Суженные кровеносные сосуды

Сужение сосудов головного мозга — патологическое состояние, сопровождающееся нарушением кровоснабжения. Способствует развитию неврологических расстройств, ухудшающих качество жизни и снижающих работоспособность человека. Для выявления этого состояния используют аппаратные диагностические процедуры. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами.

Почему возникают проблемы

В список причин, по которым возникает стеноз сосудов мозга, входят следующие факторы:

• патологии выделительной системы (почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит);


• злокачественная опухоль надпочечников (новообразование имеет название феохромоцитомы);
• травмы, воспалительные и опухолевые заболевания гипофиза;
• аномалии строения позвоночной артерии;
• генетическая предрасположенность;
• дисплазия шейного отдела позвоночника;
• психоэмоциональные перегрузки;
• черепно-мозговые травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• аутоиммунные заболевания (системный васкулит);
• ожирение;
• курение, употребление алкоголя;
• устойчивая гипотония (низкое артериальное давление).

Аневризма

Аневризмой артерии головного мозга называют небольшое образование, быстро заполняющееся кровью. Выпуклость увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и сосуды. Истонченные стенки образования со временем разрываются, возникает кровоизлияние, мозговые артерии спадаются из-за нарушения кровообращения. Такая болезнь сосудов головного мозга опасна для жизни пациента.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония — комплекс симптомов, сопровождающихся стенозом сосудов головы и нарушением кровоснабжения мозговых тканей. Центральная нервная система испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, из-за чего появляются проблемы с памятью, головокружение, тахикардия и приступы страха.

Гипертония

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления. Диагностируется патология как у пожилых, так и у молодых пациентов.

Сужение сосудов при гипертонии возникает на фоне изменения строения и положения артерий. Кровеносные сосуды становится извилистыми, диаметры просветов уменьшаются, стенки истончаются. Нередко у гипертоников обнаруживается полная закупорка артерий.

Атеросклероз

Причиной сужения артерий часто становится атеросклероз — опасное заболевание сосудов головного мозга, развивающееся у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови. Вещество образует на сосудистых стенках бляшки, нарушающие кровоток. Накопление холестерина способствует выраженной закупорке шейных и мозговых артерий, из-за чего у пациента появляются сильные головные боли и ухудшается память. Бляшки отделяются и с током крови проникают в другие сосуды. Обрастая кровью, они образуют тромбы.

Сахарный диабет

Стеноз сосудов при сахарном диабете возникает под воздействием нескольких факторов. Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается повреждением и воспалением артериальных стенок. Метаболизм липопротеидов сопровождается образованием веществ, вызывающих патологические изменения во всех тканях организма. Это становится важной частью процесса формирования атеросклеротических бляшек. Другой причиной проблем с сосудами мозга при сахарном диабете становится повышение артериального давления.

Остеохондроз шейного отдела

Даже незначительное изменение положения позвонков при остеохондрозе может спровоцировать стеноз мозговых артерий. Изменение скорости кровотока и количества поступающих в ткани питательных веществ способствует развитию опасных неврологических нарушений. Болезни сосудов головы, связанные с остеохондрозом, возникает на фоне низкой физической активности, сидячей работы и переутомления.

Симптомы и стадии

При сужении сосудов симптомы зависят от стадии развития патологического процесса:

• На этом этапе изменения имеют слабую степень выраженности. Болезнь может протекать бессимптомно или иметь нетипичные проявления. Пациент жалуется на головные боли, усиливающиеся к концу дня, частые смены настроения и повышенную утомляемость. Незначительно снижается скорость запоминания новой информации и концентрация внимания.
• Сужение оказывает выраженное влияние на функционирование центральной нервной системы. Характер пациента меняется, периоды плохого настроения становятся длительными. Добавляются другие неврологические расстройства: снижение остроты зрения, мышечная слабость, звон в ушах, проблемы с речью и походкой. Тупая головная боль приобретает постоянный характер. Наблюдаются кратковременные потери сознания. Ухудшаются интеллектуальные способности человека, нарушается память и снижается концентрация внимания.
• Эта стадия характеризуется критическим сужением артерий. Патологические изменения приводят к тому, что пациент становится неспособным совершать простые движения, контролировать выделение мочи и кала. На этом этапе появляются опасные признаки сужения сосудов: тремор конечностей, непроизвольные движения глазных яблок, дрожание головы. Головная боль приобретает острый характер, ее невозможно купировать стандартными анальгетиками.

Диагностика

Для выявления проблем с сосудами головы используются следующие диагностические процедуры:

• УЗИ. При подозрении на стеноз мозговых артерий назначают допплерографию, эхотомографию или дуплексное сканирование. Методы направлены на определение скорости кровотока и обнаружение аневризм.
• КТ. С помощью этой процедуры определяют степень выраженности патологических изменений, локализацию и протяженность суженных участков артерий. Компьютерная томография позволяет оценить общее состояние мозговых тканей.
• МРТ. Метод направлен на оценку скорости кровотока и проходимости сосудов, определение места поражения, количества и размеров суженных артерий.
• Ангиография. Представляет собой рентгенологическое исследование сосудов с введением контрастного вещества. По характеру распределения препарата судят о скорости кровотока и наличии обходных путей для поступления крови в ткани при полной закупорке артерии.
• Электроэнцефалография. Процедура помогает получить информацию о нарушениях в работе головного мозга посредством анализа передаваемых органом электрических импульсов.
• Реоэнцефалография. Для оценки состояния мозга специальный прибор подает слабый электрический импульс. Метод помогает определить степень эластичности сосудов, выявить аневризмы и новообразования.
• Нейросонография. Процедура используется для обследования детей первого года жизни, у которых имеется родничок. Применяется ультразвуковой датчик, подающий изображение на экран. Выявляются патологические изменения в мягких тканях, сужение сосудов, наличие травм и опухолей.

Как лечить

Расширить сосуды головного мозга можно с помощью реконструктивной операции, лекарственных или народных средств. При выборе терапевтического метода учитывают степень стеноза и типы сопутствующих нарушений.

Лекарственная терапия

Если у человека сильно сужены сосуды в голове, медикаментозная терапия длится не менее года. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. Для устранения провоцирующих факторов и симптомов заболевания используются следующие средства:

• Статины (Акталипид, Мефакор). Снижают уровень холестерина в крови, растворяют атеросклеротические отложения, восстанавливают проходимость сосудов.
• Фибраты (Атромид, Клофибрат). Лекарства используются для расщепления холестерина. Не рекомендуется применять препараты этой группы в сочетании со статинами.
• Спазмолитики (Папаверин). Средства, расширяющие сосуды, помогают нормализовать кровоток при шейном остеохондрозе.
• Обезболивающие средства (Миг 400). Помогают быстро избавиться от сильной головной боли. Они не влияют на причины, вызывающие стеноз сосудов.
• Транквилизаторы (Феназепам). Устраняют тревожные мысли, раздражительность и агрессию, нормализуют сон.
• Антидепрессанты (Амитриптилин). Назначаются при депрессивных состояниях, раздражительности и бессоннице.

Хирургическое лечение

При выраженном сужении сосудов применяются хирургические вмешательства. Операция назначается и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Используются следующие виды вмешательств:

• Каротидное шунтирование. Стенки суженного сосуда укрепляют проволочным каркасом, что позволяет поддерживать требуемую скорость кровотока. Операция характеризуется высоким риском развития осложнений, поэтому проводится редко.
• Каротидная эндартерэктомия. Пораженную артерию рассекают и очищают от атеросклеротических отложений.
• Ангиопластика. В сосуд вводится катетер, увеличивающий диаметр просвета суженного участка. После этого устанавливается стент, позволяющий удерживать артерию в расширенном состоянии.

Прогнозы

Сужение сосудов головы — опасное заболевание, требующее длительного лечения и реабилитации. При выявлении патологии на ранних стадиях прогноз благоприятен.

Функции центральной нервной системы после терапии восстанавливаются полностью.

Однако к врачу пациенты обращаются только при развитии выраженных патологических изменений, когда приостановить развитие заболевания бывает сложно. Стеноз артерий приводит к развитию деменции и делает человека нетрудоспособным. Ухудшают прогноз гипертонические кризы, инфаркты и инсульты.

Профилактика народными средствами

Избежать возникновения проблем с сосудами мозга помогает применение натуральных средств, снижающих уровень холестерина, нормализующих артериальное давление и устраняющих спазмы. Перед использованием народных рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Сосновый настой

Хорошим средством, предотвращающим стеноз сосудов, является настой молодых веток сосны. Собирают сырье в весеннее и летнее время, после чего делают из него густой настой. 70 г побегов заливают 1 л воды и кипятят на медленном огне до размягчения. По истечении этого времени объем готового отвара доводят до 1 л. В горячую жидкость добавляют 1 кг сахарного песка и пропущенный через мясорубку лимон. Состав варят 5 минут, после чего разливают по стеклянным банкам. Полученный мед едят по 1 ст. л. по утрам.

Боярышник

Цветки и плоды этого растения часто используются в лечении неврологических и сердечно-сосудистых нарушений. Сырье можно добавлять в чайник при заваривании чая или применять для изготовления настоя. 2 ст. л. цветков и ягод боярышника заливают 200 мл кипятка и выдерживают 3 часа. Настой принимают по 50 мл 3 раза в день. Используется в лечении стеноза и спиртовая настойка. 100 г ягод заливают 0,5 л водки и выдерживают в темном месте 3 недели. 10 капель средства растворяют в стакане воды. Принимают настойку 3 раза в день.

Источник: MedicalOk.ru

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Причины и факторы риска

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Кроме атеросклероза, сужение сосудов головного мозга запускают	Пусковыми механизмами и факторами риска недуга служат многочисленные патологии и состояния
Гипертоническая болезнь	Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз)
Остеохондроз	Опухоль надпочечников (феохромоцитома)
Сахарный диабет	Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)
Пороки развития позвоночной артерии	Наследственная предрасположенность (причина повышения холестерина в 65%)
Дисплазия шейного отдела позвоночника (дефекты развития)	Нервные стрессы
Черепно-мозговые и травмы позвоночника	Гиподинамия
Аутоиммунные системные заболевания (васкулит, коллагеноз)	Ожирение
Аритмии	Курение (привычка становится причиной нарушений липидного обмена в 47%)
Стойкая гипотония (пониженное давление)	Алкоголизм

Симптомы и стадии недуга

Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.

Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти. Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости. Больные не способны воспринимать и анализировать информацию, затрудняются с выполнением элементарных бытовых навыков, не могут сосредоточиться на выполнении одного действия. Результатом может стать полная умственная и физическая нетрудоспособность.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Стадия патологии	Характерные симптомы
Начальная стадия	Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительность Нарушения сна Слабость Сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения Незначительные ухудшения памяти и концентрации внимания Боли в голове Головокружения Звон и шум в ушах Боли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологией Неуверенность движений Позывы к тошноте и рвоте при ходьбе
Вторая стадия	Выраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельности Потеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии Изменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность) Обмороки Выраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения) Дрожание конечностей Мышечные спазмы, судороги Позывы к мочеиспусканию и дефекации
Третья стадия	Спутанное сознание (бред) Выраженное слабоумие Отсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание) Полная потеря памяти и навыков самообслуживания Полная утрата физической и умственной трудоспособности

Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

• на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
• в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.

Диагностика

Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.

Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.

Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:

Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.

Методы лечения

Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.

Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:

Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.

Лекарственная терапия

Группа препаратов	Название	Для чего назначают
Блокаторы кальциевых каналов	Нифедипин	Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение,
Ангиопротекторы	Пентоксифиллин
Альфа-адреноблокаторы	Ницерголин
Антиагреганты	Дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая к-та	Предотвращают слипание (адгезию) тромбоцитов и появление тромбов
Ноотропы	Тиоцетам, пирацетам	Улучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии, предотвращают их гибель
Антидепрессанты	амитриптилин	Устраняют беспокойство, плаксивость, агрессию, нормализует психическое состояние
Статины	Липримар, Липостат	Нормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают появление новых атеросклеротических бляшек и увеличение уже имеющихся
Ингибиторы АПФ	Каптоприл	В комплексе обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии
Бета-блокаторы	Теразозин, празозин
Диуретики	Верошпирон
Витамины	Витамины группы В, фолаты, аскорбиновая к-та, рутин	Способствуют укреплению и восстановлению сосудистых стенок, обеспечивают жизнедеятельность клеток головного мозга

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения: нормализовать кровоток, восстановить кровоснабжение головного мозга, устранить кислородное голодание клеток и тканей.

Какие способы используют:

Название процедуры	Как проводят
Каротидная эндартерэктомия	Стенку сосуда иссекают в месте стеноза, холестериновую бляшку удаляют, разрез сшивают.
Протезирование	При полном перекрытии просвета удаляют часть сосуда с холестериновой бляшкой. Удаленный участок заменяют протезом.
Каротидное стентирование	К месту стеноза по сосуду подводят катетер с баллоном на конце и специальной металлической сеточкой (стентом). Баллон расширяют, разрушая холестериновую бляшку. Катетер выводят, оставляя в месте стеноза стент, он призван поддерживать форму сосуда и обеспечить профилактику повторного сужения в этом месте.
Сосудистый анастомоз	С помощью протезов создают обходной путь для кровотока, минуя участок со стенозом.
Баллонная ангиопластика	К месту стеноза по руслу сосуда подводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте стеноза его несколько раз расширяют, «приминая» атеросклеротическую бляшку, и разрушают ее.

Все хирургические операции производят в условиях стационара, под общим наркозом, контролем ЭКГ и других жизненно важных показателей.

Профилактика

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).

Что еще можно предпринять:

• контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
• правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
• ограничить влияние стресса;
• устранить гиподинамию;
• отказаться от употребления алкоголя.

Прогнозы

Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).

Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.

Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Источник: okardio.com

Сосуды мозга: система кровоснабжения

Сосудистые поражения головного и спинного мозга являются самой важной проблемой клинической неврологии.

Кровоснабжение мозга характеризуется наличием оптимального режима, обеспечивающего в процессе жизнедеятельности непрерывное и своевременное пополнение его энергетических и иных затрат.

Основная функция нервной системы — это регулирование физиологических процессов организма, адаптируясь к постоянно меняющихся условий окружающей среды.

Нервная система осуществляет приспособление организма к внешней среде, регулирование всех внутренних процессов и их постоянства — постоянство температуры тела, биохимических реакций, артериального давления крови, процессов питания тканей и обеспечения их кислородом и т. д.

Именно поэтому важность интенсивности питания нервной ткани и достаточное ее обогащение кровью очень велика. В состоянии покоя через мозг человека проходит примерно 750 мл крови в минуту. Это соответствует 15% от объема сердечного выброса.

Нормальное питание всех отделов мозга и самих полушарий обеспечивается за счет структурной организации и физиологических механизмов регуляции сосудов головного мозга.

В сером веществе кровообращение мозга отличается большей интенсивностью, чем в белом. По сравнению со взрослыми людьми, у детей до 1 года оно является самым насыщенным — интенсивность питания выше на 50-55%.

 

А у людей в пожилом возрасте интенсивность кровоснабжения снижена на 20% и больше. При этом порядка одной пятой части от общего объема крови перекачивают именно сосуды головного мозга.

Нервная система постоянно сохраняет активность, даже во время сна. В момент сновидений (фаза быстрого сна) уровень обмена во многих мозговых структурах может быть даже большим, чем в состоянии бодрствования. Все это определяет исключительно высокую потребность головного мозга в кислороде.

При массе примерно 1400 г, составляющей около 2,% массы тела, он поглощает 20% всего кислорода и 17% всей глюкозы, поступающих в человеческий организм.

Сужение сосудов головного мозга

В иных случаях сужением сосудов кровеносной системы называется патологическим стенозом сосудов головного мозга, который довольно часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий.

Из-за большого количества накопившихся бляшек это приводит к закрытию артерий и препятствию поступления крови к нервной ткани.

Атеросклеротические бляшки в голове формируются обычно на завершающих стадиях. Развитие заболевания можно проследить на протяжении десятков лет.

В некоторых случаях после длительного постепенного и малозаметного развития происходит внезапное разрастание липидных тканей, деформация вен и резкое ухудшение здоровья. Появление бляшек в головном мозге и повреждение артерий может быть следствием резкого скачкообразного развития болезни.

Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

Признаки сужения сосудов головного мозга

Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами:

• головными болями;
• головокружениями;
• бессонницей.

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Хроническая форма стеноза может годами изводить человека, а начальная на первом же этапе способна привести к летальному исходу, поэтому так важно не пропустить «сигналы» о заболевании.

Возможные признаки сужения сосудов:

• Мигрень, раздражительность, утомляемость, обидчивость, слезливость, перевозбуждение.
  функциональные нарушения деятельности центральной нервной системы;
• Проблемы с памятью
  Кратковременная забывчивость, невозможность вспомнить то, что произошло несколько минут;
• Развитие слабоумия
  При слабоумии ухудшаются познавательные процессы, и наблюдается обеднение эмоциональных реакций и черт характера;
• Изменение походки
  человек шаркает ногами или сильно семенит);
• Нарушение координации движений, потеря равновесия;
• Сбои в работе внутренних органов, находящихся в области малого таза;
• Временная утрата зрения;
• Рвота, парезы, параличи;
• Появление ложных позывов к мочеиспусканию;

 

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

Диагноз «Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» часто представляет большие трудности и не всегда может быть поставлен с уверенностью.

Однако выделение этого пункта является важным, так как привлекает внимание к этой наиболее ранней форме сосудистого поражения мозга, когда профилактические и лечебные меры оказываются наиболее эффективными.

Диагноз начальных проявлений сосудистой патологии мозга ставится на основании главным образом следующих субъективных жалоб больного:

 

1. головная боль;
2. головокружение;
3. шум в голове;
4. ухудшение памяти;
5. снижение работоспособности.

 

Основанием для диагноза является лишь сочетание двух или более из этих признаков, существующих длительно и постоянно или часто повторяющихся.

Для них характерно возникновение при обстоятельствах, требующих усиления кровоснабжения мозга, например во время напряженной умственной деятельности, особенно если она протекает в условиях гипоксии (в душном, накуренном помещении) или на фоне большого утомления.

В большинстве случаев причиной возникновения при этом является атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Но те же самые симптомы могут обусловливаться и другими причинами — хроническими инфекциями, злокачественными новообразованиями и т. п.

Предположение о сосудистом происхождении описанных нарушений подкрепляется данными реоэнцефалографии, а также наличием признаков атеросклеротического поражения сосудов других областей (сосуды глазного дна, коронаросклероз, перемежающаяся хромота и т. д.) или симптомов гипертонической болезни (подъемы артериального давления, гипертоническая ретинопатия, гипертрофия левого желудочка сердца и др.).

Состояния трудоспособности при нарушении кровообращения мозга

 

Наименование	Состояние
Церебральный атеросклероз с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга без органических симптомов	Трудоспособен
Атеросклероз	Временно нетрудоспособен
Артериальная гипертония	Временно нетрудоспособен
Остеохондроз шейного отдела позвоночника	Временно нетрудоспособен
Преходящее нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-бази- лярном бассейне	Временно нетрудоспособен
Атеросклеротический стеноз правой внутренней сонной артерии (сужение просвета около 75%)	Нетрудоспособен
Инфаркт в бассейне правой средней мозговой артерии	Нетрудоспособен
Левосторонняя гемиплегия, гемианестезия, анозогнозия	Нетрудоспособен
Гипертоническая болезнь ШБ степени	Нетрудоспособен.Нуждается в постороннем уходе и наблюдении
Правосторонний гемипарез и моторная афазия после кровоизлияния в левое полушарие мозга	Нуждается в постороннем уходе и наблюдении
Деменция	Нуждается в постороннем уходе и наблюдении
Остаточные явления после инфаркта передне-боковой стенки левого желудочка сердца	Нуждается в постороннем уходе и наблюдении

 

Причины сужения сосудов

Спазм сосудов головного мозга

В нормальных условиях функциональное сужение сосудов мозга происходит постоянно, точно так же как и их расширение, что является важным механизмом регуляции мозгового кровообращения.

Опасность для здоровья и жизни же являются патологическая вазоконострикция — спазм артерий. Кратковременный спазм артерий мозга возникает, например, в ответ на из механическое раздражение.

Длительный, стойкий спазм является патологической реакцией артерий на действие продуктов распада крови и мозгового вещества.

Среди нарушений кровообращения мозга, связанных с изменением свойств крови, являются повышение вязкости крови, склеивание тромбоцитов и других форменных элементов.

Склеивание тромбоцитов

Агрегация, или склеивание, тромбоцитов может возникать при различных патологических состояниях организма(острая почечная недостаточность, травмы и т.д.).

Образующиеся при этом мелкие эмболы, попадая в сосуды мозга, нарушают кровоток и приводят к развитию гипоксии и очагов некроза в веществе мозга.

Эмбол — любой несвязанный внутрисосудистый субстрат (твёрдый, жидкий или газообразный), циркулирующий по кровеносному руслу, не встречающийся там в нормальных условиях, способный вызвать закупорку артериального сосуда на достаточно большом расстоянии от места появления.

Гипертонические болезни

Сосудистые кризы при гипертонических болезнях проявляются спазмом и параличом внутримозговых артерий и артериол. Оба этих процесса могут иметь место в пределах одного сосудистого участка мозга.

Сосудистые гипертонические кризы играют основную роль в возникновении кровоизлияния в мозг.

При этом усиливается проницаемость, развиваются процессы омертвления ткани, образуются амилярные аневризмы (выпячиваение стенок сосуда до 3мм) и разрывы стенок внутремозговых артерий.

В легких случаях это проявляется в усилении проницаемости сосудов. В более тяжелых — происходит кислородное голодание стенок сосудов мозга, появление аневризм и возникновение кровоизлеяний вокруг сосудов.

В самой тяжелой ситуации при гипертоническом кризе развивается омертвление ткани, разрыв стенки сосудов и массовое кровоизлияние в вещество мозга.

Методы исследований нарушения кровообращения мозга

Среди этих методов наибольшее значение приобрела ангиография , т. е. рентгенография головы после введения в артерии, несущие кровь к голове, рентгеноконтрастного вещества.

Применяются различные контрастные вещества (диодон, гайпак, конрей и др.), которые могут вводиться разными способами.

Чаще других применяют каротидную ангиографию, при которой контрастное вещество вводится в сонную артерию на шее путем ее пункции. Однако при этом выявляются сосуды только в бассейне пунктируемой артерии.

Между тем часто возникает необходимость получить представление о всей сосудистой системе мозга, начиная от места отхождения артерий от дуги аорты до конечных их разветвлений в череде — ≪тотальная≫ ангиография или ≪панангиография≫ головы.

Для этого применяют два метода — катетеризационный (по Сельдингеру) и пункционный. При первом методе путем чрескожной пункции бедренной или плечевой артерии через иглу-канюлю проводят тонкий катетер до дуги аорты и через него вводят контрастное вещество — аортограмма.

 

Аортограмма. Видны сосуды, отходящие от дуги аорты.
1 — правая общая сонная артерия, 2- пелече-головной ствол, 3 — место отхождения левой общей сонной артерии, которая не видна из-за ее закупорки, 4 — левая подключичная артерия (стрелкой показан концентрический стеноз)

При пункционном методе контрастное вещество с помощью специального шприца инъецируется в правую и левую аксиллярные артерии, что дает возможность выявить слева подключичную и позвоночную артерии, а справа еще и сонную артерию; для суждения о левой сонной артерии дополнительно проводят ее пункционную ангиографию.

При кровоизлиянии в мозг или при большом инфаркте с отеком мозга, помимо бессосудистой зоны, выявляется смещение сосудов.

В случае закупорки крупных сосудов, снабжающих мозг, ангиография дает возможность судить о путях коллатерального кровотока, с помощью которого компенсируется выключение пораженного сосуда. Состояние коллатерального кровообращения необходимо учитывать, когда решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Применение специальных рентгеновских аппаратов, производящих в течение нескольких секунд серию снимков, а также рентгенокиносъемку, позволяет не только получить изображение всех звеньев сосудистой системы мозга, но и выявить особенности кровотока в них.

Получение веществ, обладающих большой контрастностью и не дающих нежелательных сосудистых реакций, а также усовершенствование техники ангиографии свели к минимуму число осложнений и позволили расширить сферу ее применения.

Но все же серьезные осложнения, хотя и редко, наблюдаются. Поэтому ангиографию следует проводить лишь тогда, когда стоит вопрос об операции или неуверенность в диагнозе не позволяет применить соответствующее лечение (например, применение антикоагулянтов при предположительном диагнозе развивающегося инфаркта мозга).

Широкое применение находит реоэнцефалография. Сущность ее заключается в том, что с помощью специальных усилителей регистрируются изменения электросопротивления головы, которые зависят в основном от изменений кровенаполнения мозга. При определенном расположении электродов можно судить о кровенаполнении различных отделов мозга.

Нормальная кривая реоэнцефалограммы характеризуется относительно правильными, регулярно повторяющимися волнами, напоминающими по форме пульсовые волны. У молодых здоровых людей восходящая кривая крутая. При атеросклерозе острая вершина кривойстановится закругленной, иногда на месте вершины появляется плато. Закупорка сосуда ведет к снижению амплитуды реографических волн в его бассейне. Применяя различные отведения, можно судить о кровенаполнении различных отделов мозга.

Лечение сосудов головного мозга при атеросклерозе

При выборе метода лечения необходимо учитывать все факторы, которые способствовали развитию заболевания.

Если атеросклероз возник в результате гиподинамии, нужно повысить интенсивность физической активности.

В случае, если развитие заболевания было обусловлено гипоксией, недостаток кислорода, для восстановления рекомендованы прогулки на свежем воздухе, кислородные ванны и коктейли.

При ожирении, спровоцировавшем атеросклероз, необходимо внести коррективы в рацион питания, исключив из него продукты, содержащие большое количество холестерина и углеводов и т.д.

Однако данные меры могут быть эффективны лишь на ранних стадиях заболевания.

Атеросклероз, диагностированный на более поздних стадиях, требует проведения медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Консервативную терапию может назначить только лечащий врач, он же занимается контролем лечения и при необходимости коррекцией дозировок принимаемых препаратов.

Народные методы лечения сосудов мозга

Отказ от курения и алкоголя

Первое, что нужно обязательно сделать, так это бросить курить. Развитию болезни также способствует употребление спиртных напитков, жирная, копченая, соленая и острая пища, сладости и выпечка из белой пшеничной муки.

Лишите свой организм этих «радостей» и первый шаг к выздоровлению будет сделан.

Чеснок

Как известно, чеснок является хорошим «очистителем» сосудов, поэтому приготовьте такой настой. Измельчите в мясорубке 4 средних лимона с кожурой и 4 средних головки чеснока (естественно очищенного).

Всю массу перемешайте, переложите в 2-х литровую банку и залейте доверху холодной кипяченой водой. Банку поставьте в холодильник для настаивания на 10 дней, ежедневно встряхивайте содержимое.

Затем содержимое банки отфильтровываете, жмых отжимаете и выбрасываете, а настой принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером до еды.

Контрастный душ

Это идеальное средство от спазмов сосудов головного мозга.

Как проснулись с утра и вечером перед сном нужно поливать голову поочередно терпимо горячей водой, а затем сразу же очень холодной.

Примерно это выглядит так: Вы стоите в душе одну минуту под очень горячей водой, а потом выливаете на голову из ведра холодную.

Резкие перепады температуры могут быстро принести облегчение при сужении сосудов в голове. Понятно, что решиться на такой подвиг тяжело, но эффект от душа почти моментальный.

Травяные отвары

Для укрепления сосудов в организме, замените свой привычный чай и кофе на травяные отвары или настои из лекарственных трав: подойдут мята перечная, иван-чай, листья черной смородины, боярышник.

Аптечные настойки

Для укрепления нервной системы принимайте смесь из таких настоек: смешайте в равных количествах аптечные настойки валерианы, пустырника, корвалола, пиона и боярышника.

Одну чайную ложку полученной настойки разведите в стакане воды и пейте утром и перед сном.

Помогает улучшить кровоснабжение головного мозга настой из зверобоя.

Рецепт простой: 1 столовая ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается 10 – 15 минут, процеживается. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Боярышник можно использовать и отдельно в виде настоя, так как он имеет отличное сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая мозговое кровообращение. Купите ягоды боярышника и 2 ст ложки заварите стаканом кипятка. В течение дня пейте этот настой по глотку для укрепления сосудов

Лечение атеросклероза клевером

Лечение атеросклероза сосудов мозга на начальной стадии можно успешно проводить клевером. Литровую банку забиваете цветущими головками клевера до отказа и заливаете самогоном или водкой. Настаиваете 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Пьют по 10 капель на полстакана воды 2 раза в день. При регулярном применении улучшается память, снижается шум и гул в ушах.

Чесночное масло

Для очищения от холестерина и укрепления сосудов сделайте чесночное масло. Большую головку чеснока очищаете и измельчаете в мясорубке, перекладываете в банку и заливаете немного выше уровня оливковым маслом (можно также использовать льняное, подсолнечное, кукурузное, соевое). Через 3 дня настаивания тщательно отфильтровываете. Принимать нужно за полчаса до каждого приема пищи по 1 чайной ложке совместно с чайной ложкой лимонного сока.

Облепиховое масло

Отличный помощник в борьбе с атеросклерозом сосудов головного мозга – это облепиховое масло. За полчаса до каждой еды выпивайте по 1 ч ложке масла в течение двух недель. Через месяц повторите курс.

Очищение сосудов головного мозга лимоном

Очистить сосуды головного мозга поможет лимон. Вещества, содержащиеся в нём, обладают антиоксидантным действием, укрепляют стенки сосудов и активизируют отток лимфы.

Заключение

Обращаемость в медицинские учреждения не отражает истинной распространенности заболевания. Особенно недоучитываются его начальные формы, так как больные порой не знают о своем заболевании или не обращаются за медицинской помощью.

Распространенность заболевания может быть установлена только в результате обследования населения; однако до последнего времени такие популяционные исследования ограничивались только регистрацией мозгового инсульта и его последствий и очень редко учитывались также преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Источник: generation5.ru

Условия для возникновения сужения вен и артерий

Причины сужения сосудов очень многообразны. Они зависят от типа сосуда, внешних и внутренних факторов, длительности их воздействия.

Внешние причины

Артерии имеют выраженный мышечный слой, поэтому они чаще реагируют спазмом на неблагоприятные факторы. При спазме мелкие артерии сужаются временно, но частое повторение может привести к потере способности расслабляться, приобрести устойчивый характер.

Способствующими факторами являются:

• курение,
• стрессовые ситуации,
• употребление алкоголя,
• переохлаждение.

Подобное внешнее воздействие на артерии наблюдается:

• при развитии вегетососудистой дистонии;
• в начальных стадиях гипертонической и ишемической болезни;
• при обморожениях конечностей;
• при синдроме Рейно.

Более длительное сужение сосудов артериального типа от внешних факторов наблюдается при механическом сдавлении:

• во время тяжелых травм (синдром длительного сдавления);
• росте опухоли рядом с кровеносными сосудами;
• давящем действии костной ткани остистых отростков позвоночника;
• длительном неправильном использовании жгута для остановки кровотечения (вот почему первая помощь требует подложить записку с указанием времени наложения).

Внутренние причины

К внутренним причинам сужения сосудов следует отнести:

• атеросклеротическое поражение стенки — между средней и внутренней оболочками артерий мышечно-эластического типа откладывается низкоплотная фракция липопротеинов с образованием бляшек, со временем они дополняются солями кальция, просвет сосуда теряет свой диаметр;
• воспалительные изменения (васкулит, артериит) — отечность стенок снижает проходимость для крови;
• эндартериит — неясная аллергическая реакция со стороны интимы артерий ног и рук, приводящая к полной облитерации сосуда;
• врожденная патология (стеноз аорты);
• тромбоз и эмболия — играют важную роль в развитии патологии мозга, сердца;
• метаболические нарушения при сахарном диабете, тиреотоксикозе, ожирении.

Когда сужаются вены?

Венозная система более склонна терять тонус, но имеется патология, приводящая к стойкой постепенной потере диаметра венозных капилляров, а затем и прекращению кровоснабжения. Речь идет о циррозе печени. Через этот орган обязательно проходит вся оттекающая из тканей кровь. При хроническом воспалении долек из печеночных клеток (гепатоцитов) и замещении междолькового пространства рубцовой тканью сужаются венулы. Затем ток крови через них совершенно прекращается. Создаются проблемы на участке портальной вены. Из-за его резкого сужения возникает гипертензия и застой в нижележащих отделах, перегрузка «излишков» в вены пищевода.

Тромбофлебит (воспаление + тромбоз) нельзя исключать из числа причин. При заболеваниях, вызывающих снижение скорости кровотока (застойные явления), активизируется процесс пристеночного тромбообразования. Распространение инфекции из хронических очагов усиливает сужение пораженного участка вены.

Симптомы нарушения кровообращения в связи с измененным просветом сосудов зависят от конкретной локализации участка поражения. Рассмотрим проявления при наиболее значимых заболеваниях.

Клинические проявления нарушения кровоснабжения мозга

Признаки церебральной недостаточности вызываются сужением сонных и вертебральных артерий, по которым кровь поступает в головной мозг.

Для взрослых основное значение придается:

• атеросклерозу;
• шейному остеохондрозу;
• врожденной патологии вертебральных сосудов;
• гипертонии;
• тромбоэмболическим осложнениям.

Болезнь может протекать длительно хроническим путем или возникать внезапно в форме инсульта.

Для ребенка наибольшее значение имеют:

• состояние матери во время беременности;
• родовые травмы;
• перенесенные васкулиты при детских инфекциях;
• врожденная патология сердца и сосудов.

При остром течении беспокоят:

• сильные головные боли;
• головокружение до потери сознания;
• шум в ушах;
• нарушенное зрение;
• снижение или исчезновение чувствительности и движений в конечностях;
• нарушенная речь.

Особенности клиники при сужении артерий в области шеи

Атеросклероз сонной артерии считается первым проявлением болезни. Его выявляют при проведении допплерографии у лиц, пока не имеющих симптоматики. Остеохондроз поражает отростки позвонков в шейно-грудном отделе, которые сдавливают позвоночную артерию. Пациента беспокоят:

• головные боли в области висков, затылка, лба;
• чувство «давления»;
• связь самочувствия с поворотом и наклоном головы в сторону;
• головокружение, потемнение в глазах;
• возможна потеря сознания;
• тошнота, рвота.

Реже жалуются на онемение языка, рук.

По каким проявлениям можно предположить сужение сосудов сердца?

Сосуды сердца или коронарные артерии очень чувствительны к факторам, способствующим спазму. А локальное расположение в них атеросклеротических бляшек серьезно изменяет кровоснабжение миокарда. «Кислородный голод» проявляется:

• приступами стенокардии;
• аритмией.

Боли носят давящий или сжимающий характер, располагаются за грудиной или слева, отдают в левую челюсть, лопатку, руку, длятся до 30-ти минут.

При более интенсивных и длительных болях, резкой слабости пациента, ощущении аритмии следует думать об остром инфаркте миокарда. В данном случае сужение сосуда приводит к участку некроза ткани.

Признаки сужения аорты

Чаще всего место сужения находится в области устья аорты, является врожденным пороком и в 40% случаев сочетается с поражением митрального клапана. Причина — ревматический эндокардит, атеросклероз.

Больного беспокоят:

• боли в области сердца;
• ощущение сильных сердечных толчков;
• слабость, головокружение.

При пальпации грудной клетки спереди ощущается дрожание.

Симптомы недостаточного кровоснабжения ног

Признаки сужения артерий нижних конечностей выявляются при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе сосудов, синдроме Лериша.

Беспокоят:

• боли в голенях сначала только при ходьбе, затем и в покое;
• симптом «перемежающейся хромоты», после остановки боли исчезают;
• онемение и зябкость ступней;
• повышенная потливость;
• судороги в икроножных мышцах;
• в тяжелых стадиях нарушение трофики — язвы, незаживающие трещины на стопах, гангрена.

О чем говорит сужение артерий глазного дна?

Артерии глазного дна подвергаются таким же изменениям, как и другие. Их считают «зеркалом» состояния мозгового кровообращения. На степень сужения влияют такие внешние и внутренние причины:

• плохое освещение;
• перенапряжение зрения при работе за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• повышение артериального давления.

Пациент жалуется на:

• затуманивание зрения;
• головную боль;
• пульсирующие боли в глазных яблоках.

Процедура офтальмоскопии позволяет врачу-окулисту осмотреть артерии и вены глазного дна.

Дополнительное обследование

В диагностике нарушенной проходимости сосудов большую помощь оказывают:

• ЭКГ при сужении венечных артерий;
• ангиография сосудов мозга, конечностей, сердца;
• УЗИ и допплерография сердца, аорты, сонных артерий;
• плетизмография сосудов ног.

Для дифференциальной диагностики используют магниторезонансную и компьютерную томографию.

Чем лечить суженные сосуды

Лечение сужения сосудов зависит от основных причин. При наличии связи с внешними факторами необходимо их полное исключение. Любой временный спазм таит возможность перехода в стойкую непроходимость. Поэтому следует серьезно относиться к рекомендациям по режиму и диете:

• прекратить ночное просиживание у компьютера и телевизора;
• нормализовать сон;
• уделять больше внимания отдыху в активной форме, прогулкам;
• научиться снимать стрессы;
• наладить питание по требованиям противоатеросклеротической диеты (не увлекаться кофе, острой пищей, мясными жирными блюдами, добавить в рацион достаточно фруктов, овощей, кисломолочных изделий);
• подобрать посильные упражнения и выполнять утреннюю физическую зарядку.

Лечить медикаментами свою болезнь следует только по назначению врача.

При необходимости назначаются:

• средства, снижающие уровень холестерина;
• спазмолитические препараты;
• лекарства, стимулирующие коллатеральное (вспомогательное) кровообращение;
• препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
• средства для снижения потребности тканей в кислороде;
• витаминные комплексы;
• физиотерапевтическое поддерживающее лечение.

Нарушенный обменный процесс в тканях лечат с помощью антиоксидантов, ноотропов.

В зависимости от тяжести состояния больного и после определения степени сужения приводящих сосудов ангиохирурги выбирают оперативное лечение. К методам относятся:

• замена поврежденного сосуда на искусственный аналог;
• операция установления шунтирования;
• удаление тромба из крупной артерии;
• установка стентов для расширения спазмированного участка.

Можно ли лечиться народными методами?

Суженный сосуд народными средствами не расправишь. Не стоит собирать и проверять на себе многочисленные «советы» по чистке и избавлению от атеросклероза.

Использование сочетания чеснока, лимона и меда относится больше к диетической рекомендации. Хорошо влияет на иммунитет, поэтому всегда полезно. Средство поможет в восстановительном периоде после стресса, травмы или перенесенной инфекции. Но «растворить бляшки» на современном уровне невозможно.

Задержать дальнейшее сужение помогут лекарства. Народные советы можно попробовать на фоне их применения.

Прогноз

Всегда необходимо помнить, что любые сужения сосудов активизируют свертывающую систему крови и замедляют скорость кровотока. Ухудшается клиническое течение заболевания, что приводит к крайним последствиям (инсульту, инфаркту с острой сердечной недостаточностью, слепоте, гангрене ног).

Лечение и профилактика должны проводиться постоянно. Особенно это касается людей, страдающих от хронических заболеваний, имеющих начальные симптомы в виде спазма.

Источник: icvtormet.ru