Калий понижен в крови причины


Симптоматические проявления

Симптомы гипокалиемии у человека зависят от тяжести заболевания. Почками ежедневно должно выводиться от 70 до 100 ммоль этого вещества. Если его по каким-либо причинам выводится больше, то у человека наблюдают пониженный состав калия. Сердечные аритмии, парестезии, коллапс, брадикардия, рабдомиолиз, мышечные боли и спазмы, запоры, паралич лёгких, онемение конечностей, рвота, вздутие живота — всё это симптомы гипокалиемии. У больных выявляют также частое мочеиспускание и жажду.

Важно: Если обнаружено небольшое снижение концентрации калия в крови, то перечисленные симптомы могут не проявляться, а если существует значительная нехватка, тогда это угроза для здоровья.

Гипокалиемия может стать причиной возникновения почечного диабета (несахарного). Также эпидемиологические исследования показали, что существует связь между дефицитным употреблением калия вместе с пищей и гипертонией у жителей африканских стран. Приём калийсодержащих препаратов понижает давление. Установить причину повышенного давления при гипокалиемии до сих пор не удалось.


Основной признак данного расстройства — это высокая потеря калия, которую определяют путём сдачи анализов. Развивается множество синдромов — онемение, «мурашки», покалывание, слабость, апатия, долгий сон, нарушения ритма сердцебиения, аритмия, ярко выраженная тошнота, рвота.

Распространенные причины

Медиками установлены причины возникновения гипокалиемии. Самыми распространёнными считаются:

  • прием мочегонных средств;
  • диарея;
  • чрезмерное употребление слабительных;
  • потливость;
  • рвотный синдром;
  • увлечение клизмами и препаратами, лечащими астму, эмфизему (теофиллин);
  • стероиды;
  • лейкемия;
  • почечные расстройства;
  • приём инсулина;
  • булимия;
  • алкалоз;
  • увлечение лакрицей, табаком;
  • недоедание;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные ожоги;
  • алкоголизм;
  • диабет;
  • рост опухолей.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Повышенное содержание калия в крови» в рамках данного материала.

Диагностика болезни

Вначале выясняют, не употреблял ли пациент слабительные или диуретики, не увлекается ли он вызыванием искусственной рвоты. Исключают употребление калия в пище. Потерю калия устанавливают, исследуя мочу. Если почки хорошо работают, то при понижении секреции и увеличении поглощения калия его выведение понижается до 15 ммоль в сутки.


Важно: Сдача крови на норму калия, креатинина, азота мочевины, глюкозы, натрия, фосфора, тироксина, минералокортикоидов в плазме — обязательная процедура диагностики.

Гипокалиемия обнаруживается на ЭКГ, когда концентрация калия превышает 7 ммоль/л. При возрастании уровня этого элемента в сыворотке на ЭКГ обнаруживаются высокие Т — зубцы. Изменения электрокардиограммы явно выражены при гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) в сопровождении гипокальциемии, гипонатриемии, гипомагниемии.

Как лечить гипокалиемию

При серьёзном снижении калия больному требуется интенсивное лечение гипокалиемии. В него входит корректировка баланса с помощью медикаментозного лечения. Препараты назначаются в зависимости от первопричины, вызвавшей гипокалиемию, так как зачастую эта патология возникает как следствие нарушений в организме, вызванных каким-либо заболеванием.

Назначаются общеукрепляющие средства для поддержания организма: аспаркам, панангин.


рушение кислотного состояния лечат при помощи хлорида калия. Кислотный и щелочной баланс нормализуют гидрокарбонатом и цитратом калия. Кроме перорального лечения гипокалиемии (пониженного содержания калия в крови) применяется парентеральная терапия. Контроль содержания калия в крови обеспечивают при приёме дигоксина, триамтерена, спиронолактона. Подобных препаратов при гипокалиемии очень много, но они вызывают временные кровотечения и их назначают небольшими дозами.

Диета и питание

Диета при гипокалиемии должна содержать калий и пищу, способствующую его усваиваемости. Самому себе назначать диету нельзя, лучше посоветоваться с доктором.

Поддержать уровень калия можно, употребляя мёд, яблочный уксус, отруби, пищевые дрожжи. Полезны также орехи, творог, простокваша, кефир. Инжир, сушёные абрикосы, чернослив, бананы — всё это содержит калий в большом количестве. Пища должна быть паровая или запечённая.

Здоровье человека заключается в сбалансированном содержании веществ в крови. Любое отклонение от норм может нанести серьёзный ущерб состоянию всех органов и систем. Важно следить за своим самочувствием, правильно питаться и при каких-либо подозрениях на проявление гипокалиемии в организме обращаться в поликлинику. Нельзя заниматься самолечением и самому устанавливать диагноз.

Источник: MoyaKrov.ru

Пониженное содержание ионов калия в крови: симптомы гипокалиемии


Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гипокалиемия (пониженное содержание калия в крови) представляет собой очень неприятное заболевание. Калий – это важнейший элемент, находящийся в клетках человека. Не менее 2% калия поступает в кровоток, и малейшее снижение его уровня негативно влияет на состояние здоровья. Симптомы гипокалиемии разнообразны: от утомляемости до паралича легких.

Симптоматические проявления

Симптомы гипокалиемии у человека зависят от тяжести заболевания. Почками ежедневно должно выводиться от 70 до 100 ммоль этого вещества. Если его по каким-либо причинам выводится больше, то у человека наблюдают пониженный состав калия. Сердечные аритмии, парестезии, коллапс, брадикардия, рабдомиолиз, мышечные боли и спазмы, запоры, паралич лёгких, онемение конечностей, рвота, вздутие живота — всё это симптомы гипокалиемии. У больных выявляют также частое мочеиспускание и жажду.

Калий понижен в крови причины

Боли в области живота, сопровождающиеся аритмией и плохим самочувствием — частые симптомы гипокалиемии


Важно: Если обнаружено небольшое снижение концентрации калия в крови, то перечисленные симптомы могут не проявляться, а если существует значительная нехватка, тогда это угроза для здоровья.

Гипокалиемия может стать причиной возникновения почечного диабета (несахарного). Также эпидемиологические исследования показали, что существует связь между дефицитным употреблением калия вместе с пищей и гипертонией у жителей африканских стран. Приём калийсодержащих препаратов понижает давление. Установить причину повышенного давления при гипокалиемии до сих пор не удалось.

Основной признак данного расстройства — это высокая потеря калия, которую определяют путём сдачи анализов. Развивается множество синдромов — онемение, «мурашки», покалывание, слабость, апатия, долгий сон, нарушения ритма сердцебиения, аритмия, ярко выраженная тошнота, рвота.

Калий понижен в крови причины

Распространенные причины

Медиками установлены причины возникновения гипокалиемии. Самыми распространёнными считаются:


  • прием мочегонных средств;
  • диарея;
  • чрезмерное употребление слабительных;
  • потливость;
  • рвотный синдром;
  • увлечение клизмами и препаратами, лечащими астму, эмфизему (теофиллин);
  • стероиды;
  • лейкемия;
  • почечные расстройства;
  • приём инсулина;
  • булимия;
  • алкалоз;
  • увлечение лакрицей, табаком;
  • недоедание;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные ожоги;
  • алкоголизм;
  • диабет;
  • рост опухолей.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Повышенное содержание калия в крови” в рамках данного материала.

Диагностика болезни

Вначале выясняют, не употреблял ли пациент слабительные или диуретики, не увлекается ли он вызыванием искусственной рвоты. Исключают употребление калия в пище. Потерю калия устанавливают, исследуя мочу. Если почки хорошо работают, то при понижении секреции и увеличении поглощения калия его выведение понижается до 15 ммоль в сутки.

Калий понижен в крови причины

Анализ крови является обязательным для правильной диагностики

Важно: Сдача крови на норму калия, креатинина, азота мочевины, глюкозы, натрия, фосфора, тироксина, минералокортикоидов в плазме — обязательная процедура диагностики.


Гипокалиемия обнаруживается на ЭКГ, когда концентрация калия превышает 7 ммоль/л. При возрастании уровня этого элемента в сыворотке на ЭКГ обнаруживаются высокие Т — зубцы. Изменения электрокардиограммы явно выражены при гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) в сопровождении гипокальциемии, гипонатриемии, гипомагниемии.

Как лечить гипокалиемию

При серьёзном снижении калия больному требуется интенсивное лечение гипокалиемии. В него входит корректировка баланса с помощью медикаментозного лечения. Препараты назначаются в зависимости от первопричины, вызвавшей гипокалиемию, так как зачастую эта патология возникает как следствие нарушений в организме, вызванных каким-либо заболеванием.

Назначаются общеукрепляющие средства для поддержания организма: аспаркам, панангин. Нарушение кислотного состояния лечат при помощи хлорида калия. Кислотный и щелочной баланс нормализуют гидрокарбонатом и цитратом калия. Кроме перорального лечения гипокалиемии (пониженного содержания калия в крови) применяется парентеральная терапия. Контроль содержания калия в крови обеспечивают при приёме дигоксина, триамтерена, спиронолактона. Подобных препаратов при гипокалиемии очень много, но они вызывают временные кровотечения и их назначают небольшими дозами.

Калий понижен в крови причины

Диета и питание


Диета при гипокалиемии должна содержать калий и пищу, способствующую его усваиваемости. Самому себе назначать диету нельзя, лучше посоветоваться с доктором.

Калий понижен в крови причины

Употребление калиесодержащих продуктов — залог успешного выздоровления

Поддержать уровень калия можно, употребляя мёд, яблочный уксус, отруби, пищевые дрожжи. Полезны также орехи, творог, простокваша, кефир. Инжир, сушёные абрикосы, чернослив, бананы — всё это содержит калий в большом количестве. Пища должна быть паровая или запечённая.

Здоровье человека заключается в сбалансированном содержании веществ в крови. Любое отклонение от норм может нанести серьёзный ущерб состоянию всех органов и систем. Важно следить за своим самочувствием, правильно питаться и при каких-либо подозрениях на проявление гипокалиемии в организме обращаться в поликлинику. Нельзя заниматься самолечением и самому устанавливать диагноз.

Низкий калий в крови причины

Калий — это макроэлемент, поступающий в организм с пищей, вещество всасывается в ЖКТ и доставляется в разные ткани и органы. Калий на 90 % локализуется внутриклеточно, так как он с натрием принимает участие в создании заряда на клеточных мембранах.


В костях содержится до 8% вещества, остальные 2-3% находятся внеклеточно. Недостаток калия может привести к серьезным последствиям, при обнаружении симптомов низкого калия в крови следует обратиться за медицинской помощью.

Нормы и отклонения

Нормой считается диапазон 3,5 — 5 мг/л, снижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, повышение более 5 — о гиперкалиемии.

Любые отклонения от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных процессов, спровоцированные повышением нормы содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия снижена.

Симптомы и признаки гипокалиемии, последствия

На начальных стадия патология протекает бессимптомно, при гипокалиемии (снижении содержания калия до 3 мэкв/л) возникают следующие признаки:

  • мышечная слабость, существует риск паралича;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость в ногах, судороги;
  • угнетенность рефлексов, заторможенность, кома.
  • изменение ритма сердца (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия).
  • метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, парез кишечника;
  • повышение объема мочи, атония мочевого пузыря.

Ситуация усугубляется, если не происходит своевременное восполнение калия в организме, к первичным симптомам присоединяются следующие:

  • психологические проблемы: раздражительность, апатия, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
  • ЖКТ, система пищеварения: снижение аппетита, рвота, метеоризмы;
  • дыхательная система: поверхностное/учащенное дыхание, влажные хрипы;
  • дисфункции почек: непреходящая жажда, частое мочеиспускание.

Патология сопровождается снижением защитных сил организма, обострениями аллергических реакций, незаживающими кожными порезами. Дефицит калия в крови опасен такими негативными последствиями, как брадикардия (снижение частоты сердцебиения), аритмия, при дефиците натрия добавляются скачки артериального давления. На фоне патологии развивается также гормональный дисбаланс, обламываются ногти, выпадают волосы, кожа обретает бледно-синеватый цвет. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда недостаток калия в крови приводил к нарушениям репродуктивной функции, способствовал развитию эрозии шейки матки.

Низкий калий в крови

Причины

Узнать понижен калий в крови и что это значит поможет посещение врача и диагностика, после проведения которой выявляются причины патологии.
Причины низкого калия в крови делятся на патологические и непатологические.

  • рвота и понос — явление сопровождается потерей жидкости, в том числе электролитов, высока вероятность возникновения гипокалиемии на 1 триместре беременности;
  • синдром Барттера — нераспространенное наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выведением жидкости из организма;
  • синдром Лиддла: генетическая болезнь, при котором диагностируется повышенное АД, концентрация калия снижается вследствие нарушения процесса реабсорбции натрия их почечных канальцев;
  • расстройства пищевых привычек (анорекия и булимия), сопровождающиеся частой рвотой;
  • сахарный диабет — уменьшение концентрации калия развивается на фоне повышения содержания глюкозы в крови;
  • гиперальдостеронизм — активизация выработки гормона альдостерона провоцирует гипокалиемию;
  • синдром Кушинга — на фоне болезни активизируется выработка глюкокортикоидов, в результате возникает электролитный дисбаланс, снижается содержание калия;
  • тяжелые ожоги — избыточное тепло приводит к обезвоживанию;
  • рацион питания — встречается достаточно редко;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • хирургическое вмешательство — после проведения операции часто наблюдается пониженное содержание калия в крови (чаще всего операции против ожирения);
  • прием некоторых медикаментов (диуретики, слабительные, антибиотики (пенициллины, гентамицин, инсулин);
  • потливость — потливость после усиленной тренировки;
  • пост — иногда гипокалиемия может развиваться из-за диет, веры или отсутствие аппетита.
  • травяные чаи — очищающие и мочегонные напитки могут способствовать снижению калия.

Опасность для беременных

Женский организм во время беременности подвергается стрессу, вероятность возникновения патологии достаточно высока, особенно на ранних сроках, когда возникают симптомы токсикоза.

Основным симптомом низкого калия в крови является мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Сильный дефицит вещества может привести к выкидышам на 1 и преждевременным родам на 3 триместре.

После появления тревожной симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Калий входит в состав большинства витаминных комплексов, поэтому восполнить его достаточно просто, ежедневно женщина должна принимать 2 — 5 мг вещества.

Небольшой дефицит легко устраняется корректировкой питания, врач может также назначить Панангин, злоупотребление которым грозит гиперкалиемией.

Лечение

При гипокалиемии в первую очередь следует выявить причину заболевания, при незначительном дефиците вещества достаточно скорректировать рацион. Макроэлемент входит в состав следующих продуктов:

  • овощи (свекла, капуста, тыква, редька);
  • крупы (пшеничная, гречневая, овсяная);
  • фрукты, ягоды (абрикосы, арбуз, виноград);
  • зелень (укроп, петрушка, шпинат).

Калий содержится также в чае, кофе, сухофруктах, рыбе, морепродуктах. Овощи рекомендуется употреблять в запеченном виде, так как при жарке утрачивается много полезных веществ, отвары также рекомендованы к употреблению.

Медикаменты

При дефиците калия рекомендуется принимать специальные препараты, среди них диуретик Панангин, который назначается при патология сердечно-сосудистой системы. К аналогам препарата относятся Аспаркам, Паматон, Калинор, Аспаркад, Орокамаг.

При снижении содержания калия менее 3 мг/л, дыхательной недостаточности, параличе препарат вводится внутривенно в стационарных условиях. Пациенты должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы предотвратить гиперкалиемию.

Корректировка дозы зависит от показателей, в качестве альтернативной терапии могут использоваться шипучие таблетки-витамины или созданные на основе минеральных солей напитки.

Чем опасен недостаток калия в организме.

Калий понижен в крови причины

Калий является важным электролитом и третьим наиболее распространенным минералом в организме. Он является основным соединением, которое взаимодействует с натрием, чтобы выполнить ряд важных функций каждый день, особенно балансировки жидкости и минеральные уровни в организме. Вот почему низкие уровни калия, могут быть особенно опасными.

Калий содержится во всех клетках организма, и его уровни находятся под контролем почек.

Это необходимо для многочисленных клеточных функций, в том числе регулирующих ритмы сердцебиения и нервные импульсы, что позволяет мышцам сокращаться, предотвращая мышечные боли, поддерживая здоровье пищеварительной и повышения уровня энергии.

Причины низких уровней калия.

К сожалению, многие люди в развитых странах страдают от низких уровней калия.

Ученые считают, что многие взрослые не получают даже половины калия, который им нужен.

В США среднее потребление калия взрослыми людьми составляет от 2,8 до 3,3 г в сутки для мужчин и от 2,2 до 2,4 г в сутки для женщин.

Рекомендуемая суточная доза составляет 4,7 грамма в день.

Предотвратить низкие уровни калия легко.

Надо увеличить потребление естественных продуктов питания богатых калием.

Многие продукты питания содержат калий. Поэтому предотвратить низкие уровни калия легко.

Надо просто увеличить потребление натуральных продуктов питания, содержащих калий.

Есть группы людей, у которых могут быть опасно низкие уровни калия в организме, это:

1. У тех, кто принимает мочегонные препараты, которые назначаются при высоком давлении или болезнях сердца.

2. При регулярном приеме слабительных препаратов.

3. Если было заболевание, которое вызвало рвоту и диарею.

4. При заболевании почек или нарушении работы надпочечников.

5. У алкоголиков.

6. При неконтролируемом диабете.

7. Люди, занимающиеся спортом 1 – 2 часа в день.

8 . Соблюдение низкокалорийной диеты.

Умеренно низкий уровень калия очень распространен среди населения и, как правило, вызывает появление симптомов его недостаточности.

Симптомы недостатка калия в организме.

1. Повышенное артериальное давление.

2. Большой риск развития болезней сердца и инсульта.

3. Повышенная чувствительность к соли (натрию).

4. Высокий риск образования камней в почках.

6. Проблемы со сном.

7 . Плохая концентрация и память.

8 . Высокий риск развития диабета и резистентности к инсулину.

9. Снижает образование костной ткани вследствие того, что более высокие уровни кальция выводятся с мочой.

10. Мышечная слабость и судороги.

11. Боли в суставах.

Очень низкие уровни калия могут привести к тяжелым дефицитам калия, это состояние называется гипокалиемией.

Симптомы гипокалиемии являются серьезными, даже опасными для здоровья, и включают в себя сердечные аритмии, мышечную слабость и нарушение толерантности к глюкозе.

Обычно гипокалиемия вызывается другими, не пищевыми факторами, такими как осложнения функции почек, использование мочегонных средств или наличия серьезных болезней и потерей жидкости.

Одна из самых больших проблем с наличием низкого потребление калия является то, что организм не в состоянии нейтрализовать кислоты.

Карбоновые кислоты образуются в процессе пищеварения и метаболизма растительных и животных белков, в том числе мяса, молочных продуктов и зерновых.

Работа калия в организме заключается в том, чтобы сбалансировать эти кислоты, держать тело в надлежащей рН. А низкий уровень калия может привести к тому, что в теле образуется кислая среда.

Фрукты и овощи имеют вещества, которые нейтрализуют кислоты.

Но мясо, большинство зерен и другие продукты животного происхождения не нейтрализуют кислоты при метаболизме.

Поскольку стандартная диета у многих людей с высоким содержанием животных белков и зерна, но с низким содержанием фруктов и овощей, большинство людей создают большое количество кислоты в крови.

Плохое пищеварение, нарушение познавательных способностей, часто чувство усталости, пониженный иммунитет, более слабое здоровье сердца и многие другие потенциальные риски.

Обратите внимание на содержание у вас калия, на свое питание.

В следующей статье вы узнаете о продуктах, которые содержат много калия.

Осторожнее с диетами, они могут быть опасны для тех людей, у которых низкий калий.

Будьте здоровы! Задавайте вопросы и пишите комментарии.

Источник: biyxoru.ru

Низкий уровень калия в крови

Калий является электролитом, который присутствует внутри клеток нашего организма. Очень важен для многих физиологических функций, в частности, для сокращения всех мышц тела, в том числе сердца и для здоровья нервов.

Уровень калия: справочные значения

Концентрации калия в крови регулируется в основном почками, через большее или меньшее выделение электролита с мочой.

Давайте посмотрим, какие могут быть значения:

  • Правильные значения уровня калия в крови находятся в диапазоне от 3,5 и 5,0 мг/л.
  • Когда значение опускается ниже 3,5 мг/л, говорят о низком калии в крови и гипокалиемии.

Вместе с калием часто теряется и другой электролит – натрий, так как соотношение натрия/калия является хорошим показателем гидратации организма, его правильными значениями являются:

  • Правильные значения натрия находятся между 0,85-0,90 для мужчин и 0,9-1,0 для женщин.
  • Соотношение натрия/калия ниже 0,6 говорят об обезвоживании организма.
  • Соотношение натрия/калия выше 1,6, наоборот, указывают на состояние гипергидратации.

Симптомы и последствия дефицита калия

Недостаток калия в крови может привести к возникновению симптомов, которые варьируются от легких до очень серьезных. Симптомы гипокалиемии определяются физиологической ролью калия и, следовательно, электролитным дисбалансом, который развивается при снижении уровня калия.

Среди наиболее распространенных симптомов дефицита калия у нас есть:

  • Мышечные проблемы: дефицит калия определяет мышечные судороги, тетанические подергивания, мышечную слабость, снижение рефлексов и усталость в конечностях.
  • Проблемы с кишечником: развивается паралитическая кишечная непроходимость и легкие симптомы, такие как тошнота, рвота, запор и ощущение вздутия живота.
  • Сердечные проблемы: дефицит калия приводит к проблемам в сердце, таким как изменения сердечного ритма в результате чего субъект страдает от тахикардии, экстрасистолита и фибрилляции желудочка.
  • Симптомы в почках: дефицит калия может привести к полиурии, то есть к чрезмерному производству и выделению мочи (более двух литров) в течение 24 часов, и в результате стойкому ощущению жажды.
  • Проблемы давления: дефицит калия может привести к гипертонии из-за измененного соотношения натрия/калия, который является несбалансированным в пользу натрия. Но гипокалиемия может также определить низкое давление из-за электролитного дисбаланса.
  • Психологические симптомы: электролитический дисбаланс, вызванный дефицит калия может привести к возникновению депрессивных состояний или бреду, спутанному состоянию ума или к появлению галлюцинаций.

Внимание: последствия могут быть серьезные

Серьёзная нехватка калия может вызвать проблемы с сердцем, такие как изменения в биении сердца с последующей сердечной аритмией и блокадой левого желудочка, которые могут привести к остановке сердца. Также может произойти паралич мышц в целом, что включает в себя также дыхательные мышцы и вызывает дыхательную недостаточность.

Причины гипокалиемии – патологические и непатологические

Теперь давайте посмотрим, какие могут быть причины низкого калия в крови, каким заболеваниям сопутствует недостаток этого электролита и какие непатологические условия могут иметь влияние на снижение уровня калия.

Возможные причины низкого уровня калия

Патологические причины гипокалемии

Среди заболеваний, которые могут привести к гипокалиемии, выделяют:

  • Рвота и понос: частые эпизоды диареи и длительная рвота приводят организм к обезвоживанию, то есть к потере большого количества жидкости, и, следовательно, электролитов, включая калий. Рвота и диарея являются неспецифическими симптомами многих заболеваний. Рвота может привести к состоянию гипокалиемии во время беременности, особенно в первом триместре.
  • Синдром Барттера: это редкая генетическая патология, при которой происходит избыточное выведение жидкости и электролитов через мочу, в результате измененного функционирования системы реабсорбции натрия, калия и хлора на уровне излучины почки.
  • Синдром Лиддла: это болезнь генетического характера, при которой имеет место высокое кровяное давление и уменьшение уровня калия из-за дефекта реабсорбции натрия на уровне почечных канальцев.
  • Сахарный диабет: снижение уровня калия может наблюдаться при сахарном диабете. Увеличение значения уровня глюкозы в крови приводит, по сути, к электролитному дисбалансу и снижению уровня калия.
  • Расстройства пищевого поведения: такие заболевания, как булимия и анорексия, могут привести к гипокалиемии из-за частой рвоты.
  • Гиперальдостеронизм: это патология, при которой имеет место дефект секреции гормона альдостерона, который вырабатывается в чрезмерных количествах и вызывает снижение уровня калия в крови.
  • Синдром Кушинга: это состояние, при котором, по различным причинам, развивается избыток секреции гормонов глюкокортикоидов. Отсюда появляется электролитный дисбаланс организма, при котором наблюдается снижение уровня калия.
  • Тяжелые ожоги: серьёзные ожоги приводят к потере жидкости и электролитов в организме из-за резкого обезвоживания организма из-за избыточного тепла, а, следовательно, могут определить развитие гипокалиемии.

Непатологические причины потери калия

Существует несколько причин гипокалиемии, которые не являются патологическими:

  • Питание: дефицит калия может возникнуть из-за неправильного питания, но это случается очень редко, так как калий содержится во многих продуктах
  • Хирургические операции: после некоторых хирургических операций может возникать снижение уровня калия в крови. Например, операции против ожирения, направленные на снижение всасывания питательных веществ, могут уменьшить уровень калия в крови с последующей гипокалиемией.
  • Лекарственные препараты: многие лекарства могут привести к развитию гипокалиемии, так как влияют на электролитический баланс организма. Среди них выделяют диуретики, которые ускоряют удаление жидкостей из организма, и, следовательно, также электролитов; слабительные средства, которые приводят к увеличению потерь воды и ионов с калом; некоторые антибиотики, такие как гентамицин и пенициллины; терапия инсулином.
  • Потливость: повышенная потливость, например, после длительной тренировки, без соответствующей регидратации, может вызвать дефицит калия, так как с потом вы теряете много солей и минералов.
  • Пост: иногда можно наблюдать гипокалиемию, развивающуюся из-за диетических убеждений, религиозной веры или элементарного отсутствие аппетита из-за стресса, беспокойства или болезни.
  • Травяные чаи: широко используемые травяные чаи, например, очищающий чай для похудения и мочегонные чаи могут снижать уровень калия через чрезмерную потерю жидкости и электролитов.

Устранения дефицита калия

Если уровень калия лишь немного ниже нормы, то коррекцию можно провести только на уровне пищевых продуктов, при слишком низком уровне потребуются внутривенные инъекции. Также необходимо определить причину гипокалиемия, если она вызвана заболеванием, то лечение следует начать с устранения этой болезни.

Те кто имеет слегка пониженный уровень калия, могут использовать пищевые добавки. Калий содержится во многих продуктах, но некоторые из них особо богаты на этот минерал.

Не существует стандартной диеты против гипокалиемии, но вы можете ввести в свой рацион питания продуктов, богатые калием, такие как:

  • Свежие фрукты: некоторые виды фруктов, такие как бананы (499 мг/100 г), абрикосы (259 мг/100 г) и киви (312 мг/100г).
  • Сушеные фрукты: такие как сушеные финики (656 мг/100 г), фундук (680 мг/100г), чернослив (732 мг/100г) и сухие каштаны (986 мг/100г).
  • Овощи: некоторые виды овощей, такие как свекла (762 мг/100 г), шпинат (558 мг/100 г), грибы (448 мг/100 г) и кабачки (459 мг/100г).
  • Рыбы: такие как копченый лосось (960 мг/100 г), сардины (630 мг/100 г), форель (450 мг/100 г) и скумбрия (446 мг/100г).
  • Бобовые: черная фасоль (1483 мг/100г), свежая фасоль (1332 мг/100г) и горох (875 мг/100г).

Можно воспользоваться также добавками с калием. Такие добавки представлены на рынке в различных формах:

  • Напитки на основе минеральных солей: содержат смесь минералов, в том числе и калия, которые используются, в основном, после физических нагрузок, приводящих к чрезмерной потливости.
  • Шипучие таблетки: растворяются в воде и имеют, как правило, в своём составе много других минералов.

Хлористый калий в случаях тяжелого дефицита

Для лечения гипокалиемия существуют и реальные лекарственные препараты для пополнения калия в организме и повышения его уровня в крови. В дополнение к пищевым добавкам и калиевой диете, уровень калия может быть восстановлен с помощью приема хлорида калия в жидкости или микрокапсулированный.

В первом случае дозы не должны превышать 25-50 мг, так как плохо переносится пациентами из-за горького вкуса и возможного образования язв кишечника. Во втором случае, капсулы содержат около 8-10 мг. Дозу и время приема определяет врач.

В случае, если существует серьезный дефицит калия, то необходимо вводить этот минерал внутривенно. К этому средству прибегают в случае, когда:

  • Количество калия в крови ниже 3 мг/л.
  • Происходит быстрая потеря калия, которую невозможно восполнить пищевыми добавками или пациент не реагирует на оральные препараты.
  • Появляются тяжелые симптомы, такие как аритмия, паралич и дыхательная недостаточность.

Источник: sekretizdorovya.ru

Калий: в каких продуктах содержится

  • Нормализация уровня калия в крови способствует понижению кровяного давления
  • Повышение содержания калия может быть важнее понижения соли при высоком кровяном давлении
  • Калий может снизить риск инсульта
  • Важность потребления калия с пищей
  • Чем еще полезен калий?
  • А ваше соотношение уровня натрия и калия в норме?

Калий содержится во многих распространённых в США продуктах. Это — фрукты, овощи, молочные продукты, лосось, сардины и орехи. Тем не менее, всего 2 процента взрослого населения США получают рекомендуемую суточную норму в количестве 4700 мг.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Сложность заключается в том, что калий является питательным веществом, уровень которого необходимо поддерживать в правильном соотношении с уровнем натрия.

Потребность в калии существенно повышается при потреблении большого количества натрия, который присутствует в большом количестве в полуфабрикатах.

Люди, страдающие хроническими синдромами мальабсорбции, такими как болезнь Крона, или люди, принимающие лекарства для сердца (особенно петлевые диуретики), подвержены риску низкого уровня калия или гипокалиемии.

Однако риск низкого уровня калия в крови также распространяется и на тех, кто плохо питается, употребляет излишнее количество полуфабрикатов и пренебрегает свежими, необработанными продуктами.

Нормализация уровня калия в крови способствует понижению кровяного давления

Согласно новому отчету Центров контроля и профилактики заболеваний США, в период между 2000 и 2013 годами количество смертей вследствие гипертензии (высокого кровяного давления) увеличилось приблизительно на 62 процента. На данный момент около 70 миллионов совершеннолетних жителей США, то есть один из трёх, страдают от этой болезни.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Только 52 процента диагностированных пациентов контролируют свое кровяное давление. Еще один из трёх совершеннолетних жителей США страдает от предгипертензиии, которая может перерасти в полноценную гипертензию.

Однако большинство не знает, что неправильное соотношение содержания натрия и калия может привести к гипертензии, так как более высокое содержание калия может ослабить влияние избыточной соли на кровяное давление.

Симптомы низкого уровня калия: Какой уровень калия у вас?

Недавно проведенный мета-анализ показал, что ежедневное добавление калия в рацион способствует понижению кровяного давления у пациентов с высоким кровяным давлением. Исследователи отмечают:

«Понижение кровяного давления связано с пониженным суточным соотношением уровня содержания натрия и калия в моче и повышенного содержания калия в моче. Пациенты с повышенным давлением могут извлечь пользу из повышенного приема калия наряду с контролируемым или пониженным приемом натрия».

Таким же образом, наблюдательное исследование (перспективное эпидемиологическое исследование в городской и сельской местности [PURE]), которое проводилось в течение четырех лет и включало свыше 100 000 человек из 17 стран, показало, что калий помогает компенсировать отрицательное воздействие натрия, высокое содержание которого связано с повышенным риском высокого давления.

В рамках исследования люди с самым низким риском возникновения проблем с сердцем или смерти по какой-либо причине потребляли от трёх до шести грамм натрия в день, что существенно превышает рекомендуемый в США суточный лимит потребления. Существующая между натрием и кровяным давлением связь не является линейной, так как калий играет в ней свою роль.

Симптомы низкого уровня калия: Какой уровень калия у вас?

Повышение содержания калия может быть важнее понижения соли при высоком кровяном давлении

Авторы исследования предложили рекомендовать насыщенную калием диету вместо агрессивного сокращения натрия.

Авторы предполагают, что благодаря этому можно добиться существенного улучшения здоровья населения, включая понижение кровяного давления. Один из авторов исследования, Д-р Мартин О’Доннелл из Университета Макмастер, отметил:

«Картофель, бананы, авокадо, листовая зелень, орехи, абрикосы, лосось и грибы содержат калий в большом количестве. Людям гораздо проще добавить новые продукты в свой рацион, чем убрать из него соль».

Для сравнения, согласно статье 1985 г. в журнале «Медицинский журнал Новой Англии» под названием «Палеолитическая диета», наши древние предки получали около 11 000 мг калия и 700 мг натрия ежедневно. Это в 16 раз больше калия, чем натрия.

В то же время суточное потребление калия согласно Стандартной американской диете составляет приблизительно 2500 мг, а натрия – 3600 мг.

Ученые также определили, что увеличение среднего потребления калия до рекомендованных 4700 мг в день сократит систолическое артериальное давление на 1,7-3,2 мм рт. ст. среди всего населения страны.

Они утверждают, что это понижение можно сравнить с понижением, которое произойдет, если бы американцы уменьшили потребление соли до 4 грамм в день. Конечно, я не имею в виду то, что вы можете употреблять столько соли, сколько хотите, особенно если это касается обработанной соли.

Дисбаланс в содержании натрия и калия может быстро возникнуть при частом потреблении полуфабрикатов, которые известны своим низким содержанием калия и высоким содержанием обработанной соли.

Калий может снизить риск инсульта

Употребление достаточного количества калия – это не только вопрос поддержания здорового кровяного давления, но и снижения риска инсульта (что вполне обоснованно, так как высокое кровяное давление является основным риском возникновения инсульта).

Исследование показало, что риск возникновения инсульта у женщин, которые не страдали от гипертензии и потребляли большее количество калия (около 3200 мг/сутки), был меньше на 21 процент.

Кроме того, вероятность возникновения инсульта и смерти во время исследования у женщин, которые потребляли большее количество калия, была на 12 процентов ниже, чем у тех, кто потреблял меньшее количество.

Ведущий научный сотрудник исследования отметил:

«Калий может играть роль в улучшении работы кровеносных сосудов головного мозга. Это обеспечит лучшее насыщение кислородом ткани головного мозга и предотвратит ее отмирание, которое возникает из-за недостатка кислорода в мозге… Влияние потребления калия на пониженный риск возникновения инсульта также может зависеть от выбора более полезной диеты, однако мы не рассматривали этот фактор в своем исследовании».

Отдельное исследование также показало, что увеличение приема калия на 1000 мг/сутки снижает риск возникновения инсульта на 11 процентов. «Потребление калия с пищей обратно пропорционально риску возникновения инсульта, в особенности ишемического инсульта». (Ишемический инсульт – самый распространенный вид инсульта, возникающий в результате закупорки сосуда, снабжающего головной мозг кровью.)

Симптомы низкого уровня калия: Какой уровень калия у вас?

Важность потребления калия с пищей

Получать питательные вещества рекомендуется именно из пищи, а не пищевых добавок. Потребление калия не является исключением. Содержащийся во фруктах и овощах калий представляет собой цитрат калия либо малат калия. Содержащийся в добавках калий – обычно хлорид калия.

Цитрат, малат и другие вещества в пищевом калии, особенно в овощах и фруктах, помогают вашему телу производить щелочь, которая способствует укреплению костей и даже может сохранить качественную мышечную массу в процессе старения. Исследователь д-р Бесс Доусон-Хьюз из Университета Тафтса отметила следующее в журнале «Nutrition Action»:

«Если у вас недостаточный уровень щелочи для урегулирования кислотной нагрузки от злаков и белка, содержащихся в типичной американской диете, вы теряете кальций с мочой, что приводит к потере костной массы…

Когда организм содержит больше кислот, чем он может свободно вывести, костные клетки получают сигнал о том, что телу необходимо нейтрализовать кислоту с помощью щелочи… Кость – это резервуар щелочи. Следовательно, организм разрежает некоторые кости, чтобы повысить содержание щелочи в организме».

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Потеря костной массы может привести к ломким костям и со временем даже к остеопорозу. Следует учитывать, что в отличие от хлорида калия в пищевых добавках, калий во фруктах и овощах может помочь улучшить здоровье костей.

Исследование Доусон-Хьюз показало, что люди с относительно здоровым кислотно-щелочным балансом для поддержания здоровья костей и мышц употребляли свыше восьми порций фруктов и овощей в день наряду с 5,5 порциями злаков.

При округлении результатов оказалось, что употребление злаков было вдвое меньше, чем фруктов и овощей. Для многих американцев простая рекомендация по увеличению содержания щелочи (и калия) при сокращении кислот заключается в употреблении большего количества овощей и меньшего количества злаков.

Симптомы низкого уровня калия: Какой уровень калия у вас?

Чем еще полезен калий?

Вне всяких сомнений, калий очень полезен для здоровья сердца, снижения риска возникновения высокого кровяного давления и инсульта. Он также помогает снизить риск возникновения сердечных заболеваний. Медицинский центр Мэрилендского университета отмечает следующее:

«Исследования показали, что [люди с] более высоким соотношением содержания натрия и калия больше подвержены возникновению сердечных заболеваний и общей летальности. Другие исследования показали, что пациенты с перенесенным инфарктом и умеренным уровнем калия в крови имеют более низкий риск летального исхода».

Как было указано, насыщенная калием диета также способствует улучшению здоровья костей, особенно у пожилых женщин, и, возможно, уменьшению риска возникновения остеопороза. Симптомы низкого содержания калия включают слабость, нехватку энергии, мышечные судороги, дискомфорт в желудке, сердечную аритмию и атипичную ЭКГ (электрокардиограмма – обследование, измеряющее работу сердца).

Если вы интересуетесь своим уровнем калия, попросите своего лечащего врача провести анализ крови.

А ваше соотношение уровня натрия и калия в норме?

Если вы употребляете много полуфабрикатов и мало овощей, то у вас существует высокая вероятность неправильного соотношения уровня натрия и калия. Если вы не уверены, попробуйте бесплатное приложение «My Fitness Pal» (Мой фитнес-друг), которое позволяет вносить потребляемые вами продукты и автоматически подсчитывает соотношение.

Обычно рекомендуется потреблять в пять раз больше калия, чем натрия. Тем не менее, большинство американцев получают вдвое больше натрия, чем калия. Если у вас возник дисбаланс…

  • Для начала, перестаньте употреблять полуфабрикаты. Полуфабрикаты насыщены обработанной солью и содержат низкий уровень калия и других питательных веществ
  • Для оптимального и сбалансированного питания употребляйте натуральные и органические продукты. Эти продукты содержат намного больше калия, чем натрия
  • Если вы добавляете соль в блюда, добавляйте природную соль. Я считаю, что самой подходящей может быть гималайская соль, так как по сравнению с другими она содержит меньше натрия и больше калия

Я не рекомендую употреблять пищевые добавки с содержанием калия для корректировки дисбаланса уровня натрия и калия. Вместо этого лучше просто изменить свой рацион и добавить в него насыщенные калием цельные продукты.

Сок зеленых овощей – прекрасный способ обеспечить потребление достаточного количества питательных веществ для оптимальных показателей здоровья. Стакан такого сока содержит от 300 до 400 мг калия.

Некоторые богатые калием источники:

  • лимская фасоль (955 мг/стакан)
  • зимняя тыква (896 мг/стакан)
  • варёный шпинат (839 мг/стакан)
  • авокадо (500 мг в порции)

Другие насыщенные калием фрукты и овощи включают:

  • Фрукты — папайя, сливы, мускусная дыня и бананы. (Помните, что бананы содержат много сахара и вдвое меньше калия, чем в равнозначном количестве зеленых овощей. Большое содержание калия в бананах – это миф. Зеленые овощи содержат вдвое больше калия).
  • Овощи — брокколи, брюссельская капуста, авокадо, спаржа, тыква, мангольд и зелень свёклы.опубликовано econet.ru.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Джозеф Меркола

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

Роль и значение калия (в индуистской мифологии — огромный многоголовый демон-змей, живший в реке Ямуне в районе Вриндаваны и укрощённый Кришной) в организме

Как было отмечено ранее, калий – достаточно принципиальный микроэлемент для людского организма. Ежели разглядывать работу отдельных органов и влияние на них отданного вещества, можно опешиться его значимости. Калий участвует во почти всех биохимических действиях, потому колоссально принципиален для человека.

К более весомым функциям микроэлемента относятся:

  1. Стабилизация давления снутри клеточек средством контроля натриево-калиевого баланса.
  2. Поддержание в тонусе мускул человека.
  3. Контроль жидкостного состава клеточек всех тканей.
  4. Нормализация кислотно-щелочного баланса в соответственных средах организма.
  5. Катализация (ускорение) биохимических реакций.
  6. Конкретное роль (село на Украине, находится в Шаргородском районе Винницкой области) в работе мочевыделительной системы, в особенности в функционировании почек.
  7. Обеспечение обычной проводимости нервных импульсов.
  8. Устранение рисков сердечно-сосудистых патологий.

Естественно, отмеченные выше процессы есть не лишь за счет калия. Невзирая на это, значимость микроэлемента нельзя недооценивать. По сущности, он является одним из неотъемлемых частей в системе жизненно принципиальных веществ для организма, вследствие чего играет весомую роль в его функционировании.

Диагностика и норма калиевого уровня в крови

Определение уровня калия в организме человека осуществляется через анализ крови. Диагностика проводится в обычном режиме.

Для получения более четких и достоверных итогов берется кровь и из вены, и из фаланги пальца. Красноватая субстанция поддается биохимическому анализу расширенного вида, по результату которого определяется уровень калия в организме.

Чтоб итоги диагностики были более достоверны, довольно:

  • Сдать кровь (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма) натощак.
  • Не курить перед сбором биоматериала.
  • Отрешиться от вредной, жирной еды и алкоголя за день до обследования.
  • Ограничиться от физических и психоэмоциональных перегрузок перед анализом.
  • Предупредить диагноста обо всех принимаемых продуктах (при их наличии).

Обычный уровень калия в крови не различается у дам, парней и детей. В общем варианте он должен находиться на уровне 3,5-5 миллиграммов на литр биоматериала.

При понижении этого показателя диагностируют гипокалиемию, при превышении – гиперкалиемию.

Вне зависимости от нрава отклонений опасность велика, так как их наличие стимулирует неувязки в функционировании всего организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при). Подробней о явлении, связанном с сниженным уровнем калия, продолжим говорить наиболее профильно дальше.

Индивидуальности микроэлементов

В крови у дам и у парней калий играет принципиальную роль. Это катион, который имеет положительный заряд. При этом натрий составляет ему неизменную пару. Отличия калия и натрия в том, что натрий (химический элемент первой группы, третьего периода периодической системы Менделеева, с атомным номером 11) встречается в большая части собственном в межклеточном месте, а калий снутри клеточки. За счет этого создается мембранный потенциал, что дозволяет мышечным волокнам сокращаться. Не считая этого, натрий в комплексе с калием разрешают проводиться нервному импульсу. В крови у малыша и взрослого катионом принимается роль в ферментальной активации, поддержании равновесия в плане количества воды и солей, формировании кислотно-основного баланса.

Исследования проявили, что в организме детей и взрослых за транспортировку калия и поддержание его нормы отвечают несколько природных устройств. Основная роль, когда характеристики приводятся в норму, играет почками. Действует при этом надпочечниковый гормон альдостерон. Активным веществом выполняется процесс таковым образом, что появляется завышенное количество натрия в крови. Таковой процесс связан почечными канальцами, которые различаются обратным всасыванием, что влияет на содержание калия в крови в сторону понижения, выводя его вместе с мочой.

Ежели рычаги, отвечающие за регуляцию, работают ошибочно, клеточные мембраны теряют обычную возбудимость, что может сказаться на работе нервной, мышечной и сердечной системы, вплоть до патологических конфигураций. Не наименее принципиален в крови и магний. Под ним понимается микроэлемент, который в крови находится в связанном состоянии. Почаще всего он составная часть био макромолекул. Представлен он в основном снутри клеточки, а не во внутриклеточной воды. Из-за этого его считают внутриклеточным ионом. Норма магниевого показателя дозволяет поддерживать в норме сердечную деятельность.

Норма у дам и парней, ежели речь входит о магнии, обязана быть в пределах 0,8-1,2 ммоль/л. Показатель при этом может быть снижен и завышен по патологическим причинам. Разглядывая натрий, стоит отметить, что он основной ион воды, расположенной за пределами клеточки. Натрий в норме в крови взрослого человека должен быть представлен в пределах от 123 до 140 ммоль/л.

При этом фактором понижения показателя в организме малыша или взрослого будет вывод натрия с выделениями. На 90 процентов организм расстается с ним с мочой, оставшееся делится меж калом и позже. Натрий принципиален с точки зрения давления осмотического типа и уровня pH в крови. Не считая этого, не обходится без него работа уже упоминаемых выше организменных систем.

Ежели натрий в крови выше нормы, могут возникать отеки. Лишний натриевый концентрат в воды внеклеточного типа приводит к формированию обезвоживания, а присутствие натрия в большом количестве снутри сосудов влияет на размер крови, которая циркулирует в организме, приводя к повышению характеристик артериального давления.

Нормы и отличия

Нормой считается спектр 3,5 — 5 мг/л, понижение показателя до 3,5 мг/л свидетельствует о гипокалиемии, увеличение наиболее 5 — о гиперкалиемии.

Хоть какие отличия от нормы могут привести к отрицательным последствиям. При гиперкалиемии наблюдается нарушения обменных действий, спровоцированные увеличением нормы (может означать: Термин для обозначения некоего эталона, образца, правила: Норма (правило) — правило или предписание, действующее в определённой сфере и требующее своего выполнения) содержания калия в крови, при гипокалиемии норма калия понижена.

Исцеление сниженного кальция в крови

Исцеление сниженного кальция в крови следует начать с балансировки рациона питания. Как повысить кальций в крови? До этого всего, следует направить внимание на обеспечение организма рядом витаминов, которые содействуют хорошей усвояемости кальция.

Витамин D, позволяя организму усваивать кальций из кишечного тракта, благодаря его взаимодействию с белками, нужными для транспортировки кальция через мембрану кишечного тракта в кровоток. Витамин D также помогает поддерживать лучший баланс кальция и фосфора в процессе минерализации костной ткани.

Витамин С также активно содействует поглощению доп кальция и содействует укреплению сопротивляемости организма против вредных грибов и микробов (к примеру, грибы рода Кандида), которые также препятствуют действенному поглощению кальция.

Магний взаимодействует с кальцием в регулировании работы сердечнососудистой системы, мышечной активности, кровеносной и нервной систем. Хорошее соотношение кальция и магния – 2:1, при этом чрезвычайно принципиально, чтоб показатель магния не выходил за верхние допустимые пределы.

Лактоза содержится в молочных продуктах, содействует поглощению кальция (элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20) в кишечном тракте у малышей, желая нет никаких подтверждений того, что это правило распространяется и на взрослых.

Как уже отмечалось ранее, рацион питания играет главную роль в решении вопросца о том, как повысить кальций в крови. Основное – это поддерживать его верный баланс. К примеру, жиры и белки в нашем рационе содействуют усвоению кальция, но лишь в том варианте, ежели они не употребляются в излишке. Популярные с конца 90-х годов диеты, основанные на рационе питания с высочайшим содержанием белка, на самом деле помогают понизить общую абсорбцию кальция за счет роста скорости, с которой кальций из организма попадает в кишечный тракт.

Источник: apkvrn.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.