Тромб в сонной артерии опасно ли это

При прогрессирующем атеросклерозе сосудов может образоваться тромб в сонной артерии.

Являясь одним из наиболее важных сосудов в организме человека, она отвечает за циркуляцию крови от сердца к головному мозгу.

Развитие патологического процесса, вызывающего нарушение кровообращения, приводит к острой нехватке для сосудов мозга питательных веществ и кислорода.

При несвоевременной терапии,без определённой схемы лечения, такое поражение сосудов приводит к необратимым последствиям.

Особенности развития патологии

Отток крови от сердца к сосудам шеи и головного мозга происходит посредством сонных артерий. При нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы клетки органов и головного мозга в полной мере снабжаются всеми необходимыми элементами.

Под воздействием того либо иного неблагоприятного фактора на стенках сосудов сонной артерии начинают происходить патологические изменения.

Вызваны они образованием жировых наростов (липидов), образующих склеротическую бляшку. Кровь, соединяясь с холестериновым отложением, преобразуется в сгусток – тромб, сужающий просвет сосуда или полностью закупоривая его. Увеличение кровяных сгустков опасно их внезапным отрывом, что влечёт за собой развитие инсульта или летального исхода.

Тромбозу в различной степени подвержены 2 сонные артерии:

Наружная сонная артерия. Она подвержена поражению сосудов в большей степени, что связано с высоким давлением в области бифуркации общей артерии. Снабжает кровью ткани лица и головы, в том числе мозговых оболочек.
Внутренняя сонная артерия. Отвечает за кровоснабжение следующих мозговых долей: лобную, теменную, височную, а также гипофиз и глазное дно. Тромбоз внутренней сонной артерии чаще всего образуется в области шеи или полости черепа.

Заболевание в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения старше 50 лет. С возрастом на артериальных стенках откладывается столько холестерина, что образовавшийся тромб способен полностью перекрыть просвет сосуда.

Однако не всегда патологии подвержены лишь мужчины этой возрастной группы. В группу риска также входят женщины, молодые люди и даже дети.

Причины образования тромбоза

Лидирующее место среди всех возможных причин образования тромба мозговых артерий занимает опасная патология – атеросклероз сосудов.Также отмечается высокий процент диагностируемых случаев тромбоза у людей, страдающих повышенным артериальным давлением (гипертонической болезнью). Встречаются случаи, когда эти два осложнения развиваются параллельно, значительно увеличивая риск развития закупорки магистральных сосудов.

К иным провоцирующим факторам развития болезни относят:

поражение сосудов сердца, а также подключичной или лёгочной артерии, приводящее к образованию тромбов в этих областях;
развитие острого стеноза, при котором наблюдается значительное сужение просвета между сосудами артерий (на две трети и более);
возрастные изменения в биохимических показателях крови;
наследственная предрасположенность;
злоупотребление вредными привычками;
стресс и переутомления, вызванные тяжёлыми физическими или умственными нагрузками;
неправильное питание, связанное с употреблением продуктов, повышающих уровень холестерина в крови;
травма мозга;
внутренние гематомы.

Заболевания, вызванные нарушениями в работе внутренних систем и органов также могут спровоцировать развитие тромбоза.

Среди них выделяют:

сахарный диабет;
врождённые и приобретённые пороки сердца;
аритмия;
злокачественные образования;
тромбоцитоз;
мышечная дисплазия;
анемия;
артериит.

Согласно статистическим данным, тромбоз сонной артерии в более чем 85% всех диагностируемых случаев развивается на фоне первичной патологии – атеросклероза сосудов. В то же время на долю беспричинного возникновения тромба приходится лишь 2% всех случаев.

Симптоматика болезни

Симптоматика тромбоза зависит от расположения тромба, течения болезни, а также наличия сопутствующих патологий.

Как уже отмечалось, закупорка сосуда может наблюдаться в области наружной или внутренней сонной артерии.

Внешняя сонная артерия (СА)

При поражении внешней части сонной артерии у больного наблюдаются следующие признаки заболевания:

Сильные болевые ощущения в области шеи и головы.
Онемение челюстно-лицевых мышц.
Головокружение и обморочное состояние.
Внезапная потеря сознания.

Патологический процесс поражает также органы зрения, приводя к следующим нарушениям:

развитию катаракты;
увеличению внутричерепного давления;
появлению атрофических изменений в области зрительного нерва;
помутнению зрения, особенно во время физических нагрузок;
структурным изменениям сетчатки глаз;
временной частичной либо полной потере зрения, вызванной физической нагрузкой.

Внутренняя СА

В случае поражения сосудов внутренней сонной артерии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

речевые нарушения;
приступообразная головная боль;
спазмы желудка, спровоцированные приступами головной боли;
резкие перепады настроения, когда, например, чрезмерная возбуждённость сменяется депрессивным состоянием;
ухудшение памяти;
появление галлюцинаций;
судороги мышц на лице;
онемение рук и ног;
возникновение затруднений при прощупывании артерии в области шеи;
снижение функции зрительного нерва с поражённой стороны.

Чтобы диагностировать тромбоз внутренней артерии, врачу достаточно установить снижение зрения и артериального давления с поражённой стороны, а также обморочное состояние пациента при нажатии на здоровую артерию.

Формы течения болезни

Тромбоз может протекать в различных формах, от течения которых будет зависеть симптоматика и назначение определённой схемы лечения.

Так, болезнь может развиваться по одному из сценариев:

Бессимптомное протекание болезни.
Хроническое течение.
Подострый период.
Острый период.
Быстрое протекание болезни.

Важно помнить, что зачастую пациенты не спешат обращаться за медицинской помощью при развитии тромбоза. Это связано с тем, что болезнь долгое время протекает бессимптомно. Даже слабо выраженные проявления нарушенного кровообращения в мозге часто не замечаются людьми.

Хроническое протекание патологии характеризуется появлением первых выраженных симптомов, на которые человек начинает обращать внимание. Этот период длится на протяжении нескольких недель.

Острый период развивается на фоне резкой закупорки сосуда, а также выраженного нарушения циркуляции крови. Такое патологическое состояние может привести к внезапной смерти.

При быстром протекании заболевания кровяной сгусток увеличивается в размере и длине, при этом закупоривая артерию. Он способен переместиться в переднюю и срединную артерию мозга.

Немаловажную роль в профилактике тромбоза играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источник: varicozinfo.ru

Факторы риска и причины появления патологии

Образование тромба представляет собою сложный процесс, состоящий из нескольких болезнетворных стадий: образования дефекта на стенке артерии, стаза кровяной массы и сгущения отложений. Факторами, повышающими риск образования тромбов, являются:

поражение организма патологиями онкологического характера;
нарушение нормальной частоты сокращения отдельных мышечных волокон сердца (фибрилляция предсердий);
прогрессирование заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет);
прогрессирование атеросклероза;
повреждения мышечных и костных тканей, как последствия переломов;
развитие васкулита;
избыточный вес и ожирение;
нарушение обменных процессов и гормонального баланса;
нарушение функций внутренних органов.

Основными причинами, которые приводят к развитию тромботического поражения сонной артерии выступают:

курение;
явления гиперкоагуляции – повышенного свёртывания крови;
повреждения стенок кровеносных сосудов;
застои кровяной массы;
прогрессирование тромбоцитоза;
развитие состояния мерцательной аритмии;
пороки клапанов сердца;
отклонения в строении сосудов от их анатомической нормы (гипоплазия, извилистость).

Не во всех случаях тромб может образоваться именно в полости сонной артерии, он также может быть транспортирован с массой крови из других сосудов тела человека, где отложения формировались в течение многих лет. По этой причине специалисты, диагностируя тромбоз сонной артерии, имеют в виду не только процесс непосредственного образования тромбов на это важной магистрали, но и оседание на ней иных тромботических образований.

Основные проявления и симптомы патологии

Кроме характерных признаков патология проявляет себя симптомами, сходными с большинством заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. В частности, наблюдаются одышка, обмороки, ощущение головокружения и быстрой утомляемости, нарушения сна и сознания, боли в груди, ослабление жевательных мышц. Однако, в большинстве случаев заболевание на начальных стадиях развития протекает бессимптомно, своевременно обнаружить его удаётся только путём использования специального медицинского оборудования и проведения специализированных исследований мозгового кровообращения.

Однако, кроме общих существуют и характерные признаки, указывающие на развитие именно этого заболевания. Так, на стадии хронической формы могут наблюдаться расстройства церебральных функций и нарастание неврологических синдромов. При подострой форме наблюдается выраженная облитерация (заращение) артерии и нарушение циркуляции крови. При острой форме протекания заболевание ярко проявляет себя значительным нарушением кровообращения и закупоркой магистрального сосуда, что значительно ухудшает состояние больного и может привести к его преждевременной смерти.

Также для патологии характерно поражение зрительных функций вследствие атрофии зрительного нерва и сетчатки, отсутствие чёткости зрения, развитие катаракты и периодическая слепота.

Краткая характеристика влияния патологии на организм

Заболевание оказывает на организм крайне негативное влияние. Внутренняя сонная артерия обеспечивает транспортировку питательных веществ к височной, теменной и лобной доле головного мозга, а также гипофизу, глазницам и глазным яблокам.

При тяжёлых формах патология выступает основной причиной инфаркта головного мозга, а также ишемического приступа, которые проявляются быстрыми нарушениями функций центральной нервной системы. Поражение происходит преимущественно ночью, во время сна, страдают двигательные центры и проводящие пути головного мозга. Часто больные, проснувшись утром, обнаруживают ослабление верхних или нижних конечностей, мимики лица, а также другие нарушения двигательных функций.

Кроме того, нарушение нормального снабжения клеток головного мозга кровью, обогащённой кислородом и питательными веществами, приводит к постепенному развитию различных неврологических синдромов и внешних проявлений расстройств нервной деятельности. В частности, могут наблюдаться:

нарушения и расстройства связной речи;
нарушения сознания и концентрации внимания;
гемиплегия – полная утрата возможности произвольных движений;
гемианестезия – утрата чувствительности;
нарушения подвижности элементов тела;
нарушения чувствительности участков тела.

Следует внимательно следить за проявлением признаков заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и своевременно обращаться за медицинской помощью, регулярно проходить диспансеризацию. Выявить поражение сонной артерии тромботическими отложениями возможно только при условии проведения необходимых инструментальных и аппаратных исследований.

Основные методы диагностики

Для исследования состояния больного медицинские специалисты профильных клиник проводят осмотр пациента, используют инструментальные и аппаратные исследования. В обязательном порядке исследуют сонную артерию на предмет наличия в ней шума: при транспортировке массы крови через узкий участок в случае частичной закупорки внутреннего просвета сосуда сонная артерия начинает вибрировать, издавая звук высокой или низкой частоты.

Для изучения стадии развития заболевания, степени поражения сонной артерии и состояния кровоснабжения головного мозга используют такие методы диагностики:

лабораторные исследования химического состава крови;
дуплексное сканирование внутреннего просвета магистральных сосудов;
магнитно-резонансную томографию;
рентгенологические исследования с применением контрастных веществ;
компьютерную томографию и ангиографию;
инновационный метод — тромбоэластографию;
введение в организм радионуклидов и сканирование с целью обнаружения места расположения тромба.

В зависимости от состояния пациента могут проводиться и иные профильные исследования, направленные на изучение общего состояния здоровья больного, возможность адекватного перенесения ним медикаментозного или хирургического лечения.

Краткая характеристика медикаментозной терапии

Лечение реализуется медикаментозным способом и методом проведения хирургического вмешательства, последнее является наиболее эффективным, однако не всегда возможно.

При стадии развития заболевания в подострой и острой форме госпитализация больного является обязательным мероприятием. В современных клиниках за пациентами, страдающими от тромботических поражений магистральных сосудов, организован круглосуточный надзор медицинского персонала, это обеспечивает своевременность оказания медицинской помощи.

Медикаментозное лечение подразумевает применение антикоагулянтов, фибринолитиков, тромболитиков и дезагрегантов, которые останавливают процесс формирования тромбов и разжижают кровь, улучшая её транспортировку. Популярным является использование гепарина, который при ведении в организм вызывает разрушение тромбов. Также популярны гипотензивные вещества и различные блокаторы химических реакций. Высокую эффективность терапевтического влияния на поздних стадиях развития заболевания демонстрирует применение тактики лечения, которую назвали тромболизис. Суть этого метода заключается во введении препарата-тромболитика непосредственно в область тромба (сгустка крови), что приводит к его рассасыванию в течение кратчайшего времени. Такой способ лечения часто используют для удаления крупных тромбов, точное расположение которых установлено. Очень эффективно отражается на состоянии организма диетотерапия.

Успешная реализация медикаментозного лечения возможно только под контролем специалиста! Самолечение может навредить здоровью больного, так как не всегда адекватно стадии и особенностям развития заболевания.

Краткая характеристика хирургического метода

Тромбы на стадии развития заболевания в хронической форме трудно поддаются медикаментозному влиянию. Если консервативные методы лечения во время курса терапии не оказались успешными, медицинские специалисты рассматривают вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства – тромбоэктомии.

Суть проводимой операции сводится к удалению тромба с участка сонной артерии и протезированию поражённого сегмента. В качестве протеза используются как искусственные, так и органические материалы. Не менее эффективным методом борьбы с образованием и перемещением тромбов выступает установка кава-фильтров, который задерживает тромбы, перемещаемые вместе с кровью, и не пропускает их к участкам сосудов, где они могут создать препятствие или вызвать стеноз (сужение). Кроме того, реализуются такие хирургические методы, как прошивание сосудов, накладывание шунтов и перевязывание вен.

Особенности и тактика проведения хирургических вмешательств определяются специалистом с учётом особенностей развития заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Источник: CardioPlanet.ru

Причины и симптомы

В зависимости от места расположения тромбоз сонных артерий может быть внутренним и внешним. Основными причинами данного заболевания становятся:

образование тромбов в артерии под ключицей;
тромбы в сосудах сердца;
тромбоэмболия легочной вены;
возраст старше 60 лет;
атеросклероз сосудов;
курение;
стеноз сосудов;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет.

В 90% случаях тромбоз образуется из-за атеросклероза.

Тромб может оторваться в венах и в считанные секунды достичь сосудов головного мозга, что приведет к летальному исходу.

Симптоматика тромбоза сонных артерий зависит от того, в каких сосудах образовались тромбы.

Сонные внутренние артерии справа и слева снабжают кровью подкорковые узлы головного мозга, белое подкорковое вещество, органы зрения, кору теменной, лобной и височной доли. Симптомами образования тромбов во внутренних сонных артериях являются:

проблемы со зрением, вплоть до слепоты;
психические расстройства;
атрофия зрительного нерва;
сильные головные боли;
частичная парализация противоположных конечностей;
судороги в конечностях;
потеря сознания;
рвота.

Ткани лица и головы, слизистые и твердую кору мозга снабжает кровью наружная сонная артерия. Симптомами тромбоза наружной сонной артерии бывают:

ослабление лицевой мускулатуры;
периодически потеря сознания;
приступы сильной мигрени;
нарушение речи;
сухость во рту;
изменение окраса кожи шеи и лица;
боли в области шеи.

Заболевание может протекать без явных симптомов нарушения кровообращения в головном мозге. Такое может наблюдаться в течение нескольких недель, после чего происходит резкое ухудшение состояния здоровья человека, а заболевание переходит в острую форму с явными признаками нарушений в работе мозга. Вследствие острой формы происходит полная закупорка сосудов и инфаркт. Если вовремя не начать лечить тромбоз сонной артерии, смерть может наступить в течение нескольких часов.

Диагностика заболевания

Наличие тромбов можно определить только в специализированных условиях больницы с помощью следующих методов диагностики:

Магнитно-резонансная ангиография — данный метод помогает определить, насколько сужены стенки сосудов, и интенсивность кровообращения.
Дуплексное ультразвуковое сканирование — поможет определить, где находятся тромбы, каково их количество. В процессе обследования можно замерит скорость, с которой кровь движется по сосудам.
КТ — компьютерная томография, позволяющая получить информацию о состоянии всех сосудов шеи и головы.

При подозрении на образование тромбов в сонных артериях и проявлении симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, важно пройти все необходимые обследования для назначения противотромбозной терапии.

Лечение тромбоза сонных артерий

Если по результатам обследования поставлен диагноз тромбоз сонной артерии, лечение может назначить только врач. Самолечение в такой ситуации категорически запрещено во избежание еще больших проблем со здоровьем. Терапия тромбоза зависит от тяжести заболевания и степени закупорки сосудов. Лечение лекарственными препаратами необходимо для восстановления качественного кровообращения в кору головного мозга. Терапия состоит из назначения следующих групп препаратов:

Тромболитики способствуют рассасыванию уже образовавшихся в сосудах тромбов. Врачи чаще всего назначают Урокиназу, Фибринолизин и Стрептокиназу.
Препараты, способствующие разжижению крови, — антикоагулянты. С помощью данных лекарств улучшается качество кровеносного потока. Курс лечения антикоагулянтами может длиться как несколько дней, так и несколько лет. Самые популярные препараты при тромбозе сонных артерий — Гепарин, Варфарин, Фенилин и Дикумарин.

При назначении врачом консервативного плана лечения должны учитываться индивидуальные аспекты здоровья пациента. Аккуратно нужно назначать препараты от тромбоза при наличии у человека заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, так как вследствие их приема может развиться кровотечение. Пациенту важно пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Придется соблюдать диету и отказаться от употребления в пищу жирных и богатых на холестерин продуктов.

Если лечение лекарственными препаратами не дает положительного результата, и наблюдается прогресс заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство. Одна из самых эффективных операций удаления бляшек и тромбов из сосудов — это каротидная эндартерэктомия.

В процессе операции удаляется поврежденная внутренняя стенка сосуда, благодаря чему восстанавливается качественный кровоток к мозгу. Хирургическое вмешательство происходит под общим или местным наркозом. Доступ к поврежденному участку сосуда обеспечивается через небольшой разрез на шее. После чего тромб удаляется из артерии, и разрез зашивается. Длительность операции составляет около 2 часов.

После данной процедуры восстановительный период длится до 3 недель.

В течение этого времени пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача в условиях стационара. Операция стоит достаточно дорого, но с ее помощью можно полностью избавиться от тромбов и бляшек в сонных артериях.

Баллонная дилатация и нейрохирургические операции

Может проводиться еще один метод хирургического вмешательства — баллонная дилатация. Данная операция осуществляется под местным наркозом. В поврежденный сосуд устанавливается специальный фильтр, который улавливает тромбы и бляшки. В сосуд вводится баллонный катетер, который посредством давления перемещает тромбы в сторону фильтра. Процесс длится около часа. Длительность реабилитации после оперативного вмешательства зависит от сложности операции и состояния здоровья пациента после нее. В среднем длительность от 2 недель до 1 месяца.

Наиболее надежным видом оперативного вмешательства является замещение поврежденных участков сосудов протезами. Для кровотока вследствие операции создается обход с помощью установленного шунта, который располагается над поврежденными участками. Иногда применяются нейрохирургические операции, в результате которых удаляются узлы, закупоренные сосуды и сплетения.

После оперативного вмешательства значительно улучшается кровообращение к мозгу, и наблюдается замедление атеросклеротического процесса. Максимально эффективный результат после проведения операции возможен, если имеется эмболическая форма поражения сосудов. Любое лечение тромбоза сонных артерий должно проводиться под наблюдением лечащего врача, после прохождения всех необходимых обследований.

Источник: FlebDoc.ru