Потеря или ухудшение зрения то, чего боится, пожалуй, каждый человек. Для того, чтобы уберечь себя от такого процесса, необходимо знать причины. Самая распространенная причина ухудшения зрения — кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока. Происходит это по многим причинам, о которых мы расскажем в этой статье. Также вы сможете узнать о лечении от этого недуга и мерах профилактики.
Как часто встречается это явление?
В этой статье уже рассказывалось, что первопричиной ухудшения или же потери зрения бывает, как правило, именно кровоизлияние в глазу. Давайте теперь разберемся, как часто встречается это явление.
На сто тысяч человек семь сталкиваются с кровоизлиянием в глазу. Причин на возникновение этого недуга несколько. Ознакомимся с ними подробнее.
Причины заболевания
Одной из самых распространенных причин этого недуга является разрыв аномально образованных новых сосудов. Чаще всего новообразования в сетчатке вызывает сахарный диабет, но бывают и другие болезни, которые могут привести к этому процессу.
В случаях опухоли сетчатки, частое явление — закупоривание сосудов, из-за чего в последствии они лопаются и происходит кровоизлияние.
Другая частая причина этой болезни — травма глаза. Обычно, травма происходит у взрослых в процессе работы, либо же у молодых людей с «горячей кровью» — любителей выяснять отношения с помощью драк.
Симптомы данного заболевания
Симптомы при таком заболевании очевидные. В первую очередь главный симптом — резко ухудшающиеся зрение. В случаях если при диагностике будет обнаружена небольшая паутинка в поле видения, это будет говорить о том, что стекловидное тело деструктивировано.
Другими признаками будут красные вспышки возникающие перед глазами больного, либо же появляющийся в поле видения «красная пелена».
При незначительном кровоизлиянии зрение будет сохраняться, но могут появиться черные точки или даже пятна перед глазами. Если же кровотечение сильное, то зрение сильно ухудшится.
В случаях, если кровоизлияние в стекловидное тело было вызвано травмой, заболевание дополнительно может сопровождаться болями в глазу.
Только при профессиональной диагностике получиться наверняка узнать действительно ли возникла данная патология.
Из-за этого заболевания сильно снижается работоспособность человека, т.к. зрение значительно ухудшается. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться ко врачу, чтобы минимизировать шансы потери зрения и других неприятных последствий.
Лечение
Врач будет назначать лечение в зависимости от причины, вызвавшей этот недуг. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, без специалистов вы не только не поможете себе, но и, возможно, ощутимо навредите своему здоровью, а в частности — зрению.
Самостоятельно тоже нужно будет принять некоторые меры. В первую очередь нужно лечь и зафиксировать глаз повязкой так, чтобы он не двигался. Повязка сможет уменьшить кровотечение до приёма врача. Во время кровоизлияния нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь.
Если же кровоизлияние произошло по вине травмирования, лечение производят при помощи лазера. Если при травме какие-либо фрагменты были оторваны, врачи вернут их при помощи традиционных методов. Лечение будет продолжаться еще несколько месяцев после момента, когда и случилось проникновение крови в глазное яблоко.
Как и после проведения любого лечения, а в особенности операции, больному рекомендован покой и максимально спокойный образ жизни. Врачи, как правило, назначают специальный комплекс витаминов и полезных микроэлементов, котрый поможет больному быстрее прийти в себя после заболевания.
Самым неприятным последствием, которое может возникнуть из-за кровоизлияния в глазное яблоко будет гемофтальм. При этом явлении глаз выглядит наиболее плохо — весь белок становится красного цвета. При гемофтальме человек чувствует постоянный дискомфорт, особенно, когда пытается во что-то вглядеться, при этом зрение резко ухудшается.
Гемофтальм лечится только в больнице, пациент должен находится в полном покое и соблюдать постельный режим. Лечение происходит так:
- На каждый глаз накладывается бинокулярная повязка;
- С помощью холода происходят воздействия на глаз в течении трёх часов;
- Пациент принимает лекарства с содержанием кальция, они значительно снижают риски повторного кровоизлияния;
- Чаще всего применяются инъекции, чтобы остановить некоторые процессы и дать больше времени на лечение без последствий;
- Проводятся физиотерапевтические лечения.
Если лекарственные средства не помогут — стекловидное тело будет удалено.
Народная медицина не может устранить такую серьёзную патологию, как кровоизлияние в стекловидное тело. Лечение назначает только квалифицированный специалист и чаще всего в стационаре. Если народные средства не идут в разрез с медицинским лечением, врач может допустить использование этих методов параллельно с традиционной медициной.
Некоторые врачи назначают для лечения препарат «Эмоксипин» но его эффективность не доказана наверняка.
Профилактика
Из указанной выше информации становится понятно, что причин для кровоизлияния в глазах много, но предупредить их практически невозможно.
В первую очередь, что можно сделать, чтобы минимизировать шанс появления этого недуга — следить за своим здоровьем в целом и придерживаться здорового образа жизни.
Также нужно лечить все заболевания, которые могут привести к появлению лишних сосудов или расслоения сетчатки.
Людям, чей возраст выше 45 лет, рекомендуется не реже чем два раза в год измерять глазное давление.
Итог
Кровоизлияние в стекловидное тело глаза — самая распространенная проблема ухудшения и даже потери зрения. Поэтому важно вовремя диагностировать данное заболевание и пройти комплексное лечение, назначенное врачом. Если лечение будет производиться без советов специалистов, может случиться такое, что снимутся только симптомы, а сама болезнь не устранится.
Источник: zrenie.guru
Этиология
Стекловидное тело представляет собой оптическую среду, заполняющую всю полость зрительного органа. Оно участвует в процессе проведения световых лучей, а также выполняет защитную и поддерживающую функцию. Попадание крови внутрь приводит к нарушению функциональности органа. Чаще всего развивается только на одном глазу и не передается на второй.
Ключевой причиной кровоизлияния является разрыв или повреждение сосудов глаза. Это могут быть главные кровеносные магистрали, обеспечивающие циркуляцию, или аномальные сосуды, возникшие в результате неоваскулярного процесса. Тонкая структура и ломкость приводят к развитию местной ишемии, и как результат наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Спровоцировать такой процесс могут следующие состояния:
- диабетическая ретинопатия;
- дистрофические изменения в сетчатке;
- ретинопатия посттромботического характера;
- серповидноклеточная анемия;
- меланома и другие новообразования в полости глаза;
- заднегиалоидная отслойка;
- ангиоматозные процессы в сетчатке.
Повышенное артериальное давление считается активным провоцирующим фактором. Оно вызывает рост ВГД, в результате чего стенки сосудов лопаются и в полость стекловидного глаза вытекает кровь. Кроме патологических факторов, спровоцировать недуг могут также различные травмы зрительного органа. В частности, повреждения в результате оперативного вмешательства составляют 2% всех случаев заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Возможные симптомы
Кровоизлияние в стекловидное тело глаза в большинстве случаев проявляется визуально.
пы гемофтальма различные: полосы, пятна неправильной формы, веер. Заболевание диагностируется, если 25% стекловидного тела залито кровью. Отличают частичный и полный гемофтальм, второй предусматривает заполнение жидкостью ¾ полости. Симптомы зависят от стадии поражения. Чаще всего пациенты жалуются на резкое ухудшение зрительных функций на поврежденном глазе. Обширные формы недуга приводят к полной слепоте. В процессе развития заболевания проявляются следующие признаки:
- амавроз;
- пелена перед глазами;
- нарушение предметного зрения;
- эффект «тумана»;
- появление «мушек»;
- внезапные вспышки света.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Определить кровоизлияние довольно просто. Опытный офтальмолог может сделать это визуально с помощью щелевой лампы. Делается полный осмотр стекловидного тела с акцентом на глазное дно. К тому же обязательно исследуется острота зрения. Своевременная диагностика дает возможность определить недуг на ранней стадии его развития. Чтобы диагноз подтвердился, назначается ряд специальных процедур:
- Тонометрия. Используется для измерения показателей внутриглазного давления.
- Биомикроскопия. Определяет наличие элементов крови в переднем отделе органа.
- Флуоресцентная ангиография. Применяется при подозрении на неоваскуляторный процесс.
- УЗИ глаза. Исследование проводится для определения наличия отслойки и новообразований.
- Компьютерная томография. Используется для изучения состояния орбиты при глазных травмах.
Кровоизлияние такого типа чаще всего является вторичный процесс, маскируя признаки основной патологии. Качественная диагностика должна определить оба недуга.
Вернуться к оглавлению
Лечение недуга
Терапевтический метод зависит от стадии поражения и первопричины развития. Если диагностируется кровоизлияние небольшого размера, не влияющее на зрение человека, офтальмолог не назначает специального лечения, но регулярно наблюдается за состоянием глаза. На этом этапе может быть назначено промывание стекловидного тела. Пациент находится под наблюдением 7 дней, если за это время гемофтальм увеличивается, назначается терапия. Схему лечения выбирает врач в зависимости от ситуации, она может включать в себя такие методы:
- Консервативное лечение. Она предусматривает лечение первичного процесса, а также направлена на остановку кровотечения. Для рассасывающего эффекта назначают глазные капли.
- Лазерная коагуляция. Наиболее эффективные метод, лазерный луч, направленный на сетчатую оболочку, купирует очаги кровотечения и способствует регрессу неоваскуляризации.
- Антивазопролиферативный метод. Назначается введение ингибиторов ангиогенеза в стекловидное тело для остановки ишемии.
- Витрэктомия. Кардинальный метод, применяющийся при тотальном поражении. Предусматривает удаление пораженного органа хирургическим путем.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Главным негативным последствие заболевания является потеря зрения. Она может быть полной или частичной в зависимости от масштаба поражения. Наличие форменных элементов крови в стекловидном теле вызывает токсический эффект. Клетки при распаде выделяют вещества, которые оседают в органе, и способны вызвать повреждение сетчатки глаза. Такой процесс начинается на ранних стадиях развития недуга.
На поздних этапах процесс переходит на фазу рубцевания. Такие структуры появляются в полости и повреждают все компоненты органа. Возникают спайки между стекловидным телом и сетчаткой, что провоцируют отслойку. Кроме того, рубцы самостоятельно не исчезают, необходимо хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях возможно полное удаление глаза.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить и прогноз?
Профилактика кровоизлияния в полость стекловидного тела не имеет четких правил. Офтальмологи рекомендуют регулярно следить за состоянием своего здоровья. Для пациентов, страдающих на сахарных диабет, важно содержать в норме уровень глюкозы. Эти люди попадают в группы риска многих заболеваний, в частности офтальмологических, поэтому требуется регулярное обследование — минимум 2 раза в год. Для пациентов после 40 лет важно держать в норме показатели АД и ежегодно проходит исследование в офтальмолога для определения внутриглазного давления. Главными в профилактике считаются меры по поддержанию нормального состояния сосудов.
Прогноз зависит от стадии развития патологии. Частичное кровоизлияние, которое не превышает 12%, в большинстве случаев рассасывается самостоятельно и не представляет большой опасности. Поражение четверти стекловидного тела усложняет процесс лечения и повышает риск отслойки сетчатки. Тотальный тип гемофтальма предусматривает необратимую слепоту. В 95% таких пациентов ждет инвалидность.
Источник: EtoGlaza.ru
Причины развития кровоизлияния
Среди причин кровоизлияний в стекловидное тело глаза преобладают внешние воздействия. Таковыми могут стать проникающие ранения, приводящие к нарушению целостности сосудистых стенок. Также гемофтальм способен возникать в результате:
- Атеросклероза и дистрофии глазных сосудов.
- Отслоения сетчатки.
- Наличия новообразований в сосудистой оболочке.
- Заболевания сахарным диабетом.
- Онкологии крови и анемии.
- Глазных операций.
- Повышенного давления.
- Иммунопатологического воспаления сосудов.
- Гранулематозного воспаления ЖКТ (болезни Крона).
- Синдрома Терсона.
Обычно кровотечение (геморрагия), возникшее в процессе обострения различных заболеваний, не полностью заполняет стекловидное тело.
В группе риска значатся пациенты с миопией: при близорукости сетчатая оболочка глаза нередко подвергается разрывам. Менее распространенной причиной геморрагии является лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.
Разновидности гемофтальма и сопутствующие симптомы
Кровоизлияние в глаз может иметь различную степень поражения. Патология бывает:
- частичной (стекловидное тело затронуто процессом на одну треть и менее, перед глазами больного возникают черные или красные фрагменты, зрение слегка затуманено);
- субтотальной (кровоизлияние распространяется на 35-75% площади гелеобразной субстанции, основные симптомы – темные пятна в глазах, перекрывающие обзор);
- тотальной (объем стекловидного тела заполнен кровью более чем на две трети, наблюдается абсолютная потеря предметного зрения).
Любая разновидность гемофтальма поражает один из органов зрения. Исключение составляют состояния, вызванные синдромом Терсона (внутричерепной патологией, приводящей к двустороннему кровоизлиянию).
Кровоизлияние в стекловидное тело глаза требует профессионального подхода. Если причины и лечение не рассматриваются на должном уровне, в течение нескольких месяцев развивается атрофия глазного яблока, подразумевающая частичную или полную утрату зрительной функции.
Диагностика патологии
Диагностические мероприятия проводятся с применением инструментального обследования, состоящего из:
- Визометрии.
- Биомикроскопии.
- Тонометрии.
- Непрямой бинокулярной офтальмоскопии.
- Ультразвукового В-сканирования.
Визиометрия направлена на измерение остроты зрения. Методом биомикроскопии выявляют наличие меланоцитов в переднем отделе стекловидного тела и конденсата. Тонометрия проводится с целью определения внутриглазного давления.
Непрямую бинокулярную офтальмоскопию применяют при осмотре периферических отделов сетчатки и подтверждении присутствия ретинального разрыва. При массивном гемофтальме реализация этого метода диагностики довольно проблематична.
Проведение УЗИ глазного яблока служит для визуализации разрывов, присутствия инородного тела в глазу, уточнения состояния сетчатки, выявления отслойки стекловидного тела и изучения его заднего отдела. УЗИ проводится неоднократно, вплоть до рассасывания гемофтальма.
Обязательной является сдача пациентом лабораторных анализов, включающих ОАК (общий анализ крови), коагулограмму, кровь на RW и на уровень глюкозы. При наличии соответствующих показаний пациенту назначается дополнительная консультация терапевта и эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится для исключения отслоения сетчатки и других серьезных офтальмологических заболеваний.
Современные способы лечения
Лечение может проводиться в домашних условиях либо в стационарных. Начальная стадия гемофтальма нередко проявляет склонность к самоустранению и постепенному рассасыванию. По причине этого врачи применяют выжидательную тактику и определяются, что делать в дальнейшем.
Медикаментозное лечение кровоизлияний в стекловидное тело назначается при отсутствии положительной динамики на этапе выжидания. Терапию проводят с применением внутримышечных инъекций и капель на основе:
- викасола;
- дицинона;
- препаратов кальция.
Дополнительно рекомендуется применение витаминов, влияющих на улучшение свертываемости крови (В2, С, РР).
Если кровотечение в глазу остановлено в течение 24-48 часов, лечить пациента продолжают рассасывающими средствами, направленными на устранение гематомы и остаточных явлений. Применяются глазные капли на основе лидазы, йодида калия.
При тяжелых формах показаны субконъюнктивальные инъекции кортикостероидами. Результатом становится более быстрое действие и заполнение действующим веществом непосредственно очага патологии.
Во время нехирургического лечения рекомендован отказ от неумеренных физических нагрузок, приводящих к перепадам АД и повышенному риску повторных кровоизлияний. В большинстве случаев пациентам рекомендован постельный режим.
Другими методами лечения являются:
- Лазерная коагуляция.
- Антивазопролиферативная терапия.
- Оперативное вмешательство.
При своевременном выполнении лазерной коагуляции кровоизлияние и основные симптомы не проявляются у 80% пациентов. В случае уже сформированного гемофтальма метод применяется при нормальной визуализации сетчатой оболочки, и позволяет максимально снизить риск развития рецидивов.
Антивазопролиферативная терапия подразумевает интравитреальное введение медикаментов, останавливающих патологические процессы в сетчатке. Этот метод часто сочетается с другими формами лечения.
Оперативное вмешательство (витрэктомия) позволяет быстро возвращать предметное зрение независимо от объемов и срока развития кровоизлияния.
Показаниями к проведению выступают:
- низкая эффективность выжидательной тактики и терапии лекарственными препаратами;
- гемофтальм глаза 2-3-месячной давности, неосложненный отслоением сетчатки;
- отсутствие положительной динамики на протяжении нескольких месяцев после коагуляции лазером;
- тотальный гемофтальм с осложнениями в виде разрывов или отслоенной сетчатки.
Стекловидное тело удаляют, а гелеобразную субстанцию заполняют заменителем. Все действия выполняются под местной анестезией.
С помощью народных методов геморрагию удается устранить на начальной стадии развития. Для облегчения состояния рекомендуется внутренний прием отвара корней цикория (3 ст. л. заливают водой, кипятят 15 мин, принимают по 0,5 стакан дважды в день).
Прогноз и профилактические меры
Прогноз определяется в первую очередь объемом внутриглазного кровоизлияния. При частичном гемофтальме он преимущественно положительный. Тяжелые формы нередко приводят к глаукоме, отслоению сетчатки, вызывают формирование внутриглазных рубцов и спаек.
Профилактика глазных кровоизлияний включает:
- Своевременное лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета.
- Укрепление кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов и рационального питания.
- Ежегодные осмотры у офтальмолога.
При выявлении начальных признаков важно не допускать неквалифицированного лечения, своевременно обращаться за медицинской помощью.
Источник: GlazaTochka.ru