Заболевание коронарной или венечной артерии сердца и ее ветвей вызвано уменьшением кровотока, часто из-за атеромы. Клинически это может проявляться в виде немой ишемии, стенокардии, ОКС (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и внезапной сердечной смерти. Диагноз ставят на основании симптомов, записи ЭКГ, нагрузочного теста и иногда коронарной ангиографии. Профилактика заключается в влиянии факторов риска, например:
гиперхолестеринемия;
отсутствие физической активности;
курение.
Он лечится с помощью фармакотерапии и вмешательств, которые уменьшают ишемию и улучшают кровоток через коронарные артерии.
Анатомия коронарных артерий и разновидности кровообращения
Коронарных артерий две, их начало располагается чуть выше устья в начале аорты, большого артериального сосуда человеческого тела, который идет из левого желудочка сердца. Существуют правая и венечные артерии, работают они по схеме. Отходят они от синуса аорты. Правая венечная артерия начинается в правом синусе и ответственна за снабжение кровью правого желудочка и нижней задней стенки левого. Другая же, левая венечная артерия, начинается в левом и разделяется на несколько мелких артерий (2-4).
Из них наиболее важны огибающая и передняя нисходящая артерия с особенным строением. Огибающая артерия всегда находится на задней поверхности сердца. В ее проксимальной части от артерии отходит ветвь тупого края (ВТК) она же артерия тупого края и много отходящих сосудов помельче.
Левая коронарная артерия начинается как ствол и вскоре разделяется на:
левую переднюю нисходящую артерию (LAD);
периферическую(ACx).
LAD обычно следует за передней межжелудочковой артерией, а у отдельных людей продолжается за верхушкой. а артерия кровоснабжает переднюю перегородку (включая проксимальную часть проводящей системы) и свободную переднюю стенку левого желудочка. Окружная артерия, которая обычно меньше LAD, снабжает свободную боковую стенку левого желудочка. У большинства людей присутствует «правый тип» кровообращения, правая коронарная артерия (ПКА) пересекает атриовентрикулярную борозду и правую сторону сердца. Он снабжает синусовый узел (у 55% людей) правого желудочка, обычно АВ-узел и нижнюю стенку миокарда.
Приблизительно у 10-15% людей активен “левый вариант”: окружная артерия больше и продолжается вдоль задней AV борозды, снабжая заднюю стенку и AV узел. Также существует сбалансированный тип кровоснабжения, который заключается в равномерном кровоснабжении сердца.
Причины нарушения коронарного кровообращения
Атеросклероз – это медленно прогрессирующее заболевание сосудов сердца, которое может начаться еще в детстве. Хотя точная причина неизвестна, атеросклероз может начаться с повреждения внутреннего слоя артерии. Это основная разновидность нарушений коронарного кровообращения.
На возникновение отклонения влияют:
высокий уровень АД;
высокий холестерин – употребление слишком большого количества насыщенных жиров;
высокие триглицериды;
курение (1 или более пачек сигарет в день в течение нескольких лет увеличивает смертность от ИБС на 200%);
сахарный диабет;
воспаление, такое как артрит, волчанка и другие;
наследственная предрасположенность.
После повреждения внутренней стенки артерии от холестерина и других клеточных продуктов со временем накапливаются жировые отложения, что приводит к ее затвердеванию и сужению.
Сгусток (бляшка) крови формируется, частично или полностью блокируя кровоснабжающие артерии, так нарушается поступление крови к определенной части тела. Это может вызвать сердечный приступ, если путь к сердцу полностью заблокирован. Сгусток способен перемещаться в другие части тела и блокировать течение крови в остальных органах (мозг, почка, кишечник).
Диагностика сосудов сердца
Коронарная ангиография – наиболее часто выполняемый инвазивный метод диагностики в кардиологии, с помощью которого можно получить подробное представление о состоянии коронарных сосудов, можно выполнить стеноз (сужение) кровеносных сосудов и оценить их степень. Коронарографию выполняют путем введения катетера в артериальную систему человека, который медленно направляется к сердцу.
Различают:
коронарную ангиографию сердца через руку (через лучевую артерию в области запястья);
коронарографию сердца через ногу (через бедренную артерию в области паха).
Чтобы гарантировать безболезненность, местный анестетик сначала применяют к месту катетера. Специальные приемы используют для установки железы и катетера, которые медленно направлены к сердцу.
Процедуру выполняют, когда сердце работает нормально, а пациент в сознании лежит на столе. Когда кардиолог достигает коронарных артерий, он выводит контраст в кровеносные сосуды, а рентгеновский детектор создает вид коронарных артерий на экране в режиме реального времени. Дозы облучения при коронарной ангиографии соответствуют излучению при компьютерной томографии грудной клетки (что похоже на 150 обычных снимков легких РТГ).
Процедура занимает около 20 минут, если нет осложнений. Наиболее важной особенностью этого метода (помимо постановки окончательного диагноза ИБС) является то, что во время коронарной ангиографии может проводиться вмешательство с целью лечения.
Процедура может быть:
согласованная коронарная ангиография – для людей, страдающих стенокардией и желающих определить точное состояние коронарных сосудов, составить план лечения.
экстренная коронарная ангиография – у людей с сердечным приступом, когда необходимо срочно доставить пациента в центр, который может выполнить вмешательство – отек кровеносных сосудов и размещение стента.
Компрессионная повязка должна сохраняться в течение 24 часов. Процедура занимает около 20 минут, если нет осложнений.
Стенокардия
Стенокардия – заболевание, характеризующееся болью в груди, возникающей, когда в мышечной стенке сердца временно заканчивается кислород. При грудной стенокардии сужаются венечные артерии, вследствие чего они не могут в полной мере обеспечить сердце кислородом во время физической или эмоциональной нагрузки. Проблемы исчезают в покое или после приема лекарств – нитроглицерина (вызывает расширение кровеносных сосудов).
При стабильной стенокардии некроз миокарда (потеря мышечной ткани сердца) не происходит, потому что ишемия (снижение поступления кислорода) не длится долго.
Пациенты могут ощущать боль, которую они описывают как:
боль в груди;
жжение в груди;
давление в груди;
Боль часто распространяется на левую, реже, на правую руку, шею, нижнюю челюсть или живот. Пациенты бледны, наблюдается потливость, может появиться одышка.
Первое появление боли при заболевании испугает каждого человека, но после осмотра врача и установленной болезни пациенты уже спокойнее реагируют на боль и принимают таблетку нитроглицерина. Тогда боль прекращается, и можно вернуться к нормальной деятельности.
Инфаркт миокарда
Инфаркт (сердечный приступ) случается, когда сгусток крови закупоривает венечную артерию и полностью блокирует кровоснабжение миокарда. Из-за забитых кровеносных сосудов вокруг сердца клетки сердечной мышцы не получают кислород и умирают, то есть развивается некроз миокарда.
Сердечный приступ чаще встречается у людей, имеющих факторы риска:
семейная предрасположенность к заболеваниям сердца и атеросклерозу;
диабет;
ожирение;
курение сигарет;
малоподвижный образ жизни без физической активности;
слишком сильное нервное напряжение;
гипертония, высокое кровяное давление.
В более чем 95% случаев инфаркт миокарда вызван атеросклерозом коронарной артерии.
Основным симптомом сердечного приступа у большинства людей является боль в середине груди. Ее описывают как стеснение в груди или жжение. Может распространяться на руку, шею, нижнюю челюсть, спину или живот.
Помимо боли в груди возникают следующие симптомы:
тошнота;
рвота;
общая слабость;
чувство беспокойства;
холодный пот;
учащенное сердцебиение – тахикардия;
сердцебиение;
одышка, нехватка воздуха;
головокружение.
В отличие от стенокардии, боль не ослабевает в покое при введении нитроглицерина.
Нарушение сердечного ритма
На фоне коронарных заболеваний характерно возникновение мерцательной аритмии сердца. Развитие МА у пациентов с ОКС – острый коронарный синдром соотносят с такими проблемами, как ишемия или инфаркт предсердий, растяжение предсердия из-за перегрузки объемом:
атеросклероз;
повышение значения катехоламинов;
неправильный метаболизм;
деградация сердечных клапанов.
Сердечная недостаточность
Застойная сердечная недостаточность – это проблема функционирования сердца, когда орган теряет способность эффективно перекачивать кровь, оставляя неудовлетворенными потребности организма в кислороде.
Сердечная недостаточность – это не конкретное заболевание, а клинический синдром. Разница в том, что любое заболевание сердца и сосудов в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности в качестве симптома.
Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности:
токсическое повреждение сердца алкоголем и некоторыми наркотиками.
У человека, который страдал от одного из этих заболеваний в течение многих лет, в конечном итоге разовьется сердечная недостаточность.
Симптомы сердечной недостаточности:
Одышка. Вызвана повышением давления в малом круге кровообращения из-за застойных явлений, вызванных сердечной недостаточностью. Первоначально это происходит во время тяжелой физической работы, а в расширенном состоянии это также происходит в состоянии покоя.
Ортопноэ. Одышка, возникающая в положении лежа на спине. Ухудшается в положении лежа на спине из-за накопления крови в груди, что еще больше усугубляет застой (застой крови). Люди с сердечной недостаточностью и одышкой должны спать в приподнятом положении, чтобы помочь им легче дышать.
Пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма). Это сердечная недостаточность во сне – сильные приступы одышки на ночь и пробуждение ото сна. Пациент просыпается от удушья, кашля и хрипов, которые обычно сопровождаются ощущением страха. Человек не может помочь себе, принимая возвышенное положение во время сна (как при ортопноэ).
Ощущение сердцебиения, особенно биение сердца в положении лежа на спине.
Аритмия, ощущение сердцебиения.
Усталость и слабость – следствие недостатка кислорода и питательных веществ во всех частях тела.
Никтурия – учащение мочеиспускания ночью.
Олигурия – снижение мочеиспускания происходит на более поздней стадии сердечной декомпенсации из-за уменьшения минутного объема.
Церебральные симптомы: раздражение, забывчивость, бессонница, головная боль, нарушение ориентации – следствие гипоперфузии головного мозга.
Сердечная кахексия – при хронической сердечной недостаточности выражается потеря аппетита.
Бледность кожи, ощущение холода в конечностях.
Цианоз конечностей (акроцианоз) – синеватый цвет кожи и слизистых оболочек, вызванный избытком насыщенного кислородом гемоглобина в крови.
Чрезмерное потоотделение, варикозное расширение вен ног.
Варикозное расширение вен из-за скопления венозной крови (застой);
Увеличенная печень, гепатомегалия.
Отек ног, опухшие лодыжки.
Коронарная недостаточность
Ишемическая болезнь может встречаться в нескольких клинических формах. Наиболее заметная – появление боли в груди. Кратковременные боли в сердце, которые прекращаются после вызывающих их провокационных причин, таких как:
физическая нагрузка;
возбуждение;
воздействие холода;
после приема лекарств.
Это признаки кратковременного снижения кровотока или ишемии части сердечной мышцы. Сильная постоянная боль в груди всегда вызывает подозрение на сердечный приступ. Боль в груди не является постоянным признаком ишемической болезни сердца. Ишемия может быть «немой», присутствующей, но безболезненной, и может быть диагностирована только временно во время ее продолжительности или в виде постоянного изменения рубца (в результате сердечного приступа) на основе характерных изменений в ЭКГ.
Вот почему нужно своевременно распознать признаки, ставящие под сомнение существование заболевания.
Снижение риска развития осложнений
Некоторые факторы риска сердечных заболеваний невозможно контролировать, например, в случае семейного анамнеза заболевания. Но все равно важно снизить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний, уменьшив факторы риска, которые можно контролировать. Для этого нужно:
Поддерживать здоровое кровяное давление и уровень холестерина.
Найти способы справиться со стрессом.
Поддерживать здоровый вес.
Вести здоровый образ жизни (есть полезную пищу и регулярно заниматься спортом).
Избегать продуктов, богатых насыщенными жирами и солью. Врачи рекомендуют всего 2 часа и 30 минут спортивных упражнений каждую неделю.
Нужно избегать курения. Никотин в сигаретах вызывает сужение (сокращение) кровеносных сосудов, что ухудшает кровообращение с кислородом. Это может привести к атеросклерозу.
Источник: sosud-ok.ru
Что такое коронарные заболевания сердца?
Кроме самого сердца, в этой деятельности участвуют и сосуды, система которых пронизывает тело человека, что полностью обеспечивает бесперебойную доставку всего необходимого к клеткам самых отдаленных от сердца органов.
Полноценную работу этой системы обеспечивает сердечная мышца, ритмичность и полнота сокращений которой также зависят от нормального снабжения кровью – носителем всего необходимого для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Кровь к сердечной мышце поступает по сосудам, называемым коронарными.
Отсюда и названия: коронарный сосуд, коронарная артерия и пр. И если сокращается требуемый поток крови в коронарных артериях, сердечная мышца лишается питания, что приводит к возникновению коронарных болезней, таких как сердечная недостаточность, патологические сердечные ритмы и сердечные приступы. Причиной всему является коронарный атеросклероз.
Что такое атеросклероз коронарных артерий, и чем он страшен?
С течением времени и под воздействием множества факторов, о которых пойдет речь дальше, на стенках артерий оседают жиры, липиды, образуя постоянно растущие клейкие бляшки, создающие препятствия для нормального тока крови.
Таким образом, просвет артерии постепенно уменьшается, и кислорода для сердца поступает все меньше и меньше, что приводит к появлению болей в загрудинной области – стенокардии. Поначалу эти боли могут беспокоить человека только при сильных нагрузках, но постепенно становятся ответом даже на небольшие усилия, а впоследствии могут возникать и в состоянии покоя.
Осложнения и сопутствующие атеросклерозу заболевания
Атеросклероз коронарных артерий неминуемо приводит к такому заболеванию, как ишемическая болезнь сердца. Стоит отметить, что так называемые сердечные болезни уносят жизней несравнимо больше, чем онкологические или инфекционные заболевания – причем именно в наиболее развитых государствах.
Поражение коронарных артерий естественным образом оказывает негативное воздействие на сердечную мышцу, что, в свою очередь, вызывает стенокардию, сердечные приступы, инфаркты, нарушения сердечного ритма, сердечную недостаточность и самое страшное – сердечную смерть.
Симптомы при коронарных заболеваниях сердца
Человеческий организм имеет индивидуальное анатомическое строение. И анатомия сердца, артерии, его питающие, у каждого имеют свои особенности. Сердце питается двумя венечными артериями – правой и левой. И именно левая коронарная артерия обеспечивает сердечную мышцу кислородом в требуемом для ее нормального функционирования количестве.
При уменьшении в ней кровотока возникают загрудинные боли – симптомы стенокардии, причем их появление зачастую не связано с особыми нагрузками. Человек может испытывать их и находясь в покое, например во сне, и во время ходьбы, особенно по пересеченной местности или по лестнице. Такие боли могут провоцироваться и погодными условиями: зимой, в холодную и ветреную погоду они могут беспокоить чаще, чем летом.
Что нужно знать о стенокардии
Прежде всего, это заболевание является результатом острой сердечной недостаточности, спровоцированной недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за того, что поражена коронарная артерия – левая. Другое название недуга, известное многим из русской классической литературы, — грудная жаба.
Болевые ощущения не постоянны, а приступообразны, и их длительность составляет в основном от 10 до 15 минут. Хотя бывают и до получаса – в этом случае возможен инфаркт сердечной мышцы. Приступы могут повторяться с промежутком от 30 раз в сутки до одного раза в месяцы, а то и годы.
Факторы, способствующие развитию коронарных заболеваний сердца
Как уже говорилось ранее, коронарные болезни сердца являются результатом повреждения венечных артерий. Существует несколько общепризнанных факторов, при которых коронарная артерия, питающая сердечную мышцу, приходит в негодность.
Первым из них можно с правом назвать избыточно высокий уровень в крови человека холестерина, который благодаря своей вязкости является первопричиной образования бляшек на стенках артерии.
Следующим фактором риска, способствующим развитию сердечных заболеваний, а именно сердечного приступа, является гипертония – избыточное кровяное давление.
Огромный вред коронарные артерии сердца получают от табакокурения. Риск повреждения стенок артерий многократно увеличивается вследствие пагубного воздействия на них химических соединений, из которых состоит табачный дым.
Следующим фактором риска, повышающим вероятность поражения коронарных сосудов, является такое заболевание, как сахарный диабет. При этой болезни атеросклерозу подвергается вся сосудистая система человека, и значительно увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний в более раннем возрасте.
Наследственность также можно отнести к факторам риска, влияющим на появление заболеваний сердца. Особенно если у отцов потенциальных больных были зафиксированы сердечные приступы, или наступила смерть в результате коронарных заболеваний в возрасте до 55 лет, а у матерей – до 65 лет.
Профилактика и лечение коронарных заболеваний сердца
Избежать или уменьшить риск заболеть коронарными болезнями сердца можно, если выполнять, причем неукоснительно и непрерывно, несколько простых рекомендаций, к которым относятся здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, разумные физические нагрузки и прохождение ежегодных профилактических осмотров.
Лечение коронарных заболеваний сердца заключает в себе несколько вариантов: терапия медикаментами и кардиохирургическое вмешательство. Самым распространенным является аортокоронарное шунтирование, при котором кровь к сердечной мышце направляется по обходному пути: по подшитому параллельно пораженному участку аорты отрезку здорового сосуда, взятому у самого пациента. Операция сложная, и после нее больному требуется длительный период реабилитации.
Другим видом лечения является ангиопластика коронарной артерии при помощи лазера. Этот вариант более щадящий и не требует рассечения больших сегментов тела. До пораженного участка венечной артерии добираются через сосуды плеча, бедра или предплечья.
К сожалению, какие бы операции ни проводились, но даже самые успешные из них от атеросклероза не избавляют. Поэтому в дальнейшем необходимо соблюдать все врачебные предписания, это касается не только медицинских препаратов, но и рекомендованной диеты.
Мощный мотор, который перегоняет кровь по сосудам, артериям и венам, тем самым снабжая организм человека кислородом и питательными веществами, — вот что такое сердце.
Именно коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кислородом и обеспечивают отток венозной крови. Если проходимость сосудов нарушена, это может привести к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Особенности строения коронарных сосудов
Очень тонкие и хрупкие сосуды, отвечающие за приток артериальной крови к миокарду, или сердечной мышце,— это и есть коронарные артерии. Понятие это весьма общее, кровеносные сосуды являются частью кровеносной системы организма человека.
Из-за своей хрупкости сосуды склонны к повреждениям, поэтому они часто подвержены атеросклерозу – болезни, при которой бляшки заполняют просвет и нарушают проходимость сосудов.
Сосуды главным образом обеспечивают приток кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. В процессе снабжения организма кислородом и питательными веществами задействованы как правая, так и левая артерии. Анатомия сосудов такова, что они имеют небольшое количество крупных ответвлений, в основном две-три ветки и несколько мелких. Артериальные ветви обеспечивают приток крови к различным отделам сердца. Сосуды берут свое начало из луковицы артерии, за створками клапана.
Рассматривая систему кровоснабжения организма человека, есть смысл разобрать понятие доминантности. При определении доминантности необходимо установить сосуд, от которого отходит задняя нисходящая ветвь. В 70 процентах случаев отмечается правое доминантное кровоснабжение. В 10 процентах случаев речь идет о левом доминантном типе кровоснабжения.
Если в процессе снабжения организма кровью в полной мере участвует и правая артерия и огибающая коронарная, то речь идет о симметричном типе снабжения кровью, который встречается в 20 процентах случаев.
Отток венозной крови, по большей части, осуществляется благодаря большой вене, средней вене и малой. Эти сосуды переплетаются друг с другом и образуют венечный синус, который, в свою очередь, открывается в правое предсердие. Отток крови этими венами осуществляется на 2/3, оставшаяся кровь отходит по передним сердечным и тебезиевым венам.
Стенки коронарных сосудов плотные и эластичные, они имеют три слоя. Первый слой называется эндотелием, второй слой образован из мышечных волокон, а третий слой — это адвентиции. Эластичность вен необходима для нормального кровотока, ведь на сосуды осуществляется большая нагрузка. В процессе физических нагрузок на организм скорость кровотока увеличивается в пять раз.
Виды коронарных сосудов
Когда желудочки сердца начинают сокращаться, перекрываются артериальные клапаны при помощи заслонок. Коронарные артерии практически полностью перекрываются заслонками, в результате чего поток крови по ним прекращается.
При расслабленном желудочке происходит следующее: заслонки закрываются при обратном потоке крови. Кровь в левый желудочек обратно не возвращается, синусы аорты в этот момент наполняются кровью. Отверстия коронарных артерий при этом полностью раскрываются. По такой схеме работает сердце человека, и осуществляется кровоснабжение организма.
Схема работы сердца
Коронарные артерии бывают разных типов. Эти сосуды объединяются в артериальное кольцо и артериальную петлю и таким образом обвивают сердце человека. Они обеспечивают полноценный приток кислорода и питательных веществ. Коронарные артерии бывают нескольких типов и с точки зрения анатомического строения организма их можно разделить на правые и левые с несколькими ответвлениями.
Правая коронарная артерия. Поставляет питательные вещества к правому желудочку сердца, частично обеспечивает кислородом перегородку сердца и стенку левого желудочка.
Левая коронарная артерия. Снабжает кровью все остальные сердечные отделы , подразделяется на несколько ветвей. В целом количество ответвлений зависит от индивидуальных особенностей строения организма человека.
Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.
Коронарные артерии, правая и левая, расположены непосредственно на сердечной поверхности. Артерии способны к саморегуляции и контролю необходимого количества крови, доставляемой к миокарду.
Сгибающая ветвь. Отходит от левой части артерии, она питает непосредственно стенку левого желудочка. При наличии повреждений сгибающая ветвь коронарного сосуда быстро истончается.
Передняя межжелудочковая ветвь. Питает сердце и перегородку между желудочками, отходит от левой части коронарного сосуда.
Субэндокардиальные артерии. Входят в часть общего кровообращения, они считаются разновидностью коронарных сосудов, но расположены не на сердечной поверхности, а в глубине миокарда.
По своей сути коронарные артерии являются единственными, которые обеспечивают приток крови к сердечной мышце, поэтому сбой в их работе критичным образом сказывается на кровоснабжении. При нарушении притока крови сердце не получает кислород и питательные вещества в требуемом объеме. В результате этого возникают различного рода сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
КБС – что это такое?
Когда стенка сосуда повреждена или истончена, на место повреждения становится бляшка, которая притягивает к себе другие бляшки и постепенно заполняет сосуд, нарушая приток крови.
Коронарная болезнь сердца имеет множество причин, среди которых:
артериальная гипертензия;
курение;
высокий уровень холестерина в крови;
сахарный диабет;
ожирение;
сидячий образ жизни;
частые стрессовые ситуации.
Эти факторы подлежат регуляции, но существуют такие причины КБС, повлиять на которые нельзя, например:
возраст;
пол;
наследственная предрасположенность.
Патология сердечно-сосудистой системы развивается медленно, но рано или поздно болезнь даст о себе знать неприятными симптомами.
Лечение КБС можно подразделить на две основные части – это медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Медикаментозная терапия основана на коррекции высокого давления за счет приема препаратов. Использование медикаментов устраняет боли в сердце и улучшает состояние пациента на ранней стадии болезни. Прием медикаментов оказывает благотворное влияние на организм человека и тормозит развитие патологических изменений.
Заботиться о системе кровообращения и сердце необходимо постоянно, особенно при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому главной профилактической мерой считают посещение кардиолога раз в полгода.
Если следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни и соблюдать все предписания врача, то можно минимизировать риски развития КБС и надолго сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
В этом разделе Вы ознакомитесь с анатомическим расположением коронарных сосудов сердца. Для ознакомления с анатомией и физиологией сердечно-сосудистой системы Вам необходимо посетить раздел «Болезни сердца».
Кровоснабжение сердца осуществляется по двум основным сосудам — правой и левой коронарным артериям, начинающимся от аорты тотчас выше полулунных клапанов.
Левая коронарная артерия .
Левая коронарная артерия начинается из левого заднего синуса Вильсальвы, направляется вниз к передней продольной борозде, оставляя справа от себя легочную артерию, а слева — левое предсердие и окруженное жировой тканью ушко, которое обычно ее прикрывает. Она представляет собой широкий, но короткий ствол длиной обычно не более 10-11 мм.
Левая коронарная артерия разделяется на две, три, в редких случаях на четыре артерии, из которых наибольшее значение для патологии имеют передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви(ОВ), или артерии.
Передняя нисходящая артерия является непосредственным продолжением левой коронарной.
По передней продольной сердечной борозде она направляется к области верхушки сердца, обычно достигает ее, иногда перегибается через нее и переходит на заднюю поверхность сердца.
От нисходящей артерии под острым углом отходят несколько более мелких боковых ветвей, которые направляются по передней поверхности левого желудочка и могут доходить до тупого края; кроме того, от нее отходят многочисленные септальные ветви, прободающие миокард и разветвляющиеся в передних 2/3 межжелудочковой перегородки. Боковые ветви питают переднюю стенку левого желудочка и отдают ветви к передней папиллярной мышце левого желудочка. Верхняя септальная артерия дает веточку к передней стенке правого желудочка и иногда к передней папиллярной мышце правого желудочка.
На всем протяжении передняя нисходящая ветвь лежит на миокарде, иногда погружаясь в него с образованием мышечных мостиков длиной 1-2 см. На остальном протяжении передняя поверхность ее покрыта жировой клетчаткой эпикарда.
Огибающая ветвь левой коронарной артерии обычно отходит от последней в самом начале (первые 0,5-2 см) под углом, близким к прямому, проходит в поперечной борозде, достигает тупого края сердца, огибает его, переходит на заднюю стенку левого желудочка, иногда достигает задней межжелудочковой борозды и в виде задней нисходящей артерии направляется к верхушке. От нее отходят многочисленные ветви к передней и задней папиллярным мышцам, передней и задней стенкам левого желудочка. От нее также отходит одна из артерий, питающих синоаурикулярный узел.
Правая коронарная артерия .
Правая коронарная артерия начинается в переднем синусе Вильсальвы. Сначала она располагается глубоко в жировой ткани справа от легочной артерии, огибает сердце по правой атриовентрикулярной борозде, переходит на заднюю стенку, достигает задней продольной борозды, а затем в виде задней нисходящей ветви опускается до верхушки сердца.
Артерия дает 1-2 ветви к передней стенке правого желудочка, частично к переднему отделу перегородки, обеим папиллярным мышцам правого желудочка, задней стенке правого желудочка и заднему отделу межжелудочковой перегородки; от нее также отходит вторая ветвь к синоаурикулярному узлу.
Выделяют три основных типа кровоснабжения миокарда :средний, левый и правый. Это подразделение базируется в основном на вариациях кровоснабжения задней или диафрагмальной поверхности сердца, поскольку кровоснабжение переднего и боковых отделов является достаточно стабильным и не подвержено значительным отклонениям.
При среднем типе все три основные коронарные артерии развиты хорошо и достаточно равномерно. Кровоснабжение левого желудочка целиком, включая обе папиллярные мышцы, и передних 1/2 и 2/3 межжелудочковой перегородки осуществляется через систему левой коронарной артерии. Правый желудочек, в том числе обе правые папиллярные мышцы и задняя 1/2-1/3 перегородки, получает кровь из правой коронарной артерии. Это, по-видимому, наиболее распространенный тип кровоснабжения сердца.
При левом типе кровоснабжение всего левого желудочка и, кроме того, целиком всей перегородки и частично задней стенки правого желудочка осуществляется за счет развитой огибающей ветви левой коронарной артерии, которая достигает задней продольной борозды и оканчивается здесь в виде задней нисходящей артерии, отдавая часть ветвей к задней поверхности правого желудочка.
Правый тип наблюдается при слабом развитии огибающей ветви, которая или заканчивается, не доходя до тупого края, или переходит в коронарную артерию тупого края, не распространяясь на заднюю поверхность левого желудочка. В таких случаях правая коронарная артерия после отхождения задней нисходящей артерии обычно дает еще несколько ветвей к задней стенке левого желудочка. При этом весь правый желудочек, задняя стенка левого желудочка, задняя левая папиллярная мышца и частично верхушка сердца получают кровь из правой коронарной артериолы.
Кровоснабжение миокарда осуществляется непосредственно :
а) капиллярами, лежащими между мышечными волокнами, оплетающими их и получающими кровь из системы коронарных артерий через артериолы;
б) богатой сетью миокардиальных синусоидов;
в) сосудами Вьессана-Тебезия.
При повышении давления в коронарных артериях и увеличении работы сердца кровоток в коронарных артериях возрастает. Недостаток кислорода также приводит к резкому возрастанию коронарного кровотока. Симпатические и парасимпатические нервы, по-видимому, слабо влияют на коронарные артерии, оказывая основное свое действие прямо на сердечную мышцу.
Отток происходит через вены, собирающиеся в коронарный синуc
Венозная кровь в коронарной системе собирается в крупные сосуды, располагающиеся обычно вблизи коронарных артерий. Часть их сливается, образуя крупный венозный канал — коронарный синус, который проходит по задней поверхности сердца в желобке между предсердиями и желудочками и открывается в правое предсердие.
Интеркоронарные анастомозы играют важную роль в коронарном кровообращении, особенно в условиях патологии. Анастомозов больше в сердцах лиц, страдающих ишемической болезнью, поэтому закрытие одной из коронарных артерий не всегда сопровождается некрозами в миокарде.
В нормальных сердцах анастомозы обнаружены лишь в 10-20% случаев, причем небольшого диаметра. Однако количество и величина их возрастают не только при коронарном атеросклерозе, но и при клапанных пороках сердца. Возраст и пол сами по себе никакого влияния на наличие и степень развития анастомозов не оказывают.
Источник: serdce-moe.ru
Правильная работа сердца
Сердце является мышечной тканью, которая с внешней и с внутренней стороны обволакивается тонким слоем эндокарда и миокарда. Орган отвечает за движение крови в нужном направлении по сосудам, венам и артериям. Кровь отдавшая кислород клеточным структурам поступает в правое предсердие. Затем переходит к правый желудочек. Благодаря особенностям строения органа жидкость течет только в одном направлении, предупреждая ее обратный ток. Правый желудочек, в свою очередь во время сокращения выбрасывает кровь бедную кислородом в легочные артерии, по которым она переходит непосредственно в легкие, где снова обогащается кислородом. После насыщения кислородом кровь поступает в левое предсердие, затем при помощи сокращения продвигается в левый желудочек. ЛП отделяется от ЛЖ при помощи клапана. Работа клапанов строго отлажена. Особенности строения не позволяют забрасываться крови обратно в левое предсердие, так как клапан открывается только в сторону желудочка при давлении крови. После наполнения левого желудочка кровеносной жидкостью происходит сокращение и выталкивание всего объема жидкости в аорту. Аорта является главным сосудом, через который кровоток отходит ко всем органам и системам. Перекачка крови осуществляется путем сокращений и расслаблений мышечных тканей. В медицине определяется как систола (сокращение) и диастола (расслабление).
Коронары
Коронары являются целой группой сосудов сердца человека. Именно коронары обеспечивают кровоснабжение мышечных волокон – миокард. С их помощью все участки сердца обогащаются питанием и кислородом. После обеднения крови наблюдается отток венозной жидкости от органа при помощи сосудов выходящих из сердца человека. К ним относятся:
большая вена;
средняя вена;
малая вена.
Все вышеперечисленные вены сплетаются в единый сосуд под названием венечный синус. С их помощью отводится две третьей части всего объема жидкости. Оставшаяся часть выводится через переднюю и тебезиевы вены. Во время сокращения желудочков при помощи затвора закрывается отверстие коронарной артерии. Как только раскрываются всходы артерий, кровообращение восстанавливается.
Коронарные артерии – это сосуды сердца человека, которые являются единственным источником питания миокарда. Поэтому очень важно следить за состоянием коронаров, особенно если были уже заподозрены проблемы с органом. Рекомендуется регулярно посещать кардиолога и проходить обследования. Главной функцией коронаров является обеспечение миокарда питательными веществами и кислородом.
Строение коронаров
Коронарные сосуды сердца человека имеют сложную разветвленную систему: несколько больших и множество маленьких ответвлений. Среди них выделяется Артериальная ветвь. Ее начало находится в области луковицы аорты. Расположена сразу за заслонкой аортального клапана. Далее наблюдается огибание поверхности сердца, для обеспечения сразу нескольких его отделов артериальной кровью. Данные сосуды состоят из трех слоев:
Эндотелий;
Мышечный волокнистый;
Адвентиция.
Благодаря многослойности обеспечивается нужная эластичность сосудов, а также их прочность. Такое строение позволяет нормально работать даже в условиях повышенного давления, например, во время занятия спортом или физических нагрузок. Во время высокой активности наблюдается усиление кровотока до 5 раз. Все сосуды сердца представляют собой большую сеть. На основе их расположения были даны названия коронарный артерий. Среди них находятся:
эпикардиальные, являются основными;
придаточные, оставшиеся ответвления;
правая коронарная артерия (основной функцией является осуществление питание правого желудочка, также дополнительно обеспечивает частичное питание левого желудочка и межжелудочковой перегородки);
левая коронарная артерия (осуществляет подачу крови во все отделы органа, представляет собой разветвленную артерию);
огибающая ветвь (снабжает кровью левую перегородку желудочка, часто подвергается истощению на фоне различных повреждений);
передняя нисходящая (берет начало из левой артерии, предназначена для питания перегородок между желудочками);
субэндокардиальные (имеют особенное расположение, проходят внутри миокарда).
Кроме последних артерий, все остальные ветви находятся на поверхности сердца. Их работа четко отлажена. Поэтому при нарушении ритмичности сердечной мышцы или других патологических процессах наблюдается плохое питание органа и развитие заболеваний. Рекомендуется проходить ежегодное обследование для предупреждения проблем.
Коронарные артерии, правая и левая, расположены непосредственно на сердечной поверхности. Артерии способны к саморегуляции и контролю необходимого количества крови, доставляемой к миокарду.
артериальная гипертензия;
Медикаментозная терапия основана на коррекции высокого давления за счет приема препаратов. Использование медикаментов устраняет боли в сердце и улучшает состояние пациента на ранней стадии болезни. Прием медикаментов оказывает благотворное влияние на организм человека и тормозит развитие патологических изменений.
