Профилактика тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Причины и факторы риска

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

• повышение вязкости и свертывания крови;
• замедление венозного кровотока;
• повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
• присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
• местная или системная бактериальная инфекция;


• послеродовой период;
• прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
• злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
• посттромбофлебитическая болезнь;
• травмы;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
• длительная катетеризация вен;
• системные заболевания.

Формы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

• чувство тяжести в ногах;
• стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
• распирающие боли в области икроножной мышцы;
• повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
• симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
• симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
• симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
• симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
• пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Читайте также:

11 основных причин отечности ног

Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности

5 причин заняться скандинавской ходьбой

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

• допплеровское ультразвуковое исследование;
• импедансная плетизмография;
• сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

• укрепление венозной стенки;
• улучшение реологических свойств крови;
• нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

• растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
• бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
• имбирь, корица;
• лук, чеснок, листовые овощи;
• какао, шоколад;
• все виды фруктов, ягоды;
• жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• стрептококковый лимфангит;
• белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
• синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
• гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Прогноз

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Профилактика

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

• своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
• санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
• ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
• активный образ жизни;
• правильное питание;
• соблюдение водного режима;
• обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Виды профилактики

Профилактические мероприятия подбираются индивидуально к каждому случаю. В настоящее время существует масса способов предотвратить заболевание. Данные мероприятия могут различаться выполняемыми действиями, на которые, в свою очередь, влияют цели: предотвратить развитие заболевания или не дать патологии рецидивировать.

Методы первичной профилактики

Для того чтобы понять, когда нужны профилактические мероприятия, необходимо внимательно изучить свой организм и ознакомиться с причинами. Тромбоз может развиться на фоне недавно проведенной операции, травматичности данной процедуры или возникших осложнений. Также существуют факторы, которые совершенно не связаны с оперативным вмешательством, это – онкологические заболевания, возраст после 40 лет и прочие.

Проведение профилактических мероприятий направлено на то, чтобы предотвратить основные патогенетические факторы, которые могут стать провокаторами тромбоза. Это могут быть механические или физические воздействия, которые отвечают за ускорение течения крови, или же медикаментозные, препятствующие образованию тромба.

Зачастую для предотвращения развития заболевания применяется фармакопрофилактика. То есть она подразумевает использование антикоагулянтов непрямого и прямого действия. Также назначается прием витаминов группы К, гепарины (для кратковременного приема), рекомендуется компрессия конечностей.

Для пациентов старше 40 лет необходима профилактика гепарином (Гепарин, Эноксапарин, Клексан).

При этом следует учесть, что повышать дозировку используемых препаратов ни в коем случае не стоит. Таким образом, при использовании гепарина обычного (Гепарин, Ардепарин), процедура осуществляется каждые 8 часов, если речь идет о низкомолекулярном гепарине (Гемапаксан, Фрагмин, Эноксапарин, Клексан), то его ввод необходим раз в сутки до полной активизации пациента.

При умеренном риске развития тромбоза фармакопрофилактика используется около недели. Если вероятность развития патологии довольно высока, то необходимы профилактические процедуры, длительностью не менее полутора месяцев, то есть пролонгированный метод. В некоторых случаях прием антагонистов витамина К просто невозможен, так как он имеет ряд противопоказаний. В этом случае их лучше всего заменить низкомолекулярными гепаринами.

Методы вторичной профилактики

Если тромбоз уже имел место быть, то профилактических мероприятий просто не избежать. В этом случае их продолжительность уточнить довольно сложно, ведь совершенно непонятно, в какой момент пациент действительно будет в безопасности. Таким образом, для предотвращения рецидива специалисты прибегают к трехмесячному курсу приема Варфарина. Но подобное решение подходит лишь в том случае, если факторы риска устранены.

Также довольно распространено использование фармакопрофилактики. Препараты назначаются те же, что названы выше, но при этом курс приема составляет не менее полугода. Данная мера рекомендуется в том случае, если причины были полностью устранены. При других условиях ситуация требует индивидуального подхода и данного мероприятия попросту недостаточно. В целом, если использовать непрямые антикоагулянты (Фенилин, Варфарин, Синкумар) более полугода, можно снизить риск повторного тромбоза на целых 75%.

Среди прочих методов довольно востребованным является пролонгированный метод профилактики. Но при этом перед использованием необходимо правильно соотнести пользу и риск приема непрямых антикоагулянтов.

Мы рекомендуем!

В случае противопоказаний к использованию непрямых антикоагулянтов проводится терапия антагонистами витамина К или же ее альтернативный метод – применение низкомолекулярных гепаринов. Довольно эффективным является использование от 3 до 6 месяцев Эноксапарина после перенесения венозного тромбоза. Данная методика по статистике является более подходящей, так как риск повторного развития патологии существенно уменьшается. Но при этом каждые несколько недель необходимо контролировать, какой уровень тромбоцитов в крови.

Профилактика тромбозов риски развития, методы и средства

В современной медицине все больше внимания придается профилактике тромбоза. Данная проблема является актуальной для врачей всех профилей и уж тем более для пациентов небезразличных к своему здоровью. Если сам по себе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, подкожных вен или вен операционного поля редко представляет реальную угрозу для жизни, то их непосредственное осложнение, тромбоэмболия легочной артерии, является грозным состоянием, прямо угрожающим жизни человека.

тромбоз и жизнеугрожающая тромбоэмболия на примере вен нижних конечностей

1. Замедление кровотока развивается вследствие ряда причин:

• Варикозное расширение вен;
• Физическое препятствие оттоку крови – опухолью, кистой, отломком кости, увеличенной маткой, очагом воспаления;
• Повреждение венозных клапанов;
• Вынужденное малоподвижное или ограниченно подвижное положение тела – гипс, строгий постельный режим, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Сгущение крови – эритроцитоз, обезвоживание, повышение уровня фибриногена, полицитемия.

1. Основные причины повреждения эндотелия (внутреннего слоя венозного сосуда):

• Прямая травма вены – внутрисосудистые инъекции, катетеры, стенты, операции на сосудах;
• Механическая травма, особенно сопровождающаяся повреждением вен;
• Острая и хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
• Бактериальные и вирусные инфекции, сепсис;
• Интоксикации различной природы;
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся выработкой антител к компонентам венозной стенки.

1. Повышенная склонность крови к тромбообразованию называется тромбофилия, может быть приобретенной (как результат операции, травм, беременности, родов) или же врожденной – обусловленной каким-либо дефектом свертывающей системы крови.

1. Вероятность тромбоза и эмболии повышена более чем в 10 раз:

• Переломы крупных костей ног;
• Фибрилляция или трепетание предсердий;
• Острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
• Установка протезов коленных и тазобедренных суставов;
• Массивная травма;
• Тромбозы в прошлом;
• Травмы спинного мозга.

1. Шанс тромбоза выше в 2-9 раз при следующих состояниях:

• Эндоскопия коленного сустава;
• Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Состояние после переливания крови;
• Постоянный центральный катетер – в яремной, подключичной, бедренной вене;
• Применение цитостатических препаратов при лечении онкологических заболеваний и сами онкологические заболевания, особенно сопровождающиеся метастазированием;
• Хроническая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• Применений препаратов увеличивающих количество эритроцитов (Эрипрекс, Рекормон);
• Пероральные противозачаточные средства;
• Состояние после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• Инфекционные заболевания: пневмония, нефриты, ВИЧ-инфекция, энтероколиты;
• Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом (инсульты, инфаркты головного мозга);
• Послеродовый период;
• Тромбофилия приобретенная или врожденная.

1. Состояния, при которых вероятность тромбоза повышена менее чем в 2 раза:

• Вынужденное (лежачее) положение более чем 3 дня;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Длительное сидячее положение (в самолете, поезде, автомобиле);
• Малоинвазивные (лапароскопические) операции;
• Ожирение, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни;
• Беременность;
• Варикозное расширение вен.

Преимущественно на основании вышеперечисленных элементов, с учетом дополнительных факторов была разработана шкала Caprini, на основании которой определяется риск развития тромбоза. Выделяют очень низкий, низкий, умеренный и высокий риск. Применение лекарственных средств снижающих вероятность тромбоза неизбежно повышает риск кровотечения и многих других осложнений, на основании данной шкалы определяют оправданность назначения того или иного препарата, таким образом, чтобы польза всегда превосходила риск.

Первичная и вторичная профилактика

Прежде всего, в качестве первичной профилактики возникновения заболевания необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на появление любого симптома. Симптомы тромбофлебита:

Симптомы тромбофлебита:

Мы рекомендуем!

• болевые ощущения и тяжесть в ногах, которые усиливаются при увеличении нагрузки;
• покраснение кожных покровов и появление уплотнения в области воспаления вен;
• повышение температуры тела при начале воспалительного процесса;
• отечность ног.

В первую очередь, профилактические меры должны быть направлены на выявление причин, симптомов заболевания и его лечение. При хронической форме заболевания профилактические меры должны помочь избегать обострений и развития осложнений.

Основные методы вторичных профилактических мер:

Укрепление сосудов, повышение их эластичности и тонуса. В этом помогут процедуры закаливания. Очень полезен контрастный душ. Однако, переохлаждения допускать нельзя. Также укрепить сосуды поможет курс массажа.

Общее укрепление иммунной системы. Укрепить иммунитет достаточно просто. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чаще гулять и закаляться.

Повышение двигательной активности и физических нагрузок. Физические упражнения, умеренное занятие спортом и просто постоянная двигательная активность благотворно влияют на состояние венозных сосудов. Сидячий и малоподвижный образ жизни влекут за собой проблемы с сосудами.

Правильный сбалансированный рацион питания. В ежедневном рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры и углеводы, а также необходимые витамины и микроэлементы. Очень полезны кисломолочные продукты, все виды фруктов и овощей. Мясо и рыба также должны присутствовать в рационе питания. Обязательно употреблять как можно больше жидкости, 2-2,5 литра в день обязательно.

Своевременное лечение заболеваний. Многие венозные заболевания ведут к появлению тромбов, поскольку нарушается полноценный ток крови по организму. В большинстве случаев появление тромбов будет являться осложнением заболевания

Поэтому своевременное лечение болезней вен является важной мерой в качестве профилактики тромбофлебита.

Следует учитывать, что появление тромбов вызывают не только венозные болезни. Даже простые простудные заболевания, инфекционные болезни, расстройства ЖКТ могут отразиться на состоянии вен и сосудов

Рекомендуется своевременно начинать лечение любого заболевания и быть внимательным к состоянию вен и сосудов.

Профилактические меры назначаются врачами и в комплексе с лечением, чтобы снизить риск развития осложнения и появления рецидивов. Нужно следить за своим здоровьем и при любом проявлении симптомов заболевания обращаться к врачу. Профилактические меры тромбофлебита направлены, прежде всего, на недопущение развития заболевания и его последствий.
Важной мерой предупреждения появления тромбофлебита является своевременная медицинская диагностика сопутствующих заболеваний вен, которая поможет вовремя обнаружить болезнь, и начать курс лечения.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Повседневные профилактические меры

Для того чтобы воспрепятствовать тромбозу, необходимо соблюдать несложные меры по профилактике этого заболевания, которые касаются нашей повседневной жизни.

Отказ от вредных привычек

Ни для кого не секрет, что пагубные привычки сами по себе негативно сказываются на работе всего организма. Люди, которые часто принимают алкоголь, а также не расстаются с сигаретой, подвергают огромному риску свои сосуды.

При уже начавшемся тромбозе или в предотвращении заболевания, избегайте также употребления крепкого чая или кофе.

Постоянное движение

Ведение сидячего образа жизни недопустимо, если у вас уже есть проблемы с тромбами. Умеренная физическая активность станет также отличной профилактикой их образования.

Если вы обладатель спокойной офисной профессии, то в свободное от работы время необходимо вести активный образ жизни. Старайтесь больше ходить пешком, можете также заняться плаванием или йогой.

Поведение в поездках

Если вас ожидает длительная дорога в автомобиле или самолёте, которой нельзя избежать, сделайте все возможное для предотвращения сосудистых заболеваний.

Для того чтобы после подобных мероприятий не образовывались тромбы, необходимо заранее приобрести пачку эластичных бинтов. Не забывайте также пить достаточное количество воды в пути.

Тепловое воздействие

Если вы всерьёз настроены на профилактику болезней сердца и сосудов, то вам следует избегать практически всех тепловых манипуляций.

Недопустимо частой посещение бани или сауны. Резкие перепады температурного режима провоцируют спазм сосудов, из-за чего образуются тромбы. Не стоит испытывать свой организм на прочность, увеличивая риски к тромбообразованию.

Осмотры у врача

Среди пациентов, которые уже столкнулись с проблемой тромбообразования, принято посещать специалиста флеболога для профилактики от 2 до 4 раз в году.

Делается это для того, чтобы не было рецидивов заболевания, а также нужно постараться вовремя обнаружить появившиеся мелкие тромбы.

Вполне возможно, что в качестве профилактических мер пациенту порекомендуют принимать фолиевую кислоту или подобные ей препараты. Хороший эффект также оказывают антикоагулянты и антиагреганты.

Приём витаминов

Для того чтобы предупредить образование тромбов в сосудах, необходимо поддерживать в организме правильный витаминный баланс.

Что делать в том случае, если не получается восполнить запас витаминов через продукты питания? Лечащий врач посоветует специальные препараты, которые необходимо принимать, чтобы тромбы не беспокоили вас. Если у человека есть подозрения на тромбозы, ему будут назначены витамины Е и В.

Народная профилактика

Предотвратить излишнюю густоту крови, а также последующее тромбообразование можно с помощью травяных отваров из природных ингредиентов.

Как поедание ягод, так и приготовление питья из них приводит кровь человека к своему физиологичному состоянию. К полезным компонентам причисляют клюкву, чёрную смородину, ежевику, ягоды калины, облепиху.

Большое доверие в нетрадиционной медицине завоевал чай из малины и листьев черники.

Огромную пользу принесёт выпитый по утрам напиток из имбиря и лимона. Как альтернативу можно использовать клеверную настойку.

Ещё одно действенное профилактическое средство – крема для местного применения или настойки для питья из каштановых плодов.

Значительно улучшить циркуляцию крови по сосудам можно при помощи берёзовых почек, малиновых и липовых листьев, донника или боярышника. Большой популярностью в этом плане также пользуется укроп. Прежде чем начать употребление какого-либо средства, необходимо получить одобрение лечащего врача.

Специалист подскажет, какая дозировка будет наиболее правильной для вас, а также как долго необходимо вести лечение. И также не помешает провести домашний тест на восприимчивость к компонентам средства. Для этого небольшое его количество необходимо нанести на запястье или сгиб локтя.

На сегодня повышенное тромбообразование является настоящей проблемой для пациентов, находящихся в зоне риска. Если профилактика образования тромбов не будет проводиться, то больному грозит даже смертельный исход. Профилактику тромбоза необходимо доносить до масс общественности.

Людям обязательно нужно знать, как уберечься от тромбов и этой коварной болезни в целом. Застой крови в сосудах негативно сказывается на работе сердца, а со временем может привести к инфаркту. Детально объяснить, как предотвратить образование тромбов в вашем случае сможет специалист. Как правило, при должном образе жизни, а также спортивной активности, лекарства пациенту не требуются.

Причины тромбообразования у больных

Специалисты, работающие в сфере патологии сосудов, выделяют внешние и внутренние причины возникновения тромбов. Исходя из самого названия, можно предположить, что к внешним причинам относятся:

• операции,
• травмы,
• роды,
• другие процессы, приводящие к нарушению целостности стенки артерии или вены.

Если у больного существует предрасположенность к излишнему свертыванию, очень вероятно образование тромбов в этом месте.

К внутренним причинам развития тромбоза сосудов относят нарушения деятельности специальных белков крови, несущих ответственность за процесс гомеостаза. Если происходит изменение процентного содержания белков в крови или их физиологическая перестройка, говорят о развитии тромбофилии.

Заболевание чаще всего является наследственным и плохо поддается лечению.

Также внутренними факторами возникновения тромбоза сосудов являются различные заболевания сосудов ног и системы коронарного кровообращения. Если в анамнезе пациента имеется варикозная болезнь или атеросклероз, то это относят к факторам риска развития острого тромбоза и учитывают при проведении оперативного вмешательства.

К основным факторам, приводящим к нарушению гемостаза и образованию тромбов можно отнести и различные погрешности в диете и режиме:

• возраст больного;
• сидячий образ жизни;
• алкоголь;
• курение;
• жирная и острая пища;
• ожирение;
• переохлаждение.

Это вот далеко не полный перечень причин, способствующих возникновению тромбоза у пациентов.

Существует и большой список медицинских факторов нарушения процессов свертывания. Сюда можно отнести:

• повышенный уровень холестерина в крови;
• онкологические заболевания и химиотерапию;
• различные травмы;
• нарушение гормонального равновесия в организме больного;
• злоупотребление приемом гормональных контрацептивов.

Сопутствующей патологией при тромбозе артерий и вен в 70% случаев являются болезни почек.

Для решения жизненно важного вопроса “Как предотвратить тромбоз сосудов?”, специалисты разработали ряд профилактических мер. В них вошли наработки по послеоперационному ведению больных, рекомендации по диете и здоровому образу жизни, ряд лекарственных препаратов, нормализующих систему гемостаза в организме пациента

Смотрите на видео о тромбозе и его последствиях:

Пять действенных методов профилактики тромбов в сосудах

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть эффективная профилактика тромбоза, кому она необходима. Прогноз развития осложнений тромбоза на фоне профилактики.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тромбоз – перекрытие кровеносного русла крупных или мелких кровеносных сосудов сгустком крови – развивается как ответная реакция организма на повреждение сосудистой стенки.

Процесс тромбообразования крайне редко (механическая травма из-за удара, ушиба) запускается в здоровых сосудах, обычно причиной его появления становится:

• нарушение целостности сосудистых стенок (в результате атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, воспалений при васкулитах, венозной недостаточности);
• изменение физико-химических свойств крови (уменьшение текучести, повышение вязкости, свертываемости, увеличение количества тромбоцитов, их усиленная агрегация);
• характер кровотока (ускорение или замедление скорости).

В группу риска попадают люди в возрасте от 55 лет, с нарушениями липидного и углеводного обмена (гиперлипидемия и сахарный диабет), с ожирением (риск тромбообразования повышается в 10 раз), злостные курильщики, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Поэтому наиболее эффективные меры профилактики тромбоза направлены на:

1. Формирование сбалансированного рациона с низким содержанием жиров (при гиперлипидемии) и углеводов (при сахарном диабете и ожирении), высоким содержанием витаминов и биофлавоноидов (растительные антиоксиданты, биологически активные вещества).
2. Регуляцию питьевого режима (улучшает качества крови и скорость кровотока).
3. Избавление от ожирения и вредных привычек (курения, алкоголизма).
4. Устранение гиподинамии.

Мероприятия актуальны для людей, входящих в группу риска, и любых других категорий (с возрастом, при отклонениях в диете, нарушениях питьевого режима и т. д.), появляются условия для изменений сосудистых стенок, вязкости крови и тромбообразования.

Профилактика тромбообразования достаточно эффективна, в 85% она позволяет предотвратить многочисленные нарушения кровоснабжения (инфаркты сердца, почек, кишечника, инсульт, тромбоз глубоких вен, некроз мягких тканей, тромбоэмболию), которые становятся результатом закупорки кровеносного русла.

Выраженный положительный результат профилактики закрепляется на протяжении нескольких лет (от 2 до 4), обязательное условие – регулярность и систематическое соблюдение правил. Для сохранения результата и предотвращения тромбоза поддерживать рекомендованный режим профилактики нужно на протяжении всей жизни.

Проконсультировать по поводу профилактики тромбоза, порекомендовать дополнительные мероприятия (лекарственную профилактику, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы) может врач-терапевт, флеболог, ангиохирург, кардиолог.

Меры профилактики в статье отсортированы по их примерной эффективности: начиная с самого действенного и далее по убывающей.

Рецепты народной медицины

Ища ответ на вопрос о том, как избежать образования тромбов, можно обратиться к народным рецептам. Средства народной медицины можно применять только в том случае, если это одобрит лечащий врач, поскольку некоторые рецепты могут навредить организму при наличии сопутствующих патологий.

Чаще всего применяются следующие народные средства:

1. Ягоды клюквы необходимо промыть и смешать с медом, употреблять получившееся средство необходимо по 2 чайные ложки натощак и перед сном. Клюкву можно заморозить и брать каждый день необходимое количество.
2. Весной нужно собрать кору рябины, промыть, высушить и измельчить любым способом. Залить 10 ст. л. сырья литром холодной воды, довести до кипения на среднем огне, после чего убавить его до медленного и варить смесь 2 часа. Полученный отвар остудить, процедить и употреблять трижды в день по 3 столовые ложки.
3. Сушеную мяту измельчить, залить 2 ст. л. стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение нескольких часов. Процеженный отвар употреблять утром натощак в течение 2-3 месяцев, потом сделать перерыв и повторить курс.
4. Чтобы снизить уровень холестерина в крови, употреблять каждый день несколько зубчиков чеснока.

Помимо этого, можно добавлять в чай любую траву, улучшающую кровообращение и укрепляющую иммунитет, например, боярышник, шалфей, акацию, лапчатку, мелиссу и т. д. В качестве подсластителя чая лучше всего использовать натуральный жидкий мед, поскольку употребление сахара нужно максимально сократить.

Если говорить о нетрадиционной медицине, то для профилактики тромбоза можно применять гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками. Однако при выборе этого метода необходимо выбирать только надежную клинику с имеющимся сертификатом на осуществление подобной деятельности.

Источник: varikoz.com

Какой врач лечит?

Лечением сосудистой патологии занимается флеболог или сосудистый хирург. Флебология – отрасль медицины, которая подробно изучает строение и функционирование сосудов. К какому врачу обратиться при отсутствии узкоспециализированных врачей? В таких случаях лечением занимается хирург общей практики.

Клинические рекомендации

По лечению тромбоза и тромбофлебита существуют клинические рекомендации. Составителями являются доктора ассоциации флебологов России. В них подробно расписывается патоморфология, патофизиология развития заболевания, клинические проявления, методы диагностики, терапия и профилактика.

Разработчиками являются В. В. Сорока и К. А. Андрейчук. Утвердили протокол 23 января 2014 г. Российским обществом скорой медицинской помощи в г. Казани.

Стандарт оказания первой помощи

Так как тромбоз является острым состоянием, необходимо провести неотложную терапию, чтобы препятствовать развитию тяжелых осложнений. Неотложная помощь оказывается бригадой скорой помощи. До ее приезда нужно придать конечности возвышенное положение и произвести ее иммобилизацию (обездвижить).

На догоспитальном этапе проводится терапия с помощью антикоагулянтов и антиагрегантов, противовоспалительных средств. Стандарт для скорой помощи следующий:

1. Гепарин внутривенно до 10000 ЕД.
2. Ацетилсалициловая кислота 375 мг внутрь.
3. Анальгин 50% — 2 мл внутримышечно.

Транспортировка проводится с приподнятым положением пораженной конечности.

Способы лечения тромбоза и тромбофлебита

Существует много методов лечения тромбоза и тромбофлебита. Они делятся на консервативные и оперативные. К консервативным относятся лекарственная терапия, соблюдение диеты. К оперативным — хирургические вмешательства на сосудах.

Экстренные методы

Экстренные методы заключаются в применении лекарственных препаратов в сочетании с хирургическими способами. Они применяются в случае флеботромбоза или восходящего тромбофлебита.

Использование антикоагулянтов

Антикоагулянтная терапия направлена на торможение процесса дальнейшего тромбообразования и усиление действия эндогенных ферментов тромболизиса. Выделяют 2 группы антикоагулянтов – быстрого (гепарин, эноксапарин) и медленного действия (варфарин, аценокумарол и другие). Для экстренной терапии используется первая группа.

Противопоказания препаратов для разжижения крови при тромбофлебите:

• гемофилия;
• повышенная проницаемость сосудистой стенки;
• инфекционный эндокардит в подострой фазе;
• онкологические заболевания;
• лейкозы;
• язвенное поражение ЖКТ;
• апластические и гипопластические анемии;
• аневризма сердца;
• недостаточность функции почек и печени в стадии декомпенсации;
• аллергические проявления.

Помимо тромбоза вен у этой группы препаратов имеются и другие показания, которые объясняют целесообразность назначения с профилактической целью. Среди них:

• предотвращение тромбообразования при хирургических вмешательствах;
• острый инфаркт миокарда;
• прогрессирующая стенокардия;
• ДВС-синдром;
• при проведении гемодиализа и АИК.

Используются следующие препараты:

1. Гепарин.
2. Далтепарин.
3. Эноксапарин.
4. Сулодексид.

Гепарин назначается в дозировке 10000 ЕД внутривенно и по 5000 ЕД внутримышечно через каждые 4 часа в течение суток. Затем на вторые сутки по 5000 ЕД каждые 4 часа, на третьи сутки — по 5000 ЕД каждые 6 часов. Терапия должна проводиться под контролем показателей коагулограммы. Клиническое значение имеют:

• АЧТВ;
• ПТИ;
• МНО.

Тромболитическая терапия

Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Тромболитическая терапия заключается в применении препаратов тромболитиков. Лечебные свойства данной группы направлены на растворение уже имеющегося тромба.

Показания:

• инфаркт;
• инсульт;
• ТЭЛА;
• тромбоз артериальных и венозных сосудов;
• тромбозы имплантированных клапанов, шунтов.

К тромболитикам относят следующие препараты:

1. Стрептокиназа.
2. Урокиназа.
3. Альтеплаза.
4. Фибринолизин.
5. Стафилокиназа.
6. Актилизе.
7. Метализе.

Имеет смысл прибегать к данному методу в начале заболевания. Несмотря на его эффективность существует ряд противопоказаний:

• риск расслоения аневризмы;
• внутреннее либо наружное кровотечение;
• массивное маточное кровотечение, после которого прошло менее 2 недель;
• подозрение на перикардит, острый панкреатит;
• геморрагический инсульт в анамнезе;
• тромбоцитопения;
• аллергические реакции;
• беременность;
• высокое АД, не купируемое препаратами.

Препарат вводится в виде инъекций в дозировке 250000 ME, затем 100000 ME/час (стрептокиназа); 4400 МЕ/кг на протяжении 20 минут, затем по 40000-60000 ME в сутки (урокиназа).

Эндоваскулярная хирургия, чтобы вылечить тромбоз

Эндоваскулярные методы направлены на внутрисосудистое удаление тромба – тромбэктомию. Показаниями для данного метода являются:

1. Обтурация крупных сосудов тромбом или сгустком крови.
2. Флотирующий (подвижный) тромб.

Этот способ имеет ряд противопоказаний:

• злокачественные новообразования;
• 3 триместр беременности;
• сепсис;
• кахексия;
• психические заболевания.

Техника операции заключается во введении контраста в сосуд и его надрезе в месте тромба с последующим извлечением с помощью катетера. Этот метод является достаточно эффективным, быстро восстанавливается кровоток по сосуду, занимает небольшое количество времени (менее 20 минут). Но при этом есть риск возникновения осложнений – кровотечение, попадание инфекции в операционную рану или повторное возникновение тромба.

Другие операции: какие есть и как проходят?

В хирургической практике существует метод открытого удаления тромба. Суть его заключается в удалении пораженного участка сосуда, после чего концы вены сшиваются.

Реже проводится кроссэктомия. Она заключается в пересечении пораженных сосудов в зоне сафено-феморального соустья с последующим сшиванием краев. У этого способа, как и у прочих, есть противопоказания:

• соматические патологии в тяжелой степени;
• беременность и период лактации;
• атеросклеротическое поражение нижних конечностей;
• наличие инфекции в предполагаемом месте проведения операции.

Прошивание сосуда – еще один метод. При этом просвет сосуда сужается, что делает его непроходимым для больших тромбов. Используется при рецидивирующих флеботромбозах, при невозможности применения других методик и при множественном поражении сосудов. Минус – уменьшение поступления крови в конечность вследствие сужения сосуда.

Перевязка вены применяется при невозможности проведения прочих методов лечения тромбоза, осуществляется выше тромба.

Шунтирование – создание обходного пути для кровотока, относится к числу самых распространенных способ лечения тромбофлебита.

Как лечить заболевание вен антиагрегантами?

Помимо тромбоза вен нижних конечностей препараты применяются при:

• ИБС;
• гипертонической болезни;
• после сердечно-сосудистых операций;
• профилактике тромбозов.

При следующих состояниях препараты нельзя принимать:

• 3 триместр беременности;
• язвенное поражение органов ЖКТ в острой фазе;
• недостаточность функций почек, сердца и печени в стадии декомпенсации;
• геморрагический инсульт;
• заболевания, связанные с риском кровотечений.

К антиагрегантам относятся:

1. Ацетилсалициловая кислота.
2. Клопидогрел.
3. Дипиридамол.
4. Илопрост.
5. Тиклопидин и др.

Дозировка Аспирина и его производных должна быть не более 300 мг/сутки.

Терапевтические методы

Помимо экстренных методов существует консервативное воздействие с помощью диеты, препаратов и мазей для местного лечения. Терапия направлена на профилактику дальнейшего формирования тромбов, устранение признаков воспаления и сопутствующей симптоматики.

Диета

Диета при патологии заключается в соблюдении режима питания, исключении провоцирующих продуктов и правильном водном режиме. Объем жидкости, который необходимо выпить за сутки, составляет не менее 2,5 л. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

• оливковое, льняное или подсолнечное масло;
• фрукты и овощи (в частности содержащие большое количество витамина С – цитрусы, шиповник, крыжовник, помидоры);
• листья лука, чеснока;
• шоколад;
• приправы;
• морепродукты, ламинария;
• каши.

Исключению подвергаются продукты, содержащие животные жиры. Нежелательно употреблять макаронные, мучные изделия, жаренные продукты, копчености.

Таблетки, применяемые для снижения ЛПНП

Всем пациентам необходимо назначить средства, снижающие уровень холестерина – группа статинов. Механизм действия заключается в блокировании синтеза холестерина. К ним относятся:

• Ловастатин;
• Правастатин;
• Симвастатин;
• Аторвастатин;
• Розувастатин.

Назначаются при:

• атеросклерозе;
• диабете;
• склонности к тромбообразованию;
• инфаркт миокарда;
• ишемии;
• гиперхолестеринемии.

Противопоказания:

• патология печени или почек в тяжелой степени;
• беременность;
• аллергические реакции;
• период грудного вскармливания.

Эффективность препарата в отношении тромбофлебита будет отмечена у пациентов, страдающих атеросклерозом.

Средство выпускается в таблетированном виде. Минимальная дозировка – 10 мг/сутки, максимальная – 80 мг/сутки. В связи с ритмом формирования холестерина препарат принимают вечером, в период повышенной активности синтеза.

Какими препаратами можно снять боль при тромбофлебите?

Для устранения боли применяются НПВП – диклофенак, кетонал и прочие. Они способны устранить воспалительный процесс за счет угнетения ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, с помощью которых образуются медиаторы воспаления. Так как болевой синдром является компонентом воспаления, то он, соответственно, так же устраняется.

Показания:

• воспалительные патологии суставов (ревматоитный артрит, остеоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера и прочие);
• подагра;
• метастазы в костные ткани с болевым синдромом;
• болевой синдром (головная, менструальная, зубная, послеоперационная и прочие боли);
• лихорадка;
• почечная колика.

Препараты имеют следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• язвенные поражения ЖКТ;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• период беременности;
• нарушение функций почек и печени.

Дозировка у всех обезболивающих при тромбофлебите индивидуальная: диклофенак в виде инъекций или таблеток до 150 мг/сутки; кетонал – не более 200 мг/сутки.

Лекарства в форме мазей

Для лечения и профилактики тромбофлебита применяются гели и мази:

• Троксевазин;
• Гепариновая мазь;
• Троксерутин;
• Лиатон и др.

Троксерутин и троксевазин направлены на снижение проницаемости и ломкости капилляров, снижают отек и воспаление, обладают антиагрегантным эффектом.

Показания к применению:

• варикозная болезнь вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• тромбофлебит;
• перифлебит;
• боль и отек травматического генеза.

Противопоказания:

• инфицированные раны в области нанесения;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• дети в возрасте до 18 лет.

Гель наносится дважды в сутки на пораженную область.

Гепариновая мазь и Лиотон, произведенный на ее основе имеют антитромботический, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.

Показания:

• тромбофлебит нижних конечностей;
• гематомы травматического генеза;
• тромбозы геморроидальных сосудов;
• флебиты;
• перифлебит;
• лимфангит;
• слоновость;
• трофические изъязвления на нижних конечностях.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность;
• повреждения кожного покрова;
• тромбоз глубоких вен;
• язвенно-некротический процесс.

Наносят на пораженный участок 1 г на 4 см поверхности, осторожно втирают легкими поглаживающими движениями.

Антибиотики при присоединении инфекции

При присоединении инфекции к имеющемуся тромбофлебиту используют антибиотики широкого спектра действия, для быстрого достижения терапевтического эффекта вводят внутривенно. К таким относятся:

• Цефтриаксон;
• Цефепим;
• Цефотаксим;
• Ципрофлоксацин.

Показания к назначению:

• инфекции мочевыводящих путей в тяжелой степени;
• внутрибрюшные инфекции;
• инфекции мягких тканей, костей и суставов;
• менингит;
• сальмонеллезная инфекция в генерализованной форме;
• сепсис.

Дозировка цефтриаксона варьирует от 1 до 2 г/сутки, кратность приема – 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Ципрофлоксацин назначается не более 0,5 г/сутки. Определить вид препарата и дозировки может только лечащий врач после проведенного обследования и постановки точного диагноза.

Как долго лечится тромбоз и острый тромбофлебит?

Длительность лечения зависит от выбранного метода: при хирургическом способе не более 1 недели, в то время как консервативное лечение может затянуться на месяцы. Во время терапии пациенту рекомендуется придавать конечности возвышенное положение и соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Так же показано эластическая компрессия на длительное время.

При развитии неотложного состояния показана госпитализация в хирургический стационар. Сроки определяет врач, после выписки может быть назначена реабилитация в специализированном учреждении.

Что делать, чтобы снизить риск развития?

Профилактика заболевания направлена на предотвращение формирования тромбов и воспалительного процесса стенки сосуда в будущем. Для этого применяются специфические и неспецифические методы.

Профилактика послеоперационных осложнений при риске тромбоза

ТЭЛА и тромбозы могут возникать как осложнения в периоде после операции, поэтому пациентам, подвергающимся хирургическому вмешательству, при наличии среднего и высокого риска развития осложнений тромботического генеза положена профилактика:

• ношение компрессионного белья;
• введение Гепарина ежедневно, зачиная за 2 суток до операции;
• пероральный прием антиагрегантов (Ксарелто и т. д.);
• инфузионная терапия 2-3 раза в сутки.

Уколы в живот

Для экстренного разжижения крови в условиях стационара назначают уколы тромболитиков. Часто назначают гепарин, дозировка которого рассчитывается индивидуально, исходя из физиологических данных пациента и степени развития патологического процесса. Проводить подобную терапию можно только под контролем врачей, так как высок риск развития кровотечений с последующим летальным исходом.

Общая профилактика

Общие меры профилактики применяются не только для предотвращения развития острого состояния, но и при подозрении на патологию или в начале ее развития.

Ношение специальных чулков

Чулки помогают восстановить трофику кожного покрова, иннервацию, предотвращают тромбообразование. Существует несколько классов компрессии – 1-4. При тромбофлебите назначается 2 класс.

Показания:

• хроническая венозная недостаточность;
• отечность конечностей;
• судороги икроножных мышц;
• тромбозы;
• повышенная свертываемость крови.

Противопоказания:

• ХАН;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• некроз ткани;
• дерматит;
• тромбофлебит в острой фазе;
• открытая рана;
• септический процесс в нижних конечностях;
• диабет с поражением конечностей.

Как предотвратить с помощью ЛФК?

Лечебная физкультура назначается врачом лфк и нагрузки рассчитываются индивидуально. Перегрузка нижних конечностей, особенно при наличии в просвете сосудов тромбов может привести к их отрыву и развитию неотложного состояния.

Показаны следующие упражнения:

1. Ходьба с высоким подниманием ног. Выполняется 100 шагов, сопровождается медленным и глубоким дыханием.
2. Бег в медленном темпе на короткие расстояния.
3. В положении лежа в голеностопном суставе выполнять круговые движения и сгибания в течении 30 секунд.
4. Сгибание ног в коленных суставах с приведением к животу по очереди в положении лежа – 10 раз.
5. В сидячем положении опираться на пяточную кость с последующим расслаблением – 15 раз.

Показания:

• для профилактики повторных тромбозов;
• профилактика развития ТЭЛА и ПТФС.

Противопоказания:

• тяжелое состояние пациента;
• ПТФС;
• ранний послеоперационный период;
• кровотечения.

Начинать упражнения нужно с небольших нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность тренировок. При появлении болей, покраснений и отеков в области нижних конечностей следует немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозные средства

Препараты, которые нужно принимать для профилактики тромбоза:

1. Ксарелто – антикоагулянт, не требующий контроля МНО.
2. Троксерутин местно, длительно.
3. Статины — для нормализации холестерина и профилактики развития атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосудов.
4. Детралекс – венотонизирующий препарат, укрепляющий стенки сосудов.

Прием препаратов назначается курсами, после перенесенного тромбоза и тромбофлебита может быть постоянным.

Установка кава-фильтров в сосуды

Кава-фильтр предназначен для предотвращения продвижения тромба к легочной артерии – так называемая «ловушка» тромбов. Так как метод является инвазивным, он должен использоваться строго по показаниям. К ним относят:

• тромбоз глубоких вен;
• флотирующие тромбы;
• тромбозы при хронических заболеваниях;
• ТЭЛА в анамнезе;
• неэффективность или противопоказания в отношении антикоагулянтов;
• рецидивы тромбозов.

Принципы питания

Диета должна проводиться по следующим принципам:

1. Прием пищи 5-6 раз в сутки.
2. Избегать приема запрещенных продуктов, среди которых жирные сорта мяса, некоторые виды масла.
3. Готовить пищу при помощи тушения, варки и на пару.
4. Нельзя переедать.
5. Ограничить или полностью исключить потребление алкоголя.
6. Соблюдать водный режим.

Тромбофлебиты и тромбозы – острые состояния, которые необходимо лечить под контролем специалистов. Они могут привести к самым серьезным осложнениям. Для профилактики необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

Источник: oserdce.com