жидкостью тела, за исключением кишечного и панкреатического сока, приводит к гипернатриемии (общее содержание натрия в организме снижается). К последствиям потери гипотонической жидкости можно отнести гиповолемию (обусловлена потерей натрия) и повышенное осмотическое давление жидкостей тела (вследствие утраты свободной жидкости). Гиповолемия — серьёзное осложнение, которое может привести к гиповолемическому шоку.

Эуволемическая гипернатриемия возникает при несахарном диабете и потерях воды через кожу и дыхательные пути. Потери воды без потерь натрия не приводят к снижению объёма жидкости во внутрисосудистом русле. Кроме того, гипернатриемия не развивается, если не снижается потребление воды пациентом.

Различают два основных варианта избыточного водного диуреза (эуволемической гипернатриемии) — центральный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет.

У большинства пациентов с прогрессирующим хроническим заболеванием почек постепенно нарушается способность почек концентрировать мочу.


и хронической почечной недостаточности любой этиологии возможно развитие пониженной чувствительности к антидиуретическому гормону, что проявляется выделением гипотонической мочи. При лечении таких пациентов, которые ещё могут «образовывать» мочу, очень важно помнить, что потребление определённого количества жидкости для них необходимо, так как позволяет влиять на ежедневный осмотический клиренс неинвазивным методом. Ограничение приёма жидкости у таких больных может привести к развитию гиповолемии.

Гиперволемическая гипернатриемия, как правило, развивается в результате введения гипертонических растворов (например, 3% раствор натрия хлорида), а также коррекции метаболического ацидоза с помощью внутривенных инфузий натрия гидрокарбоната.

Клинические проявления гипернатриемии как таковой — жажда, дрожь, раздражительность, атаксия, мышечные подёргивания, спутанность сознания, судорожные припадки и кома. Симптомы ярко выражены при резком повышении концентрации натрия в сыворотке крови.

Источник: ilive.com.ua

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.


Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР:
ммоль/л.
Повышение уровня калия (гиперкалиемия):


  1. избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
  2. выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
  3. сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
  4. уменьшение объема внеклеточной жидкости — дегидратация;
  5. приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.
  1. недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
  2. потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
  3. потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;

  4. перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
  5. потеря с потом при муковисцидозе;
  6. лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
  7. гипотермия;
  8. прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
  9. введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
  10. ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид — ВИП);
  11. Дефицит магния.


Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР:
ммоль/л.

  1. гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.);
  2. недостаточное поступление воды в организм;
  3. задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
  4. избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
  5. прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.

  1. недостаточное поступление натрия в организм;
  2. потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
  3. передозировка диуретиков;
  4. недостаточность надпочечников;
  5. острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
  6. осмотический диурез;
  7. гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
  8. гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
  9. приём таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
  10. гипотиреоз.


Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):

  1. обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм4
  2. острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии);
  3. несахарный диабет;
  4. терапия кортикостероидами;
  5. респираторный алкалоз;
  6. гиперфункция коры надпочечников.

  1. усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе);
  2. передозировка диуретиков;
  3. респираторный и метаболический ацидоз;
  4. обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее;
  5. альдостеронизм;
  6. полиурическая стадия почечной недостаточности;
  7. травмы головы;
  8. водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости;
  9. приём слабительных.

Источник: noginsk.studio

Что такое калий (К+, Potassium)?

Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:

  •  регулирует водный баланс;
  •  нормализует ритм сердца;
  •  влияет на работу нервных и мышечных клеток;
  •  улучшает снабжение мозга кислородом;
  •  помогает избавляться от шлаков;
  •  действует как иммуномодулятор;
  •  способствует снижению давления крови;
  •  помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов:

  •  поступления калия с пищей;
  •  распределения в организме и выведения из него почками, потовыми железами, через кишечник.

Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный дефицит калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Показания к назначению анализа:

  •  заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия);
  •  патология почек;
  •  надпочечниковая недостаточность;
  •  контроль терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
  •  проведение гемодиализа.

Когда значения калия повышаются (гиперкалиемия)?

  •  Выход калия в межклеточное пространство при массивном гемолизе, рабдомиолизе, длительном голодании, судорогах, тяжелых травмах, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе).
  •  Обезвоживание.
  •  Шок.
  •  Острая почечная недостаточность.
  •  Болезнь Аддисона.
  •  Псевдогипоальдостеронизм.
  •  Гипофункция ренин-ангеотензин-альдостероновой системы.
  •  Надпочечниковая недостаточность.
  •  Увеличение поступления солей калия (быстрое переливание растворов калия).
  •  Прием противоопухолевых, нестероидных противовоспалительных препаратов, амилорида, спиронолактона, триамтерена, аминокапроновой кислоты, дигоксина.

Когда значения калия понижаются (гипокалиемия)?

  •  Водянка.
  •  Кишечный свищ.
  •  Аденома ворсинок кишечника.
  •  Продолжительная рвота, профузный понос.
  •  Нарушение функции почек, ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, синдром Кушинга, осмотический диурез (при сахарном диабете).
  •  Переизбыток гормонов коры надпочечников.
  •  Муковисцидоз.
  •  Дефицит магния.
  •  Гипотермия.
  •  Применение адренокортикотропных гормонов, кортизона, альдостерона, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, аминогликозидных антибиотиков, введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
  •  Эмоциональный стресс.
  •  Физическая перегрузка.
  •  Прием больших количеств алкоголя, кофе, сахара, хроническое голодание.

Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Что такое натрий (Na+, Sodium)?

Это основной катион внеклеточного пространства и является основным регулятором распределения воды в организме. Натрий участвует в:

  •  процессе нормального роста организма;
  •  механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток;
  •  сохранении кальция и других минеральных веществ в крови в растворенном виде;
  •  предупреждении теплового или солнечного ударов;
  •  транспорте ионов водорода.

Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов:

  •  поступления натрия с пищей;
  •  транспорта натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Лучшие натуральные источники натрия – продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Показания к назначению анализа:

  •  нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
  •  заболевания почек;
  •  надпочечниковая недостаточность;
  •  обезвоживание;
  •  мониторинг лечения диуретиками.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения натрия повышаются (гипернатриемия)?

  •  Потеря жидкости организмом при сильной потливости, длительной одышке, рвоте, диарее, высокой лихорадке.
  •  Недостаточное поступление воды в организм.
  •  Повышенная функция коры надпочечников.
  •  Патология гипоталамуса, кома.
  •  Задержка натрия в почках при повышенном мочеотделение при несахарном диабете, синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме.
  •  Вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы).
  •  Переизбыток солей натрия (введение гипертонического раствора натрия, избыточное потребление соли).

Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами – кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Когда значения натрия понижены (гипонатриемия)?

  •  Недостаток натрия в пище.
  •  Потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.).
  •  Передозировка диуретиков.
  •  Недостаточность надпочечников.
  •  Гипотиреоз.
  •  Сахарный диабет.
  •  Отеки.
  •  Почечная недостаточность, нефротический синдром.
  •  Хроническая сердечная недостаточность.
  •  Цирроз печени, печеночная недостаточность.

Что такое хлор (Cl -, Chloride )?

Это основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно: 

  •  регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
  •  поддержание осмотическое давление;
  •  распределение воды, выведение шлаков;
  •  улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов:

  •  поступления хлора с пищей;
  •  распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.

Показания к назначению анализа:

  •  заболевание почек;
  •  несахарный диабет;
  •  патология надпочечников;
  •  мониторинг расстройств кислотно-основного состояния при различных заболевания.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения хлора повышаются (гиперхлоремия)?

  •  Обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм).
  •  Острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии).
  •  Несахарный диабет.
  •  Алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов — хлора).
  •  Повышенная функция коры надпочечников.
  •  Стимуляция или повреждения гипоталамуса.

Когда значения хлора понижены (гипохлоремия)?

  •  Усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс).
  •  Рвота.
  •  Персистирующая желудочная секреция.
  •  Выпадение волос и зубов.
  •  Ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой).
  •  Передозировка диуретиков.
  •  Альдостеронизм.
  •  Почечная недостаточность (при полиурии).
  •  Травма головы.
  •  Прием слабительных, промывание желудка, увеличение объема жидкости.

Источник: gemohelp.ru

Натрий в крови

Для Na колебания значений нормы (136–145 ммоль/л) составляют только 7% его содержания, т.е. его концентрация в крови в сравнении с другими аналитами поддерживается в существенно более узком пределе. Поддержание концентрации Na в плазме крови является результатом сочетанного действия многих регуляторных факторов: гипоталамус, гипофиз и эпифиз, надпочечники, почки, стенка предсердий.

Накопление Na в крови может быть следствием как снижения содержания в организме воды, так и избытка натрия. Гипернатриемия наблюдается при ограничении приема воды, нарушении функции почек, продолжительных рвоте и поносе без возмещения жидкости, состоянии сильного потоотделения, недостатке калия, некоторых эндокринных патологиях (болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, недостаток АДГ или резистентность к нему, нарушение процессов в гипоталамической области мозга).

Гипонатриемия развивается при разнообразных патологических состояниях: обширные ожоги, заболевания почек, сопровождающиеся потерей натрия, СД, недостаточность коры надпочечников. Частой причиной гипонатриемии является применение диуретиков: большинство этих препаратов активирует экскрецию Na с мочой, последствием может быть снижение общего содержания Na в организме и уменьшение внеклеточного водного пространства.

Гипонатриемия характерна для застойной сердечной недостаточности, поскольку вследствие снижения сердечного выброса происходит падение скорости тока крови через почки и активация секреции АДГ.

Снижение концентрации Na отмечают при патологии ЖКТ: продолжительная диарея, наличие илеостомы. Причиной гипонатриемии может быть и недостаточное (менее 8–6 г в сут) поступление натрия в организм вследствие голодания или при бессолевой диете.

Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) сопровождается очень низкой секрецией всех кортикоидных гормонов, включая альдостерон. В этих условиях значительное количество Na экскретируется с мочой. При сахарном диабете наличие кетоацидоза сопровождается усиленной потерей Na, результатом является развитие гипонатриемии и снижение общего содержания Na в организме. Гипонатриемия сопровождает и выраженную гипергликемию.

Показания к исследованию

  • Заболевания почек;
  • признаки обезвоживания или отеки;
  • нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
  • эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
  • применение диуретиков.

Особенности взятия и хранения образца: взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки. Хранить образец не более 3 ч при комнатной температуре.

Метод исследования: определение концентрации натрия в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 136–145 ммоль/л

Повышенные значения

  • Избыточное поступление натрия (введение натрийсодержащих растворов, повышенное потребление натрия с пищей);
  • недостаток поступления воды в организм, дегидратация;
  • заболевания почек, сопровождающиеся снижением гломерулярной фильтрации, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм первичный и вторичный; гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию);
  • гормональная терапия (кортикостероиды, андрогены, эстрогены, АКТГ).

Пониженные значения

  • Недостаток натрия в пище;
  • длительная рвота, диарея, избыточное потоотделение;
  • заболевания почек (почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит, почечный канальцевый ацидоз, обессоливающий нефрит, нефротический синдром);
  • применение диуретиков;
  • эндокринные заболевания (гипокортицизм, нарушения секреции АДГ, неконтролируемый СД);
  • цирроз печени, печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

Натрий в моче

Содержание натрия в моче определяется его поступлением с пищей, работой почек и состоянием обмена воды в организме. Снижение концентрации натрия в моче отмечается при низком содержании в пище, интенсивном потоотделении, хроническом нефрите, приеме стероидных препаратов, увеличение – при гиперальдостеронизме, СД, нефритах с потерей солей, рассасывании отеков.

Выведение натрия из организма осуществляется преимущественно через почки, даже частичная почечная недостаточность ведет к нарушению гомеостаза натрия. Натрий относится к пороговым веществам, увеличение его концентрации в крови приводит к повышению экскреции. Гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза оказывают существенное влияние на уровень выделения натрия. Альдостерон вызывает задержку натрия в организме, при первичной недостаточности надпочечников количество Na, выделяемого с мочой, значительно возрастает. При СД кетоацидоз сопровождается усиленной потерей Na через почки.

Показания к исследованию

  • Заболевания почек;
  • признаки обезвоживания или отеки;
  • нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
  • эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
  • применение диуретиков.

Метод исследования: определение концентрации ионов натрия в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 40–220 ммоль/сут

Повышенные значения

  • Избыточное поступление натрия (введение натрийсодержащих растворов, повышенное потребление натрия с пищей);
  • заболевания почек (почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит и др);
  • эндокринные заболевания (гипоальдостеронизм, первичный и вторичный, гипокортицизм, неконтролируемый СД, синдром неадекватной секреции АДГ);
  • применение диуретиков.

Пониженные значения

  • Недостаточное потребление натрия;
  • продолжительная рвота, диарея;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • эндокринные заболевания (гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию);
  • застойная сердечная недостаточность.

Источник: www.cmd-online.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.