Проверить сосуды шеи как называется

Состояние артерий и вен шейного отдела и области головы имеет большое значение, ведь именно они питают головной мозг человека. Нарушения их проходимости может привести к развитию серьезных заболеваний. Исследование сосудов головного мозга и шеи проводится при наличии соответствующих симптомов. От того, какой метод диагностики выберет специалист, зависит здоровье пациента, ведь многие патологии можно определить на ранних стадиях развития. Различные типы процедур дают информацию о структуре вен и артерий, направлении кровотока и скорости, наличии препятствий для свободного передвижения крови по сосудам, о структуре и проч. Однако прежде чем отправиться на какую-либо процедуру по обследованию сосудов, стоит правильно к ней подготовиться и узнать особенности проведения выбранного вида диагностики.

Для чего назначается?

Иногда пациентам непонятен смысл назначения какой-либо диагностики. Проверка сосудов головы и шейной части позвоночника у взрослого пациента – это процедура, способная выявить многочисленные нарушения. Именно в этой области у человека находятся главные ветви сосудов, несущие питание к головному мозгу (экстракраниальные артерии). Определяют кровоток вертебральная и сонная артерии, находящиеся снаружи и внутри. Они наполняют мелкие кровеносные сосуды у основания черепа и отправляют питательные вещества и кислород к различным частям головного мозга (интракраниальное кровообращение).

Диагностику проводят с целью проверки наличия у пациента любых возможных нарушений кровообращения и сосудистых заболеваний в области головы и шейного отдела позвоночника. Для этого используют специальное ультразвуковое оборудование, томографы, а также лабораторные исследования.

Когда назначается

Свидетельствовать о том, что у пациента есть определенные нарушения кровообращения могут различные симптомы. Диагностика по выявлению подобных проблем в современных клиниках проводится достаточно часто. Вовремя проверить сосуды головного мозга – значит избежать серьезных заболеваний в будущем.

Получить направление на диагностику могут пациенты, у которых обнаружены следующие симптомы:

• Предобморочное состояние;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Плохая память;
• Рассеянность;
• Периодический шум в ушах;
• Болезненность в области шеи;
• Частые головокружения;
• Нарушение координации;
• Головные боли;
• Онемение рук и ног;
• Мушки перед глазами;
• Слабость и прочее.

Что касается определенных проблем со здоровьем у пациента, то показаниями для назначения диагностики могут быть следующие симптомы, привычки и состояния пациентов:

• Перенесение в раннем возрасте операций на сосудах шеи;
• Ожирение;
• Нарушение зрения;
• Проблемы со слухом;
• Подготовка пациента к плановой хирургической операции;
• Реакции на изменения погоды;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Никотиновая зависимость;
• Остеохондроз;
• Нарушение показателей артериального давления длительное время;
• Отличия в показателях давления и пульса двух рук пациента;
• Перенесение инфаркта в молодом возрасте;
• Сосудистые патологии шейного отдела;
• Травмы головы;
• Морская болезнь.

Обследования

Важным этапом диагностики является проверка проходимости и наличия просвета вен и артерий. Процедура, которая применяется для этого, называется Рэоэнцефалография (РЭГ). Метод предполагает фиксацию данных о сопротивлении тканей и колебаниях пульса диагностируемого. Результат проверки показывает функциональность кровеносной системы пациента. Метод этот относится к функциональной диагностике и применяется повсеместно.

Иногда РЭГ применяют в акушерстве и гинекологии, для проверки гемодинамики головного мозга плода. Процедура не требует специальной подготовки пациента и практически не имеет противопоказаний. Однако диагностика не проводится у людей с тремором руг, ног или головы.

Магнитно-резонансная томография

В случаях, когда нужно проверить состояние сосудов головы и шей пациента, отличным методом является МРТ. Процесс базируется на физическом образовании специальных ядерно-магнитных сигналов, которое резонируют друг с другом. Аппарат воздействует во время диагностики на тело пациента, после чего оборудование улавливает уже отраженные внутренними органами человека магнитные колебания.

Исследование сосудов головного мозга этим методом позволяет специалисту получить следующие данные о пациенте:

• Узнать строение всей сети, расположение каждой вены, артерии или капилляра, где находятся сосудистые веточки у конкретного пациента.
• Выявить аневризматическое расширение, наличие тромбов и гематом.

Данный вид обследования применяется в медицине с целью своевременной проверки развития у пациента коллатерального кровообращения, а также обнаружения каких-либо повреждений на тканях и биологических структурах головного мозга. Перед процедурой, пациент снимает металлические аксессуары и украшения с себя, а также вытаскивает все из карманов. Весь процесс занимает около 30-40 минут. Диагностика не подходит людям, у которых ранее был установлен кардиостимулятор.

Лабораторные исследования

Данный метод обследования особой роли в процессе диагностики сосудов шеи и головного мозга не играет. Однако анализы позволяют выявить причины заболевания и степень пораженности организма человека. Например, биохимическое обследование крови помогает выявить атеросклероз, о котором говорит повышенный уровень низкоплотных липопротеинов. Если нормальными считаются показатели 5,2-6 ммоль/л, то при данном заболевании они вырастают до 7-8 ммоль/л. Такой результат проверки показывает факт нарушения кровотока в головном мозге и шейной части.

Если в формуле крови диагностируемого обнаружено повышение эозинофилов и базофилов, то можно сделать вывод о системных васкулитах. Если проверка сосудов шеи и головного мозга установила высокий уровень таких элементов в крови, как тромбоциты, фибриноген, протромбин, то можно судить о повышенной свертываемости крови.

Ультразвуковая диагностика

Современная медицина активно развивается с каждым годом. В настоящее время известно уже несколько разных методов проведения диагностики сосудов. Все процедуры имеют свои особенности и цели, назначаются для проверки структуры вен и артерий, исследования состава крови, проходимости сосудов и прочего.

Ниже представлено подробное описание методов:

• УЗДС – так сокращенно называется дуплексное сканирование кровеносных сосудов человека. Метод диагностики помогает проверить скорость кровотока, а также дать оценку анатомическому строению сосудов. Процедура предполагает выведение информации на монитор, за счет чего специалист без труда определяет наличие таких нарушений, как стеноз, тромбоз, извитость, швы на артериях и венах после хирургических операций и многое другое.
• УЗДГ. В основе данного метода лежит эффект Доплера. Процедура позволяет оценить состояние сосудов головы (прежде всего, проходимость, отсутствие повреждений) а также направление кровотока. Датчики медицинского оборудования в данном случае устанавливаются интуитивно, на предполагаемую область. С помощью специального графика движения крови врач определяет сосудистую проходимость. Однако стоит отметить, что даже если диагностика выявит какие-либо проблемы со здоровьем у пациента, то определить причины их появления метод не позволяет.


• Триплексное сканирование. По сравнению с предыдущим методом ультразвуковой диагностики, этот вариант проверки отличается лишь наличием монитора, где видна необходимая информации о кровеносной системе пациента. Этот метод помогает специалистам оценить скорость передвижения крови, а также анатомию вен и артерий пациента. Кроме того, преимуществом является цветной экран, на котором все хорошо видно.

Допплерография

Большинство современных медицинских центров проводят ультразвуковые исследования различных видов. Доплер – это широко распространенный метод диагностики для взрослых и детей. Стоит отметить, что такая проверка позволяет получить много информации о состоянии пациента и показать серьезные нарушения, а также заболевания. Данный метод предполагает использование специального ультразвукового оборудования. Волны аппарата, отражаясь от кровяных телец, выводят на монитор цветное изображение кровотока пациента, артерий и вен.

Процерура назначается, когда специалисту нужно узнать состояние магистральных, сонных, позвоночных артерий пациента, а также сделать выводы о наличии определенных нарушений или заболеваний.

Существует два варианта проведения ультразвукового исследования. Специалист выбирает оптимальный метод проверки для каждого пациента, в зависимости от того, какие данные ему нужно получить:

• УЗДГ транскраниальное. Процесс предполагает установку специальных датчиков для диагностики на кости черепа в местах с наименьшей толщиной ткани. В результате проведения этой процедуры специалист может узнать состояния сосудов, которые находятся в области головного мозга человека.
• Допплерография (метод исследования экстракраниальных сосудов). Этот вариант диагностики применяется с целью осмотра крупных сосудов, которые относятся к области шеи.

Цель диагностики

Метод ультразвукового исследования применяется, когда нужно проверить структуру артерий и вен человека, расположенных в области головного мозга и шеи, а также просвет и состояние. Диагностика назначается, когда нужно проверить, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает головной мозг с кровью.

В результате проведения допплерографии специалист может получить следующую информацию о венах и артериях:

• Диаметр;
• Уровень стеноза;
• Есть ли в сосудах тромбы;
• Размер и состояние холестериновых бляшек на стенках;
• Просвет;
• Нарушения кровотока;
• Заболевания кровеносной системы.

Чтобы предотвратить серьезные заболевания, важно вовремя проводить диагностику сосудов шеи и головного мозга. В зависимости от выбранного способа проверки процесс помогает выявить многочисленные нарушения, определить изменения состава крови, проблемы с направлением или скоростью кровотока и многое другое. Специалисты назначают процедуры пациентам, в зависимости от обнаруженных симптомов. Для диагностики используются различные приборы: аппараты УЗИ, томографы, компьютеры, в зависимости от выбранного метода.

Источник: uziwiki.ru

Общие показания

Оснований для специальных мероприятий довольно много. Стоит выделить небольшой перечень ситуаций, когда не обойтись без описанных методик.

Головные боли

Обобщенное показание. Если говорить подробнее, то интенсивные или крайне сильные дискомфортные ощущения. Или же другой вариант — длительные непреходящие боли. Тем более, если выраженность проявления растет с течением времени.

В этих случаях возможны самые разные заболевания и состояния. От банального спазма из-за перенапряжения до полноценного разрушения сосудов или прогрессирования аневризмы. Последние — смертельно опасные проблемы. Поэтому тянуть с диагностикой не стоит. 

Мерцания перед глазами

Фотопсии. Простейшие галлюцинации, при которых человек видит вспышки, летающих мушек и прочие «артефакты» изображения. Как правило, в этом случае нарушено кровоснабжение затылочной доли.

Классический процесс называется вертебробазилярной недостаточностью. Обусловлен он поражением позвоночных артерий. То есть неплохо бы помимо основного исследования оценить состояние сосудов шеи. Это несколько более трудоемкая задача, но больших сложностей она не представляет.

Головокружение

Обследование сосудов головного мозга проводят для того, чтобы выявить возможные проблемы трофики полушарий (питания). Нарушение походки, постоянное ощущение вращения картинки перед глазами. Все это частые признаки таких процессов как энцефалопатия, гидроцефалия.

С помощью описанных выше методов можно быстро выявить характер расстройства и назначить лечение.

Нарушения высшей нервной деятельности

Здесь вариантов огромное количество.

• Проблемы с поведением, настроением. Обычно говорит о поражении лобных долей.
• Эпилептические припадки, галлюцинации — объективные и психические, голоса в голове, прочий вербальный галлюциноз. Встречаются при поражении височных долей.
• Проблемы со зрением — страдает затылочная доля.
• Нарушения координации — мозжечок, экстрапирамидная система.

Диагностика позволит поставить точку в вопросе происхождения болезни.

Скачки артериального и внутричерепного давления

Проверить сосуды головы нужно и при стойкой гипер- или гипотензии, вполне может быть, что первичное звено подобного патологического процесса — касается мозга, а не гормонального фона (эндокринного статуса). Прийти к такому выводу врачи могут только после тотальной диагностики.

Судороги

Встречаются при поражении различных долей головного мозга. Особенно часто — височных, лобных. Возможны тонико-клонические приступы, как при эпилепсии.

В этом случае нужно тщательно обследовать пациента. Чтобы исключить прочие неврологические болезни. Не связанные с нарушением кровообращения.

Обмороки

Визитная карточка недостаточного кровоснабжения нервных структур. Встречаются как полноценные синкопальные эпизоды, так и предшествующие этому состояния. С классической симптоматикой: ощущением жжения в голове, нереальности происходящего, недостаточным восприятием звука и т.д.

Почти гарантированно обмороки указывают на патологии головного мозга. Как минимум, это реакция на погодные условия. 

Подозрения на неопластические процессы в церебральных структурах

Иначе говоря — опухоли. Какого именно типа — можно узнать, только если провести МРТ, а затем биопсию и гистологическое исследование тканей. Однако первичные мероприятия позволяют заподозрить неладное. Подобные находки неоценимы, поскольку диагностика дает возможность обнаружить неоплазию на ранних стадиях.

Внимание:

К несчастью, не все опухоли нервных тканей зависят от сроков обнаружения. Некоторые не лечатся с самого начала.

Парезы и параличи

Рук, ног, с одной или сразу двух сторон (что бывает крайне редко). Встречаются такие проявления при поражении лобных долей и реже других структур ЦНС. Имеет смысл проверить церебральные ткани от и до.

Падение интеллекта

Изучение мозговых сосудов нужно при нарушении когнитивных и монистических функций.

Особенно, если человек до начала патологического процесса обладал высоким или более среднего интеллектом. Причина, скорее всего в нарушении церебрального кровотока.

Перечень неполный. Специалист может назначить мероприятия по собственному разумению и усмотрению. Все зависит от случая.

Исследования и что о них надо знать

Как сказано ранее, всего существует 5 базовых методов диагностики сосудов головного мозга. Стоит рассмотреть их подробнее.

УЗИ

Стандартное, рутинное исследование, его назначают в большинстве описанных случаев. В основе метода лежит способность тканей артерий, вен, капилляров отражать высокочастотный сигнал. Аппарат преобразует эти ответы в картинку.

Таким способом врач может оценить состояние церебральных структур, скорость кровотока и его качество.

Есть еще несколько показаний, при которых нужно УЗИ сканирование:

• Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое расстройство. Сопровождается постепенным сдавливанием позвоночных артерий. Изменениями в самих позвонках. Состояние прогрессирует постепенно, но неминуемо. Поэтому нужно систематически проверять сосуды. При необходимости — назначают препараты для ускорения кровотока.

• Перенесенный инсульт. Опасное неотложное состояние. Сопровождается тяжелыми расстройствами высшей нервной деятельности. Имеет смысл провести допплерографию и стандартное УЗИ чтобы оценить состояние сосудов, степень повреждения мозга. А затем — скорость и качество восстановления. Уже в период реабилитации.
• Диабет. Сахарный. В первую очередь поражает сосуды. Коронарные, которые питают сердце, сетчатку, почки, также головной мозг. Это основные органы-мишени. Диагностика проводится в системе. Исследование сосудов церебральных структур — всего лишь часть целого.

• Подозрения на атеросклероз. Закупорку артерий холестериновыми бляшками. Состояние несет колоссальную опасность. Если проглядеть расстройство на ранних стадиях — случится инсульт. Как минимум до этого наступит энцефалопатия.

Не стоит запускать состояние еще и потому, что на раннем этапе можно удалить бляшку препаратами. На позднем — только операция станет выходом.

Подробнее об атеросклерозе сосудов головного мозга читайте в этой статье.

• Гипертония. При этом состоянии систематически растет артериальное давление. Задача — проверить, насколько пригодны сосуды для работы. Их функциональное состояние, при необходимости, восстанавливают медикаментозно. Назначают препараты.

Используют и модификации простого УЗИ. Например, допплерографию (УЗДГ). Этот способ позволит четко визуализировать ткани, сосуды. Покажет скорость кровотока.

Проводятся функциональные тесты. Пациента просят повернуть голову, согнуть шею и т.д. По характеру ответа сосудов говорят о том или ином состоянии. Например, о синдроме позвоночной артерии и др.

Имеет смысл провести исследование сосудов головного мозга и шеи.

Энцефалография

Также называется ЭЭГ. Еще одно рутинное мероприятие по диагностике церебральных сосудов.

Используется специальный аппарат. Он способен регистрировать даже самые слабые электрические импульсы в несколько герц. Максимум — 100 Гц.

Исследование проводится просто. На голову надевают специальный корсет, снабженный датчиками. Затем включают и настраивают аппарат.

Устройство снимает показания, выдает их в протоколе исследования. На все нужно около 10-15 минут. Пациент не испытывает никаких проблем, дискомфорта или неприятных ощущений.

Внимание:

Методика практически не дает прямых ответов. Но заподозрить неладное можно по интенсивности ритма.

Как правило, стандартную энцефалографию проводят в системе с другими мероприятиями. ЭЭГ хорошо справляется с функциональной картиной расстройства. То есть с тем, чтобы определить, насколько активно работает сам головной мозг.

Это важно, например, после перенесенного инсульта, длительно текущей энцефалопатии.

Помимо общих показаний, есть и специфичные для ЭЭГ:

• Эпилепсия. Классический неврологический диагноз. Как правило, к сосудам не имеет никакого отношения. Мозг продуцирует слишком мощные сигналы. Поэтому начинается приступ. Электроэнцефалография хорошо видит такие очаги. Области повышенной активности.
• ЧМТ. Например, сотрясения мозга и прочие. ЭЭГ используют, чтоб исключить функциональные нарушения.
• Инсульт. Острое расстройство кровообращения в ЦНС.
• Воспалительные процессы. Например, менингит или энцефалит. Характеризуются высокой агрессивностью. Если их вовремя не лечить, диагнозы приводят к поражению головного мозга. Нарушению интеллекта и других функций, особенностей высшей нервной деятельности.

Методика простая, дешевая и доступная большинству пациентов.

Реоэнцефалография

Схожее по своей сути исследование. Но есть серьезное отличие. Если при ЭЭГ датчики снимают показания собственно самой электрической активности мозга, при реоэнцефалографии врачи стимулируют работу ЦНС. С помощью незначительных по силу импульсов тока.

Это безопасно, не несет угрозы здоровью. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Уже по результатам обследования можно говорить о чем-то конкретном.

Реоэнцефалография заканчивается в течение 10-15 минут, как и стандартная ЭЭГ. Нельзя сказать, какая методика более точная и эффективная. Поскольку применяются они для регистрации разных значений.

Как и в предыдущих случаях, к процедуре существуют и дополнительные показания:

• Заболевания сосудов. Любые. Будь то аневризмы или мальформации. Конечно, визуальные данные врачи не получают, но по результатам функционального исследования, по ритмам головного мозга, можно сказать многое. Чем и занимаются медики.

• Оценка эффективности проводимого лечения. Обычно консервативного. Медикаментозного. В общем и целом, то же показание можно отнести и к другим методикам. Но эта наиболее эффективна в плане результатов и точности.
• Атеросклероз. Как уже было сказано, закупорка артерий церебральных структур бляшками. Чем больше подобное наслоение, тем хуже обстоит дело на реоэнцефалографии. Сигнал плохо проходит. Потому и возбуждение церебральных структур недостаточное.

ЭЭГ и эта методика применяются в комплексе. Так врачи могут описать полную картину происходящего.

МРТ

Томография — наиболее продвинутый метод визуализации. Аппарат делает послойные снимки, затем объединяет их. Получается четкая картинка.

Внимание:

В отличие от КТ, не создает лучевой нагрузки, идеально подходит, чтобы визуализировать мягкие ткани, к которым как раз относятся сосуды и само мозговое вещество.

При необходимости назначают МРТ с контрастным усилением. Используют препарат на основе гадолиния. Но для исследования самих сосудов, это не нужно, поскольку кровь как таковая относится к мощным естественным контрастам.

МРТ назначают, если другие способы не дали результата. Или же они недостаточно информативны.

Есть особые показания к этой процедуре:

• Подозрения на опухоли. Сосудистые нарушения могут быть результатом компрессии образованием. Золотой стандарт диагностики неопластических процессов. В основном методика назначается при вероятных раковых структурах.
• Контрастное исследование показывает размеры, форму новообразования. Его точную локализацию и степень кровообращения. Можно дать заключение относительно скорости деления клеток. Пролиферативной активности опухоли. Вырисовывается четкая картина.

К несчастью, чтобы подтвердить результат нужно проводить биопсию. Обычно это делают прямо в процессе операции. Забирают образец тканей и отправляют на гистологическую оценку. Ответ дает лаборатория.

• Вероятные сосудистые образования. Два типа: Мальформации и аневризмы. Артериальные стеночные выпячивания. Оба состояния крайне опасны и без лечения чреваты осложнениями. Вплоть до массивного кровотечения и гибли мозга. Соответственно, смерти самого пациента.

• Пороки развития. Врожденные или приобретенные. Помимо мальформаций. Например, разомкнутый Виллизиев круг. И прочие аномалии. Не всегда они опасны, но чтобы констатировать это, не обойтись без исследований.

МРТ — незаменимый и способ.

Источник: CardioGid.com

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

Группы патологий	Заболевание или состояние
Сосудистые аномалии	Аневризма (расширение сосуда) Мальформация (врожденная связь венозной и артериальной структуры) Фистула (посттравматическое соединение между артерией и веной) Недоразвитие Виллизиева круга (объединяет основные артерии головного мозга)
Сосудистые патологии	Стеноз (сужение) сосуда Разрыв Тромбоз
Объемные процессы	Опухоли (зло- и доброкачественные) Абсцесс (отграниченное скопление гноя) Гематома (скопление крови)

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	20–30

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	30–40

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранний детский возраст	Не курить в течение 3 часов перед процедурой	30

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Психические нарушения в острый период Ранний детский возраст Психотравма в период эмоциональной неустойчивости	Не использовать стимуляторы в течение 12 часов до исследования (никотин, кофе, энергетики) Вымыть голову, не использовать средства для укладки Прием пищи не позднее 2 часов до процедуры	45–120

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Рентген-ангиография делится на:

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Непереносимость йодсодержащих препаратов Недостаточность функции почек, печени Беременность и кормление грудью	Не есть, не пить в течение 12 часов до исследования	60–180

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при рентген-ангиографии	Если проводится лечение диабета препаратом Метформин, прекратить прием за 3 дня до проверки Сдать анализ крови на креатинин в течение недели перед процедурой	20–30

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранние сроки беременности Угроза прерывания беременности Клаустрофобия Наличие металлоконструкций в теле (суставные протезы, фиксированные переломы) Психические заболевания в период обострения	Нет	40–60

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Беременность и кормление грудью Аллергическая реакция на изотоп Облучение (лечебное или диагностическое) в течение 3 месяцев до исследования	Нет	40–60

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при сцинтиграфии	Нет	20–30

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Источник: okardio.com

Обследование: когда и для чего назначается

Временное нарушение мозгового кровообращения, именуемое так же микроинсультом или транзиторной ишемической атакой, является предвестником тяжелых расстройств – паралича, эпилепсии, инсульта, инфаркта, протекающего в головном мозге. Даже преходящие кризы вызывают необратимые повреждения тканей мозгового вещества. Лечение патологий сосудов, расположенных в голове и шее, эффективно на ранних стадиях.

Корректная терапия тормозит развитие заболевания, предотвращает острые приступы и тяжелые последствия. Срочно вызвать врача нужно, если возникшая сильная головная боль сопровождается ассиметричной мимикой, потерей чувствительности конечностей, нарушением речи. Признаки указывают на инсульт. Появление первичных симптомов патологии – повод пройти полное обследование сосудов, находящихся в головного мозге и шее. Полностью обследовать сосуды рекомендуется, если появились симптомы:

1. Головокружения, боль в голове.
2. Внезапные обмороки.
3. Тремор конечностей.
4. Нарушение режима сна.
5. Повышенная утомляемость, хроническая усталость.
6. Перепады, амплитудные скачки показателей кровяного давления.
7. Расстройство психо-эмоционального фона.
8. Снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти и познавательных функций мозга.

В случаях прогрессирующей патологии возможно появление судорог, расстройство функции речи, выпадение зрительных полей. Поражение магистральных артерий приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Врач расскажет, как проверить сосуды, пролегающие в голове и шее, назначит анализы и диагностические процедуры.

Способы исследования сосудов мозга и шеи

Для постановки точного диагноза и дифференцирования патологий мозга проводится осмотр и всестороннее обследование пациента. Комплексная диагностика сосудов, пролегающих в головном мозге, включает:

1. Сбор анамнеза. Косвенно указывают на наличие патологий сосудов шеи и головы следующие факторы: диагностированные болезни сердца и сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, гиперхолестеринемия. При постановке диагноза врач учитывает наследственную предрасположенность, подверженность стрессам, образ жизни. Артериальная гипертензия и атеросклероз в анамнезе подтверждают обоснованность подозрений на заболевания сосудов мозга.
2. Неврологические тесты. Врач оценивает когнитивные функции – состояние памяти, речь, способность к концентрации внимания, интеллектуальную, мыслительную деятельность.
3. Инструментальные методы. Многочисленные аппаратные методы используют для точного выявления характера и локализации поражения тканей сосудистых стенок. Электрокардиограмма или эхокардиограмма, отражающая сбои в работе сердца, косвенно предвещает патологические изменения в тканях сосудистых стенок системы мозгового кровотока. Изучение глазного дна помогает распознать нарушения в начальном периоде.

Дополнительно назначается анализ крови, результаты которого показывают состояние, вязкость, текучесть, состав и другие свойства физиологической жидкости. Большое значение имеют показатели: уровень глюкозы, липидов, холестерина, гематокрит (отношение между объемами эритроцитов и плазмы). Повышенный показатель гематокрита свидетельствует о предынфарктном состоянии мозга.

Ультразвуковое исследование

Для диагностики сосудов, пролегающих в головном мозге, широко применяется ультразвуковое исследование. Процедура, при помощи которой проверяют сосуды, находящиеся в головном мозге, называется ультразвуковая допплерография. В ходе исследования выявляют у взрослых и детей:

• скорость кровотока;
• направление кровотока;
• аномальную форму стенок, сужение или патологическое расширение (аневризмы) русла;
• наличие препятствий на пути движения крови, затрудняющих или блокирующих кровоток – тромбов, атеросклеротических бляшек.

Ультразвуковая допплерография – графическая визуализация кровотока. Суть метода заключается в разной частоте отражения ультразвуковых волн от движущихся частиц крови. Другие виды ультразвукового исследования: эхоэнцефалография, нейросонография (проводится у детей в возрасте до года).

В ходе дуплексного сканирования выявляются плотность, уровень эластичности, степень проницаемости сосудистых стенок. Врач получает сведения о паталогической деформации кровеносных путей, уменьшении или увеличении просвета, наличии повреждений в структурах, образующих стенку – гладкомышечном слое, эндотелии, соединительной ткани. Дуплексное сканирование безопасно, показано взрослым и детям.

Реоэнцефалография

Диагностическая процедура, благодаря которой выявляется тонус, эластические свойства, показатель пульсового кровенаполнения сосудов мозга, головы и шеи, называется реоэнцефалография. На основании реографического метода делаются выводы о сосудистом сопротивлении, общем состоянии артерий и вен разного диаметра. Назначается взрослым и детям старше 7 лет.

Электроэнцефалография

Проверка сосудов, расположенных в головном мозге и шее, проводится по принципу оценки электрических потенциалов. Энцефалограмма содержит сведения об органических изменениях, произошедших в мозговой ткани. Нейроны непрерывно генерируют нервные импульсы. Эти сигналы способны улавливать современные чувствительные приборы – электроэнцефалографы.

Малая электрическая активность мозга в приборе усиливается, что позволяет получать информацию о силе, амплитуде и локации импульсов. Высокоинформативный метод дает представление о местонахождении очага поражения, характере патологических изменений, помогает выяснять причины обмороков, ишемических атак, эпилептических приступов.

Томография

К высокоинформативным методам проверки сосудов, пролегающих в головном мозге, относят МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Принцип работы аппаратов основан на сочетании рентгенографической диагностики и компьютерной обработки полученных данных.

В отличие от обычного рентгеновского снимка, объемное трехмерное изображение позволяет объективно оценить состояние артерий и вен. Аппарат выполняет серию снимков под разными углами. После чего компьютерная программа обрабатывает их и объединяет информацию в единое изображение. Таким способом получают точные данные о структуре тканей и патологических изменениях в них. Выявляют:

• расположение очага поражения;
• размеры пораженной области;
• характер произошедших повреждений.

Разница между КТ и МРТ заключается в происхождении излучения и волн. В первом случае используются рентгеновские лучи, во втором – электромагнитные волны. Врач узнает детальную информацию о состоянии элементов кровеносной системы. Загрузка изображения на экране выполняется под разными углами. Доступны следующие опции: вращение и повороты проекций, показ послойных срезов.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование – ангиография. Помогает исследовать проходимость сосудов. Проводится посредством введения контрастного вещества, благодаря которому элементы кровотока отчетливо видны на рентгеновском изображении. При помощи ангиографии определяют:

• последовательность, непрерывность или прерывистость заполнения магистралей кровью;
• обходные пути кровотока, сформировавшиеся вследствие непроходимости отдельных участков основной магистрали;
• локализацию суженных и закупоренных участков.

По результатам ангиографии врач делает выводы о целесообразности консервативной терапии или назначении операции.

Радиоизотопные методы

При помощи радиоизотопных методов можно проверить состояние сосудов и кровеносной системы, в том числе такие характеристики, как скорость движения крови по руслу, объем регионарного кровообращения и другие параметры. Суть методики заключается в применении радиоактивных изотопов и соединений, меченных изотопами. Радиоактивные препараты вводятся в организм перорально, внутривенно или в форме ингаляции с последующим отслеживанием их передвижения.

Название эффективного метода, который имеет большой значение в ранней диагностике заболеваний сосудистой системы – сцинтиграфия. Позволяет выявлять малейшие нарушения до образования заметных очагов поражения тканей. К примеру, тромбоэмболия (закупорка сосудов) при обследовании методом сцинтиграфии видна в случаях, когда рентгеновский снимок не показывает нарушений.

К какому врачу обращаться

Чтобы узнать, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге, нужно записаться на прием к врачу. Направление на исследование сосудов, расположенных в головном мозге и шее, дает терапевт. В числе докторов, которые проверяют состояние сосудистой системы и определяют, какой метод исследования подойдет в конкретном случае, врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, флеболог, ангиолог. Консультация психиатра необходима, если сбои в работе системы мозгового кровотока сопровождаются нарушениями психической деятельности.

Своевременное выявление патологических процессов, протекающих в сосудистой системе мозга, способствует успешному лечению. Современные методы диагностики сосудистых заболеваний, поражающих головной мозг, позволяют обнаруживать нарушения на ранней стадии развития.

Источник: golovmozg.ru

Показания для проверки состояния сосудов головы и шеи

Показаниями для обследования служат:

• часто повторяющиеся головные боли, мигрени, головокружения;
• резкое ухудшение зрения, слуха, шум в ушах;
• кровотечения из носа при отсутствии травм;
• частые обмороки с непродолжительной потерей сознания;
• тремор рук и головы при болезни Паркинсона;
• перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков нарушения притока артериальной крови (хроническая ишемия);
• травмы головы и шейного отдела позвоночника;
• симптомы, указывающие на наличие новообразований, аневризмы сосуда;
• энцефалопатия (уменьшение объема нервной ткани и нарушение функции головного мозга на фоне иной патологии);
• артериальное и внутричерепное давление.

Цели исследования

Исследование призвано определить состояние сосудов при гипертонии и атеросклерозе, степень тяжести сотрясений, инфаркта или энцефалопатии головного мозга, риск развития и область поражения при инсульте, выявить наличие новообразований и аневризм. Результаты проверки помогают в диагностике заболеваний и выборе тактики лечения, будь то оперативное вмешательство или лекарственная терапия.

Часто используемые виды обследования сосудов головы и шеи

На сегодняшний день существует несколько способов проверить сосуды, но наиболее точными и информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако ввиду сложности аппаратуры и недостатка врачей высокой квалификации в небольших городах обследование проводится лишь в немногих специализированных клиниках и стоит достаточно дорого. Спрос на процедуру МРТ и КТ не только в области головы и шеи, но и всего тела неуклонно растет, и стоимость постепенно снижается.

Кроме магнитно-резонансной и компьютерной томографии, наиболее часто применяются ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография как доступные, но информативные методы. Проверка сосудов головного мозга и шеи проводится бесплатно по назначению врача во всех поликлиниках больших городов.

Обследования бывают:

• Неинвазивные (без проникновения в организм).
• Инвазивные (ангиографические), когда в артерию пациента вводится контрастное вещество, чтобы скрупулезно исследовать мельчайшие детали и структуры в области поражения. Ангиография применяется при рентгенологическом исследовании, УЗДГ, МРТ и КТ.

УЗДГ или ультразвуковая допплерография

УЗДГ — это методика, основанная на использовании эффекта Допплера. Суть ее в том, что ультразвуковые волны высокой частоты, направленные на зону исследования, отражаются от движущихся элементов крови и преобразуются на экране аппарата в двухмерное изображение, которое характеризует состояние сосудов.

Ультразвуковая допплерография позволяет проверить магистральные артерии (позвоночные, сонные, базиллярную, подключинную) и вены (переднюю и внутреннюю яремные, подключичную), которые находятся в области шеи и у основания черепа. УЗДГ определяет:

• проходимость (диаметр просвета), степень сужения (стеноз), закупорку, эластичность и повреждения стенок сосудов;
• аневризмы;
• скорость и состояние движения кровотока (гемодинамика);
• наличие изменения направления (извитость), вызванного поражением межпозвонковых дисков и иных тканей позвоночника.

Ультразвуковая допплерография широко применяется, поскольку информативна, безвредна и не требует подготовки пациента. Противопоказанием служат тяжелое состояние здоровья и неспособность больного находиться в лежачем положении.

РЭГ – реоэнцефалография

Способ проверки сосудов головы, построенный на фиксации изменения степени сопротивления крови и тканей мозга при протекании через них слабого электрического тока высокой частоты, называется реоэнцефалографией. На область головы пациента накладывают металлические электроды, закрепляют резиновыми лентами и пропускают через них ток. Метод применяется в течение продолжительного времени, доступен, не требует специальной подготовки человека. Противопоказан при наличии тремора головы и конечностей.

РЭГ информирует о напряженности, эластичности, кровенаполнении сосудов, вязкости и скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Применяется при черепно-мозговых травмах, сотрясениях, ишемиях, инсультах, энцефалопатиях. Особенно часто способ используют для определения степени выраженности атеросклероза у людей старшего возраста, контроля мозгового кровообращения после оперативного вмешательства, при головных болях и головокружениях.

Магнитно-резонансный метод (МРТ)

Метод основан на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, в результате которого появляются электромагнитные колебания. Отражаясь от внутренних органов пациента, помещенного в закрытую камеру томографа, они образуют картинку на экране монитора. Аппарат послойно сканирует область исследования и формирует объемное изображение. Метод позволяет четко и подробно рассмотреть:

• строение кровеносной сети, всех крупных и мелких сосудов;
• воспаления мозговой ткани, нервов;
• аневризмы, тромбы, новообразования, области кровоизлияния при инсульте;
• межпозвонковые грыжи и иные поражения позвоночника и спинного мозга.

Процедура почти полностью безопасна для пациента, но имеет ряд противопоказаний. Ограничениями в применении МР томографии сосудов шеи и головы служат:

• нарушения психики и судороги (отсутствие возможности нахождения пациента в камере аппарата в неподвижном состоянии);
• обмороки;
• боязнь закрытого пространства;
• вес свыше 120 кг;
• присутствие в организме человека ферромагнитных имплантов, кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга;
• наличие у пациента почечной недостаточности и аллергической реакции при проведении процедуры с контрастным веществом.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. При воздействии на внутренние органы пациента кольцевого контура лучей в закрытой камере получают трехмерное изображение исследуемой области. Метод применяется при разных заболеваниях:

• травмах костей черепа;
• нарушении мозгового кровообращения;
• атеросклерозе сосудов;
• гидроцефалии;
• патологиях развития у детей;
• наличии объемных новообразований и инородных предметов.

Диагностика заболеваний

Когда у пациента возникают недомогания в районе шеи и головы, головные боли, расстройства сна, неустойчивость походки, он обращается к врачу-неврологу, который при отсутствии противопоказаний назначает исследование одним из перечисленных методов. После сканирования и снятия показаний приборов специалист, проводивший процедуру, расшифровывает снимки и выдает результат пациенту.

На основании полученных сведений невролог проводит диагностику заболеваний головного мозга, и назначает лечение. Если в постановке диагноза возникают затруднения, то он направит на повторное исследование более высокого уровня — контрастную КТ или МРТ, которые позволят увидеть область поражения структурно и четко. Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются для обследования всех органов и систем тела человека. Ранняя диагностика заболеваний позволяет избежать тяжелых последствий.

Какой метод исследования выбрать?

Какой метод лучше? Ответ на этот вопрос находится полностью в компетенции лечащего врача, который оценит состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, учтет особенности, области наиболее частного применения того или иного метода. Немаловажное значение имеет доступность исследования, ведь не каждая поликлиника располагает аппаратами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, особенно в небольших городах. Новейшие способы исследования, КТ и МРТ, стоят достаточно дорого, но позволяют получить исчерпывающие данные о состоянии внутренних органов и систем.

Источник: vedmed-expert.ru