Ревмотесты что определяют

Ревматоидный фактор (РФ) – это группа аутоантител, реагирующая на попадающие в кровь частицы из пораженных суставов. Бактерии, вирусы и другие внутренние факторы влияют на свойства белка. Иммунная система организма воспринимает их за чужеродные частицы, в результате чего начинают активно вырабатываться антитела, выявляемые в лабораторных условиях.

Представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М. В начале развития заболевания он вырабатывается только в суставах, в которых происходят патологические изменения, однако потом продуцируется и в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, подкожных ревматоидных образованиях.

О природе ревматоидного фактора мало что известно, однако точно можно сказать, что РФ (ревматоидный фактор) в биохимическом анализе крови свидетельствует о наличии аутоиммунных и воспалительных процессов.

Такой анализ назначают в следующих случаях:

• При подозрении на ревматоидный артрит (симптомами является боль, отек, нарушение подвижности в суставах, а также образование характерных утолщений в виде узелков под кожным покровом);
• Синдрома Шегрена (больные предъявляют жалобы на ксерофтальмию (сухость и жжение в глазах) и ксеростомию (сухость в ротовой полости));
• Хронические воспалительные заболевания неясной этиологии;
• Как дополнительный диагностический метод при аутоиммунных заболеваний;
• Входит в комплекс ревматоидных проб.

Ревматоидный фактор в крови свидетельствует о многих заболеваниях, однако одним из главных является ревматоидный артрит, который поражает каждого 3 жителя России.

В Юсуповской больнице квалифицированные ревматологи всегда готовы предложить Вам любые медицинские услуги. Специалисты отделение оказывают лечебно-консультативную помощь всем пациентам ревматологического профиля. В Юсуповской больнице применяются современные инструментальные и лабораторные методы исследований для выявления заболеваний на самых ранних стадиях. На территории больничного комплекса имеется лаборатория, поэтому Вам не нужно будет ехать в другие медицинские учреждения для того, чтобы сдать анализы. Юсуповская больница создана для того, чтобы пациентам было максимально комфортно находиться в стационаре.

Расшифровка данных

Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, пациентам необходимо придерживаться нескольких правил: сдавать кровь натощак, не употреблять спиртные напитки и не курить. Важно придерживаться всех этих инструкций, чтобы избежать ложно-позитивных результатов.

В норме активность ревматоидного фактора в крови должна находится в пределах 14МЕ/мл (или 10 Едмл). Этот показатель для мужчин и женщин является одинаковым.

Ревматоидный фактор может быть повышен и означать норму в следующих ситуациях:

• Пожилой возраст пациента;
• Прием медикаментозных средств непосредственно перед сдачей анализа;
• Состояние после вакцинации.

Однако если врач исключил эти состояния, то повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии:

• Ревматоидный артрит (при очень высоких титрах);
• Синдром Шегрена;
• Смешанная криоглобулинемия (васкулит);
• Заболевания соединительных тканей;
• Системная красная волчанка;
• Склеродермия;
• Системный васкулит;
• Ювенильный артрит (развивается в молодом возрасте);
• Гиперсенсибилизирующие васкулиты;
• Полимиозит;
• Заболевания инфекционной природы (бактериальный эндокардит, туберкулез, паразитарные инфекции, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический гепатит, эпидемический паротит, краснуха и другие);
• Различные заболевания легочной системы (силикоз, саркоидоз, асбестоз интерстициальный фиброз);
• Цирроз печени;
• Наличие злокачественных новообразований (рак толстого кишечника, лейкемия).

Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям:

• Слегка повышенным результатом считается – 15-30 МЕ/мл;
• 30-60 МЕ/мл — повышенный результат;
• Более 60 МЕмл — значительное повышение ревматоидного фактора.

Следует отметить, что ревматолог может отправить пациента на повторную сдачу анализов или же на дополнительные другие методы исследования, если показатель ревматоидного фактора окажется пониженным. Это обстоятельство свидетельствует лишь о том, что уже само присутствие данного фактора в крови является показателем наличия в организме различных заболеваний.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:

• Перед процедурой запрещено есть;
• За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
• Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
• Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.

Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание. Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.

Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы. В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.

Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование — врач-лаборант или же ревматолог.

Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов. Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых. На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.

С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.

Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.

Источник: yusupovs.com

К ревматическим болезням относятся более 120 разнообразных по происхождению нозологических форм, преимущественно системного, реже локального характера, ведущим проявлением которых является стойкое поражение опорно-двигательного аппарата: суставов, мышц, связок, сухожилий и костей.

 

 

 

• ревматизм — воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердца;
• системные васкулиты — воспалительные заболевания с преимущественным поражением кровеносных сосудов (легочно-почечный синдром, аорто-артериит, височный артериит, узелковый периартериит, микроскопический полиартериит, облитерирующий тромбангиит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит);


• диффузные болезни соединительной ткани — иммуновоспалительные заболевания с аутоиммунным поражением соединительной ткани различных систем организма (системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Шегрена, синдром Шарпа);
• болезни суставов — воспалительные заболевания с преимущественным поражением суставов (анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеопороз, артриты (реактивный, ревматоидный,псориатический), подагра).

Объединяющим фактором для всех заболеваний ревматологического характера являются воспалительные процессы и ослабление иммунитета.

Причины возникновения ревматических болезней.

К сожалению, медицина пока не может дать однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения большинства ревматических болезней. Теоретические выкладки и гипотезы присутствуют в изобилии, но большинство специалистов считают, что причиной всему генотип, который достается пациенту в наследство от его предков. Предрасположенность к заболеванию, а также влияние провоцирующих факторов приводит к иммунологическому сдвигу, нарушению (запускается работа одного или нескольких имеющихся генов) в результате которого начинает развиваться аутоиммунное воспаление.
овоцирующими факторами являются: инфекции и интоксикации, нервные потрясения и гормональный сдвиг, а также неумеренное нахождение под ультрафиолетовыми лучами солнца (загорание).
Проявления ревматологических патологий свойственно для пациентов любой возрастной группы, но преимущественно они встречаются у людей зрелого возраста от 45 лет и старше. Так, к примеру, у молодых редко возникают такие ревматические болезни, как остеопороз, остеоартроз и ревматическая полимиалгия. Хотя на фоне травматических поражений суставов и интенсивных физических нагрузок артроз зачастую наблюдается и у молодежи. Особенно выражена эта тенденция у спортсменов и любителей экстрима. Аналогично, женщины детородного возраста, перенесшие операции по поводу заболеваний матки или яичников (не получившие заместительной терапии после удаления этих органов), на фоне гормонального сбоя предрасположены к возникновению остеопороза.
Некоторые ревматологические заболевания могут чаще встречаться у лиц определенного пола. Так системные (аутоиммунные) заболевания, ревматоидный артрит, васкулиты и ревматическая полимиалгия являются по большей части женскими заболеваниями, а псориатический артрит, подагра и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) более характерны для представителей сильного пола.

Симптомы ревматических заболеваний.

Существует ряд признаков, при постоянном (на протяжении 1-2 недель) наличии которых срочно необходимо получить консультацию врача-ревматолога:

• боли в суставах (утренняя скованность движений проходит только после получасовой разминки с целью добиться комфортного безболезненного движения);
• одеревенелость в области спины (особенно это касается пояснично-крестцового отдела у мужчин);
• повышенная температура тела, отмечаемая на протяжении нескольких дней;
• отечность или припухлость в области суставов, изменение их конфигурации за счет изменений костной и хрящевой ткани;
• ощущение при прикосновении теплоты сустава по сравнению с окружающими тканями (вплоть до горячего);
• слабость в конечностях, ломота в суставах, боли в мышцах;
• узловатые образования на кожных покровах от розоватых до багрово-синюшных;
• перенесенная недавно урогенитальная или острая кишечная инфекция, не проходящее покраснение лба и щек;
• появление на коже участков с изменением внешнего вида и нарушением чувствительности;


• переломы костей, нарушения их роста;
• появление на коже растяжек (если не было беременности или предшествующего похудания);
• сильные головные боли, имеющие четкую локализацию (особенно в сочетании со слабостью, проливным потом или субфебрильной температурой);
• любые сочетания вышеуказанных симптомов или каждый из них, появившийся в результате перечисленных провоцирующих факторов;
• спонтанные аборты, невынашивание беременности и прочие акушерские патологии;
• появление схожих симптомов или наличие ревматических заболеваний у кровных родственников.

За последние десятилетия ревматология сделала большой шаг вперед. Методы лечения и диагностики ревматических заболеваний претерпели серьезнейшие изменения благодаря быстрому развитию физики, химии и биологии. Последние успехи в ревматологии тесно связаны с достижениями иммунологии, изучающей работу иммунной системы человека, так как в основе многих ревматических заболеваний лежат именно иммунные сбои. Современная иммунологическая диагностика, позволяющая обнаружить соответствующие определенной патологии антитела, является серьезным подспорьем при постановке диагноза для врача-ревматолога.

Профиль включает анализы для диагностики ревматических и аутоиммунных заболеваний, а также позволяет выявить и оценить выраженность воспалительного процесса.

• СРБ
• РФ (ревматоидный фактор)
• мочевая кислота
• антистрептолизин-О
• антинуклеарный фактор
• антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA) класса IgG
• антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
• хламидия trachomatis (антитела IgG к белку теплового шока HSP 60)

Стоимость профиля: 4811 руб.

Срок исполнения: 1-11 дней

Подготовка к анализу

Примечание:

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови — 110 рублей.

Источник: gemohelp.ru

Общий белок

Общий белок – сумма всех белков циркулирующих в крови. Белки выполняют множество функций: участвуют в иммунных реакциях, транспортируют различные вещества, поддерживают стабильность рН, обеспечивают свертываемость крови и т.д.

Возраст	Норма значение г/л
Дети до 1 года	46-73
От 1 до 4 лет	61-75
От 8 до 15 лет	58-76
Взрослые от 16 до 60 лет	65-85
После 60 лет	63-83

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• потеря жидкости в результате обширных ожогов, рвоты, поноса, повышенного  потоотделения, перитонита
• мочегонные средства
• гормональные препараты: пероральные контрацептивы, эстрогены, преднизолон
• лекарственные препараты: аспарагиназа, аллопуринол, азатиоприн, декстран, хлорпропамид, ибупрофен, изониазид, фенитоин

Снижают результат 

• тяжелая физическая работа
• голодание, низкобелковые диеты
• гидратация – потребление более 2,5 л жидкости в сутки

Причины повышения общего белка

1.       Появление аномальных белков, которые в норме не встречается в сыворотке крови
   • Акроглобулинемии Вальденстрема – белковые молекулы IgM достигают аномально больших размеров.
   • Криоглобулинемии – иммуноглобулины выпадают в осадок на стенках мелких сосудов при снижении температуры ниже 37 градусов.
   • Миеломной болезни (плазмоцитоме) – в костном мозге появляется опухоль, которая вырабатывает белки.
      
2.       Острые воспалительные процессы. В первые часы и дни болезни повышается уровень острофазовых белков — особых белковых молекул и антител. Это свидетельство того, что организм вступил в борьбу с вирусами и бактериями.
   • ОРВИ
   • грипп
   • ангина
   • пневмония
3.       Хронические болезни. Хронический воспалительный процесс приводит к усиленной выработке белковых молекул – иммуноглобулинов для борьбы с возбудителями болезни.
   • хронический бронхит
   • хронический тонзиллит
   • гепатит
   • холецистит
4.       Системные заболевания. Иммунная система продуцирует избыточное количество видоизмененных антител.
   • ревматизм
   • ревматоидный артрит
   • склеродермия
   • системная красная волчанка

Причины снижения общего белка

1.       Плохое всасывание белка в кишечнике или диета с низким содержанием белка.
   • панкреатит
   • энтероколит
   • язвенная болезнь
   • стеноз привратника
   • злокачественные опухоли желудка и кишечника
2.       Заболевания печени. Патологии, при которых повреждаются клетки печени и орган уже не в состоянии синтезировать белки плазмы (альбумины и глобулины).
   • циррозы
   • жировое поражение печени
   • рак печени
   • амилоидоз
   • Длительно протекающие заболевания. Возможности иммунной системы истощаются, и она вырабатывает меньше белков.
   • лихорадки
   • хроническая интоксикация
3.       Лучевая болезнь приводит к нарушению усвоения аминокислот и одновременно ускоренному распаду белка.
    
4.       Обширные отеки. При образовании отека, белки из крови вместе с жидкостью выходят в межклеточное пространство.
   • застойная сердечная недостаточность
   • нефротический синдром
5.       Усиленное разрушение белка (катаболизм) в связи с повышенным обменом веществ:
   • тиреотоксикоз
   • гиперсекреция стероидных гормонов при болезни Иценко-Кушинга.
6.       Потеря плазмы крови, содержащей белки:
   • обширные ожоги
   • распространенная мокнущая экзема

Альбумин

Альбумин – белок, синтезирующийся в печени. Он составляет 55% всех белковых фракций в сыроватке крови. Альбумин поддерживает давление плазмы крови, связывает и транспортирует билирубин, лекарства, гормоны, ионы кальция и калия.

Возраст	Норма альбумина, г/л
Дети до 14 лет	38—54
Взрослые 14—60 лет	35—50
Старше 60 лет	34—48

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• витамин А (ретинол)
• мочегонные препараты
• оральные контрацептивы, эстрогены, стероидные гормоны
• обезвоживание организма.

Снижают результат

• беременность и лактация
• курение
• низкобелковая диета

Причины повышения уровня альбумина

• Обезвоживание вызывает сгущение крови и запускает защитные механизмы, при которых повышается синтез альбумина.
  • длительный понос
  • неукротимая рвота
  • обширные термические ожоги

Причины снижения уровня альбумина

1.       Повышение синтеза глобулинов за счет снижения альбумина при аутоимунных заболеваниях:
   • ревматизм
   • системная красная волчанка
2.       Потеря плазмы, вместе с которой организм теряет и альбумин
   • ожоговая болезнь
   • полостные отеки
   • перитонит
   • травмы, ожоги
   • операции на грудной клетке, диафрагме, ключице
   • вытекание лимфы через трещины в коже при слоновости и сердечных отеках
3.       Выход альбумина в межклеточное пространство.
   • почечные и сердечные отеки
4.       Патологии почек. Моча недостаточно фильтруется, и организм теряет много белков с мочой.
   • диабетическая нефропатия
   • ишемия почек
   • некроз почки
5.       Заболеваниях печени, приводящие к снижению синтеза альбумина.
   • сахарный диабет
   • цирроз печени
   • вирусные гепатиты А, В, С
   • опухоли
   • медикаментозное поражение печени парацетамолом
6.       Сердечная недостаточность характеризуется снижением всасывания белков в кишечнике, нарушением синтеза белка в печени и ускоренным разрушением альбумина.
7.       Повышенный распад альбуминов
   • тиреотоксикоз
8.       Нарушение работы ЖКТ сопровождается недостаточностью пищеварительных ферментов, замедлением моторики кишечника и развитием гнилостных процессов. Это приводит к нарушению всасывания белка, который необходим для синтеза альбумина.
   • панкреатит
   • хронические запоры
   • холецистит
9.       Гнойные процессы, острые инфекции и воспаления вызывают повышение уровня других белковых фракций (гамма глобулинов). В этот период синтез альбумина снижается, срок его «жизни» сокращается.
    
10.   Злокачественные опухоли приводят к поражению почек. Те вырабатывают большое количество плохо отфильтрованной мочи. Таким образом, организм теряет белок. К тому же при злокачественных опухолях замедляется синтез альбумина в печени.
    • лимфома
    • миелома
    • метастазы рака в кости

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – это аутоантитела IgM или IgA, которые атакуют измененные инфекцией IgG. Нормальные антитела в такие реакции не вступают. Ревматоидные аутоантитела вырабатываются в синовиальной оболочке суставов. Поэтому они преимущественно поражаются ревматоидных процессах.

Категории	Норма МЕ/мл
Дети до 12 лет	До 12,5
Взрослые	До 14

В норме ревматоидный фактор не должен определяться в крови, но данные величины считаются допустимыми.

У 10% больных системными заболеваниями ревматоидный фактор остается в норме. Например, у детей с ювенильным ревматоидным артритом этот показатель не повышен.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• возрастные изменения у людей старше 50 лет
• высокий уровень жиров в сыворотке при потреблении жирной пищи

Снижают результат

• хилез – избыток жира в крови
• препарат метилдопа

Причины повышения ревматоидного фактора

1.       Ревматоидный артрит. Некоторые бактерии и вирусы (стрептококки, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус) стимулируют выработку «неправильных» IgG. Под воздействием возбудителей они видоизменяются и превращаются в аутоантигены. Они инициируют выработку ревматоидных факторов – антител групп IgM, A, G, которые связываются с аутоантигеном и оседают на внутренней оболочке суставов, вызывая их воспаление. При ревматоидном артрите уровень ревматоидного фактора превышает норму в несколько раз. При остальных перечисленных патологиях показатели незначительно увеличены.
    
2.       Синдрома Шегрена. Соединения антител и измененных IgG откладываются в клетках слюнных и слезных желез, вызывая их повреждение. Также может повреждаться железистая ткань в бронхах и влагалище.
    
3.       Системная красная волчанка. Видоизмененные антитела становятся причиной повреждения соединительной ткани и сосудов.
    
4.       Повреждение сосудов. Отложение ревматоидного фактора в сердце и мозге вызывает миокардит и хорею.
    
5.       Полимиозит/дерматомиозит – измененные антитела атакуют мышечные волокна, приводя к их истончению и обызвествлению.
    
6.       Системная склеродермия
    
7.       Инфекционные заболевания: Во время инфекции уровень ревматоидного фактора повышается незначительно и кратковременно.
   • грипп
   • корь
   • краснуха
   • сифилис
   • туберкулез
   • бактериальный эндокардит
8.       Злокачественные опухоли. Раковые клетки могут стать причиной превращения нормальных IgG в аутоантитела.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О – антитела, которые вырабатываются к токсину бета-гемолитического стрептококка – стрептокиназе. Они появляются в организме после болезни вызванной стрептококком: ангина, скарлатина, рожистое воспаление. Определение следов стрептококковой инфекции важно, ведь именно после нее в большинстве случаев развивается ревматизм.

Наиболее высок титр антистрептолизина О при ревматизме, а при ревматоидном артрите он значительно меньше. Поэтому данные антитела помогают отличить эти два заболевания.

Возраст	Норма Ед/мл
Дети до 14 лет	0-150
Взрослые старше 14 лет	0-200

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат 

• прием пищи
• физические нагрузки
• болезни кожи печени и почек
• простудные заболевания
• гнойное воспаление
• повышенный уровень холестерина

Снижают результат

• антибиотики
• кортикостероиды

Причины повышения антистрептолизина О

1.       Системные заболевания. Ранее организм был сенсибилизирован стрептококком, и раздраженная иммунная система продолжает вырабатывать антитела против этих бактерий.
   • ревматизм (титр самый высокий)
   • гломерулонефрит
   • ревматоидный артрит
2.       Инфекционные заболевания, вызванные стрептококком:
   • ангина
   • скарлатина
   • хронический тонзиллит
   • остеомиелит
   • пиодермия

   Эти болезни вызывают кратковременное повышение титра антител. Поэтому, чтобы отличить острые болезни от хронических аутоиммунных заболеваний, необходимо повторить анализ через 7-14 дней.

Снижение уровня антистрептолизина О при повторном исследовании говорит о выздоровлении  и благоприятном прогнозе течения болезни.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – белок плазмы крови, уровень которого повышается при воспалительных процессах. Он связывает и удаляет из организма продукты распада поврежденных бактериями клеток, стимулирует фагоцитоз и работу Т- и В-лимфоцитов.

Повышенный уровень С-реактивного белка свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс или обострение хронического заболевания. Наличие С-реактивного белка чаще всего говорит о болезнях костей и суставов. Вирусные инфекции и сифилис вызывают незначительное повышение уровня, тогда как при бактериальных заболеваниях уровень С-реактивного белка возрастает в сотни раз.

Поскольку срок жизни СРБ около 6 часов, то при улучшении состояния больного, концентрация белка быстро спадает. Благодаря этому можно использовать для определения эффективности лечения.

Категории	Норма мг/л
Дети и взрослые	0-5

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• курение
• недавно проведенные операции, травмы и раны
• ожирение
• эстрогены и оральные контрацептивы

Снижают результат

• гемолиз – разрушение эритроцитов
• хилёз – большое количество жира в плазме крови
• лекарственные препараты – стероиды, салицилаты

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок является связующим звеном между антигенами и системой иммунитета. Как только в организме появляются вирусы, бактерии, частицы поврежденных клеток, в печени начинается активный синтез С-реактивного белка. Функция СРБ распознать «врагов» и активировать цепную реакцию иммунитета.

Данный  механизм повышения уровня С-реактивного белка действует при различных заболеваниях.

1.       Аутоиммунные заболевания
   • амилоидоз
   • ревматизм
   • ревматоидный артрит
   • системная красная волчанка.
2.       Бактериальные инфекции
   • сепсис
   • менингит
   • пневмония
   • хламидиоз
   • микоплазмоз
3.       Опухоли
   • карцинома
   • меланома
   • лейкоз
4.       Участки некроза (отмирания) ткани
   • инфаркт миокарда
   • бронхиальная астма с участками поражения легких
   • панкреонекроз
   • отторжение трансплантата
5.       Заражение паразитами
   • лейшманиоз
   • лямблиоз
   • токсоплазмоз
6.       Угроза преждевременных родов во время беременности
   • преждевременный разрыв плодного пузыря

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

Циркулирующие иммунные комплексы состоят из антигена (бактерии, вируса,  оболочки разрушенных клеток), антитела (белок иммунитета) и ферментов выделяемых иммунной системой. Эти комплексы призваны очистить организм от продуктов распада микроорганизмов, паразитов, разрушенных клеток, пыльцы растений и других аллергенов. ЦИК вырабатывается в ответ на иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания.

При повышении их уровня, ЦИК откладываются в тканях, вызывая их воспаление. От этого в первую очередь страдают почечные клубочки.

Категории	Норма Ед/мл
Дети и взрослые	30 – 90

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• наркотические вещества
• пероральные контрацептивы
• противосудорожные препараты
• препараты для лечения злокачественных опухолей (аспарагиназа)
• препараты для внутривенного питания (гидролизин)
• другие лекарственные средства: фенилбутазон, аминофеназон

Снижают результат

• химиотерапия
• лучевая терапия, введение радиоизотопов
• иммунодепрессанты
• прием других препаратов – метотрексат, метилпреднизолон, фенитоин
   

Причины повышения циркулирующих иммунных комплексов

1.       Аутоиммунные заболевания
   • васкулит
   • системная красная волчанка
   • ревматоидный артрит
   • склеродермия
   • криоглобулинемия
2.       Болезни почек
   • пролиферативный волчаночный нефрит
   • гломерулонефрит
3.       Повышенная проницаемость кровеносных сосудов. ЦИК выходят в ткани и вызывают воспаление различных органов – это так называемые болезни иммунных комплексов.
    
4.       Опухоли и инфекционные процессы стимулируют выработку антител, которые входят в состав ЦИК
    
5.       Аутоиммунные заболевания. Активная работа иммунитета приводит к повышению количества патологических антител, которые образуют крупные ЦИК.
   • системные васкулиты
   • ревматоидный артрит
   • аутоиммунный гепатит
   • системные заболевания соединительной ткани
6.       Грубые нарушения работы иммунной системы – СПИД. В этом случае механизм повышения ЦИК до конца не выяснен.
    
7.       Аллергические реакции 3-го типа. Аллергены стимулируют появление антител и создают с ними крупные комплексы, прикрепляющиеся к стенкам капилляров. Это приводит к высвобождению ферментов, гистамина и развитию воспаления.
   • сывороточная болезнь
   • аллергические альвеолиты
   • гломерулонефрит
   • ряд аутоиммунных заболеваний

Снижение уровня ЦИК не имеет диагностического значения.

Источник: www.polismed.com

Комплексный анализ, используемый для оценки активности и контроля лечения ревматоидного артрита.

Синонимы русские

Анализы крови при ревматоидном артрите (РА).

Синонимы английские

Rheumatoid arthritis (RA) blood panel;

Rheumatoid arthritis laboratory tests;

Rheumatoid arthritis work up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, течение которого варьируется от незначительно выраженного олигоартрита до стремительной деструкции многих суставов и инвалидизации. Для оценки активности этого заболевания, его прогноза, принятия решения о назначении базисных препаратов и контроля лечения используют несколько клинико-лабораторных маркеров. Особенно удобным для врача и пациента является комплексный анализ крови, включающий все необходимые показатели.

Комплексный анализ крови при ревматоидном артрите состоит из 4 частей: маркеры воспаления, гематологические, биохимические и иммунологические показатели. 

Маркеры воспаления – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реативный белок (СРБ) и фибриноген. Высокий уровень СОЭ, СРБ или фибриногена отражает активность заболевания. Кроме того, было показано, что уровень СРБ связан с прогрессирующей деструкцией суставов по данным радиологического исследования. Фибриноген – это не только белок острой фазы воспаления, но и фактор свертывания крови, высокий уровень которого ассоциирован с риском тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Подобная ассоциация была показана и для СРБ. Действительно, риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у пациентов с ревматоидным артритом повышен.

Гематологические показатели – это общий анализ крови (ОАК) и лейкоцитарная формула. С помощью ОАК удается выявить и оценить степень выраженности анемии при ревматоидном артрите. При этом заболевании чаще всего наблюдается анемия хронических заболеваний, степень выраженности которой отражает активность заболевания. При хорошем ответе на терапию показатели крови нормализуются. Другой нередкой формой анемии является железодефицитная анемия, обусловленная скрытым кровотечением ЖКТ при применении НПВС. Для дифференциальной диагностики двух видов анемий при ревматоидном артрите могут понадобиться исследования уровня железа. Также с помощью ОАК можно выявить тромбоцитоз, который отражает активность заболевания, или тромбоцитопению, которая может возникнуть как осложнение при приеме лекарств или являться симптомом гиперспленизма при синдроме Фелти. При ревматоидном артрите, как правило, наблюдается умеренный лейкоцитоз. Лейкопения может возникать как осложнение при приеме лекарств или, по аналогии с тромбоцитопенией, являться симптомом синдрома Фелти.

К биохимическим показателям, которые исследуют при ревматоидном артрите, относятся печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и общий белок сыворотки крови. Печеночные ферменты исследуют для оценки гепатотоксичности, вероятной при назначении базисных препаратов, и своевременной коррекции их дозы. Повышение уровня печеночных ферментов наблюдается у 10-35 % пациентов, получающих комбинацию метотрексата и лефлуномида. Общий белок сыворотки – это интегральный показатель белкового обмена организма, который часто нарушается при хронических заболеваниях, в том числе при ревматоидном артрите. Следует отметить, что уровень общего белка может быть нормальным даже при тяжелом течении заболевания.

Иммунологические показатели – ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – используют не только для диагностики, но и для оценки активности и прогноза ревматоидного артрита. РФ – это иммуноглобулины класса IgM к Fc-фрагменту иммуноглобулинов IgG. РФ выявляется у 60-80 % пациентов с ревматоидным артритом, чаще в стадию развернутой клинической картины. Чувствительность этого маркера на ранней стадии ревматоидного артрита составляет около 40 %. Таким образом, отрицательный результат исследования РФ не позволяет полностью исключить ревматоидный артрит. Уровень РФ в некоторой степени меняется с изменением активности заболевания, но может оставаться высоким даже при достижении клинической ремиссии заболевания. Наличие РФ связано с прогрессирующей деструкцией суставов по данным рентгенологического исследования вне зависимости от активности заболевания. РФ не является специфичным для ревматоидного артрита маркером и может быть обнаружен при многих других аутоиммунных заболеваниях, в том числе при системной красной волчанке, анкилозирующем спондилите, ювенильном ревматоидной артрите, саркоидозе, а также определяется у 5-7 % здоровых людей. Более специфичным маркером ревматоидного артрита являются антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), IgG. АЦЦП – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с аминокислотой цитруллином различных белков (возможно, фибрина, виментина, коллагена I и II типа, гистонов и других), образующейся в результате воспалительных изменений в суставе. Специфичность этого маркера достигает 99 %. Также АЦЦП чаще, чем РФ (60 % по сравнению с 40 %), наблюдаются на ранней стадии ревматоидного артрита. Считается, что концентрация АЦЦП может отражать активность заболевания. Обнаружение АЦЦП, подобно РФ, ассоциировано с деструкцией суставов и является неблагоприятным прогностическим фактором. 

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные тесты, например анализ кала на скрытую кровь у пациента, принимающего НПВС, или оценка функции почек у пациента, принимающего метотрексат. Следует отметить, что лабораторное обследование – важное, но не единственное обследование при ревматоидном артрите. Результаты комплексного анализа необходимо оценивать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных  данных.

Для чего используется исследование?

• Для оценки активности и контроля лечения ревматоидного артрита.

Когда назначается исследование?

• При наличии симптомов поражения суставов: боли и ограничения подвижности (скованности) в суставах, отек и покраснение кожи в области суставов, особенно при симметричном поражении мелких суставов кистей и стоп;
• при контрольном обследовании пациента с ревматоидным артритом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [02-005] Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
• [02-007] Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• [06-182] С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)
• [13-020] Ревматоидный фактор
• [13-026] Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[40-131] Лабораторная диагностика железодефицита

[02-001] Анализ кала на скрытую кровь

[06-021] Креатинин в сыворотке

[06-034] Мочевина в сыворотке

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, врач общей практики, хирург.

Источник: helix.ru

Ревматоидные заболевания

К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:

• поражение суставов, мышц;
• поражение сухожилий, связочного аппарата;
• поражение костной ткани.

Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:

• ревматизм;
• системные васкулиты;
• диффузные болезни соединительной ткани: синдром Шарпа, красная волчанка;
• патологии суставов: подагра, ревматоидный артрит, остеопороз.

Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.

Причины возникновения ревматических заболеваний

Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.

Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.

Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

• болезни инфекционного характера;
• отравление организма токсинами;
• стресс;
• разбалансировка гормонального фона;
• воздействие УФ-лучей на дерму.

В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.

Показания к исследованию крови на ревмопробы

Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:

• артрит;
• полимиозит;
• уплотнение соединительной ткани;
• рассеянный склероз;
• аутоиммунный простатит.

Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:

• болевой синдром, отечность в суставах;
• явные изменения в асимметричности тела;
• затруднение подвижности связок, суставов;
• боль в поясничном отделе, ломота в теле;
• частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
• повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.

Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.

Когда назначают исследование?

Назначить исследование могут подросткам и взрослым людям, в том числе пожилым. Реже анализ требуется детям.

Показаниями к проведению анализа на ревмопробы являются:

• регулярная боль в суставах без причин;
• реакция суставов на погодные изменения;
• припухлости и покраснение, чувство жжения в области суставов;
• отёчности суставов;
• хруст в суставах и костях при совершении движения;
• узлы на коже красного и синюшного оттенка, в частности в области суставов пальцев;
• онемение и снижение подвижности суставов, особенно после сна;
• болезненные ощущения в области поясницы, чаще при наклонах;
• постоянное повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов без причин;
• частые головные боли и мигрени;
• сыпь на коже неясного происхождения, сыпь на лице в виде “бабочки”;
• боли в сердце;
• частые ангины, циститы и другие воспалительные заболевания;
• наличие ревматических и других аутоиммунных болезней в роду.

  

Также анализ на ревмопробы регулярно сдают пациенты с уже диагностированной подагрой, аутоиммунными нарушениями, воспалительными болезнями опорно-двигательной системы. Это необходимо для определения степени и тяжести заболевания, оценки эффективности лечения.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

• Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при: ревматоидном артрите;
• гепатите любой формы;
• инфекционном мононуклеозе;
• аутоиммунных патологиях.

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

• АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение: урогенитального канала;
• дыхательных путей;
• кишечного тракта;
• почек.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

• С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

• ЦИК анализ (Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
• Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
• Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как: сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• туберкулез легких и др. органов.

Общий белок.

Мочевая кислота.

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Уровень белка

Анализ на ревмопробы — что это? Многие люди задаются таким вопросом после назначения врачом этого анализа. Главное, нужно уяснить, что исследование проводится для диагностирования воспалительных заболеваний и обнаружения белка, это и называется ревмопробы. Расшифровка анализа показывает также количество белковых фракций.

Когда возникают различные инфекционные заболевания, к ним формируются антитела, вследствие чего увеличивается белок в плазме крови. Следовательно, выявление увеличения численности глобулинов может свидетельствовать о возникновении в организме воспалительных заболеваний. Также он может возникать из-за аутоиммунного поражения.

Если изменяется соотношение определенных белков в крови, то это позволяет специалисту обладать полной информацией. Ревмопробы могут сообщить о снижении белка у беременной женщины, кормящей грудью, и у курящих людей. Повышение белка происходит из-за обезвоживания и уменьшения количества жидкости в организме.

Ревмопробы, свидетельствующие о снижении белка, служат поводом для специалиста подозревать болезни печени, кишечника, инфекции, сердечную недостаточность, злокачественные опухоли и даже передозировку лекарственными препаратами. Пониженный белок является следствием голодания и приемов препаратов (эстрогенов, контрацептивов, гормонов).

Таблица допустимых значений ревмопроб

В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:

Показатель	Возрастная категория	Уровень нормы
АСЛО	Взрослые	0-203
	Дети, подростки	до 150
РФ	Взрослые	до 15
	Детский возраст до 12 лет	до 13
С-реактивный белок	В любом возрасте	0-5
Альбумин	Свыше 60 лет	35-50
	Взрослые	60
	Дети до 14 лет	37-54
ЦИК	В любом возрасте	30-90
Общий белок	Пожилые люди от 60 лет	63-84
	Подростки и взрослые от 15-60 лет	65-85
	Новорожденные до 1 года	46-74
	Дети от 1 до 4 лет	60-76
	Дети от 5 до 15 лет	58-77
Серомукоиды	В любой возрастной категории	0,22-0,28
Мочевая кислота	Мужчины	200-480
	Женщины	140-380
	Месячные дети	80-311
	Дети от 2 месяцев до года	90-372
	От 1 года до 14 лет	120-362

ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.

Расшифровка показателей, их норма и отклонения

Диагноз аутоиммунного заболевания можно исключить, если:

• АСЛ-О до 7 лет менее 100, до 14 – менее 250, а затем в любом возрасте у взрослого не превышает 200 единиц на 1 мл;
• С-реактивный протеин не определяется или его не более 5 мг/л;
• ревматоидный фактор до 30 МЕдмл;
• лейкоцитов содержится от 4,5 до 11 тысяч в 0,001 мл;
• СОЭ у женщин до 12, а для мужчин не выше 10;
• антинуклеарные антитела отсутствуют.

Иногда лаборатория может проводить измерения в других единицах. В таком случае в бланке всегда указывается диапазон нормальных значений. Если обнаружено повышение показателей, то это может указывать на такие болезни:

• ревматизм,
• склеродермия,
• макроглобулинемия Вальденстрема,
• синдром Шегрена,
• ревматоидный артрит,
• красная волчанка.

Возрастание АСЛ-О чаще всего бывает при следующих болезнях:

• ревматизм;
• рожистое воспаление, пиодермия;
• тонзиллит, ангина, скарлатина;
• остеомиелит;
• гломерулонефрит.

Следует учитывать, что патологии внутренних органов, инфекционные процессы, а также некоторые физиологические состояния могут привести к изменениям результатов. Так, например, умеренное увеличение ревматоидного фактора бывает при туберкулезе, сифилисе, гепатите, мононуклеозе, малярии, вирусных инфекциях, в том числе и у новорожденных.

Повышение уровня С-реактивного протеина вызывают:

• операции, особенно трансплантация органов;
• воспалительные процессы в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, желчном пузыре;
• злокачественные новообразования;
• амилоидоз;
• туберкулез;
• менингит;
• применение женских половых гормонов для контрацепции или заместительной терапии при климаксе.

При инфаркте миокарда этот белок появляется спустя сутки от начала приступа, а исчезает на 15 — 20 день. При этом важно, что при стенокардии он остается в пределах нормы.

Схема связывания СРБ с компонентами клеточной стенки бактерий

Антинуклеарные антитела могут присутствовать в крови при активном гепатите, инфекционном эндокардите, туберкулезе и ВИЧ, диабете 1 типа, рассеянном склерозе. СОЭ у женщин растет в период менструации, беременности, после родов. Повышение этого показателя встречается при любом воспалении, инфекции, отравлении, травме, переломах. Заболевания почек и опухоли также сопровождаются высокими значениями.

Правила подготовки к сдаче биоматериала

Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:

• промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
• за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
• за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
• также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.

При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.

В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.

Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.

Ревматологический скрининг

Для того чтобы поставить диагноз ревматического или аутоиммунного заболевания, необходимо оценить все анализы крови на острофазовые и специфические показатели одновременно. Для этого их объединили в комплекс, который назвали ревматологическим скринингом (отбором). Его назначают пациентам из группы риска. К ней относятся люди с атипичными и стертыми признаками:

• хроническая усталость;
• длительное незначительное повышение температуры тела;
• постоянная головная боль;
• снижение работоспособности;
• необъяснимое похудание.

Лабораторная диагностика помогает исключить или подтвердить изменения иммунного ответа организма. Если обнаружены нарушения ревмопроб, то больного направляют на более точные инструментальные методы обследования. В процессе лечения периодически контролируют анализы ревмокомплекса для оценки тяжести болезни, результатов применения медикаментов, определения дозировок и продолжительности приема препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о протеине в крови. Из нее вы узнаете о расшифровке терминов, когда нужен анализ на протеин С и протеин S, а также о С -реактивном протеине.

А здесь подробнее об анализе АСЛ-О.

Ревмопробы помогают выявить воспаление, степень его тяжести при аутоиммунных патологиях и ревматизме. В комплекс анализов входит общий (развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и антистрептолизин О. Их результаты оценивают вместе с клиническими проявлениями, сопутствующими болезнями, применяют для скрининга и в процессе контроля за лечением.

Хотя значения показателей выдает лаборатория, поставить по их повышению диагноз может только врач. Ни один из тестов, входящих в ревмопробы, не является на 100% специфичным.

Расшифровка результатов анализа

Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.

Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.

Показатель	Выше нормы
РФ	Указывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита.
АСЛО	Острая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм.
С-реактивный белок (С-РБ)	Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы.

Источник: samara-medtehnika.ru