Строение сердца человека схема с описанием

Как устроено человеческое сердце?

Сердце (лат. сor) – мышечно-полостное образование, которое обеспечивает адекватную поставку крови ко всем клеткам и тканям. Особенность органа заключается в автономности: индивидуальной иннервации и регуляции сократительной функции. Однако мышечные, клапанные и структуры проводящей системы крайне чувствительны к изменениям во всем организме.

Топография органа: сердце располагается в грудной полости в комплексе структур средостения (образования, которое находится между двумя легкими), занимая среднюю нижнюю часть. Орган «лежит» на диафрагме, заключенный в околосердечную сумку – перикард. Боковыми стенками прилегает к корням легких и магистральным сосудам.

Схематическое изображение внутренней структуры сердца:

При общем клиническом осмотре путем перкуссии (поколачивания) по передней стенке грудной клетки определяется относительная и абсолютная сердечная тупость. Преимущественная часть органа находится с левой стороны, правая граница – по внешнему краю грудины.

Выслушивают деятельность сердца, функционирования клапанов с помощью фонендоскопа в точках их проекции.

Анатомия

Морфологическая структура сердца определяется экспертами по-разному. Анатомически орган делят на правую и левую половину, которые соединяются посредством сосудов большого и малого круга циркуляции крови.

Во время внутриутробного развития сердце проходит разные стадии формирования камер. В случае незавершенного процесса при рождении сохраняются патологические шунты между левыми и правыми отделами, которые вызывают нарушения гемодинамики.

Камеры (полости) обеих половин соединены между собой с помощью отверстий, где направление потока регулируется деятельностью створчатых структур клапанов.

Стенка органа представлена тремя основными оболочками:

• эндокард – выстилает внутреннюю поверхность сердца, формирует сухожильные хорды (нити) и клапанный аппарат;
• миокард – мышечный слой, формирующий стенку органа, межжелудочковую перегородку и папиллярные мышцы;
• эпикард – внешняя соединительнотканная оболочка, которая считается внутренним листком околосердечной сумки. Между слоями перикарда находится небольшое количество (до 2 мл) жидкости, что обеспечивает гладкое скольжение органа во время разных фаз сердечного цикла.

Камеры

Схема строения сердца подразумевает разделение органа на половины, которые представлены четырьмя основными и двумя дополнительными камерами.

Клиническое значение ушек – дополнительный объем, которым заполняется сердце при повышенных нагрузках. Однако застой крови в камерах повышает риск развития тромбов (сгустков) с возможным разнесением в сосуды мозга или миокарда и последующим инсультом или инфарктом.

Клапанные структуры

Регуляция потока крови в определенном направлении задается клапанными структурами, производными соединительнотканной внутренней оболочки (эндокарда). В гемодинамической системе органа выделяют четыре основных клапана:

• митральный (левый атриовентрикулярный) – представлен двумя створками, которые открываются в полость желудочков во время сокращения предсердий;
• аортальный (состоит из трех створок) – расположен на выходе из левого желудочка;
• трехстворчатый, определяющий движение крови в правых отделах;
• клапан легочной артерии (трехстворчатый), регулирующий поток жидкости из желудочка в малый круг циркуляции крови.

Смыкание и открытие створок клапанов обеспечивается сокращением папиллярных мышц и протяженностью сухожильных хорд (слишком короткие или длинные волокна последних ведут к недостаточности аппарата и обратному забросу крови).

Сосудистая система органа

Постоянная мышечная работа сердца требует большого количества энергии, которая поставляется по венечным артериям с питательными веществами и кислородом. Коронарные сосуды органа отделяются от аорты непосредственно у основания створок клапана.

Выделяют две основные артерии, кровоснабжающие миокард:

1. Правая, выходящая из аорты на заднюю поверхность сердца, обеспечивает трофику правого предсердия и желудочка.
2. Левая, которая огибает предсердие и ложится в переднюю борозду, обеспечивает кровоснабжение основной мышечной массы сердца (левые отделы, межжелудочковая перегородка и передняя стенка). Нарушение кровотока в этом сосуде чаще всего вызывает боли и ощущение покалывания за грудиной.

Существуют индивидуальные особенности отхождения артерий, потому при контрастных методах исследования выделяют разные типы кровоснабжения сердца.

Отток венозной крови происходит по одноименным сосудам, которые открываются небольшими отверстиями в полость правого предсердия.

Гистология: как выглядит сердце под микроскопом?

Структура сердца организована тремя основными оболочками, клеточное строение которых определяется выполняемыми функциями. Микроскопическое расположение тканей в разрезе (гистология) представлено в таблице:

На фото представлено гистологическое строение сердца (мышечного слоя):

Круги кровообращения: куда и откуда двигается кровь по сосудам?

Основная функция сердца – обеспечивать адекватную доставку крови ко всем структурам организма. Реализуется эта задача с помощью согласованной работы кардиоваскулярной и дыхательной системы.

Схематическое изображение кровообращения в организме:

В функциональной анатомии выделяют два круга, по которым движется кровь (большой и малый) и проходят этапы обеспечения организма кислородом, питательными веществами и выведения токсических метаболитов (продуктов обмена).

Большой круг

Транспортируется артериальная кровь по большому кругу циркуляции, начинающемуся с полости левого желудочка. Во время сокращения последнего жидкость поступает в аорту – самый большой сосуд человеческого организма, отдельные ветки которого доставляют питательные вещества по всему телу:

• коронарные сосуды;


• подключичная артерия, разветвления которой питают органы головы, шеи, структуры верхней конечности;
• межреберные и бронхиальные, обеспечивающие трофику органов средостения, легких и структур грудной стенки;
• чревной ствол, почечные и брыжеечные артерии питают все органы пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, брюшную стенку;
• бифуркация (раздвоение) аорты на общие подвздошные артерии обеспечивает трофику структур малого таза, нижних конечностей.

Забор отработанной крови происходит в конечном отделе капилляра, потом по венулам и к магистральным полым венам, которые впадают в полость правого атриума:

• нижняя – от структур брюшной полости, малого таза, мягких тканей ног;
• верхняя – от органов головы и шеи, части грудной полости.

Малый круг

Венозная кровь, поступающая в правые отделы сердца, обогащена углекислым газом, высокие концентрации которого оказывают угнетающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центр головного мозга. Выводится газ с помощью малого круга кровообращения, начинающегося с правого желудочка:

1. Легочный ствол, который делится на правую и левую артерию.
2. Долевые и сегментарные артерии.
3. Легочные капилляры, которые входят в состав аэрогематического барьера. Тонкие стенки альвеол и сосудов способствуют перемещению кислорода и углекислого газа по диффузионному механизму (градиенту концентрации).
4. Венулы, которые впадают в магистральные вены (по две от каждого легкого) и несут кровь в левое предсердие.

Название сосудов определяется не составом крови, а направлением по отношении к сердцу: по венам движется жидкость к органу, по артерии – от него.

Сердечный цикл

Адекватное кровоснабжение организма обеспечивается слаженным сокращением мышечных волокон сердечной стенки, которые определяют цикл работы органа.

Выделяют две основные фазы:

• систола – сокращение;
• диастола – расслабления.

Разная скорость проведения импульса по атипичным кардиомиоцитам с наличием задержки в атриовентрикулярном узле обеспечивает скоординированную работу органа: во время систолы предсердий кровь проникает в желудочки. Последние находятся в фазе расслабления, что формирует достаточный объем для заполнения жидкостью (в левом до 100 мл).

Во время сокращения желудочков открываются клапаны аорты и легочной артерии, створки атриовентрикулярных соединений закрыты – кровь идет в круги циркуляции. На периферических сосудах определяется пульс, а области грудной клетки – биение сердца.

В это время предсердия находятся в фазе диастолы и заполняются кровью из полых (правые отделы) и легочных вен (левые).

Существует утверждение, что сердце полжизни работает и половину – отдыхает, поскольку длительность систолы и диастолы – одинаковая (по 0,4 секунды).

Функции сердца

Сердце по праву считается главным органом человеческого тела, потому что нарушения его функций вызывает тотальные расстройства, а остановка деятельности ведет к смерти пациента.

Основные функции человеческого сердца:

• автоматизм – самостоятельный синтез нервных импульсов для сокращения миокарда;
• проводимость – атипичные клетки обеспечивают налаженную работу разных отделов мускулатуры органа;
• насосная функция – перекачивание крови по организму с достаточным давлением для доставки к периферии;
• газообмен обеспечивается за счет работы малого круга по принципу градиента концентрации кислорода;
• эндокринная роль – в стенке левого предсердия вырабатывается натрийуретический гормон, что влияет на работу почек и выведение солей из организма.

Выводы

Жизненно важными системами человеческого тела считаются кардиоваскулярная и дыхательная. Строение и функции сердца напрямую определяют работу других органов за счет адекватного кровоснабжения головного мозга, эндокринных желез и почек.

Источник: cardiograf.com

Подробно о строении человеческого сердца

Строение сердца человека имеет простую схему. Оно представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер, и абсолютно полый внутри. Основной его деятельностью является перекачивание крови посредством сосудов и доставка ее к клеткам тканей. Анатомические и функциональные особенности делают его поистине незаменимым в обеспечении жизнедеятельности человека.

Значение сердечной мышцы

Сердечная мышца считается главным органом, и обладает рядом важных физических и физиологических свойств, определяющих ее основную деятельность у человека. К первому типу  относятся.

• Растяжимость – способность увеличиваться в длину без нарушения структуры.
• Эластичность – свойство восстанавливать первоначальную форму после прекращения воздействия деформирующей силы.
• Способность развивать силу в процессе сокращения мышцы.

Ко второму типу можно причислить:

• автоматизм;
• возбудимость;
• проводимость;
• сократимость.

Данные свойства характеризуют процесс сокращения миокарда. Он достигается за счет особенности строения мускулатуры, состоящей из поперечно полосатых волокон, и наличия атипической ткани, в которой формируется и проводится возбуждение.

Форма, расположение, размер

Сердце – анатомическое образование конусовидной формы, которое располагается в центре грудной клетки с незначительным смещением в левую сторону. Вес органа оставляет примерно 300-350 г, а размер не превышает параметры человеческого кулака. Он покрыт внешней оболочкой, именуемой перикардом и состоящей из двух листков – околосердечной сумки и эпикарда – защитного верхнего слоя. Между ними находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение в процессе сократительных движений. Средняя оболочка – собственно мышечная (полосато-поперечная) ткань называется миокардом. Внутренняя стенка мышечного органа выстлана слизистой оболочкой – эндокардом, который образует створки, препятствующие ретроградному току крови.

Структурные элементы

Сердце человека, а точнее его строение и функции, определяют его роль в жизнедеятельности организма. Внутри оно поделено на 4 сегмента посредством тонких и эластичных перегородок. Это два предсердия и два желудочка. Мышечная стенка у первых несколько тоньше, чем у вторых. Первые накапливают кровь, поступающую от органов в миокард, а вторые – выталкивают ее порциями в исходящие артерии. При нормальном строении предполагается четкое разграничение: через правую половину сердца проходит венозная (отработанная) кровь, а через левую – артериальная (обогащенная кислородом и биокомпонентами).

Равномерное поступление и продвижение крови внутри сердца обеспечивается специальными створчатыми клапанами, открывающимися только в одном направлении – по ходу тока. Локализующийся с  левой стороны между предсердием и желудочком он имеет две створки, а с правой – три. Вход между артериями и миокардом контролируется полулунными клапанами, каждый их которых имеет три лепестка.

 Механизм развития сердечных сокращений

Работа сердца человека происходит ритмично – сокращение (систола) чередуется с расслаблением (диастолой). Порция крови, поступающая в желудочек, давит на клапан предсердия, и он плотно закрывается. В это время за счет сократительной способности волокна сжимаются, отчего давление в полости увеличивается, и кровь выталкивается в легочную артерию и центральную аорту. За счет ритмичности работы структур миокарда объем перекачиваемой жидкости остается приблизительно одинаковым и составляет 70 мл. Он называется ударным.

Период, охватывающий эти повторяющиеся эпизоды, называются сердечным циклом. Он состоит из трех фаз. Если человек находится в состоянии покоя, то у него в среднем регистрируется 60-80 ударов в минуту.

Фаза	Наименование	Продолжительность/сек.
I	Сокращение	0.1
II	Расслабление	0.3
III	Общая пауза	0.4

Поскольку миокард состоит из полосато-поперечных волокон, то для него характерна автоматия – способность сокращаться непроизвольно под воздействием электрических импульсов, которые формируются в синусовом узле – небольшом участке мышечной ткани, расположенной в правом предсердии. Данное свойство способно проявляться и в случае изоляции сердца от организма.

Благодаря наличию особых клеток, сигнал, поступивший в одну точку, возбуждает волокна всей мышцы, вследствие чего она непроизвольно сжимается. При увеличении сократительных движений уменьшается продолжительность одного цикла, причем за счет общей паузы.

Схема работы сердца и круги кровообращения

Работа сердца тесно связана с деятельностью других органов. Ближайшим из них является кровеносная система, которая выполняет функции проведения крови, превращая ее прерывистый толчкообразный поток в непрерывный. Задача кровеносной системы, главным органом которой является сердце, заключается в доставке питательных веществ, биоактивных компонентов и кислорода к клеткам тканей организма, а также элиминация продуктов метаболических процессов. Чтобы узнать, как работает сердце человека совместно с кровеносной системой, следует изучить сложный механизм – движение жидкости по сосудам. Согласно наглядной и простой схеме они образуют две замкнутые системы, которые отличаются своей протяженностью и функциями.

Малый круг

Кровь из правого желудочка поступает через легочную артерию в капилляры, образующие густую сеть оплетающую легочные пузырьки – альвеолы, где насыщаясь кислородом, становится артериальной. Затем она попадает в левое предсердие, и только потом поступает в большой круг кровообращения.

Большой круг

Кровь, наполненная кислородом, питательными веществами и биологическими компонентами, начинает свое «путешествие» из левого желудочка в систолу, затем через  аорту, артерии и капилляры распространяется в ткани органов. Забирая углекислый газ и продукты обмена она, по венозным капиллярам и более крупным сосудам и каналам возвращается обратно к сердцу, заполняя его правый отдел.

Кровь движется по сосудам благодаря ритмичному биению сердца и сокращению его мускулатуры. Во время выброса очередной порции из желудочка в аорту развивается максимальное давление 150 мм рт.ст. Уже по мере продвижения по сосудам оно постепенно падает, и в капиллярах достигает всего 22 мм рт.ст.

Особенности кровоснабжения миокарда

Несмотря на то, что сердце часто ассоциируется с насосным механизмом, оно само нуждается в питании и поддержке. Поэтому оно опутано развитой сетью крупных и мелких капилляров, а вся его стенка пронизана мелкими коронарными (венечными) сосудами, которые ответвляются от основания аорты. В случае образования на их стенках атеросклеротических бляшек или их закупорки тромбами, развивается инфаркт (отмирание) миокарда, вследствие чего снижается функциональность органа и ухудшается кровоснабжение.

Артерии, соединяющиеся сердечной мышцей, обеспечивают ее питание, а вены выводят кровь, насыщенную углекислым газом и продуктами распада. Отток крови происходит по трем венам, образующим венечный синус, который впадает в правое предсердие. Сосуды, расположенные на поверхности органа, называются эпикардиальными, а спрятанные глубоко внутри миокарда – субэндокардиальными.

Возрастные нормы в структуре и работе сердца

Строение сердца человека изменяется по мере роста организма. У эмбриона орган начинает формироваться на второй неделе после зачатия, а заканчивает – к концу третьей. Наиболее интенсивно сердце растет и развивается на первом году жизни. Далее изменения роста можно определить по таблице.

Возраст ребенка	Показатель увеличения массы сердца
8 месяцев	В 2 раза
3 года	В 3 раза
5 лет	В 4 раза
16 лет	В 11 раз

Масса сердца взрослого человека корелирует с величиной его тела. Так, у женщин она составляет 180-220 г, у мужчин – 220-300 г. Однако у ребенка отношение первого ко второму существенно больше. Форма и расположение органа в постнатальный период также изменяется. У новорожденного он находится значительно выше, и имеет округлую шарообразную форму.

Частота сердечных сокращений имеет свои особенности: у взрослых она составляет 75 ударов в минуту, у младенца достигает 140 уд/мин. К 8-10 годам этот показатель уменьшается до 85-90, а уже в 15-16 лет приближается к нормальным значениям.

Ударный систолический объем крови у новорожденного составляет всего  2,5 см³, к концу первого года жизни он приближается уже 10 см³. К семи годам он увеличивается в 9 р., к 12 – в 16,4 раза. У взрослого человека этот показатель остается постоянным – 70 мл.

Начиная с периода рождения и заканчивая подростковым возрастом 13-16 лет, у детей происходят морфологические и функциональные изменения. Определить их можно по особенностям биоэлектрических импульсов, которые регистрируются при помощи ЭКГ и схематично видны на графике. Однако после указанного возраста они приближаются к кардиограмме взрослого человека.

Еще одним важным показателем считается артериальное давление. Его возрастные изменения обусловлены такими факторами, как:

• объем крови, циркулирующий в системе;
• интенсивность ее оттока в периферические сосуды;
• вязкость крови;
• сопротивление сосудистых стенок;
• эластичность и просвет сосудов.

У взрослого человека нормальное давление составляет 110-125 на 60-85 мм рт.ст.  Чем меньше возраст ребенка, тем эти показатели ниже. Нередко у подростков в период полового созревания можно наблюдать симптомы гипертонии, но это связано с тем, что развитие сердца опережает рост сосудов. Этот процесс обратим, и по мере взросления он нормализуется.

Сбой функций миокарда: причины и последствия

Человек – существо несовершенное и зачастую не заботящееся о своем здоровье. Неправильный образ жизни, некачественное питание, стрессы и бесконтрольный прием медикаментов часто приводят к нарушению обмена веществ, на фоне которого начинает развиваться метаболическая недостаточность органа, и происходит ослабление сократительной способности миокарда.

Специалисты в свою очередь различают перегрузочную недостаточность, которая сочетается с первым типом и формируется вследствие воздействия факторов, вызывающих перенапряжение деятельности сердца или нарушение функционирования его отдельных структур. На фоне этих изменений у человека начинают развиваться различные заболевания, многие их которых отличаются коварством и опасностью не только для здоровья, но и для жизни.

Болезни сердца имеют обширный список и при диагностировании на ранних этапах легко поддаются лечению, но при отсутствии последнего приводят к тяжелым осложнениям. В этот перечень входят:

• ишемическая болезнь сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз:
• хроническая сердечная недостаточность;
• врожденные пороки сердца;
• воспалительные болезни сердца – миокардит, перикардит, эндокардит;
• пороки клапанов – недостаточность, стеноз, пролапс;
• кардиомиопатии – дилатационная или гипертрофическая;
• нарушения ритма – тахиаритмия, экстрасистолия.

Советы по поддержанию стабильной деятельности сердечно-сосудистой системы

Многие люди сравнивают человеческое сердце с крепким мотором. И это не удивительно, ведь на него ложится колоссальная нагрузка по поддержанию нормальной жизнедеятельности организма в целом и отдельно взятых органов в частности. Поэтому чтобы сохранить его здоровье, следует вести активный образ жизни и принимать меры по обеспечению его стабильной функциональности. Они заключаются в следующем:

1. Пагубные пристрастия. Таковыми являются алкоголь, курение, наркотики. Самостоятельный отказ от их употребления способен снизить риск развития кардиопатологий.
2. Здоровое питание. Изменение ежедневного рациона. Обогащение его мясом птицы, морской рыбой, цельнозерновых круп, бобовых культур, фруктов, ягод и овощей.
3. Ожирение. В целях снижения нагрузки на сердечную мышцу необходимо следить за своим весом, а в случае его увеличения соблюдать низкокалорийную диету, заниматься спортом (хороший вариант – фитнес).
4. Стрессы. Способность адекватно реагировать на проблемы, возможность общаться с приятными людьми и заниматься любым делом помогут избегать неприятных ситуаций, предупредить развитие депрессии.
5. Гиподинамия. Занятия спортом, пешие прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки являются идеальным способом предупреждения быстрого изнашивания сердечной мышцы и сосудов.
6. Регулярное профилактическое обследование. Оно должно стать нормой жизни для людей, заботящихся о своем здоровье. Посещение кардиолога поможет избежать возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Заключение

Сердце является сложным органом, и чтобы убедиться в его уникальности, следует знать  о некоторых важных фактах.

Оно начинает биться уже на четвертой неделе после зачатия, и останавливается в момент смерти человека. За год оно перекачивает примерно три миллиона литра крови и совершает до 35 000 000 сокращений. Находясь в состоянии покоя, сердечная мышца использует лишь 15% своего ресурса, тогда как при нагрузках увеличивает данный потенциал до 35%. Оно обеспечивает кровью около 75 триллионов клеток, и только роговица глаз не входит в их число.

Источник: MirKardio.ru

Строение сердца человека

Стенки сердца имеют три слоя:

• Наружный слой, покрывающий поверхность сердца, представлен серозными клетками и называется эпикард;
• cредний слой образован особой поперечно-полосатой мышечной тканью. Сокращение мышцы сердца, хотя она является поперечно-полосатой, происходит непроизвольно. Толщина мышечной стенки предсердий менее выражена, чем мышечной стенки желудочков. Средний слой называется миокард;
• внутренний слой — эндокард — представлен эндотелиальными клетками. Он выстилает камеры сердца изнутри и образует сердечные клапаны.

Сердце расположено в околосердечной сумке — перикарде, которая выделяет жидкость, уменьшающую трение сердца во время сокращений.

Сплошной продольной перегородкой сердце разделено на две, несообщающиеся между собой половины — правую и левую (камеры сердца):

• В верхней части обеих половин находятся правое и левое предсердия;
• в нижней части — правый и левый желудочки.

Таким образом, сердце человека четырехкамерное.

За счет большего развития миокарда (большая нагрузка) стенки левого желудочка значительно толще стенок правого.

В правое предсердие по верхней и нижней полой венам поступает кровь из всех частей тела. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие.

В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь от легких. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь в большой круг кровообращения.

• В правой его половине находится венозная кровь;
• в левой — артериальная.

Клапаны сердца

Предсердия и желудочки сообщаются между собой предсердно-желудочковыми отверстиями, снабженными створчатыми клапанами.

• Между правым предсердием и правым желудочком клапан имеет три створки (трехстворчатый) — трикуспидальный клапан.
• между левым предсердием и левым желудочком — две створки (двухстворчатый) — митральный клапан.

К свободным краям створок, обращенным в желудочек, прикреплены сухожильные нити. Другим своим концом они прикреплены к стенке желудочка. Это не позволяет им выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия.

В аорте, на границе ее с левым желудочком и в легочном стволе, на границе его с правым желудочком имеются клапаны в виде трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Из-за своей формы клапаны получили название полулунных. При уменьшении давления в желудочках они заполняются кровью, края их смыкаются, закрывая просвет аорты и легочного ствола, и препятствуют обратному проникновению крови в сердце.

В процессе сердечной деятельности сердечная мышца выполняет огромную работу. Поэтому она нуждается в постоянном притоке питательных веществ, кислорода и выведении продуктов распада. Сердце получает артериальную кровь из двух артерий — правой и левой, которые начинаются от аорты под створками полулунных клапанов. Располагаясь на границе между предсердиями и желудочками в форме короны, или венка, эти артерии получили название коронарных (венечных). От мышцы сердца кровь собирается в собственные вены сердца, которые впадают в правое предсердие.

Причиной движения крови по кровеносным сосудам является разность давлений в артериях и венах. Эта разность давлений создается и поддерживается ритмическими сокращениями сердца. Сердце человека, находящееся в покое, делает около 70 ритмичных сокращений в минуту, перекачивая около 5л крови. За 70 лет жизни человека сердце его перекачивает около 150 тыс. тонн крови — работоспособность удивительная для органа массой в 300г! Причиной такой работоспособности является ритмический характер сердечных сокращений.

Цикл сердечной деятельности складывается из трех фаз: сокращение предсердий, сокращение желудочков, общая пауза. Первая фаза длится 0,1с, вторая — 0,3 и третья — 0,4с. Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки.

В течение сердечного цикла предсердия сокращаются 0,1с и 0,7с находятся в расслабленном состоянии; желудочки сокращаются 0,3с и 0,5с отдыхают. Этим и объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь в течение всей жизни.

Автоматия сердца

В отличие от поперечно-полосатой скелетной мускулатуры волокна сердечной мышцы соединяются между собой отростками, и поэтому возбуждение с одного участка сердца может распространиться на другие мышечные волокна.

Сердечные сокращения являются непроизвольными. Человек не может усиливать или изменять частоту сокращений сердца. В то же время сердце обладает автоматией. Это значит, что импульсы, приводящие к сокращению, возникают в нем самом, тогда как к скелетным мышцам они приходят по центробежным волокнам из центральной нервной системы.

Сердце лягушки, помещенное в раствор, заменяющий кровь, продолжает длительно ритмически сокращаться. Причину автоматии сердца до конца выяснить не удалось. Однако электрофизиологические исследования показали, что в клетках проводящей системы сердца ритмически возникают изменения потенциала клеточной мембраны, обусловливающие появление возбуждения, которое вызывает сокращение сердечной мышцы.

Нервная и гуморальная регуляция деятельности сердца человека

Частота и сила сердечных сокращений в организме регулируются нервной и эндокринной системами. Сердце иннервируется блуждающим и симпатическими нервами. Блуждающий нерв замедляет частоту сокращений и уменьшает их силу. Симпатические нервы, наоборот, увеличивают частоту и силу сокращений.

На сердечную деятельность оказывают влияние некоторые вещества, выделяемые различными органами в кровь. Гормон надпочечников — адреналин, подобно симпатическим нервам, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Следовательно, нейрогуморальная регуляция обеспечивает приспособление деятельности сердца, а следовательно, и интенсивность кровообращения к потребностям организма и условиям внешней среды.

Пульс и его определение

В момент сокращений сердца кровь выбрасывается в аорту и давление в последней повышается. Волна повышенного давления распространяется по артериям до капилляров, вызывая волнообразные колебания стенок артерий. Эти ритмические колебания стенки артериальных сосудов, вызываемых работой сердца, называются пульсом.

Пульс легко можно прощупать на артериях, лежащих на кости (лучевая, височная и др.); чаще всего — на лучевой артерии. По пульсу можно определить частоту и силу сердечных сокращений, что в некоторых случаях может служить диагностическим признаком. У здорового человека пульс ритмичен. При заболеваниях сердца могут наблюдаться нарушения ритма — аритмия.

Источник: animals-world.ru

Строение сердца внутреннее и внешнее

Сердце – полый мышечный орган конусообразной формы. Его ритмичные сокращения заставляют двигаться кровь по кровеносным сосудам.

Полный цикл кровообращения у здорового взрослого человека с пульсом 70 ударов в минуту составляет 23 секунды. Это позволяет обеспечить все клетки кислородом и питательными веществами, помочь вывести из организма продукты жизнедеятельности и углекислый газ, быстро доставить специальные клетки крови в воспаленную или травмированную часть тела.

За сутки сердечный «насос» прокачивает от 7 до 10 тысяч литров крови, а за год – более 3 миллионов.

Анатомия и топография сердца:

• Где находится область сердца, в какой стороне расположено и каковы его размеры? Сердечная область находится за нижней частью грудины, между легкими. Одна треть органа расположена правее, а две трети левее средней линии тела. Положение бывает поперечным, косым или вертикальным. У большинства сердце располагается косо. Поперечное расположение свойственно людям с широко-короткой грудной клеткой, а вертикальное – с узко-длинной. Размеры органа у взрослого – 10(15) х 8(11) х 6(8,5) см. Масса: у мужчин – около 330 г, у женщин – в пределах 200-255 г.
• Во внешнем строении различают такие части:
  1. верхушка;
  2. основание;
  3. 4 поверхности – грудино-реберная, диафрагмальная, 2 легочные;
  4. сердечные края – правый и левый;
  5. предсердные ушки;
  6. правопредсердные пограничные борозда и гребень;
  7. борозды, разделяющие сердечные камеры – 2 межжелудочковые, межпредсердная и венечная, отделяющая предсердные камеры от желудочковых;
  8. сердечная вырезка – соединение межжелудочковых борозд с правой стороны верхушки.
• Во внутреннем строении различают следующие отделы:
  1. правое и левое предсердия, находящиеся в сердечном основании;
  2. межпредсердная перегородка с яремной ямкой;
  3. правый и левый желудочки, образующие верхушку;
  4. мышечно-перепончатая межжелудочковая перегородка;
  5. артериальный конус;
  6. 3-створчатый клапан между правыми камерами;
  7. 2-створчатый (митральный) клапан, между левыми камерами;
  8. клапан, закрывающий преддверие аорты;
  9. полулунные заслонки в устье нижней полой вены и венечном синусе.
• Строение внешней оболочки сердца. Анатомия перикарда (околосердечной сумки) включает 2 слоя – серозный и фиброзный. Между ними есть перикардиальная полость с жидкостью, которая снижает трение от сердцебиений.
• Сердечная стенка состоит из 3 слоев:
  1. эндокард – эпителиальные клетки, выстилающие сердечные камеры изнутри;
  2. миокард – мышечная ткань, обеспечивающая сокращения сердца;
  3. эпикард – листок серозной ткани, являющийся составной частью перикарда (сердечной сумки) и покрывающий, в том числе, отходящие и входящие в сердечные камеры кровеносные сосуды.

Отметим главные особенности строения сердечной мышцы. Миокард почти полностью состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, способных к быстрым сокращениям.

Это возможно не только благодаря особым переплетениям пучков ткани, но и наличию внутри клеток миокарда (кардиомиоцитов) специальных белковых нитей – миофибрилл. Также играют роль особые клетки, хаотично расположенные в толще миокарда, в которых периодически возникает возбуждение без участия проводящей системы.

Предсердный миокард двухслойный. Его поверхностно-циркулярный слой общий для обеих камер, а глубоко-продольный у каждого предсердия свой.

Желудочковый миокард трехслойный. Мышечная ткань левого желудочка толще предсердных стенок в 3 раза.

Работу сердечных клапанов обеспечивают мышечные сосочковые пучки и полусухожильные нити. Основой для крепления мышечной ткани, створок клапанов, отверстий для вен и артерий является фиброзный скелет.

Кстати, независимое сокращение желудочковых и предсердных камер происходит, в том числе и благодаря фиброзной перегородке между ними.

Топографическая или анатомия сердца хирургическая включает в себя также знание о его иннервации и кровоснабжении. Кроме этого кардиологи, лечащие или оперирующие сердце человека, знают, как устроено не только оно.

Изучается анатомия: БЦА (брахицефальных артерий шеи), пищевода, вилочковой железы, трахеи, бронхов, грудного протока лимфы, блуждающих нервов, непарной и полунепарной вен, симпатических стволов, нервных сплетений грудной полости и ее рефлексогенных зон.

На заметку. Емкость левого предсердия – 90-135 мл, а правого – 100 -140 мл. Толщина их стенок – 2-3 мм. Объем крови, который может поместиться в левый здоровый желудочек с толщиной стенки от 11 до 14 мм – от 130 до 220 мл. Емкость правого желудочка – 150-240 мл, а толщина его стенок – 5-7 мм.

Сердечные края имеют разные контуры. Правый край заостренный, а левый тупой. Это отличие обусловлено разной толщиной стенок камер, особенно большим размером стенок левого желудочка.

Кровеносные сосуды

Главное предназначение сердца – прокачивание крови по кровеносным сосудам, которые образуют малый и большой круг кровообращения.

В первом – между сердцем и легкими, происходит обогащение крови О2 и освобождение от СО2.  Во втором – между сердцем и всеми тканями организма, осуществляется обеспечение О2, гормонами и питательными веществами, а также очищение их от шлаков и СО2.

Помимо этого, сердце, как и все остальные органы, само нуждается в питании, и имеет собственную систему кровоснабжения.

Расположение, строение и функции артерий и вен сердца:

• Левая венечная артерия. Она обеспечивает кровью ткани левой половины органа, переднюю правопредсердную область, межжелудочковые перегородки между желудочками, часть узлов проводящей системы. Место ее начала – восходящий отдел аорты.
• Правая венечная артерия. Обеспечивает кровью правые камеры, наружный слой стенки между желудочковыми камерами, некоторые фрагменты проводящей системы. Начинается она неподалеку от левой венечной артерии.
• Венозная кровь оттекает от сердечных тканей по:
  1. венечному синусу, образованному 5 венами – 3 сердечными (большой, средней, малой), задней левожелудочковой и левопредсердной косой;
  2. 2 передним венам, находящимися на фронтальной части правой предсердной камеры;
  3. наименьшим сердечным венам, открывающимися своими просветами в оба предсердия.
• Сосуды малого круга кровообращения:
  1. легочный ствол;
  2. 4 легочные вены – правая и левые нижние, правая и левая верхние.
• Сосуды большого круга кровообращения:
  1. аорта, выходящая из левожелудочковой камеры;
  2. 2 полые вены (верхняя и нижняя), впадающие в правопредсердную камеру.

На рисунке внизу изображено, где у человека проходят артерии и вены.

Суммарная протяженность всех кровеносных сосудов составляет 120 тысяч километров, что в 3 раза больше длины экватора Земли. При этом венозное русло обширнее чем артериальное приблизительно в 2 раза.

На заметку. Жировая ткань пронизана капиллярами. Их суммарная длина у человека среднего роста с нормальной массой тела – около 8 000 км. При наборе лишних кг, в «дополнительном» жире образуются новые капилляры. Это обстоятельство заставляет сердце обслуживать большую протяженность кровеносных сосудов, поэтому оно быстрее изнашивается.

Как и где проверить сосуды сердца?

Для оценки функционального состояния коронарных сосудов врач назначает выполнение одного или нескольких инструментальных обследований – УЗ-допплерографию, спиральную КТ, внутрисосудистое УЗИ, ангиографию.

Выполнить их можно в любом медицинском учреждении, где есть соответствующее оборудование. Цена обследования сосудов в основном зависит от модификации аппаратов и года их выпуска.

Иннервация и проводящая система

За состояние и работу коронарных тканей и сосудов отвечает вегетативная нервная система. Она оказывает на них не только пусковое и корригирующее влияние, но также принимает участие в регуляции скорости обменных процессов, отвечает за проведение возбуждения и возбудимость сердечной мышечной ткани, силу и частоту сердцебиений,

Анатомическая характеристика нервов, иннервирующих сердце:

• интракардиальные волокна метасимпатического отдела ЦНС – отвечают за стимуляцию рефлекторной дуги и локальную регуляцию проводящей системы;
• парасимпатический правый блуждающий нерв, берущий свое начало в продолговатом мозге, – отвечает за работу синоатриального узла проводящей системы, а его пара, левый блуждающий нерв – за функционирование атриовентрикулярного узла;
• волокна симпатических нервов – иннервируют миокард и проводящую систему, учувствуют в усилении силы и частоты сердцебиений;
• афферентные нервы, проводящие импульс от ЦНС к окончаниям блуждающих нервов в предсердиях и левом желудочке, – влияют на величину кровяного давления;
• субэндокардиальные сплетения, образованные свободными нервные окончания, – отвечают за тканевое дыхание и обеспечивают возникновение болевого синдрома при ишемии миокарда.

У взрослого человека центры ядер нервов, иннервирующих сердце, постоянно возбуждены. Однако тонус блуждающих нервов преобладает над импульсами, идущими из симпатического отдела ЦНС.

А на этот отдел оказывают влияние сигналы из нервных сплетений, расположенных в каротидном синусе сонной артерии, дуге аорты, легочной артерии и коронарных сосудах.

Анатомия и физиология сердца человека также включает в себя раздел о проводящей системе, благодаря которой происходит сердцебиение. В этой системы электрические импульсы генерируются и передаются таким образом, что сначала сокращается предсердный миокард, затем происходит сокращение желудочков, после чего наступает пауза расслабления.

Проводящая система сердца – строение и функции атипичных мышечных образований:

1. Синусно-предсердный узел Кис-Флака. Находится в верхней части стенки правопредсердной камеры между его ушком и устьем верхней полой вены. Отвечает непосредственно за сокращение предсердий. Для сокращения левопредсердной камеры от него отходит межпредсердный пучок Бахмана (1.1). Этот узел генерирует первичный электрический импульс возбуждения, который передается по межузловым проводящим трактам (1.2) далее.
2. Предсердно-желудочковый узел Ашоффа-Тавара. Находится в нижней части перегородки между предсердными камерами рядом с правой створкой 3-створчатого клапана. Его основная задача – «фильтрация» приходящих к нему импульсов за счет электрофизиологических особенностей его проводящей ткани.
3. Предсердно-желудочковый пучок Гиса. Его функция – проведение электрического возбуждения по желудочкам. Пучок Гиса спускается в перегородку между желудочками, где делится на 2 ветви.
4. Ножки пучка Гиса. Правая ножка (4.1) заставляет сокращаться правожелудочковую камеру. Левая ножка (4.2) ответственна за сокращение передней и боковой стенки левожелудочковой камеры. Для ее задней стенки выделено заднее ответвление (4.3). В толще стенки камер желудочков, ножки разветвляются еще больше, образуя многочисленные ветки (волокна).
5. Подэндокардиальные волокна Пуркинье. Их задача – заставлять сокращаться кардиомиоциты желудочкового миокарда.

В норме, главным и единственным источником возбуждения сердечной мышцы, является синусно-предсердный узел Кис-Флака.

Интересный факт. Сердце, благодаря своей проводящей системе, может продолжать биться даже отдельно от тела. Это возможно до тех пор, пока тканях будет достаточно кислорода для сокращений кардиомиоцитов.

Кора больших полушарий головного мозга также участвует в регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Просвет кровеносных сосудов, ритм и сила сердцебиений, рефлекторно изменяются от эмоционального и физического состояния человека, зависит от выполняемой работы.

На них также влияет боль, температура окружающей среды, другие внешние раздражители.

Вариантные и возрастные особенности строения сердца

«Орган-мотор», начинающий качать кровь уже на 4 неделе развития плода и работающий в течение всей жизни, имеет отличительные особенности у детей, а у некоторых людей может занимать другое положение в грудной клетке.

Декстрокардия

На вопрос – В какой стороне находится сердце, обычно отвечают – С левой. А бывает ли сердце с правой стороны?

Да, такое расположение встречается, но не чаще, чем у 1 из 10 000 человек.  Оно называется декстрокардия. В 75% случаев такое положение рассматривается, как вариант нормы. Однако в 25 % – это следствие генного дефекта ресничек мерцательного эпителия.

Людей с изолированным правосторонним расположением сердца с детства преследует постоянный кашель с гнойной мокротой и отиты, вызывающие снижения слуха. Пальцы рук постепенно становятся похожими на барабанные палочки.

Такие мужчины зачастую бесплодны, а у женщин оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Особенности строения сердца новорожденного и ребенка

После рождения кровеносный «насос» имеет не конусообразную, а шарообразную форму, величиной с копеечную монету и весит от 18 до 20 грамм.

На межпредсердной перегородке после рождения еще есть овальное отверстие, которое, обычно с первых вздохом закрывается лепестком, довольно быстро зарастает, и затем называется овальной ямкой. Если этого не происходит до 5-летнего возраста, то ставится диагноз – Открытое овальное окно.

Сначала сердце у новорожденного ребенка располагается поперечно и краниально (очень высоко по отношению к диафрагме). Это обусловлено необычным положением и другими размерами по сравнению со взрослым состоянием – огромной вилочковой железой, большой печенью и предсердиями, маленькими желудочками. «Мотор» постепенно опускается и принимает свое обычное и косое положение лишь к 10-летнему возрасту.

К сведению. Сердечный ритм у плода в 2 разе чаще, чем у человека зрелого возраста, и составляет около 160 ударов в минуту. В 12 недель внутриутробного развития, только-только начинающий развиваться «насос» уже качает более 60 л крови в сутки.

Анатомия сердца и сосудов у новорожденных также включает следующие отличия:

• диаметр аорты меньше диаметра легочного ствола;
• аортальная дуга расположена почти горизонтально;
• сонная артерия имеет выпуклость кзади-кнаружи, а ее место разделения располагается возле высоко – у 2-го шейного позвонка, и опускается по мере роста.

В первые месяцы жизни интенсивно растут предсердия, а желудочки начинают усиленно увеличиваться в объеме, особенно левый, только начиная с 10-летнего возраста. Такие анатомо-физиологические особенности сердца ребенка, как низкое артериальное давление и тахикардия первых лет жизни обусловлены: высокой потребностью растущего организма в кислороде, малым объемом камер и крови, выдавливаемой при каждом биении, симпатикотонией.

Сердечная деятельность до возраста 3-4 лет, пока ветви блуждающего нерва не миелинизируются, регулируется в основном симпатической нервной системой.

В первые годы жизни сердца девочек меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания, в 12-16 лет, у девочек происходит интенсивный рост сердечной массы, после чего опять начинает отставать. Останавливается прибавление массы сердечных стенок в возрасте 21-25 лет.

И в заключение, тем кто хочет узнать еще больше подробностей о строении одного из главных человеческих органов, предлагаем посмотреть видео – Анатомия сердца человека и его секреты.

Частые вопросы врачу

Что такое анатомическая ось сердца?

Это собирательный термин для 3 условных, перпендикулярных друг другу линий, проходящих через центр органа:

• продольной – от верхушки к основанию;
• поперечной – от наружной стенки правого до наружной стенки левого желудочка
• переднезадней.

Относительно этих линий сердце может поворачиваться. Выявляются такие изменения при выполнении электрокардиограммы.

Отличается ли строение правой половины сердца от левой, где находится сердечная мышца и где находится верхушка сердца?

Нижняя, «заостренно-округленная» часть называется Верхушка сердца. Где находится она видно на фото вверху. При сильных сердцебиениях и небольшой подкожной жировой прослойке ее толчки могут быть видны в левой стороне от солнечного сплетения.

Несмотря на схожесть названий сердечных камер разница в строении между правой и левой половиной сердца есть. Разная функциональная роль предсердий и желудочков обусловливает их отличие по объемам и толщине стенок.

Кроме этого в правой части находится 3-створчатый клапан, а в левой – 2-створчатый (митральный).  В предсердия входят и выходят абсолютно разные артерии. Отличается также и расположение узлов и пучков проводящей системы электрических импульсов.

Какова отличительная особенность строения артерий сердца, в частности аорты?

Чем больше просвет кровеносного сосуда, тем толще его стенка. Но в отличие от вен, в артериях это происходит за счет увеличения среднего слоя сосудистых стенок – мышечных волокон, состоящих из гладких миоцитов.

Лёгочный ствол и аорта – самые крупные в диаметре артерии, относятся к сосудам эластического типа. Чтобы выдерживать большие перепады давления, возникающие в результате толчков крови, в их стенках, во всех 3-х образующих их слоях, содержится большое число толстых эластических элементов и аморфного межклеточного вещества – гликозамингликана.

Гладкие миоциты в среднем слое стенки аорты имеют циркулярно-спиральное направление, и их меньше чем в стенках других артерий. Кроме этого в наружном и среднем слое аорты присутствуют сосуды (vasa vasorum) и нервы.

Где находятся сердечное сплетение, безымянная, брюшная и мезентериальные артерии?

Сердечное нервное сплетение состоит из 2-х отделов – поверхностного и глубокого. Первый находится в месте деления легочного ствола в изогнутой части дуги аорты, а второй – между дугой аорты и трахеей.

Поверхностное сердечное сплетение более уязвимо, чем хорошо всем известное солнечное сплетение. Резкий и сильный удар в область под левым соском может остановить сердце и привести к летальному исходу.

Безымянная артерия – это первое ответвление, выходящее из дуги аорты. Она заканчивается у правого грудино-ключичного сустава.

Брюшную артерию правильно называть брюшной аортой. Она является участком нисходящей части аорты, и расположена ниже грудной аорты, между брюшиной и передней частью позвоночного столба, вдоль 12 грудного и 1-4 поясничных позвонков.

Мезентериальные или брыжеечные артерии – это сосуды, отходящие от брюшной части аорты: чревная (левая желудочная, общая печеночная, селезеночная); верхняя брыжеечная и нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная; нижняя брыжеечная (внутренние подвздошные, средние и нижние прямокишечные). Между верхней и нижней брыжеечными артериями расположены коллатеральные артерия Даймона и извитая брыжеечная артерия.

Источник: Cardio-help.ru

Анатомия сердца

Сердечная мышца – это орган, представляющий собой полость неправильной формы в виде немного уплощенного конуса. Оно принимает кровь из системы вен и выталкивает ее в артерии. Состоит сердце из четырех камер: двух предсердий (правого и левого) и двух желудочков (правого и левого), которые разделены перегородками. Стенки желудочков более толстые, стенки предсердий относительно тонкие.

В левое предсердие входят легочные вены, в правое – полые. Из левого желудочка выходит восходящая аорта, из правого – лёгочная артерия.

Левый желудочек вместе с левым предсердием составляют левый отдел, в котором находится артериальная кровь, поэтому его называют артериальным сердцем. Правый желудочек с правым предсердием – это правый отдел (венозное сердце). Правая и левая части разделены сплошной перегородкой.

Предсердия соединены с желудочками отверстиями с клапанами. В левой части клапан двустворчатый, и называется он митральным, в правой – трехстворчатый, или трикуспидальный. Клапаны всегда открываются в сторону желудочков, поэтому кровь может течь только в одном направлении и не может вернуться назад в предсердия. Это обеспечивается за счет сухожильных нитей, прикрепленных одним концом к сосочковым мышцам, находящимся на стенках желудочков, другим концом – к створкам клапанов. Сосочковые мышцы сокращаются вместе со стенками желудочков, поскольку представляют собой выросты на их стенках, и от этого сухожильные нити натягиваются и препятствуют обратному кровотоку. Благодаря сухожильным нитям, клапаны не открываются в сторону предсердий при сокращении желудочков.

В местах, где легочная артерия выходит из правого желудочка, а аорта из левого, расположены трехстворчатые полулунные клапаны, похожие на кармашки. Клапаны пропускают кровоток из желудочков в легочную артерию и аорту, затем наполняются кровью и смыкаются, таким образом не давая крови вернуться назад.

Сокращение стенок камер сердца называется систолой, их расслабление – диастолой.

Внешнее строение сердца

Анатомическое строение и функции сердца достаточно сложны. Оно состоит из камер, каждая из которых имеет свои особенности. Внешнее строение сердца следующее:

• apex (верхушка);
• basis (основание);
• поверхность передняя, или грудино-реберная;
• поверхность нижняя, или диафрагмальная;
• правый край;
• левый край.

Верхушка – это суженная закругленная часть сердца, полностью образованная левым желудочком. Она обращена вперед вниз и влево, упирается в пятое межреберное пространство левее средней линии на 9 см.

Основание сердца – это верхняя расширенная часть сердца. Оно обращено вверх, вправо, назад и имеет вид четырехугольника. Его образуют предсердия и аорта с легочным стволом, находящиеся спереди. В верхнем правом углу четырехугольника вход вены верхней полой, в нижнем углу – нижней полой, правее входят две правые легочные вены, на левой стороне основания – две левые легочные.

Между желудочками и предсердиями проходит венечная борозда. Выше нее находятся предсердия, ниже – желудочки. Спереди в области венечной борозды из желудочков выходит аорта и легочный ствол. Также в ней расположен венечный синус, куда из вен сердца поступает венозная кровь.

Грудино-реберная поверхность сердца более выпуклая. Она находится за грудиной и хрящами III-VI ребер и направлена вперед, вверх, влево. По ней проходит поперечная венечная борозда, которая отделяет желудочки от предсердий и тем самым делит сердце на верхнюю часть, образуемую предсердиями, и нижнюю, состоящую из желудочков. Другая борозда грудино-реберной поверхности – передняя продольная – идет по границе между правым и левым желудочками, при этом правый образует большую часть передней поверхности, левый – меньшую.

Диафрагмальная поверхность более плоская и прилегает к сухожильному центру диафрагмы. По этой поверхности проходит продольная задняя борозда, отделяющая поверхность левого желудочка от поверхности правого. При этом левый составляет большую часть поверхности, а правый – меньшую.

Передняя и задняя продольные борозды сливаются нижними концами и образуют справа от сердечной верхушки сердечную вырезку.

Различают еще боковые поверхности, находящиеся справа и слева и обращенные к легким, в связи с чем они получили название легочных.

Правый и левый края сердца неодинаковы. Правый край более заострен, левый более тупой и закругленный из-за более толстой стенки левого желудочка.

Границы между четырьмя камерами сердца не всегда отчетливо выражены. Ориентирами считаются борозды, в которых находятся кровеносные сосуды сердца, покрытые жировой клетчаткой и наружным слоем сердца – эпикардом. Направление этих борозд зависит от того, как расположено сердце (косо, вертикально, поперечно), что определяется типом телосложения и высотой нахождения диафрагмы. У мезоморфов (нормостеников), чьи пропорции близки к усредненным, оно расположено косо, у долихоморфов (астеников), имеющих худощавое телосложение, – вертикально, у брахиморфов (гиперстеников) с широкими короткими формами – поперечно.

Сердце как будто подвешено за основание на крупные сосуды, при этом основание остается неподвижным, а верхушка находится в свободном состоянии и может смещаться.

Строение тканей сердца

Стенку сердца составляют три слоя:

1. Эндокард – внутренний слой эпителиальной ткани, выстилающий полости сердечных камер изнутри, точно повторяя их рельеф.
2. Миокард – толстый слой, образованный мышечной тканью (поперечно-полосатой). Сердечные миоциты, из которых он состоит, соединены множеством перемычек, связывающих их в мышечные комплексы. Этот мышечный слой обеспечивает ритмичное сокращение камер сердца. Наименьшая толщина миокарда у предсердий, наибольшая – у левого желудочка (примерно в 3 раза толще, чем у правого), поскольку ему нужно больше силы, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения, в котором сопротивление потоку в несколько раз больше, чем в малом. Миокард предсердий состоит из двух слоев, миокард желудочков – из трех. Миокард предсердий и миокард желудочков разделены фиброзными кольцами. Проводящая система, обеспечивающая ритмичное сокращение миокарда, одна для желудочков и предсердий.
3. Эпикард – наружный слой, являющийся висцеральным лепестком сердечной сумки (перикарда), представляющей собой серозную оболочку. Он покрывает не только сердце, но и начальные отделы легочного ствола и аорты, а также конечные отделы легочных и полых вен.

Анатомия предсердий и желудочков

Сердечная полость разделена перегородкой на две части – правую и левую, которые между собой не сообщаются. Каждая их этих частей состоит из двух камер – желудочка и предсердия. Перегородка между предсердиями называется межпредсердной, между желудочками – межжелудочковая. Таким образом, сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков.

Правое предсердие

По форме оно похоже на неправильный куб, впереди есть дополнительная полость, называемая правым ушком. Предсердие имеет объем от 100 до 180 куб. см. В нем пять стенок, толщиной от 2 до 3 мм: передняя, задняя, верхняя, латеральная, медиальная.

В правое предсердие впадает верхняя полая вена (сверху сзади) и нижняя полая вена (снизу). Справа снизу находится венечный синус, куда стекает кровь всех сердечных вен. Между отверстиями верхней и нижней полых вен находится межвенозный бугорок. В том месте, где в правое предсердие впадает нижняя полая вена, расположена складка внутреннего слоя сердца – заслонка этой вены. Синусом полых вен называют задний расширенный отдел правого предсердия, куда впадают обе эти вены.

Камера правого предсердия имеет гладкую внутреннюю поверхность, и только в правом ушке с прилегающей к нему передней стенкой поверхность неровная.

В правое предсердие открывается множество точечных отверстий малых вен сердца.

Правый желудочек

Он состоит из полости и артериального конуса, который представляет собой воронку, направленную вверх. Правый желудочек имеет форму трехгранной пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. У правого желудочка – три стенки: передняя, задняя, медиальная.

Передняя – выпуклая, задняя – более плоская. Медиальная является межжелудочковой перегородкой, состоящей из двух частей. Большая из них – мышечная – находится внизу, меньшая – перепончатая – вверху. Пирамида обращена основанием к предсердию и в нем есть два отверстия: заднее и переднее. Первое – между полостью правого предсердия и желудочка. Второе выходит в легочный ствол.

Левое предсердие

Оно имеет вид неправильного куба, находится сзади и прилегает к пищеводу и нисходящей части аорты. Его объем – 100-130 куб. см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Как и правое предсердие, имеет пять стенок: переднюю, заднюю, верхнюю, литеральную, медиальную. Левое предсердие продолжается кпереди в добавочную полость, называемую левым ушком, которое направлено к легочному стволу. В предсердие впадают четыре легочные вены (сзади и сверху), в отверстиях которых отсутствуют клапаны. Медиальная стенка является межпредсердной перегородкой. Внутренняя поверхность предсердия гладкая, гребенчатые мышцы – только в левом ушке, которое длиннее и уже правого, и заметно отделено от желудочка перехватом. С левым желудочком сообщается с помощью предсердно-желудочкового отверстия.

Левый желудочек

По форме он напоминает конус, основание которого обращено вверх. Стенки этой камеры сердца (передняя, задняя, медиальная) имеют наибольшую толщину – от 10 до 15 мм. Между передней и задней четкая граница отсутствует. В основании конуса – отверстие аорты и левое предсердно-желудочковое.

Круглое по форме отверстие аорты находится спереди. Его клапан состоит из трех заслонок.

Размер сердца

Размер и масса сердца отличаются у разных людей. Средние значения следующие:

• длина составляет от 12 до 13 см;
• наибольшая ширина – от 9 до 10,5 см;
• переднезадний размер – от 6 до 7 см;
• масса у мужчин – около 300 г;
• масса у женщин – около 220 г.

Функции сердечно-сосудистой системы и сердца

Сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему, основная функция которой – транспортная. Она заключается в поставке тканям и органам питания и кислорода и обратной транспортировке продуктов обмена.

Работу сердечной мышцы можно описать следующим образом: его правая часть (венозное сердце) принимает из вен отработанную кровь, насыщенную углекислым газом и отдает ее легким для насыщения кислородом. Из легких обогащенная O₂ кровь направляется в левую часть сердца (артериальную) и оттуда с силой выталкивается в кровоток.

Сердцем производится два круга кровообращения – большой и малый.

Большой снабжает кровью все органы и ткани, в том числе легкие. Он начинается в левом желудочке, заканчивается в правом предсердии.

Малый круг кровообращения производит газообмен в альвеолах легких. Он начинается в правом желудочке, заканчивается в левом предсердии.

Ток крови регулируется клапанами: они не дают ей течь в обратном направлении.

Сердце обладает такими свойствами, как возбудимость, проводящая способность, сократимость и автоматия (возбуждение без внешних стимулов под влиянием внутренних импульсов).

Благодаря проводящей системе происходит последовательное сокращение желудочков и предсердий, синхронное включение клеток миокарда в процесс сокращения.

Ритмичные сокращения сердца обеспечивают порционное поступление крови в систему кровообращения, но движение ее в сосудах происходит без перерывов, что обусловлено эластичностью стенок и возникающем в мелких сосудах сопротивлении кровотоку.

Кровеносная система имеет сложное строение и состоит из сети сосудов разного назначения: транспортных, шунтирующих, обменных, распределительных, емкостных. Различают вены, артерии, венулы, артериолы, капилляры. Вместе с лимфатическими они поддерживают постоянство внутренней среды в организме (давление, температуру тела и проч.).

По артериям кровь движется от сердца к тканям. По мере удаления от центра они становятся более тонкими, образуя артериолы и капилляры. Артериальное русло кровеносной системы осуществляет транспортировку необходимых веществ к органам и поддерживает в сосудах постоянное давление.

Венозное русло более обширное, чем артериальное. По венам кровь движется от тканей к сердцу. Вены образуются из венозных капилляров, которые сливаясь, сначала становятся венулами, затем венами. У сердца они образуют крупные стволы. Различают поверхностные вены, находящиеся под кожей, и глубокие, расположенные в тканях рядом с артериями. Основная функция венозного отдела кровеносной системы – отток крови, насыщенной продуктами метаболизма и углекислым газам.

Для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и допустимости нагрузок проводят специальные пробы, которые дают возможность оценить работоспособность организма и его компенсаторные возможности. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы включены во врачебно-физкультурное обследование для определения степени тренированности и общей физической подготовки. Оценку дают по таким показателям работы сердца и сосудов, как артериальное давление, пульсовое давление, скорость кровотока, минутный и ударный объемы крови. К таким тестам относятся пробы Летунова, степ-тесты, проба Мартинэ, Котова – Демина.

Интересные факты

Сердце начинает сокращаться с четвертой недели после зачатия и не останавливается до конца жизни. Оно проделывает гигантскую работу: за год перекачивает около трех миллионов литров крови и совершается порядка 35 миллионов сердечных сокращений. В состоянии покоя сердце использует только 15 % своего ресурса, при нагрузке – до 35 %. За средней продолжительности жизни оно перекачивает около 6 млн литров крови. Еще один интересный факт: сердце обеспечивает кровью 75 триллионов клеток человеческого организма, кроме роговицы глаз.

Источник: icvtormet.ru