Атеросклероз шейных сосудов

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от преимущественной локализации и распространенности атеросклероза и в большинстве случаев определяются симптомами и последствиями нарушения кровоснабжения ткани или органа.

Само по себе атеросклеротическое поражение артерий снижает их эластичность и повышает сосудистое сопротивление току крови. Таким образом этот патологический процесс является основой артериальной гипертензии.

Симптомы атеросклероза грудной аорты и ее ветвей:

• Боль в области грудины (длительностью до нескольких часов или суток, периодически ослабевает и усиливается);
• Затруднения при глотании вследствие сдавления пищевода;
• Охриплость голоса вследствие сдавления возвратного гортанного нерва;
• Постепенно нарастающая артериальная гипертензия;
• Линейные кальцинаты в стенках дуги аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) — наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей:

• Боли в животе различной локализации;
• Линейные кальцинаты в области бифуркации аорты на рентгенограмме;
• Перемежающаяся хромота;
• Нарушение чувствительности и движения в обеих ногах;
• Побледнение кожных покровов;
• Импотенция;
• Возможно возникновение гангрены конечности.

Когда поражаются сердечные, почечные, кишечные, сонные (питающие мозг) артерии, происходит нарушение функции соответствующих жизненно-важных органов:

• Атеросклероз коронарных артерий (сосудов, кровоснабжающих сердце) является главной причиной развития ишемической болезни сердца, (стенокардии, инфаркта), аритмий.
• При атеросклерозе сосудов нижних конечностей отмечается их похолодание, онемение, боли (в том числе, перемежающаяся хромота – боль при ходьбе, проходящая в покое), судороги (чаще в ночное время). В случае выраженных нарушений возможно развитие трофических язв стоп, голеней.
• При атеросклерозе сосудов головного мозга появляются головокружение, шум в ушах или голове, снижение памяти, внимания, вплоть до деменции (чаще в старческом возрасте). Самым тяжелым осложнением при церебральном атеросклерозе является ишемический инсульт.


• Атеросклероз брюшной части аорты и отходящих от нее сосудов может приводить к нарушению функции внутренних органов. Клиника сопровождается болями различной интенсивности в зависимости от степени поражения сосудов. Органы подвергаются ишемии (в них нарушается кровообращение), что может привести к некрозу и разрушению ткани. Пострадать может любой орган. Импотенция также нередкий симптом.

Источник: yandex.ru

Патогенез и причины возникновения заболевания

При атеросклерозе внутри кровеносных сосудов откладывается холестерин, который способствует возникновению атеросклерозных бляшек. Бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым препятствуя нормальному кровообращению. Опасность может заключаться не только в различных патологиях на фоне плохого кровообращения, но еще в отрыве и переносе бляшек в область головного мозга.

Возникает атеросклероз из-за нарушения липидного обмена, холестерин в избытке откладывается на стенках сосудов, к нему присоединяются различные частички крови и минеральные соли.

В результате из вышеперечисленных компонентов образуется атеросклерозная бляшка, которая постепенно разрастается и провоцирует разрушение соединительной ткани. В последствие происходит отложение кальция в бляшке, которое способствует закупорке сосудов.

Поскольку атеросклероз сосудов шеи нарушает нормальный процесс кровообращения в мозгу, то наблюдается нарушение различных функций, таких как — слух, память, зрение и речь. Данная патология протекает без симптомов, поэтому развивается крайне быстро и на момент обнаружения находится в запущенном виде.

Атеросклероз артерий шеи возникает по следующим причинам:

• Наследственность;
• Продолжительный стресс;
• Длительное напряжение;
• Лишний вес и ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Курение;
• Высокое артериальное давление;
• Сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Различные патологии печени;
• Нарушения в нормальной работе щитовидной железы;
• Вредные пищевые привычки — употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Не только эти причины могут стать решающими в развитии атеросклероза сосудов шеи и сонных артерий, важно учитывать особенности вашего организма и регулярно посещать врача для проведения обследования.

Симптомы и признаки атеросклероза сосудов шеи

При начальной стадии развития заболевания никаких симптомов не наблюдается. Только тогда, когда просвет сосудов начинает значительно уменьшаться из-за разрастания в них бляшек, могут появиться первые признаки атеросклероза. В первую очередь признаки атеросклероза сосудов головы и шеи проявляются в нарушении работы головного мозга.

Давайте же рассмотри все симптомы, которые сопутствуют данному заболеванию:

• Постоянная головная боль;
• Потеря выносливости;


• Частые головокружения;
• Быстрое перенапряжение и утомляемость;
• Постоянное ощущение слабости;
• Чрезмерная раздражительность;
• Вялость;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Плохая память;
• Проблемы с речевым аппаратом и способностью словесно выражать свои мысли;
• Появление депрессии и апатии;
• Ухудшения координационной функции организма;
• Частичное или полное онемение конечностей;
• Затуманенность разума;
• Слабость в ногах;
• Ухудшение концентрации;
• Шум в ушах;
• Инсульт;
• Болевые ощущения в области шейных позвонков;
• Дискомфорт и тремор рук;
• Покраснение лица и шеи;
• Повышенная подозрительность;
• Появления постоянной тревожности;
• Бессонница и другие нарушения сна;
• Нарушения психики и эмоционального состояния.

По мере увеличения и разрастания бляшек при атеросклерозе шейного отдела позвоночника, симптомы могут усиливаться.

Источник: MyHolesterin.ru

Симптомы заболевания

Основная опасность заболевания заключается в том, что оно долгое время протекает без каких-либо характерных признаков, из-за чего в большинстве случаев обнаруживается на поздней стадии развития. Выделяют два типа стеноза:

• нестенозирующий;
• облитерирующий.

Первый вид относят к начальной стадии атеросклероза сосудов шеи. При нем происходит сужение просвета артерий приблизительно на 50%, что негативно отражается на работе внутренних органов и угнетает мозговую деятельность в результате гипоксии. Но поскольку на данном этапе патология не имеет отличительных признаков и проявляется в качестве ухудшения общего самочувствия, вялости и хронической усталости, ее довольно сложно диагностировать.

Нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи встречается практически у каждого человека старше 50 лет, может локализоваться как на отдельных участках артерий, так и покрывать всю их внутреннюю полость. На развитие заболевания влияют различных факторы, среди которых можно выделить:

• генетическую предрасположенность;
• табакокурение, употребление энергетических и алкогольных напитков;
• повышенный индекс массы тела;
• гиподинамию;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• хроническую артериальную гипертензию;
• сильные стрессы;
• нездоровое питание с преобладанием в рационе сладких и жирных продуктов;
• болезни печени и сердечно-сосудистой системы.

Явные симптомы атеросклероза сосудов шеи и головы возникают тогда, когда холестериновая бляшка становится слишком большой, что приводит к замедлению кровотока и вызывает нарушения работы мозга. При облитерирующем атеросклеротическом стенозе магистральных артерий клиническая картина представляет собой совокупность следующих симптомов:

• ухудшение слуха, частичная потеря памяти;
• мигрень, головокружение, тошнота;
• шум в ушах;
• атаксия (потеря координации движения);
• бессонница;
• агрессия, сменяющаяся полным безразличием к окружающей действительности;
• паранойя, слуховые и зрительные галлюцинации (в результате кислородного голодания мозга);
• покраснение кожных покровов лица;
• невозможность сконцентрироваться;
• апатия, резкие перепады настроения, панические атаки;

• тремор и онемение конечностей;
• потеря сознания, инсульт;
• болезненные ощущения в области шейного отдела позвоночника;
• дисфункция речевого аппарата.

При длительном отсутствии лечения выраженность симптомов усиливается. Есть риск возникновения церебральной эмболии (закупорки сосудов головного мозга оторвавшейся от стенки артерии частицей – тромбом), что часто приводит к инвалидности и летальному исходу больного.

Методы диагностики

При подозрении на атеросклероз магистральных артерий шеи врач произведет сбор анамнеза и назначит больному комплекс диагностических процедур, в который входит:

• Компьютерная томография. Это уникальный способ, позволяющий всего за несколько минут получить высокоточный снимок обследуемых тканей с максимально подробной информацией об их структуре, форме и степени поражения.
• Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Данный вид обследования позволяет оценить состояние венозных протоков, питающих мозг, а также увидеть степень поражения сонных артерий, измерить диаметр холестериновых отложений.

• Ангиография сосудов шеи. Этот метод исследования позволяет обнаружить патологические изменения стенок магистральных артерий: выявить отдельные участки с нарушенным кровотоком и найти места деформации, расширения или сужения сосудов.
• Забор крови на клинический и биохимический анализ. На основе результатов данного обследования врач может диагностировать умеренную или выраженную гиперхолестеринемию.

Тактика лечения атеросклероза шейных сосудов разра

батывается врачом на основе результатов всех диагностических процедур. Эффективность выбранного метода во многом зависит от своевременного обращения больного за квалифицированной помощью.

Лечение атеросклероза шейных артерий

На начальной стадии развития заболевания может применяться консервативный метод лечения, основанный на медикаментозной терапии и соблюдении специально разработанной диеты, исключающей сладкие и жирные продукты питания. При быстро прогрессирующем атеросклерозе сосудов шейного отдела больному могут назначить:

• профессиональный массаж;
• гипотензивную терапию;
• лечебную гимнастику;
• статины;
• фибраты;
• препараты, препятствующие тромбообразованию;
• средства, понижающие концентрацию холестерина в крови;
• прием никотиновой кислоты;
• комплекс витаминов группы A, B, C.

При тяжелом состоянии больного (чаще всего в пожилом возрасте), когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов и велик риск возникновения инсульта, применяется хирургический метод лечения, при котором проводятся такие виды операций, как: каротидная эндартерэктомия и эндоскопия сосудов.

Лечение заболевания в домашних условиях подразумевает использование лекарственных средств растительного происхождения, приготовленных по рецептам народной медицины, а также выполнение комплекса лечебных упражнений.

Как показывает практика полностью очистить сосуды от холестериновых отложений с помощью различных отваров и настоев невозможно, но фитотерапия дает хорошие результаты, если применять ее в комплексе с традиционными методами лечения.

Возможные осложнения заболевания и прогноз

Если атеросклероз сосудов шеи обнаружить на ранней стадии развития, своевременно пройти комплекс терапевтических мер, а также изменить систему питания, заболевание можно вылечить. Но в будущем есть высокая вероятность рецидива, что обязывает человека ежегодно осуществлять контроль, который подразумевает отслеживание уровня холестерина в крови и прохождение ультразвукового исследования сосудов.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций нестенозирующий атеросклероз имеет в целом благоприятный прогноз.

При облитерирующей форме патологии велик риск возникновения тромбоэмболии, которая в будущем может привести к закупорке сосуда, питающего головной мозг, и летальному исходу. Нарушение кровообращения часто сопровождается отмиранием определённого участка мозговой ткани, отвечающего за различные функции, результатом чего может быть деменция (слабоумие). Больные облитерирующей формой атеросклероза часто становятся жертвами транзиторных ишемических атак, приступов мерцательной аритмии и инфарктов миокарда.

Источник: MirKardio.ru

Причины

Причины появления атеросклероза связаны с нарушением липидного обмена в организме. Накопление липопротеинов низкой плотности является прямым фактором к появлению атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Поступление в кровь плохого холестерина способствует инфильтрации его в сосудистые стенки. При этом появляется воспалительный процесс в ограниченной локализации, в месте поражения интимы.

Поддержание воспалительного процесса, как и при атеросклерозе магистральных артерий, связано с накоплением пенистых клеток. По своей структуре они являются макрофагами и не могут выводить излишек холестерина в крови и перерабатывать его. Накопление пенистых клеток происходит в геометрической прогрессии – за короткий промежуток времени они прочно захватывают и поражают всю толщу сосуда, после чего начинают выступать в его просвет.

СПРАВКА! В этом случае, когда холестериновые бляшки мешают току крови, они провоцируют появление микротромбов – на поверхности бляшек задерживаются клетки крови, молекулы, что в конечном итоге приводит к формированию атеросклеротической бляшки.

Нарушение метаболизма холестерина в организме является не единственной причиной появления атеросклероза сосудов головы и шеи. Патология является полиэтиологической и многофакторной, поэтому на развитие заболевания влияют и дополнительные причины. В частности, сейчас врачи исследуют так называемые триггерные факторы, накопленные за долгое время заболевания, которые приводят к атеросклерозу.

К таким факторам можно отнести:

• понижение эластичности сосудистой стенки;
• другие метаболические нарушения, например, сахарный диабет;
• гипертоническую болезнь;
• вредные привычки;
• сердечные патологии, например, ишемическая болезнь сердца;
• нерациональное питание;
• неправильный образ жизни.

Все эти факторы способствуют тому, что в организме увеличивается уровень плохого холестерина. Это грозит выше упомянутым появлением атеросклеротических бляшек артерий шеи, которые могут перекрывать кровоток настолько, что головной мозг полностью перестанет снабжаться кровью.

При длительном стенозе патология сопровождается тяжелой симптоматикой, а при полном перекрытии сосуда развивается ишемический инсульт. В результате этого при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может наступить летальный исход.

Симптомы

Симптомы атеросклероза всегда запаздывают за фактическими изменениями, которые происходят в сосудах шеи. Это объясняется включением компенсаторных механизмов, когда для обеспечения прохождения крови сосуда организм сам регулирует этот процесс, повышая давление в определенном участке или ослабляя стенки сосудов для максимального расширения. К сожалению, начальная стадия долгое время так продолжаться не может и организм сдается – в этот момент пациенты и замечают нарушения состояния здоровья.

Первые признаки атеросклероза сосудов шеи многие пациенты не воспринимают как угрозу для своего здоровья. В большинстве случаев пациенты подозревают неполноценное питание, стрессы, невысыпание и усталость на работе в причинах ухудшения своего состояния. Тем не менее основной причиной возникших нарушений являются именно атеросклеротические отложения.

Первые проявления симптоматики связаны с головокружениями непродолжительного характера. Именно поэтому они и не воспринимаются всерьез. Цефалгия, возникающая следом, обычно связана с ухудшением погодных условий и пациенты думают о метеозависимости, не связывая эти проявления с заболеванием. Присутствует астенический синдром – пациенты испытывают упадок сил, даже в состоянии покоя ощущается слабость, а физические нагрузки и вовсе тяжелы. Возможно ухудшение зрения, наблюдается бессонница.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно и на раннем этапе, но пациенты, как правило, к врачам не обращаются. Первым признаком сосудистой патологии может стать совсем не ухудшение здоровья, а результаты биохимического анализа крови, показывающие высокий уровень липопротеинов низкой плотности. В данном случае врачи не только настораживают свое внимание на результатах обследования такого пациента, но и назначают ему дополнительные методы диагностики.

Обычно уже при повышенном холестерине можно заметить отклонения со стороны сосудистой стенки, которые будут свидетельствовать о поражении интимы. УЗИ сосудов шейного отдела проводится вместе с допплерографией, чтобы сразу оценить возможности сосудистого кровотока и увидеть, какие нарушения в кровоснабжении произошли.

Вариантом проведения исследования может стать магнитно-резонансная томография сонных артерий с контрастным веществом, однако это исследование по сравнению с допплером дает более скудные данные. Хотя неоценимым результатом является точная локализация закупорки сосуда холестериновой бляшкой.

Лечение

Лечить атеросклероз необходимо комплексно. Только лишь таблетками справиться с заболеванием буде невозможно, пациентам необходимо менять полностью образ жизни, свои пищевые привычки и подход к физической активности, которую необходимо добавить.

Консервативное

Диета становится основным способом отрегулировать поступление плохого и хорошего холестерина в организм, а также будет способствовать поддержанию его нормального уровня в крови. На основании многочисленных исследований было установлено, что есть продукты, способствующие повышению холестерина, а есть те, которые понижают его содержание. Вредные продукты необходимо полностью исключить из питания – это красное мясо, субпродукты, животные жиры.

ВАЖНО! При помощи правильной диеты можно откорректировать уровень липидов и существенно снизить их содержание в крови.

В питании необходимо ограничить употребление жареных блюд, солений, сдобренных приправами блюд и другой пищи, которая способствует повышению холестерина в крови. Кстати, сладкое также запрещено, поскольку продукты провоцируют поступление тяжелых углеводов, из которых организм потом синтезирует вредный холестерин.

Также стоит добавить отварные блюда, пищу, приготовленную на пару и в духовке. Полезными будут свежие фрукты и овощи, которые способствуют снижению уровня вредных липидов и активизируют работы кишечника по всасыванию хорошего высокоплотного липопротеина.

Помимо диетического питания, крайне важным элементом терапии являются физические нагрузки. Они активизируют кровообращение, заставляют сосуды самоочищаться, способствуют тренировке сосудистой стенки, чтобы она не была дряблой. При сидячем образе жизни риск появления бляшек в сосудах существенно увеличивается, поэтому для профилактики врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой или хотя бы добавить ежедневной элементарной физической активности – ходьбы, плавания, легкого бега, фитнеса.

Что касается медикаментов, которые способны устранить атеросклероз шейных сосудов, врачи рекомендуют использовать статины. Лечение статинами проводится у пациентов с любым видом атеросклеротического поражения сосудов, поэтому применяется оно и при терапии сосудов шеи.

Статины не только снижают уровень вредного холестерина в крови, но и увеличивают полезные липопротеины, которые очень важны для нормального метаболизма. В результате исследований установлено, что статины существенно снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий, таких как ишемический инсульт, инфаркт миокарда и других. Среди статинов выделяют Аторвастатин, Розувастатит, Тулип, Ловастатин и многие другие лекарственные средства.

Пациентам необходимо консервативное лечение не только статинами, но и другими группами препаратов. Назначают больным антиагреганты, которые снижают вязкость крови и делают ее более жидкой и проходимой по сосуду даже при существенном стенозе. Также препараты предотвращают образование тромбов. К этой группе лекарственных средств относят Тиклопидин, Клопидогрель, Прасугрель. У пациентов с гипертонической болезнью необходимо назначать бета-блокаторы, мочегонные препараты, которые способствуют нормализации показателя давления.

Медикаментами и диетой можно вылечить нестенозирующий атеросклероз. При такой форме патологии объем кровотока сохраняется более, чем на 50% от нормального. Если же просвет сосуда сужен наполовину и больше, то уровень кровотока уменьшается и атеросклеротические бляшки могут пропускать лишь 25–30% от необходимого объема крови. Это угрожающий стеноз, который приводит к хронической ишемии головного мозга, а в результате спазма или отрыва тромба может произойти полная закупорка просвета.

Народная медицина

Среди методик лечения многие пациенты, узнав о своем диагнозе, решают принимать средства народной медицины, поскольку считают их более безопасными. Длительный срок терапии статинами (а кому-то их надо пить всю жизнь) страшит больных, и они выбирают народную медицину, как альтернативу фармацевтическим препаратам.

ВАЖНО! Врачи строго предупреждают, что при атеросклерозе народная медицина крайне опасна тем, что создает мнимое состояние улучшений, а положительной динамики не наблюдается.

В результате такой терапии пациенты запускают болезнь и часто оказываются на операционном столе в критической ситуации, когда уже произошел инсульт и необходимо проводить экстренное вмешательство. Выживают после таких кризов далеко не все, поэтому медики врачи крайне негативно относятся к народным средствам и считают их опасными.

Хирургическое

Поскольку существенные нарушения кровоснабжения грозят развитием инсульта, то врачи предлагают пациентам оперативное вмешательство. При помощи хирургии можно устранить холестериновую бляшку и вылечить облитерирующий атеросклероз.

Если у пациента есть стенозирующий атеросклероз, когда сосуд перекрыт более, чем наполовину, то операция поможет устранить фактор риска перекрытия сосуда и восстановить проходимость крови к головному мозгу. Обычно проводится каротидная эндартерэктомия, ангиопластика или шунтирование. Каждый из этих видов хирургического вмешательства поможет устранить проблему, но выбор остается за врачом, учитывающим индивидуальные особенности патологии.

Самое важное

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи – тяжелая патология, в основе которой лежат метаболические нарушения. При высоком уровне холестерина сосуды оказываются под угрозой накопления холестериновых отложений, которые при отсутствии терапии превращаются в бляшки. При наличии стенозирующего атеросклероза ситуация грозит инсультом, поскольку головной мозг постоянно недополучает кислород и питательные вещества и при перекрытии просвета сосуда наступает резкая ишемия.

Лечение заболевания – длительный и ответственный процесс. Многое зависит от самого пациента – ему необходимо пересмотреть свой рацион, добавить физической нагрузки, устранить вредные привычки. Обязателен прием медикаментозных препаратов и дополнительных препаратов. При неэффективности терапии показано оперативное вмешательство.

Источник: med-post.ru

Причины развития и факторы риска

Сосуды шеи – это артерии и вены, направленные к черепу и отвечающие за поступление крови в головной мозг. Но они связаны не только с мозгом, но и с сердцем. Именно поэтому атеросклеротический процесс в них негативно влияет на состояние этих двух жизненно важных органов. Атеросклероз сосудов шеи характеризуется затруднением поступления крови в головной мозг из-за закупорки просвета холестериновыми отложениями.

В основе развития атеросклероза сосудов шеи лежит множество причин и факторов риска. Последние не всегда являются обязательным условием, вызывающим образование и прогрессирование атеросклероза. Тем не менее доказанными факторами риска, способными спровоцировать развитие этой патологии, являются:

• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• нарушение липидного обмена;
• курение.

В основе образования атеросклеротических отложений на сосудах шейного отдела лежит нарушение липидного обмена и увеличение уровня холестерина в крови, в частности холестерина низкой плотности. Чрезмерное употребление жирной пищи имеет подобные последствия. Прогрессирование этого патологического процесса приводит к стенозирующему атеросклерозу, когда происходит значительное сужение просвета сосудов и артерий.

Развитие атеросклероза шейных сосудов обусловлено тремя факторами:

• Нарушение липидного обмена. Нарушение выработки и транспортировки холестерина приводит к тому, что он начинает откладываться на стенках сосудов.
• Генетическая предрасположенность. Диагностированный стенозирующий атеросклероз у ближайших родственников повышает вероятность возникновения этой патологии в несколько раз.
• Нарушение эластичности стенок сосудов. Холестериновые бляшки не появляются на здоровой и гладкой поверхности. Они образуются на поврежденной сосудистой стенке, которая утратила эластичность и целостность. Этому способствует малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, курение.

Симптомы

Как и при других видах этой патологии, атеросклероз сосудов шейного отдела отличается отсутствием симптоматики в течение длительного периода. Заболевание медленно развивается несколько лет, постепенно повреждая сосуды. При сужении просвета артерии более чем на половину начинают проявляться первые признаки кислородного голодания.

При прогрессировании болезни возникают минимальные проявления, которые воспринимаются как недомогание, вызванное усталостью. При атеросклерозе артерий шеи начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• слабость и быстрая утомляемость;
• приступ от головной боли и головокружения;
• ухудшение зрения и памяти;
• повышенная раздражительность и возбудимость;
• нарушение сна.

Эти симптомы обусловлены недостатком кислорода и гипоксией головного мозга. По мере прогрессирования атеросклероза магистральных артерий шеи проявляются следующие симптомы:

• покалывание и онемение конечностей;
• шум в ушах;
• тремор рук и ног;
• нарушение двигательной активности ног и рук;
• временная слепота, не имеющая отношения к какой-либо травме;
• затруднение речи;
• дезориентация в пространстве;
• потеря сознания и обморочные состояния;
• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов.

При поражении сонной артерии появляются неврологические расстройства, в частности, человек жалуется на усталость и необоснованную слабость, его постоянно клонит ко сну. Сильная головная боль – самый частый признак нарушения кровообращения в сосудах шеи.

Наиболее частыми, и в то же время наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза сосудов шеи являются: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей, хроническая сердечная недостаточность и дисциркуляторная энцефалопатия.

Как происходит развитие атеросклероза

В здоровом организме кровь свободно циркулирует по артериям, доставляя кислород и питательные вещества во все части тела. Когда количество холестерина превышает норму, он начинает откладываться на внутренней стороне кровеносных сосудов, образуя тем самым атеросклеротическую бляшку.

Она представляет собой смесь жиров и кальция. Постепенно бляшка утрачивает свою прочность и на ней образуются дефекты. На местах повреждения со временем скапливаются тромбоциты и белки крови, смесь которых принято называть тромбом. Он осложняет течение болезни и несет серьезную угрозу жизни, поскольку:

• еще больше сужает просвет артерии;
• тромб или его часть может оторваться от бляшки и с током крови закупорить сосуд в месте его наибольшего сужения.

Формирование атеросклеротической бляшки в сосудах и артериях проходит 3 основные стадии:

• Липоидоз. Образование липидных полосок и пятен на сосудистой стенке. Они имеют небольшой размер не более 1,5 мм, внешне выглядят как пятна желтоватого цвета. Со временем их размер увеличивается за счет того, что пятна сливаются. Вслед за этим образуются липидные полоски, которые немного возвышаются над поверхностью клеток.
• Липосклероз. Появление фиброзной бляшки. На местах липидных отложений образуется соединительная ткань с липидным ядром в центре.
• Образование полноценной атеросклеротической бляшки. По мере прогрессирования болезни происходит увеличение липидного ядра более чем на 30% от общего объема бляшки.

По характеру выделяют стабильные и нестабильные атеросклеротические бляшки. Это состояние зависит от размера, конфигурации и строения подобного липидного образования. Стабильные бляшки являются статичными либо отличаются медленным ростом. В основном они состоят из коллагена, тогда как нестабильные богаты липидами. Холестериновые бляшки, образуясь в различных участках сосудов, вызывают нарушение кровообращения двух видов: острое и хроническое.

Острое нарушение кровообращения развивается в результате внезапного прекращения кровотока в артерии. Это случается, когда содержимое бляшки прорывается в просвет сосуда, и тогда происходит тромбоз. Оторвавшийся тромб в итоге достигает более узкие сосуды, через которые уже не может пройти и застревает там. Такое состояние чревато ишемическим инсультом.

Хроническое нарушение кровообращения носит рецидивирующий характер и проявляется в том, что пострадавшие от склеротических и дегенеративных процессов сосуды значительно сужаются, но не перекрываются полностью. В результате этого нарушается мозговое кровообращение. Следует отметить, что сосуды головного мозга очень уязвимы в плане закупорки. Это обусловлено особенностью их анатомического строения.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сосудов головы и шеи в начальной стадии может проводиться без приема лекарственных препаратов и иного воздействия. Терапевтическая тактика должна основываться на степени вероятного риска для пациента. При отсутствии угрозы развития инсульта лечебные мероприятия ограничиваются соблюдением диеты и переходом к здоровому образу жизни без вредных привычек.

Облитерирующий стеноз артерий меньше чем на 50% требует консервативного лечения. Оно подразумевает помимо медикаментозного воздействия нормализацию питания. При атеросклерозе сосудов головы и шеи лечение проводится следующими типами препаратов:

• для разжижения крови (Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин);
• для снижения уровня холестерина (Холедол, Розукард, Крестор, Мертенил);
• для растворения холестериновых бляшек (Безамидин, Мисклерон, Атромидин, Гевилон, Липантил);
• для нормализации артериального давления — альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики.

При значительном нарушении кровотока и выраженном стенозе, а также при серьезных повреждениях сосудов, когда имеется риск закупорки артерии, применяются методы хирургической терапии. В ходе операции удаляются атеросклеротические бляшки и нормализуется кровоток. Тем не менее причина патологии хирургическим вмешательством не устраняется.

Хирургическое лечение при атеросклерозе шейных сосудов проводится одним из следующих способов:

• Каротидная эндартерэктомия. Через разрез в шее обеспечивается доступ к пораженной артерии, затем она вскрывается и очищается от липидного налета. Последним этапом является зашивание сосуда.
• Каротидная ангиопластика в сочетании со стентированием. Эндоваскулярный тип вмешательства в результате которого расширяется просвет сосуда посредством введения специального баллона через катетер. После этого устанавливается саморасширяющийся стент, благодаря которому артерия находится в постоянно расширенном состоянии.
• Шунтирование сонной артерии. Накладывается обходной анастомоз. В обход суженного участка устанавливается сосуд-трансплантат, благодаря которому восстанавливается ток крови.

Лечение атеросклероза сосудов помимо прочего направлено на недопущение инсульта. Такой риск особенно велик при атеросклерозе сонной артерии. При атеросклерозе этого крупного сосуда тактика лечения зависит от степени его сужения в результате образования на внутренней стенке холестериновых бляшек. Для этого важно определить, имеются ли признаки наступления стойкой ишемии.

Это состояние, при котором ткани мозга испытывают дефицит кровообращения. Также для определения схемы лечения необходимо выяснить, имеются ли у пациента симптомы наподобие инсульта. Ведь, даже если клинические признаки стеноза отсутствуют, инструментальные методы исследования могут подтвердить атеросклеротическое поражение артерий. В этом случае ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи.

Как предупредить заболевание

Профилактика атеросклероза будет действительно эффективной, если она проводится не в качестве какой-то разовой акции или временной меры, а когда она станет неотъемлемой частью жизни. Несмотря на то, что большую часть холестерина вырабатывает сам организм, необходимо тщательно следить за питанием.

Оздоровление рациона является основным направлением в профилактике атеросклероза сосудов шеи. Необходимо минимизировать или полностью исключить те продукты, которые способствуют накоплению холестерина низкой плотности и соответственно образованию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов.

К таковым относятся:

• Животные жиры (мясо жирных сортов, сливочное масло, домашняя сметана и творог).
• Маргарин. Несмотря на изначально растительный состав, для его приготовления проводится специальная химическая обработка, в результате которой образуются трансжиры.
• Сахар рафинированный. Его избыточное потребление приводит к нарушению углеводного, а затем и жирового обмена.
• Яичный желток. Именно эта часть яйца содержит наибольшее количество холестерина низкой плотности.
• Крепкий черный чай и кофе. Не имеет прямого влияния на уровень холестерина, но избыточное употребление ослабляет стенки сосудов.

Несмотря на подобные ограничения, диета при атеросклерозе предполагает употребление массы вкусных и полезных продуктов. Рекомендуется заменить животные жиры на растительные, а белый сахар – на мед или тростниковый вид. Молочные продукты лучше употреблять обезжиренные. Вместо животного белка лучше готовить рыбу. Она лучше усваивается и не влияет плохо на сосуды.

Также в рыбе содержатся полезные жирные кислоты и жирорастворимые витамины. Они необходимы для нормальной свертываемости крови и обеспечивают баланс ЛПВП и ЛПНП. Из растительных масел предпочтение следует отдавать подсолнечному, оливковому и ореховому. Но их использовать нужно не для жарки, а в качестве заправки для каши и салатов.

Особая роль отводится клетчатке. Она содержится во фруктах и овощах, а также ее можно приобретать отдельно в сухом виде и добавлять в выпечку, йогурты или кашу. Имбирь, чеснок, лук и куркума известны своей способностью положительно влиять на жировой обмен. Поэтому их полезно употреблять не только для профилактики заболевания, но и для снижения уровня холестерина. Тем не менее потреблять их нужно в меру.

Что касается хлеба, то лучше перейти на изделия, изготовленные из цельнозерновой муки. От них больше пользы, поскольку содержат клетчатку, витамины и полезные минералы. Особое место в диете против атеросклероза занимают кукурузные и овсяные отруби. Употребляя всего лишь пару столовых ложек в день, в течение 1 месяца можно на 30% снизить уровень плохого холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза предполагает борьбу с ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Они являются основными факторами риска развития этого заболевания. В связи с этим необходимо ввести посильную физическую активность, отказаться от курения и алкоголя, избегать нервных нагрузок и переутомления. Наиболее простым видом физической нагрузки является ходьба и зарядка.

Таким образом, профилактика атеросклероза сосудов шей включает в себя следующие меры:

• Полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
• Ограничение потребления продуктов, насыщенных животными жирами.
• Нормализация уровня глюкозы.
• Увеличение двигательной активности.
• Прием лекарственных средств для нормализации артериального давления.

Современная медицина на сегодня не способна быстро и навсегда избавить людей от атеросклероза. Лечение этого заболевания довольно длительное и сложное. Лишь комплексный подход с максимальной ответственностью самого больного могут предотвратить его осложнения. Для этого важно изменить образ жизни, скорректировать питание и принимать лекарственные средства, рекомендуемые лечащим врачом.

Источник: bezholesterina.com