Что такое микроцитоз в анализе крови

Микроцитоз в общем анализе крови (син. микроцитарная анемия) — термин, который используют клиницисты для описания дегенеративного уменьшения объема красных кровяных телец. Несмотря на то, что состояние может представлять угрозу для жизни, аномалия вполне обратима.

В большинстве ситуаций отклонение выступает лабораторным признаком, указывающим на протекание какого-либо заболевания, например, на эндокринные болезни, патологии печени или гиповитаминоз.

Заподозрить преобладание микроцитов над иными видами эритроцитов можно благодаря специфической клинической картине. Главными симптомами такого состояния принято считать слабость и быструю утомляемость, проблемы с дыханием, изменения волос или ногтей.

Основа диагностики — общий или клинический анализ крови. Тем не менее, для установки причины появления микроцитоза необходим ряд дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение предполагает избавление от базовой болезни, что может быть выполнено как консервативными, так и хирургическими методиками. Пациентам необходимо принимать препараты железа и соблюдать щадящий рацион.

Этиология

В норме размеры эритроцитов в крови у здорового взрослого человека могут варьироваться от 6,8 до 7,5 микрона. У детей или подростков, в зависимости от возрастной категории, средние объемы клеток не должны выходить за границы от 7 до 8,12 микрометра.

Красные кровяные клетки, которые имеют размеры менее 6 микрон, носят название микроциты, а их концентрация более 25–75 % от всего количества эритроцитов — микроцитоз различной степени выраженности.

Спровоцировать такое патологическое состояние может как протекание тяжелого заболевания, так и факторы, которые не имеют отношения к болезни.

Основные провокаторы:

• микроцитарная или железодефицитная анемия;
• кислородное голодание тканей организма;
• микросфероцитоз — в 75 случаев имеет наследственную природу, мутации подвергаются те гены, которые отвечают за формирование мембраны эритроцитов, которые принимают шарообразную форму, но после прохождения селезенки в значительной степени уменьшаются в размерах;
• талассемия или синдром Кули — форма гемоглобинопатии, которая передается по наследству, характерно снижение образования взрослого гемоглобина;
• хроническое протекание инфекционного или воспалительного заболевания — цирроз печени, гепатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, патология почек;
• формирование онкологических опухолей с локализацией или метастазами в спинном мозге, щитовидной железе, легких, в предстательной или молочной железе;
• врожденные аномалии крови;
• массивные кровопотери.

Возникновение микроцитоза может быть связано с совершенно безобидными состояниями:

• период беременности — если количество уменьшенных эритроцитов не превышает 40 %, поводов для беспокойства у клиницистов и будущей матери нет;
• грудное кормление малыша;
• нерациональное питание — недостаток железосодержащих продуктов в рационе;
• поступление недостаточного количества витаминов и питательных элементов;
• нервное переутомление;
• гормональный дисбаланс, наблюдающийся у подростков во время полового созревания.

Нормой считается микроцитоз в крови у ребенка, но только в возрасте до 3 месяцев. Это связано с не до конца сформировавшимся составом биологической жидкости. Примерно к 6 месяцам с момента рождения кровь у детей становится приблизительно такой же, как и у взрослого человека. Это означает, что количественный и качественный состав красных кровяных телец должен прийти в норму.

Классификация

Микроцитоз в общем анализе крови имеет несколько степеней тяжести протекания:

• умеренная — видоизменяется не более 40 % красных кровяных телец;
• средняя — отмечается не более 70 % мелких эритроцитов;
• выраженная — обнаруживается более 70 % клеток, которые изменили свои размеры.

Микроцитами принято считать клетки, диаметр которых не превышает 6 микрометров:

• собственно микроциты;
• шизоциты, которые носят название шистоциты или каскообразные клетки — фрагменты или обломки эритроцитов, имеют неправильную форму и размеры 2–3 микрона;
• микросфероциты — красные кровяные тельца, которые не только уменьшены в размерах, но и изменили форму с двояковыпуклой на однотонно окрашенные шары с диаметром от 4 до 6 микрометров.

Симптоматика

Любые изменения со стороны эритроцитов негативно сказываются на общем самочувствии человека. Даже без лабораторных изучений крови можно заподозрить наличие микроцитоза. На патологию могут указывать следующие клинические проявления:

• вялость и разбитость;
• усталость и быстрая утомляемость;
• нарушение сердечного ритма — аритмия или тахикардия;
• нездоровая бледность кожных покровов;
• расслоение и деформация ногтевых пластин;
• ломкость и безжизненность волос;
• частые заеды в уголках рта;
• головные боли и головокружения;
• проблемы с проглатыванием пищи и жидкостей из-за ощущения присутствия чужеродного предмета в горле;
• постоянная сонливость;
• изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
• сухость слизистых оболочек;
• пощипывание или жжение языка;
• одышка;
• предобморочное состояние.

Стоит отметить, что степень выраженности симптоматики часто зависит не от уровня микроцитоза, а от длительности течения патологического состояния и возрастной категории.

Диагностика

Что такое микроцитоз, знает врач-гематолог. Этот специалист может установить причины возникновения отклонений со стороны эритроцитов. Основной диагностической процедурой выступает общий анализ крови.

Несмотря на это, для выявления патологического или физиологического фактора необходим комплексный подход, поэтому процесс диагностирования включает не только лабораторные тесты и инструментальные процедуры, но и такие мероприятия:

• изучение истории болезни как пациента, так и его близких — возможность установить основной источник с патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления физиологических предрасполагающих факторов;
• оценка состояния кожи, слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• измерение частоты сердечного ритма;
• детальный опрос — для получения клиницистом полной картины протекания микроцитоза.

Среди дополнительных лабораторных исследований выделяют такие тесты:

• биохимия крови;
• гормональные пробы;
• печеночные тесты;
• бактериальный посев крови.

Общие инструментальные процедуры:

• ФГДС;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентгенография органов брюшины;
• КТ и МРТ внутренних органов.

Лечение

Специфической тактики устранения состояния, когда в анализе крови обнаружены микроциты, на сегодняшний день не существует. Размеры эритроцитов самостоятельно придут в норму после того, как будет ликвидирована причина расстройства.

В зависимости от этиологического фактора лечение может быть таким:

• хирургическое иссечение злокачественных новообразований;
• химиотерапия или лучевая терапия;
• прием препаратов железа, противовоспалительных средств, витаминов и минералов;
• использование медикаментов, направленных на купирование клинических признаков, — прописываются лекарства в индивидуальном порядке;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение методик альтернативной медицины — можно делать только после одобрения лечащим врачом.

Лечебное питание заключается в обогащении меню продуктами, содержащими большое количество железа:

• сухофрукты, в частности изюм;
• печень трески;
• говядина;
• цитрусовые;
• яблоки;
• гранат;
• гречка.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать формирования в крови большого количества эритроцитов уменьшенных размеров, необходимо соблюдать лишь общие несложные правила, поскольку специфической профилактики микроцитоза на сегодняшний день не существует.

Для предупреждения аномального состояния нужно:

• вести здоровый образ жизни;
• свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций;
• полноценно и сбалансировано питаться;
• употреблять в пищу достаточное количество железа и витаминов;
• выявлять и лечить на ранней стадии болезни, которые могут способствовать уменьшению размеров красных кровяных телец;
• регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования.

Что касается прогноза, опасность представляет не столько микроцитоз, сколько причина, которая спровоцировала возникновение патологии. Исход лечения полностью зависит от первопричины. Однако полное отсутствие терапии чревато развитием осложнений заболевания-провокатора недуга.

Источник: MedAnaliz.pro

Что такое макроцитоз, макроциты

Макроциты в мазке крови

Макроциты — это клеточные компоненты крови аномально большого размера. Наличие таких элементов в кровяном русле называется макроцитоз. Это состояние — последствие нарушения процесса кроветворения на этапе зарождения клеток. Неправильно сформированные эритроциты не в состоянии выполнять свои функции надлежащим образом, то есть не могут доставлять по капиллярам гемоглобин, участвовать в создании иммунитета и обменных процессах.

Для младенцев макроцитоз является нормальным явлением. А для беременных — частым спутником всего периода вынашивания малыша, что связано с перестройкой процессов в кровотоке. Коррекция питания и приём витаминов помогает беременным справиться с этим нарушением. Для остальных групп населения — это опасный симптом.

В большинстве случаев неестественное увеличение кровяных телец сопровождается анемией — пониженным содержанием гемоглобина в кровотоке. Анемия — это общий симптом, отражающий ряд заболеваний и характеризующийся нехваткой кислорода в тканях организма. Углублённое исследование причин возникновения и степени распространения макроцитоза позволяет определить вид анемии и схему её лечения.

Патология у детей

В первые месяцы жизни наблюдается повышенный уровень микроцитов, и это нормальное явление. Объясняется тем, что у ребенка не полностью сформированы органы.

В 1 год показатель должен полностью нормализоваться, в противном случае требуется тщательное обследование. Первичная степень развития говорит о нарушении иммунитета, требует корректировки питания и назначения витаминного комплекса.

В тяжелых ситуациях указывает на развитие лейкемии.

Незначительные нарушения в норме допускаются в подростковом периоде, связывается это с гормональным фоном, проходит самостоятельно.

Макроцитоз в анализе крови. Отклонения при макроцитозе

Определение параметров эритроцита — важный этап диагностики

Комплексная лабораторная диагностика позволяет определить размеры кровяных клеток и их характеристики с высокой точность. Для выявления макроцитоза и степени его развития используются следующие показатели.

1. MCV — средний объём эритроцитов. Измеряется как в фемтолитрах (фл), так и в микрометрах(мкм).
2. RDW — ширина распределения эритроцитов.
3. МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
4. МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
5. HGB — содержание гемоглобина в кровотоке.
6. НСТ — соотношение красных клеток крови к её общему объёму.

Нормативные показатели эритроцита:

• MCV = 6,2 — 8,2 мкм;
• MCV = 80 — 94 фл;
• RDW = 11,5 — 14,5%;
• MCH = 27 — 35 пг;
• МСНС = 310 — 360 г/л;
• HGB = 120 — 140 г/л для женщин, 130 — 160 г/л для мужчин;
• НСТ = 0,36 — 0,46 л/л для женщин, 0,41 — 0,52 для мужчин.

По степени отклонения полученных в анализе данных, определяется стадия развития макроцитоза. Дополнительным исследованием может послужить взятие образца костного мозга, что поможет установить причину появления патологии.

Диагностика

Микроцитоз выявляется при проведении исследования крови. Если определяется присутствие малокровия, дополнительно назначается мазок периферического материала.

Благодаря подобной мере выявляются первоначальные симптомы микро- и макроцитоза (диаметр эритроцитов превышает норму) либо смешанный тип анизоцитоза, сочетающий признаки первого и второго типов. Нормо-, гипер- или гипохромия выявляются так же.

Заболеванием занимается врач-гематолог, именно он назначает дальнейшую диагностику, определяет причину, необходимое лечение.

Как дополнительные меры диагностики назначаются тесты для определения целиакии, анализы крови и кала на присутствие микроорганизма хеликобактер пилори.

Специалист детально уточняет все признаки и симптомы, присутствующие у больного, нередко становится необходимой консультация у гастроэнтеролога (при появлении болей в области живота). Иногда нужны следующие методы диагностики:

• Трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия желудка и кишечника.
• Компьютерная томография области живота.

Если у взрослых женщин наблюдаются обильные месячные с болью, необходимо исключить присутствие фиброза матки и прочих факторов, вызывающих сильные кровотечения.

Симптоматика макроцитоза

Нарушение зрения — возможный признак макроцитоза

На раннем этапе симптомы могут никак не проявляться. Изменение величины кровяных телец нередко обнаруживается случайно, при плановом исследовании анализа крови. Более поздние стадии характеризуются следующими симптомами:

• утомляемость, слабость;
• резкая потеря веса;
• лаковый язык (с гладкой, блестящей поверхностью);
• бледность либо желтизна кожных покровов;
• обмороки;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• покалывание в конечностях;
• ломкость волос, ногтей;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение.

Все эти симптомы характерны для состояния анемии, а каждый симптом в отдельности помогает определить чего именно не хватает организму на данный момент для восстановления кислородного обмена. Ломкость ногтей и волос указывает на недостаток железа, лаковый язык — нехватка витамина В 12.

Симптомы при макроцитозе проявляются циклично, то есть пациент замечает их периодически, а не постоянно. Это часто приводит к тому, что человек просто привыкает и не обращает внимания на изменения в своём теле. Между тем, любой из этих симптомов является поводом обратиться к врачу.

Патология у женщин во время беременности

В период вынашивания ребенка в теле женщины происходят значительные нарушения на гормональном уровне, на организм ложатся дополнительные нагрузки. Отклонения в такой период допускаются до 40%.

Более высокий показатель количества микроцитов требует срочной корректировки, поскольку может указывать на отторжение плода, несовместимость по крови матери и плода. В подобных ситуациях требуется дополнительное обследование, по итогам назначается необходимая терапия.

Причины макроцитоза

Патология щитовидной железы может стать причиной макроцитоза

Детальное обследование организма позволяет определить повод для появления патологии.

Основными причинами являются:

• Недостаток цианокобаламина (витамин В 12),
• недостаток фолиевой кислоты (витамин В 9),
• нарушение функций щитовидной железы,
• гепатит,
• заболевания кишечника,
• поражение тканей печени,
• патологии костного мозга,
• заболевания селезёнки,
• некоторые формы лейкозов,
• применение лекарственных препаратов (Хлоридин, Аллопуринол).

Причинами макроцитоза могут быть и врождённые аномалии. Но часто именно неправильное питание либо злоупотребление алкоголем становятся заложником нарушений.

Классификация

Выделяют три стадии заболевания:

1. Умеренная – уровень видоизмененных клеток составляет не больше 40%.
2. Средняя – не превышает 70%.
3. Выраженная – уровень малых клеток выше 70%. Самая тяжелая стадия болезни, требует срочной терапии.

Также выделены следующие виды:

• Железодефицитная анемия.
• Сидеробластическая.
• Различные виды талассемии.

Микроцитоз происходит по трем типам, зависимо от процентного количества уменьшенных эритроцитов.

К ним относятся:

• Умеренный – характеризуется уменьшением от тридцати до пятидесяти процентов от общего числа эритроцитов,
• Средней степени – уменьшается от пятидесяти до семидесяти процентов красных телец,
• Явно выраженный – обуславливается увеличение показателя микроцитоза свыше семидесяти процентов.

Определение размерности микроцитов происходит при помощи иммерсионного микроскопа. Для этого мазок крови помещают под линзу, и изучают.

Окончательные результаты исследования фиксируются под аббревиатурой RDW в общий анализ крови.

Лечение макроцитоза

Причина макроцитоза должна быть выявлена

Аномально большие размеры кровяных телец — показатель наличия заболевания. Поэтому лечить необходимо первопричину, а не следствие развития болезни. Основой восстановления естественных процессов в кровяном русле являются полноценное питание, а также отказ от алкоголя и курения. Бедный витаминами рацион провоцирует нарушение в кровообразовании, а спиртосодержащие напитки приводят к нарушению функций печени. Сигареты содержат яды, способствующие интоксикации всего организма.

Дополнительно, в зависимости от заболевания, могут быть назначены:

• курс витаминов,
• иммуноглобулины,
• железосодержащие препараты,
• переливание крови,
• терапия глюкокортикоидными препаратами.

Тяжёлые формы заболеваний требуют обязательного помещения пациента в стационар.

Какие нормальные размеры эритроцитов?

Чтобы точно понимать явление микроцитоза и что это такое, необходимо определиться с нормальными размерами эритроцитов.
Нормальным диаметром эритроцита, у взрослой возрастной категории, является показатель в пределах от 6,8 до 7,5 микрон.

В раннем возрасте, нормальными считаются немного увеличенные их размерности в рамках от 7 до 8,12 микрон.

По отклонениям от показателей нормальных размеров можно определить следующие состояния:

• Нормоцитоз – характеризуется нормальными размерами эритроцитов (нормоциты),
• Макроцитоз – увеличение красных телец более 10 микрон (макроциты),
• Микроцитоз – характеризуется уменьшением размера MCV в гематологическом анализаторе менее 7 микрон (микроциты).

Размеры эритроцита

Более того, для диагностирования отдельных патологических состояний очень важны такие лабораторные значения, как цвет, по которому различается нормохромия, гиперхромия и гипохромия.

Так как основным красным пигментом является гемоглобин, то нарушение его синтеза, к которому приводит недостаток железа, нарушает цветовую окраску крови.

Такое явление называется гипохромией, которая, в большинстве случаев, сопутствует микроцитозу, а патологическое состояние, прогрессирующее на фоне таких отклонений, именуется микроцитарная гипохромная анемия.

Также при отдельных патологических состояниях, которые можно диагностировать, по показателям в общем анализе крови, форма и размерность эритроцитов может изменять, что указывает на прогрессирование анемии.

В медицине выделяются следующие виды микроцитов, которые указаны в таблице ниже.

Тим МК; Характеристика

Микроциты	Размер данных элементов колеблется от 5 до 6 микрон
Шизоциты	Являются обломками эритроцитов и имеют размерность в 2-3 микрона
Микросфероциты	Данные эритроциты изменены и в размерности, и в форме (из плоских они превращаются в шарики). Размерность их составляет от четырех до шести микрон в диаметре.

Прогноз и возможные осложнения

Макроцитоз в детском возрасте также небезопасен

Макроцитоз — опасный признак ряда заболеваний, характеризующихся нехваткой кислорода в организме.

Угнетение иммунитета является одним из первых последствий данного нарушения, что ведёт к частым инфекционным заболеваниям и их осложнениям.

Для того, чтобы ускорить доставку гемоглобина к органам, сердечная мышца начинает сокращаться чаще. В результате — сердечная недостаточность и изнашивание тканей.

Одно из распространённых осложнений — нарушение центральной нервной системы, что проявляется нарушением концентрации внимания и памяти.

Нехватка кислорода также приводит к деформации структур слизистых оболочек и кожного покрова.

В детском возрасте влияние оказывается на умственное и физическое развитие.

Состояние, при котором ткани не насыщаются полноценно кислородом на протяжении длительного периода, постепенно приводит к их дистрофии. Тяжёлые формы заболеваний приводят к инфарктам, кардиогенному шоку, острой почечной недостаточности.

Своевременное лечение и коррекция рациона питания позволяют восстановить естественную циркуляцию эритроцитов. Однако в будущем следует регулярно следить за состоянием своего здоровья и проходить обследование.

Как выявить

Симптомы и признаки

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

• чувство недомогания;
• повышенная утомляемость;
• проблемы с дыхательной функцией;
• бледность кожных покровов;
• повышенная ломкость ногтевых пластин и волос;
• потеря или снижение восприятия вкусов;
• рвота;
• подташнивание;
• зуд и жжение в области внешних половых органов;
• нарушение сердечного ритма;
• отечность;
• головокружение;
• головная боль;
• проблемы с глотанием.

Кроме того, при наличии микроцитоза может отмечаться одышка даже после несущественных физических нагрузок.

Профилактика

Рациональное питание — хорошая профилактика макроцитоза

Профилактические меры направлены на оптимизацию питания и отказ от вредных привычек.

1. Пища должна содержать в себе достаточное количество витаминов. При этом не следует самостоятельно назначать себе витаминную терапию. Переизбыток витаминов и их неверное сочетание ведут к негативным последствиям, в том числе — макроцитозу.
2. Курение, помимо интоксикации организма, представляет опасность развития макроцитоза тем, что сигаретный дым содержит монооксид углерода. Этот компонент моментально соединяется с гемоглобином. В результате — молекулы гемоглобина уже не в состоянии доносить кислород тканям.
3. Алкоголь мешает всасыванию микроэлементов, в том числе железа и витаминов, а также разрушает молекулы гемоглобина. Особо негативное влияние спирт оказывает на печень, что приводит к накоплению в ней токсичных веществ и последующему нарушению работы почек, сердца и головного мозга.
4. Большую пользу принесёт активное времяпрепровождение на свежем воздухе. Это самый действенный способ насыщения организма кислородом.

Макроцитоз — нередкое явление, в большинстве случаев поддающееся лечению. Здоровый образ жизни и полноценное питание — шанс навсегда избавиться от риска возрождения патологии.

Окраска

Немалую роль отводят в диагностике различных анемий такому лабораторному показателю, как окраска. Различают соответственно гипохромию, гиперхромию и нормохромию. В результате нарушения синтеза красного пигмента (его еще называют гемоглобином) из-за недостатка железа микроцитоз сопровождает гипохромию. Эта патология называется микроцитарная анемия.

В данном случае размер эритроцитов и их окраска являются постоянными признаками заболевания. По какой причине возникает микроцитоз, разберем в данной статье.

Железодефицитная анемия

Через подобные изменения в крови может появиться железодефицитная анемия, микроцитоз. Это перемены, вызванные нехваткой железа в организме. Было подсчитано, что такой проблемой страдает около 15-25% слабого и всего 2% сильного пола населения. Это происходит из-за частой потери крови, а ЖКТ работает ограниченно, из-за чего железо плохо всасывается.

В организме здорового взрослого человека железо должно составлять 4 г. Но каждый день количество снижается, так как происходят его потери через выделения мочи, пота.

Большое количество этого полезного и важного элемента находится в мясе и печени, поэтому рекомендуется употреблять эти продукты чаще.

Каждодневное употребление железа зависит от разных факторов, среди которых: возраст, индивидуальные особенности, беременность.

Источник: pb17.ru

Микроцитоз в общем анализе крови — что это такое?

Микроцитозом называется изменение клеточного состава крови, при котором преобладают клетки эритроцитарного ростка (а именно эритроциты) аномально маленького диаметра (менее 6 микрон). Именно эритроциты с таким диаметром и меньше называются микросфероцитами.

Микросфероциты в зависимости от морфологических особенностей классифицируются следующим образом:

• собственно микроциты;
• отдельные сегменты эритроцитов — шизоциты (диаметр обычно не более 3 микрон);
• микросфероциты (эритроциты малые в диаметре, форма которых напоминает шар).

Микроцитарная анемия возникает в результате развития в организме той или иной патологии, о которых речь пойдет ниже. Однако следует помнить о том, что микросфероциты также присутствуют в крови здорового человека, их процентное соотношение в таком случае не превышает 15% от общего количества эритроцитов.

Микросфероцитоз имеет классификацию соответственно количественному соотношению патологических и нормальных эритроцитов в крови:

• от 30 до 50% микроцитов — умеренный микроцитоз;
• от 50 до 70% — средний;
• выраженный микроцитоз — количество патологических клеток превышает 70%.

Причины возникновения микроцитоза

Эритроциты с малым диаметром могут встречаться в общем анализе крови довольно часто. Среди всех патологий, сопровождающихся микроцитозом, следует выделить следующие:

1. Микросфероцитоз, при котором по наследству передаются генетические дефекты, отвечающие за нормальную форму и структуру мембраны красных клеток крови (данное заболевание характеризуется множественными анатомическими дефектами плода: готическое небо, гепатоспленомегалия, деформации костных структур и др).
2. Недостаток в организме железа приводит к нарушению процесса образования гемоглобина, переносящего кислород в ткани. Такие изменения ведут кислородному голоданию и называются анемией железодефицитной.
3. Талассемия, сопровождающаяся генетически обусловленными дефектами синтеза гемоглобина в крови с развитием гемолитических кризов.
4. Онкопатология костного мозга или же рак щитовидной железы, злокачественные изменения органов дыхания, предстательной или молочных желез с метастазированием в ткани костного мозга.
5. Воспалительные заболевание, склонные к хронизации, также могут вызвать повышение количества микроцитов в общем анализе крови.

Обратите внимание! Микроцитоз считается нормой для беременных женщин (показатель не выше 40), детей возрастом до 3 месяцев, для лиц, перенесших обильную кровопотерю. Встречаются данные изменения в крови у подростков в период полового созревания, что связано с дисбалансом гормонов или нерациональным, несбалансированным питанием.

Симптоматика

Большое количество измененных эритроцитов в крови ведет к определенным изменениям в организме человека, которые можно распознать и без лабораторных анализов.

Основные симптомы, характерные для микроцитоза:

• выраженная общая слабость и быстрое наступление усталости;
• обмороки и быстрая утомляемость при выполнении несложных физических упражнений;
• учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство перебоев в работе сердца;
• кожные покровы бледной окраски;
• сухость кожи и слизистых;
• изменения сосочков языка (их гипертрофия) и небольшие эрозии в уголках рта (хейлит);
• изменения во вкусовых предпочтениях, периодически возникающее чувство тошноты;
• появления чувства «кома в горле» и нарушения глотания, сухость слизистой носоглотки;
• зуд кожи преддверия влагалища;
• ломкость и сухость ногтей, волос.

Диагностирование

Первый этап на пути к выявлению микроцитоза — общий анализ крови пациента, в котором определяется снижение концентрации гемоглобина. В таком случае доктор направляет исследуемого на микроскопию приготовленного мазка периферической крови. Микроскопия капли крови позволяет точно определить морфологические дефекты клеток крови, а также подсчитать их количество.

Терапевт, который обнаружил микроцитоз, может направить пациента для дальнейшего обследования и выявления причины патологии к гематологу. Гематолог, в свою очередь, для выявления причинных факторов развития микроцитоза может назначить фекальный тест или исследование крови на наличие Helicobacter Pylori. Вполне логичным будет проведение специальных исследований для исключения целиакии.

При подозрении о существовании источников хронической кровопотери или роста новообразований желудка и кишечника, с целью исключения патологии печени и почек врач может назначить эндоскопические методы исследования, ультразвуковое сканирование органов, располагающихся в малом тазу и брюшной полости. Довольно показательным и значимым методом диагностики новообразований в организме на сегодняшний день является компьютерная томография. Женщины с патологией органов репродуктивной системы должны быть отправлены на консультацию гинеколога.

Последствия

Выраженный и длительный микроцитоз для человека очень опасен, данная патология может привести не только к ухудшению когнитивной функции, но и к патологическим изменениям в сосудистой стенке. Хроническая гипоксия тканей влияет на структуру сосудов, что может привести к формированию различных тяжелых осложнений (инфаркты, инсульты).

Длительное преобладание микроцитов в крови обуславливает возникновение гипотонии (падение кровяного давления), развитие шоковых состояний, способствует развитию заболеваний легких. Микроцитоз во время беременности очень влияет на развитие плода и часто становится причиной врожденных аномалий развития (как результат гипоксии плода).

Лечение микроцитоза

Микроцитоз — показание для тщательного обследования пациента, так как причины патологии могут быть совершенно разнообразны. Для эффективного лечения патологии важно выявление и воздействие на причинный фактор ее развития.

Микроцитоз, вызванный ростом злокачественной опухоли в организме, требует адекватного лечения путем оперативного вмешательства или радио/химиотерапии. Микроцитарная анемия, вызванная хроническим воспалительным процессом, требует противовоспалительной, противовирусной терапии.

Если причиной микроцитоза является недостаточное содержание железа, тогда необходима коррекция режима и рациона питания (употреблять в большем количестве печень трески, говяжье мясо, телятину, натуральный сок граната, кашу гречневую, шпинат и другие продукты).

В том случае, если причинный фактор развития микроцитоза невозможно устранить, пациента необходимо лечить симптоматически: давать таблетированные или инъекционные формы железа, проводить дезинтоксикационную терапию, обогащать рацион питания вышеперечисленными продуктами.

Профилактировать развитие микроцитарной анемии намного проще, нежели лечить. Поэтому важно придерживаться правил здорового питания, вести активный образ жизни с умеренными и регулярными физическими нагрузками, следить за состоянием своего здоровья (ежегодно проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях), постараться изолировать себя от стрессовых ситуаций.

Источник: gidanaliz.ru

Какие нормальные размеры эритроцитов?

Чтобы точно понимать явление микроцитоза и что это такое, необходимо определиться с нормальными размерами эритроцитов.

Нормальным диаметром эритроцита, у взрослой возрастной категории, является показатель в пределах от 6,8 до 7,5 микрон.

Также красное кровяное тельце должно обладать нормальной формой, которой является выпуклый по краям с обеих сторон диск, с нормальным объемом, цветом и формой – такие тельца называются нормоциты.

В раннем возрасте, нормальными считаются немного увеличенные их размерности в рамках от 7 до 8,12 микрон.

По отклонениям от показателей нормальных размеров можно определить следующие состояния:

• Нормоцитоз – характеризуется нормальными размерами эритроцитов (нормоциты),
• Макроцитоз – увеличение красных телец более 10 микрон (макроциты),
• Микроцитоз – характеризуется уменьшением размера MCV в гематологическом анализаторе менее 7 микрон (микроциты).

Размеры эритроцита

Более того, для диагностирования отдельных патологических состояний очень важны такие лабораторные значения, как цвет, по которому различается нормохромия, гиперхромия и гипохромия.

Так как основным красным пигментом является гемоглобин, то нарушение его синтеза, к которому приводит недостаток железа, нарушает цветовую окраску крови.

Такое явление называется гипохромией, которая, в большинстве случаев, сопутствует микроцитозу, а патологическое состояние, прогрессирующее на фоне таких отклонений, именуется микроцитарная гипохромная анемия.

Именно поэтому при подозрениях на анемию (малокровие), можно эффективно исследовать качественные показатели эритроцитов.

Также при отдельных патологических состояниях, которые можно диагностировать, по показателям в общем анализе крови, форма и размерность эритроцитов может изменять, что указывает на прогрессирование анемии.

Основная опасность таких клеток, при нарушении их размерности, в том, что они не могут транспортировать белок гемоглобин по организму в необходимых количествах.

В медицине выделяются следующие виды микроцитов, которые указаны в таблице ниже.

Тим МК; Характеристика

Микроциты	Размер данных элементов колеблется от 5 до 6 микрон
Шизоциты	Являются обломками эритроцитов и имеют размерность в 2-3 микрона
Микросфероциты	Данные эритроциты изменены и в размерности, и в форме (из плоских они превращаются в шарики). Размерность их составляет от четырех до шести микрон в диаметре.

Что собой являет МК?

Одной из трех разновидностей такого заболевания, как анизоцитоз непосредственно является микроцитоз. Наиболее тожественным термином здесь является микроанизоцитоз. Ему характерно наличие достаточного количества эритроцитов, но с уменьшением до неестественных размеров.

Если в клиническом анализе крови обнаруживается микроцитоз, то это вызывает подозрение о прогрессировании одной из разновидностей микроцитарной анемии, являющейся основным фактором распространения малоразмерных эритроцитов в кровеносной системе.

Если микроцитоз не диагностировался ранее, то нужно будет искать первопричину, которая спровоцировала такое состояние.

Присутствующий микроцитоз характерен для большого количества анемических патологий. Достаточно часто данный показатель служит как отметка микроцитарной анемии, отличая её от других видов характерными размерами и изменениями в крови.

При таком состоянии уменьшается до тридцати процентов эритроцитов. Все показатели, которые превышают эту отметку, являются микроцитозом. Эритроциты, в таком состоянии, не могут нормально переносить клетки кислорода к тканям, так как уменьшается количественный показатель гемоглобина, находящегося в составе эритроцита.

Железодефицитная анемия является один из наиболее часто регистрируемых патологических состояний крови при фиксировании микроцитоза.

Классификация

Микроцитоз происходит по трем типам, зависимо от процентного количества уменьшенных эритроцитов.

К ним относятся:

• Умеренный – характеризуется уменьшением от тридцати до пятидесяти процентов от общего числа эритроцитов,
• Средней степени – уменьшается от пятидесяти до семидесяти процентов красных телец,
• Явно выраженный – обуславливается увеличение показателя микроцитоза свыше семидесяти процентов.

Определение размерности микроцитов происходит при помощи иммерсионного микроскопа. Для этого мазок крови помещают под линзу, и изучают.

Окончательные результаты исследования фиксируются под аббревиатурой RDW в общий анализ крови.

Что провоцирует появление МК?

Фиксирование в биологическом материале человека наличие эритроцитов нормальной и измененной формы является вполне вероятным. Единственное условие в том, что измененных красных телец должно быть не более пятнадцати процентов от всего количества эритроцитов.

Основным фактором, провоцирующим микроцитоз, является нарушение выработки белка, что влечет к определённым заболеваниям и патологическим состояниям. А второе место занимают патологические состояния плазматических мембран.

Наиболее часто, патогенез обуславливается воздействием на состояние организма следующих заболеваний.

Причины МК; Характеристика заболеваний

Железодефицитная анемия	Характеризуется нарушением кислородного питания тканей организма, вследствие уменьшения синтеза гемоглобина. Нарушения выработки белка обуславливается недостатком железа в человеческом организме. Данная группа включает в себя разные состояния, при которых происходит потеря железа, и будет, более подробно, рассмотрена в разделах ниже.
Синдром Кули	Сбой в выработке белка, обусловленный наследственной предрасположенностью. Нарушается нормальное формирование взрослой формы гемоглобина. Основными признаками синдрома являются нарушенный прикус, квадратная форма черепа и умственное и физическое нарушение развития человека.
Микросфероцитоз	Патологическое состояние наследственного типа, характеризующееся мутацией генов и сбоем в синтезе особенного вещества, которое отвечает за поддержание нормального состояния мембраны, защищающей эритроцит. Вследствие этого заболевания прогрессируют самые серьезные осложнения. У детей, при наличии микросфероцитоза регистрируется наличие внешних отклонений (лишние пальцы, нарушения строения черепа и т.д.). Клинический анализ крови не поможет при диагностировании такого заболевания. В таком случае, назначается дополнительная диагностика.
Онкологические заболевания	Наличие уменьшенных эритроцитов характерно для первичного рака костного мозга, при прогрессировании метастаз в костный мозг. Последние прогрессируют при опухолевых образованиях злокачественного характера в легких, молочной или предстательной и щитовидной железе. Также микроцитоз отмечается, если у ребенка диагностируется нейробластома (высокозлокачественная опухоль, характерная в основном для раннего детского возраста). Нейробластома представляет собой опухоль, так называемой симпатической нервной системы – это одна из частей автономной (вегетативной) нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
Воспалительные процессы хронического типа	Некротические отмирания тканей печени, заболеваний желудочно-кишечного тракта язвенного характера, гепатит хронического типа.

Диагностирование заболеваний не происходит на основе одного лишь анализа с наличием микроцитоза. В таких случаях назначаются дополнительные методы исследования, для точного диагностирования определенного заболевания.

Иные причины, влияющие на прогрессирование заболевания, являются:

• Большие объемы потерянной крови, обусловленные разными травматическими ситуациями,
• Малое количество продуктов питания с нормальной концентрацией железа,
• Период беременности,
• Период кормления младенца грудью,
• Патологии, связанные с нарушением выработки гормонов,
• Осложнения различных заболеваний вирусного характера,
• Патологии печени,
• Недостаток витаминов А и В12.

Железодефицитная анемия как провокатор микроцитоза

Наиболее частым провокатором микроцитоза является железодефицитная анемия (ЖДА). Она обуславливается недостаточным количественным насыщением организма железом.

Провоцирующими могут стать разные виды ЖДА, недостатки железа у которых появляются из-за разных причин.

Выделяются следующие виды ЖДА:

• Постгеморрагические железодефицитные анемии хронического типа. В данную группу входя заболевания, при которых происходят кровотечения (маточные, носовые, кровоизлияния внутренних органов и т.д.),
• ЖДА, прогрессирующие вследствие наличия патологических состояний, с деформацией эритроцитов, и выходом белка гемоглобина в плазму. Данное явление называется гемолизом,
• ЖДА прогрессирующая при скоплении белка гемоглобина в почках и выведении продукта окисления с мочой,
• ЖДА, связанные с увеличением требований организма к потреблению железа (период вынашивания ребенка, вскармливание грудью, сдача донорской крови, частые роды),
• Отклонения при всасывании и транспортировке железа. Такое состояния может провоцировать воспаление хронического типа, или опухолевое образование злокачественного характера, что расположено в желудочно-кишечном тракте, либо в поджелудочной, с отклонением её вырабатываемой функции и т.д.,
• Уменьшение употребляемой пищи с нормальной концентрацией железа. Данное состояние провоцируется вегетарианством, или другими диетами, а также необходимыми ограничениями в еде, при некоторых заболеваниях.

Все вышеперечисленные виды железодефицитной анемии влекут к прогрессированию микроцитоза.

Какие виды анемии провоцирую МК?

Кроме железодефицитной, провоцировать микроцитоз могут и другие виды анемии, которые нарушают размерность и цветовой показатель эритроцита. Регистрирование микроцитоза при таких видах несколько меньше, нежели при наличии приведенных в таблице выше заболеваний, но все, же риск имеется.

К ним относят:

• Анемия, которая связанна с отравлениями солями тяжелых материалов, оказывающие влияние на выработку гемоглобина и усиленно утилизирует железо,
• Состояния малокровия, связанные с воздействием инфекционных заболеваний хронического типа,
• Сидеробластная анемия – вид анемии, характеризующийся пониженной концентрацией железа в эритроцитах так, как костный мозг не использует его для синтеза гемоглобина,
• Большое количество заболеваний, при нарушениях количества гемоглобина. В эту группу включаются гемоглобинопатия (наследственное, либо врождённое отклонение, или повреждение структуры белка гемоглобина), наследственный микросфероцитоз (разные модификации в строении мембранного белка ведут к повышению проницаемости мембраны эритроцитов, пассивному вторжению через нее внутрь клетки ионов натрия), болезнь Минковского-Шоффара (болезнь наследственного характера, вызванное недостачей белков мембраны эритроцитов, принимая сферическую форму с дальнейшим их разрушением макрофагами селезенки).

Все вышеперечисленные виды анемий, в какой-то степени, воздействуют на эритроциты, или гемоглобин, что сказывается в нарушении размерности красных кровяных телец.

Когда наличие МК не является патологическим состоянием?

Достаточно часто отмечается наличие микроцитоза, который является показателем нормы, в отдельных ситуациях.

Нормальным, уменьшение эритроцитов в размере, является в следующих случаях:

• Подростковый возраст. В таком случае, микроцитоз является возрастным изменением организма и исчезает при сбалансированном питании, с течением времени,
• Период вынашивания ребенка и вскармливание грудью,
• У грудничка до трех месяцев. В таком возрасте, микроцитоз обуславливается еще не до конца сформированным составом крови. Количество и качество эритроцитов стабилизируется к полугоду жизни.

Окончательное диагностирование всегда остается за лечащим врачом, так как даже при вышеперечисленных факторах, могут скрыто прогрессировать заболевания.

Что такое гипохромия?

Данным названием обуславливается нарушение работы эритроцитов, с резким упадком белка гемоглобина. Показатель гипохромии фиксируется при исследовании крови клиническим анализом. Для определения результатов анализа, врач проводит оценку цветового спектра эритроцита.

При нормальном гемоглобине, красные тельца должны быть полностью красного цвета.

Нормальные показатели гипохромии колеблются в пределах от 0,85 до 1,05.

При упадке количества белка гемоглобина в крови, он сразу же проявляется, меняя окраску. В исследуемом эритроците отмечается белый центр.

Нарушение белка гемоглобина часто происходит при недостаточном потреблении продуктов, богатых железом, или от потерь крови, возможно даже если они незначительные, но частые.

Особое внимание уделяют результатам анализов крови растущих организмов. Фиксирование микроцитоза и гипохромии в организме ребенка в сопутствии других симптомов неблагополучия, наталкивают на подозрение прогрессирования анемических процессов в организме, которые провоцируются при низком содержании железа, необходимого гемоглобину.

В детском возрасте достаточно часто регистрируется микроцитоз, так как организм развивается и перестраивается к взрослой его форме.

В отдельных случаях, фиксирование микроцитоза, без сопутствующих признаков нарушений, не указывает на патологические состояния. Приближение показателей к уровням взрослого организма происходит на протяжении пятнадцати лет.

Именно в этом возрасте необходимо снабжать организм достаточным количеством железа для нормальной выработки гемоглобина.

У детей до одного года наибольший шанс заполучить достаточное количество железа при кормлении грудью. При таком процессе железо всасывается намного быстрее.

Если, в период развития, не снабжать организм достаточным количеством железа, то может прогрессировать микроцитарная анемия.

Как определить симптоматику?

При любых провокаторах микроцитоза проявляет практически одинаковые симптомы.

К явно выраженным симптомам относят:

• Малая физическая выносливость, постоянная усталость,
• Тяжелое дыхание, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя,
• Нарушения ритма сердца,
• Ускорение сокращений сердца,
• Бледность кожного покрова,
• Ломкость волос и ногтей,
• Сухие слизистые оболочки,
• Часто появляются «заеды» в уголках губ,
• Трудность при глотании (ком в горле).

При обнаружении одного из симптомов сразу обращайтесь в больницу для обследования.

Диагностика

Основным методом, для диагностирования микроцитоза является общий анализ крови, который является базовым при обращении пациента с жалобами к врачу.

При регистрировании в показателях клинического анализа крови микроцитоза, назначаются дополнительные исследования, для того чтобы точно диагностировать заболевания, которые повлекли такое состояние.

Для назначения точного лечения могу назначаться следующие исследования:

• Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Сдают такой анализ натощак, утром, предоставляя кровь из вены или пальца,
• Общий анализ мочи. С помощью этого исследования врачи диагностируют факторы поражения почек, при помощи контроля уровня белка и эритроцитов в моче,
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов. Помогает диагностировать возможные структурные нарушения в органах еще на ранних стадиях,
• Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах,
• Дуплексное сканирование. Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования,
• МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма.

Выбор исследования подлежит лечащему врачу, который назначает их в зависимости от жалоб пациента и явно выраженных симптомов.

Лечение

После диагностирования микроцитоза и определения первоначального заболевания назначают лечение. Основной целью терапии является устранение факторов, которые повлекли уменьшение эритроцитов.

Спектр лекарственных препаратов очень большой, и назначение того, или иного препарата, напрямую зависит от первоначального заболевания. Применяемую терапию назначает исключительно лечащий врач на основании лабораторных и аппаратных исследований.

При правильном назначении эффективных препаратов наступает восстановление уровня нормоцитов и выздоровление. Все зависит от индивидуальных показателей, сопутствующих заболеваний и возможных отягощений.

Так как, в большинстве случаев, микроцитоз провоцирует низкое железо, то пациенту назначается диета с повышенным его содержанием, что способствует поднятию и восстановлению гемоглобина.

К продуктам, содержащим большую концентрацию железа, относят:

• Говядина, свинина, куриная печень, почки, телятина, баранина,
• Мидии, устрицы, креветки,
• Белые грибы,
• Горох, красная фасоль, соя, чечевица,
• Шпинат, картофель, морковь, цветная капуста,
• Яблоки, бананы, абрикосы, персики, клубника, черника, малина,
• Овсянка,
• Пшеничный и ржаной хлеб,
• Куриные яйца,
• Чернослив, грецкий орех, миндаль.

Соблюдение такой диеты помогает, как для восстановления уровня железа и гемоглобина, так и для профилактики их отклонений.

Если после применение терапии и соблюдения диеты гемоглобин не восстанавливается, то это указывает на возможные опухолевые образования. В таком случае микроцитоз будет сохраняться, пока опухоль не будет удалена.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить микроцитоз, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на поддержание нормального количества всех компонентов крови и профилактику многих заболеваний:

• Правильное питание. Необходимо сбалансированное питание, с достаточным потреблением продуктов, насыщенных железом,
• Здоровый образ жизни является неотъемлемым фактором профилактики большинства заболеваний. Рекомендуются занятия спортом, для поддержания тонуса организма, а также недопущение лишнего веса,
• Избегание стрессов. Максимально ограничьте себя от нервных напряжений, стрессовых воздействий и сильных эмоциональных нагрузок. Все они пагубно сказываются на общем состоянии здоровья,
• Регулярно употребляйте лекарственные препараты, если их Вам назначил лечащий врач. Несоблюдение курса терапии может привести к осложнениям,
• Соблюдайте водный баланс. Употребляйте не мене полутора литров чистой воды в день,
• Откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет,
• Один раз в год проходите обследование у врача, сдавайте анализ крови и полностью исследуйте организм. Это поможет обнаружить заболевания еще на раннем этапе развития, что значительно облегчит курс терапии и возможность отягощений.

Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

Видео: Форменные элементы крови: Эритроциты.

Какой прогноз?

При диагностировании микроцитоза, дальнейший прогноз зависит от первоначального заболевания, его стадии и степени отягощения, сопутствующих заболеваний, своевременности диагностирования и эффективности применяемого лечения.

Прогнозирование дальнейшей жизни определяется лечащим врачом на основе вышеупомянутых факторов.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник: KardioBit.ru