Забита сонная артерия что делать

Роль кровеносных сосудов шеи и опасность их поражения

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

На ранних стадиях у больного развивается нестенозирующий атеросклероз, он еще не приводит к сужению просвета сосуда. А вот на поздних этапах болезни появляется уже стенозирующий атеросклероз, который вызывает закупорку важнейшего для жизни кровеносного сосуда.

Почему развивается болезнь

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
Артериальная гипертензия.
Нарушения работы органов внутренней секреции.
Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
Неблагоприятная генетическая расположенность.
Частые нервные нагрузки.
Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Характерные признаки заболевания

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи опасно тем, что на ранних стадиях ничем себя не проявляет, не дает ярко выраженных признаков. И врач обнаруживает болезнь зачастую уже тогда, когда поражение внутренних сонных артерий достигло выраженного уровня.

Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у себя болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Так, на ранних стадиях должны насторожить ишемические атаки, которые, однако, быстро проходят. Симптомы таких атак:

ощущение покалывания или онемения половины тела;
зуд в конечностях;
ощущение оцепенения;
нарушения речи (она становится неразборчивой);
нарушения зрения в одном глазу;
потеря чувствительности одной конечности.

По мере развития заболевания такая симптоматика проявляется все ярче, а транзиторные атаки длятся дольше. Это верный признак того, что необходимо как можно скорее пойти к врачу.

Обращаем особое внимание читателей на то, что указанная выше симптоматика является предвестником инсульта. Это еще раз говорит о том, что помощь врача необходима как можно раньше!

Варианты развития недуга

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.

Особенности диагностики

Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
Магниторезонансная томография.
Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Принципы терапии

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

копченые блюда;
сало;
жирные продукты;
газировка;
алкоголь;
кофе и крепкий чай;
хлеб из муки высшего сорта;
сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

О народном лечении и профилактике болезни

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
В меню должно быть больше чеснока и лука.
Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Такие лечебные меры актуальны только в том случае, если болезнь не зашла далеко. Если же возникла необходимость в хирургической операции, ее необходимо сделать как можно раньше.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
занятия физическими упражнениями;
соблюдение диеты;
нормализация массы тела;
контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.

Источник: prososud.ru

Как в сонной артерии образуется бляшка?

В шейном отделе каждого человека проходят сразу 2 сонные артерии, плюс 2 позвоночные с левой и правой стороны. Через эти артерии шейного отдела позвоночника кровь поступает к лицу и мозгу. По сравнению с током крови в позвоночнике, в шейном отделе все происходит намного интенсивнее, а любое отклонение от нормы значительно снижает кровоток и ухудшает качество жизни человека. Именно поэтому значимость сонных артерий столь высока.

Конечно, процесс происходит не за один день и даже порой не за один год, однако для появления болезни характерна некоторая последовательность изменений, происходящих в организме человека. Во-первых, для того, чтобы такие изменения произошли, у человека должны иметься некоторые предпосылки и благоприятные условия. Это может быть микроскопический разрыв на сонной артерии, где с большей долей вероятности будет откладываться холестерин. Замедленный кровоток на определенном участке – еще одна возможность для того, чтобы в этом месте в дальнейшем сформировалась бляшка. Наконец, врачи отмечают, что очень часто такая проблема возникает на месте развилки сонной артерии, где стенки сосудов более тонкие.

Для здорового человека увеличение калорийности рациона вряд ли приведет к проблемам в сердечно-сосудистой системе, однако если переедание происходит регулярно, то защитные механизмы организма начинают давать сбой. Если обычно пристеночные ферменты помогали расщеплению жира, то при избытке высококалорийной еды они не справляются с тем объемом работы, который им предстоит совершить. И вот, в полости сосудов и артерий формируются сложные соединения из липидов, протеинов и холестерина. Эти небольшие комочки могут мигрировать в сосудистой системе и прикрепиться к самому слабому месту, где пристеночная поверхность рыхлая и отечная. Вполне вероятно, что это прикрепление произойдет именно в сонной артерии.

После того, как жировой шарик присоединился к стенке, происходит нарастание свежей соединительной ткани. Специалисты называют эту стадию липосклерозом. Спустя некоторое время нарост уже основательно сформируется и закрепится на стенке. Далее атеросклеротическая бляшка будет продолжать увеличиваться.

Строение бляшки

Специалисты разделяют склеротическую бляшку на две части – ядро и покрышка (внешний слой). Ядро состоит из свободного холестерина с небольшим количеством эфира, который помогает закреплению. Возле ядра можно заметить «пенистые» клеточные структуры. Это макрофаги, которые по большей части состоят из жиров. С течением времени жировые компоненты поражают макрофаги и проникают внутрь ядра.

Внешний слой атеросклеротической бляшки – это фиброзная оболочка с эластином и коллагеновыми волокнами. Процентное содержание коллагена и эластина напрямую влияет на способность покрышки к разрыву.

На первоначальных этапах бляшки в сонной артерии не столь крепки. Их содержимое можно назвать полужидким, а значит, способным к растворению. Конечно, если бы человек узнал об их существовании в этот момент, то лечение было бы куда проще. К слову, даже на этом этапе атеросклеротическая бляшка уже представляет большую опасность. При отрыве отдельных элементов нароста может произойти полное закрытие сосуда. Такая блокировка просвета сонной артерии происходит в том случае, если оторвавшаяся часть остановится на другом, более узком участке, например на месте развилки.

Со временем внешняя оболочка уплотняется. В ней накапливаются соли кальция, которые дополнительно придают ей твердость. Так начинается финальный этап формирования атеросклеротической бляшки – атерокальциноз. Сейчас эта холестериновая бляшка растет медленно, она стабильна и полностью неподвижна. В это время происходит ухудшение кровотока на этом участке. К слову, даже стабильная бляшка может развиваться дальше, однако это будет происходить на протяжении нескольких лет. Коллаген, который в ней содержится, помогает стенкам бляшки оставаться эластичными и предотвращает ее разрыв.

Если в составе бляшке большее процентное содержание липидов, то такое образование считают нестабильным. Это значит, что остается вероятность ее разрыва, что может привести к тромбозу.

Также существует такое понятие, как гетерогенная атеросклеротическая бляшка. В данном случае течение заболевания осложняется кровоизлияниями и изъязвлениями, которые регулярно происходят на поверхности холестериновой бляшки. Контуры такого образования неровные, на поверхности имеются рыхлые углубления.

Этапы образования бляшек в сонной артерии.

Накопление в сосудах жировых пятен, не поддающихся растворению.
К процессу привлекаются клетки воспаления – Т-лимфоциты и моноциты.
Моноциты мигрируют в артериальную стенку, тем самым деформируется эндотелий и формируются пенистые клетки.
К поврежденной зоне притягиваются тромбоциты из крови.
В результате повреждения эндотелия организм выделяет медиаторы клеточной защиты, а также старается активно нарастить поврежденный участок.
Усиленное продуцирование коллагена и эластина приводит к их местному скоплению и появлению бугорка в свободном просвете сосуда.
Нарост уплотняется и увеличивается в размерах.

Симптомы

Они могут не проявляться очень долгое время, и в этом заключается огромная опасность. Ощутимые же признаки могут быть различными и зависят они от многих факторов – размеров отложения, локализации и так далее. Чаще всего при снижении кровотока в определенной области характеризуется появлением усталости после физической нагрузки или при любом ускорении кровообращения. Многие пациенты отмечают легкую болезненность, однако не придают ей должного внимания. Ну и конечно, симптомом разложения нестабильной холестериновой бляшки является инфаркт или инсульт.

Наиболее часто симптоматика идет параллельно с теми признаками, что наблюдаются у больных ожирением. Так, могут возникать и ишемические приступы, во время которых может наблюдаться:

Спутанность речи. Нарушение кровоснабжения мозга приводят к множественным изменениям, симптомами чего может стать в том числе и спутанность речи. Такое кислородное голодание мозга мешает человеку составить даже простое предложение.
Онемение. Оно появляется внезапно и локализуется только на одной стороне туловища.
Ухудшение зрения одного глаза. Очень грозный симптом, говорящий о предынсультном состоянии организма.
Слабость. Пожалуй, самый малозначительный, по мнению пациентов, симптом. Дело в том, что атеросклеротическая бляшка закрывает кровоток, что ведет к нехватке кислорода. В свою очередь организм включает режим «энергосбережения». Пациент чувствует усталость постоянно, хронически и даже чувствует упадок сил без физической работы.

У каждого конкретного человека симптоматика может быть выражена более ярко или слабо. У некоторых пациентов наблюдается только лишь один признак из списка, а другие описывают полную клиническую картину. В первое время ишемические приступы могут быть очень непродолжительными, до часа, а впоследствии могут продолжаться почти сутки. Со временем периоды между приступами могут сокращаться, и вот уже человек становится пациентом кардиолога, которому требуется немедленное лечение.

Диагностика

Прежде чем лечить пациента, необходимо выяснить всю клиническую картину и наметить план действий. До начала проведения диагностики специальными приборами врач должен в обязательном порядке провести консультацию. Опрос пациента поможет более точно узнать, какие именно симптомы преобладают, и когда они чаще всего появляются, а также уточнит историю недуга и выяснит некоторые особенности конкретной истории болезни. Обязательно выявить все факторы риска, куда относится не только переедание, но и наследственность, курение, регулярные стрессы, гиподинамия, перенесенные инфекции и возраст старше 35 лет.

В обязательном порядке должна проводиться аускультация сонных артерий. Это помогает обнаружить вихревые потоки, а значит, на этом участке сосудов имеется сужение. Далее можно приступать к инструментальным диагностическим методам. Их несколько:

ультразвуковое комплексное сканирование;
магнитно-резонансная терапия;
измерение артериального давления;
компьютерная томография с ангиографией.

Доплеровское ультразвуковое исследование является очень информативным методом. УЗИ позволяет увидеть структуру сосуда и кровоток в нем. Бляшки внутри сонных артерий очень хорошо обнаруживаются этим методом. Опытный врач сможет даже оценить их размер, а также состав, ведь эхогенность бляшек различна в зависимости от их состава.

Компьютерная томография вкупе с ангиографией – это метод, который применяется для получения более детальной информации, которую не удалось получить ранее. Для этого необходимо ввести в сосуд контрастное вещество, а затем просветить все рентгеновскими лучами. Врач получает точное расположение всех сосудов, что позволяет ему не только правильно оценить масштаб повреждений, но и даст размышления к дальнейшим действиям и предстоящему лечению. Метод чреват риском повреждения атеросклеротической бляшки, что в свою очередь может привести к отрыву ее части, а затем и к инсульту. Именно поэтому к этому инструментальному методу прибегают не столь часто.

Магнитно-резонансная терапия позволяет увидеть расположение сосудов без введения контраста и без воздействия на пациента рентгеновскими лучами. Ввиду дорогостоящего оборудования, которое при этом применяется, найти аппарат для МРТ сосудов можно только в крупных поликлиниках, а пациентам нередко приходится ждать своей очереди, порой даже несколько суток.

Наконец, при измерении артериального давления у таких пациентов практически всегда выявляется его повышение. Для врача важны цифры, которые укажут на степень поражения сосудистой системы. Также давление пациента может повлиять на предстоящее лечение, а именно – на выбор препаратов.

Медикаментозное лечение

Его обычно называют консервативным, ведь оно позволяет лечить пациентов без хирургического вмешательства и современной медицинской техники. Медикаменты, которые назначает кардиолог (статины), способствуют уменьшению липидов в сосудах крови. Нормализация уровня холестерина – важный этап в поддержании жизни пациента. Также это позволит зафиксировать размер атеросклеротической бляшки и предотвратит ее дальнейший рост.

При чрезмерном артериальном давлении часть медикаментом будет направлена на уменьшение этого показателя. Это поможет пациенту улучшить самочувствие и качество жизни.

Обязателен прием препаратов, способствующих разжижению крови. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление новых бляшек. Кстати, подобные препараты лицам старше 50 лет сегодня назначают даже терапевты. С возрастом кровь становится более вязкой. На фоне ослабленных и поврежденных сосудов это становится опасным, ведь любое повреждение организм воспримет, как призыв к действию и активно начнет уплотнять этот участок крови, а также увеличивать количество тромбоцитов.

Все эти лекарства можно назвать даже не лечением, а образом жизни человека, являющимся пациентом кардиолога. Важно принимать все препараты регулярно, а не время от времени.

На фоне приема препаратов важно исключить факторы риска. Стоит пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, богатые клетчаткой. Что касается физической культуры, то здесь лучше обратиться к специалисту. Дело в том, что усиленно начать заниматься физкультурой неподготовленному человеку нельзя. Скорее всего, пациент имеет избыточный вес, и не все виды занятий ему будут показаны. Со временем количество физической нагрузки можно увеличивать, но делать это надо постепенно и только под присмотром опытного тренера.

Важно в течение всего срока лечения контролировать свой организм. При улучшении ситуации будет изменяться и содержание отдельных компонентов крови. Риски к прогрессированию и тяжелым последствиям также будут стремиться к нулю.

Оперативное лечение

Операция позволит полностью избавиться от холестериновой бляшки и восстановить кровоток. Решение о том, каким именно методом это будет сделано, должен принимать только врач. Сегодня наиболее часто применяются два вида хирургического вмешательства для лечения этой проблемы – балонная ангиопластика с последующим стентированием и эндартерэктомия.

Первый метод проводится под местной анестезией. Для этого врач через катетер в бедренной артерии или лучевой артерии на руке вводит раздувающийся баллон. Когда баллон достигает нужного места в сонной артерии, он просто расширяет просвет. Дальше в место сужения вводят стент. Это маленькая металлическая сеточка, которая надежно фиксируется в месте бывшего сужения сонной артерии и тем самым позволяет восстановить кровоток.

Эндартерэктомия проводится только под общей или местной анестезией. В этом случае врач вводит гибкий инструмент, которым достигает места сужения. Теперь хирург аккуратно удаляет саму бляшку, которая перекрывает ток крови. К сожалению, описано несколько случаев рецидива заболевания, ведь структура стенки сосуда в этом месте уже не идеальна, а значит, заболевание может вернуться.

Также может применяться лечение лазером. В этом случае врач направляет луч лазера точно на место образования бляшки. Под воздействием этого луча отложение буквально испаряется.

Озоновую терапию можно назвать хирургическим вмешательством с небольшой натяжкой. В этом случае врач вводит в кровь пациента озон, который обладает свойствами окислителя и иммуномодулятора. Он растворяет крупные липидные комки в крови, ускоряет обмен веществ, что для большинства пациентов с наличием бляшек в сонной артерии просто необходимо.

Наконец, к хирургическим методам можно отнести и тромболиз. Суть его состоит в том, что врач вводит в сонную артерию специальное вещество, обладающее рассасывающим действием. Холестериновая бляшка полностью растворяется, а кровоток восстанавливается.

Показания к хирургическому вмешательству

Во-первых, это размер бляшки. Как правило, его назначают в том случае, если бляшка в пораженной сонной артерии блокирует более 70% общего просвета. Такие отложения формировались несколько лет, а пациент все это время чувствовал ухудшение состояния. К явным показаниям можно отнести и нечувствительность пациента к медикаментозному лечению. Иными словами, если прием препаратов не дал результата, то чаще всего врач принимает решение лечить пациента хирургическими методами, которое может стать настоящим спасением для больного. Также показанием к проведению оперативного лечения может считаться нестабильное состояние бляшки, ее неровная оболочка, которая в любой момент может оторваться и нанести непоправимый вред. Если у пациента уже имеются признаки микроинфаркта или инсульта, то с проведением операции также не следует медлить.

Противопоказания к оперативному лечению

К сожалению, большая часть пациентов с этой проблемой имеет повышенное давление, и это вносит свои коррективы к оперативному вмешательству. На первых порах кардиолог старается выровнять давление. Невозможность привести в стабильное состояние артериального давления пациента – противопоказание к началу проведения оперативного лечения. Сложность представляет и нарушение сердечного ритма.

Также операция не должна проводиться в период воспалительных процессов, происходящих в организме. В этом случае организм может неадекватно реагировать на введение препаратов, вводимых анестезиологом. Наличие аллергических реакций на вводимые во время операции препараты является безусловным фактором отмена процедуры.

Проведение балонной ангиопластики с последующим стентированием обычно проводят в том случае, если эндартерэктомия по каким-то причинам невозможна. Также ангиопластика не проводится при наличии каких-либо заболеваний сосудов, которые препятствуют использованию эндоваскулярных инструментов. Наконец, тотальная окклюзия сосудов также является прямым противопоказанием к проведению ангиопластики со стентированием. Выраженная петлеобразность и извитость сосудов является осложняющим фактором для оперативного лечения, и в этом случае хирургическое вмешательство лучше проводить опытному специалисту.

Если в анамнезе пациента имелось мозговое кровоизлияние за последние два месяца, то проведение операции также следует отложить. Не проводятся они и пациентам с болезнью Альцгеймера.

Опасность может представлять и проведение тромболиза. Дело в том, что при неправильные манипуляции малоопытного хирурга могут привести к кровоизлиянию или к разрыву капилляров.

Жизнь пациента после операции

Соблюдение правил в послеоперационный период может значительно улучшить результаты, для достижения которых немало сделал хирург. В обязательном порядке назначаются препараты, разжижающие кровь. Кстати, превосходно с этим справляется простейший аспирин, и именно он обычно фигурирует в рецепте, или листке назначений. Также назначаются статины, которые помогают замедлять развитие атеросклероза.

Народные средства

Они могут хорошо дополнять комплексное лечение. Наилучшим эффектом обладает гирудотерапия. К слову, лечение пиявками теперь практикуется во многих кардиологических центрах. Слюна, которую выделяют пиявки, значительно разжижает кровь. Этот метод позволяет быстро снять симптомы плохого самочувствия, которое явилось следствием образования бляшек в сонной артерии. Эффект держится очень долго.

Помогают нормализовать состав крови и уменьшить холестериновые бляшки в шейном отделе позвоночника некоторые продукты. Так, сок свеклы, добавленный в небольших количествах в любой напиток, способствует растворению липидных компонентов и не дает им формировать устойчивые шарообразные формы в сосудах.

Подобным же лечебным в отношении стенки сосудов действием обладает и эфир, содержащийся в луке и чесноке. К слову, таким эффектом обладают только свежие продукты без малейшей термической обработки.

Нормализует химический состав крови и мед. При отсутствии на него аллергии человек должен принимать по две чайные ложки меда в день. Чистый сахар при этом рекомендуется исключить из рациона.

Источник: holesterinstop.ru

Процесс образования бляшек в сосудах

Как правило, стенки артерий имеют гладкую структуру. Благодаря этому кровь хорошо поступает во все внутренние органы. Однако при определенных условиях сосуды сужаются, так как на их стенках образовываются атеросклеротические бляшки. Они могут состоять из холестерина, кальция, других липидных веществ. При прогрессирующем заболевании артерии могут полностью закупориться. Кровоснабжение в области черепа нарушается.

Холестериновые бляшки в сонной артерии являются одной из причин инсульта. В некоторых случаях поверхность такого образования становится шершавой. При этом начинается воспалительный процесс, возникает тромб, который не только закупоривает артерию, а и мигрирует с потоком крови.

Стадии образования липидных бляшек

Первая стадия данного процесса – липоидоз. При этом образовываются небольшие пятна из липидов, они имеют желтоватый цвет. При прогрессировании заболевания они соединяются в полоски. Далее (на стадии липосклероза) липиды пропитывают стенку сосуда, формируется каркас самой бляшки. Она может быть или мягкой, или же с плотной структурой. Бляшки последнего типа ухудшают кровоток. Последний этап – формирование осложненной холестериновой бляшки. Повышенное давление, усиление скорости движения крови – такие моменты могут привести к разрушению целостности липидного образования. Полностью закрыться просвет сосуда может в случае кальциноза бляшки.

Каковы причини появления бляшек холестерина

Атеросклеротические бляшки появляются в сонной артерии чаще всего тогда, когда поражены уже и другие сосуды организма. Способствуют этому процессу такие факторы, как курение, нерациональное питание с обилием жирной вредной пищи. Также болезнь развивается из-за сахарного диабета, повышенного давления (гипертонии). Спровоцировать возникновение холестериновых субстанций может повышенное тромбообразование.

Симптомы проявления болезни

Ранние стадии болезни могут протекать и без каких-либо признаков. Однако если образовалась бляшка в сонной артерии, симптомы развития атеросклероза таковы: пациент становится вялым, отмечается повышенная слабость. Также человек жалуется на своеобразные покалывания, преимущественно в одной половине тела. Может утратиться контроль над одной конечностью (рукой или ногой). Нарушается память. Еще бляшка в сонной артерии симптомы вызывает и такие: нечленораздельная невнятная речь, снижение и полная потеря зрения в глазу. Могут случаться и обмороки.

При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Хотя такие проявления ишемической атаки могут исчезнуть через определенное время, игнорировать их нельзя. Уделяя должное внимание нарушениям подобного характера, можно предотвратить инсульт.

Диагностика поражений сонной артерии

Прежде всего специалист выслушивает жалобы, задает вопросы по поводу симптоматики и времени возникновения проблемы. Затем измеряется давление, назначается ультразвуковое исследование (с применением контраста). Таким образом, оценивается структура сосуда, кровоток в нем. Если информации недостаточно, доктор рекомендует компьютерную томографию. Также возможно проведение ангиографии. Вводится контрастное вещество, артерия исследуется с помощью рентгеновских лучей. На изображениях, полученных при такой диагностике, видны все структурные изменения в сосудах. Однако такой способ визуализации применяется редко, потому что риск повреждения бляшки и всевозможных осложнений достаточно высок.

Консервативная терапия

Если обнаружены бляшки в сонной артерии, лечение может быть медикаментозное. Врач назначает лекарственные препараты, которые снижают уровень холестерина — статины («Крестор», «Липидор», «Зокор»). Также проводится нормализация липидного обмена («Клофибрат», «Гемфиброзил», «Фенофибрат»). Специалисты с помощью медикаментов приводят показатели кровяного давления в норму. Применяются лекарства, которые ведут к разжижению крови. Таким образом предотвращается появление сгустков. Доктор рекомендует изменить рацион в сторону употребления продуктов с низким уровнем холестерина. Если пациент курит, то первые симптомы болезни должны стать поводом избавиться от вредной привычки. Более тяжелые случаи атеросклероза сонной артерии требуют хирургического вмешательства.

Пораженная сонная артерия. Бляшки, операция по их удалению

Если болезнь имеет тяжелую форму и велик риск возникновения инсульта, специалисты проводят оперативное вмешательство. Операция на сонной артерии может проводиться по двум методикам. Эндартерэктомия предусматривает небольшой разрез, через который и извлекается холестериновая бляшка. Может проводиться под местным или общим наркозом. После такого вмешательства пациент остается в стационаре несколько дней. Такое удаление бляшек в сонных артериях – довольно эффективный и распространенный метод лечения. Если данная операция не может осуществиться в силу некоторых обстоятельств, то проводится ангиопластика и стентирование под местной анестезией. Через бедренную артерию вводится специальный инструмент – катетер. Через него проходит оборудование, необходимое для проведения манипуляции. Ангиопластика позволяет исследовать степень поражения сосуда, восстановить его просвет.

Стентирование как метод лечения атеросклероза

Стентирование – это операция на сонной артерии (а также других сосудах), которая предусматривает установку эндопротеза в ее полость. Стент являет собой трубку из металла, которая состоит из отдельных ячеек. Главной его задачей является удержание артерии в расправленном виде. Таким образом, артерия не закупоривается, кровообращение в ней приходит в норму. Такая операция по удалению бляшек в сонной артерии проводится следующим образом. Через катетер в бедренной артерии вводится контраст. В область, которая находится выше пораженного участка, доставляется стент. Производится его установка, расправление сосуда. С помощью изображения на мониторе специалист контролирует ход операции. На заключительном этапе удаляется фильтр стента и катетер.

Реабилитационный период

Если хирургически были удалены бляшки в сонной артерии, лечение необходимо и в послеоперационный период. Следует быть готовым к тому, что терапия будет довольно длительной. Назначаются лекарства, которые будут препятствовать появлению тромбов. Также необходим прием статинов. Это вещества, замедляющие развитие атеросклероза. Артериальное давление должно находиться под строгим контролем. Визиты к невропатологу стоит совершать регулярно, особенно при повторном возникновении симптомов болезни. Стоит помнить, что стентирование не избавит от атеросклероза. Однако оно способно предотвратить инсульт и существенно повысить качество жизни.

Народные средства от холестериновых бляшек

Если диагностированы бляшки в сонной артерии, лечение народными средствами поможет улучшить кровообращение, несколько расширить просвет сосудов. Используются такие травы, как валериана, пустырник. Они имеют успокаивающий эффект, расширяют артерии. Конский каштан разжижает кровь, способствует нормализации жирового обмена. Положительное влияние имеет и боярышник. Он нормализует кровообращение в головном мозге, стабилизирует сердечный ритм и давление. Народные средства лечения бляшек, употребление которых показывает положительную динамику — шиповник, облепиха. На основе шиповника готовится настойка (с использованием спирта). Применяется такое средство по 20 капель несколько раз в день. Если же употребление алкоголя невозможно, ягоды шиповника попросту завариваются.

Известны рецепты и с использованием чеснока. Его употребляют в чистом виде, готовят спиртовые настойки. Доказано, что он стимулирует метаболизм, имеет положительное влияние на обмен липидов.

Продукты, полезные при закупоривании сосудов

Чтобы уменьшить количество холестериновых образований (бляшки в сонной артерии), лечение и профилактика должны подразумевать корректировку питания. Следует знать продукты, которые особенно полезны при атеросклерозе. Хорошее влияние на сосуды оказывают огурцы. Калий, который в них содержится, полезен для сердца и нервной системы. Подобными свойствами обладает и свекла. Сок такого овоща содержит калий, магний, большое количество витаминов. Снижает уровень холестерина такой продукт, как кукурузное масло.

Также чрезвычайно богатыми калием являются бананы. Именно их рекомендуют употреблять как при гипертонии, так и при атеросклерозе. Нормализует химический состав крови мед. Он является кладезем полезных микроэлементов, витаминов. Специалисты рекомендуют употреблять мед регулярно (если нет противопоказаний, аллергии). Можно приготовить смесь из сухофруктов. Для этого измельчают курагу, чернослив, лимон, добавляют пару ложек меда. Полезна и гречневая крупа. Также особого внимания заслуживают ягоды облепихи. Они содержат вещество, которое препятствует отложению холестерина. Употребляют их в свежем виде или перетертыми с медом (сахаром).

Профилактика возникновения бляшек холестерина

Для того чтобы обезопасить себя от подобного заболевания, следует отказаться от курения. Алкоголь также лучше исключить (или существенно ограничить). А вот физическая активность крайне необходима. Также следует тщательно подбирать продукты питания. Предпочтение стоит отдать растительным жирам. Для того чтобы в организме не задерживалась жидкость (и не повышалось давление), количество соли рекомендуется уменьшить. Стоит отказаться и от приема жареной пищи. Если человек страдает сахарным диабетом, гипертонией, визиты к врачу должны иметь регулярный характер. Для того чтобы организм находился в тонусе, а здоровье сохранялось как можно дольше, важно избегать стрессовых ситуаций.

Источник: FB.ru

Риск хирургического вмешательства для 73-летнего Романа Александровича был бы неоправданно высоким. Улучшить состояние удалось благодаря правильно подобранной терапии

Ожидая своей очереди на исследование сосудов головы и шеи, мужчина читал томик стихов Бориса Пастернака.

– Не могу сидеть просто так, не получая новой информации, – говорит Роман Александрович. – Год назад врачи одной из клиник напугали меня, сообщив, что сонная артерия сужена на 75 процентов. Это значит, сказали они, без операции не обойтись. За советом отправился к своему давнему знакомому Владимиру Гонгальскому, руководителю Центра вертеброневрологии на базе киевской центральной клинической больницы, которую раньше называли Октябрьской, а теперь — Александровской. Владимир Владимирович спрашивает меня: «У вас часто бывают головные боли, головокружение? Вы плохо спите? У вас постоянное чувство усталости?» А у меня этих симптомов нет. Тогда Гонгальский удивился, откуда взялась идея делать мне операцию, и назначил углубленные исследования кровеносных сосудов, снабжающих мозг.

– Выяснилось, что у нашего пациента сужен только один из четырех сосудов, отвечающих за мозговое кровообращение, и его функции полностью берут на себя остальные, – объясняет профессор Владимир Гонгальский. – Сделав УЗИ на новой «всевидящей» аппаратуре и магнитно-резонансную томографию, мы пришли к выводу, что мозговое кровообращение не нарушено, в мозге нет ни одного участка ишемии (то есть области, куда плохо поступает кислород). Риск операции, во время которой человеку поставили бы стент, расширяющий сосуд, в данном случае неоправданно высок. Да в операции просто нет надобности! Ведь чувствует себя этот пациент нормально.

– Значит, о суженном сосуде можно забыть?

– Нет. Мы назначили пациенту курс медикаментов, чтобы остановить рост холестериновой бляшки и даже попытаться ее уменьшить. Важно также сделать бляшку более плотной, чтобы от нее не отделялись фрагменты. Сегодня, после результатов УЗИ, мы празднуем победу: за несколько месяцев просвет сосуда увеличился на 10 процентов. Кстати, человек не только принимал таблетки, но и ежедневно делал зарядку и ходил пешком. Даже небольшая физическая нагрузка существенно улучшает кровообращение. Но подобрать ее должен врач. Пациенты ведь бывают разные. Встречаются те, кто слишком усердно начинает себя нагружать. И не постепенно, а сразу устраивает тренировки по часу, бег на дистанцию три километра. Чувство меры надо иметь во всем. Даже в желании вернуть себе здоровье.

– Какие неприятные ощущения могут говорить о том, что с мозговым кровообращением возникли проблемы?

– Каждый человек должен раз в полгода задавать себе несколько вопросов: не участились ли головные боли? Случаются ли у меня головокружения? Не слишком ли устаю на работе? Как часто бывают скачки давления? Ухудшилась ли память? Удается ли выспаться за ночь? Не стал ли сон прерывистым?

– Что делать, если большинство ответов утвердительные?

– Проверить, как работают сосуды шеи и головы. Мы делаем на аппарате УЗИ так называемые пробы с функциональной нагрузкой. Например, измеряем скорость кровотока во время поворота головы, изменения положения тела. Пережимаем сосуд на несколько секунд, а затем видим, как он наполняется. Качество изображения в аппарате, который появился у нас совсем недавно, в четыре раза выше, чем в предыдущем (как говорят специалисты, в нем уже не 125, а 500 кристаллов, излучающих ультразвук). Благодаря четкой картинке можно свести к минимуму разночтение результатов, гарантировать, что диагностических ошибок не будет.

– И можно предвидеть, грозит ли человеку инсульт? Разовьется ли у него со временем старческая деменция, или, как говорят в народе, имея в виду потерю памяти, склероз?

– На экране четко видно, в каком состоянии сосуды, можно рассмотреть даже стенку сосуда и сказать, пропитана она холестерином или нет. Информации врач получает достаточно. Главное — чтобы он сумел ею правильно воспользоваться. Во время исследования можно выявить мозговые аневризмы (расширенные участки сосуда, которые способны разорваться), кисту, любые сужения. На основе этой картины доктор даст рекомендации, подберет эффективные препараты. По статистике, начиная с 55 лет риск возникновения инсульта возрастает в два раза с каждым новым десятилетием. Но риск можно снизить. Наша клиника занимается этими проблемами десять лет, так что есть опыт и хорошие результаты. В компьютерной базе данных хранятся не только истории болезни свыше десяти тысяч пациентов, но и результаты исследований, которые они проходили у нас. Представляете, как это приятно, когда видишь, что у нашего пациента состояние сосудов с возрастом улучшается, а не ухудшается. И это не предположения, а задокументированные результаты. Я бы каждому человеку порекомендовал профилактически проверить состояние сосудов мозга и функцию сердца (кстати, мы делаем это в комплексе и можем судить о всей сердечно-сосудистой системе организма). Никто ведь не хочет стать жертвой сосудистой катастрофы — в это понятие как раз входят инфаркт и инсульт. После них вернуться к обычной жизни бывает, к сожалению, крайне сложно, а во многих случаях невозможно.

Подготовила Ирина ДУБСКАЯ
«Факты и комментарии» 8.02.2008 г.

Источник: www.gongalsky.com.ua