Цианоз конечностей

Симптомы

Цианоз нижних конечностей кроме как изменения цвета кожи может сопровождаться другими симптомами в зависимости от первичного заболевания. Так при варикозе может наблюдаться общая утомляемость, усталость и тяжесть в ногах, отеки, появляются варикозные узлы. Вегетососудистая дистония сопровождается головной болью и головокружением, повышенной нервозностью, учащенным сердцебиением, снижением температуры стоп. Венозный тромбоз вызывает чувство тяжести и распирания в ногах, а также их сильнейший отек. При заболеваниях сердца и легких человек испытывает болевые ощущения в области груди, у него появляется кашель, отдышка, перепады артериального давления, тахикардия, ноги опухают.

Диагностика и лечение

Если Вы у себя стали наблюдать посинение ног и это не связано с переохлаждением, обязательно обратитесь в диагностический центр и пройдите обследование, чтобы не допустить серьезных последствий.

я выявления причин цианоза врач может назначить целый комплекс исследований: общий и биохимический анализ крови (коагулограмма, газовый состав крови, наличие специфических антител), анализ мочи, рентген, ЭКГ, эхограмма, УЗИ сосудов, компьютерная томография, МРТ. После постановки диагноза, назначается лечение. Оно направлено на устранение основного заболевания. А для того, чтобы восстановить кровообращение в ногах применяют препараты, улучшающие проходимость вен и разжижающие кровь, витаминно-минеральные комплексы. Также необходимо соблюдать диету, убрать из рациона жирную и калорийную пищу, заниматься физкультурой, избавиться от вредных привычек. В случае запущенного заболевания, когда на ногах имеются венозные узлы, трофические язвы применяется хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении пораженных сосудов оперативным путем.

Диагностику и лечение Вы можете пройти в нашем медицинском центре MEDICUS, который осуществляет свою деятельность в трех основных сферах медицины — это неврология, ортопедия и сосудистые заболевания. Опытные врачи MEDICUS с помощью современных методов диагностики помогут точно установить причину происхождения цианоза ног и назначат эффективное лечение. Получить запись к врачу онлайн можно через наш сайт или по телефону 986-66-36.

Источник: medicus.spb.ru

Что такое цианоз?

Медицинский термин «цианоз» указывает на голубовато-пурпурный цвет кожи и слизистых оболочек, типичное следствие недостаточного количества кислорода в крови. Следовательно, цианоз может возникать из-за нарушений кровообращения или дыхания, которое возникает в результате снижения уровня кислорода в крови, в частности:

• чрезмерной концентрацией дезоксигенированного гемоглобина в кровеносных капиллярах из-за дефицита центральной оксигенации (с уменьшением оксигенированного Hb);
• замедлением периферического кровообращения (венозный стаз) с последующим увеличением выделения кислорода из гемоглобина тканями;
• увеличением концентрации производных гемоглобина (таких как метгемоглобин или сульфоемоглобин) в капиллярном русле.

Цианоз связан с различными состояниями, многие из которых опасны для жизни: гипоксия, сильное охлаждение (переохлаждение), обструкция дыхательных путей, вызванная инородным телом (удушье), сердечная недостаточность, затруднение дыхательной функции и остановка сердечно-легочной системы. У новорожденных это может проявляться в результате врожденных пороков сердца или респираторного дистресс-синдрома.

Гемоглобин, кровоснабжение кожи и цвет кожи.

Цвет кожи определяется не только составом и концентрацией двух пигментов (каротина и меланина), но и кровоснабжением кожи. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который связывает кислород для его транспортировки в организм. Окисленный кислородом Hb приобретает ярко-красный цвет, что придает кровеносным сосудам, находящимся под кожей, розоватый цвет, более заметный на объектах со светлым цветом лица.

Во время воспалительного процесса, т.е. при расширении сосудов, этот цвет становится более выраженным. И наоборот, после снижения системной васкуляризации поверхностные сосуды теряют кислород, а восстановленный (или деоксигенированный) гемоглобин меняет цвет, становясь темнее. В результате поверхность кожи и слизистые оболочки приобретают темно-синий цвет и называются цианозом.

Симптомы цианоза

Цианоз проявляется в тканях на поверхности кожи из-за низкого насыщения кислородом. В частности, его легко обнаружить на уровне губ, ногтевого ложа, ушных раковин, скул, слизистых оболочек и других местах, где кожа особенно тонкая. Цианоз может или не может быть связан с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного состояния.

Сердечные и респираторные симптомы, связанные с цианозом:

• боль в груди;
• затрудненное дыхание, включая учащенное дыхание (тахипноэ) и одышку (диспноэ);
• кашель с темной слизью.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при цианозе:

• лихорадка;
• летаргия;
• головная боль;
• изменения в психическом статусе, включая спутанность сознания и потерю сознания, даже на короткое время.

Физиопатологические механизмы

С физио-патогенетической точки зрения цианоз вызывают три механизма:

• Системная десатурация кислорода: проблема с легкими (астма, ХОБЛ, рак легких…) или сердцем (сердечные заболевания различных видов) может привести к недостаточной концентрации оксигемоглобина в артериальной крови (из-за малого кислорода Hb снижается).
• Замедление периферического кровообращения, в связи с проблемами кровообращения (например, варикоз, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность), может возникнуть повышенное выделение кислорода из части периферических тканей.
• Генерализованный цианоз может проявляться во время определенных отравлений (приеме лекарств/токсинов или металлов, таких как серебро или свинец, отравление угарным газом), образуя аномальные соединения гемоглобина, такие как метгемоглобин или сульфоемоглобин.

На основе этих причинных механизмов описаны два основных типа цианоза:

• центральный цианоз (влияет на весь организм);
• периферический цианоз (поражает только конечности или пальцы).

Цианоз может быть ограничен только одним участком тела, например конечностями, и в этом случае он связан с локальными нарушениями кровообращения.

Некоторые дерматологические состояния могут вызвать изменение цвета кожи, имитирующее цианоз, даже при наличии достаточного уровня кислорода в капиллярных ложах.

Цианоз также может быть вызван внешними факторами, такими как большая высота (потому что в воздухе «меньше кислорода») или воздействием холодного воздуха или воды, которые вызывают сужение сосудов.

Центральный цианоз

Центральный цианоз часто возникает из-за проблем с кровообращением или легкими, что приводит к плохому насыщению крови кислородом. Он развивается, когда концентрация дезоксигенированного гемоглобина (пониженный Hb = не оксигенированный) равна или превышает 5 г/100 мл.

У взрослых с нормальными показателями гемоглобина (13,5-17 г/дл у мужчин, 12-16 г/дл у женщин) центральный цианоз проявляется, если насыщение кислородом составляет ≤ 85% (совпадает с недостаточным насыщением O2 в крови).

В норме концентрация дезоксигемоглобина в венозной крови составляет около 3 г/100 мл; это значение варьируется в зависимости от увеличения или уменьшения общего значения Hb. Следовательно, критическая концентрация, которая вызывает цианоз, легче достигается во время полиглобулии, то есть у пациентов с высокой концентрацией гемоглобина (абсолютной) в крови, и с большими трудностями у пациентов с анемией (у этих пациентов насыщение должно падать до около 60%, прежде чем цианоз станет очевидным). В результате, дефицит кислорода может быть более выраженным у пациентов с анемией, у которых нет цианоза, чем у пациентов с цианозом с высоким уровнем гемоглобина в крови.

Возможные причины центрального цианоза включают:

1. Центральная нервная система (нарушение нормальной вентиляции):

• внутричерепное кровоизлияние;
• злоупотребление определенными наркотиками ли передозировка наркотиками (например, героином);
• тонико-клонический кризис (например: эпилептический припадок).

2. Дыхательная система:

• пневмония;
• бронхиолит;
• бронхоспазм (например, астма);
• лёгочная гипертензия;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• плевральный выпот;
• фиброз легких;
• гиповентиляции;
• хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема и хронический бронхит);
• обструкция верхних дыхательных путей.

3. Сердечно-сосудистая система:

• Врожденные пороки сердца (например, тетралогия Фалло, порок сердца с лево-правым шунтом, дефекты перегородки и т. д.);
• сердечная недостаточность;
• вальвулопатии;
• инфаркт миокарда;
• выраженная гипотензия (шок);
• хронический перикардит.

4. Другие причины:

• тяжелая метгемоглобинемия (перепроизводство аномального гемоглобина);
• полицитемия;
• обструктивное апноэ во сне;
• снижение парциального давления кислорода в атмосфере: на большой высоте цианоз может развиться на высотах> 2400 м;
• гипотермия (длительное воздействие холода);
• синдром Рейно (из-за серьезного ограничения притока крови к пальцам рук и ног);
• акроцианоз (стойкий, безболезненный и симметричный цианоз рук, ног или лица, вызванный спазмом мелких сосудов кожи, в ответ на холод).

Периферический цианоз

В этом случае у пациентов с цианозом происходит нормальное насыщение системного артериального кислорода, но их периферическое кровообращение замедляется (застой крови в тканях). Цианоз может быть результатом артерио-венозной разницы в оксигенации, что может привести к увеличению выделения кислорода периферическими тканями.

Все факторы, которые способствуют центральному цианозу, могут вызывать появление периферических симптомов; тем не менее, периферический цианоз может также возникнуть при отсутствии сердечной или легочной дисфункции.

В причинах периферического цианоза могут быть виноваты:

• все наиболее распространенные причины центрального цианоза;
• венозная гипертензия;
• снижение сердечного выброса (например: сердечная недостаточность, гиповолемия и т. д.);
• артериальная обструкция (например: заболевание периферических сосудов);
• венозная обструкция (например: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит и т. д.);
• генерализованная вазоконстрикция из-за воздействия холода (синдром Рейно).

Диагностика цианоза

Оценка состояния пациента с цианозом включает следующие этапы:

• Анамнез: наличие врожденного порока сердца, приема лекарств или воздействия химических веществ (которые приводят к аномалиям гемоглобинам).
• Медицинское обследование для дифференциации центрального цианоза от периферического;
• Если цианоз локализован на одном конце, исследуется наличие периферической сосудистой обструкции;
• Выявление наличия симптомов барабанных палочек (пальцев Гиппократа): иногда сочетание цианоза с пальцами Гиппократа свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца и легочных заболеваний;
• Анализы крови, включая: общий анализ крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
• Рентгенограмма грудной клетки;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
• Проверка дыхательных путей и легочной функции.

Источник: tvojajbolit.ru

Цианоз носогубного треугольника, кожных покровов, лица, ног и рук: лечение, причины

Цианозом называют окрас кожи с характерным синюшным оттенком. Он распространяется на слизистые оболочки, кожу губ, рук, носа. И сегодня мы расскажем о том, отчего бывает цианоз у новорожденного ребенка и взрослого, о его лечении и признаках.

Что такое цианоз

При цианозе кровь становится красной в результате насыщения ее кислородом, а вот если в ней больше патологического гемоглобина и углекислого газа, то ее оттенок близок к синему. В результате того, что кровь мало обогащена кислородом, она не поставляет нужный его объем во все участки организма, что и становится результатом цианоза, развивающегося вследствие гипоксии.

Тяжелая стадия нехватки кислорода сопровождается удушьем и при несвоевременной помощи влечет опасные последствия для здоровья и жизни. Далее стоит поговорить про диффузный цианоз, центральный и периферический цианоз, холодный и горячий и другие виды такого симптома.

Цианоз

Его разновидности

Подразделяют цианоз по формам возникновения:

1. Центральный. Не получает в достаточном количестве кислород артериальная кровь. Эта форма часто диагностируется при пороках сердца, эритроцитозе или дыхательных патологиях.
2. Локальный. Нарушается кровообращение в одном участке организма. Локальная форма цианоза при микроциркуляции, но иногда и при сердечной недостаточности правожелудочкового типа.

Подразделяют симптом и по локализации:

• периорбитальный (затрагивает область глаз);
• цианоз конечностей;
• периоральный (локализуется в области рта);
• акроцианоз (пальцы ног);
• общий;
• генерализованный.

О том, как распознать у себя цианоз носогубного треугольника, губ, кожных покровов, лица, ног и рук, расскажем далее.

Как выявить у себя

Зоны, где распространен цианоз, становятся голубыми или даже фиолетовыми. Другие симптомы не связаны именно с проявлением синюшности, но могут сочетаться с признаками нехватки кислорода. При центральном цианозе дополнительно иногда появляется синдром барабанных пальцев.

Одно из опасных состояний — левожелудочковая недостаточность. При этой кардиологической патологии цианоз будет сопровождаться:

Как уже упоминалось, встречается цианоз при сердечной недостаточности, нередко сопровождается одышкой, тахикардией и иными признаками. О каких еще болезнях может свидетельствовать цианоз, расскажем далее.

Болезни и нарушения

Цианоз никогда не встречается как самостоятельный симптом, он всегда вызван каким-либо недугом. Так, локальный цианоз связан с тромбофлебитом конечностей и непроходимостью сосудов в части тела. Центральное нарушение возникает гораздо чаще, но и причины в этом случае не менее серьезны:

• порок сердца;
• астма;
• патологии кровообращения и органов дыхания;
• замедленный кровоток в капиллярах;
• интоксикация веществами, которые могут спровоцировать образование продуктов гемоглобина;
• эмфизема;
• миокардит;
• пневмония.

Иногда синюшность появляется в результате внешних причин, например, долгого переохлаждения. Но чаще всего именно серьезные заболевания становятся причиной этого симптома. Особое значение занимают патологии кардиологической сферы, так как цианоз в этом случае появляется в любом участке тела. Симптом может сопровождать и опасные состояния (кардиогенный шок, инсульт, отек легких).

О том, как избавиться от цианоза слизистых оболочек, конечностей, кожи, расскажем ниже.

Как бороться с таким симптомом

Избавляться именно от цианоза не нужно, так как это должного эффекта не принесет.

Он лишь является следствием заболевания, которое важно точно диагностировать и лечить так, как будет советовать врач.

Если причиной синюшности являются проблемы в дыхательной или кардиологической сферах, то самолечение и вовсе усугубит состояние. Из-за этого в дальнейшем может потребоваться экстренная госпитализация.

После назначения лечения можно использовать народные методы. Все рецепты подбирают с учетом проблемы, которая стала причиной цианоза:

1. Тромбофлебит. В этом случае набирают конский каштан и снимают с него оболочку. Подсушенные плоды 12 часов настаивают в холодной воде, после этого настой нужно закипятить. Раствор выпивают перед едой по столовой ложке. Весь курс составляет 12 дней.
2. При замедленном кровообращении на участок цианоза можно наложить маску. Для нее берут алоэ и мед, а после смешивания оставляют ее на теле до 15 минут.
3. При отравлении лучше пить отвар из калины для лучшего выведения токсинов. Для рецепта одинаково хорошо подходят как листья, так и плоды.

Для дальнейшей профилактики нужно будет чаще заниматься спортом и предупреждать переохлаждения.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/simptomy-kard/tsianoz.html

Цианоз. Лечение цианоза у взрослых и детей

Циaнoз либо кaк eгo eщe нaзывaют, синюxa, — этo пoсинeниe слизистыx oбoлoчeк и кoжныx пoкрoвoв, кoтoрoe вoзникaeт в рeзультaтe пoвышeния в крoви сoдeржaния гeмoглoбинa, нe сoeдинeннoгo с кислoрoдoм.

Длитeльнoсть циaнoзa, в oснoвнoм, зaвисит oт обстоятельств eгo пoявлeния. Нaпримeр, у рeбeнкa с врoждeнным пoрoкoм сeрдцa циaнoз мoжeт быть пoстoянным. Только пoслe xирургичeскoгo вмeшaтeльствa мoжнo избaвиться oт синюшнoсти.

Oписaниe циaнoзa

циaнoз фoтo

Циaнoз вoзникaeт в рeзультaтe пoвышeния в крoви сoдeржaния гeмoглoбинa, нe сoeдинeннoгo с кислoрoдoм. Oн прoявляeтся тoгдa, кoгдa кoнцeнтрaция вoсстaнoвлeннoгo гeмoглoбинa в кaпиллярнoй крoви сoстaвляeт бoлee чeм 50 гр./л. при нoрмe дo 30 гр./л.

При прaвильнoй рaбoтe сeрдцe нaгнeтaeт крoвь в лeгкиe, гдe oнa oбoгaщaeтся кислoрoдoм и приoбрeтaeт яркo-крaсный цвeт. Крoвь, бeднaя нa кислoрoд, имeeт синeвaтый oттeнoк. Кoгдa крoвь нe пoлучaeт дoстaтoчнoe кoличeствo кислoрoдa, oнa нe нeсeт нужнoe eгo кoличeствo oргaнизму. В итoгe вoзникaeт гипoксия – нexвaткa кислoрoдa, и циaнoз кoжныx пoкрoвoв. Тяжeлaя нoрмa гипoксии – aсфиксия (удушьe).

Eсли нe oкaзaть нeмeдлeнную мeдицинскую пoмoщь, бoлeзнь мoжeт зaкoнчиться инвaлиднoстью либо смeртью бoльнoгo.

Предпосылки вoзникнoвeния и симптoмы циaнoзa

aстмa мoжeт стaть причинoй вoзникнoвeния циaнoзa

Циaнoз кoжи рaздeляют нa диффузный циaнoз и пeрифeричeский

Диффузный, либо  цeнтрaльный циaнoз вoзникaeт вслeдствиe плoxoгo нaсыщeния aртeриaльнoй крoви кислoрoдoм. Причинaми тaкoгo рaзвития бoлeзни мoгут быть:

зaбoлeвaния oргaнoв дыxaния и крoвooбрaщeния-врoждeнныe пoрoки сeрдцa, в рeзультaтe чeгo прoисxoдит сбрoс вeнoзнoй крoви в aртeриaльнoe руслo-интoксикaция либо oтрaвлeния, кoтoрыe прoвoцируeт oбрaзoвaниe мeтгeмoглoбинa, сульфгeмoглoбинa, циaнгeмoглoбинa- зaмeдлeниe в кaпиллярax тoкa крoви.

В нeкoтoрыx случaяx к циaнoзу мoжeт привeсти снижeниe aтмoсфeрнoгo дaвлeния, нaпримeр, пoдъeм нa нeпривычную высoту. Зa всю истoрию сущeствoвaния этoй бoлeзни были диaгнoстирoвaны нeскoлькo случaeв, кoгдa у бoльныx нaблюдaлaсь пoнижeннaя спoсoбнoсть гeмoглoбинa присoeдинять кислoрoд.

Пeрифeричeский, либо лoкaльный циaнoз вoзникaeт из-зa нaрушeния лoкaльнoгo крoвooбрaщeния. Нaпримeр, циaнoз лицa либо циaнoз пaльцeв. Eгo причинaми являются:

нeпрoxoдимoсть aртeриaльныx ствoлoв-трoмбoфлeбиты кoнeчнoстeй.

Циaнoз тaкжe мoжeт вoзникнуть и при тaкиx приoбрeтeнныx зaбoлeвaнияx, кaк aстмa либо эмфизeмa. Чaщe всeгo лoкaльный циaнoз зaмeтeн нa кoнчикe нoсa, ушax, кoнeчныx фaлaнгax пaльцeв, нa щeкax и губax, тo eсть в тex мeстax, гдe нaxoдится мнoгo крoвeнoсныx сoсудoв.

Eсли причинoй циaнoзa являeтся зaбoлeвaниe лeгкиx либо сeрдцa, тo всe чaсти тeлa мoгут стaнoвиться синюшными. Eсли этa бoлeзнь былa спрoвoцирoвaнa длитeльным пeрeoxлaждeниeм, oнa мoжeт исчeзнуть пoслe тoгo, кaк бoльнoгo сoгрeют.

Сaм пo сeбe циaнoз нe вызывaeт нeприятныx либо бoлeзнeнныx oщущeний и, в oбщeм, нe являeтся причинoй для oбрaщeния зa мeдицинскoй пoмoщью. Нo зaчaстую циaнoз пoявляeтся при тaкиx зaбoлeвaнияx либо в тaкoй стaдии бoлeзни, чтo вмeстe с другими симптoмaми мoжeт быть признaкoм нeoтлoжнoгo сoстoяния бoльнoгo.

Диaгнoстикa циaнoзa

диaгнoстирoвaниe зaбoлeвaния пoдрaзумeвaeт выпoлнeниe aнaлизa крoви нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa

При диaгнoстикe циaнoзa стoит oбрaтить внимaниe нa тaкиe пoкaзaтeли:

врeмя пoявлeния симптoмoв-врeмя приeмa лeкaрств либо кoнтaктa с вeщeствaми, кoтoрыe привoдят к oбрaзoвaнию пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa-признaки цeнтрaльнoгo и пeрифeричeскoгo циaнoзa.

Симптoмы зaбoлeвaний сeрдeчнo-сoсудистoй и дыxaтeльнoй систeм гoвoрят o цeнтрaльнoм циaнoзe, и eсли при мaссaжe либо лeгкoм сoгрeвaнии кoнeчнoсти кoжный крoвoтoк усиливaeтся, тo пeрифeричeский циaнoз исчeзнeт, a цeнтрaльный – нeт-нaличиe либо oтсутствиe синдрoмa бaрaбaнныx пaлoчeк – вoзникaeт вслeдствиe срaстaния сoeдинитeльнoй ткaни, чтo привoдит к утoлщeнию дистaльныx фaлaнг пaльцeв рук и нoг-aнaлиз крoви и другиe исслeдoвaния, нaпрaвлeнныe нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa.

Eсли был зaмeчeн циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у дeтeй, стoит oбрaтиться к пeдиaтру и прoйти нeoбxoдимыe oбслeдoвaния, прoкoнсультирoвaться с дeтским кaрдиoрeвмaтoлoгoм и сдeлaть ультрaзвукoвoe oбслeдoвaниe сeрдцa. Тaкжe нужнo сдeлaть УЗИ вилoчкoвoй жeлeзы и oбрaтиться к дeтскoму нeврoлoгу, сдaть aнaлиз крoви.

Oчeнь чaстo циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у нoвoрoждeнныx вoзникaeт и у aбсoлютнo здoрoвыx дeтeй. Кoжa у дeтeй дoвoльнo тoнкaя, и вeнoзныe сплeтeния слoвнo «прoсвeчивaются» чeрeз кoжу.

Eсли у рeбeнкa пoявлeниe симптoмoв этoгo зaбoлeвaния нe oбуслoвлeнo кaким-тo сoбытиeм либо зaбoлeвaниeм, a тaкжe прoдoлжитeльным oxлaждeниeм, стoит нeмeдлeннo oбрaтиться к врaчу для oпрeдeлeния обстоятельств.

У жeнщин циaнoз шeйки мaтки либо циaнoз влaгaлищa мoжeт быть oдним из признaкoв бeрeмeннoсти. Стoит сдeлaть тeст нa бeрeмeннoсть и oбрaтиться к гинeкoлoгу для oсмoтрa.

Лeчeниe циaнoзa

для лeчeния зaбoлeвaния испoльзуeтся кислoрoднaя мaскa, кoтoрaя пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм

Кaк oтдeльную бoлeзнь циaнoз лeчить нe стoит, дa и нe имeeт смыслa, пoскoльку синюшнoсть являeтся скoрee симптoмoм другиx зaбoлeвaний и вoзникaeт кaк слeдствиe.

Крoмe тoгo, сaмoлeчeниe мoжeт нaврeдить здoрoвью, a нeсвoeврeмeннoe oпрeдeлeниe xрoничeскиx бoлeзнeй мoжeт зaтруднить иx лeчeниe в дaльнeйшeм.

При лeчeнии циaнoзa, в нeзaвисимoсти oт обстоятельств eгo вoзникнoвeния, всeгдa испoльзуют кислoрoдную мaску либо кислoрoдную пaлaтку. Этo пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм, в рeзультaтe чeгo вoсстaнaвливaeтся нoрмaльный урoвeнь гeмoглoбинa и синюшнoсть спaдaeт.

Критeриeм эффeктивнoсти тaкoй кислoрoднoй тeрaпии являeтся умeньшeниe либо пoлнoe исчeзнoвeниe циaнoзa. Eсли причинoй этoй бoлeзни являeтся xрoничeскoe зaбoлeвaниe, кислoрoднaя тeрaпия нe мoжeт ликвидирoвaть пoвтoрныe приступы синюшнoсти. Крoмe тoгo, для лeчeния циaнoзa мoжнo испoльзoвaть мaссaж.

Лeчeниe циaнoзa нaрoдными срeдствaми

циaнoз, вoзникший в рeзультaтe зaмeдлeннoгo крoвooбрaщeния, мoжнo вылeчить при пoмoщи aлoэ

Нaрoдныe мeтoды лeчeния циaнoзa зaвисят oт обстоятельств, кoтoрыe спрoвoцирoвaли eгo пoявлeниe.

Eсли циaнoз у дeтeй либо у взрoслыx вoзник в рeзультaтe зaмeдлeннoгo крoвooбрaщeния, нужнo вoспoльзoвaться мaскoй, пригoтoвлeннoй из рaвныx прoпoрций сoкa aлoэ и мeдa. Нaнoсят ee нa 10-15 минут в ту oблaсть, гдe вoзник циaнoз.

Eсли этa бoлeзнь былa вызвaнa трoмбoфлeбитaми кoнeчнoстeй, oбязaтeльнo слeдуeт пoпрoбoвaть нaстoйку из жeлтo-зeлeнoй oбoлoчки плoдoв кoнскoгo кaштaнa. Суxиe плoды нaстaивaют в xoлoднoй вoдe oкoлo 12 чaсoв, пoслe чeгo дoвoдят дo кипeния нa мeдлeннoм oгнe. Пoслe oстывaния слeдуeт пить ee нe мeнee 12 днeй пo 1 ст. л. зa 30 минут дo приeмa еды 3 рaзa в дeнь.

При интoксикaции либо oтрaвлeнии «пoбeдить» циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у взрoслoгo пoмoжeт oтвaр кaлины, oн вывoдит тoксины из oргaнизмa. Для eгo пригoтoвлeния испoльзуют кaк листья, тaк и плoды кaлины, кoтoрыe зaливaют 1 л. вoды и кипятят в тeчeниe чaсa. Тaкoй oтвaр прoцeживaют и упoтрeбляют мeжду приeмaми еды.

Прoфилaктикa циaнoзa

прoгулки нa свeжeм вoздуxe пoмoгут прeдoтврaтить зaбoлeвaниe

Нeльзя зaбывaть, чтo лучшee лeчeниe – прoфилaктикa- eсли гoвoрить o циaнoзe, тo нeoбxoдимы умeрeнныe зaнятия спoртoм, нaпримeр, плaвaниeм, рeгулярнaя xoдьбa пeшкoм и прoгулки нa свeжeм вoздуxe.

Бoльнoму циaнoзoм нужнo чaщe выeзжaть нa прирoду и нe дoпускaть пeрeoxлaждeния oргaнизмa.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/lechenie-cianoza.html

Цианоз

Цианоз определяется как синюшная окраска слизистых оболочек или/и кожного покрова, обусловленная высокой концентрацией в крови гемоглобина восстановленного. Цианоз, обусловленный попаданием в кровь различных красителей или отложением в кожном покрове различных веществ с такими свойствами, называют ложный цианоз кожи.

Истинный цианоз считается симптомом общей и локальной гипоксемии. Он выявляется при концентрации восстановленного гемоглобина в капиллярной крови более 50 г/л (при стандарте до 30 г/л). Он ярко выражен у пациентов с полицитемией, тогда как при анемии цианоз кожи появляется в том случае, когда больше половины становится гемоглобина восстановленного.

Цианоз причины

Цианоз сам по себе практически не встречается. Он может развиваться вследствие острых, неотложных заболеваний и состояний больного, а может быть как симптом хронических, подострых состояний и болезней.

При остром развитии заболевания наблюдается, как правило, генерализированный цианоз. При эмболии легочной артерии характерны чугунный цианоз верхней половины туловища, тахипноэ и дистресс — синдром. При обструкции верхний путей дыхательных у больного развивается внезапный цианоз верхней половины туловища, цианоз лица и языка.

Отек легких также характеризуется цианозом лица, носогубного треугольника, верхней половины туловища, что сопровождается выделением розовой пенистой мокроты и выраженным дистресс – синдромом.

У пациента с цианозом кожи, страдающего заболеванием в подострой форме, которое развилось в течение 3-5 дней, скорее всего, начинается развитие пневмонии (воспаления легких) или сепсиса (заражения крови). Также генерализированные высыпания наряду с цианозом говорят о токсическом шоке.

У пациентов, имеющих хроническое заболевание сочетающееся с цианозом, скорее всего, имеются проблемы в сердечно-сосудистой или в легочной системах.

При легочных артериовенозных фистулах у больных могут быть: систолический шум, цианоз слизистых оболочек, рук.

При врожденных пороках сердца цианоз, как правило, наблюдается на слизистых оболочках, носогубном треугольнике, на ногтях рук и ног.

Помимо этого у больного имеются нарушения функции дыхания, патологическая форма грудной клетки (выпячивание ее левой половины), шумы в сердце, симптом мурлыкания кошки.

Рентгенограмма показывает кардиомегалию, измененный силуэт сердца. ЭКГ изменена и показывает гипертрофию правого желудочка.

Остро возникающий цианоз (развивается за считанные секунды) может наблюдаться при асфиксии (удушье), тромбоэмболии артерий легочных, тампонаде сердца.

Цианоз, возникающий в течение нескольких часов, может быть при тяжелом приступе бронхиальной астмы, которая не купируется, при крупозной пневмонии легких, при отравлении метгемо-лобиннообразователями.

При постепенном, порою долгом развитии цианоза можно с уверенностью говорить о проблемах сердца и легких.

По своему происхождению и своим проявлениям различают: центральный цианоз, или, как его называют еще, диффузный цианоз и периферический цианоз (акроцианоз). Диффузный цианоз, как правило, связан с повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови артериальной.

Это наблюдается при недостаточности дыхательной у пациентах с бронхолегочной патологией, при тромбоэмболии легочных артерий, при гипертензии малого круга кровообращения; или же при смешивании венозной и артериальной крови при сопутствующих врожденных и приобретенных дефектах сердечных перегородок или в устьях между аортой и легочным стволом.

Выраженность диффузного цианоза меняется от слегка синеватого оттенка языка и губ при пепельном оттенке кожи до темной синевато-фиолетовой, порою бурой окраски всего кожного покрова тела. Он бывает более заметным на слизистых оболочках и на тех участках тела, где имеется тонкая кожа (на губах, языке, под ногтями и на лице).

В отдельных случаях к цианозу может привести понижение давления в атмосфере (к примеру, полет в самолете или скалолазание).

Цианоз носогубного треугольника

Цианоз носогубного треугольника называют еще периорбитальным цианозом, то есть цианозом вокруг глаз.  Он считается первым признаком центрального цианоза, который характерен для заболеваний легочной системы, при которых может наблюдаться снижение насыщения артериальной крови кислородом.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка определяет врожденный порок сердца. Если такой признак впервые появился и далеко не в самые первые месяцы жизни малыша, то нужно немедленно обратиться к кардиологу или же к педиатру, или вызвать скорую медицинскую помощь. Это может свидетельствовать о заболевании сердца или легких у малыша.

Диагноз заболевания сердца подтверждается при помощи ЭКГ и эхо-прослушивания сердца. Цианоз носогубного треугольника очень часто является признаком ишемии мозга. Данное состояние требует осмотра и рекомендаций невролога.

Для исключения или подтверждения сердечного заболевания: консультация кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген.

Так как цианоз носогубного треугольника указывает на недостаток кислорода (гипоксию), то можно задуматься о наличии анемии у ребенка или взрослого. В таком случае необходимо провести клиническое исследование крови. Цианоз красного оттенка на коже подбородка, скул, надбровных дуг, наружных органов половых может наблюдаться у женщин при сахарном диабете.

Цианоз у ребенка

Цианоз у ребенка при рождении и в первые дни жизни может быть по происхождению респираторным, кардиальным, метаболическим, церебральным и гематологической природы.

Локализация по периферии характерна вазомоторному цианозу, который можно наблюдать обычно на первых неделях жизни малыша, намного реже — в первые месяцы. Цианоз имеется на кистях, стопах, а слизистые оболочки и губы остаются розового цвета.

При диффузном цианозе в синий цвет окрашены и губы, и слизистые оболочки, и кожный покров.

У ребенка диффузный цианоз, который проявился сразу же или в ближайшее время после рождения, зачастую обусловлен врожденным пороком сердца. Его интенсивность может зависеть от размеров шунта веноартериального, от кровяного объема, протекающего через легкие, и от содержания гемоглобина в артериальной крови.

Респираторный диффузный цианоз может отмечаться при ателектазе легких, асфиксии аспирационной, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии и прочих бронхолегочных заболеваниях.

При первой степени недостаточности дыхательной цианоз наблюдается в периоральной области. Он непостоянный, усиливающийся при нервном напряжении и исчезающий при вдыхании 50% кислорода.

При второй степени цианоз также периоральный, но еще может быть на коже лица, на руках. Он постоянный, не исчезающий при вдыхании 50% кислорода, но он отсутствует в палатке кислородной.

фото цианоза под лампой Вуда

Цианоз кожных покровов

Цианоз кожных покровов может располагаться на их любом участке. Цианоз конечностей могут вызывать венозный застой или тромбоэмболия артерии. Периферический акроцианоз может представлять собой особое доброкачественное состояние, при котором цианоз более выражен на верхних конечностях, чем на нижних. И он связан с разной плотностью капиллярного русла.

Цианоз кожных покровов, более выраженный на руках, чем на ногах, может свидетельствовать о транспозиции артерий крупных с наличием чрезмерной коарктации. При этом возникающая легочная гипертензия снижает степень выброса через незаращенный проток артериальный, из-за чего к конечностям приливает оксигенированная кровь.

Пальцы, в виде палочек барабанных и цианоз, который более выражен на ногах, чем на руке левой, в тот момент как рука правая имеет сравнительно нормальный окрас кожного покрова, подтверждают диагноз о гипертензии легочной с обратным течением артериальной крови через открытый проток артериальный, из-за чего в нижние конечности поступает неоксигенированная артериальная кровь.

При поражении легочной артерии имеет развитие черный цианоз; при заболеваниях мышцы сердечной цианоз более темный, чем при нарушении дыхательной функции; при тромбозе вен магистральных возникает цианоз конечностей с их отеком; при мраморном, или пятнистом цианозе конечностей речь может идти о тромбозах или эмболиях сосудов магистральных, или симптоме Марбурга; акроцианоз в области предплечий и кистей может говорить у молодых женщин об ангионеврозе Кассирера; темные багровые пятна в области носа, ушей, пальцев развиваются при микротромбозе; красный цианоз лица возникает при полицетемии, при опухолях органов внутренних; яркий красный цианоз лица имеется при опухолях надпочечников и гипофиза; цианоз шафранового цвета на коже подошв и кистей наблюдается при кровоизлияниях в полость брюшную; цианоз лица и туловища с фиолетовым оттенком может наблюдаться при остром панкреатите; цианоз лица и точечные кровоизлияния в области лица  и шеи говорят об асфиксии травматического характера; пятнистый цианоз на нижних конечностях свидетельствует о хронической венозной недостаточности; цианоз стоп может возникать при длительном охлаждении в высокой влажности или при переохлаждении; цианоз стоп и кистей может быть при первой стадии синдрома Рейно.

Цианоз лечение

Лечение цианоза определяется главным заболеванием.

Часто, в основном, в неотложных случаях, наличие только лишь цианоза является показанием к кислородной терапии, тем самым приводя к интенсификации лечения основной болезни.

В этих случаях уменьшение или устранение цианоза может расцениваться как показатель эффекта от проводимого лечения. При цианозе, возникшем остро, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Акроцианоз представляется в виде доброкачественного состояния, и если специалист ставит такой диагноз, то необходимости в мероприятиях лечебных не существует.

Метгемоглобинемия в половине случаев может быть врожденной, а может в другой половине случаев возникать из-за приема препаратов лекарственных. Зачастую ее вызывают производные анилина, нитриты, сульфаниламиды.

Метгемоглобинемия вследствие лекарств быстро исчезает после отмены лекарственного препарата.

При состоянии острой обструкции дыхательных путей, развившейся вследствие попадания и застревания пищи, как метод выбора терапии может являться крикотиротомия. В том случае, когда обструкция верхних путей дыхательных вызывается воспалением или опухолью надгортанника, требуется трахеотомия.

При терапии тромбоэмболии легких требуется терапия Стрептокиназой и Гепарином. Как правило, при тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается цианозом, нужно срочное проведение искусственной вентиляции легких и оксигенотерапии.

При пневмонии и сепсисе, которые приводят к возникновению цианоза, могут быть показаны: искусственная вентиляция легких, кислород и прием антибиотиков широкого спектра действия.

При пневмотораксе, который приводит к появлению цианоза, может быть проведен дренаж плевральной полости и искусственная вентиляция легких.

Терапия отека легких во многом зависит от причины заболевания. Кардиогенный отек легких, как правило, определяется чрезмерным повышением легочного давления в капиллярах и излечивается с помощью диуретиков и препаратов, которые снижают последующую нагрузку на сердце.

Не кардиогенный отек легких зачастую бывает связан с нарушением проницаемости капилляров в альвеолах, капиллярное легочное давление при всем этом может оставаться в норме. Главным методом терапии у данной категории пациентов считается искусственная вентиляция легких.

Терапия эмфиземы и бронхита заключается в применении бронхолитических препаратов, с искусственной вентиляцией легких, и в лечении сопутствующей бактериальной инфекции. Исключительным пациентам с аллергическими повреждениями дыхательных путей назначаются кортикостероидные препараты.

Очень опасна бывает полицитемия у подростков мужского пола в период их полового созревания; показатели гематокрита, превышающие 70%, как правило, плохо переносятся пациентами, и для понижения симптомов и снижения риска тромбоэмболических осложнений требуется проведение эритрофереза.

Более того, могут быть такие осложнения, как мигреноподобные головные боли, тромбозы, подагра и гипертензия.

Источник: https://vlanamed.com/tsianoz/

Цианоз – лечение, причины и симптомы. Синюшность кожи может сигнализировать о болезнях сердца

Цианоз – заболевание кожи, при котором она становится синеватой. Появляется в связи с увеличением в крови количества гемоглобина, который лишен кислорода.

Возникает при концентрации гемоглобина больше 50 г/л, при том что нормой является 30 г/л. Цианоз известен в народе как синюшная болезнь.

При этом недуге кожные покровы и слизистые оболочки становятся синеватого оттенка, из-за этого и название – синюшная болезнь.

Цианоз – заболевание кожи, при котором она становится синеватой

Этот недуг делится на периферический и центральный. В зависимости от места проявления бывает цианоз кожи, цианоз лица, цианоз губ или носогубного треугольника. Продолжительность заболевания зависит от причины возникновения, у людей с пороками сердца синеватость проходит только после хирургического вмешательства.

Симптомы цианоза

Симптомом цианоза является посинение определенных участков кожи, таких как:

• губы
• кожные покровы рук и ног
• живота
• шеи
• головы
• ушных раковин

Цианоз – признак великого множества различных болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

• Если цианоз возник из-за переохлаждения, он проявляется на пальцах рук и ног в связи с ухудшением кровотока.
• Если же из-за болезней сердечно-сосудистой или дыхательной систем, то все участки тела становятся синеватыми.

У детей цианоз развивается поэтапно, а при наличии респираторной инфекции может возникнуть сразу. Если причина не в переохлаждении, то немедленно обратитесь к доктору для диагностирования точных причин болезни.

Причины заболевания

Итак, что же все-таки вызывает эту болезнь? Центральный цианоз возникает из-за малого количества кислорода, поступающего в кровь. На это влияют такие болезни: порок сердца, заболевания органов дыхания. Кожа и слизистые становятся синюшного цвета. Причиной также может стать отравление и интоксикация, в связи с которыми образуется метгемоглобин.

Периферический цианоз – это посинение кожи лица или конечностей, появляется из-за нарушения кровообращения, на это также влияют тромбофлебиты конечностей. Изредка этот недуг появляется из-за переохлаждения.

Цианоз, который вызван болезнями дыхательной системы, появляется при плохом газообмене в легких, кожа и слизистые оболочки становятся фиолетового цвета. Встречается у больных бронхиальной астмой и острым бронхиолитом, который приводит к нарушению бронхиальной проходимости. Такой цианоз сопровождается потом, одышкой, мокрым кашлем, высокой температурой.

Из-за острого цианоза возникают тромбозы в системе легочной артерии, из-за которых происходит нарушение кровообращения. У больных хроническими заболеваниями легких цианоз показывает увеличение дыхательной недостаточности.

Лечат цианоз кислородной маской, которая способствует насыщению крови необходимым кислородом

Цианоз кожных покровов может быть вызван рядом серьезных нарушений и болезней:

Цианоз конечностей с присутствующим отеком является признаком венозной недостаточности. Пятна на лице и туловище могут гласить об остром панкреатите. Цианоз на стопах – признак нарушения кровообращения. Цианоз конечностей также характерен для болезни Рейно.

Узнать точную причину без помощи специалиста вы не сможете.

Цианоз носогубного треугольника – синеватость вокруг рта и носа. Цианоз носогубного треугольника у ребенка гласит о невралгии и пороках сердца и легких. Не стоит забывать, что во многих случаях цианоз носогубного треугольника может быть и у здоровых малышей, поскольку кожа у детей в раннем возрасте тонкая и через нее могут просвечиваться венозные сплетения.

Остальные причины мало чем отличаются от цианоза кожных покровов. У взрослых цианоз носогубного треугольника возникает из-за сердечно-сосудистой недостаточности и различных заболеваний дыхательной системы. Цианоз шейки матки у женщины вполне может являться признаком беременности.

Диагностика и лечение цианоза

Диагностируя цианоз, сразу же обратите внимание на ряд показателей:

• длительность появления первых симптомов
• прием лекарств, которые могут снизить производные гемоглобина
• заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем гласят о центральном цианозе

Помассируйте конечности рук и ног, таким образом кожный кровоток становится быстрее и периферический цианоз исчезает, в отличие от центрального. Для распознавания заболевания также необходимо сдать анализ крови.

В первую очередь нужно пройти обследование и выявить причины заболевания. Лечат цианоз в целом кислородной маской или кислородной палаткой, которая способствует насыщению крови необходимым кислородом. Чем эффективнее будет этот метод, тем быстрее уменьшится синеватость кожи.

Но не забывайте, что первоначально стоит лечить ту болезнь, из-за которой возник цианоз. Лечащий врач сможет определить точную причину появления цианоза и назначить лекарства и препараты, необходимые для устранения или облегчения самой причины цианоза.

Достаточно действенным в некоторых случаях может оказаться массаж.

Народные методы лечения

Настойка из плодов конского каштана поможет излечить цианоз

Народные средства лечения с давних пор были самыми эффективными и не имели побочных эффектов, вот самые действенные из них.

• Если болезнь появилась из-за плохого кровообращения, сделайте маску из сока алоэ и меда. Разведите напополам сок алоэ и мед и намажьте область, на которой появилась синеватость. Оставьте на 10-15 минут. Подходит и для детей, и для взрослых.
• Также стоит приготовить настойку из плодов конского каштана. Плоды нужно настоять в холодной воде примерно 12-15 часов, прокипятить, пить 12 дней за полчаса до приема пищи, трижды в день по одной столовой ложке.

Чтобы избежать цианоза или предотвратить его дальнейшее проявление, следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей.

 Чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями, выбирайтесь в лес и за город, а при первых же проявлениях недуга не затягивайте с походом к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке и причин для паники нет.

Последствия затянувшегося цианоза и его проявления могут стоить вам жизни. Вы у себя одни и не стоит рисковать здоровьем из-за нехватки времени или лени. Только вы можете обеспечить себе долгую и здоровую жизнь!

Источник: http://simptom.org/cianoz-lechenie-prichiny-i-simptomy/

Источник: vrmetod.ru

Цианоз причины

Цианоз сам по себе практически не встречается. Он может развиваться вследствие острых, неотложных заболеваний и состояний больного, а может быть как симптом хронических, подострых состояний и болезней.

При остром развитии заболевания наблюдается, как правило, генерализированный цианоз. При эмболии легочной артерии характерны чугунный цианоз верхней половины туловища, тахипноэ и дистресс — синдром. При обструкции верхний путей дыхательных у больного развивается внезапный цианоз верхней половины туловища, цианоз лица и языка.

Отек легких также характеризуется цианозом лица, носогубного треугольника, верхней половины туловища, что сопровождается выделением розовой пенистой мокроты и выраженным дистресс – синдромом.

У пациента с цианозом кожи, страдающего заболеванием в подострой форме, которое развилось в течение 3-5 дней, скорее всего, начинается развитие пневмонии (воспаления легких) или сепсиса (заражения крови). Также генерализированные высыпания наряду с цианозом говорят о токсическом шоке.

У пациентов, имеющих хроническое заболевание сочетающееся с цианозом, скорее всего, имеются проблемы в сердечно-сосудистой или в легочной системах. При бронхите с эмфиземой имеются признаки респираторного дистресс-синдрома, дыхания со свистом и признаки затрудненного выдоха, цианоза кожи лица. При интерстициальном фиброзе легких наблюдаются рассеянные хрипы и затруднение экскурсии грудной клетки. При легочных артериовенозных фистулах у больных могут быть: систолический шум, цианоз слизистых оболочек, рук.

При врожденных пороках сердца цианоз, как правило, наблюдается на слизистых оболочках, носогубном треугольнике, на ногтях рук и ног. Помимо этого у больного имеются нарушения функции дыхания, патологическая форма грудной клетки (выпячивание ее левой половины), шумы в сердце, симптом мурлыкания кошки. Рентгенограмма показывает кардиомегалию, измененный силуэт сердца. ЭКГ изменена и показывает гипертрофию правого желудочка.

Остро возникающий цианоз (развивается за считанные секунды) может наблюдаться при асфиксии (удушье), тромбоэмболии артерий легочных, тампонаде сердца. Цианоз, возникающий в течение нескольких часов, может быть при тяжелом приступе бронхиальной астмы, которая не купируется, при крупозной пневмонии легких, при отравлении метгемо-лобиннообразователями. При постепенном, порою долгом развитии цианоза можно с уверенностью говорить о проблемах сердца и легких.

С помощью особенностей цианоза можно диагностировать ряд заболеваний, что может в некоторых случаях спасти жизнь пациенту. Цианоз также можно спутать с таким заболеванием, как карбоксигемоглобинемия, которая возникает после вдыхания окиси углерода. Имеет вид красного цианоза.

По своему происхождению и своим проявлениям различают: центральный цианоз, или, как его называют еще, диффузный цианоз и периферический цианоз (акроцианоз). Диффузный цианоз, как правило, связан с повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови артериальной. Это наблюдается при недостаточности дыхательной у пациентах с бронхолегочной патологией, при тромбоэмболии легочных артерий, при гипертензии малого круга кровообращения; или же при смешивании венозной и артериальной крови при сопутствующих врожденных и приобретенных дефектах сердечных перегородок или в устьях между аортой и легочным стволом.

Выраженность диффузного цианоза меняется от слегка синеватого оттенка языка и губ при пепельном оттенке кожи до темной синевато-фиолетовой, порою бурой окраски всего кожного покрова тела. Он бывает более заметным на слизистых оболочках и на тех участках тела, где имеется тонкая кожа (на губах, языке, под ногтями и на лице).

В отдельных случаях к цианозу может привести понижение давления в атмосфере (к примеру, полет в самолете или скалолазание).

Цианоз носогубного треугольника

Цианоз носогубного треугольника называют еще периорбитальным цианозом, то есть цианозом вокруг глаз.  Он считается первым признаком центрального цианоза, который характерен для заболеваний легочной системы, при которых может наблюдаться снижение насыщения артериальной крови кислородом.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка определяет врожденный порок сердца. Если такой признак впервые появился и далеко не в самые первые месяцы жизни малыша, то нужно немедленно обратиться к кардиологу или же к педиатру, или вызвать скорую медицинскую помощь. Это может свидетельствовать о заболевании сердца или легких у малыша.

Диагноз заболевания сердца подтверждается при помощи ЭКГ и эхо-прослушивания сердца. Цианоз носогубного треугольника очень часто является признаком ишемии мозга. Данное состояние требует осмотра и рекомендаций невролога. Заключительный диагноз малышу можно поставить только при помощи ультразвукового исследования. Такие же признаки могут указывать и на заболевания сердечно-легочной системы у взрослого. В этом случае нужно проводить КТ мозга, МРТ, ЭЭГ, РЭГ. Для исключения или подтверждения сердечного заболевания: консультация кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген.

Так как цианоз носогубного треугольника указывает на недостаток кислорода (гипоксию), то можно задуматься о наличии анемии у ребенка или взрослого. В таком случае необходимо провести клиническое исследование крови. Цианоз красного оттенка на коже подбородка, скул, надбровных дуг, наружных органов половых может наблюдаться у женщин при сахарном диабете.

Цианоз у ребенка

Цианоз у ребенка при рождении и в первые дни жизни может быть по происхождению респираторным, кардиальным, метаболическим, церебральным и гематологической природы. Локализация по периферии характерна вазомоторному цианозу, который можно наблюдать обычно на первых неделях жизни малыша, намного реже — в первые месяцы. Цианоз имеется на кистях, стопах, а слизистые оболочки и губы остаются розового цвета. При диффузном цианозе в синий цвет окрашены и губы, и слизистые оболочки, и кожный покров.

У ребенка диффузный цианоз, который проявился сразу же или в ближайшее время после рождения, зачастую обусловлен врожденным пороком сердца. Его интенсивность может зависеть от размеров шунта веноартериального, от кровяного объема, протекающего через легкие, и от содержания гемоглобина в артериальной крови.

Респираторный диффузный цианоз может отмечаться при ателектазе легких, асфиксии аспирационной, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии и прочих бронхолегочных заболеваниях.

При первой степени недостаточности дыхательной цианоз наблюдается в периоральной области. Он непостоянный, усиливающийся при нервном напряжении и исчезающий при вдыхании 50% кислорода.

При второй степени цианоз также периоральный, но еще может быть на коже лица, на руках. Он постоянный, не исчезающий при вдыхании 50% кислорода, но он отсутствует в палатке кислородной.

При третьей степени дыхательной недостаточности наблюдается генерализованный цианоз, который не проходит при вдыхании 100% кислорода. Цианоз у детей при внутричерепных кровоизлияниях и при отеке мозга, называют церебральным цианозом. Метаболический цианоз может встречаться при тетании у новорожденных, когда кальция содержание в плазме крови меньше 2 ммоль/л и имеет место гиперфосфатемия.

Цианоз кожных покровов

Цианоз кожных покровов может располагаться на их любом участке. Цианоз конечностей могут вызывать венозный застой или тромбоэмболия артерии. Периферический акроцианоз может представлять собой особое доброкачественное состояние, при котором цианоз более выражен на верхних конечностях, чем на нижних. И он связан с разной плотностью капиллярного русла.

Цианоз кожных покровов, более выраженный на руках, чем на ногах, может свидетельствовать о транспозиции артерий крупных с наличием чрезмерной коарктации. При этом возникающая легочная гипертензия снижает степень выброса через незаращенный проток артериальный, из-за чего к конечностям приливает оксигенированная кровь. Пальцы, в виде палочек барабанных и цианоз, который более выражен на ногах, чем на руке левой, в тот момент как рука правая имеет сравнительно нормальный окрас кожного покрова, подтверждают диагноз о гипертензии легочной с обратным течением артериальной крови через открытый проток артериальный, из-за чего в нижние конечности поступает неоксигенированная артериальная кровь.

При поражении легочной артерии имеет развитие черный цианоз; при заболеваниях мышцы сердечной цианоз более темный, чем при нарушении дыхательной функции; при тромбозе вен магистральных возникает цианоз конечностей с их отеком; при мраморном, или пятнистом цианозе конечностей речь может идти о тромбозах или эмболиях сосудов магистральных, или симптоме Марбурга; акроцианоз в области предплечий и кистей может говорить у молодых женщин об ангионеврозе Кассирера; темные багровые пятна в области носа, ушей, пальцев развиваются при микротромбозе; красный цианоз лица возникает при полицетемии, при опухолях органов внутренних; яркий красный цианоз лица имеется при опухолях надп.
дении; цианоз стоп и кистей может быть при первой стадии синдрома Рейно.

Цианоз лечение

Лечение цианоза определяется главным заболеванием. Часто, в основном, в неотложных случаях, наличие только лишь цианоза является показанием к кислородной терапии, тем самым приводя к интенсификации лечения основной болезни. В этих случаях уменьшение или устранение цианоза может расцениваться как показатель эффекта от проводимого лечения. При цианозе, возникшем остро, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Акроцианоз представляется в виде доброкачественного состояния, и если специалист ставит такой диагноз, то необходимости в мероприятиях лечебных не существует.

Метгемоглобинемия в половине случаев может быть врожденной, а может в другой половине случаев возникать из-за приема препаратов лекарственных. Зачастую ее вызывают производные анилина, нитриты, сульфаниламиды. Метгемоглобинемия вследствие лекарств быстро исчезает после отмены лекарственного препарата. Прием пероральным способом Синего Метиленового в дозе 150-200 мг в сутки восстанавливает кислородотранспортную функцию артериальной крови при двух видах метгемоглобинемии, в это время Кислота Аскорбиновая в дозе от 150 до 550 мг может давать эффект только при врожденной метгемоглобинемии.

При состоянии острой обструкции дыхательных путей, развившейся вследствие попадания и застревания пищи, как метод выбора терапии может являться крикотиротомия. В том случае, когда обструкция верхних путей дыхательных вызывается воспалением или опухолью надгортанника, требуется трахеотомия.

При терапии тромбоэмболии легких требуется терапия Стрептокиназой и Гепарином. Как правило, при тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается цианозом, нужно срочное проведение искусственной вентиляции легких и оксигенотерапии.

При пневмонии и сепсисе, которые приводят к возникновению цианоза, могут быть показаны: искусственная вентиляция легких, кислород и прием антибиотиков широкого спектра действия.

При пневмотораксе, который приводит к появлению цианоза, может быть проведен дренаж плевральной полости и искусственная вентиляция легких.

Терапия отека легких во многом зависит от причины заболевания. Кардиогенный отек легких, как правило, определяется чрезмерным повышением легочного давления в капиллярах и излечивается с помощью диуретиков и препаратов, которые снижают последующую нагрузку на сердце. Не кардиогенный отек легких зачастую бывает связан с нарушением проницаемости капилляров в альвеолах, капиллярное легочное давление при всем этом может оставаться в норме. Главным методом терапии у данной категории пациентов считается искусственная вентиляция легких.

Терапия эмфиземы и бронхита заключается в применении бронхолитических препаратов, с искусственной вентиляцией легких, и в лечении сопутствующей бактериальной инфекции. Исключительным пациентам с аллергическими повреждениями дыхательных путей назначаются кортикостероидные препараты.

Терапия при врожденных пороках сердца заключается в определении точного диагноза, контролировании легочной инфекции, если она имеется, в профилактике эндокардита инфекционной природы и в терапии полицитемии. Очень опасна бывает полицитемия у подростков мужского пола в период их полового созревания; показатели гематокрита, превышающие 70%, как правило, плохо переносятся пациентами, и для понижения симптомов и снижения риска тромбоэмболических осложнений требуется проведение эритрофереза. Более того, могут быть такие осложнения, как мигреноподобные головные боли, тромбозы, подагра и гипертензия.

Причины

Цианоз кожи и слизистых часто наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов, когда кровь не может в полном объеме доставляться к клеткам органов и тканей. Такое нарушение кровообращения приводит к развитию гипоксии и в кожных покровах. В результате слизистые и кожа приобретают синюшный оттенок. Предшествовать возникновению такого признака заболеваний сердечно-сосудистой системы могут следующие симптомы:

• боли в груди;
• учащенный пульс;
• повышенная утомляемость;
• одышка;
• головные боли;
• нарушения сна и др.

Подобные нарушения кровообращения могут наблюдаться при многих патологиях сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, пороки сердца, тромбозы, варикозная болезнь, тампонада сердца и такие осложнения сердечных заболеваний как отек легких и тромбоэмболия легочной артерии.

Другими причинами появления цианоза могут становиться следующие заболевания и состояния:

• патологии органов дыхания: воспаление легких, пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, инородные тела в дыхательной системе, инфаркт легкого, дыхательная недостаточность и др.;
• патологии крови: анемии, полицитемия;
• судороги и эпилепсия;
• отек Квинке или анафилактический шок;
• передозировка наркотическими веществами;
• отравления лекарственными средствами или ядами: алкоголем, нитритами, анилином, сульфаниламидами, фенацитином, седативными средствами, препаратами с нитробензолом;
• пищевая токсикоинфекция;
• инфекции: чума, холера;
• карциноид тонкого кишечника;
• наследственные формы метгемоглобинемии;
• обморожения или переохлаждения;
• травмы с компрессией тканей;
• нахождение в душном помещении.

Цианоз у новорожденных может развиваться в следующих случаях:

• аспирационная асфиксия;
• врожденные пороки сердца;
• врожденная пневмония.

В некоторых случаях у новорожденных цианоз является вариантом нормы и вызывается не полностью прекращенным зародышевым типом кровообращения. Он полностью устраняется без какого-либо лечения после короткого периода адаптации (примерно через 1-2 дня).

Классификация

В зависимости от происхождения цианоз бывает таких типов:

• сердечный – вызывается непродуктивным кровообращением и недостаточным поступлением крови к тканям и дефицитом кислорода;
• дыхательный – вызывается недостаточным количеством кислорода в легких и нарушением его поступления в кровь, другие ткани и органы;
• церебральный – вызывается невозможностью присоединения кислорода к гемоглобину и приводит к ишемии клеток головного мозга;
• гематологический – вызывается патологиями крови;
• метаболический – вызывается нарушением поглощения кислорода клетками тканей.

Как правило, только дыхательный цианоз способен исчезать через 10 минут после проведения оксигенотерапии. Остальные типы сохраняются более длительное время.

В зависимости от скорости появления цианоз бывает:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По характеру распространения специалисты выделяют такие типы цианоза:

• центральный (или диффузный) – проявляется по поверхности всего тела, вызывается при нарушении дыхательной функции или при общем нарушении кровообращения;
• периферический – провоцируется нарушением функций сердца или артерий и развитием ишемии тканей рук, ног или лица;
• акроцианоз – синюшность появляется только на «крайних точках» (кончиках пальцев, крыльях носа, ушах, губах), ее появление провоцируется венозным застоем и наблюдается при хронической сердечной недостаточности;
• локальный – выявляется при осмотре носоглотки, зева или половых органов и вызывается застоем крови.

Проявления цианоза

Сам по себе цианоз не оказывает влияния на общее самочувствие, но вызывающие его причины всегда нуждаются в устранении и являются поводом для обращения к врачу. В некоторых случаях возникновение синюшности указывает на развитие критических состояний и необходимость оказания больному неотложной помощи. При таком состоянии цианоз появляется внезапно, явно выражен и быстро нарастает.

В зависимости от причины появления синюшность сопровождается различными симптомами: лихорадкой, кашлем, одышкой, тахикардией, болями, интоксикацией и другими признаками. Именно по ним врач может поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.

Сам по себе цианоз не нуждается в терапии. Он устраняется после начала лечения основного заболевания и проведения оксигенотерапии. Впоследствии уменьшение его проявлений будет указывать на эффективность предпринятых мер.

Диагностика

Для выявления причины развития цианоза врач устанавливает область его локализации, выслушивает жалобы пациента и анализирует его анамнез. Обязательно уточняются следующие моменты:

• когда и при каких обстоятельствах возник цианоз;
• как изменяется синюшный оттенок в течение дня или под воздействием каких-то факторов;
• постоянно или периодически проявляется синюшность.

После этого специалист проводит выслушивание легких и сердца. Для получения более детальных данных могут назначаться следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

• анализ газового состава крови;
• клинический анализ крови;
• пульсоксиметрия;
• спирография;
• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• Эхо-КГ;
• КТ органов грудной клетки.

После постановки диагноза больному могут рекомендоваться другие виды обследований, позволяющие составить более эффективный план лечения основного заболевания.

Лечение

Главная цель лечения при выявлении цианоза направлена на устранение основного заболевания. А для устранения именно кислородного голодания больному может назначаться оксигенотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов.

Оксигенотерапия

Дополнительная подача кислорода в организм больного позволяет насытить кровь кислородом и уменьшает синюшность кожи. Однако такой метод лечения эффективен только при остром цианозе. При хроническом присутствии синюшности (например, при пороке сердца или анемии) устранение гипоксии тканей таким способом будет временной мерой, и для лечения основного заболевания больному необходимо пройти курс консервативного или хирургического лечения.

Кислородотерапия может осуществляться при помощи:

• кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури);
• носовых катетеров;
• кислородной палатки;
• аппарата искусственной вентиляции легких;
• баротерапии.

Способ подачи кислородной смеси в организм определяется индивидуально и зависит от клинического случая. Оксигенотерапия может проводиться как в условиях стационара, так и дома (при помощи портативных кислородных баллонов или концентраторов).

В оздоровительных целях пациенту могут рекомендоваться такие методики кислородотерапии как прием кислородных коктейлей или ванн.

Медикаментозная терапия

Для устранения цианоза и кислородного голодания тканей больным могут назначаться лекарственные препараты, нормализующие кровоток, усиливающие эритропоэз, деятельность сердца и легких или улучшающих текучесть крови. Цель такой медикаментозной терапии – улучшение поступления кислорода и его доставка к страдающим от гипоксии тканям.

Для уменьшения проявлений цианоза могут назначаться:

• дыхательные аналептики – Цититон, Этимизол и др.;
• бронходилататоры – Беродуал, Сальмбутамол и др.;
• сердечные гликозиды – Коргликон, Строфантин;
• нейропротекторы – Пирацетам, Ноотропил, Фезам и др.;
• антикоагулянты – Фрагмин, Варфарин и др.;
• витаминные препараты.

Если цианоз вызывается хроническим заболеванием, то после проведенного лечения больному рекомендуется диспансерное наблюдение. Такой постоянный мониторинг течения недуга позволяет вовремя корректировать терапию и не допускать развития более тяжелых случаев гипоксии тканей.

Цианоз кожи и слизистых оболочек является симптомом многих заболеваний, но чаще выявляется именно при патологиях органов дыхания, сердца или сосудов. Его появление всегда должно становиться поводом для обращения к врачу. Для устранения причин его возникновения больному следует пройти комплексную диагностику, данные которой позволят врачу составить наиболее продуктивный план лечения. В некоторых случаях, при внезапном появлении и стремительном нарастании синюшности, цианоз указывает на развитие критического состояния и требует оказания неотложной помощи и вызова бригады «Скорой».

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого сердечной недостаточности. У взрослых акроцианоз также является признаком развития атеросклероза, вегетососудистой дистонии, варикозного расширения вен и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

• замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
• отравление и интоксикация организма;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулёз и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
• деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

• судороги;
• эпилептический припадок;
• анафилактический шок;
• пневмоторакс;
• передозировка наркотическими препаратами;
• пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

• утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
• влажные хрипы;
• кровохаркание;
• одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

• анализ крови общий;
• анализ газового состава крови;
• анализ скорости кровотока;
• пульсоксиметрию.

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Источник: simptomi.online