Еюнит симптомы и лечение у взрослых

Рассматривая причины патологии, следует четко разделить острую и хроническую форму заболевания. Острый еюнит – это в подавляющем большинстве случаев инфекционная патология, возникающая вследствие пищевых отравлений. Обычно такая форма еюнита сочетается с гастритом, дуоденитом и сопровождается выраженной диареей, лихорадкой, интоксикационным синдромом. Наиболее частые возбудители – группа тифо-паратифозных микроорганизмов, сальмонеллы, холерный вибрион и другие.

Реже острый еюнит возникает при отравлениях грибами, некоторыми видами варенья из косточковых культур, употреблении слишком грубой пищи, большого количества приправ, а также крепких алкогольных напитков. Воспаление тощей кишки может быть одним из проявлений аллергической реакции организма на поступающие в желудочно-кишечный тракт вещества (продукты или фармакопрепараты).

Хронический еюнит рассматривают как заболевание с множественными этиологическими механизмами.

новная роль в его развитии отводится алиментарным факторам, систематическому отравлению свинцом или фосфором (может быть на производстве), нарушениям иммунной системы, инфекциям и действию ионизирующего излучения. Особенностью данной формы заболевания является заселение бактериями тощей кишки, которая в норме стерильна. Однако патогенное действие такая флора оказывает исключительно при наличии местных и общих предпосылок. Повреждать ворсинчатый аппарат тощей кишки может длительный прием таких препаратов, как антибиотики, противовоспалительные и химиотерапевтические средства.

К редким формам кишечной патологии, сопровождающейся признаками воспаления тощей кишки, относится болезнь Уиппла. Это заболевание характеризуется выраженной диареей и резким снижением веса на фоне лимфоаденопатии, поражения суставов и кожной сыпи различного типа. Считается, что причины данного заболевания кроются в иммунологических нарушениях в сочетании с попаданием в ЖКТ инфекционных агентов (бактероидов, коринебактерий, гемолитических стрептококков).

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Этиология

Острая форма заболевания может развиваться из-за следующих этиологических факторов:

• аллергическая реакция на определённые продукты питания или медикаментозные препараты;
• неправильное питание — в рационе преобладает жирная, тяжёлая пища, продукты с высоким содержанием клетчатки, холестерина;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания;
• болезнь Уиппла;
• частые пищевые отравления.

Хронический еюнит развивается из-за длительного воздействия на организм человека негативных факторов, к которым следует отнести:

• длительный приём антибиотиков, противовоспалительных, химиотерапевтических препаратов;
• работа в условиях постоянного воздействия на организм токсических веществ;
• следствие ионизирующего облучения.

Также к предрасполагающим факторам для развития данной формы заболевания, следует отнести наличие других гастроэнтерологических патологий в хронической форме.

Симптоматика

В этом случае, хроническая и острая форма заболевания может иметь свои специфические симптомы, которыми дополняется общая клиническая картина этой гастроэнтерологической патологии. К общим симптомам следует отнести:

• ощущение боли и дискомфорта в области живота, неприятные ощущения могут усиливаться после приёма пищи;
• признаки общей интоксикации организма;
• жидкий стул.

Так как подобная клиническая картина практически идентична обычному пищевому отравлению, то в большинстве случаев пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, и адекватное лечение патологии не начинается своевременно.

Острая форма еюнита проявляется такой симптоматикой:

• интенсивные болевые ощущения в животе, которые могут присутствовать даже в состоянии покоя;
• ощущение постоянной жажды;
• сухость кожных покровов;
• снижение тургора;
• тошнота, иногда со рвотой;
• приступы диареи;
• повышенная температура тела;
• слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины.

В некоторых случаях на фоне дегидратации возможно развитие сосудистой недостаточности.

Хроническая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• метеоризм;
• урчание в животе;
• схваткообразные, тупые боли в животе;
• приступы диареи;
• симптоматика дисбактериоза.

При наличии вышеуказанных клинических проявлений следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие не только осложнений, но и переход острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение.

Диагностика

Симптоматика данного заболевания довольно неоднозначна, поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторно-инструментального обследования. Также понадобится консультация инфекциониста.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного, с обязательным уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни.

О наличии еюнита при пальпации свидетельствует наличие таких симптомов:

• симптом Поргеса – болевые ощущение в области пупка и немного выше при надавливании немного левее и выше пупка;
• симптом Штернберга – при пальпации в области брыжейки пациент ощущает боль и дискомфорт.

В стандартную программу диагностики входят следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• бактериологический посев кала;
• гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки тощей кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия.

На основании полученных результатов обследования врач устанавливает точный диагноз, этиологию недуга и определяет наиболее эффективную тактику терапии.

Лечение

При острой форме заболевания лечение должно проводиться в стационаре. Хроническая форма данного гастроэнтерологического недуга лечится в домашних условиях, с систематическим обследованием у лечащего врача.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

• антибиотики;
• пробиотики;
• ферментативные вещества;
• средства для улучшения моторики желудка;
• для восстановления водно-электролитного баланса;
• противорвотные;
• вяжущие;
• витаминно-минеральный комплекс.

Длительность медикаментозной терапии определяет строго лечащий врач.

Также лечение еюнита подразумевает следующее:

• регидратация организма;
• промывание желудка;
• если заболевание спровоцировано аллергической реакцией на лекарство или продукт питания. Таким образом устраняют провоцирующий фактор и проводят последующее симптоматическое лечение.

Вне зависимости от этиологии заболевания и формы развития, программа лечения будет включать диетотерапию.

Диета при еюните подразумевает исключение из рациона таких продуктов питания:

• жирное;
• специи;
• свежая выпечка;
• продукты с повышенным содержанием холестерина;
• продукты с грубой клетчаткой;
• спиртные напитки;
• газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• кондитерские изделия;
• маринады, консервация, копчёности;
• мясные субпродукты;
• острые и жирные соусы.

Питание больного должно соответствовать следующим требованиям:

• пища приготовлена на пару или отварена;
• разрешено к употреблению — нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, некрепкий чай, вчерашний белый хлеб, каши и макаронные изделия на воде;
• блюда должны употребляться только в теплом виде;
• предпочтительная консистенция — жидкая, перетёртая, пюреобразная;
• частое питание — не менее 4–5 раз в день, небольшими порциями, с временным интервалом 2–3 часа.

При обострении заболевания следует в первые сутки вовсе отказаться от приёма пищи. Разрешается минеральная вода без газа, травяной некрепкий чай.

В целом лечение еюнита должно быть только комплексным, с точным соблюдением рекомендаций врача. В таком случае осложнений можно избежать.

Прогноз

Как правило, консервативное лечение с диетотерапией достаточно эффективно, функция тощей кишки восстанавливается полностью. Однако если диагностируется хроническая форма, то для предотвращения рецидива заболевания, показано постоянное соблюдение диеты.

Профилактика

Профилактика еюнита заключается в соблюдении следующих рекомендациях:

• рациональное питание;
• своевременное лечение и профилактика инфекционных заболеваний;
• ежегодное обследование у гастроэнтеролога.

Соблюдая такие простые рекомендации можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития данного заболевания и других гастроэнтерологических патологий. При плохом самочувствии следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Источник: OkGastro.ru

Классификация

По этиологии

1. Первичные:

• инфекционные;
• токсические;
• паразитарные;
• аллергические;
• медикаментозные;
• лучевые;
• алиментарные;
• постоперационные;
• врожденные аномалии кишечника и ферментопатии;
• при недостаточности дуоденального сосочка.

2. Вторичные (возникают на фоне других заболеваний).

По характеру морфологических изменений

• без атрофии;
• с умеренной частичной атрофией ворсин;
• с субтотальной атрофией ворсин.

По клиническому течению

Применительно к хроническому еюниту:

• легкое течение;
• среднетяжелое течение;
• тяжелое течение.

Симптомы

Симптомы острого и хронического еюнита сильно отличаются. Если при острой форме заболевания преобладают кишечные проявления, интоксикационный синдром, явления обезвоживания, то при хронической на первый план выходят общие симптомы, обусловленные нарушением всасывания с развитием белковой, поливитаминной недостаточности.

Острое течение

• повышение температуры (вплоть до 38-39 °С);
• общая слабость, недомогание, боль в мышцах, суставах, костях;
• тошнота, рвота;
• диарея (стул обильный, водянистый, до 15 раз в сутки);
• спастическая боль в верхней части живота;
• симптомы дегидратации (сухость во рту, снижение тургора кожи, при тяжелом обезвоживании – судороги, кома).

Хроническое течение

• расстройство стула (характерно выделение большого количества кала, частота стула 1-3 раза в день);
• стеаторея (кал глинистый, кашицеобразный, плохо смывается);
• боль в области пупка, обычно неинтенсивная;
• метеоризм;
• функциональный демпинг-синдром (после употребления продуктов, богатых углеводами, появляются тахикардия, тремор рук, потливость);
• общая слабость, недомогание;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение памяти;
• головокружение, головная боль;
• изменение кожи (сухость, шелушение, пигментные пятна, снижение тургора и эластичности, бледный или сероватый цвет);
• ломкость ногтей, койлонихии;
• выпадение волос;
• отпечатки зубов на языке, малиновый язык;
• похудение;
• атрофия мышц, снижение мышечной силы;
• судороги в конечностях;
• остеопороз;
• повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, кровоточивость десен);
• «заеды» в уголках рта;
• парестезии.

Причины

• Кишечные инфекции. Кишечные инфекции чаще всего становятся причиной острого воспаления тощей кишки. Главенствующая роль принадлежит ротавирусам, энтеровирусам, сальмонелле, кампилобактериям. В некоторых случаях, после перенесенной острой кишечной инфекции, еюнит переходит в хроническую форму. Хронизации процесса может способствовать глистная инвазия (лямблиоз, аскаридоз, стронгилоидоз).


• Алиментарный фактор. Погрешности в питании сами по себе не являются причиной еюнита, однако они предрасполагают к возникновению заболевания. Развитию еюнита способствуют преобладание в рационе высокоуглеводистой пищи, злоупотребление острыми приправами, питание всухомятку.
• Злоупотребление алкоголем. Токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку вызывает функциональные нарушения, тем самым ведет к развитию хронического еюнита.
• Пищевая аллергия. Наиболее аллергенными считаются коровье молоко, орехи, рыба, шоколад.
• Воздействие некоторых лекарств и токсинов. Токсическое действие на тонкий кишечник оказывают ртуть, фосфор, свинец, мышьяк, цинк. Развитию хронического еюнита способствует длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
• Ионизирующее излучение. Лучевой энтерит, в большинстве случаев, развивается во время лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.


• Недостаточность большого дуоденального сосочка. Из-за недостаточности сосочка 12-перстной кишки желчь постоянное вытекает в кишечник, что способствует развитию еюнита.
• Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта. В развитии еюнита наибольшее значение имеют операции на желудке (резекция, ваготомия, наложение гастростомы).
• Ишемия стенки тонкой кишки. Хроническая ишемия нарушает способность слизистой оболочки к регенерации и способствует возникновению дистрофических изменений в тощей кишке.
• Сопутствующая патология. Вторичный еюнит может развиваться на фоне других заболеваний ЖКТ (при гастродуоденальных язвах, гепатитах, циррозе печени, болезнях билиарного тракта, поджелудочной железы), при тяжелой почечной недостаточности с развитием уремии; при экземе; псориазе; эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз); системных заболеваниях соединительной ткани; сердечно-сосудистых заболеваниях; иммунодефицитах.

Диагностика

Диагностический минимум при еюните включает:

1. Общеклинические анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови: уровень общего белка и отдельных его фракций, электролитов, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатина, общего холестерина, триглицеридов
3. Копрологическое исследование (анализ кала).
4. Бактериологический анализ кала.
5. Специализированные тесты для оценки всасывательной способности кишечника (Д-ксилозный, водородный тесты, тест с мечеными липидами, альбумином).
6. Определение активности ферментов в содержимом 12-перстной кишки.
7. Рентгенологическое исследование желудка и кишечника.
8. ФГДС, колоноскопия.
9. УЗИ органов брюшной полости.
10. Биопсия тощей кишки.

Полное исследование тонкого кишечника можно провести с помощью капсульной эндоскопии. Это относительно новая методика, и она не входит в перечень обязательных мероприятий. Позволяет выявить патологию, недоступную для других способов диагностики.

Лечение

Диета

При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).

Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.

Рекомендуемые блюда

Нерекомендуемые блюда

подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье; слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек; паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы; протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая); яйца в блюдах, паровой омлет; кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре; свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле; чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.

сдоба, черный хлеб; крепкие бульоны, овощные навары; мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы; пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш; яйца, сваренные вкрутую, жареные; любые сырые овощи и фрукты; молоко, сметана; соусы, пряности, закуски; алкогольные напитки.

Препараты

• Средства для регидратации:
  • растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Нормогидрон, Гастролит);
  • растворы для внутривенного введения (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы).
• Антибактериальная терапия. Показания для назначения антибиотиков очень ограничены. Применяются они лишь при некоторых инфекциях, в особенности при микробной контаминации тонкой кишки. Препарат выбирается только после определения возбудителя инфекции.
• Вяжущие и обволакивающие средства (Де-нол, Вентрисол). Препараты этой группы формируют защитную пленку на слизистой оболочке и уменьшают воспаление.
• Энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь, Полифепан). Применяются при остром и обострениях хронического еюнита, сопровождающихся выраженным интоксикационным синдромом.
• Спазмолитики (Мебеверин, Дюспаталин, Спазмомен). Назначаются при выраженном болевом синдроме.
• Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Применяются при нарушении моторики кишечника, обострениях еюнитов, однако при кишечных инфекциях от них следует отказаться.
• Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон, Панкреатин). Применяются для улучшения функции пищеварения и всасывания.

Народные средства

• для нормализации кишечной микрофлоры применяют соки и отвары из черники, шиповника, малины, земляники, клюквы;
• спазмолитическим, обезболивающим действием обладают настои и отвары ромашки, зверобоя, мяты, календулы, тысячелистника, шалфея;
• вяжущий, антидиарейный и противовоспалительный эффекты оказывают отвары и настои зверобоя, плодов ольхи и черемухи, коры дуба.

Источник: ProKishechnik.info

Тощая кишка: что это и зачем она нужна

Любой человек знает, что съеденная им пища сначала через пищевод попадает в желудок, а оттуда – в кишечник. Но не каждому известно, что кишечник состоит из 2 больших частей – тонкой и толстой кишки, каждая из которых включает в себя еще по нескольку отделов. Так, тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной (именно в нее переходит желудок), тощей (средняя часть) и подвздошной, после которой уже начинается кишка толстая.

Итак, тощая кишка располагается в верхней левой части брюшной полости, покрыта брюшиной, имеет брыжейку. От двенадцатиперстной кишки она отделяется так называемой складкой Трейтца, а от подвздошной кишки никакое анатомическое образование ее не отделяет – четкой границы между ними нет. Тощая кишка имеет меньший, чем подвздошная, диаметр и относительно тонкую стенку. Петли ее локализуются слева от пупка.

Тощая кишка имеет вид полой гибкой трубки длиной 0.9-1.8 м, стенка которой представлена 5 слоями:

• Изнутри она покрыта слизистой оболочкой с выпячиваниями – ворсинками и микроворсинками, а также имеет углубления – крипты (железы). Кроме того, на слизистой оболочке расположены единичные скопления лимфоидной ткани – фолликулы.
• Под слизистой находится подслизистая основа. Она содержит много желез, которые вырабатывают кишечный сок и слизь.
• Следом расположена мышечная оболочка, которая представлена двумя слоями гладкомышечных клеток – наружным продольным и внутренним циркулярным, а между ними проходят кровеносные сосуды и нервные волокна. Сокращаясь, этот слой осуществляет маятникообразные и перистальтические движения кишки, обеспечивающие прохождение по ней пищевых масс.
• Серозная оболочка покрывает кишку снаружи и образует брыжейку. Выполняет защитную функцию.

Частично переваренная пища, поступающая в тощую кишку из вышерасположенных отделов, подвергается в ней воздействию множества различных ферментов и окончательно распадается на элементарные составляющие, которые затем всасываются в кровеносные и лимфатические капилляры, то есть усваиваются организмом. Переварившись в тонкой кишке, пища посредством перистальтических движений ее мышечной стенки продвигается в подвздошную кишку и далее.

В норме тощая кишка стерильна, то есть не содержит никаких микроорганизмов, в том числе и полезных, которые мы называем микрофлорой.

Причины и механизм развития еюнита

Говоря о причинах этого заболевания, следует сразу упомянуть о том, что протекать оно может в острой или хронической формах. Так, острый еюнит развивается, как правило, при пищевых токсикоинфекциях и сочетается с поражением слизистой желудка, двенадцатиперстной, подвздошной, а зачастую – и толстой кишок. Основные возбудители острого еюнита – сальмонеллы, вибрион холеры, шигеллы, клостридии и прочие.

Реже это заболевание развивается вследствие существенных погрешностей в пище – употребления грубых, острых, пряных блюд, большого количества алкоголя.

В отдельных случаях острый еюнит имеет аллергическую природу и возникает в ответ на поступление в пищеварительный тракт аллергенных для него продуктов питания, лекарственных препаратов или других веществ.

Причиной хронического еюнита могут стать:

• продукты питания (как сказано выше – острая, механически грубая пища, спиртные напитки);
• продолжительный контакт с некоторыми химическими веществами на производстве (например, со свинцом);
• прием некоторых лекарственных средств (НПВС, антибактериальные препараты, цитостатики и прочие);
• инфекционные заболевания;
• дефекты иммунитета;
• ионизирующая радиация.

В единичных случаях признаки поражения тощей кишки сопутствуют течению болезни Уиппла, которая, как известно, имеет аутоиммунную природу и провоцируется попаданием в пищеварительный тракт инфекции (гемолитического стрептококка, бактероидов и так далее).

Вследствие воздействия на слизистую оболочку кишки причинных факторов повреждаются ее барьерные механизмы, нарушается защитная функция, что приводит к снижению процессов выработки кишечного сока, изменению его состава. Результатом становится нарушение процессов пищеварения. Также патологический процесс провоцирует спазм мышечных волокон стенки тощей кишки, что проявляется болевым синдромом и нарушением перистальтики.

Симптомы

Острый еюнит характеризуется следующими проявлениями:

• диарея (это ведущий симптом, частота актов дефекации может достигать 10-15 раз в сутки и более);
• боли в области живота (выше и левее пупка);
• снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• тошнота и рвота;
• общая слабость.

С рвотными и каловыми массами больные могут терять большое количество жидкости. Если при этом отсутствует достаточное поступление ее извне (с питьем или внутривенным вливанием), развивается обезвоживание организма, которое проявляется сухостью кожных покровов и видимых слизистых оболочек, снижением тургора тканей, судорогами, помрачением сознания. Тяжелым осложнением этого состояния является ДВС-синдром.

При обострении хронического еюнита больного беспокоит учащенный стул (до 5 раз в день). Также он обращает внимание на большое количество каловых масс (в медицине это называют полифекалией), нарушение их нормальной консистенции (имеют вид кашицы) и цвета (зеленый оттенок – за счет высокого содержания билирубина), пенистость. Они могут быть жирными – как бы прилипать к стенкам унитаза (признак наличия непереваренных жиров). Кроме того, больных беспокоит ноющая неинтенсивная или средней интенсивности боль в околопупочной области, больше слева, вздутие живота и урчание в нем. Все эти изменения стула свидетельствуют о нарушении процессов пристеночного и полостного пищеварения в тощей кишке. Развивается синдром мальабсорбции.

Общее состояние больного нарушается – непереваренные остатки пищи отравляют организм, возникает интоксикация. Больной ощущает слабость, головную боль, головокружение, быстро устает. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37.5 °С).

В период ремиссии заболевания проявления его минимальны, хотя могут иметь место некоторые расстройства пищеварения (вздутие живота, учащенный стул), усиливающиеся после погрешностей в питании.

Принципы диагностики

Пациенты с симптомами еюнита могут обратиться за консультацией к врачу-терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту (в случае острой формы заболевания). Врач подробно расспросит больного о жалобах, соберет анамнез жизни и заболевания (когда началось, что спровоцировало дебют, какое проводилось лечение и с каким эффектом до обращения и так далее), проведет объективное обследование. В процессе него могут быть обнаружены:

• симптомы обезвоживания организма (сухая кожа, сниженный тургор тканей);
• болезненность при пальпации (прощупывании) живота в околопупочной области, левее и выше пупка, урчание;
• симптомы интоксикации организма (бледность, учащенная ЧСС и другие).

С целью уточнения диагноза пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:

• общий анализ крови (признаки инфекции и/или сгущения крови вследствие обезвоживания);
• исследование рвотных и/или каловых масс с целью определения их состава и обнаружения бактерий;
• иммунологические анализы крови (позволяют обнаружить антитела к тому или иному возбудителю);
• ЭФГДС с биопсией области поражения (позволяет верифицировать воспалительные изменения слизистой оболочки тощей кишки, отечность, укорочение ворсинок).

Стоит отметить, что диагностика еюнита на самом деле не столь проста ввиду его нехарактерной симптоматики и трудностей обследования именно этого отдела кишечника. Тем более он практически в 100 % случаев сочетается с гастритом и воспалением прилежащих отделов кишечника, поэтому больному, как правило, выставляют диагноз «гастроэнтерит» и не вдаются в подробности.

Тактика лечения

Лечение еюнита зависит от его формы.

Острый еюнит подлежит лечению в инфекционном стационарном отделении. Больному могут быть назначены:

• антибактериальные препараты (как правило, не дожидаясь результатов посева – широкого спектра действия – фторхинолоны, цефалоспорины и другие);
• энтеросорбенты (Энтеросгель, Сорбекс, Полифепан и прочие) – с целью уменьшения симптомов интоксикации;
• миотропные спазмолитики (мебеверин (Меверин, Дюспаталин), отилония бромид (Спазмомен));
• препараты, нормализующие микрофлору кишечника (пробиотики (Бифиформ, Энтерожермина и другие));
• питьевые (пероральные) растворы для регидратации (Регидрон);
• внутривенные инфузии растворов (изотонического (0.9%-го) натрия хлорида, Реамберина и других) – при выраженной дегидратации организма.

Больным рекомендуется щадящая, легкая, хорошо усваиваемая пища, без копченых, соленых, острых, пряных блюд, экстрактивных веществ, алкоголя.

Хронический еюнит в стадии обострения подлежит лечению амбулаторно или в условиях терапевтического стационара. Принципы терапии те же.

Профилактика и прогноз

Прогноз болезни зависит от формы, степени обезвоживания и некоторых других факторов:

• Хронический еюнит при соблюдении диетических рекомендаций часто удается поддерживать в стадии ремиссии, что позволяет предотвратить выраженные нарушения пищеварения.
• Острый еюнит при своевременном оказании адекватной медицинской помощи завершается выздоровлением.

Чтобы предотвратить развитие еюнита, следует соблюдать правила гигиены, употреблять легкую, неагрессивную в отношении пищеварительного тракта пищу, не заниматься самолечением, принимая повреждающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта препараты.

При остром еюните важно избежать распространения болезни на окружающих. Для этого следует использовать индивидуальные посуду, постельное белье, полотенце, тщательно мыть руки после каждого посещения туалета.

К какому врачу обратиться

При остром еюните лучше всего обратиться к инфекционисту, а при хроническом течении болезни – к гастроэнтерологу. Для выяснения причин патологии и более качественного лечения полезны посещения иммунолога, аллерголога, диетолога.

Заключение

Еюнит – острое или хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки тощей кишки. Почти во всех случаях протекает не изолированно, а одновременно с воспалением органов, расположенных рядом. Чаще бывает инфекционной природы (возбудитель попадает в пищеварительный тракт с недоброкачественными продуктами питания), реже возникает вследствие несоблюдения диеты, под воздействием химических веществ, а также как одно из проявлений аллергии.

Основные симптомы: расстройства стула (обильная диарея), тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, общая слабость. Диагностика основывается на жалобах, данных анамнеза, объективного осмотра, а также микроскопических исследований рвотных и/или каловых масс, в сложных случаях – ЭФГДС с биопсией (зонд можно продвинуть далее двенадцатиперстной кишки и внимательно осмотреть слизистую оболочку тощей кишки).

Лечение включает в себя восполнение дефицита жидкости (оральную и внутривенную регидратацию), антибиотики, спазмолитики, пробиотики и другие препараты симптоматической терапии.

Источник: myfamilydoctor.ru