Соэ по панченкову понижен у женщин

Доступность методики исследования СОЭ по Панченкову создает условия для проведения скрининга, своевременного обнаружения патологических процессов в организме, контроля результатов лечебных мероприятий.

В чем суть методики

Применяется специальное оборудование, которое позволяет определять СОЭ по методу Панченкова, используя процесс седиментации эритроцитов. Кровь при добавлении антикоагулянта теряет способность к свертыванию.

Белковые фракции потенцируют соединение эритроцитов в столбики, образование конгломератов. Удельный вес форменных элементов больше плазменного. Под воздействием гравитации клетки крови оседают вниз, плазма остается наверху.

Такая ситуация объясняет, что такое СОЭ в анализе крови по методу Панченкова.

Стандартизированный капилляр представлен в виде тонкой стеклянной трубочки длиной 172 мм. Устанавливается вертикально в пластмассовый штатив. Аппарат позволяет поставить до 20 капилляров одновременно. Процесс оседания длится 60 минут и проходит в 3 этапа.

Стеклянная поверхность капилляров градуирована шкалой от 0 до 10 см. Рядом с верхней и средней метками шкалы нанесены буквенные обозначения, указывающие уровень наполнения трубки.

Капилляр заполняется цитратной кровью, и после завершения процесса наверху собирается плазма, нижний уровень которой показывает искомое значение.

Преимущества и недостатки

Используют метод Панченкова на территории России и стран СНГ. Способ взятия биоматериала характеризуется рядом преимуществ:

Простой методикой исполнения. Для мониторинга не нужна сложная аппаратура.
Потребностью в небольшом количестве исследуемого материала.
Не требует много времени. Анализ делается сразу после забора крови.
Исследование проводится в лечебных учреждениях и на дому у пациента.
Удобством применения в педиатрической практике.

Скрининговый гематологический тест не только обнаруживает патологию, но и помогает контролировать результативность проводимого лечения.

Отсутствие специфичности скринингового теста делает метод вспомогательным в диагностике болезней. Такой способ характеризуется следующими недостатками:

Необходимостью подготовки прибора для определения СОЭ, трубочек, раствора реактива.
Использованием материала только капиллярной сети сосудов.
Отсутствием механизации процесса. Мониторинг проводится вручную.
Субъективностью метода.

Достоверно точный ответ определяется условиями помещения, в котором происходит забор материала.

Как подготовиться к анализу

Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:

Исключить из меню острые, жирные, жареные блюда.
Не употреблять спиртные напитки.
Временной интервал между сдачей крови и приемом пищи составляет не менее 10 часов.
Пренебречь физическими нагрузками.
Прекратить прием анальгетиков и салицилатов.

Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.

Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.

Правила подготовки обязательны и для детей.

Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.

Проведение процедуры

Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:

Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.

Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.

Нормальные значения

Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.

СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:

8-15 мм в час для взрослых женщин.
4-12 мм в час для взрослых мужчин.
15-20 мм в час для пожилых людей.

Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.

У детей

Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.

Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.

Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час.

У взрослых

Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.

Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.

Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:

белковым составом;
вязкостью;
количеством эритроцитов;
уровнем стероидов.

Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.

Почему бывают отклонения

Изменения нормальных параметров СОЭ вызываются несколькими видами причинных факторов.

Физиологические изменения скринингового теста оседания эритроцитов обусловлены возрастом, беременностью, послеродовым и менструальным периодами.

Повышенное значение — это значит, что в организме происходят патологические процессы, в результате которых изменился белковый состав крови.

Рост фракции крупнодисперсных белков, снижение содержания альбуминов вызывают отклонения в сторону увеличения скорости оседания форменных элементов. Такая ситуация разрешается с помощью оценки результатов полного анализа крови.

Количественные и качественные показатели эритроцитов, вязкость крови существенно влияют на уровень СОЭ. Показатели крови, означающие наличие патологического процесса, отмечаются при следующих состояниях:

инфекции;
интоксикации;
травмы;
анемии;
опухоли;
аутоиммунные процессы.

Воспалительные заболевания характеризуются повышенным синтезом белков, что ускоряет процесс седиментации. Причины повышения уровня СОЭ при инфекционных болезнях заключаются в увеличении концентрации иммуноглобулинов.

СОЭ по Панченкову повышены при остром коронарном тромбозе, травматических повреждениях, провоцирующих рост концентрации фибриногена и глобулинов.

Достоверность результатов неспецифического гематологического показателя необходимо подтверждать наличием других изменений в формуле крови.

Источник: MedicalOk.ru

Что это значит: определение термина

Данный термин означает скорость оседания эритроцитов – кровяных красных телец. В карточке данное исследование могут обозначить, как ESR. Впервые этот способ диагностики был применен в конце 19-го века. Современная методика была изобретена в начале 20-го века.

При проведении исследований собранный биоматериал – кровь заливают в тонкую вертикальную пробирку. Поскольку красные кровяные тельца имеют больший вес, чем плазма, они начинают постепенно оседать на дне. В результате под действием силы гравитации выпадает эритроцитарный осадок бордового цвета. Сверху остается полупрозрачная субстанция, содержащая прочие элементы.

Кровяные тельца могут существовать как отдельные клетки или слипаться между собой. Во втором случае они преобразуются в комплексы, которые имеют большую массу и естественно, оседают раньше. В нормальном состоянии эритроциты отталкиваются друг от друга и не скрепляются. Это объясняется тем, что они отрицательно заряжены. Вызвать склеивание эритроцитов способно повышенное содержание белков. Появление белка сигнализирует о развитии воспаления.

Если в организме есть очаги воспаления, возможны два вида аномалий. В данном случае скорость оседания способна понизиться или повыситься. Обычно в поликлиниках и больницах назначают исследование при проверке на воспалительные процессы. Его включают в общий анализ крови наряду с другими. Чаще всего сдавать анализ отправляют при подозрении на следующие патологии:

злокачественные опухоли;
инфекции – стафилококк, стрептококк и другие;
воспаление аппендикса;
болезни сердечно-сосудистой системы.

Родителям не стоит пугаться, если малышу назначили данное исследование. Такие меры часто принимают в профилактических целях. Но могут отправить сдавать анализ и при наличии тревожных симптомов, к таким проявлениям относится:

расстройство пищеварения;
снижение аппетита;
резкое похудение;
или головокружения.

На чем основана методика?

Это один из двух способов диагностики, который является менее точным, но не требует забора материала из вены. Для наиболее популярного в России анализа по Панченкову берется кровь из пальца – капиллярная. В остальном эти две методики схожи.

Перед взятием пробы, палец на руке обрабатывают спиртовым раствором. При помощи специального инструмента надрезают подушечку на глубину около 3 миллиметров.
Кровь собирают пипеткой, чтобы потом смешать с антикоагулянтом – средством, не дающим крови сворачиваться.
Кровь помещают на вогнутое стекло с коагулянтом в пропорции один к четырем.
Для определения скорости оседания эритроцитов эту смесь набирают в капилляр – стеклянную пипетку к СОЭ-метру (аппарату Панченкова) с отметками на 100 единиц.
Трубку устанавливают вертикально и оставляют на 1 час, за это время эритроциты должны будут осесть на дно.

Медик производит замер уровня плазмы в миллиметрах, не учитывая осадок.

Как подготовиться к анализу?

Сложная подготовка не требуется, но для получения точного результата лучше не есть за 4 часа до посещения медучреждения. Поскольку анализ сдают в первой половине дня, лучше не завтракать. Пища может повлиять на результат, поэтому рекомендуется сдавать материал натощак. Алкоголь перед посещением стационара под полным запретом.

У взрослых и детей кровь берут из вены или пальца. У младенцев биоматериал получают из пятки. Процедура практически безболезненная, поэтому не стоит беспокоиться за малыша. У некоторых детей после медицинских манипуляций может закружиться голова. Родителям советуют взять в медпункт шоколад или сок, чтобы ребенок смог поесть после процедуры.

Нормы

Если развивается воспаление или ОРЗ, уже через 24 часа после того, как подскочит температура, повысится и СОЭ. Подобные показатели у будущих мам связаны с повышением содержания белков в крови. Анализ не показывает конкретную болезнь, он указывает на необходимость проведения комплексного обследования. Постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом, и одного исследования по этой методике недостаточно.

Для ребенка

Чем чадо младше, тем ниже у него результат.

У новорожденного младенца скорость оседания эритроцитов колеблется в пределах от 1 до 2 мм/ч. Такое низкое количество объясняется особенностями синтеза белков у малышей.
В возрасте от одного до четырех лет минимальная отметка должна быть 1, максимальная – 8.
У детей с 4 до 18 лет нормальными считаются результаты по Панченкову от 4 до 11 мм/ч.

У девочек обычно показатели больше, чем у мальчиков.

Для взрослого

У взрослого человека нормальные показатели в течение жизни не изменяются. Норма повышается только после 50 лет, и это связано с возрастными изменениями.

Однако встречаются люди, у которых с рождения СОЭ выше или ниже нормы. Это врожденная особенность, и никакой угрозы она не несет.

У мужчин

Начиная с 17-18 лет для представителей сильного пола нормой считается значение СОЭ от 2 до 10 мм/ч. Если отметки находятся в указанном диапазоне, значит, поводов для беспокойства нет. У здоровых мужчин от 51 года результаты могут достигать отметки 15-20.

У женщин

Нормальные цифры у дам выше, чем у представителей сильного пола:

В возрасте от 18 лет результаты должны быть 2-15 мм/ч.
У представительниц слабого пола старше 50 лет максимальная отметка – 30 мм/ч.

Причины, почему скорость оседания эритроцитов повышена

Вначале врач должен убедиться, что результаты не связаны с врожденными особенностями организма. Повышение СОЭ наблюдается у дам при вынашивании ребенка, менструации или в послеродовый период. Также показатели всегда больше у людей преклонного возраста. В ином случае причиной может оказаться любая из перечисленных патологий:

заболевания внутренних органов, например, почек;
воспалительные процессы;
переломы костей;
токсические отравления;
болезни сердца, перенесенный инфаркт;
онкологические и другие заболевания.

Резкие изменения и увеличение до 50-60 мм/ч наблюдаются при опасных для жизни состояниях. К ним относится заражение крови, разрастание злокачественных образований, патологии иммунной системы, не связанные с внешними факторами. Превышение нормы может выявляться и у вполне здоровых людей. В этом случае причина – прием отдельных групп лекарственных препаратов.

Питание тоже влияет на результаты, иногда превышение СОЭ бывает связано с избытком жирной пищи. У грудничка показатели могут повышаться в процессе прорезывания зубов или при авитаминозе. Если малыш пьет материнское молоко, может повлиять рацион мамы.

Встречается и обратная ситуация, когда СОЭ понижена. Патология наблюдается при гипергидратации – задержке жидкости, связанной с нарушением обменных процессов. Понижение показателей возможно и при редком наследственном заболевании – миодистрофии Дюшенна.

У пациентов с расстройством пищеварения причиной может быть гепатит. Но нередко оказывается, что низкие показатели отмечаются после отравления несвежими продуктами. Для новорожденного подобные результаты являются нормой в течение первых двух недель после рождения.

Если человек здоров, низкая СОЭ может быть оказаться последствием голодания или длительного отказа от мяса. Отклонение от нормы может наблюдаться при беременности в течение 1-26 недель. Результаты с низкой скоростью оседания эритроцитов также часто получают пациенты, принимающие стероидные препараты.

В любом случае, отклонения в результатах анализов являются поводом обратиться к медику. Ведь получивший повышенные или пониженные отметки человек может чувствовать себя вполне здоровым. Если обратиться к врачу, он может назначить следующие виды исследований:

УЗИ брюшной полости;
сдача крови на биохимию;
анализ на яйца глист;
рентгенография грудной клетки;
исследование C-реактивного белка в сыворотке крови;
гормональная диагностика;
контроль сахара в крови.

После постановки диагноза врач выпишет препараты для лечения. Это могут быть антибиотики или противовирусные препараты. Но показатели СОЭ восстанавливаются не сразу. Поэтому сразу после выздоровления анализы вряд ли будут в норме.

Источник: doctor-krov.com

Что обозначает этот показатель?

Когда в организме идет инфекционный процесс, в крови повышается число защитных антител, призванных уничтожить бактерии, вирусы и прочих опасных агентов, и фибриногенов – белков острой фазы воспаления. В результате чего эритроциты склеиваются и намного быстрее падают в осадок.

Показатель скорости оседания увеличивается уже через 1 – 2 суток после начала заболевания. По ходу течения болезни он постоянно растет, достигает своего пика во время второй недели заболевания, или даже в период выздоровления.

Уровень СОЭ будет информативным, если динамично осуществлять его определение. Однократный анализ не даст точную клиническую картину состояния больного. Высокий СОЭ еще не говорит о существовании болезни, но вкупе с другими показателями определение скорости оседания играет значительную роль.

Врач рассказывает, зачем исследовать СОЭ

Существуют физиологические факторы, которые влияют на соэ:

беременность – это объясняется изменениями в белковом составе крови. Уровень колеблется от 20 до 45 мм в час,
оседание кровяных телец увеличивается в утренние часы,
половая принадлежность – у женской половины населения показатель СОЭ выше, чем у мужчин, что объясняется особенностью женской крови,
прием контрацептивов – женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий показатель,
вязкость крови – если она увеличена, то скорость оседания будет превышать норму,
если пациент страдает анемией, то соэ будет повышена.

Данные факторы являются естественными причинами повышения соэ, они не требуют медицинского лечения.

Определение показателя

Существует несколько способов вычисления показателя СОЭ. Каждый метод отличается техникой проведения исследования:

определение методом Панченкова,
исследование скорости оседания по системе Вестергена,
вычисление СОЭ по способу Винтроба,
измерение скорости оседания эритроцитов с помощью кинетического метода наблюдения.

Способ Панченкова обычно используется в России и странах постсоветского пространства. Метод Вестергена общепризнан. Его используют во многих странах мира (Европе и Америке).

Способ Панченкова

При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия. Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ. После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала). Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.

При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.

Важно! Метод Панченкова и Вестергена показывают одинаковые результаты. Но если скорость оседания повышена, то последний способ дает более высокие показатели.

Телепрограмма про исследование СОЭ

Норма СОЭ

Скорость оседания красных кровяных телец зависит от возраста и пола. У женщин показатель выше, чем у мужской половины человечества.

Норма у женщин до тридцати лет варьируется от 8 до 15 единиц. У дам старше тридцати лет норма повышается до 25 миллиметров в час. Женщины преклонного возраста (за 60 лет) имеют показатель СОЭ до 50 единиц.

У мужчин до шестидесяти лет норма варьируется от 6 до 12 миллиметров в час, у представителей более старшего возраста показатель поднимается до 20 единиц.

СОЭ у новорожденного ребенка находится в пределах 0 – 2. Норма скорости оседания у детей от года до пяти лет составляет от 5 до 11 единиц. У более взрослых детей показатель варьируется от 4 до 12 миллиметров в час.

В каких случаях исследуют СОЭ?

Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:

воспалительные реакции,
инфекции,
плохое самочувствие больного,
опухоли,
болезни неинфекционного характера,
плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).

Почему повышен?

Среднестатистическая причина увеличения уровня – инфекционные болезни. Инфекции могут быть не только явными, но и скрытыми (протекающими бессимптомно). Определение СОЭ может указать на наличие латентных инфекций, в том время как лейкоциты в общем анализе крови будут показывать норму.
Аутоиммунные болезни всегда ведут за собой повышение показателя. При заболевании васкулитом, волчанкой, артритом или склеродермией происходят изменения в плазме крови, поскольку происходит перенасыщение иммунными комплексами
Онкологические болезни повышают показатель (он может достигать 40 мм в час).
Воспалительные процессы – любая реакция в организме человека ведет за собой повышение нормы СОЭ. В кровь выбрасываются специальные агенты, изменяющие состав плазмы крови.
Разрушение тканей – любой процесс, связанный с распадом тканей ведет к повышению уровня (это может быть даже предынфарктное состояние).
Нагноительные процессы в организме – обычно диагностирование гниения тканей не нуждается в анализе на уровень соэ, достаточно визуального осмотра. Обычно врачи все равно назначают пациенту сдать общие анализы, стоит помнить, что показатель будет высок из-за гнойных процессов.

Почему повышен у детей?

Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка. Но при высоком показателе не стоит впадать в панику. Обычно увеличенный СОЭ говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. В этом случае будут аналогично изменены другие показатели крови (лимфоциты, лейкоциты). При любом воспалительной реакции общее состояние ребенка ухудшается, появляются дополнительные симптомы.

Повышение уровня означает и наличие неинфекционных заболеваний у детей:

болезни крови,
травмы,
нарушение обмена веществ,
заболевания, которые провоцируют разрушение тканей,
аутоиммунные заболевания ребенка.

Показатель по Панченкову у детей может быть незначительно выше нормы и по естественным причинам.

Ребенок мог принимать парацетомол или ему не хватает витаминов. У детей повышен уровень СОЭ и при прорезывании зубов, нарушении диеты кормящей мамой (для грудничков) или наличии гельминтов.

Как понизить уровень?

Для понижения показателя врач выясняет причину его повышения, после чего назначается терапия. Когда ребенок или взрослый выздоравливает, скорость оседания входит в норму. Определение показателя СОЭ в динамике помогает выявить патологии в организме детей или взрослых. Впоследствии доктор устанавливает причины их возникновения.

Употребление противовоспалительных лекарств и антибиотиков снижает показатель скорости оседания кровяных телец.

Но назначать лечение должен врач, самостоятельный прием препаратов может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Профилактика

Уровень СОЭ говорит о том, что в организме человека идет какой-либо воспалительный процесс. Это всего лишь предупреждение об угрозе здоровью. Для того чтобы показатель всегда был в норме у взрослых и детей необходимо выполнять общие профилактические меры:

ведение здорового образа жизни,
отказ от курения и алкоголя,
правильное питание,
регулярные физические упражнения,
избегание стрессов.

Не стоит забывать, что профилактика – не панацея от всех заболеваний, но она существенно снижает риски заразиться какой-либо инфекцией.

Регулярный контроль над здоровьем самого себя и ребенка, своевременная сдача анализов поможет выявить любые заболевания на ранней стадии, что способствует успешному излечению.

Источник: 1pokrovi.ru