Многие пациенты, обратившись к врачу, получают направление на анализ крови. Получив результат, пациент самостоятельно пытается определить состояние своего здоровья. Но непонятные аббревиатуры и цифры не раскрывают тайн. Среди таких – GRA. Попытаемся разобраться, что такое аббревиатура GRA в анализе крови.
В лаборатории определяется количественный состав разных групп клеток крови и их морфологические особенности. О состоянии иммунной системы врач судит на основании результатов расширенного АК (ОАК с лейкоцитарной формулой). Одним из показателей, который указывается в результатах расширенного анализа, является анализ крови на GRA. В нем определяется количество гранулоцитов (gran) в крови.
Когда назначают ОАК
Человеческая кровь основывается на сотнях компонентов. Каждый из них имеет определенные нормы. С помощью ОАК можно:
- проверить общее состояние здоровья пациента,
- диагностировать различные заболевания и нарушения,
- проконтролировать эффективность лечения,
- проверить, как определенная терапия влияет на кровяные клетки.
Лейкоциты: гранулоциты и агранулоциты
В широком представлении о составе крови выделяют красные кровяные тельца и белые. Белые кровяные тельца объединяются под общим понятием лейкоциты. К ним относится множество клеток, которые отличаются по внешнему виду, строению, функциям и динамике созревания в организме. По функционалу лейкоциты делятся на клетки, выполняющие фагоцитоз (захват и лизис чужеродных организмов) и клетки, вырабатывающие антитела.
Общепринятая классификация лейкоцитов основана на морфологических признаках: наличии или отсутствии в цитоплазме клетки, окрашенной по методу Романовского-Гимзе, гранул:
- Гранулоциты. Имеют крупные ядра, разделенные на сегменты. Окрашенная цитоплазма в микроскопе имеет характерную зернистость. Зерна – это лизосомы, пероксисомы с гранулами гидролитических ферментов. По способности клеток окрашиваться щелочными и кислыми красителями выделяют нейтрофилы (все красители), эозинофилы (кислые), базофилы (щелочные).
- Агранулоциты. Не имеют зернистости, содержат обычное ядро. Агранулоциты это лимфоциты и моноциты.
Морфология
Гранулоциты – самые многочисленные, составляют 40-80 % всего количества лейкоцитов. Биологическая норма содержания GRA в крови – 2 9 тыс. в 1 мм3.
Гранулоциты вырастают в костном мозге из универсальной клетки-предшественника – миелобласта. Под воздействием различных индукторов гранулоцитопоэза и гранулоцитстимулирующих факторов миелобласт проходит несколько стадий развития (промиелоцит, миелоцит, юный метамиелоцит, палочкоядерный, сегментоядерный). Полное созревание происходит за 9 дней.
Гранулоциты делятся на:
- Незрелые гранулоциты.
- Палочкоядерные.
- Сегментоядерные (зрелые).
В расширенном АК нейтрофилы располагаются в порядке возрастания зрелости клетки слева направо: вначале молодые, затем палочкоядерные и справа сегментоядерные. В экстремальных ситуациях (инфекция) в крови возникает дефицит нейтрофилов. Чтобы компенсировать недостаток, в кровь массово попадают незрелые гранулоциты. Повышение общего числа нейтрофилов в этом случае будет со сдвигом влево.
После попадания в кровяное русло гранулоцитные клетки делятся на 2 группы: свободно циркулирующие и пристеночные. Пристеночные гранулоциты – временно прилипшие к поверхности сосудов. Соотношение свободных и прилипших гранулоцитов регулируется хемокинами и кортикостероидами. Прилипшие гранулоциты выполняют функцию резерва, который вовлекается в процесс иммунного ответа при выбросе в кровь агентов, под воздействием которых гранулоциты отлипают от стенок сосудов и устремляются в кровяное русло.
В крови клетка гранулоцита циркулирует не дольше недели. Затем попадает в ткань, где живет около 2-х дней. Выполнив свою функцию, погибает.
Важно! Гранулоциты являются главным звеном врожденного неспецифического иммунитета. В зоне их компетенции мгновенные гранулоцитзависимые иммунные реакции до наступления отложенного гуморального иммунного ответа. Результатом снижения гранулоцитов является чувствительность к инфекциям.
Абсолютное значение GRA определяется вычитанием агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) от количества всех лейкоцитов. Относительное (процентное) количество GRA определяется вычислением процентного соотношения гранулоцитов к общему количеству лейкоцитов.
Нейтрофилы
Получили название из-за способности окрашиваться кислыми и щелочными красителями. Зернистость мелкая, пылевидная. Ядро двудольное. В результатах АК обозначаются как NEUT, или NE.
Зрелые нейтрофилы являются фагоцитами, но они, в отличие от макрофагов-моноцитов, способны к захвату небольших частиц, поэтому называются микрофагами.
При обнаружении чужеродных тканей нейтрофилы их поглощают и растворяют, после этого погибают. Погибшие нейтрофилы составляют основную массу гноя. Нейтрофилы погибают и высвобождают вещества, которые повреждают оболочку бактерий, грибов, способствуют усилению воспаления и хемотаксиса (скопления) в очаге других иммунных клеток.
Основную массу гранулоцитов составляют нейтрофилы. От всего количества лейкоцитов они составляют от 42 до 65 процентов. Незрелые (палочкоядерные) нейтрофилы в норме встречаются в количестве 1-5 % от всего количества лейкоцитов.
Норма нейтрофилов колеблется в зависимости от возраста. У детей до года количество зрелых нейтрофилов меньше за счет увеличения количества лимфоцитов и составляет от 15 до 30% от количества всех лейкоцитов. До показателя в 70 % количество нейтрофилов у ребенка поднимается к 15 годам.
Нейтрофилией называют повышенное содержание нейтрофилов, нейтропенией – пониженное. Полное отсутствие гранулоцитов называется агранулоцитозом.
Эозинофилы
Окрашиваются кислым эозином, поэтому получили такое название. Зернистость крупная, равномерно распределена по цитоплазме. Ядро состоит из 4-5 долек. В результатах анализа обозначается EO, EOS.
Эозинофилы способны к амебовидному движению, проникают в ткани, обладают свойствами фагоцита. Но фагоцитоз не является их специфической функцией, как у нейтрофилов. После дегрануляции эозинофила высвобождаются цитотоксины, поэтому считаются основным фактором противопаразитного иммунитета.
Эозинофилы не так многочисленны, как нейтрофилы. Нормальные показатели составляют 120-350 клеток на 1 микролитр (1-1,5%).
Базофилы
Окрашиваются основным красителем. Содержат базофильное (несегментированное) S-образное ядро. Гранулы разного размера, неоднородно распределены. Гранулы состоят из аллергомедиаторов (гистамина, серотонина, простагландинов). Обозначаются BA. Базофилы отличаются от других гранулоцитов размерами. Они намного крупнее.
Несмотря на то, что базофилы считаются микрофагами, фагоцитоз не является для них основной функцией. Их главная задача – мгновенная дегрануляция и высвобождение аллергомедиаторов в месте воспаления. Это увеличивает проницаемость сосудов, повышает приток крови, что в итоге усиливает мобилизацию других лейкоцитов в область воспаления.
Базофилы, взаимодействуя с антителами IgE, осуществляют немедленную реакцию. Пример такой реакции – анафилактический шок.
Количество базофилов в норме – 0-1%.
Порядок проведения АК на GRA
В здоровом организме количество GRA в АК не является величиной постоянной. Организм может реагировать повышением нейтрофилов на прием пищи, поступление никотина, чрезмерную физическую нагрузку, прием медикаментозных средств. Это означает, что перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи, не курить. От жирной пищи отказаться за несколько дней до анализа. За 2 часа до похода в лабораторию для сдачи крови разрешается употребление чистой воды.
Важно! В разных лабораториях используется разная методика анализа и представления данных, поэтому после сдачи анализа крови расшифровка и интерпретация результатов выполняется только врачом.
Норма GRA в АК и возможные отклонения
Рассмотрим, что приводит к возникновению «пониженных» гранулоцитов ил увеличению их концентрации.
Причины отклонения гранулоцитов от нормы
Повышение количества гранулоцитов свидетельствует о воспалении инфекционной природы.
Дифференцированная диагностика повышения разных типов гранулоцитов позволяет конкретизировать тип реакции:
- Аллергические реакции сопровождаются увеличением количества базофилов.
- При амебиозе, глистных инвазиях, ляблиозе, увеличивается количество эозинофилов.
Изменение лейкоцитарной формулы со сдвигом влево означает, что в организме гнойные процессы, абсцессы, есть вероятность миеломоноцитарного лейкоза. При инсультах, трофических язвах, ожогах нейтрофилы повышаются редко.
Увеличение веществ может быть вызвано:
- воспалительными процессами,
- инфекционными болезнями,
- хроническими заболеваниями и эндотоксикозом,
- травмами, шоком, ожогами,
- кровотечениями и операциями.
Различают физиологическое повышение количества гранулоцитов:
- У женщин перед месячными, во время беременности, сразу после родов.
- После обильного приема пищи.
- Во время физической деятельности.
ОАК со сниженным количеством гранулоцитов говорит о гематологической патологи, вирусной инфекции. Нарушение выработки гранулоцитных клеток костным мозгом может понизить их количество в русле крови.
Миелотоксический и гаптеновый агранулоцитоз могут спровоцировать медикаментозные препараты (сульфаниламиды, цитостатики, противоопухолевые препараты).
Иммунный агранулоцитоз вызван разрушением гранулоцитов вследствие патологических аутоиммунных реакций. Это состояние часто сопровождает аутоиммунные поражения соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит).
В этом случае отмечается высокая восприимчивость кожных покровов, слизистых оболочек, дыхательных путей к инфекциям. Если нейтрофилы понижены у ребенка грудного возраста, то он будет страдать постоянными стоматитами, частыми пневмониями.
Видео, как работают гранулоциты:
Низкий уровень количества гранулоцитов или их аномальное развитие может быть результатом генетической патологии. Так, при синдроме Чидиака-Хигаси из-за аномалии лизосом гранулоциты не способны выполнять свои функции, и в результате больной страдает от повышенной чувствительности к гнойным инфекциям.
Источник: dlja-pohudenija.ru
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,
Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,
Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,
HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр
RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
MCV — средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –
от 35,0 до 56,0,
PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,
MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
ESR — СОЭ — менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.
Значение показателей:
WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.
Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCV — средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Источник: lada-med.ru
Просмотров: 366
Общий (клинический) анализ крови может многое рассказать о состоянии здоровья пациента. Данное лабораторное исследование назначается и взрослым людям, и деткам, начиная с момента рождения. Перед сдачей общего анализа крови не требуется особой подготовки, единственное, взрослым пациентам лучше воздержаться от употребления пищи, а грудничкам сдавать через 2 часа после последнего кормления. Для исследования на общие показатели используют капиллярную кровь, то есть забор биологической жидкости осуществляется из пальца.
Что такое GRAN в анализе крови?
GRAN или GRA – это гранулоциты – особый тип лейкоцитов, помогающий иммунной системе бороться с различными инфекциями, воспалениями и аллергией. Свое название белые кровяные клетки получили из-за присутствия крупного ядер и гранул в составе.
Типы гранулоцитов
Различают три типа гранулоцитов:
- базофилы (ВА) состоят из жиров, оксидазы, гистамина, пероксидазы и гепарина. Функция вышеперечисленных ферментов — определение нарушений в сосудистой проницаемости и при аллергии различной этиологии. Базофилы – самая малочисленная группа из лейкоцитарного ряда. Синтезируются базофилы в костном мозге, откуда распределяются по клеткам и тканям;
- нейтрофилами (NEUT, NE) представлена большая часть лейкоцитов. Основная их задача – синтез ферментов, обеспечивающих бактерицидную функцию крови. Различают 6 степеней зрелости нейтрофилов: 1 и 2 – это состояние покоя, когда организму ничего не угрожает, стадии с 3 по 6 свидетельствует о присутствии чужеродной микрофлоры в крови. Именно по степени зрелости клетки врачи определяют состояние больного;
- эозинофилы (EO, EOS) состоят из железа, фосфора, белков, жиров, гистамина и прочих жизненно-необходимых ферментов. Их синтез непрерывно осуществляется в костном мозге. Сразу после образования эозинофилы поступают в ткани, несколько часов путешествуя по ним. Основная цель этих клеток — уничтожение чужеродных белковых структур, при встрече с молекулой которых, эозинофилы поглощают и расщепляют их при помощи ферментов.
Значение гранулоцитов
Показатель GRAN имеет огромное значение. Увеличение численности базофилов говорит о присутствии аллергена в крови, нейтрофилов о воспалительных явлениях, эозинофилов о токсическом, паразитарном или онкологическом заболевании.
Таблица №1. Норма гранулоцитов в крови людей разного возраста
| Возраст | Базофилы | Нейтрофилы | Эозинофилы |
| Дети до 1 года | до 0,5 % | 3-12% | 1-6% |
| Дети от 1 года до 5 лет | до 0,5 % | 1-5% | 1-5% |
| Дети от5 до 16 лет | до 0,5% | 1-5% | 1-5% |
| Взрослые | до 0,5% | 1-3% | 1-5% |
Отклонение от нормы
Увеличение концентрации базофилов в крови при аллергии, ветрянке, лечении гормональными препаратами, нарушениях в работе щитовидной железы, язвенном колите и при удалении селезенки.
Превышение индекса NEUT (нейтрофилы) типично при воспалительных (панкреатит, артрит) и инфекционных (бронхит, ангина) заболеваниях, нарушении обмена веществ, онкологии. Также слегка повышенное значение наблюдается после профилактических прививок.
Снижение уровня нейтрофилов в крови говорит о присутствие инфекции в крови (корь, грипп), лейкозе, химиотерапевтическом или радиационном облучении. В некотором случае снижение нейтрофилов наблюдается при противовирусной терапии.
Повышение концентрации эозинофилов в крови может быть обусловлено присутствием аллергена в крови, паразитарным заражением, венерическими болезнями или туберкулезом, а также заболеваниями крови.
Низкий уровень эозинофилов характерен для гнойных и воспалительных процессов или при интоксикации тяжёлыми металлами.
Источник: doktorlaser.ru
Что означает показатель GRA в анализе крови?
Аббревиатура Gran (GRA) в бланке общего анализа крови расшифровывается, как гранулоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Из-за гранулярной или как ее еще называют зернистой структуры, эти белые кровяные клетки еще называют зернистые лейкоциты. В сочетании с остальными компонентами крови они ответственны за важные функции организма, обеспечивающие его полноценную физиологическую жизнедеятельность.
Основная задача гранулоцитов заключается в защитной миссии, что проявляется в их борьбе с причинами воспалительных процессов, возбудителями инфекции и аллергенами. Поэтому концентрация Gran в общем анализе крови явно укажет на активность у пациентов любого возраста защитных процессов, а также поможет установить причины появления того или иного отклонения от нормы.
Гранулоциты подразделяются на три вида – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, имеющие свои принципиальные различия в функции, строении и восприимчивости к инородным, враждебным по отношению к организму, телам. Гранулоциты – это первая защитная преграда организма. При воздействии на тело человека вредоносных микроорганизмов именно реакцией зернистых лейкоцитов запускается первоначальный ответ иммунной системы.
Часть гранулоцитов по отношению к остальным лейкоцитам в формуле крови, составляет порядка 75%. Несмотря на то что действие каждого из разновидностей гранулоцитов направлено на определенные патологические процессы, они также взаимодействуют с остальными белыми кровяными клетками. А при развитии серьезной формы заболевания зернистые лейкоциты объединяются и совместно воздействуют на его причину.
Нейтрофилы
При работе по устранению болезнетворных микроорганизмов лейкоциты довольно быстро утрачивают свой потенциал, и в скором времени становятся нежизнеспособными. Для того чтобы избежать данного дефицита, костный мозг вырабатывает новые порции гранулоцитов. Эти клетки являются незрелыми, но они в состоянии выполнять защитную функцию. Общий анализ крови позволяет определить количество незрелых (юных) нейтрофилов, и сделать вывод о серьезности и опасности воспалительного процесса.
Виды и функции
Этот вид гранулоцитов является наиболее многочисленным из белых кровяных телец. Их процентное соотношение в норме составляет не менее 45%, но при этом не должно превышать отметку 75%. В крови, взятой из периферических сосудов (капилляров) у здоровых взрослых и детей можно определить наличие нейтрофилов сегментоядерного и палочкоядерного типа.
Для первых гранулоцитов характерно присутствие небольшого ядра и довольно большого объема цитоплазмы. Ядро содержит 5–6 сегментов. Вторая разновидность данных клеток – является более молодой формой белых кровяных телец. Их ядро напоминает форму подковы, и в норме для взрослых характерен показатель, не превышающий 6%. Нормальные значения же для новорожденных существенно отличаются – они повышаются до 20%, и только с возрастом идет тенденция к снижению данных кровяных клеток.
Основной функцией нейтрофилов выступает фагоцитоз – поиск, захват и переваривание чужеродных клеток. Большое количество зерен, из которых состоят эти гранулоциты, обеспечивают разрушение патологических частиц, что ведет к образованию гноя в участке с воспалительным процессом. Поэтому гноевидная субстанция по большей мере состоит из клеток тканей, подвергшихся процессу разрушения. При этом в ней присутствуют возбудители инфекции в сочетании с жидкостью, образовавшейся в результате воспаления.
Причины отклонения нейтрофилов от нормы
Уровень концентрации нейтрофильных кровяных клеток может изменяться относительно нормальных показателей. Это обусловлено специфическими особенностями заболеваний, и некоторые заболевания характеризуются повышенными значениями, а некоторые – сниженными. Патология, при которой показатель нейтрофилов понижен, называется нейтропения, то есть их уровень становится менее 1,7*109/л.
Такое понижение обусловлено:
- лучевой болезнью (в том числе и длительной химиотерапией);
- онкологическими заболеваниями костного мозга;
- анемиями (снижение уровня эритроцитов) различных типов;
- инфекционными заболеваниями – брюшным тифом, малярией;
- чрезмерным истощением организма человека;
- патологиями аутоиммунного характера;
- заболеваниями или удалением селезенки.
Кроме вышеперечисленного, нейтрофилы снижаются при вирусных инфекционных болезнях – грипп, краснуха, гепатиты и СПИД, а также при длительном приеме лекарственных препаратов, имеющих повышенную токсичность. Существуют случаи врожденной нейтропении, так называемого синдрома Костмана. Патология носит аутоиммунно-рецессивный характер и большинство детей погибают на первых годах жизни. Это связано с недостаточностью функционирования клеточного иммунитета, что делает организм уязвимым для множественных болезнетворных возбудителей.
Если расшифровка общего анализа крови показывает значительное превышение нормальных показателей нейтрофилов, то, скорее всего, на данный момент в организме развивается сепсис. Такая патология зачастую является следствием заболеваний инфекционного характера и считается очень опасным для жизни человека осложнением. При сепсисе в теле образуется настолько большое количество болезнетворных микробов, что сам организм не в состоянии справиться.
Также эта разновидность гранулоцитов может быть повышена при формировании опухолей. Тогда незрелые нейтрофилы появляются в крови в большом количестве. Но при этом нейтрофилез – увеличение концентрации нейтрофилов в периферической крови не означает стопроцентное присутствие онкологического заболевания. Иногда повысить уровень нейтрофильных гранулоцитов могут определенные лекарственные препараты либо воздействие на организм ядов животного происхождения.
Зачастую прослеживается превышение нормы этих кровяных телец при инфарктах, ревматоидном артрите, гангрене и кожных заболеваниях. Следует отметить что болезней, характеризующихся увеличением концентрации нейтрофильных GRA в крови человека довольно много. Поэтому для установления правильного диагноза расшифровка должна проводиться опытным специалистом, умеющим сопоставить все исследуемые показатели и сделать вывод на основе объективного взгляда на результаты обследования.
Нормы и функции эозинофилов
В норме эозинофильные гранулоциты должны быть в небольшом количестве – они могут варьироваться от 1 до 5% от общего числа белых кровяных телец. Эти клетки имеют крупное ядро, но по сравнению с нейтрофильными, сегментов в них гораздо меньше. Эозинофилы так же как и предыдущие кровяные клетки задействованы в фагоцитозе, за счет них происходит сложная аллергическая реакция, именуемая анафилактический шок. В процессе идет взаимодействие тучных клеток, входящих в состав соединительной ткани и базофилов.
При образовании эозинофилов формируется комплекс антиген-антитело, который по большей мере состоит из иммуноглобулинов Е. Клетки данного типа циркулируют в крови около 4 часов, и затем транспортируются в ткани сенсибилизированного вида. Там они нацелены на поглощение иммунных комплексов, при этом выделяется гистамин и уничтожающие болезнетворные микроорганизмы вещества. Средняя продолжительность жизненного цикла эозинофилов составляет примерно 11 дней.
Если в общем анализе крови данная категория кровяных телец ниже нормы (0,05*109/л), такой признак может значить, что в организме присутствует острая бактериальная инфекция. Снижение также происходит в условиях развития сепсиса, при апластических (подавляющих функции) процессах костного мозга, или анемии, связанной с нехваткой фолиевой кислоты.
При тяжелой форме анемии показатель эозинофилов существенно снижается, особенно в детском возрасте. Такой же эффект наблюдается при приеме глюкокортикоидных препаратов, физическом и психическом перенапряжении, оперативных вмешательствах, обширных травмах и ожоговых поражениях большой площади.
Строение, нормы и предназначение базофилов
Базофильные гранулоциты – это вид лейкоцитов небольшого размера с крупным ядром и малым количеством цитоплазматической жидкости. Число сегментов ядра этих телец еще меньше чем в нейтрофилах и эозинофилах. При попадании в кровь периферических сосудов, циркуляция базофилов не превышает 4 часов. Затем, если в организме присутствует воспалительный процесс аллергического происхождения, они перемещаются в ткани.
Базофилы активно участвуют в анафилактических реакциях, в какой-то мере замедляя функцию лимфоцитов. В патологических очагах они выделяют медиаторы, направленные на воспалительный процесс. Жизненный цикл базофильных гранулоцитов составляет около 12 суток. При этом норма их у женщин, мужчин и даже детей имеет приблизительно одинаковое значение, и составляет не более 0,5*109/л от всего количество лейкоцитов в крови.
Снижение показателя базофилов до менее 0,1*109/л обозначает наличие острой формы патологии инфекционного характера, к примеру, пневмонии либо свидетельствует о тяжелых стрессовых состояниях. Также это может быть сигналом о проблемах щитовидной железы. Такой симптом может быть вызван приемом гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. И как правило, пониженные базофилы характерны для беременных и женщин в период овуляции.
Показатели гранулоцитов у детей
Детям проводится общий анализ крови по такому же принципу, как и взрослым – натощак берется капиллярная кровь из пальца. Но интерпретация полученных результатов отличается, так как существует разница нормативных показателей. Следует отметить, что у детей количество лейкоцитов, а также гранулоцитов на порядок ниже, чем у взрослых. При этом незрелые гранулоциты ребенка отличаются скорейшим созреванием, поэтому в образце крови их количество не превышает 5% от общей части лейкоцитов.
Самые низкие показатели нормы характерны для грудничков – детей до года. У них значения зрелых нейтрофилов не превышают 30%, а доля незрелых должна составлять не больше 4%. В возрасте от 1 до 6 лет количество при нормальном состоянии организма зрелых может колебаться в пределах 25–60%, а незрелые не должны превышать 5%.
Начиная с 6 лет детские показатели нормы полностью идентичны лабораторным данным взрослого здорового человека. Но при проведении общего анализа крови ребенка всегда исследуется лейкоцитарная формула, подразумевающая изучение каждого вида кровяных телец отдельно.
Источник: apkhleb.ru