Какой пульс у спящего человека

Сон жизненно необходим каждому человеку, так как во время сна после дневной нагрузки тело расслабляется. Но нервная система, дыхание, кровообращение, речь и слух продолжают функционировать, благодаря неутомимой работе коры головного мозга. Именно эта зона в голове человека заставляет одни системы во сне работать, а другим дает время на отдых. Пульс во сне также продолжает биться, хотя и с заметным замедлением. Это происходит потому, что часть органов находится в состоянии покоя и не требует усиленного снабжения кислородом, так сказать, замедлятся метаболизм.

У взрослых

Норма пульса во сне у взрослого человека не должна быть ниже 8 %, чем в состоянии бодрствования. Например, днем в спокойной обстановке и без физической нагрузки частота сердечных сокращений показывает от 70 до 80 ударов в минуту.

Тогда нормальным пульсом во время сна будет считаться частота от 60 до 75 ударов в минуту. Пульсовой ритм перед сном может постепенно замедляться, так как мозг дает сигналы всем органам, сообщая, что скоро будет отдых.

Ночью во время сна с уменьшением частоты сердечных сокращений может произойти небольшое понижение температуры тела. Средняя норма пульса у мужчин во сне считается от 60 до 70 ударов в минуту, а у женщин нормальным пульсом во время сна можно назвать частоту сердечных колебаний от 65 до 75 ударов в минуту.

Помните! Это лишь примерные показатели нормы ЧСС во сне, которые могут быть применены к большинству здоровых людей, но не ко всем.

Опять же эти показатели у взрослых людей могут быть различными, так как частота колебаний пульса спящего человека в зависит еще и от следующих факторов:

• эмоциональное состояние;
• физическая подготовка;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• возраст.

Частота пульса спящего человека также может изменяться, проходя через пять различных фаз сна. Во время первых четырех фаз пульсовой показатель постепенно замедляется, а на пятой фазе, как правило, увеличивается. Если человек спит, не видя снов, то его пульс будет размеренным и спокойным на протяжении всей ночи.

Различия ЧСС при бодрствовании (в состоянии относительного покоя) или во время сна у взрослых физически здоровых людей не должны быть слишком большими. Общепринятой разницей, как мы уже упомянули выше, между этими двумя физиологическими состояниями считается показатель в 8 %.

Это значит, что узнать нормальный пульс для сна можно, вычислив значение по следующей формуле (буква «П» — пульс):

П сна = П бодрствования * 0,92

или

П сна = П бодрствования * 92 %

или

П сна = П бодрствования — 8 %.

Так как эти действия равнозначны с математической точки зрения, не имеет значения, какое из них будет выбрано для расчета значения среднего пульса во время сна. Нормальным для мужчин и женщин показателем пульса во время сна, согласно любой из вышеуказанных формул, будет считаться (во внимание брали среднее значение):

• П взрослые до 50 лет, сон = П взрослые до 50 лет — 8 %= 64,4 (примерно 64 уд./мин);
• П взрослые 50-60 лет, сон = П взрослые 50-60 лет — 8 % = 68,08 (примерно 68 уд./мин);
• П взрослые 60-80 лет, сон = П взрослые 60-80 лет — 8 % = 72,68 (примерно 73 уд./мин);
• П взрослые, ср. мужской, сон = П ср. мужской — 8 % = 69,92 (примерно 70 уд./мин);
• П взрослые ср. женский, сон = П взрослые, ср. женский — 8 % = 71,76 (примерно 72 уд./мин).

Пульс 30-35, 40-50 ударов в минуту во время сна считается низким, при постоянном отклонении от вышеуказанных норм, рекомендуется пройти обследование.

У детей

Показатели детского сердцебиения днем и ночью заметно отличаются. Выберите удобное время для измерения пульса, посчитайте пульс до и во время сна. Чтобы точно определить частоту сердечных сокращений у своего ребенка, замеры лучше делать в одно и то же время несколько дней подряд, уложив ребенка в постель.

На показания пульса в разной степени могут влиять:

• возраст ребенка;
• вес;
• наличие заболеваний;
• положение тела.

Стоит учитывать, чтобы показатель был верным, замер пульса у детей желательно делать на обеих руках. Частота сердечных сокращений должна быть одинаковой и на правой руке и на левой. Если наблюдаются различия в показаниях, то это говорит о том, что нарушено кровообращение одной из конечностей, что в свою очередь может быть связано с наличием внутренних заболеваний.

Пульс у детей во сне, как и у взрослых, бьется значительно медленнее, чем в состоянии бодрствования, с отклонениями в сторону понижения на 8-10%. С физиологической точки зрения замедленный пульс во сне считается нормой. Расчет нормы ЧСС производится по той же формуле, что и для взрослых.

При измерении пульса ребенка, всегда учитывайте температуру его тела. Повышение температуры тела от нормы на 1 градус, параллельно увеличивает частоту пульса на 10 уд./мин.

У детей на первом году жизни норма пульса во сне будет около 90-120 ударов в минуту, а для ребят постарше, в возрасте от 2-х до 10 лет, 70-80 ударов. Таким образом, частота сердечных сокращений у здорового ребенка может изменяться в достаточно больших пределах, что, несомненно, зависит от возраста и состояния здоровья.

Средние значения нормы пульса во время сна для детей по возрастам будут следующими:

• от 1 до 3 месяцев — 100-155 уд./мин., в среднем 120 уд./мин.;
• от 4 до 12 месяцев — 90-150 уд./мин., в среднем 110 уд./мин.;


• 2 года — 82-140 уд./мин., в среднем 105 уд./мин.;
• 3 года — 80-120 уд./мин., в среднем 90 уд./мин.;
• 4 года — 78-118 уд./мин., в среднем 90 уд./мин.;
• 5 лет — 75-110 уд./мин., в среднем 85 уд./мин.;
• 6 лет — 75-90 уд./мин., в среднем 84 уд./мин.;
• 7 лет — 75-82 уд./мин., в среднем 78 уд./мин.;
• от 8 до 9 лет — 73-78 уд./мин., в среднем 76 уд./мин.;
• от 10 до 11 лет —  70-75 уд./мин., в среднем 73 уд./мин.;
• от 12 до 18 лет — 65-70 уд./мин., в среднем 68 уд./мин.

Любые колебания, выходящие за норму, которые наблюдаются на протяжении длительного времени, это сигнал родителям для обращения к кардиологу и проведения комплексного обследования.

Почему учащается

Во время сна при активной работе головного мозга люди часто видят цветные сны. Это могут быть как хорошие сновидения, так и кошмары. Именно из-за них повышается пульс. Пожалуй, нет такого человека, который хотя бы раз не просыпался в холодном поту с учащенным сердцебиением. Бывает, что из-за кошмаров человека при засыпании выбрасывает из сна, и при этом учащается его пульс.

Видение такого рода снов может повысить не только пульс, но и давление. Проснувшись и полежав несколько минут, стараясь расслабиться, можно уменьшить ЧСС до нормы. Высокий пульс во время сна у взрослого человека говорит о том, что либо вам снился какой-то яркий сон и ваш мозг начал активно работать, либо у вас существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, и даже во сне сердце не замедляет ритм, а работает активно.

Ночное сердцебиение также может учащаться из-за следующих причин:

• нарушение в работе щитовидной железы;
• анемия;
• нервное эмоциональное состояние на протяжении длительного времени;
• отравление;
• сердечная недостаточность;
• внутреннее кровотечение;
• обезвоживание.

Когда человек болеет простудными или инфекционными заболеваниями, температура его тела повышается. Это защитная реакция организма на внешнего агрессора – микробов. Повышая температуру тела, организм старается уничтожить вирусы и микробы, а при таком состоянии пульс во сне будет повышаться. Высокий пульс ночью часто приводит к бессоннице, так как уснуть при сильном сердцебиении достаточно сложно. Это явление может быть спровоцировано регулярным нервным напряжением, недостаточным отдыхом, наличием конфликтов в семье или на работе, физической усталостью, злоупотреблением лекарствами или вредными веществами.

Высокий ритм после сна

И у взрослых, и у детей часто наблюдается высокий пульс утром после сна. Но проходит немного времени – минут 10-15, и пульсовой ритм начинает входить в свою обычную норму. Это состояние считается вполне обычным у здорового человека. Организм просыпается, и постепенно все системы начинают работать. Вскакивая сразу с постели, человек дает резкую нагрузку на сердце, поэтому врачи рекомендуют после пробуждения минут 10 полежать, чтобы нормализовать пульс после сна.

Крайне редко после пробуждения, может наблюдаться пониженный пульс, для его повышения достаточно сделать легкую утреннюю гимнастику.

Сердце – это такая же мышца, как и все  остальные в организме, и постоянные умеренные физические нагрузки ей просто необходимы. Легкая гимнастика по утрам будет поддерживать сердечную мышцу в тонусе и нормализует ее ритм.

Учащенная ЧСС после сна говорит о том, что либо у человека был беспокойный сон, в связи с нервными переживаниями, либо стоит проверить свою сердечно-сосудистую систему у кардиолога. Для снижения пульса рекомендуется несколько минут спокойно полежать и стараться не думать о плохом и делах будущего дня.

Как правильно измерить

Чтобы измерить показатель своего пульса во время сна, достаточно попросить близкого человека подсчитать, когда вы спите, количество пульсаций на вене запястья.

Также существует замечательный помощник отслеживания пульса вовремя сна – пульсометр с умным будильником.

Такой браслет даст точные сведения о вашем ночном пульсе и к тому же во время разбудит. Достаточно задать интервал для пробуждения. Пока хозяйка или хозяин видят сновидения, пульсометр фиксирует положения поз, строит графики, считывает фазы сна. Потом выбирает самый лучший момент для подъема, отчего человек просыпается бодрым и выспавшимся. Для пробуждения используется не музыка, а мягкая вибрация.

Норма пульса во сне не является фиксированным показателем, он зависит от нашего состояния во время сна. Но исследовать пульс ночью необходимо так же, как и днем, для выявления отклонений и своевременной диагностики организма. Наивно думать, что, измерив пульс, можно сразу понять: есть ли заболевания или нет. Пульс с тем или иным показателем может только подсказать, существует угроза здоровью, либо все в порядке. Регулярный высокий либо слишком низкий пульс во время сна часто говорит о том, что в организме происходят различные патологические процессы, и человеку следует обратиться к специалисту за помощью в выявлении недуга.

Источник: PulsNorma.ru

Почему может меняться пульс во время сна

Пульс во время сна изменяется у полностью здоровых людей, так как:

• отсутствует физическая активность;
• замедляется обмен веществ;
• понижается температура тела;
• головной мозг посылает сигналы к сердцу в базовом режиме, то есть только для поддержания функции внутренних органов в покое;
• ночью повышается тонус парасимпатической нервной системы (вагусного нерва), тогда как в дневное время преобладает симпатические импульсы.

На частоту сокращений сердца может повлиять:

• поздний прием пищи;
• употребление алкогольных напитков, кофе, курение незадолго до сна;
• низкая или чрезмерно высокая температура в помещении;
• плохая вентиляция;
• тяжелые сновидения;
• болевые ощущения;
• синдром ночного апноэ (остановка дыхания), храп;

• инфекционные болезни;
• нарушение работы сердца, почек, печени;
• невроз;
• нейроциркуляторная дистония;
• гормональный сбой из-за изменения функции щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза головного мозга;
• беременность;
• климакс;
• применение медикаментов;
• просмотр фильмов перед сном;
• конфликтные ситуации.

Рекомендуем прочитать статью о том, каким должен быть пульс для сжигания жира. Из нее вы узнаете, при каком пульсе сжигается жир у мужчин и женщин, формулах расчета, способах оценки результата.

А подробнее о том, как измерить пульс.

Пульс во сне: норма у здорового человека

В норме у здорового человека пульс во сне немного замедляется, есть особенности у взрослых и у детей (см. таблицу).

Возраст	Норма пульса днем (средняя) ударов/минуту	Норма пульса во сне ударов/минуту
До 3 месяцев	125	113
3-5 месяцев	105	97
6-12 месяцев	100	91
1-10 лет	95	86
10-12 лет	100	92
13-17 лет	85	78
18-50	70	64
51-80	79	73

Эти показатели являются средними, небольшие отклонения (10-15 ударов) в обе стороны не считаются признаком заболеваний.

Важно понимать, что даже неоднократные измерения пульса днем и ночью не дают врачу нужной информации без осмотра, прослушивания сердца и ЭКГ. При необходимости требуется и более расширенное обследование.

У взрослых

В норме пульс во сне у женщин не превышает 70 ударов в минуту и не опускается ниже 40. Для мужчин допустимым интервалом считают 45-75 ударных волн за 60 секунд. Самые низкие показатели бывают около 4 часов утра и в фазу глубокого сна, а на фоне сновидений сердечные сокращения немного ускоряются.

Кривая ЧСС во время сна

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей более частое как в дневное, так и ночное время. Оно подвержено достаточно выраженным колебаниям в норме, то есть разница между максимальной и минимальной частотой пульса выше, чем у взрослых.

На показатели влияет возраст (у новорожденного сердце сокращается чаще) и температура тела. Для здорового ребенка считается физиологическим (естественным) состоянием ночная синусовая аритмия (неритмичный пульс) при сильных эмоциях днем, переутомлении и жаркой погоде.

Дневной и ночной пульс

Днем и ночью показатели пульса довольно различны. Связано это с большей активностью человека в дневное время.

Средне-нормальный пульс взрослого считается 70-80 ударов/минуту, а непродолжительное повышение к отметке до 180 ударов не вызывает опасений расценивая это как физиологическая норма, при условии, что это повышение вызвано всплеском эмоций либо физической трудовой деятельностью. Если показатель выше этого значения — это тахикардия. В разных физиологических состояниях он может меняться и это нормально, например:

• после употребление алкоголя, кофе, пищи, определенных групп лекарств;
• при интенсивных тренировках физического характера и трудовой деятельности;
• при различных эмоциональных окрасах (испуг, тревога, радость, переживание);
• повышенная температура внешней среды и непосредственно тела оказывает влияние на частоту сокращения сердца.

Ночью пульс может замедляться в 1,5 раза от дневного показателя, а самый низкий его параметр фиксируется в районе 4 утра. Этому способствует блуждающий нерв, ингибирующий сердечную работу в это время, что снижает пульс до 30 ударов/мин. Именно этим объясняется повышенный риск осложнений сердечно-сосудистой системы и инфарктов в данный временной отрезок (4-6 утра).

Важно знать — нормальный пульс человека измеряемый на правой и левой руках, обязательно должен совпадать. Если это не так, значит есть нарушение кровообращения в конечности.

Как правильно измерить пульс ночью

Чтобы правильно измерить пульс ночью без приборов, можно попросить посчитать близкого человека количество ударов за минуту на лучевой артерии (запястье возле основания большого пальца). Этот метод очень неточный, так как во сне сохраняется реакция на внешние раздражители, поэтому даже без пробуждения ритм ускоряется. Местом для определения частоты сердечных сокращений может быть лучевая артерия, сонная на шее, височная или локтевая.

Второй ориентировочный метод – это фитнес-браслет. Чтобы узнать, сколько ударов в минуту во сне делает сердце, достаточно надеть его перед сном на руку и зафиксировать показания на экране близким человеком. Есть и модели, способные самостоятельно сохранять замеры в памяти с заданным интервалом. Тем не менее такие самостоятельные замеры не дают нужной информации врачу о работе сердца.

Единственный достоверный вариант – это регистрация ЭКГ на протяжении суток. Только в этом случае можно не только очень точно подсчитать пульс по интервалам между желудочковыми комплексами, но и выявить скрытую аритмию. По суточному мониторированию рассчитывают еще один важный показатель – он называется вариабельностью (изменчивостью) пульса.

Установлено, что у здорового молодого человека частота сердечных сокращений меняется в большей степени в дневное и ночное время, чем у пожилых и при болезнях сердца. Например, в состоянии покоя днем пульс составляет 68 ударов в минуту, а ночью меняется от 58 до 65. Это означает хорошую степень приспособления к изменениям внешней и внутренней среды. Узкий диапазон колебаний бывает признаком сосудистых заболеваний.

Как правильно измерить?

Мерить пульс следует правильно, нужно находить участки на теле, в которых колебания сосудов ощущаются очень хорошо. Так же необходимо знать значения измеренной пульсации, которая отличается, в зависимости от возраста, пола человека и его вида деятельности (спортивный человек или человек с хроническими заболеваниями).

Измерить пульс очень просто:

1) Вам нужно будет иметь часы, которые отмерили бы время и количество ударов пульса за определенный отрезок времени.

2) Успокойтесь и присядьте, найдите тихое и спокойное помещение.

3) Указательный и средний палец правой руки поместите на место пульсирования артерии (запястье, шея или другой участок тела).

4) Засекайте время (от 30 до 60 секунд) и считайте количество ударов за этот отрезок времени.

5) Сверьте данные с таблицей

Мерить пульс следует на лучевой артерии, которая хорошо прощупывается на запястье. Среднее время измерения – 30 секунд. Если за первые 30 секунд ритмичность установить не удается, то пульс следует мерить в течение минуты. Если на запястье не удается измерить пульс, его так же можно нащупать в висках.

Какой должен быть пульс перед сном

Пульс перед сном должен быть в пределах 60-90 ударов в минуту. Такие же показатели являются нормой и для состояния покоя в дневное время. Чтобы избежать влияния перемены положения тела, нужно вначале полежать спокойно 5-7 минут, а только потом измерять частоту пульса. Перед сном удобнее при измерениях пользоваться секундомером со звуковым сигналом.

При пробуждении после сна

Перед пробуждением после ночного сна повышается частота пульса, так как ослабевает тормозящее влияние коры головного мозга, активизируется работа надпочечников. При вегетососудистой дистонии пациенты могут ощущать учащенное сердцебиение по утрам. Это не опасно, для восстановления нормального ритма необходимо полежать 5-7 минут после сна и избегать резкой перемены положения тела.

Изменение частоты пульса во сне

У здорового человека ЧСС во время сна имеет тенденцию сокращаться. Ученые утверждают, что сердечный ритм напрямую зависит от глубины сна и наличия сновидений.

Однако, нередко бывает, что во сне сердце начинает бешено стучать, повышая тем самым пульс. Это может иметь разную природу. Повышение сокращений сердца вполне могут быть предвестником вегето-сосудистой дистонии, расстройств невротического толка или аллергических реакций. Частое сердцебиение говорит о сбое функционирования нервной системы, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с легкими или щитовидной железой. Тахикардия во сне влечет за собой нарушение сна, провоцирование безосновательной тревоги, возможно возникновение головных болей и болей в груди.

Еще одной причиной повышения частоты пульса бывают неприятные, кошмарные сны. Пожалуй каждый когда-нибудь просыпался среди ночи в холодном поту и с учащенным сердцебиением. В этом случае нужно уменьшить сердечные сокращения — выпить воды, лечь и расслабиться.

Пульс после сна

Утром, после того как человек проснулся у него (у взрослых и детей) может наблюдаться частый пульсация.

Однако, по прошествии пяти-десяти минут он постепенно нормализуется и войдет в обычное русло. Такое состояние не должно вызывать тревоги, у здорового субъекта оно считается обычным. Организм отходит ото сна и все системы плавно начинают включаться в работу. Высокая частота сердечных сокращений после сна может обозначать тревожный, неспокойный сон, вызванный переживаниями или нервным возбуждением, либо проверить у кардиолога органы ответственные за обеспечение кровообращения. Резкий подъем в вертикальное положение способствует стремительной нагрузке на сердечную мышцу, поэтому медики настоятельно рекомендуют после пробуждения некоторое время полежать для нормализации сердечной деятельности.
Довольно редкой бывает ситуация когда пробуждаясь можно наблюдать слабый, заниженный пульс. Чтобы привести его в норму, повысить, достаточно заняться утренней зарядкой или легкой гимнастикой. Сердце — это мощный мышечный орган, он так же как и остальные мышцы нуждается в регулярных, разумных физических нагрузках, которые позволят поддерживать его в тонусе, нормализовать ритм, артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему в целом.

Следить за сердечным ритмом важное и нужное дело. Систематическое измерение ЧСС даст оценку функционирования всей сердечной системы, а также предварительно сделать выводы о возможных расстройствах в организме.

Периодичность сердечных сокращений — принципиальный критерий диагностирования и предупреждения таких заболеваний как аритмия.

Важной составляющей является правильное измерение пульса и адекватная оценка полученных результатов.

Также следует понимать, что пульс будет несколько разниться в зависимости от возраста, состояния здоровья и половой принадлежности. Так у мужчин сердечные сокращения на пять-десять ударов меньше, чем у женщин, а у детей на 25-30 ударов в минут больше чем у взрослого.

Почему появляется низкий пульс во время сна

Низкий пульс во время сна возникает при:

• неврозах;
• нейроциркуляторной дистонии;

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

• сдавливании шеи (например, тугой воротник-гольф);
• надавливании на глазные яблоки маской для сна;
• последствиях нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит), травмы черепа, кровоизлияния;
• болезнях системы пищеварения – язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, гепатит;
• низкая функция щитовидной железы;
• поражения миокарда – воспаление (миокардит), дистрофия (слабость), перенесенный инфаркт;
• прием лекарств для понижения давления, лечения аритмии;
• тяжелое течение инфекции.

Характерно, что при этих патологиях пульс и днем ниже 60 ударов в минуту. Медленный пульс без заболеваний возможен у профессиональных спортсменов и пожилых людей.

Какой минимальный может быть

Снижение пульса может быть до минимальных показателей в период сна – 36-40 ударов в минуту. При этом важна не только степень снижения пульса, но и наличие симптомов нарушения кровообращения – затрудненное дыхание, приступ боли в груди, потемнение в глазах после пробуждения. Далеко не всегда при болезнях сердца можно уловить редкую пульсацию сосудов, поэтому при любых неприятных ощущениях требуется осмотр кардиолога и комплексное обследование.

Что делать, если ЧСС 40

Если частота сокращений сердца (ЧСС) 40 ударов в минуту ночью, а днем она повышается до нормальных показателей (60 и выше) или составляет около 50, но нет никаких симптомов, то достаточно:

• пересмотреть назначение медикаментов (проводится только лечащим врачом);
• нормализовать режим работы и отдыха;
• обеспечить постоянный доступ свежего воздуха в период сна;
• вечером выходить на прогулку (от получаса).

Если у пациента редкий пульс вызывает любые дискомфортные ощущения – головная боль, головокружение, предобморочное состояние или обморок, то сразу же необходимо пройти обследование у кардиолога. По его результатам назначается лечение препаратами (например, Теопек) или рассматривается вопрос о постановке кардиостимулятора.

Почему во сне поднимается пульс

Во сне поднимается частота пульса из-за:

• применения препаратов, уменьшающих активность блуждающего нерва (например, от боли в животе или для снятия приступа астмы);
• закапывания сосудосуживающих капель в нос;
• курения;
• употребления алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
• плотный ужин перед сном, особенно с острыми блюдами;
• физического или эмоционального перенапряжения, интенсивной умственной работы;
• кошмарных сновидений;
• синдрома ночного апноэ;
• уменьшения притока крови к головному мозгу (чаще из-за остеохондроза);
• вегетативных реакций на фоне климакса, беременности;
• инфекционных болезней;
• заболеваний сердца – стенокардия, сердечная недостаточность, миокардит;
• усиленной функции щитовидной железы, надпочечников.

У подавляющего большинства частый пульс по ночам сочетается с тахикардией (ЧСС от 90 ударов/минуту) в дневное время. Для замедления ритма рекомендуется выпить стакан прохладной воды, легко помассировать глазные яблоки через веки и надавить на них, сосчитав до 10.

Если показатели высокие только ночью

Высокие показатели только по ночам могут быть у пациентов с приступами остановки дыхания во сне. Из-за перекрывания дыхательных путей увеличенным мягким небом в организм перестает поступать кислород, что воспринимается, как стресс. Поэтому ускоряется сердечный ритм. Для лечения необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

У беременных женщин частый пульс бывает на поздних сроках беременности при положении лежа на спине. Причиной этого является сдавление нижней полой вены увеличенной маткой и ограничением притока крови к сердцу. Избежать нарушения ритма можно, если спать на боку.

Диагностические процедуры при обращении к врачу

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

• электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
• УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
• общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
• консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Неоднократные приступы сильного сердцебиения по утрам и в ночное время нуждаются в обращении к кардиологу. Именно он проведет диагностику и направит на необходимые консультации с другими врачами.

Заболевания сердца он выявит сам с помощью ЭКГ или нагрузочных тестов (это выполнение ЭКГ с использованием тренажеров, позволяющее отследить изменения в работе сердца при выполнении физических упражнений). Очень часто заболевания сердца возникают из-за сбоев в работе вегетативной нервной системе.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Кроме кардиограммы пациенту нужно будет ответить на вопросы врачей о том, как он ощущает собственный пульс (замечает ли повышение или понижение частоты), случаются ли пропуски ударов сердца, в каких ситуациях сердце сокращается быстрее. Также необходимо будет охарактеризовать иные странности, если они есть.

Если ЭКГ фиксирует отклонения от нормы, назначаются дополнительные исследования. Это могут быть:

Холтеровский мониторинг.

В этом случае идет запись ЭКГ на протяжении суток, когда пациент ведет обычную для себя жизнь и совершает ежедневные действия. Так удается лучше понять природу болезни, причины ее возникновения, а также выбрать правильный способ лечения.

Эхокардиография.

Данный способ позволяет изучить клапанный аппарат сердца и его функциональные изменения с помощью УЗИ.

Электрофизиологическое исследование.

В ходе такой диагностики удается изучить электрофизиологические свойства проводящей системы и сердечных отделов. Выполняется исследование с помощью электродов-катетеров и специальной аппаратуры. Благодаря этому методу можно лучше понять особенности протекания болезни, ее причины.

Коронарография.

Этот способ диагностики позволяет достоверно выявить ишемическую болезнь сердца. Такое исследование показывает, где, как и насколько сужена коронарная артерия.

При необходимости кардиолог обращается за помощью к другим специалистам: неврологу, эндокринологу, психотерапевту и пр. Это делается в случае, если проблемы в работе сердца вызваны заболеваниями других систем. Совместными усилиями они выбирают наиболее правильный способ лечения. Кроме этого могут быть назначены анализы – как общие, так и специальные.

Причины учащенного ЧСС

Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:

1) Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.

2) Неправильная работа сердца. Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.

3) Инфекция. В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры/

4) Злоупотребление кофеином и алкоголем. О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.

5) Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния. Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.

При наличии повышенного пульса следует в первую очередь постараться успокоиться. Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.

Если у вас нет возможности прилечь, то достаточно будет несколько раз ополоснуть лицо холодной водой. Это вызовет «нырятельный рефлекс», и естественным образом произойдет замедление.

Почему учащается

Спокойный и размеренный пульс во время сна может возрасти – это нормальное явление. Требуется знать, почему так происходит, чтобы контролировать показатели и своевременно устранить возможные нарушения. Одной из причин, почему индивидуальная норма пульса во время ночного сна может измениться – сновидения, особенно кошмарные. Нормализация показателей производится быстро – требуется полежать спокойно 3–4 минуты. Кроме того, отклонения в пульсации фиксируется, если:

• имеются нарушения в работе эндокринной системы;
• произошло отравление;
• отмечается сильная эмоциональная нагрузка в течение дня.

Также сбои являются симптомами сердечной недостаточности, анемии, внутренних кровотечений или недостатка в организме жидкости. Проблема может возникнуть на фоне перенесенных ранее инфекционных или простудных болезней (как осложнение). В этом случае сон не позволит организму полностью расслабиться, он начнет выбрасывать больше крови в артерии, что отразиться на его работе увеличением показателей пульсирования.

Особенности лечения недуга

Эффективность лечения ночной тахикардии зависит от причины ее появления!

Сердце человека работает без перерыва в праздничные и выходные дни и, конечно же, может устать. Появление различных нарушений в нормальном функционировании сердца считается опасным и серьезным симптомом. В такой ситуации следует провести тщательное обследование для выявления причины, спровоцировавшей такие сбои.

Иногда сердце ночью бьется настолько сильно, что человек просыпается от этого. Для того, чтобы устранить ночное учащенное сердцебиение необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В первую очередь нужно успокоиться и сделать это можно следующим образом: сесть удобно на стул с прямой спинкой, а ступни поставить на пол. Необходимо медленно вдохнуть воздух глубоко животом и так же не спеша выдохнуть, втянув живот. Рекомендуется сконцентрироваться на выполнении такого упражнения и в скором времени сердцебиение придет в норму.
• При отсутствии положительного эффекта при выполнении дыхательных упражнений можно воспользоваться шоковой терапией. Для этого необходимо умыть лицо холодной водой либо выпить немного ледяной воды.
• При учащенном сердцебиении по ночам рекомендуется: пересмотреть свой образ жизни, то есть уменьшить количество стрессов и нагрузок на организм. Кроме этого, необходимо употреблять как можно больше витаминов и спать достаточное количество времени.
• Специалисты рекомендуют принимать жирные кислоты Омега-3, которые в большом количестве содержаться в рыбе. Кроме этого, можно приобрести в аптеке специальные препараты с содержанием такого необходимого вещества. Необходимо постараться отвлечься от постоянных проблем хотя бы вечером перед отходом ко сну. В некоторых случаях учащенное сердцебиение может провоцироваться приемом какого-либо лекарства, которое обладает таким побочным действием.

В том случае, если человек просыпается ночью от сердцебиения, то рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Он проведет тщательное обследование, выяснит причину такой патологии и подберет эффективное лечение.

Необходимо помнить о том, что учащенное сердцебиение может представлять опасность для здоровья человека. Обычно это происходит в тех случаях, когда оно носит затяжной и интенсивный характер. Нередко такое патологическое состояние становится следствием таких нарушений, как малокровие, патологии эндокринной системы, недостаток кальция и заболевания сердца.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика

Для того чтобы получить должный показатель пульса, требуется соблюдать рекомендации по профилактике его возрастания. В независимости от возраста человеку рекомендуется ложиться спать так, чтобы на сон было затрачено не менее 8 часов. Если жизнь имеет насыщенный темп, то важно находить время для отдыха в течение дня.

Для устранения проблем, когда отмечается повышенный пульс в утренние часы, требуется установить основную причину этого отклонения. Самостоятельно предпринимать попытки нормализации показателей нельзя, так как вместе с пульсом можно понизить и давление, что негативно отразится на здоровье. Обращение к врачу должно быть обязательным. Для поддержания показателей на уровне индивидуальной нормы потребуется заниматься гимнастикой, выполнять определенную физическую нагрузку, правильно питаться. Важно помнить, что при засыпании учащается пульс, если человек нервничал, соответственно, нужно избегать стрессовых ситуаций, предпринимать меры по избавлению организма от нагрузки на нервную систему. Во время длительных физических и иных нагрузок следует отдыхать не менее 20 минут, каждые 3–4 часа. Нужно помнить, что цена правильных действий – здоровье.

Профилактика изменений ЧСС

Для того, чтобы предупредить изменения ЧСС, не связанные с заболеваниями, рекомендуется:

• уменьшить стрессовые нагрузки днем;
• ежедневно не менее получаса выделять для умеренной физической активности;
• перед сном за час заниматься расслабляющей дыхательной гимнастикой (выдох длиннее вдоха), полезна медленная прогулка, теплая ванна или душ;
• ужин проводить за 4 часа до сна, он не должен содержать жирных и острых блюд, напитков с кофеином, за 45-60 минут можно выпить 2/3 стакана кефира или йогурта, съесть 50 г нежирного творога;

• за два часа до ночного отдыха прекратить просмотр фильмов, использование электронных гаджетов;
• отказаться от курения и употребления алкоголя в вечернее время.

Пациентам с болью в области сердца или приступами сердцебиения, перебоев этих мер недостаточно, необходим прием препаратов для предупреждения нарушений сердечного ритма.

Рекомендуем прочитать статью о том, почему пульсирует в ухе. Из нее вы узнаете о причинах состояния пульсации в ушах, а также о методах диагностики и лечении пульсирующего шума в ушах.

А подробнее о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении.

Пульс во время сна замедляется на 7-9% по сравнению с дневными показателями. Его измерить можно подсчетом ударов на лучевой артерии с посторонней помощью или использованием фитнес-браслета, но для выявления нарушений ритма нужна ЭКГ в режиме суточного мониторинга.

Источник: lazerom.com

Что собой представляет пульс

Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии. Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека. В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.

Таблица по возрастам

Частота пульса у человека зависит от окружающей среды, состояния здоровья в целом и психоэмоционального равновесия. Ниже приведен список факторов, которые влияют на величину этого показателя:

• пол – у мужчин частота пульса в среднем на 5-8 ударов в минуту меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения сердца: за счет больших размеров сердечной мышцы необходимый объем крови перекачивается за меньшее число сокращений;
• окружающая обстановка – в жаркое время года под воздействием горячих температур учащается сердцебиение, в холодном климате становится медленнее, поскольку снижается скорость кровотока. Психоэмоциональная или физическая нагрузка провоцирует увеличение пульса в пределах верхних границ нормы;
• поза – в горизонтальном положении число волны слабее, чем в вертикальном. Это происходит в связи с замедлением кровотока и уменьшением нагрузки на сердце;
• провоцирующие факторы – с повышением температуры тела больше чем на один градус на фоне заболевания инфекционной, вирусной природы или длительного пребывания на солнце пульс учащается на 10 и более ударов в минуту. Физическая активность также влияет на этот показатель. Ходьба, бег или приседания повышают ЧСС и число пульсовых колебаний до 120-140 у взрослого;
• возраст – норма пульса по возрастам зависит от особенностей развития и функционирования сердечно-сосудистой системы. Например, у новорожденных из-за меньших размеров сердца, легких, отличительных характеристик дыхания после рождения и перестройки системы кровообращения пульс значительно превышает показатели норм для взрослого человека. В старшем возрасте причиной бывает нейроциркуляторная дистония, которая возникает при расстройстве функционирования вегетативной нервной системы. В норме у подростка к 15-18 годам пульс 60-80 ударов.

Ниже представлена таблица норм пульса по возрастам у взрослого человека и у детей:

Характеристики

При исследовании пульса оценивают такие показатели:

• симметричность на одноименных сосудах противоположных сторон туловища;
• ритм пульсовых волн;
• частоту за минуту или равные промежутки времени;
• напряженность, сопротивление;
• наполненность;
• усредненную величину;
• форму волны пульсаций;
• наличие или отсутствие дефицита между ЧСС и пульсом.

Что означает каждый из этих критериев? Далее приведены характеристики с объяснениями:

1. Симметричность – оценка пульсовых колебаний на одноименных сосудах разных половин туловища (на лучевых артериях рук или сонных по обеим сторонам шеи). При нормальном пульсе отсутствуют отличия во временном промежутке, величине или силе. Исключение составляют случаи, когда у пациента травма верхней или нижней конечности, рубец либо шрам в области прощупывания, отечность этой зоны или изменения лимфатических узлов на соответствующей стороне.
2. Ритм – промежуток времени между ощущением удара пульсовых волн. В норме он должен быть одинаковым. Если ощутима разница, говорят об аритмичном пульсе и сердечном ритме. При дифференциальной диагностике учитывают состояние дыхательной аритмии, во время которой выравнивается сердцебиение при вдохе и задержке воздуха. Другая причина нарушения ритмичности: единичные или множественные экстрасистолы, блокады с эпизодами перерыва в пульсе, приходящие приступы пароксизмальной тахикардии, опасная форма мерцания или трепетания предсердий/желудочков сердца, что требует обязательного лечения.
3. Частота за единицу времени – количество пульсовых ударов за минуту. При регулярном, правильном ритме подсчитывают за 15 секунд и умножают полученные данные на 4, для итоговой суммы – за 60 сек. При прощупывании нерегулярного пульса учитывают число волн за минуту без перерыва. В норме у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в спокойном состоянии и 90-120 при нагрузке. Сравнивают полученный результат по таблице, где приведены критерии для каждой возрастной группы. О патологии говорит значительное превышение верхней и нижней границы нормы. Пульс менее 40-30/мин. у взрослого – признак полной блокады сердца, слабости синусового узла или отравления медикаментами, наркотическими средствами. Учащение более 120/мин. характерно для эндокринной патологии, серьезного нарушения сердечного ритма или приема стимулирующих веществ/медикаментов.
4. Напряженность – показатель сопротивления артериальной стенки под током крови в момент прижатия сосуда пальцами для подсчета. Существует зависимость между уровнем системного давления и выраженностью колебаний – чем оно выше, тем сильнее ощущается напряжение и тем большая сила нужна для прижатия артерии до исчезновения пульсовой волны. Специалисты выделяют три степени, когда пульс мягкий, обычный или твердый, что чаще говорит о гипертонии.
5. Наполненность – этот показатель отражает колебания артериальной стенки под действием тока крови от полостей сердца на периферию. Для измерения врач прижимает сосуд тремя пальцами и изменяет положение и силу прижатия руки то тех пор, пока не ощущается крайняя степень уменьшения и затем наибольшего сопротивления. Нормальный пульс человека – удовлетворительного наполнения. При слабом чередовании колебаний говорят о пустом или перемежающемся пульсе как следствии кровопотери, шока, травмы, врожденного или приобретенного порока сердца.
6. Определяют среднюю величину по наполнению и напряжению пульсовых волн. Зависит показатель от сердечной деятельности, смены циклов систолы, когда расширяются и заполняются артерии, и диастолы, за время которой сосуды спадаются. Влияет на эту величину степень колебания стенок и их способность растягиваться. У пожилых пациентов с атеросклерозом или патологией клапанного аппарата тонус сосудов снижен, что проявляется меньшей податливостью артерий и большим пульсом. При замедленной сердечной деятельности на фоне прогрессирующей кардиальной недостаточности, сниженном объеме крови и небольших колебаниях пульс снижается.
7. Форма пульсовой волны зависит от скорости сердечного ритма, времени, за которое происходит изгнание крови из левого желудочка, степени сопротивления артерий, венозного оттока. При сохранной функции сердечных клапанов, если нет кардиальной застойной патологии, он не изменяется. Для определения врач прижимает пальцами артерию и пытается ощутить скорость нарастания пульсовой вольны. После чего делает заключение о том, высокий или пониженный/малый пульс у человека.
8. Дефицит пульса – состояние, когда частота пульсовых колебаний отличается от числа ударов сердца. Либо слабые волны тактильно не определяются при прижатии артерии на руке или шее, на фоне ритмичной сократимости органа, слышимой при аускультации. Возникает нарушение чаще при экстрасистолии или мерцательной аритмии, фибрилляции.

Особенности у мужчин и женщин

Немаловажный фактор, который учитывают при вынесении вердикта о норме или патологии пульса, – пол человека. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями, число пульсовых колебаний за одну минуту отличается, что обусловлено:

1. Разными размерами сердца. У мужчин величина сердечных полостей несколько больше, за счет чего за одну минуту в магистральные сосуды изгоняется больший объем крови и требуется меньшее число сокращений для этого. В норме пульс у женщин на 7-10 ударов чаще. Исключение составляют профессиональные спортсменки, у которых из-за постоянной тренированности и частых занятий появляется компенсаторная брадикардия и показатель приравнивается к нормам мужчин.
2. Гормональный дисбаланс может провоцировать изменения нормы пульса у женщин по возрасту. Беременность, особенно во втором и третьем триместре, физиологически представляет собой значительно повышенную нагрузку на кардиоваскулярную систему и весь организм, что проявляется учащенным ЧСС и, как следствие, частым ритмом пульсовых колебаний. Во время менопаузы и климакса возникает дисбаланс эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирующе влияет на сердечно-сосудистую систему. Появляются симптомы приливов жара, нервозности, нарушается сон.
3. Частые обильные менструации с потерей большего объема крови – причина развития анемии, основной симптом которой – учащенное сердцебиение и пульс.
4. Особенности психики, подверженность частым сменам настроения и переживаниям у представительниц слабого пола более выражены, что проявляется при стрессе изменениями пульса. У мужчин провоцирующим фактором чаще становится физическая нагрузка, переутомление на фоне недостатка отдыха и сна или употребление кофеина/алкоголя. Еще одна причина тахикардии или брадикардии – вегетососудистая дистония, при которой расстройство нервной системы проявляется как более частый или редкий пульс.
5. Еще один показатель, который следует учитывать при оценке норм пульса, – масса тела. Анатомически увеличение нагрузки на сердце и потребность доставлять кровь к большей площади клеток, тканей и мышц требует роста ЧСС и, как следствие, более частого ритма пульсовых колебаний. В связи с чем у лиц с ожирением и сопутствующей гипертонией крайне велик риск развития кардиальных осложнений.

Тахикардия и брадикардия

При изменении показателя пульса в большую или меньшую сторону говорят о нарушении ритма. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений свыше 90-100 ударов за минуту. Бывает физиологической, возникающей в ответ на провоцирующий фактор, или патологической. В первом случае частый пульс вызывают стресс, повышение окружающей температуры, физическая активность, тяжелая работа или психоэмоциональные переживания. Если в покое сердцебиение нормализуется, волноваться не о чем. Иногда провоцирует учащение ритма прием пищи, употребление кофеиносодержащих напитков или алкоголя, поскольку подобные факторы – внешний раздражитель для организма человека.

Брадикардия – замедление пульса менее 60 в минуту. В норме может проявляться только у физически тренированных лиц, профессиональных спортсменов, которые занимаются регулярно и продолжительное время. Патологическая говорит о нарушении ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла или осложнении ишемической болезни (ИБС), последствии инфаркта, интоксикации, порока клапанного аппарата. В обоих случаях требуется обследование для выявления причин нарушения и лечение у специалиста.

Выводы

При помощи подсчета пульса и частоты сердцебиения судят о функционировании сердечно-сосудистой системы, адаптации организма к влиянию провоцирующих факторов в виде физической и психоэмоциональной нагрузки, состоянии здоровья в целом. В настоящее время показатель пульсовых колебаний измеряют и пальпаторно (на ощупь), и при помощи специальных аппаратов. Происходит оценка нормального пульса человека по годам, с учетом конституции и пола. При выявлении отклонений, тахикардии или брадикардии показано дополнительное обследование у врача – терапевта или кардиолога.

Источник: cardiograf.com