Склеротизация сосудов

Склеротерапия: суть метода

Склерозирование вен (склеротерапия) — это сравнительно молодой метод, применяемый в медицине для лечения патологий сосудов. Суть метода заключается в том, что в сосуды вводят специальный препарат, вызывающий сужение просветов, «склеивание» стенок. Даже такое серьезное заболевание как варикозное расширение вен можно вылечить безоперационно с помощью склерозирования.

С изобретением данного метода бороться с расширением вен, с патологиями сосудов, а также с различными новообразованиями стало гораздо проще. Лекарственное вещество, попадая в патологически измененную вену, вызывает повреждение стенки, а затем ее рубцевание. Сосуд начинает постепенно сужаться, превращаясь в фиброзный тяж. Выделяют несколько видов склеротерапии:

1. Микросклеротерапия. Самый простой способ: в сосуд просто вводится необходимый препарат. Показана только для вен или образований, ширина которых не превышает 2 мм.
2. Эхосклеротерапия. Применяется для лечения крупных вен или глубоко лежащих сосудов. Введение лекарственного вещества контролируется врачом с помощью ультразвукового сканирования. Это исключает возможность ошибки.
3. Пенная (foam-form) терапия. Также может применяться для крупных сосудов. Отличие этого метода заключается в составе препарата: при контакте с воздухом он способен образовывать пену. Это позволяет уменьшить дозу вещества, а также способствует улучшению контакта введенного препарата со стенкой сосуда.

Выбор метода будет зависеть от конкретной ситуации и показаний. Врач должен провести обследование, прежде чем назначить склерозирование. Без показаний врача проведение процедуры невозможно.

Достоинства и недостатки метода

Как и любая другая процедура, склерозирование сосудов не лишено своих достоинств и недостатков.

Достоинства

Во многом склерозирование — это революционная методика. Если сравнивать ее с другими способами борьбы с заболеваниями вен, то можно выделить целый ряд преимуществ:

• Не является операцией. Процедура проводится без анестезии и не является шоком для организма. Также после проведения на коже не остается шрамов или рубцов.
• Безболезненна. Введение препарата происходит с помощью длинной тонкой иглы. Люди с повышенной чувствительностью могут испытывать некоторый дискомфорт (небольшое жжение), но болевые ощущения не возникают.


• Быстрый результат. Уже после одного сеанса будет заметен положительный эффект.
• Занимает небольшое количество времени. Курс процедур является непродолжительным (иногда хватает всего одного раза), а за один сеанс возможно делать несколько инъекций, т.е. воздействовать на несколько различных участков с патологией.
• Не требует отрыва от повседневных дел. Методика проводится в амбулаторных условиях: Вам не нужно ложиться в стационар. После процедуры можно сразу приступить к работе или заняться собственными делами.

Недостатки

Несмотря на всю свою эффективность, склеротерапия не лишена и недостатков:

• Не является универсальной. Существует ряд противопоказаний к проведению.
• Имеет временный эффект. Склерозирование борется только с последствиями, но не устраняет причину. Если стенки вен слабые или ведется сидячий образ жизни, а питание нерационально (в случаях с геморроем), то патология может возникнуть снова.

Можно сказать, что только в случае слабых патологий эффект будет продолжительным. В остальных случаях надо быть готовым к тому, что заболевание может проявиться вновь. Однако при соблюдении рекомендаций положительный эффект можно существенно продлить.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению склеротерапии будет являться заключение врача. В каких же случаях можно ожидать направления на процедуру, а в каких, наоборот, отказаться от нее?

Показания

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению о том, в каких случаях нужна эта процедура. Однако большинство из них сходятся во мнении, что склерозирование необходимо при:

1. Появлении сосудистых сеточек. Этот признак часто говорит о начинающейся варикозной болезни. Если провести лечение на этой стадии, то в дальнейшем заболевание может уже никогда не проявиться.
2. Появлении сосудистых «звездочек» (телеангиэктазии). Это можно считать следствием гормональных сбоев в организме. Проявляется это в виде подкожных сосудистых образований, представляющих собой капиллярную сеть, расходящуюся от центра в виде лучей.
3. Варикозном расширении вен нижних конечностей. Однако следует учесть, что не любая стадия заболевания поддается склерозированию.
4. Появлении различных подкожных сосудистых новообразований (гемангиомы, лимфангиомы).
5. Геморрое. Возможно также не во всех случаях. Рекомендации даются врачом-проктологом.
6. Ретикулярном варикозе. Это увеличение вен, отчетливо видное на глаз. Никаких негативных последствий это не имеет, однако многие женщины стремятся избавиться от подобных проявлений в силу того, что это отталкивающе с эстетической точки зрения.

Противопоказания

В некоторых случаях склеротерапия невозможна. От процедуры нужно отказаться:

1. Людям с аллергией на вводимый препарат. Если это не было выявлено заранее, то во время инъекции может возникнуть сильное жжение, головокружение, тошнота. Врач обязан немедленно прекратить проведение методики.
2. Имеющим некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. При тяжелом атеросклеротическом поражении вен нижних конечностей.
4. При тромбофлебитах и тромбозах вен нижних конечностей (текущих и перенесенных).
5. При инфекционных заболеваниях, а также воспалительных процессах в месте предполагаемого склерозирования.
6. Беременным женщинам, кормящим матерям.

Некоторые противопоказания являются относительными. Более подробную информацию по возможности проведения методики Вам даст Ваш лечащий врач.

Подготовка и проведение процедуры

После того как было проведено полное обследование и дано направление на процедуру, нужно подготовиться к ее проведению. Необходимо:

• Обязательно сообщить врачу о принятии гормональных или противовоспалительных средств. От этого будет зависеть возможность проведения, будут даны определенные рекомендации.
• За два дня до проведения склеротерапии не курить и не употреблять алкогольную продукцию.
• Подготовить эластичные бинты или белье.
• Воздержаться от эпиляции того места, куда будет делаться инъекция.
• Воздержаться от использования различных лечебных или согревающих мазей, а также лосьонов и кремов.
• Неплотно перекусить за 1,5-2 часа до процедуры.
• Надеть просторную обувь, одежду. Особенно при лечении варикозной болезни, т.к. после методики необходимо будет походить в эластичном чулке (бинте).

Сама процедура не занимает много времени и достаточно проста. В зависимости от конкретного вида склерозирования будет различаться и сам процесс. За один сеанс (продолжительность 10-20 минут) могут сделать от 2 до 10 инъекций.

После завершения нужно намотать бинт или одеть специальное белье. Врач даст Вам дальнейшие рекомендации. Если одного сеанса недостаточно, то Вам назначат повторный.

После процедуры: рекомендации

Независимо от типа патологии и конкретного вида проводимой методики всем пациентам дают практически одинаковые рекомендации. А именно:

1. Совершать регулярные пешие прогулки. Продолжительность прогулки — около часа.
2. Больше двигаться. От долгого сидения или лежания на две недели придется отказаться.
3. Воздержаться от специфических физических нагрузок. Например, занятия на тренажерах, аэробика, гимнастика.
4. Воздержаться от принятия горячих ванн. Посещение бань или саун также противопоказано. Соблюдать данную рекомендацию придется в течение 1-2 месяцев.
5. Регулярно носить эластичные бинты или белье. Продолжительность — 3-4 месяца.

Из-за трудности соблюдения некоторых рекомендаций (например, последней) в жаркую погоду, планировать склеротерапию лучше в не летние месяцы. Также вам будут даны и индивидуальные рекомендации. От их соблюдения зависит продолжительность положительного эффекта.

Возможные последствия и побочные эффекты

В некоторых случая склерозирование может иметь неприятные последствия. Одни из них являются вариантов нормы (функциональные расстройства), другие — более серьезны. Первые проходят достаточно быстро и не требуют врачебного вмешательства, в случае возникновения последних рекомендуется срочное обращение к врачу.

Функциональные расстройства

Данные проявления проходят самостоятельно в течение некоторого времени и не являются опасными. К ним относятся:

• Зуд в месте введения препарата. Проходит спустя 1-2 часа после завершения методики. В некоторых случаях может возникать периодически.
• Несильное шелушение кожи, небольшой ожог или ранка в месте инъекции. Наблюдается очень редко и быстро и бесследно исчезает.
• Изменение цвета кожи по ходу склерозированных вен.
• Отек в конечности, где была патология. Часто возникает из-за ношения узкой, малоудобной обуви.

Серьезные расстройства

Если после завершения процедуры, Вы заметили у себя данные проявления, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Однако следует отметить, что данные последствия возникают очень редко. Это:

• Тромбофлебит. Это воспаление стенок вен, которые подверглись лечению. Возникает в крупных сосудах при нарушении рекомендаций (ношение эластичного белья).


• Тромбоз. Иногда в результате введения препарата образуются тромбы. Нужно отметить, что данное проявление при склеротерапии встречается в два раза реже, чем при операционных вмешательствах.
• Сильный ожог. Возникает в случае попадания очень большого количества препарата в ткани, окружающие сосуды. При этом образование рубцов неизбежно.

Если Вам было дано направление на процедуру и Вы собираетесь ее проходить, постарайтесь найти опытного и компетентного врача. Это существенно снизит риски.

Склеротерапия — метод достаточно спорный, но уже признаваемый многими врачами. Решение, доверять или нет этой процедуре, целиком зависит от Вас. Посоветуйтесь с врачом, с людьми, прошедшими склерозирование, и уже после этого делайте свой выбор.

Записей не найдено.

Источник: StanuMoloje.ru

Что это за процедура?

Склеротерапия заключается во введении специального препарата, который вызывает склеивание пораженного сосуда с последующим замещением склерой — обычной соединительной тканью.

Склерозирование снижает риск образования сгустков, улучшает кровообращение в ногах и избавляет от боли.

В легких случаях, склеропластика вен на ногах предпочтительнее чем классические хирургические операции. Ведь в отличие от них — этот метод малоинвазивный, что позволяет отказаться от длительного периода восстановления после лечения.

Он не наносит вреда кровообращению, поскольку венозный кровоток легко находит обходные пути — коллатерали. При перекрытии одной из вен, отходящая от ног кровь перенаправляется по соседним, что позволяет сохранить баланс.

Для внешнего вида конечности также нет никакого вреда. После проведения процедуры венозная припухлость уходит, исчезают «шишки», не остается шрамов.

Результат можно увидеть ниже, на фото до и после:

Для чего ее назначают?

Склерозирование вен на ногах назначается при:

• Варикозной болезни нижних конечностей.
• Доброкачественных новообразованиях сосудистой природы.
• В качестве дополнительной терапии после проведения оперативного лечения варикозной болезни.

Первым симптомом варикоза является набухание поверхностных вен. Образуются «сеточки», из мелких посиневших вен, и сосудистые звездочки, которые выглядят как выпуклые синеватые узлы. Со временем они превращаются в сильно набухшие вены, которые болят. Ранняя склеротерапия позволяет избежать развития неблагоприятных последствий: снять боль, восстановить приятный вид ног.

К новообразованиям сосудистой природы относятся лимфангиомы, гемангиомы. Они доброкачественны, не вызывают изменений в других системах органов, но со временем могут малигнизироваться — превратиться в злокачественные. Состоят они из преображенных клеток кровяных и лимфатических сосудов.

Склеротерапия позволяет избавиться от новообразований с помощью прекращения кровотока в область опухоли. После их отмирания они удаляются хирургическим путем, с помощью быстрой операции с применением местной анестезии.

Резекция магистральных варикозных сосудов не всегда дает полноценный эффект, поскольку перестроение кровотока приводит к повышению нагрузки на соседние вены. Это может вызвать рецидив. Дополнительное лечение с помощью склерозирования снижает шанс возникновения новых варикозных расширений.

Противопоказания

Противопоказания делятся на относительные, когда проведение процедуры возможно, если польза превышает риск, и на абсолютные, при которых она полностью запрещена.

Относительные противопоказания

К ним относятся:

• Период грудного вскармливания.
• Перенесенный тромбоз.
• Сахарный диабет.
• Ожирение 3 или 4 степени.
• Преклонный возраст.

Склерозирующие медикаменты могут негативно воздействовать на химический состав молока и привести к слипанию млечных протоков груди. Во время грудного вскармливания склеротерапию откладывают до окончания лактации. При большом риске тромбозов вскармливание прекращают, искусственно сцеживая молоко, и проводят процедуру.

Метод потенциально опасен для остальных сосудов и может привести к их сужению с повторным закупориванием. При необходимости удаления варикозных расширений и невозможности оперативного вмешательства, терапию проводят одновременно с приемом антикоагулянтов.

Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию, вызывает микротромбозы. Введение склеивающих лекарств может привести к усугублению ситуации. Риск должен быть оправдан за счет снижения образования сгустков крови в кровеносных сосудах. Процедура назначается только при недоступности иных видов лечения.

Ожирение часто сопровождает варикоз и сахарный диабет. Лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды, становится причиной гипертонии, нарушает мозговое кровообращение. Слипание сосудов в таком случае может выйти из-под контроля и привести к неприятному исходу – инфаркту или инсульту.

Абсолютные противопоказания

К категории абсолютных противопоказаний для флебосклерозирования относятся:

• Сердечная и легочная недостаточность.
• Печеночная или почечная дисфункция.
• Атеросклероз.
• Тромбоз глубоких вен ног.
• Беременность.
• Индивидуальная непереносимость препаратов.

Для сердца и легких любое изменение состава крови всегда имеет опасность, что особенно сильно выражается при сердечной и легочной недостаточности. При их наличии как в хронической, так и в острой форме, склерозирование полностью противопоказано.

Используемые препараты для процедуры метаболизируются печенью и выводятся через почки. При нарушении их работы препараты могут вызвать развитие недостаточности с нарушением дезинтоксикационной функции печени или выводящей функции почек.

Атеросклероз вкупе с введением склерозирующих препаратов может спровоцировать окклюзию сосудов. Бляшки могут слипнуться, вызвав недостаточность кровообращения, боли, некроз тканей. Голеностоп при этом будет ощутимо болеть, а гниение капилляров вызовет абсцесс.

При имеющемся тромбозе повышается риск слипания тех сосудов, которые не подвержены патологии. Закупоривание глубоких вен ног не позволяет правильно распределить отток крови в конечности, что при удалении сосуда приведет к недостаточности кровообращения.

При беременности препараты могут навредить плоду. Процедуру необходимо проводить либо после рождения, либо за полгода до планируемой беременности.

Непереносимость препаратов, вводимых при склерозировании, требует иной терапии или подбора иного средства. Выражением непереносимости может служить аллергия, сильная боль.

Разновидности

В современной медицине существуют следующие разновидности процедуры:

• Пенная склеротерапия (foam form).
• Эхосклеротерапия.
• Микросклеротерапия.

А также иногда выделяется лазерное склерозирование, но под данным термином ошибочно скрывается метод лазерной коагуляции. Она имеет другой принцип действия и иные показания, потому не может относиться к разновидностям склеротерапии.

Пенная склеротерапия

Данная венозная пластика является самой надежной. Ее особенность в том, что в качестве склерозирующего препарата вводится специальная пена, которая заполняет просвет сосуда. Пена не смешивается с кровью и не распространяется по организму.

К плюсам данного метода склерооблитерации относятся:

• Возможность точного контроля количества препарата, места локализации.
• Ограниченность воздействия.
• Большая площадь соприкосновения и более высокий шанс на успех.
• Возможность обработки сосуда любого калибра – в том числе, и подкожных большой и малой вены.

Основной недостаток микропенной методики – неполное закрытие сосуда. Фиброзный тяж, который обычно остается на месте склерозированной вены, дольше проходит и может быть более болезненным. При некачественной процедуре есть вероятность лишь частичного склерозирования, что потребует дополнительных уколов.

Контролируют введение пены при помощи просвечивания УЗИ.

Эхосклеротерапия

Особенность метода в применении эходопплерографии, которая позволяет точно вводить препарат даже под мышцами и проводить склерозирование глубоких вен.

Его можно использовать на венах любого калибра, но конечная область применения зависит от типа склерозирующего препарата.

При эхосклеротерапии не используют пенистые препараты, поскольку они способны помешать работе УЗИ-аппарата, изменяя эхогенность и точность изображения. Возможный калибр вен при работе также зависит от качества техники.

Микросклеротерапия

Наиболее простая техника в применении. Для нее используют тонкую иглу, которую вводят в мелкие поверхностные вены. Контролируют процесс с помощью светового просвечивания, УЗИ или визуально оценивая наполненность.

Зачастую микросклерозирование используется на тонких венах, вроде подкожных, и применяется для лечения начальной стадии варикоза. Микросклеротерапию не проводят на больших венах, поскольку вводимый препарат не успеет слепить между собой стенки сосуда.

Как проходит подготовка?

Перед тем как назначить саму процедуру, проводят:

• Анализы на гепатит и ВИЧ, RW.
• ЭКГ.
• Допплеграфию нижних конечностей.

Проводимые обследования позволяют установить степень опасности процедуры. При подтверждении нарушений сердечной деятельности, положительных анализов на гепатиты C и B, ВИЧ, сифилис и тромбозов в венах глубокого и поверхностного залегания — склеротерапию отменяют.

Далее проводят аллергическую пробу на вводимое лекарство. При положительной пробе подбирают другой препарат. У больного узнают, принимает ли он гормональные препараты (Преднизолон и другие), поскольку при этом возможно усиление побочных явлений.

Пациенту за 48 часов перед склеротерапией следует отказаться от алкоголя и табака, приема противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Конечность, на которой будет проводиться процедура, нельзя брить, обрабатывать лосьонами или кремами за несколько дней.

За час-полтора перед склерозированием больному желательно легко поесть. При склонности к отекам следует за несколько дней до терапии сократить употребление жидкости до 1,5-2 литров в день. При необходимости врач может назначить Фуросемид или иной диуретик.

Ход проведения процедуры

Больного располагают на операционном столе. Чтобы обеспечить удобный доступ к конечностям и снизить количество крови в венах, ноги приподнимают над головой. Это увеличивает плотность слипания сосудов и улучшает качество процедуры.

Область, где будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиками и обезболивают. Для анестезии место проникновения внутримышечно и подкожно обкалывают новокаином, при наличии аллергической реакции — другим анестетиком местного действия. Подключают технику для наблюдения.

Анестезия начинает полностью действовать через 2-3 минуты. Чувствительность проверяют проведением иглы по поверхности кожи. При её отсутствии, начинают введение зонда для инъекции лекарства.

Для того чтобы удостовериться в том, что зонд попал в вену, делают аспирационную пробу — забор небольшого количества крови. При его наличии сверяются с показаниями аппаратов УЗИ, или же, светом подсвечивают область введения, начиная инъекцию препарата. Сразу после ввода лекарства сосуд начинает слипаться. На данном этапе может ощущаться тянущее ощущение, жжение.

При нормальном течении процедуры проводится до 10 уколов. Длительность обычно колеблется от 5 до 20 минут. После места проколов заклеивают, вену поверхностно стягивают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

После процедуры почти всегда проявляются негативные явления, степень выраженности которых зависит от состояния сосудов и кожи пациента, соблюдения технологии и наличия противопоказаний.

К побочным эффектам относятся:

• Синяки на месте инъекции.
• Пигментация.
• Возвратная телеангиэктазия.

При уколах всегда образуется синяк. От аккуратности флеболога, проводившего процедуру, зависит его размер и то, как долго он будет сходить. Обычно синяк пропадает через несколько дней.

Пигментация возникает из-за разрушения сосуда. Размер пигментации и плотность зависит от размера склерозируемой вены. При проведении процедуры на крупных сосудах избежать данного побочного эффекта не удается.

Возвратная телеангиэктазия — проявление сети из мелких варикозных сосудов и небольших звездочек. Происходит при склеротизации крупных вен. Причиной этому служит изменение кровотока и расширение окружающих вен. В 90% случаев проходит в течение полугода.

Возникновение осложнений в целом зависит от аккуратности проведения процедуры.

К ним относятся:

• Химический ожог.
• Тромбофлебит.
• Тромбоз.

Ожоги при склеротерапии вен нижней конечности происходят из-за попадания большого количества лекарства в окружающие ткани. Проходит симптоматическое лечение, со снятием болезненности. Врачи прописывают мазать анестетические гели до выздоровления.

Тромбофлебит — воспаление стенки сосуда. Наиболее частая причина — неудачное попадание между интимой и мышечным слоем и несоблюдение стерильности. Требует срочной терапии, поскольку при отсутствии лечения воспаление способно распространиться.

Тромбоз случается реже всего. Происходит он из-за введения склерозирующего лекарства, которое в редких случаях вызывает образование тромбов. Для предотвращения осложнения врач может назначить дезагрегантную терапию.

Период реабилитации

Полный реабилитационный период после склеротерапии занимает около полугода. По окончанию введения препаратов, для прочного слипания стенок, пациенту необходимо несколько часов полежать. Желательно в течение этого времени сократить двигательную активность.

В области вены может возникнуть боль. Обычно она незаметна, но если ноги сильно болят, то необходимо обратиться к врачу.

По истечении времени необходимо в течение часа прогуляться пешком. Это активирует коллатеральный кровоток, запускает процесс образования сосудов в обход склерозированной вены.

На ногах должна быть компрессионная повязка — специальные чулки или эластичный бинт.

Обычно, результат от проведенной операции заметен уже на следующий день.

В течение недели после проведения вмешательства нужно отказаться от длительного нахождения в сидячем или лежачем положении, желательно периодически менять его.

Следующие два месяца необходимо избегать саун, горячих ванн, бань. Эластичное белье следует носить до полугода, до полного рассасывания образовавшегося тяжа.

От занятий спортом следует воздержаться в течение полугода после процедуры. По истечении срока, рекомендации такие же, как и для варикоза — снижение нагрузки на нижние конечности, отказ от силовых видов спорта.

При беге и прыжках необходимо носить чулки и следить за тем, не опухают ли ноги и не потемнели ли вены. Полезным будет легкий фитнес, например, дыхательная гимнастика, плавание.

Плюсы и минусы процедуры

Как и любая операция, склеротерапия имеет плюсы и минусы.

К первым относится:

• Малая инвазивность.
• Быстрое восстановление.
• Почти полное отсутствие боли.
• Долговременный результат.

Минусы склерозирования:

• Высокая вероятность рецидива через 5-10 лет, при несоблюдении рекомендаций.
• Сложность применения на поздних стадиях варикоза.
• Симптоматичность лечения.
• Зависимость результата от мастерства врача.

По этим причинам, нужно обращаться только к квалифицированным специалистам, а также соблюдать все требования врача.

Срок восстановления и длительность эффекта зависит от самого пациента.

Средние цены

Цена на склеротерапию зависит от количества вен, вводимого лекарства и техники. В среднем, прайс за 5 инъекций держится на уровне 7-8 тысяч рублей, за полную микросклеротерапию нижней конечности — на уровне 20-30 тысяч рублей.

Пенная техника обычно добавляет к стоимости 10-20 процентов. Таким образом, пенное склерозирование всей конечности обойдется примерно в 23-35 тысяч рублей. Цены также зависят от регионов — столичные клиники предлагают процедуру дороже.

В целом цены более низкие чем на лазерную коагуляцию и иные методы лечения.

Дополнительно, к цене часто прибавляется услуга осмотра и консультации флеболога. В некоторых клиниках анестезия оплачивается отдельно.

Отзывы пациентов

Ниже представлены отзывы пациентов, которые прошли через процедуру.

Источник: infoserdce.com

Эффективность процедуры

Эффективна ли склеротерапия? Фото до и после показывают, что ее результат очевиден. Финальный результат склеротерапии становится виден спустя несколько процедур, назначенных доктором. Но эффективность всегда стопроцентная (при правильном введении).

Склеротерапия вен нижних конечностей позволяет избавиться от болей, снова начать носить короткие юбки, шорты и купальники, не стесняясь своего тела.

Лучшее время для склеротерапии

Когда лучше делать склеротерапию на ногах? Есть мнение, что для этого больше подходит холодное время года. Однако перегрев может случиться и зимой из-за слишком теплой одежды. Поэтому склерозирование вен на ногах можно проводить в любое время года — главное не напрягать ноги 2 недели после этого и носить компрессионный трикотаж.

Популярные вопросы от пациентов:

Вопрос: Как подготовиться к склеротерапии?

Ответ: Специальной, сложной подготовки для этого не нужно. Все, что требуется — самостоятельно приобрести компрессионный трикотаж и взять его с собой (его надевают после процедуры). Какой именно трикотаж нужно купить, доктор подскажет при осмотре.

Вопрос: Это долго? Нужно ли ложиться в клинику?

Ответ: Вся процедура занимает около часа. Ложиться для нее в клинику не нужно, так как она проводится амбулаторно. После того как врач закончил работу, он помогает пациенту правильно надеть компрессионное белье, и тот может идти дальше по своим делам.

Вопрос: Мне сказали, что нельзя удалить все сосудистые сеточки и вены за один раз, понадобится 3-4 приёма. Почему?

Ответ: За один прием врач может удалить ограниченное количество вен. Если бы он разбирался со всеми сразу, это занимало бы несколько часов и было бы утомительно как для пациента, так и для врача. К тому же организм должен адаптироваться к введенному веществу и к своему новому состоянию. Поэтому минимальный интервал между процедурами — 7 дней.

Вопрос: Можно ли убрать процедурой не сосудистую сеточку, а крупные варикозные узлы?

Ответ: Крупные варикозные расширенные вены также можно удалить с помощью склеротерапии. Но, если говорить откровенно, это не лучший метод их удаления. Причина косметическая — гиперпигментация, которая возникает после процедуры. То есть в месте, где ранее была вена, кожа темнеет. Такое потемнение может остаться на очень долгое время. Поэтому для удаления крупных варикозных вен лучше использовать другие методики, такие как лазерная коагуляция и мини-флебэктомия.

Есть случаи, в которых процедура не оставляет пигментации. Это склеротерапия глубоких вен. В таком случае склерозант просто не будет виден, так как находится глубоко в тканях. Такую процедуру проводят только с одновременным выполнением УЗИ, и она называется эхосклеротерапией. Глубоко расположенные расширенные вены угрожают уже не столько внешнему виду человека, сколько его здоровью (возможен тромбоз, тромбофлебит и т. д.). Поэтому в таких случаях склеротерапия станет самым простым и безболезненным методом.

Вопрос: безопасна ли склеротерапия для здоровья?

Ответ: При правильном выполнении процедуры врачом и соблюдении всех рекомендаций пациентом процедура склеротерапии абсолютна безопасна. Это прекрасный безоперационный метод удаления варикозных вен.

Источник: veins-surgery.ru

Особенности склеротерапии нижних конечностей

Первые упоминания о введении специальных растворов в сосуды ног для их закупорки относятся еще к 19 веку. Медики использовали для лечения те препараты, которые были достаточно известны. В начале освоения данного способа лечения тромбофлебита и других поражений сосудов нижних конечностей применялись различные кислоты, с течением времени для данной процедуры стали рекомендовать танин и йод.

Открытие в конце 20 века препарата “Тетрадецилсульфат” дало новый толчок для применения склеротерапии. Специальные растворы вводят в просвет пораженного сосуда очень тонкой иглой, чем вызывают склеивание стенок вены. Современные вещества, используемые при склерозировании сосудов, практически безвредны и быстро выводятся из организма пациента.

Метод насильственного склеивания стенок сосудов наиболее часто применяется при таких распространенных заболеваниях, как варикозная болезнь и геморрой. Если патологический процесс находится на ранних стадиях развития, то этой методики вполне достаточно для полного исцеления пациента.

Однако достаточно часто больной обращается к специалисту за помощью, когда поражение вен достигло запущенного состояния. К самой склеротерапии в этом случае добавляют использование специальных гелей и ЛФК. В наиболее тяжелых случаях больному предстоит операция на сосудах ног.

Во избежание оперативного вмешательства, методики склерозирования вен все время совершенствуются. Введение лекарственных препаратов в сосуды сопровождается эхо-склеротерапией или УЗИ сосудов до и после процедуры.

Хороший эффект получили специалисты при внедрении способа “Foam form”. В отечественной литературе данная методика называется “пенной” склеротерапией. Лекарственные вещества водят в просвет вены в виде пены, что усиливает и ускоряет  склеивание стенок. Этот новый способ лечения тромбофлебита и варикозной болезни подходит не только для капилляров и мелких сосудистых веточек,  склерозирование успешно используют даже при заболеваниях магистральных вен.

Технические особенности разных методик склеротерапии

Проведение данной лечебной процедуры достаточно простое. Под визуальным контролем при помощи аппарата УЗИ или трансиллюминатора делается пункция пораженного участка сосуда. Диаметр иглы соответствует инсулиновому шприцу, что обеспечивает полную безболезненность процедуры и предотвращает возможное кровотечение из точки прокола.

В вену вводится специальный препарат, дозировка зависит от диаметра и расположения пораженного участка сосуда и для каждого больного рассчитывается индивидуально. При большинстве манипуляций используется жидкая форма лекарственного вещества.

Пенная склеротерапия применяется реже, так как сами препараты более дорогостоящие, и требуется больше времени для введения раствора в просвет сосуда. Эффект от этого метода намного сильнее, стенки сосудов подвержены склеиванию на значительно большем участке. Специалисты часто не рекламируют подобный способ лечения, и больным приходится самим настаивать именно на этой методике.

Последние разработки ведущих клиник мира позволили внедрить в лечебный процесс способ криосклеротерапии. В этом случае прокол сосудистой стенки сопровождается значительным охлаждением участка операции, что практически исключает болевые ощущения при манипуляции и препятствует образованию гематом.

После введения препарата в полость вены на место прокола накладывается давящая асептическая повязка на 2 — 3 дня. По окончанию данной операции больному рекомендуют пройти 3 — 4 километра медленным шагом для восстановления кровообращения и лучшего склеивания поврежденного участка вены.

Чем хорош метод склерозирования сосудов

Данная методика лечения варикозной болезни вен нижних конечностей и геморроя не является оперативным вмешательством. Любая операция требует определенной подготовки, имеет свой период восстановления организма после операционной травмы и наркоза. При применении данного метода всего этого нет. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, не требует подготовки и практически не влияет на работоспособность пациента.

Косметическая сторона этого способа лечения заболеваний вен тоже очень важна, особенно для представительниц прекрасного пола. Любая операция всегда оставляет шрамы на теле пациента, даже микрофлебэктомия. При использовании склерозировния сосудов на коже больного не остается видимых следов перенесенного вмешательства.

Осложненная сосудистая патология, в частности тромбофлебит, является прямым показанием для склерозирования сосудов ног.

В некоторых далеко запущенных случаях склеротерапия является прекрасным дополнением к другим методам лечения. Если больному проведена операция по замене сосудов ног, способ пункционного склеивания вен используется для постепенного долечивания мелких участков пораженных сосудов.

Негативные последствия применения данного метода и прямые противопоказания к склерозированию сосудов

Склеротерапия не является панацеей, и ее применение показано далеко не всем больным. Противопоказаниями для данной методики являются:

• глубокие поражения вен нижних конечностей с выраженной клиникой непроходимости сосудов;
• заболевания сердца, почек и печени с явлениями недостаточности этих органов;
• аллергические реакции на различные лекарственные препараты, особенно местные анестетики;
• сахарный диабет средней и тяжелой формы, особенно если пациент находится на регулярных инъекциях инсулина;
• данная манипуляция противопоказана во время беременности и кормления ребенка грудью.

Перечисленная выше патология может привести к развитию острых тромбозов и других тяжелых состояний. В этом случае больному рекомендуют пройти курс специальной лекарственной терапии и рассмотреть вопрос об оперативном лечении сосудов нижних конечностей.

Практически единственным осложнением этого метода лечения сосудистой патологии может стать развитие воспаления в месте введения склеивающего препарата. Флебиты участков крупных вен требуют длительного лечения и не всегда проходят бесследно.

Примерно в 1 — 4% случаев наблюдается аллергическая реакция на вводимое вещество при проведении склеротерапии. Для предотвращения подобной ситуации перед началом сеанса лечения обязательно проводится тест на чувствительность к применяемому препарату.

Для женщин пугающей является возможность возникновения после этой процедуры пигментации участка кожи, находящегося над сосудом. Угрозы для здоровья нарушенный цвет кожных покровов практически не несет, однако многим леди не понравится перспектива иметь пятна на открытых участках тела.

Склеротерапия: хорошо или плохо?

В современной медицине практически не встречается методик и лекарственных препаратов, способных в одиночку справиться с какой-либо болезнью. Все виды лечения дают хороший эффект только при комплексном применении. Метод склерозирования вен не является исключением из правила.

Какие же можно сделать основные выводы о целесообразности склеротерапии при варикозной болезни и геморрое. Данный способ лечения является передовым, позволяет избежать сложного оперативного вмешательства и связанного с операцией длительного восстановительного периода.

Основным положительным фактором является то, что склерозирование вен нижних конечностей практически не дает рецидивов, не требует уменьшения физической нагрузки от пациента.

Однако наиболее хорошие результаты склеротерапия дает при работе с мелкими ветвями венозной сети нижних конечностей. Склеивание больших вен на ногах практически не эффективно, в случае поражения крупных сосудов требуется дополнительно лазерная коагуляция сосудов на ногах, хирургическое вмешательство по удалению крупных участков пораженных вен и длительное лечение больного специальными мазями и гелями.

О возможных аллергических реакциях при проведении данного метода уже говорилось выше. Следует добавить, что чем больше просвет сосуда, тем больше специальных препаратов необходимо ввести для получения положительного результата. Это, соответственно, усиливает риск развития аллергии.

Любой метод лечения необходимо обсудить со специалистами соответствующего профиля. Именно они помогут больному сориентироваться в разнообразных новейших методиках борьбы с сосудистой патологией.

Стоимость склеротерапии

Хотя и существует пословица “Здоровье не купишь”, многие пациенты хотели бы представлять для себя общий уровень цен на подобную манипуляцию. Следует отметить, что все зависит от сложности предстоящего вмешательства и величины сосуда, требующего врачебной помощи.

Но больные часто обращаются к специалистам с более сложными проблемами. В этом случае разбег цен достаточно велик:

• пенная склеротерапия может обойтись в 25 тысяч рублей;
• затраты на проведение полного комплекса лечения с привлечением УЗИ и микросклеротерапии могут достигать в наиболее раскрученных клиниках 50 000 рублей.

Ценовая политика различных лечебных учреждений не всегда является гарантией качества проводимых методов лечения. Если больному показана склеротерапия, рекомендуется предварительно собрать отзывы о различных специалистах, поскольку данная операция не является экстренной и не требует от пациента принятия решения моментально.

Источник: CardioBook.ru