Из за чего повышается гемоглобин в крови

С пониженным содержанием в крови данного вещества сталкиваются значительно чаще, чем с повышенным. В некоторых случаях такое расстройство может указывать на дисфункцию внутренних органов. В связи с этим при первых симптомах повышенного гемоглобина у женщины, мужчины или ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно и правильно поставленных диагноз поможет избавиться от проблемы и предотвратит осложнения состояния пациента.

Что такое гемоглобин

Это сложный, который состоит из железосодержащей и белковой частей. Ключевая функция гемоглобина – транспортировка кислорода к тканям и органам, а также удаление из них соединений углекислого газа. При нехватке данного элемента в крови развивается анемия, вследствие чего снижается активность разных физиологических процессов и ухудшается работа жизненно важных систем. Одновременно с этим превышение гемоглобиновой нормы грозит сгущением крови, в результате чего происходит закупорка сосудов и образуются тромбы.

Высокий гемоглобин

Данное вещество обогащает ткани кислородом и удаляет из них углекислый газ. Чтобы определить степень тяжести болезни и выяснить, как ее лучше лечить, нужно знать о нормальных показателях гемоглобина. Для мужчин нормой считается показатель 140г/л, для женщин – 130 г/л. Специалисты отмечают, что кроме полового признака, на уровень вещества влияет возрастная категория (для каждого возраста существуют индивидуальные показатели).

Отклонением считается изменение концентрации этого вида белка на 20 единиц. При низком показателе развивается недостаток кислорода (гипоксия), которая может спровоцировать преждевременное отмирание тканей. В случаях, когда концентрация белка растет, увеличивается выработка эритроцитов. Это приводит к увеличению вязкости крови, что нередко становится причиной таких патологий, как:

• инсульт;
• тромбоз;
• заболевания легких (легочная тромбоэмболия);
• инфаркт.

Что означает повышенный гемоглобин

У большинства людей повышенный гемоглобин не вызывает опасений, при этом они не знают о симптомах и причинах роста концентрации данного белка. Как следствие, организм подвергается опасности, поскольку повышается риск развития серьезных заболеваний. Высокая концентрация гемоглобина сопровождается сгущением крови, что способствует образованию тромбов, закупорке сосудов, нарушению нормального транспорта кислорода.

При отсутствии терапии развивается тромбофлебит (на сосудах образуются наросты), после тромбоэмболия, которая вызывает нарушение работы многих органов из-за присоединения к ним тромбов. Высочайший гемоглобин вызывает задержку развития плода, спутанность сознания, притупляет или вовсе уничтожает когнитивные способности. Повышенная вязкость крови из-за высокого содержания эритроцитов и сложного белка многократно увеличивает риски инсультов и инфарктов.

Нарушение баланса состава крови, кроме того, запускает изменение формы эритроцитов, эта болезнь называется серповидной анемией, поскольку красные клетки приобретают форму полумесяца и утрачивают способность выполнять свои функции. Повышенный железосодержащий белок влияет на общем состоянии организма, вызывая сонливость, отсутствие аппетита, слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, головокружения. Если состояние человека не меняется долгое время, последствия будут очень серьезными.

Признаки

Повышение гемоглобина в крови можно обнаружить посредством сдачи анализов. Основаниями для обследования являются следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение функционирования мочеполовой системы;
• побледнение/покраснение кожи;
• снижение остроты зрения;
• утрата аппетита;
• высокая утомляемость;
• повышение АД;
• ломота в суставах.

Причины

Почему повышен гемоглобин в крови и опасно ли это для здоровья? Повышенный показатель данного элемента сам по себе не считается болезнью, а лишь симптомом, который может означать наличие какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. Распространенные причины повышенного гемоглобина:

• онкология;
• кишечная непроходимость;
• сердечно-дыхательная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• заболевания почек;
• врожденные пороки сердца;
• гормональные нарушения;
• резкое увеличение количества эритроцитов;
• легочный фиброз.

Кроме перечисленных заболеваний повышенный гемоглобин может наблюдаться у людей с определенным образом жизни. К примеру, у мужчин, женщин и детей, живущих в горах, высокий показатель этого белка является нормой, что связано с недостатком кислорода в воздухе, поэтому организм вырабатывает дополнительное количество гемоглобина для достаточного поступления железосодержащего элемента к органам и тканям.

Причиной повышенного белка, кроме того, является курение, которое вызывает нехватку кислорода в тканях. Рацион питания тоже может вызвать отклонение показателя: недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты в пище провоцируют дополнительную выработку гемоглобина. Уравновесить уровень данного вещества можно, если принимать витамины, ежедневно гулять на свежем воздухе, сбалансировать меню и обеспечить тело регулярной физической нагрузкой.

У женщин

Гемоглобин выше нормы у представительниц слабого пола свидетельствует о развитии определенных заболеваний. Как правило, повышение данного компонента говорит о:

• воспалении легких;
• нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальной астме;
• нарушении работы костного мозга;
• наличии злокачественных опухолей;
• инфекционных болезнях.

Кроме того, повышенное количество железосодержащего белка у женщин может быть вызвано определенными раздражающими факторами. К примеру:

• длительные, интенсивные физические нагрузки;
• утрата жидкости (в жаркий сезон);
• предшествующее отравление, сопровождавшееся рвотой/диареей;
• психические расстройства из-за частых стрессов;
• бесконтрольный прием мочегонных средств.

Высокий гемоглобин у женщин во время беременности считается крайне опасным явлением, поскольку свидетельствует о наличии у будущей мамы проблем с печенью и почками. Кроме того, данное патологическое состояние указывает на нарушения развития малыша. Чтобы избежать повышения гемоглобина, женщине следует соблюдать правильное питание, пить витамины, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, вести активный образ жизни. При этом показатель состава крови быстро придет в норму, а риск развития опасных нарушений в организме мамы и ребенка сведется к минимуму.

У мужчин

Высокий уровень гемоглобина в крови у мужчин может быть вызван вредными привычками, особенно часто – курением. Чтобы предотвратить осложнения, нужно регулярно сдавать анализы при малейших подозрениях на повышенный железосодержащий белок. Причиной роста количества данного элемента может быть обстоятельство общего характера либо какой-либо фактор, стимулирующий повышение гемоглобина, связанный с образом жизни или профессией мужчины.

Так, с проблемой сталкиваются подводники, шахтеры, горные строители, летчики. Нахождение в зонах с низкой концентрацией кислорода приводит к повышению вязкости крови. Чтобы снизить гемоглобин, пациенту рекомендуется наладить режим дня, соблюдать сбалансированный рацион питания, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом.

У детей

У новорожденных повышенный показатель является нормой, что объясняется протекающими в их организме физиологическими процессами. По ходу роста и взросления, уровень должен приходить в норму. Если же этого не происходит, врач исключает наличие заболеваний крови, пороков сердца врожденного типа, онкологии. Если у подростка диагностировали повышенный гемоглобин, это указывает на избыток эритроцитов, при котором его кровь становится более вязкой, густой.

Основными причинами повышенной концентрации железосодержащего белка у детей считаются:

• патологии крови;
• фиброз легких;
• кишечная непроходимость;
• тяжелое обезвоживание организма;
• заболевание Вакеза-Ослера;
• легочное сердце.

Чем опасен высокий гемоглобин

Вследствие перенасыщения эритроцитами нарушается работа большинства органов и систем человека. Густая кровь ухудшает функционирования мозга мужчины и женщины, она, кроме того, замедляет кровообращение, нарушая кровоснабжение тканей организма. Повышенный уровень гемоглобина увеличивает размер органов (почек, селезенки, печени), из-за чего в ускоренном темпе развивают негативные последствия переизбытка эритроцитов.

При длительном повышенном показателе уровня эритроцитов перечисленные симптомы могут привести к смертельному исходу. Осложнения повышенного уровня эритроцитов опасны для здоровья и жизни ребенка. Образованные сгустки затрудняют кровоток в сосудах и могут привести к формированию тромбов, которые закупоривают сосуды, вызывая инсульты или сердечные приступы

Что делать, если гемоглобин повышен

Снизить выработку элемента можно, устранив причину развития отклонения. Если данный симптом был вызван какой-либо патологией, то необходимо проводить лечение главной болезни. Врачи, для понижения уровня белка назначают комплексную терапию, которая включает:

1. Диету. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые повышают железосодержащий белок или задерживают железо в организме.
2. Прием препаратов. Назначаются исключительно врачом и после анализа крови.
3. Гирудотерапия. Лечение пиявками приносит положительный эффект, поскольку слюна этих существ содержит вещества, нормализующие состав крови. Специальные компоненты уменьшаю вязкость плазмы и мешают слишком быстрому свертыванию крови.
4. Переливание крови. Процедура подразумевает взятие крови, ее освобождение от эритроцитов и возвращение пациенту. Если пациент не болен, лучше контролировать повышенный гемоглобин, сдавая донорскую кровь.
5. Народные способы. Часто нетрадиционная медицина бывает не менее эффективной, чем медикаментозные лекарства.

Медикаментозные препараты

Терапия препаратами заключается в приеме средств, которые препятствуют агрегации (склаиванию) тромбоцитов, что снижает риск образования тромбов, и расширяют сосуды. Медикаменты против повышенного гемоглобина разрешено применять лишь после консультации врача, поскольку их неправильное применение может привести к тяжелым осложнениям. При повышенном железосодержащем белке назначаются следующие средства, разжижающие кровь:

1. Курантил. Препарат подавляет активность ферментов тромбоцитов. По своему антиагренантному действию схож с аспирином. Кроме этого, Курантил обеспечивает коронарорасширяющий эффект (расширяет просветы венечных сосудов сердца по время приступа стенокардии). Препарат хорошо всасывается пищеварительным трактом (на 37-66%), при этом его максимальная концентрация в организме достигается в течение 1-1,5 часа. К плюсам лекарства стоит отнести возможность его приема людьми с непереносимостью аспирина и беременными. Минусом является запрет использовать препарат людьми с повышенной кислотностью и при пониженном АД.


2. Трентал. Снижает агрегацию тромбоцитов и предотвращает прилипание эритроцитов к стенкам кровеносных сосудов, сокращает вязкость крови. Пентоксифиллин, входящий в состав медикамента, разжижая кровь, нормализует ее химический состав и незначительно расширяет сосуды. Преимуществом лекарства является его эффективность и благотворное влияние на протекание обменных процессов в ЦНС, работу сердца. К минусам относят вероятность развитие ломкости ногтей, ксеростомии, анорексии, нарушения зрения вследствие продолжительного лечения.
3. Аспирин. Препарат зачастую применяется для профилактики тромбообразования. Он прекрасно всасывается желудком и быстро дает терапевтический эффект (спустя полчаса после приема). Аспирин способен провоцировать появление язвенной болезни, поэтому принимать его стоит, запивая большим количеством воды/молока. Пагубное влияние на слизистую желудка является основным минусом лекарственного средства. Плюсами считаются его доступность и быстрый положительный эффект, который оказывает Аспирин на сердечно-сосудистую систему
4. Клопидогрель. Препарат угнетает агрегацию тромбоцитов и сокращает повышенный уровень гемоглобина. Клопидогрель врач может назначить при ишемических нарушениях, атеросклерозе, имплантации коронарного стента, пр. Преимуществом медикамента является минимальный риск развития побочных эффектов. Минус Клопидогреля – высокая вероятность открытия кровотечения вследствие оперативных вмешательств или нарушенной системы гемостаза.


5. Тиклид/Тиклопидин. Назначается с целью профилактики ишемических нарушений при атеросклерозе мозговых сосудов, во время реабилитации после инфаркта миокарда, при сахарном диабете, пр. Преимущество препарата – его высокая эффективность, по сравнению с аналогами, включая аспирин. Недостатком средства является необходимость четко соблюдать дозировку, иначе могут развиваться тяжелые осложнения в виде геморрагического синдрома, пр.

Правильное питание при повышенном гемоглобине

Поскольку причиной повышенного уровня белка может быть обезвоживание организма, важно для лечения симптома соблюдать суточную норму употребления жидкости. Кроме этого, важно сбалансировать собственный рацион, включив в него полезные продукты питания, которые помогут стабилизировать состав крови, восполнить недостаток витаминов, вернуть утраченную жидкость. К таким видам пищи относятся рыба, бобовые культуры, морепродукты, зелень.

Кроме того, дополнить меню при повышенном показателе железосодержащего белка следует куриным мясом, молочными продуктами и яйцами. При этом важно, чтобы употребляемая еда была не очень жирной. Поскольку многие привычные продукты повышают гемоглобиновый показатель, их нужно исключить из рациона:

• субпродукты;
• красное, жирное мясо;
• любые красные плоды;
• копчености.

Народные средства

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины способны устранить проблему повышенного содержания белка, если данное патологическое состояние не было вызвано проблемами внутренних органов или аутоиммунной болезнью. Особое внимание во время лечения следует уделить потреблению достаточного количества жидкости. При этом основной объем воды, компотов, травяных отваров должен употребляться днем вплоть до 18 часов, поскольку после повышенное потребление жидкости создает серьезную нагрузку на почки. Эффективные народные средства для устранения проблемы:

• Отвар из листьев березы. Соедините по 50 г цветков лаванды, корня валерианы, травы чистотела и омелы, коры ивы, ягоды шиповника. Ложку смеси следует залить 250 мл кипятка, после настоять 3 часа в термосе. Средство принимают перед едой в течение 10 дней, принимая его по 1/3 стакана трижды за сутки.
• Травяной сбор от повышенного количества белка. В равном количества соединяются пастушья сумка, хвощ, омела, корень одуванчика. Ложку смеси нужно проварить 3 минуты в стакане воды. После остывания настоя его пьют как чай, растягивая на весь день.

Источник: sovets.net

Нормальный гемоглобин — понятие о нормальной концентрации 

Нормальный уровень гемоглобина – значение, имеющее достаточно большой разброс. Оно зависит от различных факторов, включая возраст и пол человека;

Для женщин этот показатель в норме составляет 120-140 г на литр крови;

В период вынашивания плода обычно наблюдается падение уровня гемоглобина вследствие разжижения крови и из-за вытягивания плодом железа из организма матери; в это время данное значение может упасть до 110 г/л;

У мужчин гемоглобин несколько выше – 130-160 г/л;

Что же касается детской нормы, то этот показатель постоянно изменяется в процессе взросления. Сначала он достигает максимального уровня (от 145 до 225 г/л), а в возрасте нескольких месяцев становится самым низким (падает в среднем до 100 г/л).

Впоследствии гемоглобин постепенно повышается, достигая к 18-ти годам вполне устоявшегося значения (согласно половой принадлежности).

Понятие о гликогемоглобине и о его норме

Эритроциты являются кровяными клетками, окрашенными в красный цвет. Эту окраску им придает гемоглобин – содержащая железо белковая структура.

Эритроциты разносят кислород по всему телу. Происходит это за счет гемоглобина. Именно из-за наличия железа они могут присоединять кислород, а затем отсоединять его, доставив его в пункт назначения. То есть эти гемоглобино-кислородные структуры (оксигемоглобин) являются обратимыми.

Но гемоглобин может присоединять не только кислород. Так же он взаимодействует с углекислым газом, доставляя его от органов к легким. При этом образуется карбогемоглобин, который тоже является обратимым соединением.

Но гемоглобин также может связываться и с глюкозой, которая находится в крови. Этот процесс необратим. В результате образуется устойчивое соединение – гликогемоглобин. Находясь в связанном состоянии, такой гемоглобин не может выполнять свои привычные функции.

Количество вязаного глюкозой гемоглобина в здоровом организме не спонтанно, а является довольно строго ограниченным.

Уровень гликогемоглобина – значение, показывающее процентную концентрацию сахара в крови за определенный период (до трех месяцев). Поэтому не следует путать этот показатель с определением «уровень сахара в крови», цифра которого указывает концентрацию глюкозы на данный момент.

В норме гликированный гемоглобин составляет от 4 до 6% от всего гемоглобина в крови. Данный показатель не зависит ни от пола пациента, ни от его возраста. Когда это значение достигает верхнего порога, речь идет о преддиабетическом состоянии, а дальнейшее повышение – о наличии диабета.

Но рост концентрации гликогемоглобина в крови может наблюдаться не только у диабетиков. Это происходит при нарушении обменных процессов в силу различных причин:

— почечная недостаточность;

— поражение селезенки;

— употребление алкоголесодержащих напитков;

— анемия, в том числе гемолитическая;

— высокая вязкость крови;

— неэффективная борьба с гипергликемией;

— вливание крови или значительная кровопотеря.

Когда гликогемоглобина больше нормы, больной испытывает ослабленность, он начинает быстро утомляться, из-за чего снижается работоспособность.

Человека мучает жажда, у него наблюдается ослабление зрения и заметная потеря массы тела. Также в данном состоянии наблюдается замедление процессов регенерации.

Причины повышения гемоглобина в крови у мужчин и женщин 

На количество гемоглобина в крови могут влиять всевозможные факторы, как внешние, так и внутренние.

1. Условия окружающей среды. При низких кислородных концентрациях, что характерно для высокогорных местностей, организм переключается на усиленный режим работы. Это и приводит к повышению уровня гемоглобина.
2. Особенности профессии. Этот фактор связан с предыдущим и характерен для пилотов, стюардесс, монтажников, скалолазов, спасателей и т. п. Также высокий уровень гемоглобина отмечается у спортсменов-профессионалов, занимающихся, например, борьбой, тяжелой атлетикой, горнолыжным спортом, бегом и его вариациями.
3. Избыток углекислоты. Может быть связан как с особенностями работы (рабочие «вредных» производств, шахтеры и пр.), так и с проживанием в местах с высоким загрязнением воздуха (промзона).
4. Прием анаболических препаратов. Анаболики (в том числе стероиды) не только позволяют быстро продуцировать мышечную ткань и придавать телу красивый контур, но и вызывают ухудшение общего состояния здоровья из-за резкого повышения концентрации эритроцитов и скачка гемоглобинового показателя.

Кроме внешних причин, привести к повышению гемоглобина у взрослых, а также у детей-подростков могут и внутренние факторы:

— диабет;

— астма;

— наследственность;

— сердечная, легочная либо почечная недостаточность;

— проблемы с желчным пузырем;

— гиперактивность костного мозга;

— раковые новообразования;

— отравление;

— обезвоживание в силу различных причин, включая заболевания, нарушения питьевого режима, физический труд в условиях высокой температуры;

— беременность (хотя и в редких случаях, но организм и так может отреагировать на это состояние);

— гипервитаминизация организма (вит. В), переизбыток железа, употребление некоторых препаратов.

Кроме перечисленных, имеют место и вероятностные факторы. Они могут вызвать увеличение вязкости крови, а, следовательно, и повышение уровня гемоглобина в крови, с некоторой долей вероятности.

Так, например, переутомление, подверженность стрессам, никотинозависимость могут привести как к резкому увеличению данного показателя, так и к его снижению.

У грудных детей может наблюдаться увеличение вязкости крови вследствие кислородного голодания на этапе внутриутробного развития. Происходит это в результате нарушения функций плаценты.

Как правило, данный показатель постепенно приходит в норму при должном уходе. Но бывают случаи, когда у вполне здорового малыша появляются признаки повышения гемоглобина из-за неправильного представления родителей о комфортных для ребенка условиях.

Чрезмерное укутывание, согревание, поддержание в детской комнате высокой температуры, отсутствие проветривания приводит к завышению данного параметра у малыша.

Высокий гемоглобин — основные симптомы 

Повышение гемоглобина (гипергемоглобинемию) можно выявить при помощи проведения анализа крови. Но изменение вязкости крови имеет и внешние проявления:

— общая слабость и апатия, быстрое утомление;

— снижение внимания, ослабление памяти;

— нарушение сна, эмоциональные перепады;

— ломота в суставах, мышечные и головные боли;

— потеря аппетита (частичная либо полная);

— побледнение кончиков пальцев;

— нарушение мочеиспускания (учащается или становится редким);

— желтый отлив кожных покровов, зуд; пигментирование ладоней и подмышечной зоны;

— пожелтение неба, языка, глазных белков;

— ощущение жажды и пересушенности слизистых;

— ухудшение четкости зрения;

— изменение давления;

— у женщин может наблюдаться затяжная менструация с выраженным болевым синдромом.

Как видно, подобную симптоматику легко спутать с рядом других заболеваний. Так что на основании одних симптомов идентифицировать переизбыток гемоглобина в крови крайне сложно.

В большинстве случаев повышение гемоглобина является вторичным. Первичным состоянием здесь будет какое-либо заболевание.

Последствия увеличения вязкости крови

Завышение уровня гемоглобина и повышение вязкости крови понятия взаимосвязанные.

Причем либо концентрация белковых тел подскочила, а значит, и кровь стала гуще, либо нехватка жидкости привела к повышению густоты крови, что вызвало рост степени ее насыщенности гемоглобиновыми структурами.

Эти явления имеют ряд негативных последствий для организма.

1. Из-за высокой насыщенности крови белковыми телами увеличивается вероятность их склеивания между собой. Именно в этом заключается механизм тромбообразования.
2. Густая кровь медленнее движется по сосудам, что приводит к оседанию холестерина и другого «мусора» на стенках кровеносных магистралей. Это приводит к образованию бляшек и закупорке сосудов.
3. Слишком вязкая кровь требует больших усилий для ее перекачивания.  В результате резко возрастает нагрузка на сердце и на сами кровеносные структуры.
4. Из-за малой скорости передвижения крови ухудшается питание и газообмен во всем организме, замедляются процессы самоочищения. Нарушения кровообращения головного мозга чревато расстройствами психического характера и многими другими осложнениями.
5. При длительно высоком уровне гемоглобина у детей наблюдаются нарушения развития и роста.

Таким образом, повышенный гемоглобин в крови у женщин и мужчин, может привести к застойным явлениям, инфаркту, сердечным приступам, ишемии, тромбозу.

Это серьезные нарушения, которые намного легче предупредить, чем пытаться излечить. К тому же есть немалая вероятность летального исхода. Достаточно одному крупному тромбу просто оторваться и полностью перекрыть кровоток.

Способы как снизить повышенный гемоглобин в крови — лечение 

Следует четко понимать, что проблема повышенного гемоглобина действительно нешуточная. Поэтому ни самодиагностике, ни самолечению здесь нет места. Все приемы, включая предполагаемую диету, нужно в обязательном порядке обсуждать со специалистом.

Но и паниковать не следует. Особенно если показатель завышен несущественно и есть высокая доля вероятности, что это временное явление.

В этом случае никаких особых действий, а тем более лечения, не нужно. Все само вернется в норму. Главное определить, какой именно фактор вызвал нежелательный скачок, чтобы убрать его или хотя бы минимизировать его влияние.

Также следует избегать употребления продуктов, содержащих железо и вит. В9.

Иначе уровень гемоглобина будет и дальше повышаться.

Прием железосодержащих, а также комплексных витаминных препаратов следует прекратить. Но подобные выводы тоже делает врач. Возможно, именно прием витаминных средств и фолиевой кислоты поможет решить проблему и нормализовать состояние.

Также повышение гемоглобина может быть вызвано некоторыми другими лекарствами.

Повышать гемоглобин могут:

— гормональные препараты, включая контрацептивы;

— успокоительные;

— лекарства, сужающие кровеносные сосуды и нормализующие давление.

О приеме указанных средств следует сообщить врачу. Возможно, от них нужно будет отказаться или заменить другими, более подходящими в данных обстоятельствах, препаратами.

Медикаментозное лечение

Следует знать, что лекарственных средств, целенаправленно воздействующих именно на гемоглобин, нет. Действие лекарств направлено на разжижении крови и нормализацию ее свертываемости.

Обычно используются:

Трентал — разжижает кровь и снижает агрегантные явления.

Аспирин – достаточно полтаблетки в день, противопоказан при проблемах с ЖКТ.

Кардиомагнил – препарат на основе аспирина, в состав также входит магния гидроксид, который устраняет негативное влияние кислотной составляющей лекарства на желудок.

Курантил – уменьшает тромбообразование, противопоказан при почечной и сердечной недостаточности и инфаркте.

Варфарин – понижает свертываемость, назначают параллельно с аспирином, имеет множество противопоказаний.

Эти фармакологические средства прописываются только врачом. Изредка может быть назначена специальная процедура — эритроцитаферез.

Она позволяет отфильтровывать излишки гемоглобиновых структур. Назначается курс из 3-5 процедур по одной в неделю.

В случаях, когда повышение гемоглобинового показателя подскочил из-за наличия или обострения какого-либо заболевания, то все усилия следует сосредоточить именно на его излечении.

Если не устранить эту первопричину, то все действия по снижению гемоглобина могут быть малоэффективными. Эти вопросы также находятся в «юрисдикции» доктора. Только он занимается назначением, отменой препаратов, а также отслеживанием состояния пациента.

Обо всех изменениях в самочувствии, особенно отрицательных, побочных эффектах от прописанных лекарств следует в обязательном порядке сообщать лечащему врачу.

Без этого невозможна грамотная корректировка схемы лечения и получение быстрых результатов.

Лечение при помощи диеты

Особое диетическое меню позволит избежать дальнейшего повышения уровня гемоглобина. Как уже отмечалось, следует исключить из каждодневного рациона продукты с высоким уровнем содержания железа и вит. В9 (фолиевой кислоты).

В меню не должно быть таких продуктов, как:

— мясо, яйца, печень, колбасы;

— редис, свекла, ягоды и фрукты, окрашенные в красный и желто-оранжевый цвета (особенно гранаты, клюква и яблоки);

— молоко и молокопродукцию высокой жирности;

— сладости, сдоба и сладкие напитки, алкогольная продукция, пиво, включая безалкогольное, продукты с какао;

— гречневая и геркулесовая каши;

— орехи;

— грибы, особенно засушенные;

— икра.

Также настороженно следует относиться к продуктам, в которых имеются пищевые добавки. Желательно было бы воздерживаться и от жареных блюд.

Но что же тогда можно кушать?

Разрешены блюда на основе:

— нежирной рыбы и морепродуктов (креветки, мидии, кальмары);

— куриной грудки;

— овощей и фруктов (зеленый цвет) и соков;

— кисломолочной продукции (сыр, кефир, сметана), а также творога;

— бобовых;

— квашеной капусты;

— зелени.

Было бы неплохо на время лечения вообще перейти на вегетарианский тип питания.

Еженедельно рекомендуется проводить «разгрузку», сосредоточившись на употреблении соков, травяных отваров и очищенной воды.

Народная медицина

Некоторые народные средства позволяют довольно эффективно бороться с возникшей проблемой.

1. Гирудотерапия – использование медицинских пиявок. Этот способ обеспечит отведение лишней крови, что поможет снизить вязкость крови и концентрацию белков-гемоглобинов. Проведение процедуры требует опытной руки специалиста.
2. Хиджама – метод кровопускания с целью избавления от «дурной» крови либо, как в данном случае, от ее излишков. Обращаться за помощью следует только в специализированные учреждения, где работают грамотные профессионалы.
3. Донорство – еще один проверенный способ избавиться от переизбытка эритроцитов, хотя и не вполне «народный». Но этот вариант не подойдет при наличии определенных болезней. От донорства отстраняют даже в случае полного излечения от некоторых недугов. При этом факт их перенесения не имеет срока давности.
4. Мумие (горный бальзам) – уникальное средство, имеющее широкий спектр оказываемых эффектов. Таблетированное вещество рекомендуется употреблять десятидневным курсом по одной таблетке (0,2 г) за сутки. После небольшого перерыва (несколько дней) лечение повторяют.

На время лечения, вне зависимости от того, будет использован традиционный либо альтернативный подход, следует полностью отказаться от курения, а также не принимать спиртные напитки и успокоительные лекарства.

Еще необходимо выпивать за день как можно больше жидкости (около трех литров за сутки), делая упор на чистую воду.

Автор статьи Анжелика Молчанова.

Источник: narodnayamedicina.com

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный гем, состоящий из белковой и железосодержащей частей. Функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода к органам и тканям и выведении из них соединений углекислого газа.

При недостаточном количестве гемоглобина в крови развивается анемия. Это способствует снижению активности организма и ухудшению работы всех жизненно важных систем. В то же время превышение нормы гемоглобина чревато сгущение крови.

В результате этого происходит закупорка сосудов, образуются тромбы и появляются трудности при транспортировке кислорода. Для определения степени тяжести патологического процесса и особенностей его лечения необходимо знать нормы показателей гемоглобина.

Возрастные нормы гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина изменяется в зависимости от возраста и пола пациента. У мужчин этот показатель немного ниже, нежели у женщин. Для них характерны следующие нормы.

Возраст	Норма, г/л
3 месяца	114
6 месяцев	117
1 год	116
3 года	118
Подростки и зрелые мужчины	135-160

Так как функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода, его норма очень важна для правильной работы организма. Для пациентов женского пола таблица выглядит так.

Возраст	Норма, г/л
3 месяца	115
6 месяцев	119
1 год	118
3 года	120
Подростки и зрелые женщины	120-140

При повышении нормальных показателей на 10 и более единиц необходимо назначать лечебную терапию и диету, позволяющую восстановить баланс в составе крови. Пренебрежение собственным здоровьем может стать причиной развития многих осложнений и патологий, которых можно было избежать при своевременном диагностировании и лечении.

Причины повышения уровня гемоглобина

Почему у человека появляется повышенный гемоглобин в крови? Что это значит? Высокий гемоглобин сам по себе не является заболеванием – это лишь симптом, который сопровождает множество патологических процессов, протекающих в организме. Повышение показателя характерно для:

• онкологических заболеваний;
• кишечной непроходимости;
• дыхательной недостаточности;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• врожденных пороков в развитии сердца;
• фиброза (скопление плотной ткани в легких);
• резкого увеличения числа эритроцитов (например, при переливании крови);
• гормональных нарушений, препятствующих образованию эритроцитов.

Кроме заболеваний, высокое содержание гемоглобина в крови может быть следствием образа жизни. Для людей, живущих в горах, высокий гемоглобин – это норма. Такое явление связано с недостатком кислорода в воздухе, поэтому организму требует большее количество железосодержащего белка для достаточного поступления кислорода к тканям и органам.

У курильщиков тоже повышен этот показатель. Длительное курение вызывает недостаток кислорода в тканях, который компенсируется высоким уровнем гемоглобина в крови.

Питание тоже играет очень важную роль. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 провоцируют увеличение количества гемоглобина. Для поддержания баланса в организме необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и регулярно гулять на свежем воздухе.

Симптомы повышенного гемоглобина

Первыми симптомами повышения уровня гемоглобина, на которые стоит обратить внимание, являются:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• потеря аппетита;
• бледность или покраснение кожных покровов;
• расстройства в работе ЖКТ;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• снижение остроты зрения;
• повышение артериального давления (без причины);
• ломота в суставах.

При обнаружении подобных симптомов необходимо сдать анализ крови, среди основных показателей будет значиться и гемоглобин. По возрасту и половой принадлежности пациента врач-гематолог сможет сориентироваться в том, как ему строить схему терапии, при необходимости назначит корректное медикаментозное лечение и поддерживающую диету для снижения уровня сложного белка в крови.

Чем опасно повышение гемоглобина

У большинства людей не вызывает опасений повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? Люди не обращают внимания на состояние своего здоровья, не знают симптомов и причин повышения этого показателя и подвергают себя опасности, которая проявляется в развитии осложнений имеющихся заболеваний и развитии новых патологий.

• Сгущение крови – вызывает образование тромбов, закупорку сосудов, нарушает нормальный транспорт кислорода. При отсутствии лечения развивается тромбофлебит (наросты тромбов на сосудах), а затем тромбоэмболия, вызывающая нарушение работы жизненно важных органов из-за присоединения к ним тромбов.
• Высокий гемоглобин у беременных может спровоцировать задержку в развитии плода, спутанность сознания и отсутствие когнитивных способностей.
• Высокая вязкость крови, вызванная чрезмерным количеством гемоглобина в крови, способствует инфарктам и инсультам.
• Нарушение баланса в составе крови вызывает изменение формы эритроцитов. Эта патология называется серповидной анемией, так как красные клетки крови принимают форму полумесяца и не могут выполнять свою работу (присоединение гемоглобина и транспортировка его по всему организму).
• Высокий гемоглобин сказывается и на общем состоянии организма, вызывая сонливость, слабость, отсутствие аппетита, быструю утомляемость, головокружения и снижение работоспособности.

Если подобное состояние длительное время не было диагностировано и не поддавалось лечению, последствия могут быть очень серьезными для работы всего организма.

Как понизить гемоглобин

На высокие показатели гемоглобина, не связанные с патологическими процессами в организме, можно воздействовать лекарственными препаратами, разжижающими кровь («Аспирин», «Кардиомагнил», «Курантил», «Трентал»), и определенной сбалансированной диетой.

При высоком гемоглобине необходимо придерживаться следующих правил питания:

• исключить из рациона красные фрукты и овощи (особенно свеклу);
• исключить употребление сухих грибов, субпродуктов (печень, почки, сердце);
• употреблять большое количество воды – важно учитывать норму (40 мл/1 кг веса человека), это необходимо для предотвращения лишней нагрузки на сердце;
• снизить уровень гемоглобина позволяют молочные продукты, так как они препятствуют усвоению железа.

В редких случаях можно прибегнуть к варианту донорства или эритрофореза (уменьшение числа эритроцитов в потоке крови путем их удаления).

Высокий гемоглобин у женщин

Высокий гемоглобин у беременных является очень опасным явлением. Нарушение нормы свидетельствует о наличии у мамы патологий в работе почек и печени, а также о наличии нарушений в развитии ребенка.

Женщине необходимо всегда придерживаться правильного питания, употреблять витаминные комплексы, достаточно времени проводить на свежем воздухе и вести активный образ жизни. В этом случае высокий гемоглобин быстро придет в норму и не вызовет опасных нарушений в работе организма.

Высокий гемоглобин у мужчин

У мужчин причиной такой патологии часто выступают вредные привычки, особенно курение. Для предотвращения развития осложнений необходимо сдавать анализ крови при первых подозрениях на повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? При появлении сонливости, утомляемости, частых или затруднённых мочеиспусканиях и покраснении кожи важно обратиться к врачу.

Гематолог поможет наладить режим дня, расскажет о необходимости соблюдения рационального питания, физической активности и отказе от пагубных привычек, которые негативно сказываются на функционировании всех жизненно важных систем.

Высокий гемоглобин у детей

У новорожденных детей уровень гемоглобина в крови всегда повышен. Это не является патологией, так как связано с физиологическими процессами. По мере взросления показатель должен снижаться и приходить в норму. Если этого не происходит, необходимо исключить наличие врожденных пороков сердца, заболеваний крови и онкологии.

Зная, что значит гемоглобин для организма человека, можно вовремя обращать внимание на появление симптомов и обращаться за медицинской помощью. При своевременном диагностировании и лечении удастся избежать многих осложнений и заболеваний.

Источник: FB.ru

Несмотря на то, что повышенный гемоглобин лечится отдельно от основного заболевания, воспринимать его как самостоятельную патологию некорректно. Поэтому для проведения терапии нужно получить консультацию врача: специалист поставит диагноз, составив план и назначив рекомендации. Их соблюдение позволит нормализовать уровень гемоглобина. При незначительном повышении или предрасположенности к таковому, пациенту советуют:

• Стать донором крови. Это действие является альтернативным вариантом, оно проверено временем и чащ назначается при терапии тестостероном с целью снижения уровня гемоглобина.
• Пить больше воды. Поскольку пределы гемоглобина напрямую зависят от объема жидкости, имеющейся организме, воду нужно употреблять умеренно (избыток усложняет функциональную деятельность сердца, создавая дополнительную нагрузку). За 1 сутки нормальному организму требуется воды из расчета 40 мл на 1 кг веса человека.
• Практиковать вегетарианство. Неоспоримым преимуществом овощей является высокое содержание веществ, замедляющих усваивание железа организмом. Но его чрезмерное потребление негативно отражается на состоянии сердца и создает риск развития опухолевого процесса. Ограничив прием красного мяса, сокращают концентрацию гемоглобина, продлив себе жизнь. Но неправильно отказываться от него полностью, поскольку мясо содержит необходимые для развития организма аминокислоты.

Если уровень гемоглобина достаточно высок, врач делает следующие назначения, на основании которых, пациенты:

• Изменяют качество питания.
• Принимают препараты для профилактики тромбообразования.
• Рассматривают необходимость применения гирудотерапии.
• Употребляют отвары лечебных трав.
• Применяют эритроцитоферез.

Диета. В первую очередь пациенту назначают специальное питание, основная цель которого ― снизить концентрацию железа в организме. Ведь именно этот элемент – ключевой компонент, обеспечивающий доставку кислорода и углекислого газа. Дестабилизация физического состояния организма пациента и неустановленная причина нарушения здоровья, требует коррекции питании:

• Продукты, имеющие в своем составе железо, исключают полностью (красное мясо, печень, гранаты, яблоки).
• Запрещено употреблять витамины B₉ и B_12, поскольку они принимают участие в выработке эритроцитов.
• Исключают блюда, способствующие повышению холестерина (свинина, маргарин, выпечка, сливочное масло).
• Допустимо употребление кисломолочных продуктов.
• Разрешено употребление продуктов, способствующих снижению усвоения железа (квашеная капуста, шпинат).

Антиагреганты. Фармакологическая индустрия предполагает множество лекарственных препаратов для уменьшения концентрации повышенного гемоглобина у взрослых. Некоторые из них оказывают терапевтическое воздействие сразу после инъекционного введения, другие ― через сутки. Но прежде чем назначить применение лекарственных средств, врач ориентируется на данные проведенного клинического анализа крови. Чаще используют следующие препараты: Гепарин, Фраксипарин, Аспирин, Трентал, Клопидогрель. Аспирин достаточно часто используют для экспресс-разжижения густой крови. Большинству людей этот медикамент известен как жаропонижающее средство, но даже половина таблетки обеспечит терапевтический эффект при повышенном уровне гемоглобина. Это наиболее безопасное средство для проведения лечения рассматриваемой патологии. Перед применением других лекарств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку каждое из них может спровоцировать диспепсические или неврологические расстройства (тошноту, головную боль, дискомфорт в желудке).

Если состояние пациента не улучшается, применяют эритроцитоферез – это специальная медицинская манипуляция, подразумевающая переливание крови, во время которого из массы устраняют эритроциты – они содержат гемоглобин. Обработав плазму со сниженным объемом форменных элементов, ее снова переливают пациенту. И хотя данный способ не рассматривается как главный вариант лечения повышенного уровня гемоглобина, к нему все же прибегают, однако в качестве крайней меры.

Относительно применения отваров лекарственных трав нужно посоветоваться с врачом – побочный эффект некоторых целительных растений заключается в негативном воздействии на ткань печени, функциональную деятельность сердца, состояние артериального давления, качество сна.

Учитывая тот факт, что на фоне благополучия гемоглобин никогда не повышается, особое внимание следует уделить лечению хронических заболеваний. Наблюдением течения опухолевого процесса занимается онколог; состоянием пациентов, страдающих сахарным диабетом, занимается эндокринолог; если проблема заключается в активности сердца – поможет кардиолог.

Как минимум на время прохождения лечения, нужно отказаться от курения. Нормализовать продолжительность и качество сна. Если самостоятельно этого добиться не удается, то врач назначит снотворные средства. Оставлять без внимания повышенный гемоглобин нельзя – так же, как и остальные показатели крови, он нуждается в коррекции, если наблюдается отклонение показателей от нормы.

Источник: bezboleznej.ru

Что такое повышенный гемоглобин и чем он опасен?

Давай с вами более подробно рассмотрим причины высокого гемоглобина и лечение этого отклонения, пока оно не привело к серьезным проблемам со здоровьем. Гемоглобин ― это белок, который транспортирует кислород и углекислый газ по маршруту легкие-клетки.

Нормальной концентрацией для мужчин считается 140 г/л, а для женщин ― 130 г/л. Врачи также отмечают, что для каждой возрастной категории характерны индивидуальные показатели.

Изменение концентрации данного белка на 20 единиц считается отклонением от нормы. При снижении гемоглобина медики говорят о развитии кислородного голодания (гипоксия), способного спровоцировать преждевременное отмирание тканей. Если же количество белка чрезмерно увеличивается, то и число эритроцитов тоже возрастает.

А это, в свою очередь, приводит к сгущению крови, что может стать причиной серьезных расстройств:

• тромбоз;
• инсульт;
• инфаркт;
• легочная тромбоэмболия.

Такие последствия возникают лишь из-за высокой концентрации гемоглобина и эритроцитов. Но нарушение бывает вторичным, т.е. результатом какой-либо болезни. И в этом кроется еще большая опасность!

Признаки высокого уровня гемоглобина

По внешним признакам человека расстройство выявить не так-то просто. Симптомы имеют общий характер и не указывают на конкретную болезнь:

• вялость, быстрая утомляемость;
• покраснение кожи не некоторых участках;
• бессонница или сонливость;
• снижение аппетита;
• увеличение артериального давления;
• головная боль и головокружение;
• повышенное тромбообразование;
• кожный зуд;
• суставные боли.

Но это вовсе не означает, что у каждого человека, имеющего повышенный гемоглобин, будут подобные симптомы. Люди живут годам и даже не догадываются о концентрации данного белка, а неприятные ощущения обходят стороной. Почему же в одних случаях медики бьют тревогу, а в других ― не придают значения? Все дело в причинах высокого гемоглобина.

Высокий гемоглобин у мужчин,  женщин, ребенка — причины повышенного гемоглобина

Иногда концентрация белка не связана с заболеванием, а указывает на естественную реакцию организма. Например, высоко над уровнем моря разреженность воздуха достигает такой величины, что живущим в данных условиях людям его просто не хватает. В результате организм повышает синтез гемоглобина, чтобы захватить как можно больше молекул кислорода ― этакая приспособительная реакция.

При повышенном гемоглобине у мужчин причины могут крыться и в физических нагрузках. Постоянно работающие мышцы нуждаются в большом количестве кислорода, из-за чего и происходит увеличение концентрации белка. Обычно с этим сталкиваются спортсмены, и у них не возникают какие-либо неприятные ощущения по этому поводу.

Есть еще одна причина, которую врачи  не считают патологией ― курение. Табачный дым также переносится эритроцитами, как и кислород, и углекислый газ. Однако в процессе любого горения образуется угарный газ, а его связь с гемоглобином настолько прочная, что белок теряет способность к транспортированию молекул.

Вследствие этого увеличивается число эритроцитов, а анализ крови демонстрирует высокие показатели гемоглобина. Кстати, сюда же относится и длительная нехватка свежего воздуха в производственных местах (шахты, заводы и т.д.).

Причиной такого хода событий может быть обезвоживание, которое развивается из-за жары, повышенного потоотделения или частого мочеиспускания. Из крови вода также уходит, а не только из тканей. В результате то же самое количество форменных элементов содержится в меньшем количестве плазмы.

Данное явление в медицине называется ложным повышением гемоглобина. Однако такой признак может свидетельствовать о поражении печени, кишечной инфекции или отравлении, поэтому обследование все равно стоит пройти.

Причины повышенного гемоглобина в крови у женщин медики не выделяют в отдельную категорию. Вот в случае снижения концентрации белка есть и чисто женские проблемы (беременность, месячные), а увеличение его рассматривают аналогично с мужчинами.

У многих людей данное изменение выступает естественным механизмом компенсации организмом нехватки кислорода, но иногда дело заключается и в более серьезных факторах:

1. Сердечно-сосудистые заболевания (снижение объема транспортируемой крови приводит к кислородному голоданию).
2. Заболевания дыхательной системы (недостаток функции легких обуславливает низкое поступление воздуха).
3. Онкологические заболевания (в процессе роста раковые клетки используют большое количество кислорода).
4. Дисфункция костного мозга (чрезмерная выработка гемоглобина).
5. Нарушение работы надпочечников (эритропоэтин повышает синтез в эритроцитарном ряду).
6. Сильные ожоги, кишечные инфекции и отравление (провоцируют высвобождение токсинов и обезвоживание).
7. Заболевания печени (снижают количество белка, удерживающего жидкость в крови).
8. Сахарный диабет (глюкоза связывается с гемоглобином, образуя неразрывное соединение).

Дети и подростки

Во время внутриутробного развития ребенок не дышит легкими, а захватывает воздух непосредственно из крови матери. Естественно, молекул кислорода маловато для двоих (матери и плода), поэтому организм ребенка приспосабливается путем увеличения количества гемоглобина.

К тому же наблюдения последних десятилетий показывают внутриутробную гипоксию, которая обуславливается плацентарной недостаточностью. Это часто становится причиной слишком высокого гемоглобина у новорожденных (до 225 г/л). Конечно, с ростом и развитием ребенка ситуация нормализуется самостоятельно, и уже в возрасте двух лет концентрация белка обычно составляет 100-150 г/л.

Причины повышенного гемоглобина у подростков 13-18 лет такие же, как у взрослых. Но есть один фактор, на который мало кто обращает внимание: в этом возрасте юные спортсмены, особенно мальчики, иногда употребляют анаболические стероиды, которые повышают уровень транспортного белка в крови.

Подобное нарушение обычно выявляет обследование при прохождении медкомиссии. Паниковать в данном случае не стоит, а лучше доходчиво объяснить молодому человеку о вреде данных препаратов.

Лечение

Небольшое увеличение уровня гемоглобина обычно не требует какого-либо вмешательства. Многие люди даже не замечают изменения своего состояния. Однако при достижении концентрации белка 180-190 г/л у взрослого человека могут начаться проблемы. Например, слишком густая кровь замедляет свой ток, в результате чего возможна закупорка сосудов, а это, в свою очередь, чревато инсультом и инфарктом.

Вы уже знаете, чем опасен повышенный гемоглобин. При выявлении подобного нарушения нужно принимать меры. Хотя врачи дают конкретные рекомендации  для снижения гемоглобина, но самостоятельно назначать себе лечение весьма опасно. Ведь пациент, по сути, не знает наверняка причину патологии?

Итак, при высоком гемоглобине выполняют следующее:

1. Ограничивают питание.
2. Принимают антиагреганты.
3. Используют пиявок.
4. Употребляют настои лекарственных трав.
5. Применяют эритроцитоферез.

Диета

В первую очередь пациенту, страдающему высоким уровнем гемоглобина, назначают специальную диету. Ее цель ― снижение запасов железа в организме. Ведь именно данный металл является ключевым компонентом белка, транспортирующего газы.

И пока ситуация не нормализуется или не будет найдена основная причина патологии, пациенту следует соблюдать ограничения в питании:

• содержащие железо продукты полностью исключают (красное мясо, печень, гранаты, яблоки и т.д.);
• под запретом витамины B₉ и B₁₂ в связи с их участием в формировании эритроцитов;
• исключают блюда, повышающие холестерин (свинина, сливочное масло);
• разрешается прием кисло-молочных продуктов;
• употребляют продукты, понижающие усвоение железа (квашеная капуста, шпинат и др.).

Антиагреганты

Существует множество различных препаратов для лечения повышенного гемоглобина у мужчин и женщин. Одни действуют сразу после введения, другие ― спустя сутки. Но для их применения требуется дождаться анализов крови, чтобы не навредить организму.

Обычно применяют следующие средства:

• Гепарин;
• Аспирин;
• Тиклопидин;
• Трентал;
• Клопидогрель и др.

Аспирин довольно часто используют для быстрого разжижения крови. Многие люди знают его как жаропонижающий препарат, однако даже половина таблетки даст нужный результат при повышенном гемоглобине. Пожалуй, это самое безобидное средство при лечении такой патологии, а вот перед применением других лекарств следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Эритроцитоферез

Если ничего не помогло улучшить состояние человека, то применяют эритроцитоферез. Суть методики заключается в переливании крови, при котором из нее удаляются эритроциты ― носители гемоглобина. После обработки плазма со сниженным количеством форменных элементов возвращается пациенту.

И все же медики не рассматривают данную процедуру как первый способ лечения повышенного гемоглобина у женщин и мужчин, а прибегают к ней лишь в качестве крайней меры.

Заключение

Конечно, при обследовании спортсменов или горцев учитывается специфика организма таких людей. Однако иногда высокая концентрация белка может быть свидетельством серьезной болезни. Пока врачи занимаются поиском нарушений в работе внутренних органов, целесообразно применить средства для уменьшения риска закупорки сосудов.

И хотя лекарства, понижающие гемоглобин, медики назначают без лишних разговоров, от побочных эффектов никто не застрахован. Гораздо безопасней будут народные средства и специальная диета, но об этом поговорим в следующей статье.

Будьте здоровы!

Источник: ibeauty-health.com