Какое давление при стенокардии у женщин

Стенокардия – это приступообразный болевой синдром, возникающий в загрудинной области. Дискомфортное ощущение появляется при нарушении кровоснабжения миокарда, может распространяться на плечо, левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. Патология является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Давление при стенокардии повышается и нормализуется после окончания приступа. Пониженное АД – частый спутник инфаркта миокарда.

[1]

Стенокардия чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, у пациентов старше 65 лет симптомы недуга встречаются в 20% случаев. Заболевание обусловлено коронарной недостаточностью кровоснабжения на фоне ишемии миокарда. Наиболее распространенной причиной стенокардии является атеросклероз артерий, реже патология может возникать после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний.

Различают стенокардию покоя, которая появляется ночью, и стенокардию напряжения, вызванную психоэмоциональными или физическими нагрузками. Выраженным признаком заболевания становятся загрудинные боли. Они имеют давящий, сжимающий, жгучий или режущий характер. Интенсивность может быть терпимой или очень сильной, заставлять пациентов стонать, кричать, ощущать страх приближающейся смерти. Человек прикладывает руку к грудной клетке, старается меньше двигаться, принять удобную позу.

Боли иррадиируют преимущественно в левую лопатку, шею и эпигастральную область, что может вызывать тошноту, изжогу, колики. При атипичном приступе стенокардии неприятные ощущения распространяются в правую половину тела, нижние конечности. В редких случаях боль локализуется только в эпигастрии или голове, это значительно затрудняет диагностику.

Дополнительно человека беспокоят следующие симптомы:

бледность кожных покровов;
нехватка воздуха;
холодный, липкий пот;
зябкость, онемение кистей;
повышенное артериальное давление;
аритмия;
экстрасистолия.

Спровоцировать недомогание может подъем по лестнице, переедание, стресс, длительное пребывание на ветру и холодном воздухе, высокое давление. В подобных ситуациях сердце испытывает кислородное голодание, так как через суженные, затромбированные артерии не поступает достаточное количество крови. Если у пациента развивается гипертрофия стенок левого желудочка, при физических нагрузках также наблюдается нехватка кислорода даже при отсутствии стеноза коронарных сосудов.

Вначале учащается пульс и сердцебиение, затем эти показатели нормализуются, возможно, нарушение сердечного ритма. Приступ стенокардии длится до 20 минут, после приема Нитроглицерина, нахождения в положении сидя или лежа болевой синдром проходит через 2–3 минуты.

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска ИБС, инсульта. Особенно часто встречается сочетание различных форм кардиальной патологии (стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт) с систематическим повышением давления. Комплекс отклонений может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода.

Длительно текущая гипертония и стенокардия вызывают изменения сердечных тканей, развивается гипертрофия левого желудочка, характеризующаяся утолщением стенок. Это приводит к нарушению функции этого отдела, полость желудочка расширяется, возникают симптомы сердечной недостаточности. Наблюдаются признаки стенокардии на фоне увеличения массы миокарда.

Для подтверждения диагноза делают ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ. Обследование позволяет зафиксировать приступы стенокардии. ЭхоКГ необходима для оценки состояния миокарда, локализации участков ишемии. Сцинтиграфия показана для выявления очагов некроза, коронография проводится для определения степени поражения артерий. Велгоэргометрия – это тест, определяющий максимальную нагрузку, которую пациент может выдержать без угрозы ишемии.

Лабораторная диагностика включает анализ на уровень общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, глюкозы, электролитов. Определение концентрации Т-маркеров и кардиальных тропонинов необходимо для оценки состояния сердечной мышцы — повышение их уровня говорит о перенесенном инфаркте, постинфарктной стенокардии.

При составлении схемы лечения кардиолог учитывает не только механизмы развития ишемической болезни, но и причины гипертонии. Терапия направлена на снижение вероятности осложнений и смертности, так как гипертоники относятся к группе повышенного риска, который прямо пропорционален степени увеличения артериального давления (важное значение имеют диастолические показатели).

При назначении терапии учитывают имеющиеся системные заболевания, возраст, гипертрофию левого желудочка, наличие метаболических нарушений. Одновременно лечится гипертония и стенокардия, пациентам назначают комбинированные препараты, понижающие АД. Снижать давление нужно постепенно, при резком падении отметок тонометра может произойти инфаркт из-за снижения притока крови к сердцу.

От стенокардии при повышенном давлении назначают β-адреноблокаторы. Препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают АД, увеличивают доставку кислорода к сердцу. При высоком давлении отдается предпочтение селективным (Атенолол, Бисопролол) и β-адреноблокаторам с сосудорасширяющими свойствами (Карведилол, Небилет). Антигипертензивные таблетки пролонгированной формы позволяют контролировать колебания АД в течение суток.

Гипертония и стенокардия лечатся антагонистами кальция. Это препараты первой линии, которые особенно эффективны при сопутствующем атеросклерозе, тахикардии, у пациентов старше 65 лет. Лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, способствуют высвобождению азота из эндотелия, снижают активность тромбоцитов, уровень вредного холестерина в крови, предотвращают разрастание липидных бляшек.

Для лечения стенокардии и высокого давления больным прописывают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция с замедленным высвобождением активных веществ, которые обеспечивают поддержание постоянной концентрации препарата в крови.

[3]

Статины прописывают при высоком уровне холестерина и триглицеридов. Лекарства препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, при их приеме понижается риск закупорки коронарных артерий, инфаркта миокарда.

Нитраты снимают спазм, увеличивает просвет сосудов. К данной группе относится Нитроглицерин, который принимают во время приступа стенокардии. Под его влиянием снижается артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Препараты восстанавливают кровообращение в мелких сосудах сердца, снимают болевой синдром.

Если у пациента диагностирована гипертрофия левого желудочка, митральная регургитация, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, назначают прием ретардированных форм Нитрособита.

В ряде случаев причиной стенокардии является низкое артериальное давление. У пациента уменьшается приток крови к устьям коронарных артерий, сердечный выброс, миокард испытывает кислородное голодание. Спровоцировать понижение АД может прием медикаментов, тахиаритмия, венозная гипотензия.

Если давление низкое, во время приступа принимать Нитроглицерин нельзя, препараты из группы нитратов еще больше понизят АД, что может привести к некрозу миокарда. Для купирования болевого синдрома рекомендуется принять горизонтальное положение, чтобы обеспечить приток крови сердцу и к головному мозгу.

Резкое падение артериального давления может быть симптомом инфаркта, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, сделать теплый компресс на ноги или надеть больному шерстяные носки.

Оперативное вмешательство проводят для увеличения просвета артерий, суженного атеросклеротической бляшкой. Лечение выполняется несколькими способами:

стентирование – введение в артерию стента (сетчатого протеза);
аорто-коронарное шунтирование – создание обходного пути поступления крови к сердцу;
лазерная реваскуляризация – формирование искусственных ходов в миокарде, чтобы кровь поступала, минуя коронарные артерии, операция противопоказана, если выявлена гипертрофия левого желудочка;
ангиопластика – введение в сосуд катетера с баллоном, увеличивающим при наполнении просвет артерии;
пересадка сердца.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах ишемической болезни, острой сердечной недостаточности, стенокардии, которую не удается вылечить медикаментозно.

Заболевание имеет прогрессирующее течение, может привести к инфаркту миокарда, инвалидности и летальному исходу. К отдаленным осложнениям относится кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность. Высокое давление при стенокардии у мужчин и женщин, гипертрофия левого желудочка осложняет течение ишемической болезни, способствуют прогрессированию патологии.

При длительной гипертензии у пациентов изменяется структура внутримозговых артерий — это вызывает неврологические, психические расстройства, приводит к инсульту или дисфункции мозгового кровообращения.

Систематическая терапия, выполнение профилактических мероприятий способствуют улучшению прогноза, улучшают качество жизни пациента, позволяют сохранить работоспособность.

Каким может быть давление при стенокардии и как его нормализовать

Стенокардия – это патология сердечно-сосудистой системы, спровоцированная плохим кровоснабжением отдельных участков, из-за которых миокард страдает гипоксией. Боли локализуются за грудиной (иногда – в предсердечной области), иррадиируют в левую руку, шею, челюсть, спину. Провоцирует их обычно физическая нагрузка – быстрая ходьба, бег, подъем тяжестей.

В состоянии покоя такая боль, как правило, проходит. По продолжительности дискомфорт не превышает 20 минут. Такого рода болезненность быстро снимается нитратами короткого действия – нитроглицерином, нитроспреем и т.п.

Стенокардия – заболевание хроническое, проявление одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Приступы характеризуются не только функциональными изменениями главного «насоса» человеческого организма, но и перепадами артериального давления. Каким может быть давление при стенокардии и как его нормализовать?

Если главная сердечная мышца недополучает кислород, со временем развивается ИБС. Заболевание может протекать в острой форме (как при инфаркте миокарда) или хронической, с приступами (как при стенокардии).

Чаще других такие патологии могут быть спровоцированы:

Атеросклерозом, когда просвет сосудов сужается до 75%;

Артериальной гипертензией (АГ);
Ожирением, гиперхолестеринемией;
Генетическими факторами (проблемы с сердечно-сосудистой системой (ССС) у родственников первой линии);
Патологиями и повреждениями коронарных сосудов – как врожденными, так и приобретенными;
Вредными привычками (алкогольной и никотиновой зависимостью);
Нездоровым образом жизни, гиподинамией;
Тромбозами и дисфункцией ССС;
Гормональным дисбалансом, злоупотреблением оральными контрацептивами;
Сахарным диабетом в любой форме;
Сифилисом.

Почти всегда ИБС – это осложнения от атеросклероза коронарных сосудов, поэтому при профилактировании стенокардии надо уделять внимание и его профилактике.

Симптоматика стенокардии характеризуется болями в груди, но не острыми, а давящими, сжимающими, жгучими. Отдавать боль может в область шеи, челюсти, плеча, спины, левой руки (вплоть до онемения). По протяженности приступ может быть купирован за несколько секунд, но иногда боль беспокоит до 20 минут.

Дискомфорт проходит после употребления лекарств или самопроизвольно, в спокойном состоянии. Иногда о развивающейся стенокардии говорит головная или зубная боль, одышка, изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС), аритмия. Кожа в таких случаях бледнеет, ее покрывает холодный пот, возникает непонятное ощущение паники.

Симптомы заболевания отличаются по половому признаку.

Повышенному давлению при стенокардии у женщин сопутствуют боли в животе, диспепсия, перепады давления при стенокардии у мужчин сопровождаются затруднениями дыхания.

Проявляется недуг в двух формах:

Стабильная (стенокардия напряжения) возникает после еды, эмоциональных и мышечных перегрузок. После устранения провоцирующего фактора приступ проходит.
Нестабильную стенокардию характеризуют боли в состоянии покоя (например, при отходе ко сну). У таких больных дискомфорт усиливается в положении лежа. Если сменить позу, расслабиться и принять лекарство, состояние нормализуется.

Стенокардия негативно сказывается на качестве жизни: больному трудно выдерживать даже незначительные перегрузки – от бытового стресса до подъема по лестнице. Если приступ не купирован в течение 15 минут, необходима помощь специалиста, ведь кислородное голодание миокарда провоцирует его инфаркт.

Запущенная стенокардия опасна инвалидизацией из-за хронической сердечной недостаточности (ХСН), кардиосклероза, других опасных осложнений.

Как же ведет себя кровяное давление у больного стенокардией? Чаще всего в критические моменты АД повышается, когда приступ купирован, показатели тонометра снова возвращаются к рабочей отметке. Стенокардия и гипертония – настолько связанные заболевания, что определить, какая из патологий была предпосылкой, а какая явилась следствием, не всегда возможно.

Гипертоники со стажем от двух лет, как правило, уже знакомы с приступами стенокардии. Повышение АД в таком случае – не просто признак, а отягчающий момент, ухудшающий клиническую картину. Артериальная гипертензия нарушает ритм кровоснабжения органов, практически изнашивает сердце и создает все условия для развития инфаркта, ХСН и других сердечных патологий.

Дополнительно регулярное повышение АД меняет структуру левого желудочка, способствует его гипертрофии и снижению работоспособности миокарда.

Только после устранения провоцирующих факторов (злоупотребления табаком и спиртными напитками, переедания, ожирения, гиподинамии) можно рассчитывать на долговременный результат от лекарственной терапии.

Выраженные симптомы АГ обычно фиксируют при стабильной стенокардии. При отсутствии адекватной медицинской помощи ССС прогрессируют, развивается некроз миокарда вплоть до смертельного исхода.

Главная задача медикаментозной терапии – удерживать АД в пределах 140/90 мм рт. ст. Важно при этом, чтобы понижение происходило постепенно и не спровоцировало рефлекс усиленного сердцебиения. При стенокардии с симптомами высокого АД назначают препараты следующих групп:

Бета-блокаторы. Сокращают ЧСС, снижают АД, увеличивают выносливость миокарда.

Нитраты. Способствуют расслаблению стенок сосудов, сокращению объема крови, проходящей через сердце, снижают потребление кислорода миокардом.

Ингибиторы АПФ. Расширяют сосуды, профилактируют появление тромбов и разрастание клеточной ткани, снижают вероятность гипертрофии левого желудочка.

Антагонисты кальция. Помогают расширению артерий и сосудистой сети: снижается АД и, соответственно, нагрузка на сердце.

Антиагреганты. Купируют воспаления, устраняют тромбы и патологические разрастания клеточной ткани.

Индивидуальную схему лечения с учетом всех противопоказаний и нежелательных последствий составляет врач, самолечение такими серьезными лекарствами чаще способствует ухудшению здоровья.

Народные методы можно применять только в комплексе с медикаментозным лечением и только после согласования с врачом. Облегчают симптомы с помощью корицы, меда, лимонов, чеснока, грецких орехов, сухофруктов. Все эти продукты содержат в составе полезные для сердца витамины и микроэлементы, укрепляющие сосуды и предупреждающие атеросклероз.

Для купирования приступа используют настойки боярышника, валерианы. Для закрепления эффекта применяют зверобой, тысячелистник, фиалку трехцветную, арнику.

Гипотония сопутствует стенокардии реже, чем гипертония, но от этого она не становится менее опасной. Кроме давящей боли в груди такая форма болезни характеризуется следующими симптомами:

Снижением тонуса мышц;
Упадком сил, апатией;
Одышкой;
Шумом в слуховом проходе;
Болями головы.

Боль при сопутствующей гипотензии будет более резкой, с колющими, давящими акцентами. Дискомфорт никак не связан с эмоциональными или физическими нагрузками. Приступ стенокардии может растянуться на несколько дней, когда паузы для отдыха чередуются с болями в сердце, затихающими в движении и сопровождающимися замедлением частоты сердечных сокращений. Боли в этом случае локализованы, в левую половину не иррадиируют.

Стойкое понижение АД корректируют комплексной терапией. Для начала прописывают фито-препараты с седативными свойствами – пустырник, валериану и т.п. в комбинации с настойками аралии, элеутерококка, женьшеня, обладающими тонизирующими возможностями.

Если методов народной медицины недостаточно, назначают:

Антидепрессанты, восстанавливающие нервную систему и эмоциональный фон;
Медикаменты на основе кофеина или цитрамона для купирования болевого синдрома;
Тонгинал – препарат для нормализации пониженного АД и улучшения метаболизма миокарда.

Из домашних рецептов курс лечения можно дополнить бессмертником, родиолой розовой, татарником колючим, эхинацеей.

В качестве средства скорой помощи для нормализации АД при гипотонии иногда используют щепотку соли под язык. Не всем этот способ помогает, да и злоупотреблять солью не стоит (почкам это вряд ли понравится).

Независимо от показаний тонометра, лечение стенокардии необходимо дополнить диетическим питанием с минимальным количеством соли и жира, оптимальной физической активностью, контролем вредных привычек. Важно контролировать также эмоциональный фон и качество сна. Ежегодно желательно отдыхать в санаторно-курортной зоне.

Чтобы снять приступ, гипертоники запасаются нитроглицерином: в каплях, на кусок сахара или таблеткой, под язык. Если болезнь еще в начальной стадии, достаточно медикаментов с корнем «вал» – валокардина, корвалола, валидола, валерианы.

А как быть, если приступ случился прямо на улице и лекарств с собой нет? В первую очередь, надо сесть, постараться расслабиться, используя любые методы саморегуляции.

При задержке дыхания на вдохе можно попытаться купировать приступ рефлекторно, надавливая иглой булавки или кончиком ногтя на болезненную активную точку, которая находится на левой руке в углу ногтя большого пальца. Боль стихает при надавливании в течение 20-60 секунд.

Если такой приступ случается не впервые, носите с собой масло лаванды. При ощущении боли накапайте 1-3 капли эфирного масла на носовой платок или любую ткань, расслабьтесь и подышите ароматом. Лаванда снимет беспокойство, так как стенокардия часто сопровождается паникой.

Кроме лаванды, для улучшения кровоснабжения миокарда при стенокардии используют масла имбиря, герани, розмарина, майорана. С целью профилактики полезно принимать ванны: 6 капель любого экстракта на 1 столовую ложку оливкового масла.

С этими вытяжками или с пихтовым маслом можно делать массаж. Примерно такое же количество эфирного масла, растворенного в базовом, втирают в область от соска до лопатки (на левой стороне туловища). Процедуру повторять 3 раза в день, при приступах – до полного купирования (в течение 2-3-х часов).

Из лекарственных сборов для лечения такого недуга издавна использовали шиповник с боярышником. Для приготовления целебного настоя 7 столовых ложек сырья заливают 2 л кипятка и настаивают в термосе около суток. Пить надо по стакану вместе с едой 3 раза в день. Курс лечения – 2-3 недели.

Еще один проверенный временем рецепт от стенокардии – сок пустырника. Траву можно и законсервировать, разбавляя сок спиртом или водкой в пропорции 1:1. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение месяца.

Если среди симптомов стенокардии есть и одышка, поможет чеснок, лимоны и мед. Приготовьте сок из 10 лимонов (можно измельчить в блендере или на мясорубке). На это количество понадобится 5 мелко нарезанных головок чеснока. Смесь заливают медом (1 л) и настаивают неделю в холодильнике. Принимать раз в день по 4 чайные ложки. Пить медленно, с паузами после каждой ложки.

Рекомендована молочно-растительная диета с ограничением сладкого, соленого, жареного, жирного.

Приступы боли за грудиной или в предсердечной зоне различного характера могут указывать на развитие стенокардии. Дискомфорт появляется после ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы из-за атеросклероза сосудов, эмоционального или физического перенапряжения. Иррадиирует боль во всю левую половину туловища: это может быть рука, плечо, лопатка, челюсть, шея.

Заболевание представляет собой одну из разновидностей ИБС. Давление и пульс при стенокардии обычно повышаются, после окончания приступа – возвращаются к нормальным показателям. При пониженном АД стенокардия – частый спутник инфаркта миокарда.

Как распознать стенокардию, чтобы оказать первую помощь, смотрите на видео:

Какое давление должно быть при стенокардии у мужчин и женщин

Недостаточное кровоснабжение определенных участков сердца становится причиной развития стенокардии. Сердечно-сосудистая патология приводит к нарушениям работы органа и резким перепадам артериального давления. В случае снижения или повышения давления при стенокардии важно своевременно начать лечение и привести показатель в норму, чтобы не спровоцировать осложнения.

Стенокардия может протекать у больного в двух состояниях — стабильном и нестабильном. Стабильная форма возникает после сильной физической или эмоциональной перегрузки, когда резко учащается пульс, а также после употребления пищи. В таких случаях болевые приступы проходят после избавления от факторов, которые их спровоцировали. Нестабильная форма проявляется в состоянии покоя (чаще всего во время сна).

Распространенным симптомом заболевания стенокардией являются сдавливающие болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может отдавать в руки, плечи, шею и челюсть. Продолжительность приступа составляет 10-15 секунд, но в отдельных случаях может закончиться только в результате применения лекарственных препаратов или при нахождении в состоянии длительного покоя. К второстепенным симптомам болезни относятся — головная боль, одышка, сбой частоты пульса.

У женщин и мужчин признаки стенокардии могут отличаться. На практике у женщин чаще всего возникают боли в области брюшной полости и диспепсические расстройства. Мужчины, страдающие от заболевания, жалуются на приступы одышки.

В случае нарушения давления при стенокардии важной задачей является проведение комплексной диагностики. Развитие недуга может привести к ишемической болезни сердца, возникающей в результате скопления холестерина на внутренних стенках сосудов, поэтому своевременное обнаружение патологии необходимо каждому пациенту.

Первым этапом диагностики является опрос и визуальный осмотр больного кардиологом.

Составляя историю болезни, врач анализирует возможные факторы риска, симптомы, генетическую предрасположенность и наличие вредных привычек. Первичное обследование предполагает прослушивание сердечных тонов для обнаружения признаков артериальных поражений и неправильного липидного обмена.

На втором этапе проводится общий анализ крови, ЭКГ-мониторинг и другие клинические процедуры, которые назначаются в зависимости от индивидуального состояния пациента. Лабораторная диагностика направлена на определение показателей гемоглобина, глюкозы, холестерина и других веществ в организме.

[2]

При сердечно-сосудистой патологии артериальное давление повышается у большинства пациентов. При этом показатели сердечного ритма и пульса остаются неизменными. Повышенное давление стабилизируется при стенокардии сразу после завершения болевого приступа. Если давление существенно превысило допустимую норму, следует принять соответствующие лекарственные препараты, включая нитроглицерин.

В редких случаях при стенокардии может резко снизиться давление. В такой ситуации рекомендуется находиться в состоянии покоя, так как возникнет обостренное чувство усталости. Также из-за роста числа лейкоцитов и холестерина в крови будут закупориваться сосуды и формироваться тромбы.

Представители мужского пола чаще всего сталкиваются с повышенным давлением при нехватке сердечного кровоснабжения. При этом показатель не достигает критической отметки и поднимается на незначительный уровень. Чаще всего нарушение давления во время приступов наблюдается у мужчин старше 50 лет, особенно если они страдают от диабета или ожирения.

Признаки стенокардии у женщин менее явные, чем у мужчин, что создает сложности при диагностике заболевания. Показатель давления во время приступов обычно немного завышен и сопровождается головной болью.

Процедура лечения пациентов со стенокардией, которая сопровождается изменением давления, предполагает назначение ряда медикаментов. Основная цель приема лекарственных средств — предупреждение острых коронарных и церебральных нарушений. Также терапия необходима для предотвращения хронической недостаточности почек, снижения количества приступов и стабилизации артериального давления. Конкретные методики лечения и необходимые препараты зависят от того, какое давление у больного — повышенное или пониженное.

Стабильная форма стенокардии в большинстве случаев приводит к гипертонии, что в дальнейшем может стать причиной обострения болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечение при гипертонии заключается в стабилизации показателя давления в рамках нормы путем постепенного снижения, чтобы не спровоцировать учащение пульса и сердцебиения.

Гипертоникам рекомендуется прием следующего перечня лекарственных средств:

нитраты, уменьшающие количество кровяной массы, которую пропускает сердце, и расслабляющие мышцы соседствующих сосудов;
бета-блокаторы, понижающие давление и увеличивающие выносливость сердечной мышцы при высоких нагрузках;
антиагреганты, устраняющие воспалительные процессы и препятствующие увеличению объемов пораженных клеток;
ингибиторы АПФ с сосудорасширяющим действием, снижающие опасность гипертрофии левого желудочка за счет борьбы с образованием тромбов;
антагонисты кальция, сокращающие сердечную нагрузку и расширяющие артерии.

Нормализация пониженного давления при стенокардии требует комплексного подхода. Начальным этапом терапии является прием успокоительных средств на натуральной основе с добавлением природных тонизирующих препаратов.

В качестве основных лекарств при низком давлении назначаются:

антидепрессанты для улучшения психоэмоционального состояния и стабильного функционирования нервной системы;
средства с высоким содержанием кофальгина и цитрамона, которые помогают бороться с болевыми симптомами;
препарат «Тонгинал» или его аналоги для поддержания давления в пределах нормативного значения и улучшения обменных процессов в мышечных тканях.

Пациентам с гипотонией при стенокардии также полезно на регулярной основе совершать легкие физические тренировки, совмещать нагрузки с полноценным отдыхом, не употреблять пищу с большим количеством солей и жирных кислот.

В комплексе с профессиональным лечением стенокардии благоприятное воздействие на организм оказывают народные методики. Одной из них является массаж в области сердца.

Для получения должного эффекта необходимо нанести пихтовое масло на грудную клетку и растереть его массажными движениями.

Также большое распространение получили лекарственные напитки на основе натуральных ингредиентов. Для улучшения состояния органов сердечно-сосудистой системы подходит настой чеснока с лимоном и медом, боярышниковый чай, сок из ягод боярышника и медовый настой алоэ.

Наиболее доступным средством для предупреждения давления при стенокардии является регулярное употребление сухофруктов. Для лечебных целей рекомендуется включить в рацион чернослив, изюм, курагу, финики и сушеные яблоки. В дополнение к сухофруктам можно добавить гречишный или акациевый мед, тщательно перемешивая ингредиенты.

Универсального способа, который гарантировано может предотвратить развитие стенокардии, не существует. При этом есть ряд мер, которых стоит придерживаться для снижения вероятности заболевания.

Особенно важна профилактика для лиц, которые входят в группу риска.

Среди профилактических мер наиболее действенными являются следующие:

Борьба со вредными привычками. Регулярное курение в разы увеличивает риск возникновения стенокардии. При полном отказе от привычки спустя 5-10 лет риск заболевания становится аналогичными тем, кто никогда не страдал от данной проблемы.
Изменение рациона питания. Удаление из меню продуктов с высоким содержанием жиров натурального происхождения, сладостей и легкоусвояемых углеводов снижает риск стенокардии. Также благотворное влияние окажет сокращение суточного рациона до 2,5 тысяч калорий и соблюдение диеты со свежими овощами, морепродуктами и злаками.
Регулярный фитнес. Постоянные занятия спортом помогают поддерживать организм в тонусе и предотвратить ишемическую болезнь. Особенно важны физические нагрузки для пациентов старше 40 лет и лиц, страдающих от избыточного веса. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, бегом и дыхательной гимнастикой для стабилизации давления и состояния сердечно-сосудистых органов.
Контроль массы тела. Избавление от избыточного веса сокращает динамику увеличения содержания холестерина в крови и улучшает общее состояние организма.
Лечение хронических заболеваний. Ряд болезней, включая сахарный диабет, могут отрицательно сказаться на развитии стенокардии и привести к нестабильному давлению и ухудшению состояния пациента.

Источник: zabolevanijakrovi.ru

Клинические симптомы

Дополнительно человека беспокоят следующие симптомы:

бледность кожных покровов;
нехватка воздуха;
холодный, липкий пот;
зябкость, онемение кистей;
повышенное артериальное давление;
аритмия;
экстрасистолия.

Течение стенокардии у гипертоников

Длительно текущая гипертония и стенокардия вызывают изменения сердечных тканей, развивается гипертрофия левого желудочка, характеризующаяся утолщением стенок. Это приводит к нарушению функции этого отдела, полость желудочка расширяется, возникают симптомы сердечной недостаточности. Наблюдаются признаки стенокардии на фоне увеличения массы миокарда.

Диагностика заболевания

Препараты от стенокардии при высоком давлении

Для лечения стенокардии и высокого давления больным прописывают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция с замедленным высвобождением активных веществ, которые обеспечивают поддержание постоянной концентрации препарата в крови.

Стенокардия при низком давлении

Хирургическое лечение

стентирование – введение в артерию стента (сетчатого протеза);
аорто-коронарное шунтирование – создание обходного пути поступления крови к сердцу;
лазерная реваскуляризация – формирование искусственных ходов в миокарде, чтобы кровь поступала, минуя коронарные артерии, операция противопоказана, если выявлена гипертрофия левого желудочка;
ангиопластика – введение в сосуд катетера с баллоном, увеличивающим при наполнении просвет артерии;
пересадка сердца.

Прогноз при стенокардии

Источник: nashedavlenie.ru

Повышенное давление

Артериальная гипертензия и стенокардия — сердечно-сосудистые болезни, тесно связанные между собой. Поэтому выяснить, что является причиной, а что — следствием, нельзя. У гипертоников, страдающих от заболевания на протяжении двух-трех лет, зачастую возникают приступы стенокардии напряжения. Рост АД на фоне прогрессирования патологии — фактор, осложняющий течение болезни.

Гипертония:

вызывает ухудшение кровотока, повышение износа сердца и сердечно-сосудистой системы;
увеличивает риски развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности хронического характера;
изменяет структуру левого желудочка, приводя к его гипертрофии.

Лечение

Как правило, интенсивный рост давления при стенокардии диагностируется при наличии стабильной формы заболевания. Патология опасна для здоровья человека ввиду того, что влечет за собой ухудшение состояния, развитие некроза миокарда, смерть.

Смотрите также Виды браслетов от давления

Основной целью лечения в данном случае является поддержание артериального давления на уровне 140/90, причем понижаться оно должно постепенно. Это позволит избежать рефлекторного учащения биения сердца.

Заболевшим назначаются следующие препараты:

нитраты, снижающие объем крови, проходящей через сердце, и потребность органа в кислороде;
блокаторы кальциевых каналов, расширяющие артерии и сосуды, снижающие давление, уменьшающие сердечную нагрузку;
бета-блокаторы, снижающие частоту сокращения сердца, понижающие АД, увеличивающие восприимчивость миокарда к возросшим нагрузкам;
антиагреганты, снимающие воспаление, препятствующие образованию тромбов, усиленному разрастанию клеток;
ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, препятствующие разрастанию клеток.

Нестабильная форма стенокардии приводит к росту давления значительно реже.

Внимание! Подбирать схему лечения стабильной и нестабильной стенокардии, в том числе и лечения стенокардии напряжения, его продолжительность должен врач. Самолечение недопустимо, поскольку способно значительно ухудшить общее состояние больных, усугубив течение заболевания.

Средства народной медицины при лечении давления при стенокардии у женщин и мужчин используются только после одобрения врача-кардиолога и исключительно в качестве дополнительной терапии. Заболевшим рекомендуется употребление продуктов, укрепляющих сосудистые стенки и снижающих риски появления атеросклероза. Во время приступов стенокардии желательно принять боярышниковый или валериановый настой, а для уменьшения их частоты — отвары боярышника, арники горной.

Внимание! Перед тем, как приступить к лечению гипертонии при стенокардии у мужчин и женщин, нужно убрать факторы, провоцирующие развитие указанных патологий: избыточный вес, дурные привычки, неправильное питание, недостаток двигательной активности.

Что такое стенокардия

Если артерии сердца забиты атеросклеротическими бляшками, то в условиях, при которых возникает повышенная потребность миокарда в кислороде (физические или эмоциональные нагрузки), может возникнуть состояние ишемии – малое снабжение кровью сердечной мышцы. Это состояние – патофизиологический сигнал сердца о кислородной недостаточности, и есть стенокардия.

Таким образом, стенокардия не является отдельно взятой патологией – это просто один из симптомов ишемической болезни сердца, который в народе получил название «грудная жаба».

Приступ может начаться у человека не только в результате значительного психоэмоционального напряжения (стресса) или при чрезмерной физической нагрузке, но также на фоне употребления алкоголя или в результате обильного приема пищи.

Механизм развития стенокардии можно охарактеризовать следующим образом:

Отложение холестерина на стенках сосудов с последующим формированием атеросклеротических бляшек.
Постепенная обтурация сосуда, закупорка просвета.
Ишемизация участка сердца, за трофику которого ответственен пораженный патологическим процессом сосуд.
Возникновение резкой загрудинной боли при повышенной нагрузке из-за невозможности обеспечения адекватного кровоснабжения.

Для стенокардии характерен ряд клинических признаков, позволяющих достоверно дифференцировать это состояние как от иных форм ИБС, так и от патологий других органов, схожих по клиническим проявлениям.

Главный симптом — это боль, имеющая некоторые свои особенности (иррадиация в спину и подбородок, в отдельных случаях – в живот). При стенокардии боль давящая, жгучая, больные часто отмечает, что при приступе немного «печет за грудиной». Во время приступа может появиться испарина, существенные перебои сердцебиения, одышка, зачастую повышается кровяное давление.

Приступ стенокардии обычно продолжается не более 15 минут, а прием препаратов нитроглицерина способствует его купированию. Если приступ длится более 20-30 минут, а нитраты не помогают облегчить загрудинную боль, это является основанием для вызова бригады скорой помощи, так как можно предполагать острый инфаркт миокарда.

Возникновению болевого приступа в большинстве случаев предшествует физическая нагрузка (подъем по лестнице, быстрая ходьба, бег). Если это так, то значит, имеет место стенокардия напряжения, и ее функциональный класс будет определяться тем, какую именно надо дать нагрузку для того, чтобы возникли ощущения загрудинной боли.

Иногда приступ может манифестировать и в покое, тогда речь идет о возникновении стенокардии покоя. Иначе говоря, началу приступа «грудной жабы» не предшествует никакая физическая нагрузка или нервно-психическое перенапряжение. Симптомы стенокардии покоя чаще возникают ночью. Этот вариант течения ИБС является более неблагоприятным в прогностическом плане, чем стенокардия напряжения, так как он указывает на значительное поражение атеросклеротическим процессом венечных сосудов и отсутствие адекватной компенсаторной реакции.

Пониженное давление

Гипотония при стенокардии встречается редко. Патология сопровождается следующими проявлениями:

дискомфортом за грудиной;
снижением тонуса мышц;
слабостью, снижением работоспособности, безразличием к окружающему миру;
шумом в ушах, болями в голове;
нарушениями глубины и частоты дыхания.

Боль при гипотонии различается и не зависит от эмоционального состояния, двигательной активности больного.

Внимание! Нитроглицерин сублингвально при приступах патологии, проявляющейся понижением давления, усиливает выраженность симптоматики, а потому не может использоваться.

Лечение

При стенокардии терапия гипотонии производится комплексно. Больным назначают успокоительные средства на растительной основе (валериана, пустырник), натуральные препараты, повышающие тонус организма.

Смотрите также При давлении звон в ушах

В случае, если терапия не приносит результатов, рекомендуют:

препараты на основе кофеина, снимающие боль;
Тонгинал, нормализующий давление и улучшающий обменные процессы в тканях миокарда.

По согласованию с врачом могут быть использованы и средства народной медицины.

Внимание! Нормализации давления и пульса при стенокардии, сопровождающейся гипотонией, способствует положенная под язык щепоть соли. Но слишком часто такой метод использовать не стоит: он может спровоцировать ухудшение работы почек.

Опасность стенокардии

Медицинская практика однозначно свидетельствует в пользу того, что стенокардию могут сопровождать весьма серьёзные осложнения, наиболее распространенными среди которых являются:

аритмия;
блокада сердца;
недостаточность кровообращения, приводящая к инфаркту миокарда.

Эти осложнения уже составляют прямую угрозу для жизни и здоровья человека, потому требуют незамедлительных реанимационных мероприятий.

Причиной возникновения подобных осложнений может стать излишняя физическая нагрузка на больной организм, так как она значительно усиливает недостаток поступающего с кровью к миокарду кислорода.

Основная опасность стенокардии состоит в том, что на фоне спазма коронарных артерий случается кислородное голодание кардиомиоцитов, отмечается их ишемизация.

Учащение приступов становится причиной постепенного замещения соединительной тканью клеток миокарда, при этом сократительная способность органа снижается и появляется сердечная недостаточность. Соединительная ткань формирует рубцы, становящиеся причинами возникновения сердечных аритмий. Если приступ длится более получаса, то недополучающие кислород сердечные клетки некротизируются, вызывая инфаркт миокарда. При этом располагающийся вокруг некротизировавшихся структурных единиц ткани участок миокарда переходит в ишемическое состояние, что приводит их к гибели.

Норма

Допустимым давлением при стенокардии считаются показатели 130-139/80-89. Частота пульса при этом должна составлять 60-89 ударов в минуту. При наличии диабетической ангиопатии или почечных патологий желательно удерживать давление в нижних границах, а при нарушении мозгового кровообращения — в верхних.

Терапия заболевания, вне зависимости от того, сопровождается она повышением или понижением АД, должна включать:

диету, основанную на ограничении потребления соли и жиров;
недопущение сильных физических нагрузок;
отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками.

Симптомы

Признаки заболевания могут быть самыми разными: нередко пациенты кардиологов жалуются на одышку и боль, жжение, ощущение сдавливания в районе грудной клетки.

Дискомфортные ощущения могут прослеживаться в области сердца, между лопатками, в районе солнечного сплетения, в левой руке и даже плече.

В редких случаях стенокардия проявляется в виде сильной головной боли. Также может быть боль в зубах. Приступы нередко сопровождаются так называемыми диспепсическими расстройствами – тошнотой и изжогой, что больше характерно именно для представительниц слабого пола.

При первых симптомах стенокардии нужно немедленно сесть, а также исключить физические нагрузки и постараться полностью расслабиться.

Симптомы болевых ощущений в области сердца у женщин отличаются от признаков у мужчин. Последние часто изъявляют жалобы на колющую и пульсирующую боль, которая наиболее часто отмечается именно в животе. А вот одышка у женщин почти не встречается.

Помимо дискомфортных ощущений, пациенты обращают пристальное внимание на серьезные нарушения ритма сердца.

При этом отмечается как понижение, так и повышение частоты сокращений сердца.

Еще стоит отметить, что происходит значительное изменение и силы пульсовой волны. У больного прослеживается холодный пот и бледность кожных покровов. В положении лежа приступ может только усиливаться.

Профилактика

Профилактика стенокардии и, соответственно, скачков АД, заключается в ведении здорового образа жизни. Людям, желающим предупредить это заболевание, рекомендуется:

контролировать вес, не допуская ожирения;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить болезни, способные послужить толчком к развитию патологии;
при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям укреплять миокард и повышать эластичность сосудов;
вести активный образ жизни.

Указанные меры позволяют значительно сократить риски развития стенокардии. Больным нужно придерживаться правильного распорядка дня, следить, чтобы периоды активности чередовались с полноценным отдыхом, использовать возможности санаторно-курортного лечения. В противном случае лечение не принесет должного результата.

Традиционные способы лечения

Для лечения специалисты назначают препараты, которые предотвращают различные нарушения циркуляции крови и работы почек, уменьшают частоту приступов и приводят в норму АД.

При высоком давлении используют Ацетилсалициловую кислоту или Варфарин, препараты, блокирующие бета-адренорецепторы (Конкор, Анаприлин), при наличии противопоказаний – блокаторы кальция (Манидипин, Лацидипин). Дополнительно назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Ренитек), препараты, понижающие уровень холестерина (Овенкор, Ловастатин), а также Нитроглицерин.

При сниженном АД используют анальгетики (Анальгин, Катадолон), препараты, уменьшающие вязкость крови (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель), а также Валидол. Для поддержания состояния применяют невысокие дозы препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы, и средства, снижающие холестерин. Дополнительно лечащий врач может назначить АТФ-форте, Тиотриазолин и Тивортин, а также прием витамина Е курсами в 2 недели.

Если во время медикаментозного лечения не наблюдается улучшения клинической картины больного, может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления правильного кровотока в миокарде – коронарное шунтирование.

Прогноз

При своевременном лечении и отсутствии сопутствующих заболеваний прогноз для пациента положительный. Согласно статистике, смертность при стабильной стенокардии колеблется в пределах 1 – 3% в год. Иногда достаточно сесть на диету и изменить образ жизни, чтобы приступы не беспокоили. В запущенных случаях, например, если уже успела развиться ишемическая болезнь сердца, продолжительность и качество жизни могут напрямую зависеть от количества случающихся инцидентов недуга.

При своевременном лечении прогноз стенокардии утешительный

Если человек долго не обращал внимание на собственное состояние и на фоне стенокардии или гипертонии развились другие заболевания сердечно-сосудистой системы, прогноз обычно неутешительный.

Кроме того, прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, включая клинические, анатомические и функциональные характеристики.

Источник: mkn.su

Каким может быть давление при стенокардии и как его нормализовать

Какое давление должно быть при стенокардии у мужчин и женщин

Клинические симптомы

Течение стенокардии у гипертоников

Диагностика заболевания

Препараты от стенокардии при высоком давлении

Стенокардия при низком давлении

Хирургическое лечение

Прогноз при стенокардии

Повышенное давление

Лечение

Что такое стенокардия

Пониженное давление

Лечение

Опасность стенокардии

Норма

Симптомы

Профилактика

Традиционные способы лечения

Прогноз

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Leave a Comment Cancel Reply