Как делают узи нижних конечностей видео

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой.

к, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

---

Реклама партнеров

---

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

• Сахарном диабете I и II типов.
• Облитерирующем атеросклерозе.
• Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперлипидемия.
• Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
• Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
• Избыточный вес.
• Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

• Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
• Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
• Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
• Изменение цвета кожи, появление шелушения.
• Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
• Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
• Развитие трофических язв.
• Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

• Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
• Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

• Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
• Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
• Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
• Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

• Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
• Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
• Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

• За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
• За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
• При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Может заинтересовать: Расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и общие сведения Что нужно знать об ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Расшифровка результатов

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

• Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
• Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
• Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
• Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
• Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Цена

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

 

Источник: varikozmedikus.ru

Все про УЗИ вен и артерий нижних конечностей: показания, проведение, результаты и нормы

Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из основных и наиболее популярных методов в медицине. За сравнительно небольшие деньги пациент получит подробное и глубокое описание нужного участка. Для каждой системы органов и области тела существует своя особенная техника выполнения исследования. Разберемся с УЗИ сосудов ног.

Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей

Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

• Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
• Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
• Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
• Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
• Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
• Варикоз.
• Повышение массы тела.

Как делают УЗИ вен и артерий ног

УЗИ вен ног требует взаимодействия между доктором и больным. Пациент освобождает ноги от одежды и снимает все, что теоретически может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проводится как стоя, так и лежа, что дает полное представление о функциональном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и эластичности. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается спецификой проведения исследования.

Для подробного изучения состояния сосудов используется ряд тестовых проб. Например, больного могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого доктор оценивает изменение кровотока, анализирует, на какую группу сосудов возрастает нагрузка и укладываются ли показатели в пределы норм.

Любой желающий сравнительно недорого может сделать УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это распространенное, доступное и безопасное исследование, которое не требует специфической подготовки. После получения результатов можно пройти диагностику у профильных докторов. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким доктором может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
• Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Подготовка к УЗИ-диагностике сосудов нижних конечностей

Специфическая подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Однако существует ряд простых правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него нужно минимизировать физическую нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и нивелировать влияние на их тонус. Накануне процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, а непосредственно перед — не курить. По возможности, при предварительной консультации с лечащим доктором, рекомендуется на время отменить прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

Расшифровка результатов

УЗИ артерий и вен ног выявляет локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается взаимосвязь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного расширения. Расшифровку результатов проводит доктор функциональной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.

Ультразвуковая диагностика сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может использоваться как скриннинг для людей старшего возраста, а также для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии позволят не только выявить патологию, но и установить степень ее выраженности и смоделировать ее изображение.

Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей

При жалобах на тяжесть в ногах, отечность, боль, усталость, появившихся признаках нарушения кровообращения назначается УЗИ вен в нижних конечностях. Это информативное, безопасное исследование, основанное на эффекте Допплера – способности эритроцитов отражать ультразвук.

Что показывает

Современные аппараты обеспечивают высокую достоверность обследования, поэтому оно показывает:

• венозную проходимость;
• расположение, форму, размер вен;
• строение стенок сосудов, их просвета;
• работу клапанов;
• скорость, особенности кровотока;
• наличие тромбов, их размер, локализацию.

УЗИ одной или обеих ног назначают при подозрении на варикоз, тромбофлебит, тромбоз глубоких или поверхностных магистралей. Сканирование делают больным сахарным диабетом, страдающим лимфогенными отеками, рожистым воспалением, некоторыми заболеваниями суставов. Исследование обязательно перед любыми операциями, при планировании беременности.

Виды исследований

С развитием технологий медики получили возможность использования нескольких типов УЗИ поверхностных и глубоких вен:

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Используется для оценки правильности движения крови, целостности стенок, магистральной проходимости. Но сами сосуды не визуализируются, их функциональность определяется оценкой значений Допплер-эффекта. То есть обнаруживаются нарушения, но не видна их причина. Это классическое назначение при неявных жалобах, без выраженного ухудшения состояния здоровья.
2. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование). Применяется для оценки строения сосудов, их плотности, целостности, выявления отклонений, образований. Преимуществом является визуализация сосудов, бляшек, других образований, мешающих току жидкости (благодаря комбинации Допплер-эффекта и В-режима).
3. Онлайн-сканирование. Представляет собой тот же дуплекс, но проводится в режиме реального времени. Используется при осуществлении хирургических операций (разрушение сгустка, устранение патологии участка системы).
4. УЗДС с цветным картированием. Особенность этого УЗД – интересующие участки обозначаются цветными маркерами. Обследование назначают для выявления кист, опухолей, иных разрастаний, лишенных капилляров.

Перечисленные методы информативны, безопасны в любом возрасте. Манипуляции комфортны, практически не имеют противопоказаний.

Рекомендации по подготовке

Сделать диагностику можно, предварительно записавшись по телефону. Подготовка состоит только из обычных гигиенических мероприятий. Нет требований относительно питания, режима дня, образа жизни. В кабинете посетитель должен снять одежду, обувь, удалить украшения, иные предметы, мешающие процедуре, способные исказить выводы.

Диагностика нижних конечностей у врача

Но есть особые указания:

• При приеме лекарств, влияющих на ССС, необходима предварительная консультация терапевта. Иногда за сутки до обследования нужно прекратить пить препараты. Но отменять их самостоятельно нельзя.
• Рекомендуется отказаться от крепкого чая, кофе, энергетических, алкогольных напитков за 10 часов до процедуры. Они повлияют на достоверность исследования.
• При склонности к отечности ограничивается количество употребляемой жидкости.
• Непосредственно перед посещением кабинета рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы специалисту не пришлось прерывать манипуляцию.

Эти правила носят рекомендательный характер. Их соблюдение помогает повысить информативность исследования.

Особенности проведения

Для пациента все происходит просто. Исследование подразумевает применение поверхностного датчика. Для лучшего контакта кожу смазывают специальным гелем. В ходе обследования сонолог перемещает датчик по телу. Ультразвук, испускаемый датчиком и отраженный тканями, обрабатывается программой, в итоге на экране появляется четкое, контрастное изображение.

Порядок проведения манипуляций стандартный, врач может изменить только частоту.

Далее сонолог заполняет протокол, с занесением всех полученных данных.

Расшифровка

Результат УЗИ нижних конечностей (ног) готов через 15-20 минут после процедуры. Его расшифровкой занимается ведущий пациента флеболог, который обращает внимание на такие показатели:

• скорость движения крови;
• присутствие сгустков, бляшек;
• работа венозных клапанов;
• диаметр, толщина стенок, форма сосудов;
• венозное давление.

После изучения врач сводит эти данные с результатами других исследований, осмотра человека, его анамнеза. Только на основании УЗД диагноз не ставится.

Противопоказания

Так как использование ультразвука безопасно и процедура не относится к инвазивным, прямых противопоказаний для нее нет. Существуют ограничения:

• при выраженных заболеваниях сердца пожилым людям диагностику в лежачем положении проводят с осторожностью, т.к. лежа затрудняется дыхание;
• масштабное повреждение кожи (ожоги, ссадины, порезы, раны) мешают исследованию, негативно влияют на достоверность выводов;
• при психических отклонениях может потребоваться предварительная седация больного.

Узи пожилым людям могут делать стоя

В остальном методика не имеет ограничений к применению.

Плюсы и минусы

К достоинствам УЗИ ног (нижних конечностей) относят информативность, возможность выявления большей части отклонений. Диагностика точна, безопасна, комфортна. Ее делают в удобный для человека день, не требует сложной подготовки. Она универсальна, подходит людям всех возрастов, не влияет на функции внутренних органов, тканей.

Относительным недостатком обладает УЗДГ. Оно не позволяет визуализировать стенки артерий, капилляров, уплотнения в них, деформации.

Но другие типы этого недостатка лишены, и их назначают в случае необходимости в четком определении причины нарушения кровообращения.

Сколько стоит проверка, где лучше ее пройти

В зависимости от региона, специфики, уровня клиники, стоимость диагностики составляет от 1000 до 3000 рублей. Но, выбирая медицинское учреждение, где оказывается такая услуга, нужно обратить внимание не только на прайс.

Информативность и точность обследования зависит от класса используемой аппаратуры, квалификации специалиста. Будет не лишним изучение информации о клинике, ее оснащении, профессионализме сотрудников. Отзывы, размещаемые на форумах или специальных ресурсах, помогут составить свое мнение об учреждении, найти дешевые, качественные услуги без лишних усилий.

Ультразвуковое исследование – современный способ обнаружения нарушений здоровья. Даже без жалоб на состояние ног проверять их стоит ежегодно при стоячей или сидячей работе, отягощенной наследственностью, наличии вредных привычек.

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.

Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.

УЗИ вен – что это

Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.

Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:

• дает оценку общего состояния артерий и вен;
• выявляет поражение в сосудистых стенках;
• диагностирует атеросклеротические поражения;
• определяет участки сужения, стеноза;
• выявляет аневризмы;
• обнаруживает тромботические массы.

УЗИ нижних конечностей рекомендовано людям при подозрении на варикоз. В ходе манипуляции производят оценивание клапанной недостаточности и выявляют сгустки крови, диагностируют нарушения естественного движения русла крови.

Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.

Показания

УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:

• жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
• системные парестезии;
• визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
• изменение цвета кожного покрова;
• цианоз конечности;
• продолжительное заживление ран;
• ощущение слабости;
• скачки температуры тела;
• судороги.

Кому нужно делать УЗИ вен

Ультразвуковое обследование рекомендуют проходить регулярно пациентам, относящимся к следующим группам:

• лица с сахарным диабетом;
• пациенты с повышенным холестерином;
• курильщики со стажем более 15 лет;
• пациенты с эндокринными патологиями.

Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.

Этап подготовки

Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:

1. Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
2. Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
3. Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
4. Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
5. Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.

Перечисленные рекомендации позволят повысить диагностическую эффективность сканирования.

Как проводится УЗИ вен ног

Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.

Ангиография

Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.

Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.

Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.

Доплерография

Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.

Дуплексное сканирование

Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.

Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.

Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей

• норма – От 0,9;
• стеноз – 0,7 – 0,9;
• ишемия – 0,4 – 0,6;
• риск образования трофической язвы – 0,3.

Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.

Скорость кровотока (нормы)
Подколенная зона	50-75
Артерии тела стопы	25-50
Большая берцовая и задняя	30-55
Общая бедренная	70-100

Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

УЗИ сосудов нижних конечностей — подготовка и порядок проведения

Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.

Виды ультразвукового исследования сосудов

Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.

При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.

Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

• диаметр просвета;
• оценка стенок;
• анализ тока крови;
• особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

Ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

Триплексное сканирование

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

• исследуется анатомия сосудов;
• оценивается кровоток;
• производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Когда нужна диагностика сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:

• тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
• судороги;
• видимые подкожные вены;
• бледность и потемнение кожных покровов;
• аневризмы;
• слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

Выявляемые патологии

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:

• варикоз;
• бессимптомные начальные поражения сосудов;
• наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
• нарушенный кровоток;
• наличие холестериновых бляшек;
• а- и гипоплазия;
• тромб в сосудах;
• аневризмы;
• тромбоэмболия;
• флеботромбоз;
• синдром Рейно;
• клапанная болезнь;
• хроническая сосудистая недостаточность;
• экстравазальная компрессия;
• травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

Для проведения УЗИ существуют такие рекомендации:

• желательно за сутки отказаться от курения;
• в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
• не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
• перед проведением важно соблюдать спокойствие.

Как делают УЗИ сосудов

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:

1. Раздеться до белья.
2. Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
3. После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
4. При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей

Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:

1. ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
2. Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
3. Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
4. Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
5. Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
6. Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.

Противопоказания к исследованию

Обследование сосудов нижних конечностей при помощи УЗИ не имеет противопоказаний, кроме ожогов. Влиять на результат может беспокойство. УЗИ не наносит вреда, а потому не обладает побочными реакциями.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей

Провести процедуру можно в любой больнице. Врач дает направление или делает УЗИ сам. В медицинских учреждениях Москвы примерная стоимость исследования (УЗАС – ангиосканирование, УЗДС, УЗДГ) в рублях составит:

• Медсемья – 2000;
• СМ-клиника – 2000
• АВС-медицина – 2500;
• Столица – 3400;
• Международный хирургический центр – 3170;
• Инвитро – 2700;
• Медлайн – 4000;
• Запад – 2000;
• Интима-Медиа – 2300.

Источник: biryukov-av.ru

Что показывает

Современные аппараты обеспечивают высокую достоверность обследования, поэтому оно показывает:

• венозную проходимость;
• расположение, форму, размер вен;
• строение стенок сосудов, их просвета;
• работу клапанов;
• скорость, особенности кровотока;
• наличие тромбов, их размер, локализацию.

УЗИ одной или обеих ног назначают при подозрении на варикоз, тромбофлебит, тромбоз глубоких или поверхностных магистралей. Сканирование делают больным сахарным диабетом, страдающим лимфогенными отеками, рожистым воспалением, некоторыми заболеваниями суставов. Исследование обязательно перед любыми операциями, при планировании беременности.

Виды исследований

С развитием технологий медики получили возможность использования нескольких типов УЗИ поверхностных и глубоких вен:

1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Используется для оценки правильности движения крови, целостности стенок, магистральной проходимости. Но сами сосуды не визуализируются, их функциональность определяется оценкой значений Допплер-эффекта. То есть обнаруживаются нарушения, но не видна их причина. Это классическое назначение при неявных жалобах, без выраженного ухудшения состояния здоровья.
2. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование). Применяется для оценки строения сосудов, их плотности, целостности, выявления отклонений, образований. Преимуществом является визуализация сосудов, бляшек, других образований, мешающих току жидкости (благодаря комбинации Допплер-эффекта и В-режима).
3. Онлайн-сканирование. Представляет собой тот же дуплекс, но проводится в режиме реального времени. Используется при осуществлении хирургических операций (разрушение сгустка, устранение патологии участка системы).
4. УЗДС с цветным картированием. Особенность этого УЗД – интересующие участки обозначаются цветными маркерами. Обследование назначают для выявления кист, опухолей, иных разрастаний, лишенных капилляров.

Перечисленные методы информативны, безопасны в любом возрасте. Манипуляции комфортны, практически не имеют противопоказаний.

Рекомендации по подготовке

Сделать диагностику можно, предварительно записавшись по телефону. Подготовка состоит только из обычных гигиенических мероприятий. Нет требований относительно питания, режима дня, образа жизни. В кабинете посетитель должен снять одежду, обувь, удалить украшения, иные предметы, мешающие процедуре, способные исказить выводы.

Но есть особые указания:

• При приеме лекарств, влияющих на ССС, необходима предварительная консультация терапевта. Иногда за сутки до обследования нужно прекратить пить препараты. Но отменять их самостоятельно нельзя.
• Рекомендуется отказаться от крепкого чая, кофе, энергетических, алкогольных напитков за 10 часов до процедуры. Они повлияют на достоверность исследования.
• При склонности к отечности ограничивается количество употребляемой жидкости.
• Непосредственно перед посещением кабинета рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы специалисту не пришлось прерывать манипуляцию.

Эти правила носят рекомендательный характер. Их соблюдение помогает повысить информативность исследования.

Особенности проведения

Для пациента все происходит просто. Исследование подразумевает применение поверхностного датчика. Для лучшего контакта кожу смазывают специальным гелем. В ходе обследования сонолог перемещает датчик по телу. Ультразвук, испускаемый датчиком и отраженный тканями, обрабатывается программой, в итоге на экране появляется четкое, контрастное изображение.

Порядок проведения манипуляций стандартный, врач может изменить только частоту.

Далее сонолог заполняет протокол, с занесением всех полученных данных.

Расшифровка

Результат УЗИ нижних конечностей (ног) готов через 15-20 минут после процедуры. Его расшифровкой занимается ведущий пациента флеболог, который обращает внимание на такие показатели:

• скорость движения крови;
• присутствие сгустков, бляшек;
• работа венозных клапанов;
• диаметр, толщина стенок, форма сосудов;
• венозное давление.

После изучения врач сводит эти данные с результатами других исследований, осмотра человека, его анамнеза. Только на основании УЗД диагноз не ставится.

Противопоказания

Так как использование ультразвука безопасно и процедура не относится к инвазивным, прямых противопоказаний для нее нет. Существуют ограничения:

• при выраженных заболеваниях сердца пожилым людям диагностику в лежачем положении проводят с осторожностью, т.к. лежа затрудняется дыхание;
• масштабное повреждение кожи (ожоги, ссадины, порезы, раны) мешают исследованию, негативно влияют на достоверность выводов;
• при психических отклонениях может потребоваться предварительная седация больного.

В остальном методика не имеет ограничений к применению.

Плюсы и минусы

К достоинствам УЗИ ног (нижних конечностей) относят информативность, возможность выявления большей части отклонений. Диагностика точна, безопасна, комфортна. Ее делают в удобный для человека день, не требует сложной подготовки. Она универсальна, подходит людям всех возрастов, не влияет на функции внутренних органов, тканей.

Относительным недостатком обладает УЗДГ. Оно не позволяет визуализировать стенки артерий, капилляров, уплотнения в них, деформации.

Но другие типы этого недостатка лишены, и их назначают в случае необходимости в четком определении причины нарушения кровообращения.

Сколько стоит проверка, где лучше ее пройти

В зависимости от региона, специфики, уровня клиники, стоимость диагностики составляет от 1000 до 3000 рублей. Но, выбирая медицинское учреждение, где оказывается такая услуга, нужно обратить внимание не только на прайс.

Информативность и точность обследования зависит от класса используемой аппаратуры, квалификации специалиста. Будет не лишним изучение информации о клинике, ее оснащении, профессионализме сотрудников. Отзывы, размещаемые на форумах или специальных ресурсах, помогут составить свое мнение об учреждении, найти дешевые, качественные услуги без лишних усилий.

Ультразвуковое исследование – современный способ обнаружения нарушений здоровья. Даже без жалоб на состояние ног проверять их стоит ежегодно при стоячей или сидячей работе, отягощенной наследственностью, наличии вредных привычек.

Источник: ivarikoz.ru