Для чего нужны эритроциты в крови

Почему появляются эритроциты в моче

Красные кровяные тельца играют важную роль в жизнеобеспечении организма. С наступлением беременности меняется и их концентрация в крови, и такой показатель, как скорость оседания эритроцитов. Отмечаются и случаи их появления в моче. Насколько опасны данные явления, что делать при изменении показателей?

Общеклинический анализ крови выявляет так называемую гематокритную величину, т.е. общий объем эритроцитов. Норма в обычном состоянии для женщин — это от 3,7 до 4,7 миллиона на 1 микролитр или 1 кубический мм.

А процентное содержание эритроцитов считается нормальным при цифрах 36-42%. В разные фазы менструального цикла эти показатели несколько меняются, в первый день они наиболее высоки, а минимум отмечается к моменту овуляции.

Норма эритроцитов при беременности меняется. Связано это с увеличением объема крови: добавляется кровеносная система малыша. Поэтому вначале концентрация эритроцитов падает, а потом постепенно нарастает.

По триместрам эти нормы примерно такие: 4,2-5,4 млн в первом, а во втором и третьем, соответственно, 3,5-4,8 и 3,7-5,0 млн на 1 мкл. А при токсикозе эти значения могут возрастать, это реакция на обезвоживание. После родов количество эритроцитов немного снижается на фоне кровопотери.

СОЭ меняется с возрастом по графику нарастания. А у беременных соответствующий анализ производится четыре раза за срок ожидания родов. Надо знать, что для них нормальным считается РОЭ, втрое превышающая показатель в обычном состоянии, то есть до 45 мм/час.

Понижение наблюдается при переизбытке белковой пищи, а также при обезвоживании, когда кровь становится густой. Голодание и иные пищевые отклонения также способны вызвать это негативное явление.

Повышенное СОЭ может быть вызвано заболеваниями печени, легких, нервной и эндокринной систем, а также при интоксикации организма.

Ожидающая появления малыша женщина постоянно проходит профилактические осмотры, регулярно ей назначают лабораторные исследования крови и мочи. Если в крови повышенные эритроциты при беременности — довольно распространенное явление, то появление их в моче отмечается редко.

У этого явления могут быть как вполне естественные причины, вызванные изменением состояния организма при беременности, так и патологические. Потому-то так важно отделить одно от другого, поспешив на консультацию к специалисту.

К физиологическим причинам появления эритроцитов при беременности в моче относят как гормональные изменения, так и последствия роста матки, которая давит на мочевой пузырь и мочеточники. Моча застаивается, это сказывается и на кровообращении, и как результат — «просачивание» этих клеточек в мочу.

цистит и пиелонефрит, ряд венерических болезней, камни в почках. Но гематурия может быть спутницей и гипертонической болезни, анемии, сахарного диабета, геморрагического диатеза, тромбоза, аневризмы сосудов и ряд других недугов.

Проявляются эти диагнозы повышением температуры, болью и жжением, иными явлениями дискомфорта при мочеиспускании, резью внизу живота, тянущими ощущениями в пояснице. Возможны также рвота, тошнота, головная боль.

Цвет мочи может измениться и при смене рациона, но если зародились сомнения, то анализ произвести необходимо.

Часто выполняется так называемая трехстаканная проба, то есть в три емкости. В зависимости от того, в которой из них найдены эритроциты, выявляется и пораженный орган: мочеиспускательный канал, почки, мочеточники или мочевой пузырь.

В организме человека происходит довольно сложный процесс, чтобы обеспечить его кислородом. Совершая вдох, воздух проникает в легкие, далее к процессу присоединяются специальные клетки крови – эритроциты. В частности они снабжают кислородом каждую клетку нашего организма.

При нарушениях функционирования эритроцитов, организм может указывать на многие опасные заболевания. Для своевременного выявления патологий, связанных с неполадками работы эритроцитов, требуется лишь пройти клинический анализ крови.

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода

Эритроциты – кровяные клетки, содержащиеся в крови человека, и имеющие разные и преимущественно важные функции. Они являются самым многочисленным видом клеток крови организма человека, у которых главная задача заключается в переносе кислорода из легких в ткани и оксида углерода из тканей в легкие.

Кроме этого, эритроциты принимают участие в транспортировке питательных веществ, оказывают поддержку равновесия кислот и оснований, и являются участниками иммунных реакций.

Эти кровяные тельца очень маленькие по размеру и имеют двояковогнутую форму с красным окрасом. Это объясняется наличием огромного количества гемоглобина. В частности гемоглобин и является основной частью эритроцитов.

В сравнении с другими клетками, в зрелых кровяных тельцах отсутствуют ядра, что делает невозможным их размножение.

Кроме того, отсутствие ядер способствует быстрому и размеренному попаданию кислорода внутрь эритроцита. Период их образования и гибели длится примерно 4 месяца. В крови содержится такое множество этих клеток, что в организме человека каждая четвертая клетка является эритроцитом.

Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге, находящегося в середине ребер, костей черепа и позвоночника. До того, как они проникают в сосудистую систему, тельца преодолевают некоторые этапы развития, в процессе которых меняется их состав, форма и размер.

Нормальный показатель анализа крови, который брали из вены или из пальца, не должен указывать на наличие других видов эритроцитов, кроме зрелых тел и ретикулоцитов. Содержание молодых форм эритроцитов в здоровом организме не превышает 1%.

Процедура забора крови для исследования уровня эритроцитов

Изучение кровяных клеток, в том числе и эритроцитов, происходит с помощью общего анализа крови. У каждого параметра есть свои показатели нормы. И если зафиксировано отклонение от нее, есть риск развития какой-то болезни.

Назначить исследование могут, в случаях:

• Профилактического наблюдения участников диспансеризации, включая беременных.
• Стандартное обследование пациентов при госпитализации или перед какой-либо хирургической операцией.
• Предупреждения анемии или определения типа анемии.
• Подозрения на заболевания кроветворной системы.
• Наблюдения за ходом лечения.

До того, как сдать анализ на кровь, очень важно придерживаться некоторых рекомендаций по подготовке. Забор крови следует брать спустя как минимум четыре часа после последнего употребления продуктов питания.

Нежелательно накануне исследования испытывать тяжелые нагрузки, как эмоционального характера, так и физического. Запрещено принимать алкогольные напитки. Данные обстоятельства могут повлиять на достоверность результатов. Наиболее подходящее время для крови – утро, на голодный желудок.

Для такого лабораторного исследования, кровь берут из пальца или из вены. Стоит отметить, что венозная кровь является наиболее эффективным и информативным биоматериалом. По этой причине капиллярная кровь понемногу отступает на второстепенное место.

Стоит отметить, что лаборанты только записывают полученные результаты в бланк анализа, а расшифровать показатели и установить диагноз может только врач.

Процесс забора крови осуществляется следующим образом: медсестра завязывает предназначенный для этого жгут на предплечье больного. Пациент должен немного времени поработать кистью руки с целью лучшего обеспечения прилива крови.

По окончании набора нужного количества крови, иглу вытаскивают, и к месту прокола прикладывают спиртовой тампон. Продолжительность исследования для пациента составляет несколько минут. Сама процедура может вызвать незначительные боли.

В норме содержание красных телец в крови у:

• Мужчин – составляет от 4 до 5.1 триллионов в 1 л крови
• Женщин – от 3.7 до 4.7. триллионов в 1 литр крови
• Детей от 13 лет – от 3.6 до 5.1 триллионов в 1 л крови
• Детей от года до 12 лет – от 3.5 до 4.7 триллионов в 1 литр крови
• Годовалых детей – от 3.6 до 4.9 триллионов в 1 литр крови
• Полугодовалых детей – от 3.5 до 4.8 триллионов в 1 литр крови
• Месячных детей – от 3.8 до 5.6 триллионов в 1 литр крови
• Новорожденных – от 4.3 до 7.6 триллионов в 1 литр крови.

Большое количество эритроцитов крови у новорожденных говорит о том, что развиваясь внутри матки, крошечному человечку требуется их большое количество. Таким образом, плод способен извлекать тот объем кислорода, который ему жизненно необходим. Поскольку в крови матери содержится условно низкая концентрация воздуха.

Как правило, в организме беременных женщин количество данных кровяных телец уменьшается. Обусловлено это тем, что в период беременности в организме женщины содержится большой объем воды, которая при попадании в кровь, разбавляет ее.

Зачастую, у беременных не хватает железа, что влияет на образование меньшего числа эритроцитов. Однако молодые эритроциты в организме беременных должны содержаться в том же количестве, что и в организме взрослого здорового человека.

• Микроцитоз – средний размер красных кровяных клеток меньше нормального;
• Макроцитоз – средний размер красных кровяных клеток больше нормального;
• Нормоцитоз – средний размер красных кровяных клеток нормальный;
• Анизоцитоз – размеры красных кровяных клеток значительно отличаются, одни чересчур маленькие, другие очень большие;
• Пойкилоцитоз – форма клеток варьирует от правильной до овальной, серповидной;
• Нормохромия – красные кровяные тельца окрашены нормально, что является признаком нормального уровня в них гемоглобина;
• Гипохромия – красные кровяные клетки окрашены слабо, что указывает на то, что гемоглобина в них меньше нормы.

• Злокачественные образования;
• Инсульт либо инфаркт миокарда;
• Тяжелые недуги печени и почек;
• Тяжелые патологии крови;
• Частые переливания крови;
• Вакцинотерапия.

• У женщин — от 3.7 до 4.7 триллионов в 1 л;
• У мужчин — от 4 до 5.1 триллионов в 1 л;
• У детей старше 13 лет — от 3.6 до 5.1 триллионов в 1 л;
• У детей в возрасте от 1 года до 12 лет — от 3.5 до 4.7 триллионов в 1 л;
• У детей в 1 год — от 3.6 до 4.9 триллионов в 1 л;
• У детей в полгода — от 3.5 до 4.8 триллионов в 1 л;
• У детей в 1 месяц — от 3.8 до 5.6 триллионов в 1 л;
• У детей в первый день их жизни — от 4.3 до 7.6 триллионов в 1 л.

• Поликистоз почек (заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты);
• ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких – бронхиальная астма, эмфизема легких, хронические бронхиты);
• Синдром Пиквика (ожирение, сопровождающееся легочной недостаточностью и артериальной гипертензией, т.е. стойким повышением артериального давления);
• Гидронефроз (стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи);
• Курс терапии стероидами;
• Врожденные либо приобретенные пороки сердца;
• Пребывание в высокогорных районах;
• Стеноз (сужение) почечных артерий;
• Злокачественные новообразования;
• Синдром Кушинга (совокупность симптомов, которые возникают при чрезмерном увеличении количества стероидных гормонов надпочечников, в частности кортизола);
• Длительное голодание;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Повышенные эритроциты в крови что это значит и причины

Пониженное содержание кровяных телец называется эритропенией. Самой распространенной причиной ее возникновения является анемия или малокровие различного происхождения.

Чаще всего развивается железодефицитная анемия. Она возникает при недостатке поступающего с пищей железа или нарушении его всасывания. Также усиленная потребность организма в железе проявляется у беременных женщин и подростков.

Эритропению могут спровоцировать значительные кровопотери при травмах, операциях, геморрое, язве желудка. В редких случаях понижение уровня кровяных телец возможно при следующих заболеваниях:

• цирроз печени, вызывающий повреждение мембраны эритроцитов;
• наследственные болезни крови (микросфероцитоз, овалоцитоз и др);
• повреждение эритроцитов в результате отравления ядовитыми грибами, различными ядами, а также солями тяжелых металлов.

Как повысить

Чаще всего, чтобы повысить уровень гемоглобина и нормализовать содержание эритроцитов, достаточно наладить рацион питания и правильный образ жизни, соблюдая следующие рекомендации:

• Включать в рацион питания больше продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо, мясные субпродукты, бобовые, капуста, шпинат, чернослив, яичные желтки, изюм. При необходимости по назначению врача можно принимать препараты с содержанием железа. Однако при этом следует соблюдать осторожность — как недостаток, так и передозировка железа одинаково вредны для организма.


• Употреблять продукты, содержащие медь и витамин C. Они помогают лучшей усвояемости железа в организме. Медь находится в мясе птицы, зелени, зеленых овощах, цельных зернах, моллюсках, фасоли, вишне, шоколаде, орехах. Молочные продукты следует употреблять отдельно, так как кальций существенно ухудшает усвояемость железа.
• Включать в питание фолиевую кислоту (B9) и витамин B12. B9 содержится в бобовых, красном и белом мясе, брюссельской капусте, брокколи, шпинате, орехах, а B12 — в мясе, мясных субпродуктах, дрожжах.
• Принимать ретинол (витамин A). Этот витамин необходим для формирования гемоглобина и поддержки эритроцитов. Ретинол содержится в кабачках, моркови, темно-зеленых овощах, красном сладком перце, абрикосах, арбузах, грейпфрутах, дынях, сливах. Суточная потребность мужчин в витамине A составляет 900 мкг, а женщин — 700 мкг.
• Регулярно заниматься спортом. Спортивные упражнения способствуют производству эритроцитов. Энергичные занятия требуют большего количества кислорода, что стимулирует выработку кровяных телец.

Как правило, для улучшения состояния при анемии одного питания бывает недостаточно. Врач при необходимости назначает прием витаминно-минерального комплекса и лекарственных препаратов. Если же причиной эритропении являются более серьезные заболевания, потребуется комплексное лечение у врача-гематолога.

Какой уровень общего белка в крови является нормой можно прочитать в этой статье.

Повышенное содержание кровяных телец называется эритроцитозом, который может быть следствием как физиологических, так и патологических процессов. Увеличение уровня эритроцитов, возникающее при жаркой погоде, сильных стрессах, значительном обезвоживании и интенсивных физических нагрузках считается нормальным явлением.

Эритроцитоз, требующий обследования и лечения, может возникать при следующих заболеваниях:

• Эритремия (форма лейкоза) — заболевание крови, нарушающее процесс образования эритроцитов.
• Заболевания органов дыхания, сердца и сосудов, при которых наблюдается недостаток кислорода в кровеносных сосудах.
• Онкологические заболевания почек и печени, отвечающих за утилизацию старых эритроцитов.
• Сгущение крови, которое может быть вызвано как физиологическими факторами, так и некоторыми заболеваниями.

Как понизить

Чтобы снизить уровень эритроцитов, в первую очередь нужно изменить рацион питания. Необходимо отказаться от продуктов, способствующих повышению гемоглобина, и увеличить употребление молочных продуктов.

Однако при повышенном уровне эритроцитов одного изменения рациона питания не достаточно. Необходимо тщательное обследование организма, которое поможет выяснить причину проблемы. Врач диагностирует заболевание и назначает комплексное лечение, направленное на устранение причины.

При необходимости помимо лекарственных препаратов пациенту может быть назначено кровопускание, снижающее уровень гемоглобина. Также лечение эритроцитоза предполагает специальную диету, направленную на разжижение крови и укрепление стенок сосудов.

Любое изменение уровня эритроцитов в крови может быть признаком начинающегося заболевания. Крайне важно регулярно исследовать кровь и знать ее показатели, чтобы своевременно обнаружить возможные нарушения в организме и обратиться к врачу за помощью.

Зрелые эритроциты, движущиеся в крови, не содержат ядра и не могут соединять нуклеиновые кислоты и гемоглобин. У эритроцитов низкий уровень обмена веществ, и поэтому продолжительность их жизни составляет примерно 120 дней с момента проникновения в кровоток. В конце срока «старые» эритроциты разрушаются в печени и селезенке.

Какая норма эритроцитов в крови для человека? Это зависит от половой принадлежности и возрастной группы.

• Норма для женщин составляет 3,7–4,7х10 12 /л.
• Для мужчин норма варьируется от 4,0 до 5,3х10 12 /л.

Норма эритроцитов в крови ребенка — от 2,7 до 4,9х10 12 /л (в возрасте от 2 месяцев жизни), от 4,0 до 5,2х10 12 /л (в возрасте от 6 до 12 лет). Любые отклонения от нормы связаны с наличием патологических процессов в организме. Суточные колебания данных клеток в крови не должны превышать 0,5х10 12 /л.

Как уже было сказано, без эритроцитов было бы невозможно снабжение остальных клеток кислородом. Кроме того они абсорбируют своей поверхностью белки и жиры, содержащиеся в крови и некоторые токсины. Эритроциты забирают из клеток углекислый газ и направляют его в легкие, после чего он удаляется из организма.

Как видим, роль этих маленьких красных клеточек чрезвычайно важна и ее трудно преувеличить. Эритроциты вырабатываются костным мозгом, они имеют пластичную структуру, благодаря которой с легкостью проникают даже в самые маленькие и узкие сосуды, у них отсутствуют отдельные атомы, благодаря чему поверхность эритроцита максимально приспособлена для наилучшего прикрепления к ней молекул кислорода. По своей форме эритроциты напоминают крохотную двояковыпуклую линзу.

В организме здорового человека может содержаться разное количество эритроцитов. Их концентрация зависит от возраста, от пола, а также от того, насколько часто человеку приходится заниматься физическим трудом.

В среднем больше всего эритроцитов содержится в крови новорожденного ребенка. Здесь их может находиться до 6.6 миллионов на каждый кубический миллиметр крови. Затем этот показатель начинает постепенно снижаться и для детей до 12 лет норма содержания эритроцитов составляет 2,6 — 4,9 миллионов на кубический миллиметр. Нормальное содержание эритроцитов у взрослых:

• для мужчин – 4.1-5.4 млн/куб. мм;
• для женщин – 3.5-4.5 млн/куб. мм;
• для пожилых людей – 3.0-4.0 млн/куб. мм.

Несколько более низким может оказаться содержание эритроцитов в крови беременных женщин. Это происходит от того что у них в организме содержится много жидкости. За счет чего и кровь разжижается. Понижение уровня эритроцитов может привести к заболеванию, известному под названием малокровие или анемия. А вот чем грозит организму повышенный уровень эритроцитов?

Повышенные эритроциты в крови что это значит и причины этого явления

Если в крови у пациента произошло повышение уровня эритроцитов, такое явление называется эритроцитоз. Он может быть, как вторичным, так и первичным. Наиболее частыми причинами вторичного эритроцитоза являются следующие заболевания:

• синдром Пиквика – заболевание, имеющее целы ряд симптомов: повышенное артериальное давление, яркое ожирение и легочную недостаточность;
• бронхиальная астма или хронический бронхит;
• эмфизема легких;
• первичная легочная гипертензия, иначе называемая болезнью Аэрза;
• поликистозные образования на почках;
• атеросклероз почек;
• врожденный или приобретенный порок сердца;
• гидронефроз;
• злокачественные опухоли, особенно на таких органах, как гипофиз, почки, надпочесники, печень;
• болезнь Кушинга.

В некоторых случаях повышенные эритроциты в крови образуются из-за длительного нахождения в условиях высокогорья или же приема некоторых медицинских препаратов, в частности – глюкокортикостероидов.

Если проанализировать все вышеперечисленные заболевания, то можно отметить, что главным фактором, стимулирующим повышение уровня эритроцитов крови является гипоксия некоторых органов, преимущественно почек, которые играют важную роль в процессах кроветворения, и снижения объема плазмы, циркулирующей в организме.

Как правило, при этом общее количество красных кровяных телец остается при этом неизменным, но за счет того, что уменьшается сам объем циркулирующей жидкости, количество эритроцитов, которое приходится на каждый ее кубический мм, значительно возрастает, что и находит отражение в результатах анализа.

Кровь становится более густой. К такому же эффекту может привести и обезвоживание организма, вызванное, например, сильной рвотой, диареей или любым состоянием, приводящим к быстрой потере организмом значительного объема жидкости.

Как понизить

Какую работу выполняют эритроциты

Функции эритроцитов разнообразны и крайне важны для жизнедеятельности организма:

• Эритроциты обеспечивают дыхание тканей. Около 97% от общей массы эритроцита составляет гемоглобин. Это вещество, содержащее в себе белковую структуру – крупную молекулу – глобин, вторая часть внебелковая, несущая в себе положительно заряженное железо, — гема. Проходя через легкие, кровь обогащается кислородом именно за счет гемоглобина, ионная структура которого, образует непрочную связь с молекулой кислорода. В тканях гемоглобин оставляет необходимый для дыхания газ, заменяя его уже отработанным углекислым газом, и относит обратно к легочным альвеолам. Богатая кислородом кровь называется артериальной, она имеет насыщенный алый цвет, кровь, транспортируемая из тканей в легкие – венозная, темно-красного оттенка.
• Для питательных элементов и активных биологических компонентов эритроциты исполняют роль перевозчика, доставляя их клеткам. Отходы жизнедеятельности с током венозной крови эритроциты переносят в печень для утилизации и в почки для выведения наружу, таким образом, осуществляя функцию питания и очищения.
• На своих мембранах эритроциты имеют маркеры, определяющие группу крови человека. Это важнейший показатель при необходимости переливания крови. Так как в случае попадания в кровяное русло крови несовместимой, происходит склеивание эритроцитов. У трех четвертей населения земного шара на мембране красных кровяных клеток находится другой не менее важный показатель крови – резус-белок.
• Выведение гемоглобином углекислоты позволяет снижать уровень кислотности в организме, тем самым, поддерживая равновесие pH и выполняя функцию регулятора.

Функции эритроцитов

Причины гемолиза эритроцитов, разновидности, симптоматика и терапия

Красные клетки крови — это специализированные клетки, основной задачей которых является транспортировка кислорода из легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. В эритроцитах млекопитающих нет ядра, это эволюционное изменение произошло по причине того, чтобы в эритроцитах помещалось больше гемоглобина.

Эти клетки имеют вид двояковогнутого диска, что значительно увеличивает площадь газообмена. Кроме того, такая форма позволяет им проходить через узкие просветы капилляров, где они передвигаются с медленной скоростью, отдавая кислород тканям.

Действие и предназначение эритроцитов

Транспорт газов осуществляется гемоглобином, который занимает почти весь объем клетки ввиду отсутствия других органоидов. Гемоглобин — это сложный белок, в котором 4 белковых домена связаны с двухвалентным железом.

В тканях стабильность оксигемоглобина в присутствии углекислого газа падает, освобождая при этом кислород. Затем эритроциты соединяются с газом (в виде бикарбонат-ионов), образуя непрочное соединение карбогемоглобин, и переносят его в легкие, где освобождаются от него и вновь насыщаются кислородом. Так осуществляется круговорот дыхания в организме.

Как уже отмечалось, оксигемоглобин и карбогемоглобин — нестойкие вещества, в отличие от карбоксигемоглобина, координации белка с угарным газом. Связи в этом соединении во много раз прочнее, сродство к кислороду резко понижается.

К остальным функциям эритроцитов относятся:

• обеспечение антигенной специфичности групп крови (системы АВ0)
• поддержание кислотно-щелочного равновесия и осмотического давления
• транспортировка жирных органических кислот

Места образования эритроцитов (эритропоэза) — красный костный мозг черепа, ребер и позвонков, а у детей и в трубчатых костях верхних и нижних конечностей. До того, как кровяная клетка попадет в кровеносное русло, она проходит долгий путь превращений, дифференцировки и специализации.

Родоначальницей всех клеток крови является стволовая клетка, которая дает структурные элементы, чувствительные к эритропоэтину, отвечающие за формирование эритроцитов.

Образование проходит через следующие стадии:

1. эритробласт
2. пронормоцит
3. нормобласт
4. ретикулоцит
5. нормоцит — зрелая клетка, не имеющая ядра и насыщенная гемоглобином

На поверхности мембран находятся специальные антигены — агглютиногены, факторы системы групп крови, отвечающие за склеивание эритроцитов при нахождении в плазме одноимённых белков — агглютининов.

У мужчин число красных телец намного больше, чем у женщин: 4,0-5,5 миллионов в одном кубическом миллилитре против 3,8-4,5 миллионов в том же объеме.

Красная клетка крови жизнеспособна 3-4 месяца (в среднем 120 суток), после чего происходит ее разрушение в печени и селезенке. Это естественный физиологический гемолиз. Каждую секунду в организме образуется и умирает до 3 миллионов эритроцитов. Как же это происходит?

Но разрушение эритроцитов может происходить и по неестественным причинам. К основным таким факторам относятся:

• Токсины бактерий (стафилококковый, стрептококковый, токсин ботулизма, токсин возбудителя газовой гангрены);
• Действие вирусов
• Паразиты (главным образом — возбудитель малярии (плазмодий), который живет в красных клетках и питается гемоглобином, распад опустошенных эритроцитов способствует дальнейшему распространению паразита по кровеносному руслу);
• Токсины и так называемые гемолитические яды (свинец, мышьяк, фенолы, крезолы, другие ядовитые не — и органические вещества);
• Яды змей, пауков, пчел и других насекомых;
• Яды грибов;
• Прием некоторых лекарств (феницитин, сульфаниламидные препараты);
• Нарушения в иммунной системе человека;
• Переливание несовместимой крови, приводящее к гемотрансфузионному шоку;
• Резус-несовместимость между матерью и плодом;
• Действие температурных факторов;
• Радиационное излучение;
• Ультразвуковое воздействие.

Все эти причины приводят к развитию гемолитической анемии, о которой речь пойдет ниже.

Лабораторное определение гемолиза

Виды гемолиза

Распад клеток классифицируют в зависимости от того, что привело к нему:

• Гемолиз осмотический
• Гемолиз от химических факторов
• Гемолиз от биологических факторов
• Физико-механический
• Гемолиз от температуры

Рассмотрим каждый вид подробнее.

• Осмотический гемолиз. Случается в гипотонических растворах. Это раствор, осмотическое давление которого ниже осмотического давления плазмы крови. Под действием физических сил вода из окружающей среды поступает в эритроцит, где концентрация растворенных веществ намного выше. Клетки разбухают, увеличиваясь в размерах, мембрана растягивается и разрушается, лопаясь. Раствор, который содержал кровь, приобретает прозрачность и становится ярко-красной, алой окраски (так называемая лаковая кровь). Осмотический гемолиз происходит уже в растворах хлорида натрия при концентрации 0,45-0,47%, а при концентрации 0,32-0,31% распаду подвергаются все красные кровяные тельца.

При некоторых патологиях процесс может случиться и при больших содержаниях соли.

• Химический гемолиз. Распад мембраны эритроцитов вызывают такие химические вещества, как кислоты, щелочи, различные токсины и яды, тяжелые металлы, эфиры, бензол, и даже некоторые лекарственные препараты: хинин (применяющийся в лечении малярии), антипирин. Все они приводят к повышению содержания в крови свободного гемоглобина (гемоглобинемия) и появления его в моче (гемоглобинурия).
• Биологичесий гемолиз. Разрушение клеток может возникнуть из-за переливания несовместимой крови или чрезмерных физических нагрузок.
• Механический гемолиз. Возникает при сильном физическом воздействии на мембраны кровяных тел, например, при встряхивании пробирки, или при пропускании крови через аппараты гемодиализа.

Резкий холод или наоборот слишком высокая температура также приводят к гемолитической реакции.

По месту протекания процесса различают гемолиз:

• внутрисосудистый (протекающий в кровяном русле)

Внутрисосудистый тип гемолиза

• внутриклеточный (происходит в печени, селезенке, костном мозге).

Внутриклеточный тип гемолиза

1. Внутрисосудистая форма. Характерна при таких патологиях как: гемолитическая анемия, холодовая агглютининовая болезнь, действие гемолитических токсинов. Диагностируют это состояние, проводя пробы на кислотность и сахарозу, определяя содержание свободного гемоглобина в плазме. К специфическим симптомам могут относиться болезненные ощущения в мышцах, лихорадочное состояние, высокая температура.

1. Внутриклеточная форма. При утилизации эритроцитов в вышеназванных органах освобождающийся гемоглобин соединяется с веществом, называемое гаптоглобин, затем комплекс окисляется, из него уходит двухвалентное железо, гемоглобин разрушается, все это ведет к образованию конечного продукта обмена гемоглобина — билирубина. Этот вид сопровождается высокой гемоглобинемией и гемоглобинурией. Основными клиническими признаками внутриклеточного гемолиза являются желтый цвет кожи и слизистых, увеличенный размер печени и селезенки. Эта патология обусловлена чаще всего генетическими факторами.

1. Гемолиз эритроцитов в пробирке или in vitro — непатологический среди остальных видов. Распад может произойти и при клиническом анализе крови в лаборатории. Некорректная техника забора, нестерильная посуда для хранения и проведения анализа, нарушение условий хранения, действие температурных факторов — эти причины могут привести к гемолизу эритроцитов во взятой крови. Даже если сильно встряхнуть пробирку можно повредить мембраны клеток, о чем упоминалось выше. Результаты исследования в таком случае естественно искажаются и необходимо производить повторный забор.

Основные симптомы

При гемолизе первые проявления начинаются с озноба, тошноты, головокружения вплоть до потери сознания, высокой температуры. Когда случается массовое разрушение, патология проявляется не сразу, характерна скрытая стадия.

Через 8 часов подымается температура, печень увеличена. Нарушаются ее функции, развивается недостаточность. Характерна желтуха, в крови резко повышен билирубин.

Впоследствии, ввиду закупорки почечных канальцев гемоглобином, начинается почечная недостаточность, возможно с полным прекращением мочевыделения.

Все это, без своевременного обращения к специалисту, приводит к летальному исходу.

Первые проявления начинаются с озноба, тошноты, головокружения вплоть до потери сознания

Лечение

Закономерности лечения гемолиза эритроцитов похожи и не зависят от того, какая причина состояния и где процесс локализуется. Во-первых, следует прекратить воздействие повреждающего фактора (например, устранить температурное воздействие или остановить поступление ядовитого органического вещества в организм).

Во-вторых, предпринимают меры по очищению человека от уже попавших патогенных агентов — вызывают мочевыделение, промывают желудок, делают переливание крови, клизмы кишечника, гемодиализ. Далее проводят терапию сопутствующих состояний — почечной и печеночной недостаточности, лихорадки.

Наследственная гемолитическая анемия лечится очень тяжело ввиду генетического фактора. В некоторых случаях показано удаление селезенки. Особо эффективно применение гормонов, препаратов для стимуляции эритропоэза, гемотрансфузионная терапия.

Таким образом, гемолиз эритроцитов может быть как физиологическим процессом, так и патологическим. Разрушение красных клеток крови в патологии — состояние критическое и требует оказания немедленной медицинской помощи. В противном случае — возможен летальный исход.

Симптомами повышенного содержания эритроцитов вне зависимости от возраста называют:

1. покраснение кожи, появление нехарактерного румянца;
2. кровотечение из носа;
3. регулярные головные боли и головокружение;
4. кожный зуд.

• дефицит витаминов при неправильной работе печени;
• новообразование, стимулирующее выработку эритроцитов;
• временная или хроническая кислородная недостаточность;
• обезвоживание при физических нагрузках или в жаркое время года;
• лечение кортикостероидами или стероидами;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• прохождение курса лучевой терапии;
• употребление загрязненной или хлорированной воды;
• недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи;
• курение, повышающее уровень карбоксигемоглобина в организме.

Источник: smsfm.ru

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Будьте здоровы!

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Источник: yandex.ru

Функции эритроцитов

Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочного равновесие.

По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела. Количество же эритроцитов в крови столь велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма — эритроцит.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека, который расположен внутри костей черепа, позвоночника и в ребрах. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%.

Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей

В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 3.9•10 ¹² –5,5•10 ¹² клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше: 3,9•10 ¹² –4,7•10 ¹² клеток/л. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка.

В анализе пуповинной крови красных кровяных телец должно быть 3,9•10 ¹² –5,5•10 ¹² клеток/л. В возрасте 1–3 дня — 4,0•10 ¹² –6,6•10 ¹² клеток/л (из них 3–51% ретикулоцитов). К окончанию первой недели жизни — 3,9•10 ¹² –6,3•10 ¹² клеток/л. В 2 недели — 3,6•10 ¹² –6,2•10 ¹² клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,0•10 ¹² –5,4•10 ¹² клеток/л. В 2 месяца — 2,7•10 ¹² –4,9•10 ¹² клеток/л. В полгода — 3,1•10 ¹² –4,5•10 ¹² клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 3–15%). Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 3,5•10 ¹² –5,0•10 ¹² клеток/л (3–12% ретикулоцитов) вне зависимости от пола ребенка.

По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10 ¹² –5,0•10 ¹² клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10 ¹² –5,5•10 ¹² клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10 ¹² –5,6•10 ¹² клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.

По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 4,0•10 ¹² клеток/л.

Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части, в то время как количество форменных элементов растет медленнее. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5•10 ¹² –5,6∙10 ¹² клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).

Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения

Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови — тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Основные симптомы эритроцитоза — частые головные боли, головокружение, носовые кровотечения и в некоторых случаях — появление румянца на лице и покраснение кожи на теле.

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе крови? Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть, именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).

К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза, относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца.

У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.

Низкий уровень красных кровяных телец: причины

Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови. Она проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, шумом в ушах и выраженной бледностью кожных покровов. Вот возможные причины эритропении:

• острая кровопотеря (при травме или во время операции);
• хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение – при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях);
• недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина);
• плохое усвоение или дефицит в пище витамина В12 и фолиевой кислоты;
• избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно, посредством капельницы;
• слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Другие патологии эритроцитов

Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:

• Форма эритроцитов . При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского-Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии, эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров — причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения. Наследственные заболевания лежат в основе и другого необычного отклонения эритроцитов от нормы — кодоцитоза, при котором внутри красной клетки появляется белое кольцо.
• Уровень гемоглобина . Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 130 до 160 г/л для мужчин, 120 до 140 г/л для женщин, 180–240 г/л у новорожденных, 115–175 г/л у месячных младенцев. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до 5 лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.

Эритроцитарные индексы . Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

• Норма MCV для женщин и пожилых людей составляет 81–100 фемтолитров (фл), для мужчин — 80–99 фл. У детей от 4 месяцев до 4 лет — 72–115 фл, от 5 до 7 лет — 77–108 фл, от 8 до 14 лет 76–96 фл, от 15 до 18 лет 78–98 фл.
• Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–34 пикограммов (пг), у младенцев до 2 недель — 30–37 пг, до 4 недель — 29–36 пг, до 9 недель —27–34 пг, до 4 месяцев — 25–32 пг, до 3 лет — 22–30 пг, до 12 лет 25–31 пг, до 15 лет 26–32 пг, до 18 лет 26–34 пг.
• Норма MCHC у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л, у младенцев до 2 недель —280–350 г/л, до 9 недель — 280–360 г/л, до 4 месяцев — 290–370 г/л, до 3 лет — 320–380 г/л, до 12 лет 320–370 г/л.
• Норма RDW у взрослых составляет 11,5–14,5%, у детей до полугода — 14,9–18,7%, у детей старше полугода — 11,6–14,8%.

Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии — при условии, что вы откровенно расскажете ему обо всех обстоятельствах, предшествовавших анализу крови, включая недавние путешествия, новую диету для похудения, злоупотребление алкоголем или пристрастие к табаку.

Источник: www.kp.ru